- 朱友华;黄欲晓;赵嘉静;杨亚楠;方梦鑫;卜梦雅;张雨晴;孙佳琦;
目的 基于网络药理学、分子对接和动物实验阐释填精荣胞方治疗复发性流产(RSA)合并血栓前状态(PTS)的作用机制。方法 (1)液质联用技术检测填精荣胞方的成分。(2)网络药理学预测填精荣胞方治疗RSA的作用靶点和信号通路。(3)分子对接初步评估关键成分与关键靶点的结合性能。(4)动物实验验证填精荣胞方的作用机制。将36只CBA/J雌鼠随机分为6组，每组6只。空白组和模型组给予蒸馏水灌胃，阿司匹林组给予阿司匹林11.38 mg/kg灌胃，填精荣胞方低、中、高剂量组分别给予填精荣胞方6.27 g/kg、18.81 g/kg、56.42 g/kg灌胃，均1次/d。连续灌胃14 d后，空白组CBA/J雌鼠与BALB/c雄鼠合笼建立正常妊娠小鼠模型，其余组CBA/J雌鼠与DBA/2雄鼠合笼建立RSA合并PTS小鼠模型。妊娠第1～14天，每组继续原来方法灌胃。妊娠第15天取材，计算胚胎丢失比例，检测血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、D-二聚体(D-D)水平，HE染色观察胎盘组织病理形态，免疫组化法检测胎盘组织中血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体1(VEGFR1)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)表达情况，Western blot法检测胎盘组织中白血病抑制因子(LIF)、Janus激酶1(JAK1)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、VEGF、VEGFR1、VEGFR2蛋白表达情况。结果 筛选出填精荣胞方中相对丰度值由高到低排序的前20种成分，预测其作用于RSA的153个靶点，其中TP53、AKT1、STAT3、TNF和SRC可能是关键靶点，JAK-STAT可能是关键通路。分子对接结果显示关键成分与关键靶点结合性能较好。动物实验结果显示：各药物组胚胎丢失比例和血清D-D水平均明显低于模型组(P均<0.05);阿司匹林组和填精荣胞方高剂量组血清E_2、P水平及填精荣胞方中剂量组血清E_2水平、填精荣胞方低剂量组血清P水平均明显高于模型组(P均<0.05);各药物组胎盘迷路区血管数量增加，胎盘出血和淤血减少；各药物组胎盘组织中LIF和STAT3蛋白相对表达量、填精荣胞方低剂量组JAK1和VEGF蛋白相对表达量、填精荣胞方中剂量组VEGF蛋白相对表达量、填精荣胞方高剂量组JAK1和VEGFR2蛋白相对表达量均明显高于模型组(P均<0.05)。结论 填精荣胞方通过多成分、多靶点、多通路对RSA合并PTS起作用，调控JAK-STAT信号通路，上调胎盘中LIF、JAK1、STAT3、VEGF、VEGFR2表达可能是其作用机制之一。
2025年21期 v.34 2921-2933页 [查看摘要][在线阅读][下载 2531K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：17 ] - 于潼;谢利民;史珊;谭文娟;郝智秀;张智海;周猷;李鑫;张振南;
目的 探讨不同中医体质股骨头坏死患者股骨头力学承载情况。方法 采用回顾性分析方法，纳入2022年1月—2024年1月在中国中医科学院广安门医院骨科门诊就诊的阳虚质、湿热质、血瘀质且为SteinbergⅡ期的股骨头坏死患者24例及股骨头正常者9例。其中阳虚质组7例10髋，湿热质组9例10髋，血瘀质组8例10髋，正常组9例15髋。比较各组间冠状位正中层面和最大坏死层面CT密度平均值及有限元分析力学指标(最大总位移量、Z向最大位移量、最大等效应力、失效系数)。结果 4组间冠状位正中层面和最大坏死层面CT密度平均值(F=11.693,P<0.001;F=9.864,P<0.001)、最大等效应力(F=5.305,P=0.003)、失效系数(χ~2=28.486,P<0.001)比较差异均有统计学意义，4组间最大总位移量(χ~2=2.984,P=0.394)、Z向最大位移量(χ~2=2.973,P=0.396)比较差异均无统计学意义。股骨头坏死不同体质组冠状位正中层面和最大坏死层面CT密度平均值均明显高于正常组(P均<0.05),且血瘀质组最大坏死层面CT密度平均值明显高于阳虚质组(P<0.05);血瘀质组和阳虚质组最大等效应力均明显高于正常组(P均<0.05);阳虚质组失效系数明显高于血瘀质组、湿热质组和正常组(P均<0.05),血瘀质组明显低于正常组(P<0.05)。结论 不同中医体质股骨头坏死患者股骨头力学分布及承载能力存在差异，血瘀质患者股骨头具有较高的力学强度；阳虚质患者骨小梁承力性能下降，易于发生塌陷，应及时给予体质调整，预防股骨头塌陷。
2025年21期 v.34 2934-2940+2947页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] - 薛廷政;杨姝瑞;王雅媛;黄柳杨;田浩然;韩宇燊;康晨阳;王嘉琪;梁凤霞;
目的 观察肥胖对骨骼肌葡萄糖摄取的影响以及电针对高脂饮食诱导的肥胖大鼠骨骼肌组织中β_2肾上腺素受体(ADRB2)、核受体亚家族4成员3(NR4A3)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达的影响。方法 从30只Wistar雄性大鼠中随机挑选10只作为正常组，给予标准饲料喂养；剩余的20只大鼠给予高脂饲料喂养建立肥胖模型。将造模成功的大鼠按照随机数字表法分为模型组和电针组，每组10只。使用韩氏电针仪，对电针组大鼠中脘-关元、足三里-丰隆(组成双回路刺激系统)施加2 Hz连续波，电流强度1 mA,每次干预20 min,每周3次，持续干预8周。测量大鼠干预前后体重、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG),全自动生化分析仪检测干预8周后糖化血红蛋白(HbA1c)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)水平，Western blot法检测骨骼肌组织中ADRB2和GLUT4蛋白表达情况，荧光定量PCR法检测骨骼肌组织中ADRB2、NR4A3、GLUT4 mRNA表达情况，免疫组化法检测骨骼肌组织中ADRB2阳性表达情况。结果 干预前和干预8周后，模型组和电针组大鼠体重、FPG、2hPG均明显高于同期正常组(P均<0.05);干预8周后，电针组大鼠体重、FPG、2hPG均明显低于模型组(P均<0.05)。与正常组比较，模型组大鼠血清HbA1c、TG、FFA水平均明显升高(P均<0.05),骨骼肌组织中ADRB2和GLUT4蛋白相对表达量，ADRB2、NR4A3、GLUT4 mRNA相对表达量和ADRB2阳性面积占比均明显降低(P均<0.05);与模型组比较，电针组大鼠血清HbA1c、TG、FFA水平均明显降低(P均<0.05),骨骼肌组织中ADRB2和GLUT4蛋白相对表达量，ADRB2、NR4A3、GLUT4 mRNA相对表达量和ADRB2阳性面积占比均明显升高(P均<0.05)。结论 电针能促进高脂饮食喂养肥胖大鼠骨骼肌葡萄糖摄取，其作用机制可能与上调骨骼肌中ADRB2、NR4A3的表达，从而促进GLUT4表达有关。
2025年21期 v.34 2941-2947页 [查看摘要][在线阅读][下载 1452K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 穆国华;曹艳冬;侯瑞芳;
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)血管并发症患者中医证素分布特点及血清微小RNA-155(miR-155)、微小RNA-21(miR-21)、微小RNA-16(miR-16)表达对T2DM患者血管并发症的预测价值。方法 选取2019年4月—2021年4月于北京中医药大学东直门医院内分泌科治疗的147例T2DM患者，根据是否发生血管并发症将患者分为血管并发症组102例和无血管并发症组45例。比较2组患者证素特征(按照中医证候调查表，采集患者的中医四诊信息并进行分析),一般资料，生化指标(包括空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)及血清miR-155、miR-21、miR-16表达情况；使用单因素及多因素Logistic回归分析评价miR-155、miR-21、miR-16是否为影响T2DM患者发生血管并发症的相关因素；绘制受试者工作特性曲线(ROC),评价miR-155、miR-21、miR-16单独及联合预测T2DM患者发生血管并发症的效能。结果 无血管并发症组患者病性证素分布以阴虚为主，其次为气虚、实热、痰湿；血管并发症组患者病性证素分布以气虚为主，其次是阴虚、血瘀、痰湿。血管并发症组患者年龄明显大于无血管并发症组(P<0.05),病程明显长于无血管并发症组(P<0.05),高血压占比和血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平及miR-155、miR-16相对表达量均明显高于无血管并发症组(P均<0.05), miR-21相对表达量明显低于无血管并发症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、病程≥5年、高血压、总胆固醇≥5.355 mmol/L、三酰甘油≥1.720 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥3.295 mmol/L、miR-155≥1.910、miR-21<0.380、miR-16≥37.140是T2DM患者发生血管并发症的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示，miR-155、miR-21、miR-16对T2DM患者发生血管并发症均有一定预测效能，曲线下面积分别为0.771,0.716,0.737;上述3项血清指标联合预测T2DM患者发生血管并发症的曲线下面积为0.942。结论 气虚、阴虚贯穿糖尿病并发血管病变始末，血瘀、痰湿是并发血管病变的关键病理因素；miR-155、miR-21、miR-16是T2DM患者发生血管并发症的独立危险因素，对其发生血管并发症具有预测价值。
2025年21期 v.34 2948-2954页 [查看摘要][在线阅读][下载 1413K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] - 陈军梅;赵晖;李妍君;张莹;盛冬云;滕瑶;
目的 观察健脾祛邪汤联合吉西他滨对原位种植人胰腺癌(PC)裸鼠肿瘤生长及CD86~+/CD163~+巨噬细胞比值的影响，探讨其作用机制。方法 采用人PC细胞株PANC-1裸鼠皮下成瘤后移植胰腺法建立原位种植人PC模型，1周后将40只成模裸鼠随机分为模型组、吉西他滨组、低剂量健脾祛邪汤+吉西他滨组、高剂量健脾祛邪汤+吉西他滨组，每组10只。低剂量健脾祛邪汤+吉西他滨组、高剂量健脾祛邪汤+吉西他滨组分别给予含生药1.32 g/mL、2.64 g/mL的健脾祛邪汤灌胃，模型组及吉西他滨组给予相应体积的生理盐水灌胃，均1次/d。除模型组外，其余3组同时给予吉西他滨25 mg/kg腹膜内注射，2次/周，均连续干预4周。干预结束1周后称体重、瘤重，计算抑瘤率，酶联免疫吸附法检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平，HE染色法观察种植瘤细胞形态，免疫组化法检测种植瘤组织中CD68~+、CD86~+、CD163~+巨噬细胞浸润情况。结果 吉西他滨组、低剂量健脾祛邪汤+吉西他滨组、高剂量健脾祛邪汤+吉西他滨组抑瘤率分别为41.29%,56.13%和70.32%。与模型组比较，吉西他滨组小鼠瘤重、血清CEA和CA19-9水平、种植瘤组织中CD68~+和CD163~+巨噬细胞平均光密度及CD163~+/CD68~+巨噬细胞比值均明显降低(P均<0.05),CD86~+巨噬细胞平均光密度和CD86~+/CD68~+、CD86~+/CD163~+巨噬细胞比值均明显升高(P均<0.05);HE染色见肿瘤细胞局灶性损伤坏死。与吉西他滨组比较，低剂量健脾祛邪汤+吉西他滨组、高剂量健脾祛邪汤+吉西他滨组小鼠瘤重、血清CEA和CA19-9水平、种植瘤组织中CD68~+和CD163~+巨噬细胞平均光密度均明显降低(P均<0.05),CD86~+巨噬细胞平均光密度和CD86~+/CD68~+、CD86~+/CD163~+巨噬细胞比值均明显升高(P均<0.05),HE染色见种植瘤组织出现较多肿瘤细胞损伤坏死。结论 健脾祛邪汤可增强吉西他滨抑制原位种植人PC裸鼠肿瘤生长作用，机制可能与调节巨噬细胞种类，升高CD86~+/CD163~+巨噬细胞比值有关。
2025年21期 v.34 2955-2961+2967页 [查看摘要][在线阅读][下载 1683K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 王艳云;孔令新;张晓苗;王然;王晶;
目的 观察三黄益肾颗粒治疗糖尿病肾脏疾病慢性肾脏病(CKD)2～3期气阴两虚兼血瘀证患者的疗效，并探讨其可能作用机制。方法 选择2022年10月—2023年4月在北京中医药大学房山医院肾病科门诊治疗的60例糖尿病肾脏疾病CKD 2～3期气阴两虚兼血瘀证患者，按照随机数字表法分为2组各30例。治疗组给予西医常规治疗及三黄益肾颗粒口服，对照组给予西医常规治疗及渴络欣胶囊口服，2组疗程均为8周。比较2组治疗前后肾功能相关指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)]、肾脏纤维化相关指标[血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)水平]、血脂指标[血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平]及中医证候积分，统计2组不良反应发生情况。结果 治疗组27例、对照组25例完成研究。治疗后治疗组血肌酐水平明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),eGFR明显高于治疗前及对照组(P<0.05),对照组血肌酐、eGFR与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血尿素氮及血脂指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组血清TGF-β_1水平均明显低于治疗前(P均<0.05),血清cAPM、PKA水平均明显高于治疗前(P均<0.05),但2组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后治疗组倦怠乏力、口干、头晕、面浮肢肿、腰膝酸软、排便不畅评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且除面浮肢肿外其余各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗前后肝功能、血常规、心电图等未见明显变化。结论 三黄益肾颗粒可改善糖尿病肾脏疾病CKD 2～3期气阴两虚兼血瘀证患者肾功能和临床症状，机制可能与调控TGF-β_1、cAMP、PKA表达，抑制肾脏纤维化有关。
2025年21期 v.34 2962-2967页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ]
- 刘东娟;梁爽;高颖奇;于鑫淼;马航展;
目的 观察定向拔伸仰头扳正手法治疗寰枢关节紊乱症的临床疗效。方法 回顾性分析2023年8月—2024年8月在广州市番禺区中医院诊断为寰枢关节紊乱症的61例患者资料，根据影像资料将患者分为2组，单纯旋转移位的29例为旋移组，复合移位的32例为复合组，2组均采用定向拔伸仰头扳正手法治疗2周，比较2组患者治疗前后Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分、颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分及影像学检查中双侧寰齿侧块间距差值的绝对值(VBLADI)和寰枢外侧关节间隙(LAAS)差值，统计2组治疗总有效率。结果 2组患者治疗后NPQ评分均明显低于治疗前(P均<0.05),ESCV评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且旋移组患者NPQ评分明显低于复合组(P<0.05)。2组患者治疗后VBLADI及复合组LAAS差值均明显低于治疗前(P均<0.05),但2组患者治疗后VBLADI及LAAS差值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。旋移组的临床总有效率明显高于复合组[96.6%(28/29)比87.5%(28/32),P<0.05]。结论 定向拔伸仰头扳正手法能够有效缓解寰枢关节紊乱症状，明显改善寰齿侧块间距差值，其对单纯旋转移位患者疗效更佳，对复合移位患者棘突偏移的改善欠佳。
2025年21期 v.34 2968-2971+3053页 [查看摘要][在线阅读][下载 1394K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 周志成;唐昆;李明;陈实;赵洋;
目的 观察针刺联合胃肠起搏治疗慢传输型便秘气虚证患者的疗效及对生活质量的影响。方法 选择2024年1—8月在安徽中医药大学第一附属医院肛肠科治疗的慢传输型便秘气虚证患者60例，随机分为2组，对照组30例给予胃肠起搏治疗，研究组30例给予胃肠起搏联合针刺治疗，2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后结肠传输试验中肠内剩余标记物数量、便秘症状评分(粪便性状、排便费力、下坠-不尽-胀感、腹胀、排便时间、排便频率)、中医证候评分(排便困难、气短、汗出、神疲倦怠、少气懒言)、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)各项(躯体不适、心理社会不适、担忧和焦虑、满意度)评分及总分，统计2组治疗效果。结果 治疗后，2组肠内剩余标记物数量、便秘症状各项评分、中医证候各项评分、PAC-QOL量表各项评分及总分均明显低于治疗前(P均<0.05),且研究组上述评分(除PAC-QOL量表中满意度评分)均明显低于对照组(P均<0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组[90.0%(27/30)比76.7%(23/30),P<0.05]。结论 针刺联合胃肠起搏治疗慢传输型便秘气虚证患者疗效佳，可明显改善患者的临床症状，提高生活质量。
2025年21期 v.34 2972-2975+2993页 [查看摘要][在线阅读][下载 1350K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] - 宋颖华;王淼;
目的 观察龙砂开阖六气针法联合补肾调周法治疗卵巢储备功能下降(DOR)不孕的效果。方法 选择2023年1月—2024年6月无锡市中医医院诊治的DOR不孕患者116例，按照随机数字表法分为2组，每组58例。对照组给予中药补肾调周法治疗，治疗组在对照组治疗基础上联合龙砂开阖六气针法治疗，2组均连续治疗6个月经周期。比较2组治疗前后月经积分、抗缪勒管激素(AMH)水平、性激素水平[促卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)]、卵巢储备指标(窦卵泡数、双侧卵巢体积)、排卵前血清雌二醇(E_2)水平，统计2组治疗期间不良反应发生情况及随访6个月内妊娠率。结果 治疗组53例、对照组52例患者完成研究。2组患者治疗3个月经周期、治疗6个月经周期后的月经总积分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组的月经总积分均明显低于同期对照组(P均<0.05);治疗6个月经周期后，治疗组血清AMH水平明显高于对照组，血清LH、FSH水平均明显低于对照组，窦卵泡数明显多于对照组，双侧卵巢体积明显大于对照组，排卵前血清E_2水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗期间均未发现明显不良反应，治疗组总妊娠率明显高于对照组[49.06%(26/53)比28.85%(15/52),P<0.05]。结论 龙砂开阖六气针法联合补肾调周法治疗可明显改善DOR不孕患者月经状态和卵巢储备功能，调节性激素分泌，可提高妊娠率，且安全。
2025年21期 v.34 2976-2979+2989页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 张之煜;吉学东;
目的 探究针刀松解联合血府逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法 选取2022年4月—2024年5月在重庆市九龙坡区中医院治疗的82例PHN患者，采用随机数字表法分为2组。对照组41例采用普瑞巴林和甲钴胺治疗，观察组41例在对照组治疗基础上给予针刀松解联合血府逐瘀汤治疗，2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分、疼痛程度[采用视觉模拟评分量表(VAS)评估]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定]、焦虑抑郁状态[采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估]、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、炎症因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后，2组中医证候积分、VAS评分、PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分和血清炎症因子(IL-2、IL-6、TNF-α)水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗4周后，2组各免疫功能指标均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗4周后，观察组总有效率明显高于对照组[92.68%(38/41)比73.17%(30/41),P<0.05]。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刀松解联合血府逐瘀汤能明显减轻PHN患者症状和疼痛，提高睡眠质量，缓解焦虑抑郁状态，且可抑制炎症反应，改善免疫功能。
2025年21期 v.34 2980-2985页 [查看摘要][在线阅读][下载 1364K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 施芳禹;茅建春;
目的 探讨健脾益气、利湿化浊法治疗高尿酸血症伴胰岛素抵抗患者疗效及对血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)的影响。方法 选取上海中医药大学附属龙华医院2022年12月—2023年12月诊治的70例高尿酸血症伴胰岛素抵抗患者，随机分为试验组和对照组，每组35例。在常规饮食运动控制等基础上，对照组给予非布司他口服，试验组给予非布司他联合自拟益气泄浊汤口服，2组治疗周期均为12周。比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、血尿酸(SUA)、胰岛功能相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)]及sICAM-1、AOPP、MPO、MDA水平，统计2组不良反应发生情况。结果 治疗12周后，试验组患者FPG、FINS、SUA、sICAM-1、AOPP、MPO、MDA水平及HOMA-IR均明显低于治疗前及同期对照组(P均<0.05),HOMA-β及HOMA-ISI均明显高于治疗前及同期对照组(P均<0.05);对照组SUA、FINS、sICAM-1、AOPP、MPO、MDA水平及HOMA-IR均明显低于治疗前(P均<0.05),HOMA-β及HOMA-ISI均明显高于治疗前(P均<0.05),FPG与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗期间均未出现不良反应。结论 健脾益气、利湿化浊法联合非布司他可减轻高尿酸血症伴胰岛素抵抗患者机体炎症与氧化应激反应，在降低尿酸、改善胰岛素抵抗方面具有明显优势，且应用安全。
2025年21期 v.34 2985-2989页 [查看摘要][在线阅读][下载 1343K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 许文奇;孙月雯;邢清敏;
目的 观察大承气汤对脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠功能及预后的影响。方法选取2020年1月—2023年1月无锡市中医医院ICU收治的序贯器官衰竭(SOFA)评分≥2分的脓毒症胃肠功能障碍患者102例，按照治疗方法不同分为对照组与实验组各51例。对照组行脓毒症常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用大承气汤，2组疗程均为7 d。比较2组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)水平，中医证候积分，肠功能障碍评分，统计2组治疗7 d后肠内营养摄入量和静脉白蛋白用量、住院时间、住院期间真菌感染情况及28 d病死率。结果 治疗后，2组患者血清ALB水平均明显高于治疗前(P均<0.05),血清CRP和PCT水平、中医证候积分、肠功能障碍评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且实验组血清ALB水平明显高于对照组(P均<0.05),血清CRP和PCT水平、中医证候积分、肠功能障碍评分均明显低于对照组(P均<0.05)。实验组肠内营养摄入量明显高于对照组，静脉白蛋白用量明显少于对照组，住院时间明显短于对照组，28 d病死率明显低于对照组[21.6%(11/51)比41.2%(21/51)],差异均有统计学意义(P均<0.05);2组住院期间继发真菌感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大承气汤可明显减轻脓毒症胃肠功能障碍患者中医证候，改善胃肠功能，提高肠内营养耐受性，有助于控制炎症，降低病死率。
2025年21期 v.34 2990-2993页 [查看摘要][在线阅读][下载 1331K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ]
- 罗美华;苏长权;刘月;林丙丹;
目的 观察基于自我效能理论指导下的护理干预对肝硬化患者自我效能、心理弹性及生活质量的影响。方法 选择2019年11月—2023年6月陆军第七十三集团军医院收治的80例肝硬化患者，随机分为2组各40例，对照组予以常规护理干预，观察组予以基于自我效能理论指导下的护理干预，均干预4周，比较2组自我效能、自护能力、心理弹性及生活质量。结果 观察组干预后慢性病自我效能感量表(CDSES)中的遵医用药、自我保健、情绪控制、合理休息、管理健康问题、疼痛及不适感控制评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组干预后肝硬化患者自我管理行为量表中用药管理、饮食管理、日常生活管理、病情监测管理评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组干预后康纳-戴维森心理韧性量表(CD-RISC)中的坚韧和控制、力量、乐观评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组干预后简明健康生活质量评估量表(SF-36)中的精神健康、生理机能、生理职能、情感职能、社会功能评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 以自我效能理论为指导的护理干预能提高肝硬化患者自我效能和自护能力，并可增强患者心理弹性，改善生活质量。
2025年21期 v.34 3049-3053页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 张倩;费雨洁;韦金翠;
目的 探讨耳穴压豆联合多元化术前宣教对妇科肿瘤患者围术期焦虑及术后恢复的影响。方法 以2024年1—6月在南京医科大学第一附属医院妇科进行妇科肿瘤手术的300例患者为研究对象，按照患者收治时间分为3组：1—2月手术者100例作为常规组，在围术期给予常规护理；3—4月手术者100例作为宣教组，在常规组基础上增加多元化术前宣教；5—6月手术者100例作为联合组，在宣教组基础上加入耳穴压豆干预。比较3组患者术前1 d、手术当天等待期间、术后第2天的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和焦虑分布情况，统计3组患者术后康复相关指标(疼痛VAS评分、术后排气时间、住院时间)和护理满意度。结果 联合组患者术前1 d、手术当天等待期间和术后第2天的HAMA评分均明显低于同期宣教组和常规组(P均<0.05),宣教组各时间点HAMA评分均明显低于同期常规组(P均<0.05); 3组患者术前1 d、手术当天等待期间、术后第2天焦虑分布情况比较差异均有统计学意义(P均<0.05),联合组焦虑程度明显低于宣教组和常规组，宣教组明显低于常规组。联合组术后疼痛VAS评分明显低于宣教组和常规组(P均<0.05),宣教组明显低于常规组(P<0.05);联合组术后排气时间、住院时间均明显短于宣教组和常规组(P均<0.05),宣教组均明显短于常规组(P均<0.05)。联合组患者的护理满意度明显高于宣教组和常规组[98%(98/100)比93%(93/100)和89%(89/100),P均<0.05)]。结论 耳穴压豆联合多元化术前宣教有助于缓解妇科肿瘤患者围术期焦虑情绪，加快患者术后恢复进程，提高患者护理满意度。
2025年21期 v.34 3054-3058页 [查看摘要][在线阅读][下载 1340K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 黄霞;黄燕;姚芳;王佳蕾;
目的 观察基于计划行为理论构建的循证护理对下肢骨折术后深静脉血栓的预防作用。方法 选取2021年6月—2022年9月在张家港市中医医院手术治疗下肢骨折患者120例，按随机数字表法随机分为对照组和观察组60例。对照组术后给予常规临床护理干预，观察组术后给予基于计划行为理论构建的循证护理。观察比较2组患者入院、出院时心理弹性量表(CD-RISC)评分，术前、术后3 d、术后7 d D-二聚体水平，治疗依从性及包括深静脉血栓在内的术后并发症发生情况。结果 出院时2组患者CD-RISC量表中坚韧、控制、适应性、目标实现评分均较入院时明显升高(P均<0.05),且观察组各维度评分均明显高于对照组(P均<0.05);术后3 d、7 d 2组D-二聚体水平均较术前明显升高(P均<0.05),但观察组各时间点D-二聚体水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总依从率明显高于对照组[93.33%(56/60)比68.33%(41/60),P<0.05];观察组术后深静脉血栓及压疮发生率均明显低于对照组[3.33%(2/60)比18.33%(11/60),1.67%(1/60)比8.33%(5/60),P均<0.05]。结论 基于计划行为理论构建的循证护理可明显提高下肢骨折患者心理弹性和治疗依从性，降低术后深静脉血栓发生率。
2025年21期 v.34 3059-3062页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 麦雪婷;罗冬梅;黄雄招;周怀胜;于洁;
目的 观察音乐疗法联合眼科手术多功能辅助架用于眼科局麻手术的干预效果。方法 选择2024年1—6月在佛山市第二人民医院眼科行局麻手术患者80例，随机分为2组各40例。观察组在常规护理基础上加用音乐疗法联合眼科手术多功能辅助架干预，对照组予以常规护理干预。比较2组患者进入手术室内不同时间点的生理应激反应及术中舒适度。结果 观察组各时间点的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)比较差异均无统计学意义(P均>0.05),对照组手术铺巾后5 min、20 min、35 min及手术结束撤离铺巾后5 min的DBP、SBP、HR均明显高于同组手术铺巾前5 min及同期观察组(P均<0.05)。2组各时间点的血氧饱和度(SpO_2)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组术中舒适度VAS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 音乐疗法联合眼科手术多功能辅助架护理干预应用于眼科局麻手术患者可降低生理应激反应，并可改善术中舒适度。
2025年21期 v.34 3063-3066页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ]