- 王燕飞;靳连海;陈大宇;张少群;高坤;
目的 探讨加味蠲痹汤通过调控滑膜液外泌体长链非编码RNA(LncRNA)小核仁RNA宿主基因16(SNHG16)表达治疗早期膝骨关节炎(KOA)的机制。方法 (1)收集2019年10月—2022年10月在深圳市中医院接受治疗的早期、晚期各25例KOA患者的废弃滑膜液,采用超速离心法提取滑膜液外泌体,并通过透射电镜、纳米颗粒追踪分析仪检测、Western blot法检测CD9和TSG101蛋白表达情况进行鉴定,RT-PCR法检测患者滑膜液外泌体中LncRNA SNHG16表达量。(2)提取大鼠软骨细胞进行体外实验,实验设4组:对照组正常培养;IL-1β组加入10 ng/mL的IL-1β蛋白培养24 h;IL-1β+si-NC组软骨细胞转染NC siRNA 48 h后,加入10 ng/mL的IL-1β蛋白培养24 h;IL-1β+si-SNHG16组软骨细胞转染LncRNA SNHG16 siRNA 48 h后,加入10 ng/mL的IL-1β蛋白培养24 h。采用RT-PCR法检测软骨细胞中LncRNA SNHG16表达情况,CCK-8法检测软骨细胞存活率,ELISA法检测软骨细胞中IL-6和TNF-α含量。(3)将40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、SNHG16过表达组、加味蠲痹汤组以及加味蠲痹汤+SNHG16过表达组,每组8只。除空白组外,其他组大鼠采用改良HULTH法构建KOA模型。术后第2天,加味蠲痹汤组和加味蠲痹汤+SNHG16过表达组给予加味蠲痹汤0.5 g/mL灌胃,空白组和模型组均灌胃等量生理盐水,均1次/d,连续4周。SNHG16过表达组及加味蠲痹汤+SNHG16过表达组给予带有大鼠SNHG16全长的重组腺病毒原液10μL(病毒滴度为2.5×10~9TU/mL)术侧膝关节腔内注射,每周注射1次,连续注射4周。Micro-CT扫描观察关节软骨组织微结构,HE染色及番红固绿染色观察关节软骨组织病理学形态,纳米颗粒追踪分析仪检测滑膜液外泌体数量,RT-PCR法检测滑膜液外泌体中LncRNA SNHG16表达情况。结果 (1)KOA患者滑膜液外泌体直径在200 nm以下,颗粒丰度粒径约为80 nm;外泌体中CD9、TSG101蛋白相对表达量明显高于上清液中表达量;早期KOA患者LncRNA SNHG16相对表达量明显高于晚期KOA患者(P<0.05)。(2)IL-1β组和IL-1β+si-NC组软骨细胞中LncRNA SNHG16相对表达量、软骨细胞上清液中IL-6和TNF-α含量均明显高于对照组(P均<0.05),IL-1β+si-SNHG16组软骨细胞中LncRNA SNHG16相对表达量、软骨细胞上清液中IL-6和TNF-α含量均明显低于IL-1β组和IL-1β+si-NC组(P均<0.05)。IL-1β组和IL-1β+si-NC组软骨细胞存活率均明显低于对照组(P均<0.05),IL-1β+si-SNHG16组软骨细胞存活率均明显高于IL-1β组和IL-1β+si-NC组(P均<0.05)。(3)Micro-CT检查见空白组大鼠膝关节面光滑,间隙无狭窄;模型组及SNHG16过表达组大鼠膝关节面粗糙、不平整;加味蠲痹汤组大鼠关节面较光滑;加味蠲痹汤+SNHG16过表达组大鼠关节面轻度粗糙,欠平整。HE染色和番红固绿染色见空白组细胞层次分明,细胞质和细胞核染色均匀;模型组及SNHG16过表达组细胞形态不均匀,散在较多炎性细胞浸润;加味蠲痹汤+SNHG16过表达组细胞形态部分不均匀,炎性细胞浸润,部分血管增生。空白组、模型组和加味蠲痹汤组外泌体数量比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。模型组外泌体中LncRNA SNHG16相对表达量明显高于空白组(P<0.05),加味蠲痹汤组外泌体中LncRNA SNHG16相对表达量明显低于模型组(P<0.05)。结论 KOA早期滑膜液外泌体中LncRNA SNHG16高表达,具有降低软骨细胞存活率及促进炎性因子分泌的作用。加味蠲痹汤能够缓解KOA早期软骨退变,机制可能与下调外泌体中LncRNA SNHG16表达相关。
2026年05期 v.35 585-593页 [查看摘要][在线阅读][下载 1656K] [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 唐丽丽;彭勃;杨昊若;樊茂蓉;杨斌;孙建军;
目的 探讨麦门冬汤对特发性肺纤维化的干预作用及可能机制。方法 将60只Wistar大鼠随机分为6组,每组10只。除正常组外,其余5组大鼠采用气管内注射博莱霉素方法复制特发性肺纤维化模型。造模成功后,麦门冬汤低、中、高剂量组分别给予7.5 g/kg、15 g/kg、30 g/kg麦门冬汤灌胃,醋酸泼尼松组给予6.25 mg/kg醋酸泼尼松灌胃,正常组及模型组给予等量生理盐水灌胃,均1次/d,连续灌胃3周。检测各组大鼠肺功能[用力肺活量(FVC)、用力最大呼气流速(PEF)、肺总阻力(RL)、动态顺应性(Cydn)],HE染色及Masson染色观察肺组织病理形态,免疫组化法检测肺组织中E-钙黏蛋白(E-cad)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)阳性表达情况及微血管密度(CD34标记),实时荧光定量PCR法检测肺组织中E-cad、α-SMA、CollagenⅠ、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维生长因子2(FGF2)mRNA表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠FVC、PEF、Cydn均明显降低(P均<0.05),RL、肺泡炎评分、肺纤维化评分均明显升高(P均<0.05);肺组织中E-cad阳性表达平均光密度值及E-cad mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05),α-SMA和CollagenⅠ阳性表达平均光密度值、微血管密度及α-SMA、CollagenⅠ、VEGF、FGF2 mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与模型组比较,麦门冬汤中、高剂量组和醋酸泼尼松组大鼠FVC、PEF、Cydn均明显升高(P均<0.05),RL、肺泡炎评分、肺纤维化评分均明显降低(P均<0.05);肺组织中E-cad阳性表达平均光密度值及E-cad mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),α-SMA和CollagenⅠ阳性表达平均光密度值、微血管密度及α-SMA、CollagenⅠ、VEGF、FGF2 mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05)。结论 麦门冬汤可明显改善特发性肺纤维化大鼠肺间质纤维化程度,减轻肺组织损伤,提高肺功能,其机制可能与抑制肺组织上皮-间质转化及血管新生有关。
2026年05期 v.35 594-601页 [查看摘要][在线阅读][下载 1910K] [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 罗涛;朱荣杰;曹礼霜;
目的 评估针刺联合三氧自血疗法(O_3-AHT)治疗老年急性痛风湿热蕴结证患者的疗效、安全性及复发因素。方法 选取2021年11月—2023年1月于重庆中医药学院附属垫江医院风湿病科就诊的88例老年急性痛风湿热蕴结证患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,其中治疗组44例、对照组41例完成研究。对照组给予秋水仙碱治疗,治疗组给予针刺联合O_3-AHT治疗,2组治疗时间均为7 d。比较2组治疗前后关节疼痛数字评分法(NRS-11)评分、WongBaker面部表情疼痛评估法(FPS-R)评分、中医证候积分及血清C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、补体C3(C3)、血沉(ESR)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)、核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)、血尿酸(BUA)、血肌酐(SCr)水平,统计2组治疗总有效率和不良反应发生率,随访2组治疗显效、有效患者180 d内复发情况并分析相关影响因素。结果NRS11评分、FPS-R评分及关节红肿、关节痛、发热、心烦评分存在组间效应、组别和时间效应(P均<0.05),NRS11评分、FPS-R评分及关节红肿、关节痛、关节活动不利、发热、心烦评分存在时间效应(P均<0.05)。治疗后2组CRP、SAA、C3、ESR、IL-1β、IL-6、NLRP3、Caspase-1水平及治疗组BUA、SCr水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组上述各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组IL-10、TGF-β水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组各指标水平均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗组治疗总有效率明显高于对照组[88.64%(39/44)比70.73%(29/41),P<0.05];治疗期间对照组不良反应发生率明显高于治疗组[25.0%(11/44)比0,P<0.05];随访治疗组累积复发率明显低于对照组[17.95%(7/39)比48.28%(14/29),P<0.05],多因素Cox比例风险模型显示治疗后BUA≥600μmol/L、治疗后C3水平和采用针刺联合O_3-AHT治疗与老年急性痛风复发相关(P均<0.05)。结论 针刺联合O_3-AHT治疗老年急性痛风湿热蕴结证患者疗效确切,安全性好,且复发率低。
2026年05期 v.35 602-608+616页 [查看摘要][在线阅读][下载 1457K] [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 李梦元;高征;许昕;
目的 观察益肾祛浊方对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)大鼠氧化应激的影响和对晚期糖基化终产物(AGE)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路的调节作用,探讨益肾祛浊方干预PCOS-IR的分子机制。方法 将32只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、益肾祛浊方组、二甲双胍组,每组8只。除空白组外,其余组大鼠采用来曲唑1 mg/(kg·d)灌胃联合高脂饲料喂养法建立PCOS-IR模型。造模完成后,益肾祛浊方组给予益肾祛浊方药液10 g/(kg·d)灌胃,二甲双胍组给予盐酸二甲双胍50 mg/(kg·d)灌胃,空白组和模型组灌胃等量的0.9%氯化钠溶液,均1次/d,连续灌胃14 d。生化试剂盒检测大鼠血清AGE、RAGE、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量及卵巢组织中MDA、SOD、CAT、GSH-Px含量,免疫荧光法、Western blot法、qPCR法分别检测大鼠卵巢组织中AGE、RAGE、SOD、GSH-Px蛋白及mRNA表达情况。结果 与空白组比较,模型组血清AGE、RAGE、MDA含量,卵巢组织中MDA含量,卵巢组织中AGE、RAGE蛋白阳性表达平均光密度值和蛋白及mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05);血清及卵巢组织中SOD、CAT、GSH-Px含量,卵巢组织中SOD、GSH-Px蛋白阳性表达平均光密度值和蛋白及mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,益肾祛浊方组和二甲双胍组血清AGE、RAGE含量及益肾祛浊方组血清MDA含量均明显降低(P均<0.05),益肾祛浊方组和二甲双胍组血清SOD、GSH-Px含量及二甲双胍组血清CAT含量均明显升高(P均<0.05);益肾祛浊方组和二甲双胍组卵巢组织中MDA含量,AGE、RAGE蛋白阳性表达平均光密度值和蛋白及mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05),卵巢组织中SOD、CAT、GSH-Px含量,SOD、GSH-Px蛋白阳性表达平均光密度值和蛋白相对表达量及SOD mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05)。结论 益肾祛浊方可通过调节AGE-RAGE信号通路,从而缓解PCOS-IR大鼠的氧化应激。
2026年05期 v.35 609-616页 [查看摘要][在线阅读][下载 1787K] [下载次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 梁鹏飞;徐晨;师若迪;俞洋;
目的 探讨Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)/核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路对可见光诱导下人视网膜色素上皮(ARPE)细胞的抗氧化作用及其机制。方法 取体外培养的ARPE-19细胞,实验设对照组(正常ARPE-19细胞)、光损伤组(正常ARPE-19细胞+INVI DNA转染试剂+光照)、siNC组(正常ARPE-19细胞+INVI DNA转染试剂+siRNA-NC+光照)、siRNA-Keap1组(正常ARPE-19细胞+INVI DNA转染试剂+siRNA-Keap1+光照)、siRNA-Nrf2组(正常ARPE-19细胞+INVI DNA转染试剂+siRNANrf2+光照),除对照组外,其余组均进行相应细胞转染和光照。光照结束后,使用CCK-8法检测细胞存活率,采用相应试剂盒检测细胞中活性氧(ROS)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量,采用qRT-PCR技术及Western blot法检测细胞中Keap1、Nrf2、血红素加氧酶1(HO-1)、醌氧化还原酶(NQO1)mRNA和蛋白表达情况。结果 与对照组比较,光损伤组细胞存活率、细胞中SOD活力均明显降低(P均<0.05),细胞中ROS、MDA含量和Keap1、HO-1、NQO1 mRNA及蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与光损伤组比较,siRNA-Keap1组细胞存活率、细胞中SOD活力和细胞中HO-1、NQO1 mRNA相对表达量及Nrf2、NQO1、HO-1蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),细胞中ROS含量和Keap1 mRNA及蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05);siRNA-Nrf2组细胞存活率、细胞中SOD活力和细胞中Nrf2、HO-1、NQO1 mRNA及蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),细胞中ROS、MDA含量和Keap1 mRNA及蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与siRNA-Keap1组比较,siRNA-Nrf2组细胞存活率、细胞中SOD活力和细胞中Nrf2、HO-1、NQO1 mRNA及蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),细胞中ROS、MDA含量和Keap1 mRNA及蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。结论 光照会使ARPE-19细胞发生氧化应激而损伤细胞,通过激活Keap1/Nrf2/ARE信号通路可能会增加细胞的抗氧化能力,从而对抗氧化应激。
2026年05期 v.35 617-623+630页 [查看摘要][在线阅读][下载 1638K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 戚琬若;李东云;张韶湘;戚津姗;袁小淋;李皎;
目的 探讨泽兰合剂介导骨形态发生蛋白2(BMP-2)/Smad/泛素-蛋白酶体途径(UPP)通路调控骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨、成脂分化的机制。方法 取雄性SD大鼠,连续灌胃泽兰合剂14 d制备泽兰合剂含药血清;提取C57BL/6雄性小鼠BMSCs并鉴定后进行培养,CCK-8检测加入不同浓度泽兰合剂含药血清后BMSCs增殖活力,据此选择合适浓度泽兰合剂含药血清进行后续实验。后续实验设5组:对照组常规培养;泽兰合剂低浓度组、泽兰合剂中浓度组、泽兰合剂高浓度组分别加入2%,4%,6%含药血清处理BMSCs 24h;泽兰合剂高浓度+BMP-2抑制剂组加入6%含药血清及5 nmol/L LDN-212854处理BMSCs 24 h。碱性磷酸酶(ALP)、茜素红染色观察BMSCs成骨分化情况;油红O染色观察BMSCs成脂分化情况;Westem blot法检测BMSCs中成骨相关蛋白[骨桥蛋白(OPN)、Runt相关转录因子2(RUNX2)],成脂相关蛋白[过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPARγ)、CCAAT/增强子结合蛋白-α(C/EBP-α)]及BMP-2/Smad/UPP通路相关蛋白[BMP-2、p-Smad1/5、Smad特异性E3泛素蛋白连接酶1(Smurf1)、Smurf2]表达情况。结果 与对照组比较,泽兰合剂低、中、高浓度组ALP染色和茜素红染色较深,成骨分泌标志物增多,细胞外矿化结节的形成与钙质沉积增多,ALP活性、茜素红染色平均光密度值均明显升高(P均<0.05);油红O染色显示,脂肪颗粒较少,未形成脂滴;OPN、RUNX2、BMP-2、p-Smad1/5、Smurf1、Smurf2蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),PPARγ、C/EBP-α蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05)。与泽兰合剂高浓度组比较,泽兰合剂高浓度+BMP-2抑制剂组成骨分泌标志物较少,矿化结节形成较少,ALP活性、茜素红染色平均光密度值均明显降低(P均<0.05);脂肪颗粒增多,成脂能力较强,脂滴沉着且数量较多;OPN、RUNX2、BMP-2、p-Smad1/5、Smurf1、Smurf2蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),PPARγ、C/EBP-α蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。结论 泽兰合剂可促进BMSCs成骨分化,抑制BMSCs成脂分化,机制与其激活BMP-2/Smad/UPP通路相关。
2026年05期 v.35 624-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 1689K] [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
- 凌紫榄;凌家生;谭文涛;张慧勤;吴小叶;蔡鑫豪;张玉佩;
目的 观察四逆散合半夏厚朴汤治疗肝郁气滞型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的临床疗效及对脂肪肝受控衰减指数(CAP)的影响。方法 将2023年1—12月在广州中医药大学惠州医院(惠州市中医医院)脾胃病科就诊的62例肝郁气滞型MAFLD患者随机分为对照组与观察组,每组31例。在生活方式干预基础上,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组给予四逆散合半夏厚朴汤治疗,2组疗程均为3个月。观察比较2组患者的肝功能指标[血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)],代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)],CAP值,体质指数(BMI),中医证候积分,临床疗效及安全性。结果 研究期间,对照组、观察组各脱落1例,2组各30例完成研究。治疗后,2组血清ALT、AST、TBil、DBil、IBil、TC、TG、LDL-C、UA水平及CAP值、BMI、中医证候积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组[90.0%(27/30)比76.7%(23/30),P<0.05]。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[6.7%(2/30)比3.3%(1/30),P> 0.05]。结论 四逆散合半夏厚朴汤治疗肝郁气滞型MAFLD患者可有效恢复肝功能,改善脂代谢,减轻肝脂肪变性,且具有减重作用,安全性良好。
2026年05期 v.35 638-642页 [查看摘要][在线阅读][下载 1394K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 廖珂莹;曾文洁;李思棋;邱志芳;杨松;蒋学余;周魁明;
目的 观察阴阳同治推拿法治疗非特异性下腰痛的临床疗效。方法 将2024年1—10月岳阳市中医医院治疗的60例非特异性下腰痛患者随机分为研究组与对照组,每组30例。研究组采用阴阳同治推拿法治疗,对照组采用常规推拿法治疗,2组均每天治疗1次,5次为1个疗程,疗程间隔2 d,共治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)下腰痛量表评分、指地距离(FFD)及血清β-内啡肽(β-EP)水平,统计2组临床疗效并记录相关不良反应。结果 与治疗前比较,2组治疗后VAS评分和FFD均明显降低(P均<0.05),JOA评分和β-EP水平均明显升高(P均<0.05),且研究组治疗后VAS评分和FFD均明显低于对照组(P均<0.05),β-EP水平明显高于对照组(P<0.05),2组治疗后JOA评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组总有效率为96.7%(29/30)、愈显率为66.7%(20/30),对照组总有效率为90.0%(27/30)、愈显率为23.3%(7/30),2组愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论 阴阳同治推拿法可减轻非特异性下腰痛患者疼痛程度,改善腰椎功能活动,其作用机制可能与降低血清β-EP水平有关。
2026年05期 v.35 643-647页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K] [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 温泽君;史栋梁;任博文;杜旭召;张凯;
目的 探究调督柔筋针法联合脊得舒丸治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及对血清前列腺素E_2(PGE_2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法 选取2022年6月—2023年6月河南省中医院收治的肝肾亏虚型LDH患者90例,采用随机数字表法分为对照组45例与观察组45例,对照组给予调督柔筋针法治疗,观察组在对照组治疗基础上口服脊得舒丸,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后血清PGE_2、TNF-α、IL-1β水平及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候评分、腰椎CT情况(硬脊膜的矢状间隙和冠状间隙),评估2组临床疗效,记录2组不良反应发生情况。结果 治疗后2组血清PGE_2、TNF-α、IL-1β水平及VAS评分、ODI评分、中医证候评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组腰椎硬脊膜的矢状间隙和冠状间隙均较治疗前明显增大(P均<0.05),且观察组均明显大于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组[95.56%(43/45)比80.00%(36/45),P<0.05]。2组不良反应均较少,均未影响治疗。结论 调督柔筋针法联合脊得舒丸治疗肝肾亏虚型LDH患者临床疗效更好,能明显减轻炎症反应,从而缓解疼痛,改善腰椎功能。
2026年05期 v.35 648-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 张建;史春晖;王敏华;包佳翔;凌昊;
目的 观察化痰定喘贴联合雾化吸入治疗风热郁肺证儿童支气管肺炎的临床疗效。方法 选择2023年9月—2024年2月于宜兴市中医医院就诊的风热郁肺证支气管肺炎患儿81例,依据随机数字表法分成对照组40例与联合组41例。对照组给予针对性抗感染及雾化吸入治疗,联合组在对照组治疗基础上加用化痰定喘贴治疗7 d。比较2组患儿治疗前及治疗7 d后中医证候积分、实验室指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)及C反应蛋白(CRP)、补体C3水平],统计2组患儿主要症状消失时间、临床疗效与不良反应发生情况。结果 治疗7 d后,2组中医证候积分、WBC、NEUT%及CRP、补体C3水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);联合组发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P均<0.05);联合组治疗总有效率明显高于对照组[97.6%(40/41)比85.0%(34/41),P<0.05];2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 化痰定喘贴联合雾化吸入治疗风热郁肺证支气管肺炎患儿可有效缓解临床症状,减轻炎症反应,缩短病程,提高总体疗效,且安全性较高。
2026年05期 v.35 652-655+659页 [查看摘要][在线阅读][下载 1359K] [下载次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 陈冬杰;黄永莲;黄亚秀;黄发根;黄兰琳;王评;
目的 基于六经辨证探讨不同证型脓毒症患者T淋巴细胞亚群、内分泌功能的相关性。方法 选择2023年3月1日—2025年1月31日于北京中医药大学深圳医院(龙岗)重症医学科确诊并治疗的脓毒症患者98例,按照六经辨证分型分为太阳病组22例、阳明病组15例、少阳病组15例、太阴病组12例、少阴病组31例、厥阴病组3例,在确诊脓毒症24 h内获得各组患者T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及中医证型等资料,分析T淋巴细胞亚群、内分泌功能与六经证型的相关性。结果 从太阳病组到少阴病组,脓毒症患者急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)及PCT、IL-6、TNF-α水平逐渐增高,其中太阴病组与太阳病组、阳明病组比较差异均有统计学意义(P均<0.05),少阴病组与三阳病组(太阳、阳明、少阳合称三阳病)比较差异均有统计学意义(P均<0.05);三阳病组间、太阴病组与少阴病组间比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。从太阳病组到少阴病组,脓毒症患者CD4~+、CD4~+/CD8~+逐渐降低,CD8~+逐渐增高,其中太阴病组与太阳病组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),少阴病组与三阳病组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),三阳病组间、太阴病组与少阴病组间比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。从太阳病组到少阴病组,脓毒症患者ACTH、COR水平逐渐升高,其中少阴病组ACTH水平明显高于三阳病组(P均<0.05),而太阴病组与太阳病组比较差异也有统计学意义(P<0.05),太阴病组、少阴病组COR水平与三阳病比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 根据六经辨证分型,由太阳病、阳明病、少阳病、太阴病,再到少阴病,其疾病的严重程度在逐步加重,PCT、IL-6、TNF-α、ACTH、COR水平也呈逐渐上升趋势,而CD4~+、CD4~+/CD8~+逐渐下降,CD8~+逐渐增高,六经辨证分型有助于评估脓毒症患者的免疫功能、内分泌功能、病情严重程度及转归。
2026年05期 v.35 656-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 黄杰;张栋;韦庆;廖俊城;
目的 观察自拟扶阳壮骨汤联合开阖六气针法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法 纳入2023年3月—2024年3月在广西中医药大学附属骨伤医院关节科门诊治疗的肝肾亏虚型膝骨关节炎患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。入组后2组均给予基础治疗,观察组加用自拟扶阳壮骨汤口服联合开阖六气针法治疗,对照组加用塞来昔布胶囊口服,2组疗程均为2周。观察比较2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟法(VAS)评分、膝关节功能Lequesne指数评分、西安大略-麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及中医证候评分,评价2组治疗效果及安全性。结果 2组治疗后VAS评分、WOMAC总分、Lequesne指数评分、中医证候评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为82.8%(29/35),对照组治疗总有效率为71.4%(25/35),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论 自拟扶阳壮骨汤联合开阖六气针法可有效缓解肝肾亏虚型膝骨关节炎患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,疗效优于单纯西医治疗。
2026年05期 v.35 660-663+668页 [查看摘要][在线阅读][下载 1363K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 尚卓;李修远;白秀云;翟芳;曹颖;
目的 评价散寒止痛方贴敷联合路氏八段锦运动疗法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的效果。方法 选取2023年11月—2024年9月保定市第一中医院风湿病科住院的64例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组在常规治疗基础上采用散寒止痛方贴敷联合路氏八段锦治疗,对照组仅采用常规治疗,2组患者均治疗8周。比较2组患者的各症状评分、Barthel指数评分、DAS28评分及血清学检查指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗CCP抗体]。结果 治疗8周后,2组各症状评分、DAS28评分及ESR、CRP、RF、抗CCP抗体水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗8周后,2组Barthel指数评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论 散寒止痛方贴敷联合路氏八段锦运动疗法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者效果更好,能够有效缓解关节疼痛、肿胀等症状,提高患者生活质量和自理能力。
2026年05期 v.35 664-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 1358K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 董红娟;赵菲;罗攀;
目的 观察穴位贴敷疗法治疗胃食管反流病(GERD)的疗效及对患者生活质量的影响。方法 选择2021年8月—2023年7月在陕西省康复医院接受治疗的肝胃不和型GERD患者120例,随机分为2组各60例,观察组予以穴位贴敷结合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效及治疗前后病情程度[分别采用反流性疾病问卷(RDQ)和胃食管反流病问卷量表(GerdQ)评估]、食管pH值监测指标、生活质量[采用胃食管反流病健康相关生存质量量表(GERD-HRQL)评估]。结果 观察组总有效率为93.33%(56/60),对照组为78.33%(47/60),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组RDQ评分、GerdQ评分、GERDHRQL评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组酸反流次数均明显少于治疗前(P均<0.05),pH值<4的时间、最长反流时间均明显短于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显少于或短于对照组(P均<0.05)。结论 穴位贴敷疗法治疗肝胃不和型GERD疗效确切,有助于改善病情,减少反流频次数,缩短反流持续时间,且可提高生活质量。
2026年05期 v.35 669-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 1343K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 刘意来;胡畅松;李彬;张盛敏;茶晓峰;王程远;陈魏;
目的 观察蜜煎导联合肉苁蓉制成栓剂治疗老年手术后便秘患者疗效及对胃肠功能、肠道菌群的影响。方法 选择2022年7月—2023年7月泸州市中医医院收治的100例手术后便秘患者,按分层抽样法分为2组,每组50例。对照组给予开塞露治疗,观察组给予蜜煎导联合肉苁蓉制成的栓剂治疗,2组均治疗2周,比较2组临床疗效、胃肠道生活质量指数(GIQLI)量表各维度评分、Wexner便秘评分、肠道菌群含量和并发症发生率。结果 治疗2周后,观察组治疗总有效率明显高于对照组[94%(47/50)比78%(39/50),P<0.05];2组GIQLI量表各维度评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组Wexner便秘评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组双歧杆菌、普拉梭菌、乳酸杆菌含量均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组各菌含量均明显低于治疗前(P均<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组[8%(4/50)比24%(12/50),P<0.05]。结论 以蜜煎导联合肉苁蓉制成的栓剂治疗老年手术后便秘患者疗效确切,不仅可改善患者的便秘情况和胃肠功能,还可调节肠道菌群水平,且安全性较高。
2026年05期 v.35 673-676页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K] [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]