- 王尔玉;苏红;魏大为;李昕晔;杨燕;贺小芳;张楠楠;孔令旗;王秋月;邢雁伟;常佩芬;
目的 基于子午流注理论探究正常高值血压人群的血压节律与时辰血压的特点。方法 以2019年9月—2022年9月在北京中医药大学东直门医院及中国中医科学院广安门医院周边社区招募的247例正常高值血压人群为研究对象,采集受试者基本信息并完善24 h动态血压监测,对24 h收缩压(SBP)峰值出现时间进行圆形分布分析,并比较不同血压节律者动态血压指标及时辰血压。结果 剔除资料不全及动态血压数据缺失者24例,共223例进入分析。SBP峰值集中在辰时至戌时(8:58:02—19:15:31)。血压节律呈杓型43例(杓型组),非杓型159例(非杓型组),反杓型21例(反杓型组)。非杓型组及反杓型组受试者年龄均明显高于杓型组(P均<0.05)。夜间平均收缩压(nSBP)和夜间平均舒张压(nDBP)方面,反杓型组>非杓型组>杓型组,差异均有统计学意义(P均<0.05);反杓型组受试者24 h平均心率(24hHR)、白天平均心率(dHR)均明显慢于杓型组(P均<0.05)。3组间时辰SBP在亥时至辰时存在差异(P均<0.05),时辰DBP在子时至卯时存在差异(P均<0.05),反杓型组、非杓型组SBP、DBP均较高。结论 正常高值血压人群24hSBP峰值集中在辰时至戌时,且血压节律以非杓型为主,已存在血压节律异常现象;节律异常者亥时至辰时血压偏高,血压波动可能与时辰有关。
2026年02期 v.35 147-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:18 ] - 张榆枫;姜梅;张昊;鲍海涛;陈贵海;
目的 基于Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路调控炎症反应探讨柴桂剂对高血脂症脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用及其机制。方法 取120只雄性大鼠,随机选择14只作为正常组,其余大鼠采用高脂饲料喂养6周建立高血脂症模型。然后将84只造模成功高血脂症模型大鼠随机分为6组,每组14只。柴桂剂组、尼莫地平组、大柴胡汤组、桂枝茯苓丸组分别按照6.48 g/kg、20 mg/kg、4.05 g/kg、3.04 g/kg剂量灌胃相应药物,假手术组和模型组灌胃等量生理盐水,均1次/d。灌胃第7天,除假手术组外,其余组大鼠采用线栓法建立脑缺血再灌注损伤模型,缺血再灌注6 h后各组给予相应药物或生理盐水再灌胃1次。缺血再灌注24 h后记录大鼠神经功能缺损评分,然后麻醉大鼠取血,生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、TLR4水平;取大鼠脑组织,HE染色观察脑组织病理形态,免疫组化法检测缺血侧脑组织中TLR4、NF-κB p65阳性表达情况,实时荧光定量和Western blot法检测缺血侧脑组织及结肠组织中TLR4、NF-κB p65、IL-1β mRNA和蛋白表达情况。结果 各给药组大鼠神经功能缺损评分均明显低于模型组(P均<0.05),各给药组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与正常组比较,假手术组、模型组和各给药组大鼠血清TC、TG、LDL-C水平均明显升高(P均<0.05),血清HDL-C水平均明显降低(P均<0.05);与模型组和尼莫地平组比较,中药各组大鼠血清TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P均<0.05),血清HDL-C水平均明显升高(P均<0.05);与大柴胡汤组和桂枝茯苓丸组比较,柴桂剂组大鼠血清TC、TG、LDL-C水平均更低(P均<0.05),血清HDL-C水平更高(P均<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠脑组织损伤明显;血清TNF-α、IL-1β、TLR4水平,缺血侧脑组织中TLR4、NF-κB p65阳性表达平均光密度值,缺血侧脑组织及结肠组织中TLR4、NF-κB p65、IL-1β mRNA和蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与模型组比较,柴桂剂组和尼莫地平组脑组织损伤明显减轻;各给药组大鼠血清TNF-α、IL-1β、TLR4水平,缺血侧脑组织中TLR4、NF-κB p65阳性表达平均光密度值,缺血侧脑组织及结肠组织中TLR4、NF-κB p65、IL-1β mRNA和蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),且柴桂剂组和尼莫地平组上述各指标均明显低于大柴胡汤组和桂枝茯苓丸组(P均<0.05)。结论 柴桂剂可明显改善高血脂症脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能,调节血脂水平,其可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,减轻炎症反应,调节肠-脑轴平衡而发挥保护作用。
2026年02期 v.35 154-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1793K] [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ] - 黄有为;刘宝清;张少辉;杨成城;陈子彦;安佳琳;郭彦每;井诚;张栋;
目的 探讨黄芪建中汤合小承气汤调节术后肠梗阻大鼠肌层巨噬细胞(MMs)极化影响Cajal间质细胞(ICC)的机制。方法 将24只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、肥皂水组、黄芪建中汤合小承气汤组,每组6只。除正常组外,其余组大鼠采用肠管表面擦拭法建立术后肠梗阻模型。术后第1天开始,黄芪建中汤合小承气汤组给予黄芪建中汤合小承气汤8.45 g/(kg·d)灌肠,肥皂水组给予等体积肥皂水灌肠,均1次/d,持续1周。干预结束后,测量小肠推进率,ELISA法检测小肠组织中MMs表面标志物CD86、CD206及炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)含量,Western blot法与免疫荧光法检测小肠组织中ICC标记物c-Kit蛋白表达情况。结果 与正常组比较,模型组大鼠肠壁水肿、粘连及炎症浸润明显;小肠推进率明显降低(P<0.05);小肠组织中CD86、CD206、TNF-α含量均明显升高(P均<0.05),IL-10含量、c-Kit蛋白相对表达量、c-Kit蛋白阳性表达平均光密度值均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,肥皂水组和黄芪建中汤合小承气汤组大鼠肠壁水肿、粘连及炎症浸润减轻;黄芪建中汤合小承气汤组大鼠小肠推进率明显提高(P<0.05),小肠组织中CD206、TNF-α含量均明显降低(P均<0.05),小肠组织中IL-10含量、c-Kit蛋白相对表达量、c-Kit蛋白阳性表达平均光密度值均明显升高(P均<0.05);肥皂水组小肠组织中CD86、CD206、TNF-α含量均明显降低(P均<0.05),小肠组织中IL-10含量明显升高(P<0.05)。黄芪建中汤合小承气汤组大鼠小肠推进率和小肠组织中CD86、CD206、IL-10含量均明显高于肥皂水组(P均<0.05)。结论 黄芪建中汤合小承气汤可明显减轻术后肠梗阻大鼠肠道损伤,促进肠道动力恢复,机制可能与其调节MMs向M2型极化、抑制炎性反应、增加ICC数量有关。
2026年02期 v.35 164-170+177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1768K] [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ] - 张靖寅;乔文琪;李爱平;王仕清;于泽宇;田源;
目的 观察高兴汤加减对肝郁化火型失眠患者睡眠质量、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平以及执行能力的影响。方法 纳入2023年9月—2024年8月就诊于黑龙江中医药大学附属第三医院内分泌(老年病)科门诊、住院部以及全国名老中医药专家姜德友传承工作室的肝郁化火型失眠患者124例,按照随机数字表法分为2组,治疗组56例、对照组60例完成研究。治疗组予以高兴汤加减治疗,对照组予以艾司唑仑片口服,2组均治疗4周。观察比较2组中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、疲劳量表-14 (FS-14)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量调查简表(SF-36)评分、血DA和5-HT水平以及Stroop色词测验(SCWT)指标。结果 与治疗前比较,治疗后治疗组患者中医证候评分、PSQI评分、FS-14评分、HAMD评分、HAMA评分及SCWT指标中卡片B、卡片C、Stroop干扰量(SIE)耗时数均明显降低(P均<0.05),SF-36评分及血清DA、5-HT水平均明显升高(P均<0.05),卡片A、卡片B、卡片C正确数均明显增多(P均<0.05),SIE正确数明显减少(P<0.05);对照组患者中医证候评分、PSQI评分、HAMD评分、HAMA评分均明显降低(P均<0.05),SF-36评分、血清DA和5-HT水平、SCWT指标中卡片C和SIE耗时数均明显升高(P均<0.05),卡片A、卡片B、SIE正确数均明显增加(P均<0.05)。治疗后组间比较,治疗组患者中医证候评分、FS-14评分、HAMD评分、HAMA评分及SCWT指标中卡片B、卡片C、SIE耗时数均明显低于对照组(P均<0.05),SF-36评分及血清DA、5-HT水平均明显高于对照组(P均<0.05),卡片A、卡片C正确数均明显多于对照组(P均<0.05),SIE正确数明显少于对照组(P<0.05)。结论 高兴汤加减可明显减轻肝郁化火型失眠患者的症状,改善患者睡眠质量、执行能力及生活质量,且可调节患者情绪,机制可能与靶向GABA能系统,提高DA、5-HT水平有关。
2026年02期 v.35 171-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1711K] [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ] - 黄香香;袁有才;张羽;郭慧涛;马春林;
目的 探讨新葛根芩连汤通过调控脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶B(TrkB)信号通路和抑制铁死亡对阿尔茨海默病(AD)的干预效应。方法 取90只SPF级雄性SD大鼠,随机选择10只作为空白组,其余80只大鼠采用慢性铝过负荷方式建立AD模型。将旷场实验筛选出的60只AD大鼠随机分为5组。新葛根芩连汤高、中、低剂量组分别给予725 mg/mL、363 mg/mL、183 mg/mL新葛根芩连汤灌胃,多奈哌齐组给予0.5 mg/kg多奈哌齐灌胃,空白组和模型组给予等体积纯水灌胃,均1次/d。连续灌胃5周后,Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力,尼氏染色观察海马CA1、CA3、DG区神经元病理形态,酶联免疫吸附法检测血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))、Fe~(2+)含量及海马组织中Aβ_(1-42)含量,组织铁含量试剂盒检测海马组织中Fe~(2+)含量,免疫组化法检测海马CA1、CA3、DG区花生四烯酸5-脂氧合酶(5-LOX)蛋白表达情况,Western blot法检测海马组织中BDNF、p-TrkB蛋白表达情况。结果 与空白组比较,模型组大鼠逃避潜伏期明显延长(P<0.05),平台穿越次数明显减少(P<0.05);海马CA1、CA3、DG区神经元计数明显减少(P均<0.05);血清和海马组织中Aβ_(1-42)、Fe~(2+)含量均明显升高(P均<0.05);海马CA1、CA3、DG区5-LOX蛋白表达平均光密度值均明显升高(P均<0.05);海马组织中BDNF、p-TrkB蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,各药物组大鼠逃避潜伏期均明显缩短(P均<0.05),海马CA1、CA3、DG区5-LOX蛋白表达平均光密度值均明显降低(P均<0.05),海马组织中BDNF蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05);新葛根芩连汤高剂量组和多奈哌齐组大鼠平台穿越次数均明显增多(P均<0.05);新葛根芩连汤中、高剂量组和多奈哌齐组大鼠海马CA1、CA3、DG区神经元计数明显增多(P均<0.05),血清和海马组织中Aβ_(1-42)、Fe~(2+)含量均明显降低(P均<0.05),海马组织中p-TrkB蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。结论 新葛根芩连汤可通过调控BDNF/TrkB和抑制铁死亡,进而改善AD大鼠学习记忆能力。
2026年02期 v.35 178-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1894K] [下载次数:27 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ] - 杨琳波;吕邵娃;邱茜;李庆华;杨志伟;
目的 探讨妇康栓对产后大鼠子宫复旧的调节作用。方法 将50只妊娠后SD大鼠随机分为模型组、卡孕栓组、妇康栓低剂量组、妇康栓中剂量组、妇康栓高剂量组各10只,另取10只未孕雌鼠作为空白组。分娩后第7天起,卡孕栓组阴道给予0.105 mg/kg卡孕栓,妇康栓低、中、高剂量组阴道给予0.262 g/kg、0.525 g/kg、1.05 g/kg妇康栓,均1次/d。连续干预14 d后,HE染色观察子宫组织病理学形态;ELISA法检测血清性激素[雌二醇(E_2)、孕酮(P)],炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)],免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)],生长因子[转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、转化生长因子-β_3(TGF-β_3)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平;Western blot法检测子宫组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)蛋白表达情况。结果 与空白组比较,模型组大鼠子宫腔形态异常,内膜较薄且连续性部分中断;血清E_2、IL-10、TGF-β_3、VEGF水平和TGF-β_3/TGF-β_1比值均明显降低(P均<0.05),血清P、TNF-α、IL-6、IgA、IgG、TGF-β_1水平均明显升高(P均<0.05);子宫组织中MMP-9蛋白相对表达量明显升高(P<0.05),TIMP-1蛋白相对表达量明显降低(P<0.05)。与模型组比较,各给药组大鼠子宫腔形态趋于正常,内膜连续性较好;卡孕栓组和妇康栓高剂量组大鼠血清E_2、P(卡孕栓组除外)、IL-10、TGF-β_3、VEGF(卡孕栓组除外)水平和TGF-β_3/TGF-β_1比值均明显升高(P均<0.05),血清TNF-α、IL-6、IgG、TGF-β_1水平均明显降低(P均<0.05);子宫组织中MMP-9蛋白相对表达量明显降低(P<0.05),TIMP-1蛋白相对表达量明显升高(P<0.05)。结论 妇康栓可以减轻炎症反应,调节性激素、生长因子水平和基质金属蛋白酶家族及其抑制物平衡,促进子宫基质重塑,有助于产后子宫复旧。
2026年02期 v.35 185-190+197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1984K] [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ] - 龙柳芽;朱文雄;张熙;刘涛;李博;尉毅;袁轶峰;
目的 基于肿瘤坏死因子-α(TNF-α)/核因子-κB(NF-κB)信号通路探讨三橘荔核汤治疗Ⅲ型前列腺炎的机制。方法 将70只SD大鼠随机分为7组,每组10只。正常组大鼠正常饲养,假手术组大鼠前列腺腹侧叶注射生理盐水,模型组、前列通瘀胶囊组、三橘荔核汤低剂量组、三橘荔核汤中剂量组、三橘荔核汤高剂量组大鼠前列腺腹侧叶注射大鼠前列腺蛋白提纯液与弗氏完全佐剂混合物建立Ⅲ型前列腺炎模型。造模后第3天开始,三橘荔核汤低、中、高剂量组分别给予5.4 g/(kg·d)、10.8 g/(kg·d)、21.6 g/(kg·d)三橘荔核汤灌胃,前列通瘀胶囊组给予0.54 g/(kg·d)前列通瘀胶囊水溶剂灌胃,正常组、假手术组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均1次/d。连续灌胃4周后,HE染色观察前列腺组织病理形态,ELISA法检测前列腺组织中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-18(IL-18)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、环氧化酶-2(COX-2)含量,Western blot法和RT-PCR法检测前列腺组织中TNF-α/NF-κB信号通路相关蛋白及mRNA表达情况。结果 与假手术组和正常组比较,模型组大鼠前列腺组织中有大量炎性细胞浸润;前列腺组织中IL-2含量均明显降低(P均<0.05),IL-18、TGF-β_1、COX-2含量和NF-κB、IKKα、TNF-α、IκBα蛋白及mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与模型组比较,各用药组大鼠前列腺组织炎性细胞浸润减少;前列腺组织中IL-2含量均明显升高(P均<0.05),IL-18、TGF-β_1、COX-2含量和NF-κB、TNF-α、IκBα蛋白及mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05);与前列通瘀胶囊组比较,三橘荔核汤中、高剂量组大鼠前列腺组织中IL-2含量均更高(P均<0.05),IL-18、TGF-β_1、COX-2含量和NF-κB、IKKα、IκBα蛋白及mRNA相对表达量均更低(P均<0.05)。结论 三橘荔核汤可能通过调控TNF-α/NF-κB信号通路发挥治疗Ⅲ型前列腺炎的作用。
2026年02期 v.35 191-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1909K] [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
- 张崴;宋殿荣;徐嘉新;
目的 基于真实世界数据,客观评估中西医结合治疗盆腔炎性疾病(PID)的临床疗效,为该病规范化治疗提供临床证据。方法 采用回顾性队列研究方法,逐一查阅2010年1月1日—2024年6月30日在天津中医药大学第二附属医院妇科住院诊断为PID的患者病历资料,记录患者一般资料、主诉、妇科检查情况、辅助检查情况、住院期间的治疗方法和预后情况。按照疾病类型将患者分为腹痛组、腹痛+发热组、腹痛+发热+包块组,统计各组中医证型分布情况和治疗方案实施情况,各组中采用抗生素+中药口服+中医外治法治疗者治疗转归情况和治愈者临床症状及实验室指标复常时间。按照中医证型不同分为4组,统计各组中采用抗生素+中药口服+中医外治法治疗者治疗转归情况及治愈者临床症状和实验室指标复常时间。结果 纳入符合PID诊断标准者303例,年龄(40.0±10.1)岁;病程(5.9±5.2)d;表现为腹痛128例,腹痛+发热31例,腹痛+发热+盆腔炎性包块144例;辨证为热毒炽盛证52例,湿毒壅盛证75例,湿热蕴结证138例,瘀热内结证38例;采用西医治疗5例,采用中医治疗1例,采用中西医结合治疗297例(抗生素+中药口服+中医外治法246例,抗生素+中医外治法46例,抗生素+中药口服5例)。腹痛组109例、腹痛+发热组27例、腹痛+发热+包块组110例采用抗生素+中药口服+中医外治法治疗,其中腹痛组和腹痛+发热组治愈率(均为100%)均明显高于腹痛+发热+包块组[59.09%(65/110)],中转手术率、遗留包块率(均为0)均明显低于腹痛+发热+包块组[分别为26.36%(29/110)、14.55%(16/110)],差异均有统计学意义(P均<0.05);腹痛组和腹痛+发热组腹痛消失时间及腹痛+发热组体温、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原复常时间均明显短于腹痛+发热+包块组(P均<0.05)。热毒炽盛证组43例、湿毒壅盛证组53例、湿热蕴结证组117例、瘀热内结证组33例采用抗生素+中药口服+中医外治法治疗,湿热蕴结证组治愈率明显高于热毒炽盛证组和湿毒壅盛证组[94.88%(111/117)比55.81%(24/43)、69.81%(37/53),P均<0.05],湿热蕴结证组治愈率与瘀热内结证组比较差异无统计学意义[94.88%(111/117)比87.88%(29/33),P>0.05]。湿热蕴结证组和瘀热内结证组腹痛消失时间明显短于热毒炽盛证组和湿毒壅盛证组(P均<0.05),瘀热内结证组体温复常时间明显短于热毒炽盛证组(P<0.05),湿毒壅盛证组和湿热蕴结证组降钙素原复常时间均明显短于热毒炽盛证组(P均<0.05)。结论 在抗生素治疗基础上根据中医辨证口服中药及中医外治法治疗PID,特别是单纯腹痛和腹痛伴发热患者疗效显著;PID初期以湿热蕴结证多见,若病情持续进展,热势较高,伴炎性指标升高,或形成盆腔包块者多以湿毒壅盛证和热毒炽盛证为主,此时治愈率低于疾病初期。提示在临床工作中,应做到及时发现症状、早期诊断并采取规范化的治疗方案,避免病情进一步发展,同时减少PID后遗症的发生。
2026年02期 v.35 198-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 2000K] [下载次数:37 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ] - 陶琳;薛佩佩;杜思思;
目的 基于功能磁共振成像(fMRI)探讨电针治疗缺血性中风上肢精细功能障碍患者的疗效。方法 选取2023年9月—2024年6月在同济大学附属上海市第四人民医院康复科住院的缺血性中风上肢精细功能障碍患者166例,采用随机数字表法将患者分为2组,每组83例。对照组在内科常规治疗基础上采用中医定向透药治疗仪进行治疗,电针组在对照组治疗基础上予以电针治疗,2组均连续治疗8周。比较2组患者治疗前、治疗8周后、治疗6个月后Fugl-Meyer量表评分、改良Barthel指数(MBI)评分、中风病负担量表(BOSS)评分、改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)评分及治疗前、治疗4周后MRI检查fALFF值、Carroll手功能评定量表(UEFT)评分,评估2组治疗8周后临床疗效,记录2组治疗过程中不良反应发生情况。结果 Fugl-Meyer评分、MBI评分、BOSS评分和MAS评分存在组别、时间和交互效应(P均<0.05)。治疗8周和治疗6个月后,电针组Fugl-Meyer评分、MBI评分均明显高于同期对照组(P均<0.05),BOSS评分、MAS评分均明显低于同期对照组(P均<0.05);治疗4周后,电针组fALFF值和UEFT评分均明显高于对照组(P均<0.05)。电针组治疗总有效率明显高于对照组[89.16%(74/83)比77.11%(64/83),P<0.05];对照组无不良事件发生,电针组治疗过程中出现滞针1例。结论 电针治疗可能通过增强脑内运动相关区域的活动性,从而改善缺血性中风上肢精细功能障碍,减轻痉挛程度,提高患者日常生活能力,且安全性高。
2026年02期 v.35 203-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 2047K] [下载次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ] - 白帆;范丽芳;田赞;雷明君;
目的 观察土白三藤饮联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗斑块状银屑病血瘀证患者的疗效及对血清白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 将2023年11月—2024年7月在河北中医药大学第一附属医院治疗的73例斑块状银屑病血瘀证患者随机分为2组。对照组37例给予NB-UVB照射治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上给予土白三藤饮口服,2组疗程均为8周。观察比较2组患者治疗前后银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分及血清IL-17A、IL-23、IL-8、VEGF水平,评估2组治疗4周及8周后临床疗效。结果 最终治疗组34例、对照组32例完成研究。治疗4周和8周后,2组PASI评分、DLQI评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗8周后,2组血清IL-17A、IL-23、VEGF水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗4周后治疗组和对照组的总有效率分别为76.47%(26/34)和68.75%(22/32),治疗8周后治疗组和对照组的总有效率分别为82.35%(28/34)和71.88%(23/32),治疗组治疗4周和8周后的总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 土白三藤饮联合NB-UVB照射治疗斑块状银屑病血瘀证患者疗效更好,可明显改善患者皮损及生活质量,其可能通过抑制IL-17/IL-23细胞轴及改善皮肤微循环发挥治疗作用。
2026年02期 v.35 208-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 2073K] [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:24 ] - 赵娜;周灵雪;
目的 探讨桂枝茯苓胶囊治疗对子宫肌瘤术后患者血清核因子-κBp65(NF-κB p65)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)水平及复发的影响。方法 选取2020年10月—2022年10月在张家口市第一医院行肌瘤剔除术的多发子宫肌瘤患者82例,随机分为中药组和对照组,每组41例。2组患者均予注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球皮下注射3个月后行肌瘤剔除术,术后对照组常规处理,中药组给予桂枝茯苓胶囊口服3个月,2组均随访1年。比较2组入组时及术后3个月的子宫体积、中医证候总积分、COX痛经症状量表(CMSS)评分及血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、NF-κB p65、Bcl-2、VEGF、VEGF-C水平,统计2组术后3个月的临床疗效、治疗期间中药组不良反应发生情况、随访1年2组复发情况。结果 与入组时比较,术后3个月2组患者子宫体积均明显缩小(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组中医证候总积分、CMSS评分及血清LH、FSH、E_2、TNF-α、NF-κB p65、Bcl-2、VEGF、VEGF-C水平均明显降低(P均<0.05),且中药组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清IL-2水平均明显升高(P均<0.05),且中药组明显高于对照组(P<0.05)。术后3个月,中药组总有效率明显高于对照组[90.24%(37/41)比73.17%(30/41),P<0.05];治疗期间中药组不良反应发生率为17.07%(7/41);中药组随访1年复发率与对照组比较差异无统计学意义[9.76%(4/41)比14.63%(6/41),P>0.05]。结论 桂枝茯苓胶囊治疗可明显减轻多发子宫肌瘤术后患者临床症状和痛经程度,调节患者性激素、炎性因子及NF-κB p65、Bcl-2、VEGF、VEGF-C水平,促进残留小肌瘤缩小,且安全,但未显示出明显预防复发效果。
2026年02期 v.35 212-215+219页 [查看摘要][在线阅读][下载 2138K] [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ] - 伏巧;金妮娜;赵文豪;卓倩;刘伟;戴海龙;
目的 观察成人先天性心脏病相关肺动脉高压(PAH-CHD)患者靶向药物治疗前后疾病相关指标及中医证素分布特点,为中医药临床辨证施治该病提供依据。方法 纳入2020年10月—2022年12月在昆明医科大学附属延安医院心内科治疗的成人PAH-CHD患者78例进行单中心、前瞻性研究,患者均接受规律靶向药物治疗。比较患者治疗前及治疗3~6个月后的中医证素分布情况、疾病相关指标[N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、肺动脉收缩压(PASP)、6 min步行距离(6MWD)、平均肺动脉压(mPAP)、肺体循环血流量比(Qp/Qs)、肺血管阻力(PVR)]。结果 临床观察8个证素,治疗前高频证素为气虚、血瘀、痰浊;治疗后痰浊、气虚、水饮、阴虚证素出现频率均明显低于治疗前(P均<0.05),治疗后高频证素为血瘀、气虚、阳虚。与治疗前比较,78例患者治疗后Hb、PASP均明显降低(P均<0.05),TAPSE、6MWD均明显增加(P均<0.05),NT-proBNP、hs-CRP均无明显变化(P均>0.05)。32例患者接受右心导管检查,患者治疗后PVR明显低于治疗前(P<0.05),mPAP、Qp/Qs与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 靶向药物治疗可改善成人PAH-CHD患者气虚证素,提高患者的活动耐量。
2026年02期 v.35 216-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 2118K] [下载次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:23 ] - 苏伟;王进军;冯立;熊源胤;
目的 探讨热痹清颗粒联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证患者的疗效及对炎症反应和Th17/Treg免疫稳态的影响。方法 选取2023年1月—2024年1月武汉市中医医院、湖北省中医院及华中科技大学同济医院收治的活动期RA湿热痹阻证患者120例,按随机数字表法将患者分为2组。对照组60例给予甲氨蝶呤联合热痹清颗粒安慰剂口服,治疗组60例给予甲氨蝶呤联合热痹清颗粒口服,2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后基于红细胞沉降率(ESR)的28个关节疾病活动评分(DAS28-ESR),疼痛视觉模拟评分(VAS),健康评估问卷(HAQ)评分,关节症状体征(晨僵时间、关节压痛总数、关节肿胀总数),实验室指标[ESR、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、Th17细胞比例、Treg细胞比例、Th17/Treg比值],统计2组临床疗效(ACR20、ACR50、ACR70反应率)及不良反应发生情况。结果 治疗12周后,2组DAS28-ESR评分、VAS评分、HAQ评分、晨僵时间、关节压痛总数、关节肿胀总数及ESR、CRP、RF、抗CCP抗体、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组上述指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组Th17细胞比例、Th17/Treg值均较治疗前明显降低(P均<0.05),Treg细胞比例均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组Th17细胞比例、Th17/Treg值均明显低于对照组(P均<0.05),Treg细胞比例明显高于对照组(P<0.05);治疗组ACR20、ACR50反应率均明显高于对照组(P均<0.05),2组ACR70反应率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 热痹清颗粒联合甲氨蝶呤可有效改善活动期RA湿热痹阻证患者的关节症状与疾病活动度,可明显减轻炎症反应,调节Th17/Treg免疫稳态,且安全。
2026年02期 v.35 220-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 2211K] [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ] - 王静;周艳;邢花萍;荣强全;
目的 探究针刺治疗孤独症谱系障碍(ASD)共患睡眠障碍儿童的疗效及对尿中6-羟基硫酸褪黑素(6-SM)水平和睡眠障碍的影响。方法 选择南京市高淳人民医院儿童健康发展中心于2023年1月—2024年6月收治的80例ASD共患睡眠障碍儿童,使用随机数字表法随机均分为2组,每组40例。对照组给予常规康复训练,治疗组给予常规康复训练联合针刺治疗,2组均持续治疗12周。比较2组治疗前及治疗4,8,12周后孤独症儿童行为量表(ABC)评分、孤独症治疗评价量表(ATEC)评分、儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评分及尿6-SM水平,评估2组治疗12周后临床疗效。结果 治疗4,8,12周后,2组ABC评分、ATEC评分、CSHQ评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗8周、12周后,2组尿6-SM水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组尿6-SM水平均明显高于同期对照组(P均<0.05);治疗组的治疗总有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的70.0%(25/40)(P<0.05)。结论 针刺疗法可显著提高ASD共患睡眠障碍儿童尿中6-SM水平,并减轻睡眠障碍程度,提高睡眠质量,同时改善ASD核心症状,治疗有效率高。
2026年02期 v.35 225-228+246页 [查看摘要][在线阅读][下载 2287K] [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
- 赵海燕;高文娟;田冬;杨凯悦;朱靖怡;孙素娟;
目的 探讨网络认知训练融合芳香疗法对卒中后认知障碍(PSCI)患者神经心理功能、情绪状态及睡眠状况的影响。方法 选取2023年10月—2024年9月河北省人民医院收治的108例PSCI患者,通过随机数字表法分为试验组和对照组,每组54例。2组患者均接受神经内科基础治疗及标准化护理,试验组在此基础上依据多感官刺激理论给予网络认知训练融合芳香疗法干预,2组均干预3个月。比较2组患者干预前后认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估]、抑郁和焦虑程度[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估]。结果 试验组52例、对照组53例完成研究。干预3个月后,2组患者MoCA总分均明显高于干预前(P均<0.05),且试验组明显高于对照组(P<0.05);2组患者HAMD、HAMA评分及试验组患者PSQI评分均明显低于干预前(P均<0.05),且试验组HAMD、HAMA、PSQI评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 网络认知训练融合芳香疗法可有效提高PSCI患者认知功能,减轻焦虑、抑郁程度,改善睡眠质量。
2026年02期 v.35 275-279+284页 [查看摘要][在线阅读][下载 2447K] [下载次数:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ] - 李景秀;张贵福;熊渺丽;伍星;
目的 探讨三黄膏外敷联合耳穴疗法治疗风湿热痹型膝骨关节炎(KOA)急性发作期患者的临床疗效。方法 选取2023年10月—2024年10月长沙市中医医院收治的168例风湿热痹型KOA患者为研究对象,随机分为常规护理组、综合耳穴组、三黄膏组及联合干预组各42例。常规护理组给予标准化护理干预,综合耳穴组在常规护理干预基础上联合综合耳穴干预,三黄膏组在常规护理干预基础上联合三黄膏外敷,联合干预组在常规护理干预基础上予综合耳穴干预及三黄膏外敷,4组均干预10 d。比较4组干预前后中医证候积分、疼痛数字评分法(NRS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)量表评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、膝关节肿胀值及炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)],统计4组总有效率及不良反应发生情况。结果 干预后,联合干预组中医证候积分、NRS评分、WOMAC评分、膝关节肿胀值及血清IL-6、IL-1β、ESR、CRP水平均明显低于其余3组(P均<0.05),JOA评分、总有效率均明显高于其余3组(P均<0.05);4组均未出现不良反应。结论 三黄膏外敷联合综合耳穴疗法治疗可显著缓解风湿热痹型KOA急性发作期临床症状,减轻膝关节肿胀,抑制局部炎症反应,促进膝关节功能恢复。
2026年02期 v.35 280-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 2429K] [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ] - 李沭颐;张晓霞;赵青;刘娟;严玲玲;
目的 观察疼痛护理和临终关怀对晚期胃癌患者疼痛程度、生活质量及死亡态度的影响。方法 选择2022年3月—2023年8月江苏省中医院收治的80例晚期胃癌患者,随机分为2组各40例,观察组予以疼痛和临终关怀护理,对照组予以常规护理,比较2组干预前及干预1个月后疼痛程度、生活质量、死亡态度。结果 干预后2组疼痛VAS评分均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。干预后2组癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)中的功能领域评分、总体健康状况评分均明显高于干预前(P均<0.05),症状领域评分、单项测试项目评分均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组各项评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。干预后2组死亡态度描绘量表(DAP-R)中的自然接受、趋近接受评分均明显高于干预前(P均<0.05),死亡恐惧、死亡逃避、逃离接受评分均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组各项评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论 疼痛护理联合临终关怀用于晚期胃癌患者可减轻疼痛程度,改善患者对死亡的态度,提高生活质量。
2026年02期 v.35 285-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 2436K] [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:23 ] - 李素敏;肖淑芬;贾春丽;朱英敏;赵芳;侯静;王兴兴;贾晓月;
目的 探讨Child Life护理管理模式用于鼾症手术患儿的价值。方法 纳入2023年12月—2024年6月于联勤保障部队第九八〇医院进行手术治疗的鼾症患儿60例,通过随机数字表法分为2组,对照组30例给予常规围手术期护理,观察组30例给予常规围手术期护理及Child Life护理管理干预。比较2组入院、术前、术后1 d及术后1个月时焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、护理依从性评分,术后1 d及术后1个月时疼痛VAS评分,出院时纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分。结果 观察组患儿术前、术后1 d及术后1个月时SAS和SDS评分均明显低于同期对照组(P均<0.05),患儿治疗依从性评分均明显高于同期对照组(P均<0.05);观察组患儿术后1 d和术后1个月VAS评分均明显低于同期对照组(P均<0.05);观察组患儿出院时NSNS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 Child Life护理管理模式护理可明显减轻鼾症手术患儿的负面情绪和疼痛感受,提高患儿的治疗依从性及护理满意度。
2026年02期 v.35 289-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 2423K] [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]