- 李锦锦;杨双庆;胡芳毅;刘艺凡;田彦慧;刘亚伟;孟庆良;马俊福;
目的 探究地黄梓醇对RP5-894D12.5/miR-1972/JUN轴的调控作用及其对滑膜成纤维细胞炎症和铁死亡的影响。方法 (1)体内实验:将40只C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、地黄梓醇组和塞来昔布组,每组10只。除假手术组外,其余组小鼠通过内侧半月板失稳术建立滑膜炎模型。术后证实造模成功后,地黄梓醇组给予地黄梓醇200 mg/kg灌胃,塞来昔布组给予塞来昔布28.6 mg/kg灌胃,模型组和假手术组灌胃等量生理盐水,均1次/d。连续灌胃4周后,HE染色观察膝关节滑膜组织形态并计算Krenn’s评分,免疫组化法检测膝关节滑膜组织中JUN蛋白阳性表达情况,ELISA法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Fe~(2+)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平。(2)体外实验:实验设空白组、诱导组、地黄梓醇低剂量组、地黄梓醇中剂量组、地黄梓醇高剂量组,除空白组外,其余组利用IL-1β诱导人滑膜成纤维细胞建立炎症模型。ELISA法检测细胞中IL-1β、TNF-α、Fe~(2+)、MDA、GSH水平,Western blot法检测细胞中谷胱甘肽过氧化物酶4抗体(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、JUN蛋白表达情况,RT-qPCR法检测细胞中RP5-894D12.5、miR-1972、JUN mRNA表达情况。结果 体内实验中,模型组滑膜组织肥厚增生,大量炎性细胞浸润,血管翳形成,Krenn’s评分和血清IL-1β、TNF-α、Fe~(2+)、MDA水平均明显高于假手术组(P均<0.05),滑膜组织中JUN蛋白阳性表达平均光密度值和血清GSH水平均明显低于假手术组(P均<0.05);地黄梓醇组和塞来昔布组滑膜组织损伤和滑膜增生明显减轻,少量炎性细胞浸润,Krenn’s评分和血清IL-1β、TNF-α、Fe~(2+)、MDA水平均明显低于模型组(P均<0.05),滑膜组织中JUN蛋白阳性表达平均光密度值和血清GSH水平均明显高于模型组(P均<0.05)。体外实验中,与空白组比较,诱导组细胞中IL-1β、TNF-α、Fe~(2+)、MDA水平和miR-1972相对表达量均明显升高(P均<0.05),GSH水平和GPX4、SLC7A11、JUN蛋白相对表达量及RP5-894D12.5、JUN mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05);与诱导组比较,地黄梓醇各组细胞中IL-1β、TNF-α、Fe~(2+)、MDA水平和miR-1972相对表达量均明显降低(P均<0.05),GSH水平和GPX4、SLC7A11、JUN蛋白相对表达量及RP5-894D12.5、JUN mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05);地黄梓醇高剂量组细胞中IL-1β、TNF-α、Fe~(2+)、MDA水平和miR-1972相对表达量均明显低于地黄梓醇低、中剂量组(P均<0.05),GSH水平和GPX4、SLC7A11、JUN蛋白相对表达量及RP5-894D12.5、JUN mRNA相对表达量均明显高于地黄梓醇低、中剂量组(P均<0.05)。结论 地黄梓醇可通过调控RP5-894D12.5/miR-1972/JUN轴而抑制滑膜成纤维细胞炎症及铁死亡,缓解滑膜炎疾病进展。
2025年18期 v.34 2483-2492页 [查看摘要][在线阅读][下载 337K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 邝计霞;李晋生;张瀚涛;岳枫;杜莹洁;
目的 基于腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路探讨愈风宁心滴丸对高糖环境下H9c2细胞的保护作用及其机制。方法 以不同浓度(400μg/mL、200μg/mL、100μg/mL、50μg/mL、25μg/mL、12.5μg/mL、6.25μg/mL、3.12μg/mL、1.56μg/mL)愈风宁心滴丸分别处理H9c2细胞72 h,采用CCK-8法测定细胞存活率。另取H9c2细胞,分为5组:对照组常规培养,高糖组采用含33 mmol/L葡萄糖的DMEM培养基培养,愈风宁心滴丸高、中、低剂量组分别采用含30μg/mL、10μg/mL、1μg/mL愈风宁心滴丸和33 mmol/L葡萄糖的DMEM培养基培养,培养72 h后采用CCK-8法测定细胞存活率,DCFH-DA荧光探针法检测细胞中活性氧(ROS)含量,Western blot法检测细胞中凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)]、自噬相关蛋白[微管相关蛋白1A/1B轻链3(LC3)-Ⅰ、LC3-Ⅱ]及AMPK信号通路蛋白(AMPK、p-AMPK)表达情况并计算Bax/Bcl-2、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p-AMPK/AMPK比值。结果 不同浓度愈风宁心滴丸对H9c2细胞存活率无明显抑制作用。与对照组比较,高糖组H9c2细胞存活率明显降低(P<0.05),细胞中ROS相对绿色荧光强度、Bax/Bcl-2比值均明显增高(P均<0.05),细胞中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p-AMPK/AMPK比值均明显降低(P均<0.05);与高糖组比较,愈风宁心滴丸各组H9c2细胞存活率、细胞中p-AMPK/AMPK比值和愈风宁心滴丸高剂量组细胞中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值均明显升高(P均<0.05),愈风宁心滴丸各组细胞中ROS相对绿色荧光强度和愈风宁心滴丸中、高剂量组细胞中Bax/Bcl-2比值均明显降低(P均<0.05)。结论 愈风宁心滴丸对高糖环境下的H9c2细胞具有保护作用,可能与其激活AMPK信号通路,从而促进自噬、减轻氧化应激反应、抑制凋亡有关。
2025年18期 v.34 2493-2498页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 史彬;赵子淇;杨慧鑫;晏铭洋;司远;
目的 探讨益气养阴和络方治疗气阴两虚兼血瘀证IgA肾病患者的疗效及对血清低糖基化IgA1(Gd-IgA1)、辅助性T细胞17(Th17)比例和Th17细胞相关炎症因子水平的影响。方法 选择2021年5月—2023年10月在北京市昌平区中西医结合医院肾病科门诊及住院治疗的气阴两虚兼血瘀证IgA肾病患者70例,采用随机数字表法分为2组各35例。治疗组给予益气养阴和络颗粒治疗,对照组给予氯沙坦钾片治疗,2组疗程均为24周。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能相关指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]及血清免疫球蛋白A(IgA)、补体C3、Gd-IgA1水平和Th17细胞比例及其相关炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-23(IL-23)]水平,评估2组临床疗效。结果 治疗后,治疗组中医证候积分、24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、IgA、Gd-IgA1、Th17细胞比例及IL-17、IL-21、IL-23水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),C3水平明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);对照组仅24 h尿蛋白定量明显低于治疗前(P<0.05)。治疗组治疗后疾病缓解率明显高于对照组[65.7%(23/35)比34.2%(12/35),P<0.05]。结论 益气养阴和络方治疗气阴两虚兼血瘀证IgA肾病患者可提高疾病缓解率,其可能通过减少Gd-IgA1的产生,下调Th17细胞比例及抑制Th17细胞相关炎症因子的释放,从而降低尿蛋白。
2025年18期 v.34 2499-2504+2510页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 邱曼丽;徐丽萍;吴琦;陈元;宋哲妤;陶杰;袁旭;李笑飞;项莲莲;李璟;
目的 观察“筋骨同治”针刺法治疗膝关节骨关节炎(KOA)患者的疗效及对肌骨超声参数的影响。方法 纳入上海市普陀区中医医院针灸科门诊2023年8月—2024年7月诊治的瘀血阻滞型KOA患者68例,随机分成治疗组和对照组各34例。治疗组基于“筋骨同治”取穴患侧髀关、居髎、膝阳关、血海、内膝眼、髌中、外膝眼、阳陵泉、光明、解溪进行针刺治疗,对照组常规取穴患侧膝阳关、血海、内膝眼、髌中、外膝眼、阳陵泉进行针刺治疗,2组疗程均为4周。观察比较2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)和膝肌骨超声参数,评估2组治疗4周后的临床疗效。结果 治疗组33例、对照组32例完成研究。治疗4周后及治疗结束后1个月,2组患者WOMAC各维度评分及总分、VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗4周后2组患者患膝髌上囊积液量、滑膜厚度均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组患膝滑膜厚度明显低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率明显高于对照组[96.97%(32/33)比78.13%(25/32),P<0.05]。结论 “筋骨同治”取穴针刺可有效改善KOA患者膝活动协调功能,减轻滑膜炎性反应,疗效优于常规取穴针刺。
2025年18期 v.34 2505-2510页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 余佳程;王翔;丁立鹏;蒋文钰;赵宇豪;卫辰;孙梓善;杨振霖;
目的 评估石氏手法松解术治疗凝肩症的临床有效性。方法 选择2023年3—11月上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心收治的凝肩症患者121例,随机分为2组,试验组给予石氏手法松解术+功能锻炼治疗,对照组给予肩关节封闭+功能锻炼治疗。比较2组治疗前及治疗1 d、2周、4周、12周、24周后肩关节活动度、疼痛分级指数(PRI)评分、现有疼痛强度(PPI)评分、NRS数字评定量表(NRS)评分、CMS肩关节功能评分,统计2组治疗24周后综合疗效。结果 试验组66例、对照组55例完成研究。与治疗前比较,试验组患者治疗后各时间点肩关节活动度和CMS肩关节功能评分均明显升高(P均<0.05),治疗2周、4周、12周、24周后PRI评分、PPI评分、NRS评分均明显降低(P均<0.05);对照组治疗2周、4周、12周、24周后肩关节活动度和治疗后各时间点CMS肩关节功能评分均明显升高(P均<0.05),治疗后各时间点PRI评分、PPI评分、NRS评分均明显降低(P均<0.05)。试验组治疗后各时间点肩关节活动度和CMS肩关节功能评分均明显高于同期对照组(P均<0.05),治疗4周、12周、24周后PRI评分、PPI评分、NRS评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。治疗24周后,试验组总有效率明显高于对照组[98.48%(65/66)比72.73%(40/55),P<0.05]。结论 石氏手法松解术结合功能锻炼临床疗效优于肩关节封闭加功能锻炼,能更好地促进凝肩症患者肩关节功能恢复、疼痛缓解、提升肩关节活动度。
2025年18期 v.34 2511-2517+2565页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 王彦金;周英杰;禚汉杰;栗林;
目的 观察加味补阳还五汤促进颈椎后路单开门椎管扩大成形术后血肿吸收的临床疗效及安全性。方法 选取2021年12月—2022年12月在河南省洛阳正骨医院脊柱中心行颈椎后路单开门椎管扩大成形术后发生血肿的患者66例,采用随机数字表法分为试验组与对照组各33例。对照组术后采用甘露醇、地塞米松、头孢呋辛钠注射液脱水消肿、预防感染,试验组在对照组的基础上于术后第3天加服加味补阳还五汤,连续服药2周。比较2组治疗前、治疗14 d后血肿体积以及治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后颈部疼痛VAS评分,统计2组切口感染情况、拆线时间和用药后不良反应发生情况。结果 试验组与对照组各31例完成研究。试验组治疗14 d后血肿体积和治疗7 d后、治疗14 d后疼痛VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);试验组研究期间未发生切口感染,对照组发生1例切口浅表感染,2组切口感染情况比较差异无统计学意义(P >0.05);试验组的拆线时间短于对照组,但差异无统计学意义(P > 0.05); 2组患者均未发生用药后不良反应。结论 加味补阳还五汤可有效促进颈椎后路单开门椎管扩大成形术后血肿吸收,缓解颈部疼痛,且安全。
2025年18期 v.34 2518-2522页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]
- 李莹;张磊;杨磊;张春戬;郑佳新;刘晓艳;尚婧;张云竹;李娜;
目的 探讨加味清心莲子饮治疗气阴两虚型足细胞病的效果。方法 选取2022年9月—2024年3月在黑龙江省中医药科学院治疗的气阴两虚兼湿热内蕴型和气阴两虚兼湿瘀阻络型足细胞病患者各45例。采用简单随机抽样的方法,从每种证型的患者中抽取15例组成对照组(30例),剩余的患者分别作为湿热内蕴组(30例)及湿瘀阻络组(30例)。对照组给予激素加环磷酰胺治疗,湿热内蕴组和湿瘀阻络组在激素、环磷酰胺治疗基础上分别给予加味清心莲子饮1号和加味清心莲子饮2号口服,3组疗程均为12周。比较3组患者治疗前后24 h尿蛋白定量及血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,评估3组临床疗效,记录3组不良反应发生情况。结果 湿热内蕴组29例、湿瘀阻络组28例、对照组29例完成研究。治疗后3组患者24 h尿蛋白定量及血清TC、TG、CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且湿热内蕴组及湿瘀阻络组患者各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后3组患者血清TP、ALB水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),但3组间各指标水平比较差异均无统计学意义(P均> 0.05);治疗后3组患者BUN、SCr水平与治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。湿热内蕴组治疗总有效率为89.7%(26/29),湿瘀阻络组总有效率为89.3%(25/28),对照组总有效率为69.0%(20/29),湿热内蕴组及湿瘀阻络组治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。3组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P均> 0.05)。结论 加味清心莲子饮结合常规西医治疗气阴两虚型足细胞病效果优于单纯西医治疗,可以明显减少尿蛋白,降低血脂,减轻炎症状态,且不增加不良反应。
2025年18期 v.34 2523-2527页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 苏战豹;原丽琼;周晓芸;王金苗;王晶;刘春汐;
目的 比较四白丸联合卡泊三醇软膏与卡泊三醇软膏单用治疗寻常型斑块型银屑病的疗效及对炎症指标的影响。方法 选取2022年10月—2023年10月在苏州市中医医院皮肤科就诊的寻常型斑块型银屑病患者40例,采用随机数字法将患者随机分为联合组20例和对照组20例。联合组采用四白丸口服联合卡泊三醇软膏外用治疗,对照组采用卡泊三醇软膏外用治疗,2组疗程均为12周。比较2组治疗前后银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、银屑病生活质量评分表(DLQI)评分、血清白细胞介素-23(IL-23)和白细胞介素-17A(IL-17A)水平,统计2组治疗12周后的临床疗效和治疗期间不良反应发生情况。结果 2组治疗后PASI评分、DLQI评分及血清IL-23、IL-17A水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组上述各项指标均明显低于对照组(P均<0.05);联合组治疗总有效率明显高于对照组[85%(17/20)比55%(11/20),P<0.05]; 2组均无不良反应发生。结论 四白丸联合卡泊三醇软膏治疗寻常型斑块型银屑病患者疗效优于卡泊三醇软膏单用,联合治疗可能通过明显降低血清IL-23和IL-17A水平,提高抗炎效应而抑制角质细胞的增殖和分化,促进皮肤病变消退或缓解。
2025年18期 v.34 2528-2532页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 青晓蓉;杨柳;范艺缤;李天然;陈佳;许莹;
目的 观察乳没黄芨方塌渍治疗湿热夹瘀型嵌顿痔的临床疗效。方法 选取2023年8月—2024年8月在南充市中医医院肛肠科就诊的湿热夹瘀型嵌顿痔患者120例,采用随机数字法将患者分为治疗组和对照组,每组60例。2组均接受特定电磁波谱照射,在此基础上治疗组给予乳没黄芨方塌渍,对照组给予肤痔清软膏外敷,2组均治疗7 d。比较2组治疗1,3,5,7 d后肛门疼痛视觉模拟评分(VAS)和相关症状(痔核脱出、水肿、便血)评分及治疗前后血清炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、肛肠动力学指标[肛管静息压(ARP)、肠肛管抑制反射(RAIR)阈值、肛管最大收缩压(MSP)],统计2组治疗7 d后的临床疗效,记录2组治疗过程中不良反应发生情况。结果 随着治疗时间的延长,2组患者肛门疼痛VAS评分及痔核脱出、痔核水肿、便血评分均逐渐降低,且治疗组各项评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。治疗7 d后,2组患者血清CRP、IL-6水平和ARP均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05); 2组患者RAIR阈值、MSP均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05); 2组患者治疗前后血清TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。治疗组总有效率为96.7%(58/60),对照组为85.0%(51/60),治疗组明显高于对照组(P<0.05 );治疗组总不良反应发生率为5.0%(3/60 ),对照组为18.3%(11/60),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 乳没黄芨方塌渍治疗湿热夹瘀型嵌顿痔疗效显著,能有效改善患者症状及肛门括约肌功能,减轻炎症,促进组织修复,且安全性良好。
2025年18期 v.34 2532-2536页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 冯高飞;钟元涛;陈若;刘鹏;彭昭文;李园琦;刘雩霏;郑彬;
目的 探讨升清降浊汤联合贝伐珠单抗治疗恶性浆膜腔积液(MSCE)患者的临床疗效及作用机制。方法 选择北京中医药大学深圳医院肿瘤科2021年12月—2023年12月收治的74例阳虚水泛型MSCE患者,随机分为对照组和观察组各37例。对照组在支持治疗基础上加用贝伐珠单抗腔内注射,治疗组在对照组治疗基础上加用升清降浊汤口服,2组均连续治疗4周。比较2组患者治疗前后中医证候评分、血清癌胚抗原(CEA)水平、积液中血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-β(TGF-β)水平、生活质量ECOG评分和KPS评分,统计2组治疗后疾病控制情况。结果 最终观察组35例、对照组36例完成研究。与治疗前比较,治疗后2组患者中医证候评分、血清CEA水平、积液中TGF-β和VEGF水平和ECOG评分均明显降低(P均<0.05),KPS评分均明显升高(P均<0.05);治疗后组间比较,观察组患者中医证候评分、血清CEA水平、积液中TGF-β和VEGF水平和ECOG评分均明显低于对照组(P均<0.05),KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组疾病控制率明显高于对照组[88.56%(31/35)比69.44%(25/36),P<0.05]。结论 升清降浊汤联合贝伐珠单抗可以有效减少MSCE患者浆膜腔积液量,控制病情进展,改善临床症状及生活质量,联合治疗可能通过抑制VEGF、TGF-β表达发挥作用。
2025年18期 v.34 2537-2540+2545页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 李晶;王在东;唐影;秦亚冰;王旭玲;李凤;
目的 探讨益肾化瘀泄浊法治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾脏病(DKD)脾肾两虚兼瘀浊内阻证患者疗效及对炎症状态的影响。方法 选取2019年1月—2022年12月黑龙江省中医医院诊治的Ⅲ～Ⅳ期DKD且辨证为脾肾两虚兼瘀浊内阻证患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益肾化瘀泄浊法治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能相关指标[24 h尿蛋白定量(UTP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(CysC)水平]、炎症指标[血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平]及治疗12周后总有效率、治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,2组中医证候积分及UTP、UAER、UACR、SCr、BUN、CysC、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05); 2组eGFR均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组[92%(46/50)比74%(37/50),P<0.05],2组均未出现不良反应。结论 益肾化瘀泄浊法联合西医常规治疗可显著缓解Ⅲ～Ⅳ期DKD脾肾两虚兼瘀浊内阻证患者临床症状,减少蛋白尿,抑制炎症反应,保护肾功能。
2025年18期 v.34 2541-2545页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 刘立壮;单晓琳;李振;程洁;朱雅楠;
目的 探讨中药外敷结合穴位针刺治疗肝郁痰阻型良性非毒性甲状腺结节患者的临床效果。方法 采用随机数表法,将2022年9月—2024年3月于唐山市中医医院治疗的150例肝郁痰阻型良性非毒性甲状腺结节患者分为3组,每组50例。针刺组进行穴位针刺治疗,中药外敷组进行中药外敷治疗,联合组进行中药外敷联合穴位针刺治疗,3组均持续治疗3个月。比较3组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺结节体积和最大直径,统计3组总体治疗效果及不良反应发生情况。结果 治疗后,3组患者颈部肿块、咽部异物感、情志抑郁和善太息评分及总分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组各项评分及总分均明显低于中药外敷组和针刺组(P均<0.05),中药外敷组各项评分及总分均明显低于针刺组(P均<0.05); 3组患者甲状腺结节体积和最大直径均较治疗前明显减小(P均<0.05),且联合组甲状腺结节体积和最大直径均明显小于中药外敷组和针刺组(P均<0.05),中药外敷组各指标与针刺组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。联合组临床总有效率明显高于中药外敷组和针刺组[96%(48/50)比82%(41/50)、80%(40/50),P均<0.05],中药外敷组临床总有效率和针刺组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。3组治疗前后甲状腺功能和肝肾功能指标均在正常范围,均未发生治疗相关不良反应。结论 中药外敷、穴位针刺均可明显改善肝郁痰阻型良性非毒性甲状腺结节患者症状,缩小结节体积,且两种方法联合应用有协同增效作用。
2025年18期 v.34 2546-2549页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 吴秉司;包薇萍;梅海云;
目的 探讨消渴方加减治疗肥胖型2型糖尿病的疗效及对患者胰岛功能的影响。方法 选取南京市中西医结合医院2021年3月—2023年2月诊治的120例肥胖型2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上给予消渴方加减治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]及体重和体脂率,统计2组总体治疗效果。结果 治疗后2组患者FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR及体重、体脂率均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05); 2组患者HOMA-β均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率明显高于对照组[88.33%(53/60)比63.33%(38/60),P<0.05]。结论 消渴方加减可有效治疗肥胖型2型糖尿病,不仅有助于控制血糖,还能改善患者的胰岛功能和减轻体重。
2025年18期 v.34 2550-2554页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 李艳萍;王亮;商丹;
目的 观察芪参益气滴丸联合西医治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法 前瞻性纳入2021年3月—2023年11月商洛市中心医院心内科收治的110例急性心肌梗死后心力衰竭患者(患者均行PCI术),随机分为2组,对照组55例给予常规西药治疗,观察组55例在对照组治疗基础上给予芪参益气滴丸治疗8周。比较2组治疗前和治疗8周后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、收缩末期左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(e’)比值、心排血量(CO)]、血清学指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)水平],统计2组不良反应和随访6个月内心血管事件发生情况。结果 2组治疗后LVEF、CO均明显高于治疗前(P均<0.05),LAVI、E/e’及血清BNP、hs-CRP水平均明显低于治疗前(P均<0.05);观察组治疗后LVEF、CO均明显高于对照组(P均<0.05),LAVI、E/e’及血清BNP、hs-CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组[92.7%(51/55)比76.4%(42/55),P<0.05]。观察组总不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05);观察组心血管事件发生率明显低于对照组[7.3%(4/55)比18.2%(10/55),P<0.05]。结论 芪参益气滴丸联合西医治疗急性心肌梗死后心力衰竭疗效更好,可明显减轻机体炎性反应,改善心功能,且能减少心血管事件发生。
2025年18期 v.34 2554-2557页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]
- 李佳秀;白琛;李景淳;王芊祺;郭蓉娟;
抑郁症的发病机制目前尚不明确,肠道黏膜免疫功能紊乱是抑郁症发病机制的研究热点之一。肠道不仅是消化系统的重要组成部分,同时也是人体最大的免疫器官之一,肠道黏膜免疫系统是阻挡细菌、毒素侵入体内的第一道防线,肠道免疫反应的异常,特别是肠道屏障功能受损和微生物群失衡,会通过肠-脑轴对中枢神经系统产生深远影响,从而引发或加重抑郁症。从中医角度看,脾虚是抑郁症的重要病机之一,《金匮要略》中“四季脾旺不受邪”这一理论体现了脾胃对机体抵御外邪、维持健康的重要作用,其将“脾”与人体抵御外邪的免疫功能联系了起来。中医藏象中的“脾”的功能描述通常与现代医学中胃肠道消化及免疫功能有异曲同工之处,因此可以认为肠道黏膜免疫系统阻挡病邪侵入体的作用是“四季脾旺不受邪”理论的具体体现。本文基于该理论,从抑郁症肠道微生物失调、肠道屏障受损等角度探讨抑郁症与肠黏膜免疫功能紊乱之间的关系,为从脾论治抑郁症提供理论支持,并为通过恢复肠黏膜免疫稳态治疗抑郁症提供新思路及理论依据。
2025年18期 v.34 2566-2571页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 周诚;崔梦娇;朱永强;蒋霆辉;刘艳;
胆管癌作为恶性程度极高的肿瘤,其发病机制复杂且仍未完全明确。“土壅木郁”理论强调了气血失调与脏腑功能的关系,认为其可能在肿瘤发生中扮演重要角色。肠道菌群介导胆汁酸代谢以维持机体免疫平衡、脂质代谢、减轻炎症反应,胆汁酸代谢障碍可破坏肠道菌群的种类和丰度,而肝肠循环依赖门静脉和胆道系统为致病菌移位及其炎症反应提供途径,促进炎癌转化。“胆-肠轴”的研究揭示了胆汁酸、肠道微生物及其代谢产物对胆管相关疾病的影响。胆-肠轴失衡可能导致胆管癌发生,而“土壅木郁”理论则为这一过程提供了理论支持。因此,本文基于“土壅木郁”理论,力图从“胆-肠轴”为胆管癌的发病机制提供新的科学解释和生物学内涵,为胆管癌的中医辨治提供新的治疗思路。
2025年18期 v.34 2572-2576+2581页 [查看摘要][在线阅读][下载 1949K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 扈琨;马捷;姚骏凯;何青鋆;张翼飞;王婷婷;李儒婷;李峰;
“昼精夜瞑”是中医学对昼夜节律的重要认识,神经功能紊乱引起的昼夜节律失调是失眠的重要原因,而神经元线粒体代谢和功能的昼夜节律紊乱是其重要机制。线粒体正常的生物合成具有节律性,是保障神经元线粒体功能正常运行的前提。因此,以线粒体生物合成为核心的神经元线粒体功能是维持睡眠稳态的关键机制,线粒体生物合成的节律性可能是中医学“昼精夜瞑”背后的科学内涵。基于“昼精夜瞑”的中医学理论,将线粒体生物合成的作用机制应用于睡眠昼夜节律的调控中,可能是未来失眠防治的新方向。
2025年18期 v.34 2577-2581页 [查看摘要][在线阅读][下载 1931K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]
- 李赛博;赖中情;司徒飘;陈霓霞;曹建春;张东萍;
皮肤血管炎为自身免疫性炎性疾病,属于中医学“瓜藤缠”“湿毒流注”“梅核火丹”的范畴,其临床表现多变,反复发作,缠绵难愈。奚九一教授提出“因邪致瘀,祛邪为先”的学术观点,在该病的治疗上牢牢把握“祛邪为先”思想,讲究分期辨证论治。奚九一教授治疗上以清法贯穿治疗全程,分别辅以益气养阴、活血和血之法,临证常用清热解毒及具有免疫调节作用的中药,结合中医外治法,内外兼重,临床疗效确切。
2025年18期 v.34 2582-2585页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 梁博闻;毛剑敏;梁世佳;孙建明;
孙建明教授在治疗顽固性遗精方面积累了丰富的经验。孙建明教授将顽固性遗精的病因归结为心肝、脾胃、肾的功能失调,并据此将其分为心肝火旺、脾胃湿热、中气下陷、肾阴阳虚损四种证型。在治疗上,孙建明教授采用辨证施治的方法,针对不同证型采取不同的治疗方案。对于心肝火旺型,主张清心泻肝、宁心安神,常选用“黄连清心饮”和“龙胆泻肝汤”。脾胃湿热型则以健脾燥湿、降浊升清为主,常用“参苓白术散”和“升阳散火汤”。中气下陷型的治疗则侧重于补气升提、固精止遗,孙建明教授自拟的“升气固精汤”是其常用方剂。对于肾阴阳虚损型,孙建明教授主张滋肾填精、平调阴阳,常以自拟的“白龙止遗方”为基础进行加减治疗。孙建明教授的这些治疗经验,为顽固性遗精的临床治疗提供了宝贵的参考。
2025年18期 v.34 2586-2589页 [查看摘要][在线阅读][下载 2732K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 韩桩汛;刘金城;董文暄;向振;李茜;郭伟俊;谢骏贤;李浩;蔡东岭;祝诚华;陈晓峰;
黄枫教授为广东省名中医,根据“天人相应,因地制宜”观诊治交感神经型颈椎病取得良好疗效。其在辨证施治的基础上,结合岭南地区的环境气候特点和岭南人群的生活饮食习惯等,认为患者多湿热脾虚,使用内服中药时多用健脾祛湿、活血止痛、行气通经的药物进行配伍,更善于应用岭南道地药材进行治疗,本文对其用药经验作一浅析。
2025年18期 v.34 2590-2594页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]
- 张小曼;王宁;闫瑞娟;黄倩;关茜;闫曙光;李京涛;常占杰;
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精或者其他明确病因导致的,以弥漫性肝细胞脂肪变性为主要病理特征的疾病,可发展至脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至转变为肝细胞癌,严重威胁人类健康。其中,脂肪在肝脏中的堆积或单纯性脂肪变性作为一种良性病症,可进展为NAFLD,也成为慢性肝病最常见的原因之一。近年来,随着中医药研究的不断深入,中药以其毒副作用小、配伍灵活的特点,在治疗NAFLD方面展现出优势和潜力。多项研究表明中药复方及中药单体可通过调节肝内脂质代谢显著改善NAFLD。因此,本文旨在总结中药单体及中药复方在非酒精性脂肪性肝病中的研究进展,以期为后续的临床药物开发提供新视角。
2025年18期 v.34 2595-2600页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 王振浩;朱波;邓宇豪;宋世雷;冯圣一;李勃;
股骨头坏死(ONFH)是一种严重影响患者生活质量、对社会造成极大经济负担的疾病。巨噬细胞是免疫细胞中的重要组成部分,在细胞趋化因子影响下可极化为促进炎症反应的M1型巨噬细胞和分泌多种抗炎因子并促进组织修复的M2型巨噬细胞,参与骨代谢的调节,在骨免疫中发挥多种作用。M1型巨噬细胞可以促进破骨细胞前体形成,并诱导破骨细胞分化,还可以分泌促炎细胞因子促进骨吸收;而M2型巨噬细胞分泌抗炎因子,刺激成骨细胞细胞成熟和骨髓间充质干细胞分化,促进骨形成。一旦巨噬细胞极化失衡,由此产生的免疫失调将引起持续的炎症状态,释放大量影响骨代谢的炎症因子,导致ONFH的病理状态。中医药在治疗ONFH方面取得了良好的临床效果,并且有越来越多的研究探索中医药治疗ONFH的相关机制,笔者总结了巨噬细胞极化的信号通路和相关因子,以及中医药通过调控巨噬细胞极化治疗ONFH的相关机制,并综述中医药干预Toll样受体(TLRs)/核因子-κB(NF-κB)、非受体型酪氨酸蛋白激酶(JAK)/信号传导和转录激活蛋白(STAT)、磷脂酰肌酶3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的研究,为中医在巨噬细胞极化角度治疗ONFH提供理论依据。
2025年18期 v.34 2601-2607页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ]
- 靳会欣;杜雨晗;吴永婕;姚孟颖;孙素娟;
目的 构建医务人员综合预防卒中后患者发生深静脉血栓风险能力的评价指标体系。方法 通过文献分析法、半结构式访谈初步拟定函询问卷,形成评价指标条目池。经2轮德尔菲专家函询确定指标体系的内容,采用层次分析法计算各指标权重。结果 共对20名专家进行2轮专家函询,函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.90,一级指标肯德尔和谐系数为0.243,二级指标肯德尔和谐系数为0.235,P均<0.001;最终形成包含4个一级指标、23个二级指标的医务人员综合预防脑卒中后深静脉血栓能力评价指标体系。结论 医务人员综合预防卒中后深静脉血栓能力评价指标体系科学性、可靠性良好,可为神经内科临床医务人员预防深静脉血栓的培训和评估提供参考依据。
2025年18期 v.34 2608-2612页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 厉娜;王蓉花;杨家慧;朱亚梅;徐玮;李玲玲;
目的 观察精准护理模式对维持性血液透析患者钙磷代谢、营养状况及生活质量的影响。方法 选择2021年3月—2024年2月在南京医科大学第一附属医院接受维持性血液透析患者100例,采用随机数字表法将患者分为2组,其中观察组50例予以精准护理模式干预,对照组50例予以常规护理。比较2组干预前及干预3个月后钙磷代谢指标水平[血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积]、营养状况指标(血清白蛋白、血红蛋白)、营养摄入情况(摄入热量、摄入蛋白质量)及生活质量[采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评估]。结果 干预后,观察组血钙、血白蛋白、血红蛋白、摄入热量、摄入蛋白质量及GQOL-74量表中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均明显高于对照组(P均<0.05),血磷、iPTH、钙磷乘积均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 精准护理模式可明显改善维持性血液透析患者钙磷代谢和营养状况,有助于提高营养摄入量,从而提高患者生活质量。
2025年18期 v.34 2613-2617页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 吴婷婷;汝慧芳;马玉倩;
目的 研究罗伊-纽曼综合护理模式对颅内动脉瘤介入治疗患者临床预后及生活质量的影响。方法 选取2020年3月—2023年11月淮南新华医院收治的颅内动脉瘤患者60例,按随机数字表法分为2组各30例,对照组实施常规护理,观察组实施罗伊-纽曼综合护理,比较2组预后恢复及并发症发生情况和护理前后生活质量[采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评估]、心理状态[采用抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评估]、疾病不确定感[采用疾病不确定性量表(MUIS)评估]。结果 观察组下床活动时间、正常饮食恢复时间和住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),并发症发生率明显低于对照组[3.33%(1/30)比16.67%(5/30),P<0.05];护理2周后,2组WHOQOL-100量表评分均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);护理2周后,2组DASS-21量表各维度评分和MUIS量表各维度评分均明显低于护理前(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 罗伊-纽曼综合护理模式可促进颅内动脉瘤介入治疗患者康复,减轻患者不良情绪和对疾病不确定感,提高患者生活质量。
2025年18期 v.34 2617-2620页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 宋福婷;王晓琴;薛湛霄;李小珍;
目的 观察基于Cox健康行为互动模式的护理干预对带状疱疹后神经痛患者疼痛状态、负性情绪及应对方式的影响。方法 选取2021年6月—2023年12月在联勤保障部队第九四〇医院介入疼痛科行经脉冲射频介入治疗的带状疱疹后神经痛患者106例,按随机数字表法分为对照组53例和观察组53例,对照组患者给予传统护理模式干预,观察组患者给予基于Cox健康行为互动模式的护理干预,比较2组患者干预前后疼痛状态、负性情绪、应对方式以及生活质量。结果 干预4周后,2组VAS评分、疼痛持续时间评分、贝克焦虑评分(BAI评分)、贝克抑郁评分(BDI评分)均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);干预4周后,2组医学应对方式问卷(MCMQ)中面对评分均明显高于干预前(P均<0.05),回避及屈服评分均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组面对评分明显高于对照组(P<0.05),回避及屈服评分均明显低于对照组(P均<0.05);干预4周后,2组皮肤病生活质量量表(DLQI)评分均明显低于干预前(P均<0.05),生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组DLQI评分明显低于对照组(P<0.05),GQOL-74评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 基于Cox健康行为互动模式的护理干预可明显缓解带状疱疹后神经痛患者疼痛,减轻患者负性情绪,可促进患者建立良好的应对方式,提高患者生活质量。
2025年18期 v.34 2621-2624+2628页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 郭海艳;
目的 探究共同决策干预对腰椎骨折患者压力损伤与心理状态的影响。方法 选择2020年5月—2023年8月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的90例腰椎骨折患者作为观察对象,按照住院号单双号将患者分为对照组与研究组,护理过程中有6例患者因各种原因退出本研究,每组42例完成研究。对照组予以并发症预防、饮食干预与健康教育等基础性干预,研究组在对照组基础性干预时予以共同决策护理干预,比较2组压力损伤发生情况、疼痛程度VAS评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、护理效果、护理依从性。结果 干预期间,研究组压力性损伤发生率明显低于对照组[7.14%(3/42)比26.19%(11/42),P<0.05];2组干预10 d后疼痛VAS评分均明显低于干预前(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。干预2个月后,2组HAMD评分与HAMA评分均明显低于干预前(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05);干预2个月后,研究组护理总有效率明显高于对照组[92.86%(39/42)比78.57%(33/42),P<0.05];干预2个月后,研究组饮食/运动、用药、康复训练及复查的依从性评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 共同决策干预应用于腰椎骨折患者中能够减少压力性损伤的发生,降低患者的疼痛程度,减轻患者的不良情绪,同时可以提高患者的护理依从性与护理效果。
2025年18期 v.34 2625-2628页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]