论著

  • 固肾泄浊和络方对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及对NF-κB/Wnt/β-catenin信号通路的影响

    徐聪;郑艳辉;王沛然;

    目的 探讨固肾泄浊和络方对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及对核因子-κB(NF-κB)/Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路的影响。方法 取72只雄性SD大鼠,随机选择12只作为正常组,其余60只采用1%链脲佐菌素(STZ)溶液一次性左侧腹腔注射方法建立糖尿病肾病模型。将50只造模成功大鼠随机分为模型组、厄贝沙坦组、固肾泄浊和络方低剂量组、固肾泄浊和络方中剂量组、固肾泄浊和络方高剂量组,每组10只。厄贝沙坦组按照0.0781 g/kg剂量给予厄贝沙坦灌胃,固肾泄浊和络方低、中、高剂量组分别给予浓度为0.53 g/m L、1.06 g/m L、2.12 g/m L的固肾泄浊和络方药液灌胃,模型组及正常组给予生理盐水灌胃,灌胃量均为10 m L/(kg·d),均1次/d,连续灌胃6周。测定大鼠灌胃前及末次灌胃后体重、随机血糖、24 h尿蛋白定量,检测末次灌胃后血肌酐、血尿素氮水平; HE及PAS染色进行肾组织病理观察; q PCR法和Western blot法分别检测肾组织中NF-κB、Ⅳ型胶原、Wnt4、β-catenin、基质金属蛋白酶(MMP)-7、MMP-3 mRNA及蛋白表达情况。结果 与正常组比较,模型组大鼠体重明显减轻(<0.05),随机血糖、血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白定量均明显升高(P均<0.05);肾小球基底膜增厚,系膜基质增多,间质炎细胞浸润,肾脏纤维化改变;肾组织中NF-κB、Ⅳ型胶原、Wnt4、β-catenin、MMP-7、MMP-3 mRNA及蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与模型组比较,固肾泄浊和络方中、高剂量组及厄贝沙坦组大鼠体重明显增加(P均<0.05),随机血糖、血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白定量均明显降低(P均<0.05);系膜基质减少,间质炎细胞浸润、肾脏纤维化均缓解;肾组织中NF-κB、Ⅳ型胶原、Wnt4、β-catenin、MMP-7、MMP-3 mRNA及蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05);且固肾泄浊和络方高剂量组上述各指标(除体重、随机血糖、血肌酐、血尿素氮)较其他给药组变化更明显(P均<0.05)。结论 固肾泄浊和络方能明显减轻糖尿病肾病大鼠肾功能损伤和肾脏纤维化,抑制炎症反应,其可能通过调控NF-κB/Wnt/β-catenin信号通路,下调MMP-7、MMP-3表达,减少Ⅳ型胶原过度沉积而发挥肾脏保护作用。

    2026年04期 v.35 439-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
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  • 黄芩苷通过Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路调控铁死亡改善肾间质纤维化的研究

    刘敏;黄建槐;葛盛;张翔宇;郑芳芳;张驰;

    目的 探讨黄芩苷通过调控铁死亡减轻单侧输尿管梗阻模型小鼠肾间质纤维化的作用及其机制。方法 将30只雄性C57BL/6小鼠随机分成假手术组、单侧输尿管梗阻组、黄芩苷组,每组10只。单侧输尿管梗阻组和黄芩苷组小鼠采用单侧输尿管梗阻方法造模,造模后当天,黄芩苷组给予黄芩苷100 mg/kg腹腔注射,每隔2 d注射1次,共注射4次。末次注射后第2天,HE染色观察肾组织病理形态,Masson染色观察肾间质纤维化情况,ELISA法检测血肌酐、血尿素氮水平,比色法检测肾组织中亚铁离子(Fe~(2+))、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量,免疫组化法、qPCR法分别检测肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)阳性表达情况和mRNA表达情况,Western blot法检测肾组织中核因子E2相关因子2(Nrf2)、溶质载体家族7A11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白表达情况。结果 与假手术组比较,单侧输尿管梗阻组肾间质水肿,肾小管结构紊乱;肾小管间质纤维化面积明显增加(P<0.05);血尿素氮水平明显升高(P<0.05);肾组织中Fe~(2+)、MDA含量均明显增加(P均<0.05),GSH含量明显降低(P<0.05);肾组织中α-SMA、CollagenⅠ阳性表达平均光密度值和α-SMA、CollagenⅠmRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),Nrf2、SLC7A11、GPX4蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05)。与单侧输尿管梗阻组比较,黄芩苷组肾脏病理改变明显减轻,肾小管间质纤维化面积明显降低(P<0.05);肾组织中Fe~(2+)、MDA含量均明显降低(P<0.05),GSH含量明显升高(P<0.05);肾组织中α-SMA、CollagenⅠ阳性表达平均光密度值和α-SMA、CollagenⅠmRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05),Nrf2、SLC7A11、GPX4蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。结论黄芩苷可改善单侧输尿管梗阻小鼠肾间质纤维化,其机制可能与激活Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路、抑制铁死亡有关。

    2026年04期 v.35 448-453+459页 [查看摘要][在线阅读][下载 501K]
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  • 石芦清金颗粒调控Nrf2/HO-1信号通路对脂多糖诱导急性肺损伤的保护作用研究

    王慧敏;李玲;孙一丹;黄博杰;杨曼曼;屈小元;

    目的 基于核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路探讨石芦清金颗粒对脂多糖诱导急性肺损伤小鼠的保护作用及机制。方法 将60只雄性C57BL/6小鼠随机分成6组,每组10只。空白组和模型组给予生理盐水10 m L/kg灌胃,甲泼尼龙组给予甲泼尼龙5 mg/(kg·d)灌胃,石芦清金颗粒低、中、高剂量组分别给予1.95 g/(kg·d)、3.9 g/(kg·d)、7.8 g/(kg·d)石芦清金颗粒灌胃,均1次/d,连续1周。末次灌胃后,除空白组外,其余组小鼠采用脂多糖咽后壁滴注方法建立急性肺损伤模型,72 h后采集标本并处死小鼠。观察小鼠一般状态; HE染色观察肺组织病理形态;检测肺泡灌洗液中总蛋白水平及巨噬细胞数量; ELISA法检测血清免疫球蛋白M(IgM)、白细胞介素-18(IL-18)水平; Western blot法检测肺组织中Nrf2、HO-1蛋白表达情况。结果 与空白组比较,模型组小鼠肺泡损伤,肺组织中大量炎性细胞浸润;肺泡灌洗液中总蛋白水平明显升高(P<0.05),巨噬细胞数量明显增多(P<0.05);血清IgM、IL-18水平均明显增高(P均<0.05);肺组织中Nrf2和HO-1蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,各药物组小鼠肺泡损伤减轻;肺泡灌洗液中总蛋白水平明显降低(P均<0.05),巨噬细胞数量明显减少(P均<0.05);血清IgM、IL-18水平均明显降低(P均<0.05);肺组织中Nrf2和HO-1蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与石芦清金颗粒中、低剂量组比较,甲泼尼龙组及石芦清金颗粒高剂量组肺泡损伤更轻;肺泡灌洗液中总蛋白水平更低(P均<0.05),巨噬细胞数量更少(P均<0.05);血清IgM、IL-18水平均更低(P均<0.05);肺组织中Nrf2和HO-1蛋白相对表达量均更高(P均<0.05)。结论 石芦清金颗粒对脂多糖诱导的急性肺损伤有保护作用,机制可能与其激活Nrf2/HO-1信号通路有关。

    2026年04期 v.35 454-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K]
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  • 电针“骶四穴”治疗良性前列腺增生伴中重度下尿路症状的临床研究

    张梦媛;方臻臻;钱晨;白富裕;王峰;汪司右;

    目的 观察电针“骶四穴”治疗良性前列腺增生(BPH)伴中重度下尿路症状患者的临床疗效。方法 选择2023年7月—2024年9月在上海市黄浦区香山中医医院就诊的BPH伴中重度下尿路症状患者92例,随机分为电针组(46例,脱落2例,剔除1例)和西药组(46例,脱落3例,中止1例)。2组均予生活方式干预,电针组另予电针“骶四穴”(双侧骶尾关节旁开0.5寸及会阳穴)治疗(每周治疗3次),西药组另予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服(1次/d),2组均治疗8周。观察比较2组患者治疗前、治疗8周后及治疗结束后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)(包括膀胱梗阻症状评分和膀胱刺激症状评分)和生活质量(QOL)评分,治疗前后前列腺体积及残余尿量,统计2组治疗8周后的临床疗效,记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗8周后,2组患者IPSS评分、膀胱梗阻症状评分、膀胱刺激症状评分及QOL评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且电针组治疗8周后IPSS评分、用力才能排尿评分、憋尿困难评分及膀胱梗阻症状总分均明显低于西药组(P均<0.05),2组治疗8周后其他膀胱梗阻症状和刺激症状评分、QOL评分比较差异均无统计学意义(P均> 0.05);治疗结束后1个月,2组患者IPSS评分及QOL评分均明显低于治疗前(P均<0.05),其中IPSS评分明显高于治疗后(P均<0.05),但电针组IPSS评分明显低于西药组(P<0.05)。2组患者治疗前后前列腺体积及残余尿量组间、组内比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。电针组治疗总有效率明显高于西药组[86.05%(37/43)比80.95%(34/42),P<0.05]。结论 电针“骶四穴”及坦索罗辛口服均可减轻BPH患者中重度下尿路症状,并提高患者生活质量,但对患者前列腺体积及残余尿量影响不明显。其中电针“骶四穴”疗效更佳,且可更明显改善膀胱梗阻症状。

    2026年04期 v.35 460-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 紫草素通过调控SHH/Gli1通路对食管癌细胞增殖、迁移及化疗耐药性的影响

    翟明慧;袁殿宝;吴文娟;

    目的 探讨紫草素对食管癌细胞增殖、迁移、化疗耐药性及音猬因子(SHH)/神经胶质瘤相关癌基因同源蛋白1(Gli1)通路的影响。方法 用0,1,2,4,8,16μmol/L的紫草素处理5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药Eca-109细胞株(Eca-109/5-FU细胞),MTT法检测细胞活性,筛选合适浓度紫草素进行后续实验。随后实验设6组:Eca-109组Eca-109细胞常规培养,Eca-109/5-FU组Eca-109/5-FU细胞常规培养,紫草素组Eca-109/5-FU细胞加入8μmol/L紫草素培养,紫草素+SHH激活剂组Eca-109/5-FU细胞加入8μmol/L紫草素和1μmol/L PM培养,SHH抑制剂组Eca-109/5-FU细胞加入10μmol/L GANT61培养,紫草素+SHH抑制剂组Eca-109/5-FU细胞加入8μmol/L紫草素和10μmol/L GANT61培养。EdU检测细胞增殖情况,划痕实验检测细胞迁移能力,Western blot法检测细胞增殖、迁移、耐药相关蛋白及SHH/Gli1通路相关蛋白表达情况。结果 Eca-109/5-FU组EdU阳性率、划痕愈合率及Cyclin D1、PCNA、MMP-2、MMP-9、GST-π、P-gp、SHH、Smo、Gli1蛋白相对表达量均明显高于Eca-109组(P均<0.05);紫草素组及SHH抑制剂组EdU阳性率、划痕愈合率及Cyclin D1、PCNA、MMP-2、MMP-9、GST-π、P-gp、SHH、Smo、Gli1蛋白相对表达量均明显低于Eca-109/5-FU组(P均<0.05);紫草素+SHH激活剂组上述各指标均明显高于紫草素组(P均<0.05),紫草素+SHH抑制剂组上述各指标均明显低于SHH抑制剂组与紫草素组(P均<0.05)。结论 紫草素可能通过抑制SHH/Gli1通路激活而抑制食管癌细胞增殖与迁移,减弱其化疗耐药性。

    2026年04期 v.35 466-471+506页 [查看摘要][在线阅读][下载 456K]
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  • 足三里穴位注射黄芪注射液对机械通气患者膈肌功能及撤机的影响

    廖陆雷;谭美春;陆云霞;

    目的 探讨足三里穴位注射黄芪注射液对机械通气患者膈肌功能及撤机的影响。方法 选取2021年1月—2023年12月上海市宝山区中西医结合医院重症医学科(ICU)收治的112例机械通气合并膈肌功能障碍的重症肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组56例。对照组采取有创机械通气结合内科综合治疗,试验组在对照组治疗基础上给予足三里穴位注射黄芪注射液,2组疗程均为7 d。比较2组治疗前、治疗7 d后的膈肌增厚率(DTF)、膈肌移动度(DE)、氧合指数(OI)、呼吸浅快指数(RSBI)、肺顺应性,统计2组机械通气时间、7 d撤机成功率、不良反应发生率。结果 治疗7 d后2组DTF、DE、OI均较治疗前明显升高(P均<0.05),且试验组各指标均明显高于对照组(P均<0.05); 2组RSBI均较治疗前明显降低(P均<0.05),且试验组RSBI明显低于对照组(P<0.05); 2组肺顺应性均较治疗前明显升高(P均<0.05),且试验组肺顺应性明显高于对照组(P<0.05)。试验组机械通气时间明显短于对照组(P<0.05),7 d撤机成功率明显高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 足三里穴位注射黄芪注射液可增强机械通气患者膈肌功能,缩短机械通气时间,改善呼吸功能,提高撤机成功率,且安全。

    2026年04期 v.35 472-476+520页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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临床研究

  • 火龙灸治疗腰背肌筋膜炎的临床推广应用研究

    雷雅捷;杜国庆;张开勇;余倩云;张帅;廉由之;杨佳裕;詹红生;陈博;

    目的 评价不同级别医院不同医生使用火龙灸疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法 纳入2021年5月—2023年10月6家不同级别医院收治的腰背肌筋膜炎患者206例,完成研究203例。按医院级别将患者分为三级医院组108例,二级医院组58例,一级医院组37例。从6家不同级别医院骨伤科挑选符合资质的高年资医生进行火龙灸治疗方法培训,考核通过后使用该疗法对入组患者进行治疗,每周1次,共治疗3周。比较3组患者治疗前后疼痛视觉模拟法(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、健康调查简表(SF-36)评分及治疗前后VAS评分、ODI评分、SF-36评分差值。结果 3组患者治疗前VAS评分、ODI评分、SF-36评分比较差异均无统计学意义(P均> 0.05);治疗后3组患者VAS评分、ODI评分、SF-36评分均明显低于治疗前(P均<0.05),3组间VAS评分、ODI评分、SF-36评分及各评分治疗前后差值比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论 火龙灸可明显缓解腰背肌筋膜炎患者的疼痛,改善其腰椎功能及生活质量。该技术成熟,安全性较高,操作流程标准规范,经过培训,操作者的临床使用具有同质性。

    2026年04期 v.35 477-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 自拟滋阴清热解毒方治疗复发性口腔溃疡疗效及对免疫功能和炎症因子的影响

    胡月;张伟灵;盖鸿哲;李飞;刘英奇;

    目的 观察自拟滋阴清热解毒方治疗复发性口腔溃疡患者的效果及对口腔菌群、免疫功能、炎症反应的影响。方法 选取邯郸市中心医院2018年1月—2021年1月门诊治疗的复发性口腔溃疡阴虚火旺型患者120例,随机分为2组各60例。对照组给予维生素B_2口服及康复新液外用,观察组在对照组治疗基础上给予自拟滋阴清热解毒方治疗14 d。比较2组患者治疗前后口腔中链球菌和奈瑟氏菌数量,T细胞亚群水平,血清炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],统计2组患者溃疡愈合时间、总有效率及治疗结束后6个月的复发率。结果 治疗后,观察组患者口腔中链球菌、奈瑟氏菌数量均明显多于治疗前及对照组(P均<0.05),CD4~+占比、CD4~+/CD8~+及血清IL-12水平均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),血清CD8~+占比及IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组[93.33%(56/60)比80.00%(48/60),P<0.05],溃疡愈合时间明显短于对照组[(10.2±2.1) d比(14.0±1.8) d,P<0.05],治疗结束后6个月复发率明显低于对照组[41.82%(23/55)比71.70%(38/53),P<0.05]。结论 自拟滋阴清热解毒方治疗复发性口腔溃疡不仅有助于减轻炎症反应,调节机体免疫功能以及口腔菌群平衡,而且可降低远期复发率。

    2026年04期 v.35 481-484+489页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 通腑行气针刺法治疗急性心力衰竭合并便秘患者疗效观察

    黄火剑;李娜;于涛;刘蓉芳;张梓洁;唐品升;段云彪;

    目的 探究通腑行气针刺法治疗急性心力衰竭(AHF)合并便秘患者的临床疗效及对巨噬细胞M1/M2型极化的影响。方法 选取江门市五邑中医院2023年7月—2024年12月收治的80例AHF合并便秘患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组与观察组,每组40例。对照组予以利尿、扩张血管、降低心负荷等西医常规治疗,并给予开塞露直肠给药,观察组在对照组治疗基础上联合通腑行气针刺疗法治疗7 d。比较2组治疗前及治疗7 d后心功能相关指标[左室射血分数(LVEF)、血清脑钠肽(BNP)],血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-10、转化生长因子(TGF)-β_1]水平及治疗后临床疗效、运动耐力[6分钟步行试验距离(6MWD)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分]。结果 治疗7 d后,2组LVEF及血清IL-10、TGF-β_1水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标均明显高于对照组(P均<0.05); 2组血清BNP、hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率及MLHFQ评分明显高于对照组(P均<0.05),6MWD明显长于对照组(P<0.05)。结论 西医联合通腑行气针刺疗法治疗AHF合并便秘患者可有效缓解便秘和心力衰竭,有助于提高患者运动耐力及生活质量,其作用机制可能与调节巨噬细胞M1/M2型极化有关。

    2026年04期 v.35 485-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 复方苦参注射液联合化疗治疗晚期子宫内膜癌疗效及对血清肿瘤标志物和炎性因子的影响

    刘丹;宋冉;李润婷;谢占清;杨志峰;

    目的 观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期子宫内膜癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物和炎性因子水平的影响。方法 将2022年8月—2023年7月在保定市第二医院接受治疗的180例晚期子宫内膜癌患者随机分为2组各90例,对照组予以紫杉醇+卡铂化疗,观察组予以紫杉醇+卡铂化疗基础上于每个化疗周期的第1天开始给予复方苦参注射液20 m L静滴,1次/d,连用14d。2组均以3周为1个周期,共治疗6个周期。比较2组治疗6个周期的临床疗效及治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)]和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平,统计2组不良反应发生率。结果 观察组近期总缓解率明显高于对照组[66.67%(60/90)比50.00%(45/90),P<0.05]。治疗后2组血清CA125、HE4、TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应率明显低于对照组[28.89%(26/90)比63.33%(57/90),P<0.05)]。结论 复方苦参注射液联合化疗可提高晚期子宫内膜癌的近期疗效,有助于减轻炎症反应,控制病情进展,且可减少不良反应发生。

    2026年04期 v.35 490-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 通督理筋针灸法联合“四脊”推拿手法治疗青少年特发性脊柱侧弯疗效观察

    郝唯;阴祖新;程五中;

    目的 观察通督理筋针灸法联合“四脊”推拿手法治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的临床疗效。方法 纳入2023年6月—2024年6月在首都医科大学附属北京中医医院推拿科就诊的72例AIS患者,按照随机数字表法分为针灸-推拿组和推拿组,每组36例。推拿组采用“四脊”推拿手法治疗,针灸-推拿组在“四脊”推拿手法治疗基础上给予通督理筋针灸法治疗,2组均治疗6个月。观察比较2组患者治疗前后Cobb角,脊柱形态学指标[躯干旋转角度(ATR)、椎体旋转角度(AVR)、顶椎偏离距离(AVT)],腰背肌力,脊柱侧弯SRS-22问卷评分,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后Cobb角、ATR、AVR、AVT均较治疗前明显减小(P均<0.05),腰背肌力、脊柱侧弯SRS-22问卷评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且针灸-推拿组各指标(除SRS-22问卷中疼痛程度评分)改善情况均明显优于推拿组(P均<0.05);针灸-推拿组治疗总有效率明显高于推拿组[94.44%(34/36)比75.00%(27/36),P<0.05]。2组患者均无皮肤过敏、破溃、感染等不良反应发生。结论 通督理筋针灸法联合“四脊”推拿手法治疗AIS疗效优于单纯“四脊”推拿手法治疗,能明显改善患者脊柱形态,增强腰背肌力,改善生活质量,且安全。

    2026年04期 v.35 494-497+502页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 基于中医络病理论针药联合治疗糖尿病周围神经病变疗效及对多元醇通路的影响

    郭笑;赵赛男;张军;周华;惠颖;

    目的 观察基于中医络病理论应用针药联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效及对多元醇通路的影响。方法 选择2022年5月—2023年4月唐山市中医医院神经内科、内分泌科门诊及病房收治的DPN患者120例,按前瞻性、随机对照法分为2组各60例。对照组予以常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上联合自拟补气逐瘀汤口服和针刺治疗,2组均治疗8周。观察比较2组患者治疗前后中医证候评分、神经功能指标、多元醇通路指标[醛糖还原酶(AR)、Na~+,K~+-ATP酶],评估2组治疗效果。结果 治疗后2组中医证候评分、密西根糖尿病周围神经病变评分量表(MDNS)评分及AR活性均明显低于治疗前(P均<0.05),正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均明显快于治疗前(P均<0.05),Na~+,K~+-ATP酶活性均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善程度均明显优于同期对照组(P均<0.05);观察组和对照组总有效率分别为83.33%(50/60)、68.33%(41/60),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 基于中医络病理论针药联合治疗DPN疗效更为确切,可明显减轻临床症状,缓解病情,调节多元醇通路有关。

    2026年04期 v.35 498-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 耳针、穴位贴敷联合导乐仪对自然分娩初产妇产程进展和分娩结局的影响

    段雪涛;赵芳;贾苗辉;杨雯;张喜梦;杨蕾;

    目的 探讨耳针、穴位贴敷联合导乐仪对自然分娩初产妇产程进展和分娩结局的影响。方法 选取2023年11月—2024年4月在保定市妇幼保健院产房自然分娩的初产妇600例,按随机对照原则分为2组各300例。对照组采取导乐仪镇痛,研究组采取耳针、穴位贴敷联合导乐仪镇痛。比较2组产程时间、宫口扩张速度,干预前后视觉模拟焦虑量表(VAS-A)评分、简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)评分,新生儿1 min Apgar评分,产妇和新生儿不良结局。结果研究组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均明显短于对照组(P均<0.05),宫颈扩张速度明显快于对照组(P<0.05)。干预后,2组VAS-A评分均较干预前明显降低(P均<0.05),CBSEI-C32评分均较干预前明显升高(P均<0.05),且研究组VAS-A评分明显低于对照组(P<0.05),CBSEI-C32评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组新生儿1 min Apgar评分明显高于对照组(P<0.05),产妇会阴水肿、阴道壁裂伤、宫颈裂伤、产后出血发生率及产妇总不良结局发生率均明显低于对照组(P均<0.05),新生儿窒息、胎儿窘迫发生率及新生儿总不良结局发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 耳针、穴位贴敷联合导乐仪应用于自然分娩初产妇可有效缩短产程,缓解产妇焦虑情绪,提高产妇自我效能感,改善分娩结局。

    2026年04期 v.35 503-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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网络药理学研究

  • 基于网络药理学和分子对接探讨化痰通脉饮对线粒体自噬的作用机制

    金奇霖;林寒梅;张碧霞;姚新亚;李健玲;

    目的 基于网络药理学及分子对接技术探讨化痰通脉饮对线粒体自噬作用机制。方法 通过TCMSP数据库筛选化痰通脉饮的有效药物成分,利用Swiss Target Prediction平台及Uni Prot数据库预测化痰通脉饮有效成分靶点;从GeneCards、NCBI数据库中收集筛选线粒体自噬相关靶点;利用微生信平台获得韦恩图。通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;利用Cytoscape 3.10.1软件对PPI网络图进行修饰并构建“中药活性成分-靶点”网络图,Network Analysis插件对两者进行拓扑分析,筛选核心靶点及成分并运用PyMOL 2.3. 4软件和AutoDockTools1.5. 6、AutodockVina 1.1. 2软件进行分子对接。运用DAVID数据库进行GO富集及KEGG富集分析,并运用Cytoscape 3.10.1构建“中药-疾病靶点-信号通路”网络图。结果 筛选得到化痰通脉饮作用于线粒体自噬的核心活性成分6种,核心靶点6个。分子对接结果显示关键活性物质和核心靶点均有结合活性。“中药-疾病靶点-信号通路”网络图表明化痰通脉饮与线粒体自噬具有多靶点、多通路相互作用关系。结论 化痰通脉饮可能通过TP53、AKT1、MYC、TNF、HSP90AA1、EGFR等多个靶点作用于线粒体自噬,具体机制可能与癌症信号通路相关。

    2026年04期 v.35 507-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 1098K]
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数据挖掘研究

  • 基于数据挖掘探讨孙丽蕴教授治疗口腔扁平苔癣的用药规律

    房玲;刘晔;杨惠卿;孙丽蕴;

    目的 基于数据挖掘探讨孙丽蕴教授治疗口腔扁平苔藓(OLP)的用药规律。方法收集2021年1月—2024年1月孙丽蕴教授在首都医科大学附属北京中医医院门诊治疗OLP的病例处方,通过中医传承辅助平台对药物类别、药性、高频药物、关联规则、聚类分析等进行数据挖掘。结果 共收集OLP患者125例,共计处方368首,涉及中药172味,药物以清热药和理气药为主,药性以寒、平、温、凉为主;药味以苦、辛、甘、酸为主;归经以肺、胃、心、肝、脾经为主。高频中药(频次≥30次) 36味,频次较高的有忍冬藤、石菖蒲、生甘草、白英、沙参等。分析获得强关联规则22条,并形成以生甘草、秦艽、忍冬藤为基础的核心药物组方,得到聚类组合3类,组合1为石菖蒲、生甘草、忍冬藤、金果榄、白英,组合2为忍冬藤、陈皮、白芷、枳壳、白英,组合3为沙参、忍冬藤、麦冬、白英、玄参。结论 孙丽蕴教授认为OLP的发病为脏腑热毒湿邪积聚所致,治疗上以清热解毒为主,常与健脾理气、利水渗湿、芳香开窍、活血化瘀、祛风除湿药联合运用。

    2026年04期 v.35 515-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
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中医论坛

  • 从“郁热”和“瘀毒”探究子宫内膜异位症导致不孕的发病机制及治疗思路

    范伟森;翟凤婷;于真苹;

    子宫内膜异位症(EMS)属于中医妇科中的癥瘕类疾病,能够导致女性不孕、痛经与月经异常等症状。“郁热”与“瘀毒”是EMS发病和进展过程中产生的病邪。“郁热”是气郁化火所致,“瘀毒”是瘀久蕴毒所致,两者均是EMS导致女性不孕发生的关键病理因素。经过分析总结得出“郁热”与“瘀毒”导致不孕的病机为:损伤天癸与肾精导致卵巢储备功能下降;阻滞络道与冲任导致输卵管不通与纤维化;血室蓄精失常导致子宫内膜容受性下降。此外,“郁热”和“瘀毒”又可促进EMS的进展,加重生殖功能损伤,形成恶性循环。笔者认为针对“郁热”与“瘀毒”所致EMS不孕症,在治疗时应从疏肝解郁清热、祛瘀活血解毒和健脾益肾扶正三方面着手,为中医治疗EMS所致不孕症提供了一定的治疗思路。

    2026年04期 v.35 521-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 基于“脾不升清”与线粒体功能障碍探讨单纯性肥胖的诊疗思路

    鲍海涛;陈贵海;

    单纯性肥胖是一种慢性代谢性疾病,其特征在于脂肪堆积过多或分布不良。中医认为脾主运化,精微物质通过“脾主升清”的机制布散于全身,脾功能失调可导致单纯性肥胖。现代医学研究指出线粒体功能障碍是诱发单纯性肥胖的重要机制,中医的“脾”与线粒体功能有共通之处。临床上采用健脾益气、燥湿化痰治法能有效改善单纯性肥胖、改善线粒体功能,中医药治疗单纯性肥胖具有多途径、疗效稳定、不良反应低等优势。本文将基于线粒体功能障碍探讨从脾论治单纯性肥胖的机制,为临床提供一定的思路。

    2026年04期 v.35 526-530+541页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 阴阳平衡视角下抑郁症的中西医发病机制研究

    吕月;高函雨;穆子川;吴建林;

    抑郁症发病机制复杂,涉及炎症反应、小胶质细胞极化、肠道菌群失调等多种现代医学假说。本文基于中医阴阳平衡理论,探讨上述机制与阴阳动态平衡的内在关联。通过梳理中医阴阳平衡理论与现代免疫学发病机制研究进展,分析小胶质细胞M1/M2型极化的对立制约、互根互用及消长转化特性,以及肠道菌群微生态平衡与阴阳平衡的相通性,揭示抑郁症“动态平衡被破坏”的核心病理本质。基于此,提出“抑阴扶阳”的中医治疗原则与调控小胶质细胞极化、改善肠道微生态的西医策略具有潜在互补性,为抑郁症的中西医结合诊疗提供了理论依据与新思路。

    2026年04期 v.35 531-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 基于“营卫留止”理论探讨中性粒细胞胞外诱捕网在H. pylori致病中的作用机制及治疗初探

    刘坤静;林煜坤;李廷杰;邹鹏;马重阳;鲁放;翟昌明;程发峰;王庆国;

    从微生物-免疫系统交互角度探究幽门螺杆菌(H. pylori)感染的致病机制与防治手段是目前的热点研究方向。研究表明,中性粒细胞免疫功能与中医学“营卫”功能相似,而中性粒细胞外诱捕网(NETs)的失衡是H. pylori致病的重要病理环节,与“营卫留止”病机密切相关。本文基于中医理论和临床实践,结合现代医学及分子生物学研究成果,针对H. pylori致病的动态变化过程,以“营卫留止”为理论指导,探讨NETs在H. pylori致病中的作用机制及治疗方法,提出健脾益气、扶气血以充营卫,辛开苦降、除湿热以畅中焦,活血祛瘀、化瘀滞以和营血的策略,以期为中医药防治H. pylori感染与致病提供新思路。

    2026年04期 v.35 536-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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名医经验

  • 王凡教授“肘三针”治疗膝关节痛临床经验

    李欧静;吕晓耀;王凡;

    王凡教授是北京市优秀名中医,在深入研究了《内经》中巨刺疗法、缪刺法、远道刺法后,将其与现代结构针灸相结合,创立了“肘三针”针刺疗法,在治疗膝关节痛方面取得良好疗效。“肘三针”针刺疗法在穴位选择上选取肱尺关节桡侧、肱尺关节尺侧及尺骨鹰嘴窝为基本针刺部位,传承“上病下治,下病上治,以左治右,以右治左”的整体观念,采用按部位不按穴位的定位方法,具有定位精准、操作方便、针对性强,疗效显著的特点。本文通过典型病例分析,阐述了该方法在临床中的具体应用,为中医治疗膝关节痛提供了新的思路和方法。

    2026年04期 v.35 542-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 刘佃温教授“通补-序贯疗法”治疗溃疡性结肠炎经验

    范瑶媛;刘世举;王蔷;李军坛;刘佃温;

    总结刘佃温教授运用“通补-序贯疗法”治疗溃疡性结肠炎(UC)的经验。刘佃温教授基于整体恒动观理论,认为UC是正气渐虚、浊毒内蕴、正邪消长的演变过程,本虚标实-脾虚为本,浊毒为标贯穿全程。临证以“实者通调,虚者补益”为治疗原则,将西医分期与中医辨证相结合,序贯治疗。发作期邪实壅盛,通补并施,以“清、疏、运”为主,通腑泻浊、辛开苦降、健脾益气;缓解期脾肾亏虚,重补辅通;疏肝行气,健脾生肌;温补肾阳、养心安神,临床疗效甚佳。

    2026年04期 v.35 547-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 唐启盛教授基于“阳化内风”学说从苦欲补泻辨治特发性震颤

    孙迪;李贞贞;唐启盛;李伯梁;曲淼;

    特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病,临床表现以四肢、头面或声音的不自主震颤为特征,西医治疗效果欠佳。本病在中医学属“颤病”范畴,唐启盛教授基于叶天士提出的“阳化内风”学说,认为特发性震颤的发病与“风、火”相关,阳亢化火生风为其关键病机,并根据“五脏苦欲补泻”理论组方选药,为特发性震颤的中医辨治提供新视角,为临床实践提供理论指导。

    2026年04期 v.35 551-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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综述

  • 中药通过MAPK信号通路干预糖皮质激素性骨质疏松的研究进展

    周广;宋明达;王海;杜玉晗;杨舒龄;

    长期接受糖皮质激素治疗的患者常面临糖皮质激素诱导的骨质疏松症(GIOP)这一并发症。中医药在预防和治疗GIOP方面取得了显著成效。研究表明,中药中的活性成分通过调节丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路保护成骨细胞的增殖和分化,调节细胞内促进和抑制凋亡蛋白的表达,减少炎症因子的产生,激活细胞自噬,进而恢复骨骼平衡,实现治疗GIOP的效果。诸如黄酮、皂苷、有机酚、多糖等中药活性成分已被用于GIOP的治疗。本文旨在探讨这些中药活性成分在治疗GIOP中的作用机制和最新研究进展,为中医药在GIOP治疗领域的研究和新药开发提供参考。

    2026年04期 v.35 556-561+572页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 中医药调控铁死亡在防治心肾代谢综合征中的作用

    韩艺伟;米佳;

    心肾代谢综合征(CKM)是一种复杂的临床综合征,涉及心脏、肾脏及代谢系统之间的相互作用,其发病机制尚未完全明确。铁死亡作为一种新型的程序性细胞死亡方式,与细胞内铁代谢、氧化应激等多种因素密切相关,在CKM的发生发展中可能起着至关重要的作用。近年来众多研究发现,中医药可通过多靶点调控铁死亡,在防治心、肾及代谢性疾病方面展现出独特的优势。通过阐述铁死亡的定义、CKM的基本概念、铁死亡与CKM的关系,梳理与CKM相关的铁死亡调控通路,归纳总结中医药通过调控铁死亡信号通路防治心、肾及代谢性疾病的相关研究,为未来中医药防治CKM提供新的理论依据和研究思路。

    2026年04期 v.35 562-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 基于津液理论探讨慢传输型便秘中医病机研究进展

    唐晓燕;蒲金凤;易飞扬;唐学贵;

    慢传输型便秘(STC)作为功能性便秘的主要类型,其发病机制较为复杂,涉及精神因素、肠神经元病变、Cajal间质细胞异常、平滑肌变性、中枢神经病变、胃肠肽类激素异常等多种因素。鉴于西医治疗STC效果不理想、易产生药物依赖、不良反应较多的局限性,中医疗法在治疗STC中逐渐显露出其独特的优势。津液理论是中医学中关于人体水液平衡的重要学说,主要研究津液的生成、输布、排泄及其生理功能。STC的发生与津液的生成不足、输布障碍和排泄异常密切相关。STC当以津液亏虚为病机核心加以辨证分型,临床常见证型包括肠燥津亏证、气阴两虚证、脾虚津亏证、气滞津亏证等。基于上述辨证分型,治疗STC应以津液理论为指导,以“增液润燥”为辨治准则,确立增水行舟、生津润肠之治疗大法,结合益气、健脾、行气、滋阴等法辨证处方,改善脾胃功能,促进津液的生成和输布,从而缓解便秘症状。

    2026年04期 v.35 568-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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护理研究

  • 中医五行音乐联合正念护理干预对老年肺癌化疗患者癌因性疲乏及遵医行为的影响

    高莉蓉;林桢;顾静;张华春;

    目的 探讨中医五行音乐联合正念护理干预对老年肺癌化疗患者癌因性疲乏及遵医行为的影响。方法 选取2022年5月—2024年5月在上海中医药大学附属龙华医院进行化疗的老年肺癌患者116例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各58例。化疗期间,对照组给予常规护理,观察组给予中医五行音乐联合正念护理干预,比较不同护理干预措施对患者癌因性疲乏、自我效能、正念水平、心理状态、遵医行为的影响。结果 干预3个月后,观察组癌症疲乏量表各维度评分及总疲乏评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于干预前和对照组(P均<0.05),自我效能和正念水平评分均明显高于干预前和对照组(P均<0.05),对照组各评分与干预前比较差异均无统计学意义(P均> 0.05);观察组遵医率明显高于对照组[93.10%(54/58)比74.14%(43/58),P<0.05]。结论 中医五行音乐联合正念护理干预可明显改善老年肺癌化疗患者癌因性疲乏状态,提高患者自我效能、正念水平和遵医行为,改善其不良心理状态。

    2026年04期 v.35 573-577页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 基于BISAP-HDL预警模型的集束化护理对急性胰腺炎患者病情及预后的影响

    魏喆;黄梅;方东;刘薛梅;

    目的 观察基于AP严重程度床旁指数(BISAP)-高密度脂蛋白(HDL)预警模型的集束化护理对急性胰腺炎(AP)患者病情及预后的影响。方法 将合肥市第二人民医院2020年3月—2024年3月收治的95例AP患者随机分为2组,观察组48例予以BISAP-HDL预警模型指导下的集束化护理管理,对照组47例予以常规护理干预,比较2组干预前及干预7 d后APACHE Ⅱ评分、BISAP-HDL评分及血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMY)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)水平;统计2组排气时间,体温、血和尿AMY恢复正常时间,腹痛、腹胀消失时间,住院时间及并发症发生情况。结果 干预后2组APACHE Ⅱ评分、BISAP-HDL评分及血清LPS、AMY、CRP水平均明显低于干预前(P均<0.05),HDL-C水平均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组排气时间、体温恢复正常时间、血和尿AMY恢复正常时间、腹痛及腹胀消失时间均明显短于对照组(P均<0.05),并发症发生率明显低于对照组[6.25%(3/48)比25.53%(12/47),P<0.05]。结论 基于BISAPHDL预警模型的集束化护理有协同治疗减轻炎症反应,促进AP患者病情恢复,改善预后的作用。

    2026年04期 v.35 577-580+584页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 徐而和手法刮痧干预对颈源性失眠患者情绪状态及生活质量的影响

    张桂芳;陈朝明;庄保云;

    目的 观察徐而和手法刮痧对颈源性失眠患者情绪状态及生活质量的影响。方法选择2023年6月—2024年6月在南京市中医院治疗的80例颈源性失眠患者,按照随机平行分组法分为对照组和干预组,每组40例。对照组给予生活指导、心理疏导等常规护理干预,干预组在常规护理干预基础上给予徐而和手法刮痧干预,2组干预周期均为2周。比较2组患者干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分。结果 干预后2组患者PSQI评分、SAS评分均较干预前明显降低(P均<0.05),且干预组PSQI评分、SAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);干预后2组WHOQOL-BREF量表各领域评分均较干预前明显升高(P均<0.05),且干预组WHOQOL-BREF量表各领域评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 徐而和手法刮痧能够显著改善颈源性失眠患者的不良情绪状态,提高患者睡眠质量和生活质量,为颈源性失眠提供了一种有效的辅助治疗方法。

    2026年04期 v.35 581-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,半月刊,每月10日、25日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。1本刊设有栏目中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、名医经验、综述、护理研究等。

    2026年04期 v.35 438页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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