- 桑纯利;刘向群;吴晓进;陈云峰;
目的研究肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中Survivin RNA的表达与吸烟的相关性。方法收集接受纤维支气管镜检查的门诊或住院患者90例,肺癌49例(肺癌组),肺良性病变29例(对照组),正常12例(正常组)。以纤支镜灌洗留取20 mL BALF,采用荧光实时定量RT-PCR法检测Survivin mRNA的表达情况。结果肺癌组Survivin mRNA阳性表达率为92%(45/49),对照组Survivin mRNA阳性表达率为38%(11/29),正常组为17%(2/12),各组间比较均有显著性差异。肺癌组Survivin mRNA虽在鳞癌中表达较高,但与其他类型比较无显著性差异;TNM分期越晚,Survivin mRNA表达越高,有显著性差异。BALF中Survivin mRNA表达与吸烟呈正相关;肺癌组中Survivin mRNA表达与是否吸烟相关,但轻度和重度吸烟组间无显著性差异,非吸烟的良性病变者均为阴性表达。结论 BALF中Survivin mRNA表达在肺癌与肺部良性病变患者中存在显著性差异。吸烟作为一个独立因素影响Survivin mRNA表达。Survivin mRNA表达与是否吸烟有关,但与吸烟程度无相关性。排除吸烟因素的影响,BALF中的Survivin mRNA表达可作为肺癌诊断的一个参考指标,且Survivin mRNA表达量与TNM分期呈正相关,与肺癌组织学类型无相关性。
2013年24期 v.22 2623-2625+2628页 [查看摘要][在线阅读][下载 430K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 苏钰清;李兰梅;王献明;赵军苍;
目的探讨cyclinA、p27kip1和Ki-67在脑胶质瘤中的表达及意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测10例正常脑组织和80例胶质瘤组织中cyclinA、p27kip1和Ki-67的表达情况,并分析其相关性。结果 10例正常脑组织中无cyclinA及Ki-67阳性染色,cyclinA与Ki-67在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤组织中的阳性表达明显高于Ⅰ、Ⅱ级(P均<0.05)。Ⅰ、Ⅱ级组和Ⅲ、Ⅳ级组与正常组织比较均有显著性差异(P均<0.05)。p27kip1在正常脑组织中表达全为阳性。p27kip1在Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤组织中的阳性表达明显高于Ⅲ、Ⅳ级,有显著性差异(P<0.05)。各级分别与正常组织比较有显著性差异(P均<0.05)。cyclinA和Ki-67在人脑胶质瘤中表达呈正相关(P<0.05)。cyclinA和p27kip1、K-i67和p27kip1在人脑胶质瘤中表达均呈负相关(P均<0.05)。结论 cyclinA、p27kip1和Ki-67在脑胶质瘤的发生发展中可能起重要作用,三者与胶质瘤的恶性程度相关。
2013年24期 v.22 2626-2628页 [查看摘要][在线阅读][下载 324K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 施仁忠;张亚锋;夏晓明;
目的观察胸腔镜下和开胸行肺叶切除术治疗肺癌的疗效及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法按手术方法不同将140例肺癌患者分为微创组和开胸组,每组各70例。微创组予以胸腔镜下肺叶切除术,开胸组予以开胸肺叶切除术。观察2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数、术后引流量、住院时间、疼痛评分和并发症发生率的情况,比较2组治疗前后LCSS评分及TNF-α、IL-6和hs-CRP水平的变化。结果腔镜组的手术时间、术中出血量、住院时间和疼痛评分均较开胸组明显减少或者降低(P均<0.01),而2组淋巴结清扫站数、术后引流量和并发症发生率比较无明显差异(P均>0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均较治疗前明显升高(P均<0.01),而开胸组升高更为明显(P<0.01);2组LCSS评分均明显降低(P均<0.01),腔镜组较开胸组降低更为明显(P<0.05)。结论与开胸肺叶切除术相比,全胸腔镜肺叶切除术创伤小,恢复快,提高术后生存质量,能降低机体TNF-α、IL-6和hs-CRP的释放。
2013年24期 v.22 2629-2631页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 苏镇军;孙立尧;苏计恩;王京涛;孔凡英;郭占景;
目的探讨99 mTc-MIBI亲肿瘤显像与超声引导甲状腺细针吸取细胞学活检(FNAC)对甲状腺"冷结节"良性与恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法选取59例"冷结节"甲状腺疾病患者进行99 mTc-MIBI亲肿瘤显影和超声引导细针吸取细胞学活检细胞病理检查,对2种检查结果进行统计分析。结果甲状腺"冷结节"恶性结节为19例,恶性患病率为32%;99 mTc-MIBI亲肿瘤显像对甲状腺"冷结节"良恶性鉴别的灵敏度、特异度、约登指数、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为73.68%,72.50%,46.18%,72.88%,56.00%,85.29%,3.15和0.49,与组织病理学诊断金标准一致性为中度符合(Kappa=0.43,P=0.001);细针吸取细胞学活检(FNAC)对甲状腺"冷结节"良恶性鉴别的灵敏度、特异度、约登指数、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为84.21%,95.00%,79.21%,94.91%,88.89%,92.68%,16.84和0.35,与组织病理学诊断金标准一致性为高度符合(Kappa=0.80,P=0.000);FNAC与99 mTc-MIBI一致性为中度符合(Kappa=0.531,P=0.000),2种方法的阳性率无显著性差异(P>0.05)。结论甲状腺实性"冷结节"恶性率较高;超声引导甲状腺FNAC与组织病理学诊断金标准一致性比较高;FNAC较99 mTc-MIBI亲肿瘤显像对甲状腺"冷结节"的良恶性鉴别诊断更有临床应用价值。
2013年24期 v.22 2632-2634+2646页 [查看摘要][在线阅读][下载 513K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李海芳;张艳;张爱娥;
目的探讨心脏血管三角的解剖学特点。方法选取经过常规处理的成年尸体心脏标本45具,定点解剖心脏的左右冠状动脉及其起始、分支、走行、数目、血管的直径与角度,对心静脉的位置、形态、走行、汇合方式进行观察。分析前室间支、左旋支与心大静脉围成三角的特点。结果 45具成年尸体心脏标本中,左冠状动脉分叉处外直径与左冠状动脉起始处外直径均显著大于左旋支起始处外直径与前室间支起始处外直径,闭合型发生率显著高于山峰型、开放型、半闭合半开放型(P<0.05)。前室间支与左旋支夹角显著大于心大静脉与左旋支夹角、心大静脉和前室间支夹角(P<0.05),心大静脉与左旋支夹角显著大于心大静脉和前室间支夹角(P<0.05),横跨前室间支与左旋支心大静脉距离、前室间支起始处与心大静脉相交处距离均明显大于左旋支起始处与心大静脉相交处距离(P<0.05)。前室间支静脉在动脉表面通过22具,静脉在动脉的深面经过34具;左旋支静脉在动脉表面通过10具,静脉在动脉的深面经过25具;对角支静脉在动脉表面通过25具,静脉在动脉的深面经过28具;静脉动脉不相交6具。结论三血管以不同的角度两两相交,三角形内有数目不等的对角支及左心室前支,手术时要充分考虑心脏血管三角区的解剖特点,尽量避免对三角内血管和心脏的损伤。
2013年24期 v.22 2635-2637页 [查看摘要][在线阅读][下载 417K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 宋文奇;司志燕;
目的观察等渗及低渗对比剂对Mehran危险评分中高危患者肾功能的影响。方法应用Mehran危险评分系统对拟行介入患者进行评估,选取中高危患者(评分≥6分)182例。随机分为碘克沙醇组89例和碘普罗胺组93例,分别应用相应对比剂,冠脉介入术前及术后48 h、7 d检测血肌酐峰值水平,比较2组对比剂肾病发生率及不良事件发生率。结果 182例患者皆进入结果分析。冠脉介入术后48 h 2组患者血清肌酐峰值水平存在显著性差异(P<0.05);7 d时2组患者肌酐水平无显著性差异。对比剂肾病发生率碘克沙醇组7.9%,碘普罗胺组18.3%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组患者不良反应事件发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论对于中高危患者,应用等渗对比剂比低渗对比剂能减少对比剂肾病的发生率。
2013年24期 v.22 2638-2640页 [查看摘要][在线阅读][下载 455K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 李爱连;胡志芳;史宏恩;
目的探讨血清因子TNF-α与IL-18变化在过敏性紫癜肾炎诊断中的临床价值。方法选择过敏性紫癜患儿120例,其中单纯过敏性紫癜患儿50例,过敏性紫癜肾炎患儿70例,另选择健康儿童120例,进行血清因子TNF-α与IL-18检测,比较各组的差异。结果过敏性紫癜患儿的血清TNF-α与IL-18值明显高于健康儿童(P均<0.05)。过敏性紫癜肾炎患儿的血清TNF-α与IL-18值高于单纯过敏性紫癜患儿,但是组间比较无明显差异(P>0.05)。Pearson法相关分析显示过敏性紫癜肾炎患儿的血清IL-18值与TNF-α值呈正相关(P<0.05)。结论 TNF-α与IL-18变化能够反映过敏性紫癜肾炎患儿的机体状况,有利于临床诊断。
2013年24期 v.22 2647-2649页 [查看摘要][在线阅读][下载 450K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陈旭;冯亮群;
目的观察比较无机三氧化复合物(MTA)和瑞邦齿泰用于外伤年轻恒牙活髓切断术的临床效果。方法选择年轻恒前牙外伤的患者48例(52颗牙),随机分为MTA组22颗牙和瑞邦齿泰组30颗牙,进行活髓部分切断术后分别用MTA和瑞邦齿泰盖髓,术后随访2 a,评价治疗效果。结果瑞邦齿泰组30颗牙27颗治疗成功,成功率90%;MTA组22颗牙17颗成功,成功率77%。2组比较有显著性差异(2=1.023,P=0.038)。结论瑞邦齿泰在活髓部分切断术中具有更强的优势,是一种更理想的直接盖髓剂。
2013年24期 v.22 2649-2650页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 刘凤沾;
目的观察顺铂联合培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将晚期非小细胞肺癌患者52例按照随机原则分为观察组和对照组,每组各26例,观察组第1天对患者静脉注入培美曲塞二钠500 mg/m2,75mg/m2顺铂。对照组第1天、第8天静脉注入吉西他滨,按照1000 mg/m2的标准,顺铂按照75 mg/m2的标准。2组最少完成了2个周期的化疗后,比较2组临床效果及预后情况。结果 2组均可评价疗效。2组临床疗效及预后情况比较均有显著性差异(P均<0.05);观察组毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有更加稳定的临床治疗效果,毒副作用较低,耐受性好,值得推广。
2013年24期 v.22 2651-2652页 [查看摘要][在线阅读][下载 451K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陈新;李伟;刘津灵;
目的探讨5区13针与4区10针前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义以及安全性。方法选择实施超声引导经直肠前列腺穿刺活检术患者90例,按随机原则分为10针组和13针组,每组45例。10针组行4区10针法,即尖部、中部、底部、外侧中部、外侧底部的4区域内共穿刺10针;13针组行5区13针,增加近中线部位(尿道附近)的中间底部、中间中部、中间尖部。观察2组前列腺癌阳性率以及不良反应等情况。结果 10针组诊断前列腺炎6例,前列腺增生22例,前列腺癌17例,前列腺癌的阳性率38%;13针组诊断前列腺炎7例,前列腺增生20例,前列腺癌178例,前列腺癌的阳性率40%。2组比较无显著性差异(P>0.05)。10针组前列腺体积小于50 mL者前列腺癌诊断7例,大于50 mL者10例;13针组前列腺体积小于50 mL者前列腺癌诊断9例,大于50 mL者9例。2组比较无显著性差异(P>0.05)。穿刺诊断后10针组患者出现血尿2例,尿潴留2例,感染1例,血尿2例,并发症发生率16%;13针组出现血尿2例,尿潴留3例,感染3例,血尿5例,并发症发生率29%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 10针法具有患者痛苦小、损伤轻等优点,临床可以替代13针法常规应用。
2013年24期 v.22 2653-2654页 [查看摘要][在线阅读][下载 457K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 罗孟辉;
目的观察针刺配合康复训练治疗72例脑血管意外后遗症的临床效果。方法 72例脑血管意外后遗症患者分为2组,治疗组36例予针刺配合康复训练,对照组36例仅予单纯性常规治疗,治疗3个疗程后评定疗效。结果治疗组总有效率94%,对照组61%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论针刺配合康复训练治疗脑血管意外后遗症疗效显著。
2013年24期 v.22 2655-2656页 [查看摘要][在线阅读][下载 451K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 杨志鸣;尹忠民;
目的观察显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法将105例面肌痉挛患者随机分为2组,观察组53例行显微血管减压术,对照组52例行传统面神经切断术,比较2组手术效果及复发率、并发症发生率。结果观察组治疗总有效率94%,并发症发生率为32%、2 a内复发率为21%;对照组分别为71%,65%和52%。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论显微血管减压术治疗面肌痉挛具有良好的临床效果,同时安全性高,复发率低。
2013年24期 v.22 2657-2658页 [查看摘要][在线阅读][下载 449K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 万彬;麦平青;陈兴友;祝晓芬;周潇;付佳;
目的观察鼻中隔偏曲矫正术对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者血浆IL-4、IL-5的影响。方法选取78例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者,根据治疗方法不同分为行保守治疗的对照组及行鼻中隔偏曲矫正术治疗的观察组,每组各39例。比较2组患者接受治疗前后的血清IL-4、IL-5水平及气道反应性、变应性鼻炎症状评分等的差异。结果与对照组比较,治疗后观察组患者的血清IL-4、IL-5水平明显下降(P均<0.05),气道反应性显著降低,呼吸频率及气道阻力均显著改善(P均<0.05),变应性鼻炎症状评分明显降低(P<0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正术可以有效降低变应性鼻炎患者的血清IL-4、IL-5水平,缓解患者临床症状,改善鼻腔通气。
2013年24期 v.22 2659-2661页 [查看摘要][在线阅读][下载 524K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 王增义;崔晓红;
目的观察痰热清与正压通气双联治疗矽肺感染伴呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取34例矽肺感染伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分成治疗组与对照组各17例,2组患者均常规给予维持水电解质以及酸碱平衡、抗炎、吸氧等对症治疗,治疗组在此基础上加用痰热清与正压通气双联治疗方案,对照组则仅进行常规对症治疗。观察2组患者在治疗前后血气分析指标、痰培养、X线等情况,并进行比较。结果 2组治疗前后动脉血气分析指标均有显著改善(P均<0.05),2组比较具有显著性差异(P<0.05);治疗组在治疗第5天后血常规、C反应蛋白、痰培养阳性率、住院时间及治愈率等均显著好于对照组(P均<0.05),2组病死率比较无显著性差异(P>0.05)。结论痰热清与正压通气双联治疗矽肺感染伴呼吸衰竭患者的效果显著,安全性好,建议临床推广使用。
2013年24期 v.22 2661-2662页 [查看摘要][在线阅读][下载 512K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 袁浩展;栾卫红;金光裕;梁勇军;
目的观察鼻内窥镜下手术治疗鼻腔、鼻窦肿瘤的临床效果。方法选取62例鼻腔、鼻窦肿瘤患者,按随机数字表法分2组,观察组31例患者采用鼻内窥镜下手术治疗;对照组31例患者采用传统鼻侧切开术进行治疗。观察2组患者的术中出血量、术后复发率及术并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组Ⅰ型患者术后复发率较对照组明显降低(P<0.05),Ⅱ型患者术后复发率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。2组患者术后并发症主要表现为视神经损伤、脑脊液鼻漏、颅内血肿、鼻腔粘连等,观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻内窥镜下治疗鼻腔、鼻窦肿瘤对患者损伤小,术中出血少,有效地降低了术后复发率及并发症的发生率,临床应用安全性高,患者痛苦少,是一种值得推广的手术方法。
2013年24期 v.22 2663-2664页 [查看摘要][在线阅读][下载 509K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 邢燕;张新明;
目的比较FC、氢氧化钙碘仿糊剂、CP加碘仿治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床效果。方法将193例瘘管型慢性根尖周炎患者随机分为3组,A组75例采用FC进行根管消毒,B组63例采用氢氧化钙碘仿糊剂进行根管消毒,C组55例采用CP加碘仿进行根管消毒,比较3组根管消毒效果。结果 A组有效率为95%,B组为92%,C组76%;A组与B组有效率比较无显著性差异(Ρ=0.540),C组有效率与A、B组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论 FC具有突出的根管消毒优势,能够较彻底消除慢性根尖周炎根管系统中的各种细菌,其根尖刺激性及其毒副作用可以在合适的病例选择及合理的操作过程中得以避免,且其操作方便,经济适用。
2013年24期 v.22 2665-2666页 [查看摘要][在线阅读][下载 503K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李建军;杨咏梅;
目的观察调Q开关激光治疗玫瑰痤疮的临床疗效及安全性。方法将110例玫瑰痤疮患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各55例。治疗组采用调Q开关激光治疗;对照组给予灭滴灵凝胶外用+多西环素口服,连续治疗4周为1个疗程。2个疗程后比较2组临床疗效、症状评分、复发率及不良反应情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01),2组患者治疗后各项症状评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善明显(P<0.01)。2组患者不良反应均较少,随访复发率相似。结论调Q开关激光治疗玫瑰痤疮可迅速改善临床症状及体征,安全性高,值得推广应用。
2013年24期 v.22 2667-2668页 [查看摘要][在线阅读][下载 510K] [下载次数：246 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 石晓军;石晓强;
目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片用于老年冠心病伴焦虑症患者的效果。方法将老年冠心病伴焦虑症患者72例按密封信封法分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予冠心病常规疗法和心理干预,观察组在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,比较2组焦虑、冠心病疗效及不良反应。结果观察组焦虑总有效率为83%(30/36),对照组为58%(21/36),2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组冠心病总有效率为94%(34/36),对照组为71%(26/35),2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组出现头晕、乏力和口干各1例,症状均轻微。结论氟哌噻吨美利曲辛片用于老年冠心病伴焦虑症患者疗效确切,不良反应轻微,值得临床推广应用。
2013年24期 v.22 2669-2670页 [查看摘要][在线阅读][下载 512K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 汪燕兰;李璟;黄斌;
目的探讨产科合并脓毒血症的病因、临床特点及治疗措施。方法对20例产科合并脓毒血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例产科合并脓毒血症患者,严重脓毒症10例;3例为产褥期脓毒症,17例为妊娠期脓毒症;12例曾入住中心ICU接受抢救治疗;19例患者抢救成功,1例因多脏器功能衰竭死亡,抢救成功率95%。终止妊娠者10例;新生儿存活6例,其中4例早产,胎儿存活率60%;4例胎儿死亡,其中2例胎死宫内,2例难免流产。结论产科合并脓毒血症的发生主要与妊娠并发症有关;其对母婴的危害极大;早期诊断、规范的抗感染策略、适时终止妊娠、多科合作能有效改善此病的母婴预后。
2013年24期 v.22 2671-2672页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K] [下载次数：398 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 卢兰香;洪波;檀国军;李世平;周毅;
目的探讨多发性硬化(MS)的发病原因、临床特点及诊断方法。方法对73例MS患者的一般情况(性别、年龄、起病形式)、临床表现(诱因、首发症状、神经系统症状和体征、病变部位)及辅助检查结果等临床资料进行回顾性分析。结果 MS起病年龄以青壮年为主,起病方式以急性或亚急性为主,病变多累及脊髓、视神经,首发症状以肢体无力最常见,肢体无力、感觉障碍、视神经受累、认知功能障碍为最常见的神经系统症状(体征),脑脊液、MRI、视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位检查可显著提高MS诊断的特异性及敏感性。结论多发性硬化多以肢体无力、麻木为首发症状,其次为视力下降,双眼视觉诱发电位和脑MRI能显著提高诊断的敏感性。
2013年24期 v.22 2673-2675页 [查看摘要][在线阅读][下载 580K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 曹燕;赵平;赵俊宏;
目的探讨超声乳化与房角分离手术联合治疗合并闭角型青光眼白内障的临床效果。方法选取合并闭角型青光眼白内障患者42例(42眼),术前使用抗眼压药物,给予超声乳化联合房角分离手术治疗,术后随访4～12个月,记录42例患者术前、术后视力及其他相关指标的变化。结果与术前比较,患者术后最佳矫正视力得到明显提高(P<0.01),前房深度、房角宽度和眼压等指标有显著改善(P<0.01)。患者术后并发症较少。结论超声乳化联合房角分离手术可以有效治疗白内障合并闭角型青光眼。
2013年24期 v.22 2675-2676页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 刘晴;
目的探讨精神分裂症患者的复发原因。方法采用自编调查表,对163例再入院精神分裂症复发患者进行复发原因的调查。结果精神分裂症患者疾病复发的原因可能涉及多个方面:①年龄。随着年龄的增长,精神分裂症患者复发的人数也随之增加,其中51～60岁复发的精神分裂症患者最多,占31.90%。②文化程度。高中及高中以下文化程度的患者占总人数的79.75%。③药物使用情况。在所有研究对象中,存在服药不规则、停药等问题的患者占总数的49.69%。④社会心理因素。在疾病复发前存在社会心理因素的患者占本次研究总人数的24.54%。结论精神分裂症患者的疾病复发在年龄、文化程度方面存在差异性,而药物使用情况和社会心理因素是疾病复发的主要原因,故在日常护理工作中应加强心理护理和健康教育。
2013年24期 v.22 2677-2679页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 王静霞;张秋荣;
目的探讨三氧化二砷联合沙利度胺对骨髓增生异常综合征(MDS)的调节作用。方法纳入MDS患者46例,随机分为治疗组及对照组各23例。治疗组给予三氧化二砷10 mg/d+5%葡萄糖溶液500 mL静滴3～4 h,每周连用5 d,停药2 d,之后继续用药,4周为1个疗程;同时口服沙利度胺,起始剂量为100 mg/d,7 d后依据患者耐受情况逐渐调高剂量至200 mg/d,当症状得以控制后,可给予维持用药,维持剂量为25～50 mg/d。对照组仅给予三氧化二砷,剂量及疗程同治疗组。治疗2个月后评估总体疗效,血红蛋白(Hb)、中性粒细胞绝对值(ANC)、血小板计数(Plt)及骨髓原始细胞比例的差异,并评价不良反应情况。结果治疗2个月后,治疗组总有效率显著高于对照组,2组治疗后Hb、ANC、PLT水平均较治疗前显著上升,骨髓原始细胞比例显著下降,且治疗组改善程度显著大于对照组。2组不良反应发生率无显著性差异。结论与单独应用三氧化二砷相比,三氧化二砷联合沙利度胺治疗MDS患者可显著改善三系血细胞,降低骨髓原始细胞数,提高近期疗效,且不增加不良反应,耐受性较好。
2013年24期 v.22 2679-2681页 [查看摘要][在线阅读][下载 637K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 仝自强;
目的观察食管癌放疗联合紫杉醇加中药艾迪、丹参同步治疗对食管癌患者生存质量的影响。方法对照组106例食管癌患者行单纯食管癌放射治疗联合紫杉醇同步化疗,观察组100例行食管癌放疗联合紫杉醇加中药艾迪、丹参同步治疗,比较2组患者治疗期间及治疗结束后生存质量各维度的改变,并记录2组并发症发生率及临床疗效。结果①治疗结束后对照组躯体功能、角色功能、总体症状明显好于观察组(P均<0.05)。但治疗结束后3个月,观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能以及总体症状均显著优于对照组(P均<0.05)。②2组患者均未发生严重的4级不良反应,以放射性食管炎和放射性肺损伤多见,组间比较无显著性差异(P>0.05);但观察组患者白细胞降低、血小板减少、肝功能异常、心脏毒性显著高于对照组(P均<0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论食管癌放疗联合紫杉醇加中药艾迪、丹参同步治疗可明显提高食管癌患者的局部控制率且毒副作用没有明显增加,虽然在治疗期间患者的生存质量评分降低,但治疗后短期内生存质量即可逐渐恢复,相对于单纯放化疗同步治疗患者获益更多。
2013年24期 v.22 2681-2684页 [查看摘要][在线阅读][下载 648K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 全卫涛;
目的探讨保留迷走神经的胃部分切除术治疗早期远端胃癌的临床疗效,为早期远端胃癌的治疗提供理论依据。方法 120例胃癌患者随机分为治疗组和对照组各60例,其中治疗组给予保留迷走神经的胃部分切除术,对照组给予常规胃部分切除术,观察2组患者1 a生存率、生活质量和术后营养情况。结果 2组患者术后1 a均未有死亡者,经过比较发现治疗组生活质量总分、吞咽困难、胃部疼痛、呃逆、口干、饮食受限、焦虑评分均明显少于对照组,而血红蛋白、血清总蛋白、血清蛋白、BMI指数等均明显高于对照组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论保留迷走神经的胃部分切除术能提高胃癌患者术后的生活质量,值得临床推广应用。
2013年24期 v.22 2684-2685页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 郑茜玲;赵玉祥;刘涛;
目的评价自体鼻中隔软骨移植与自体耳廓软骨移植在鼻尖整形中的临床效果。方法对照观察A组19例自体耳廓软骨移植与B组21例自体鼻中隔软骨移植患者鼻尖整形效果、手术操作时间及并发症发生情况。结果 B组手术操作时间短于A组(t=13.254,P=0.000)。A组鼻尖宽度在6～8 mm者18例(95%),B组19例(90%),2组比较无显著性差异(P>0.5)。2组患者的鼻尖表现点、后旋角、鼻背与鼻小柱夹角以及鼻尖高度比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论自体鼻中隔软骨与自体耳软骨移植术临床效果相近。但是取鼻中隔软骨位置较深,操作复杂,很难取出,耳廓软骨的截取方法简单、方便,患者也没有明显的痛苦。
2013年24期 v.22 2686-2688页 [查看摘要][在线阅读][下载 631K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 宋耀宗;
目的比较不同方法治疗脑卒中后抑郁患者后神经功能康复的效果。方法将入选的患者随机分为A、B、C、D 4组,均给予常规治疗,在此基础上,B组予心理治疗,C组予氟西汀治疗,D组予心理治疗并氟西汀治疗。应用汉密尔顿抑郁量表在患者治疗前和治疗后进行抑郁程度评分和日常生活能力评分,然后对结果进行分析。结果治疗12周后,C、D、E组HAMA及ADL评分较A组明显改善(P<0.05或0.01),其中以D组差异最为显著(P<0.05)。结论心理治疗及氟西汀均对脑卒中后抑郁患者的神经功能康复有明显效果,二者联合效果最佳。
2013年24期 v.22 2688-2689页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 季旭东;马丽华;高黎;张丽静;石爱梅;
目的比较矿物三氧化物(MTA)与氢氧化钙修复医源性髓腔穿孔的效果。方法选取医源性髓腔穿孔病例35例,随机分为2组,分别使用MTA与氢氧化钙进行穿孔修补术。术后1个月、6个月、12个月分别进行X线片检查和临床主观症状评估以评价药物疗效。结果 MTA组失败2例,有效率88%,氢氧化钙组失败3例,有效率83%,2组无显著性差异(P>0.05)。结论 MTA和氢氧化钙均可应用于医源性髓腔穿孔的修补,两者效果类似,无明显差异。
2013年24期 v.22 2690-2691页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 黄惠安;赖晓宇;刘桂芬;
目的探讨老年肺结核患者细胞、体液及红细胞免疫状态的变化情况。方法选取29例老年肺结核患者为A组,同期的29例中青年肺结核患者为B组,29名健康体检老年人为C组,然后对3组人员的细胞、体液与红细胞免疫指标进行检测与比较。结果 A组的细胞、体液与红细胞免疫指标明显差于B组及C组,B组则差于C组,均有显著性差异(P<0.05)。结论老年肺结核患者细胞、体液及红细胞免疫状态呈现相对较差的状态,较中青年肺结核患者及健康老年人均更差,在制定干预措施的过程中尤其要注意免疫调节方面。
2013年24期 v.22 2691-2693页 [查看摘要][在线阅读][下载 635K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 房修椢;李加生;
目的分析siRNA靶向抑制GHR对结直肠恶性肿瘤SW480细胞增殖的影响。方法将结直肠恶性肿瘤SW480细胞进行培养,将代数生长期的细胞随机分为2组,观察组(siRNA靶向抑制组)10株,对照组(生理盐水组)10株,观察肿瘤SW480细胞增殖受抑制情况。结果观察组的四甲基偶氮唑蓝吸光度值均显著低于同一时间测得的对照组吸光度值;人生长素受体蛋白表达平均值显著低于对照组;人生长素受体mRNA表达ΔCT值显著高于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。结论 siRNA对GHR的靶向抑制作用能够显著抑制结直肠恶性肿瘤SW480细胞的生长及增殖。
2013年24期 v.22 2693-2694页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郭正丽;陆益民;刘磊;虞乐群;李莎莎;
目的探讨支气管肺泡灌洗液中核内不均一核糖蛋白(hnRNP A2/B1)及脆性组氨酸三联体(FHIT)蛋白的表达对肺癌诊断的价值。方法对45例病理检查证实的非小细胞肺癌(NSCLC)患者及30例非肺癌患者,采用流式细胞术检测支气管肺泡灌洗液中hnRNP A2/B1和FHIT的表达情况。结果 NSCLC患者支气管肺泡灌洗液中hnRNP A2/B1和FHIT的阳性率分别为(60.48±3.96)%、(30.81±3.49)%,非肺癌组患者hnRNP A2/B1和FHIT的阳性率分别(18.21±2.01)%、(81.86±4.62)%,肺癌组hnRNP A2/B1的表达水平明显高于非肺癌组(P<0.01),而FHIT的表达水平则低于非肺癌组(P<0.01)。结论肺癌和非肺癌患者支气管肺泡灌洗液中hnRNP A2/B1和FHIT的表达异常,提示其在肺癌诊断中具有重要价值。
2013年24期 v.22 2695-2696页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 常欣;代志彬;
目的观察甘草锌颗粒联合CO2激光切开已成熟疖肿并半导体激光局部照射治疗疖肿的疗效。方法将106例患者随机分成对照组及治疗组,每组53例。对照组直接采用手术切开排脓的方法治疗,治疗组采用CO2激光切开成熟疖肿联合半导体激光局部照射15 min,1次/d,并口服甘草锌颗粒5 g/次3次/d,连用1周。比较2组的治疗效果。结果治疗组疗效优于对照组,治愈时间明显短于对照组。结论 CO2激光切开联合半导体激光照射并甘草锌颗粒口服治疗疖肿疗效好,痛苦小,费用低,不留瘢痕,达到治疗及美容双重效果。
2013年24期 v.22 2696-2697页 [查看摘要][在线阅读][下载 681K] [下载次数：262 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 李臻;刘文辉;闫小芳;魏宝永;李炳坤;周国云;徐丽晓;钱同刚;訾占中;
目的观察辨证与辨病应用中成药治疗冠心病(心绞痛)300例,统计治疗效果、用药时间、医疗费用以及对伴有病症影响的差异。方法将300例患者随机分为治疗组和对照组各150例。治疗组将入选病例分为心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰6个证型,依据中成药说明书提示的适应证型、功能主治、性味归经等传统理论辨证选用;对照组将入选病例依据中成药说明书提示,适用西医之病名及病理解释的内容任意选用。结果 2组住院时间、治疗效果、医疗费用比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组总有效率为96.45%,对照组为50.07%,2组比较有显著性差异(P<0.01);对于缓解冠心病引起的胸背疼痛,2组有效率相当(P>0.05),而对其他症状的改善情况,2组比较有显著性差异(P<0.01);对除冠心病以外的其他伴有血糖、血压、血脂异常患者相关症状的改善,2组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论中成药不可滥用,应辨证与辨病相结合,着眼于"证",方药与证型相适合、与病因病机相吻合。
2013年24期 v.22 2698-2700页 [查看摘要][在线阅读][下载 690K] [下载次数：184 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ]
- 蓝翠珍;陆春婉;蔡燕芬;林妍丽;
目的探讨集束预防策略对导管相关性血流感染发生率的影响,分析其相关因素。方法选取中心静脉置管患者1158例,给予其集束预防策略且每日评估,根据是否发生导管相关性血流感染将其分为2组,未感染患者1 046例为对照组,感染患者112例为观察组,分析导管相关性血流感染发生的相关因素。结果 1 158例ICU中心静脉置管患者的总置管时间为15 034 d,平均置管时间为13 d,导管相关性血流感染的发生率为7.4/1000导管留置日。经单因素分析,年龄、性别、肤贴种类、更换肤贴时间、输入TPN等因素对导管相关性血流感染发生无明显影响(P>0.05)。APACHEⅡ评分、ICU住院时间、插管方式、置管位置、接头消毒及时性等因素与导管相关性血流感染发生显著相关(P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分、ICU住院时间、插管方式、置管位置、接头消毒及时性均是导管相关性血流感染发生的危险因素,采用集束预防策略可以明显降低导管相关性血流感染的发生率,改善患者预后。
2013年24期 v.22 2719-2721页 [查看摘要][在线阅读][下载 742K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 魏建平;
目的探讨综合护理干预在经尿道前列腺电切术中的应用及效果。方法将127例行经尿道前列腺电切术手术患者随机分为对照组和观察组,2组患者入院后均按照经尿道前列腺电切术围手术期护理常规进行护理,观察组在此基础上予以综合性护理干预措施。结果术后3个月,2组患者CPSI评分均较治疗前显著下降(P均<0.05),QOL较治疗前评分显著上升(P均<0.05),且观察组下降和上升幅度显著优于对照组(P均<0.05);观察组患者术后出现膀胱痉挛、继发性出血、下尿路感染、暂时性尿失禁等术后并发症明显少于对照组。结论综合护理干预能显著减少患者术后并发症、改善临床症状、提高生活质量,促进早日康复。
2013年24期 v.22 2721-2723页 [查看摘要][在线阅读][下载 742K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 叶明;况丽;
目的探讨骨科老年患者围术期下肢深静脉血栓并发症形成原因以及对症的护理措施。方法回顾性分析骨科老年患者围术期临床资料,对下肢深静脉血栓形成的原因进行相关因素分析,根据相对应的因素予以有效护理措施进行护理,将干预前的240例患者设为对照组,实施干预措施后随机选择240例患者设为观察组,比较2组患者的临床效果。结果实施干预前240例患者中有10例患者出现深静脉血栓,发生率为4.2%;制动、有多种并发症(≥2种)、全麻、频繁静脉采血、原发性高凝状态、创伤均是深静脉血栓形成的危险因素(P<0.05)。而与年龄、性别、住院时间、侵袭性操作、恶性肿瘤下肢静脉曲张等因素无关(P>0.05);实施干预后,240例患者中有3例患者出现深静脉血栓,发生率为1.25%,实施干预措施前后,患者静脉血栓的发生几率比较有显著性差异(P<0.05)。结论制动、有多种并发症、全麻、频繁静脉采血、原发性高凝状态、创伤是发生骨科老年患者围术期下肢深静脉血栓的重要因素,有效的临床护理可降低并发症的发生率。
2013年24期 v.22 2723-2725页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K] [下载次数：262 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：36 ] |[阅读次数：0 ] - 张颖;
目的探讨对青光眼患者实施护理干预措施的应用价值。方法将90例青光眼住院患者按照随机数字表法随机分为干预组与对照组各45例,2组患者均给予常规治疗和护理措施,此外干预组给予综合性护理干预措施,干预周期为4周,比较2组患者遵医依从性、疗效、满意度及焦虑抑郁水平。结果干预组干预后SAS、SDS评分及眼压改善水平均较对照组明显(P均<0.01)。随访期间干预组定期复诊率、遵医嘱用药率及良好生活习惯率均高于对照组(P均<0.01)。结论对青光眼患者实施综合性护理干预措施有助于提高治疗依从性、改善焦虑抑郁水平,对改善患者预后具有重要意义。
2013年24期 v.22 2725-2727页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 覃美玉;
目的探讨优质护理模式在微波射频治疗恶性肿瘤中的应用效果。方法 60例恶性肿瘤患者均采用CT导向下经皮微波消融治疗,以是否实施优质护理服务模式分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规护理模式,观察组采用优质护理服务模式,比较2组患者的术前生理、生理应激状态,护理质量的满意度以及住院期间的生活质量。结果观察组术前30 min的焦虑、抑郁评分、心率、血压、NE、E浓度均显著低于对照组(P<0.05)。观察组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论优质护理服务可以为患者提供优质、安全、满意的护理服务,满足患者的生理、心理需求,显著提高护理质量,改善肿瘤患者的生活质量。
2013年24期 v.22 2728-2730页 [查看摘要][在线阅读][下载 740K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 刘实;资艳;
目的探讨预见性护理模式在急诊科抢救患者中的应用效果。方法选取我院急诊科抢救患者208例为观察组,实行预见性护理模式,另选208例急诊科患者在抢救过程中实行常规护理模式,对比2组患者的抢救时间和抢救效果,并参照患者及其家属对急救过程的满意度和是否由于抢救过程发生了医患纠纷,评价预见性护理模式在急诊科抢救患者中的应用效果。结果观察组患者抢救过程用时短于对照组,观察组抢救成功和抢救有效人数较多,抢救失败率和病死率远低于对照组。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。观察组患者满意度高于对照组,医患纠纷发生率低于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论实行预见性护理模式,对急诊科抢救过程可以降低抢救时间,提高抢救成功率。另外,对提高患者满意程度、降低医患纠纷发生也有积极作用。
2013年24期 v.22 2730-2731页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ]