论著

  • Poincare散点图在分析糖尿病合并慢性充血性心力衰竭心率变异中的应用

    杨兴艳;李成燕;

    目的探讨Poincare散点图在分析糖尿病(DM)、慢性心力衰竭(HF)及糖尿病合并慢性心力衰竭(DM+HF)患者心率变异(HRV)中的使用价值。方法分别分析100例DM患者,100例HF患者,100例DM+HF患者和100例正常人24 h HRV的Poincare散点图及其定量指标,矢量长度指数(VLI)和矢量角度指数(VAI),并与部分时域指标(SDNN,SDSD)进行相关分析。结果正常人散点图均呈慧星型;DM组、HF组呈鱼雷型及短棒型;DM+HF组短棒型,3组患者24 h、清醒、睡眠时的SDNN、SDSD、VLI、VAI与正常组比较均显著降低,且昼夜变化节律消失。与DM组、HF组比较,DM+HF组SDNN、SDSD、VLI、VAI明显降低。相关分析显示VLI与SDNN和VAI与SDSD分别呈正相关。结论DM合并HF时自主神经受损严重。Poincare散点图能直观地反映DM、HF、DM+HF患者心脏自主神经功能状况,结合其量化指标可定量分析其HRV。

    2009年36期 v.18 4463-4464+4467页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 曲美他嗪、波生坦联合丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床研究

    潘慧明;陈延斌;范辉;

    目的探讨曲美他嗪、波生坦联合丹红注射液对改善慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者心肺功能、血液流变学和临床症状的作用。方法将77例慢性肺心病急性加重期患者随机分为常规治疗组(A组)36例和实验治疗组(B组)41例。A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+曲美他嗪、波生坦联合丹红注射液,治疗4周后,分别测定2组患者左室射血分数(LVEF)、平均肺动脉压(mPA P)、动脉血氧分压p(O2)、动脉血二氧化碳分压p(CO2)、1 s用力呼气容积(FEV1)与肺活量(FVC)的比值(FEV1%)、最大呼气中期流速(MMEF)、全血黏度高切(HVWB)、全血黏度低切(LVWB)、血浆黏度(VBP)。结果治疗后B组患者LVEF、mPAP、p(O2)、p(CO2)、FEV1%、MMEF、HVWB、LVWB、VBP较治疗前均有明显改善(P均<0.05);与A组比较也有显著性差异(P均<0.05)。B组患者临床总有效率为93%,A组患者临床总有效率69%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论慢性肺心病急性加重期患者应用曲美他嗪、波生坦联合丹红注射液治疗对改善患者心肺功能、血液流变学和临床疗效具有较好的作用。

    2009年36期 v.18 4465-4467页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 蜡疗加康复训练治疗痉挛型脑瘫临床研究

    姚迎春;张杰;

    目的探讨蜡疗对痉挛型脑瘫的改善作用。方法随机将山东省交通医院院收治的40例痉挛型脑瘫患者分为治疗组和对照组各20例,2组均采用医院常规康复治疗;治疗组在此基础上增加蜡疗,每日1次。3个疗程后进行疗效评估。结果治疗组治疗后显效率(20%)和总有效率(95%)明显高于对照组(45%和85%)(P<0.05);经简易Fugl-Mey-er功能评定,治疗组运动功能水平显著优于对照组(P<0.05)。结论蜡疗加康复训练治疗痉挛型脑瘫能提高治疗效果,是良好的辅助性物理治疗方法,安全,无不良反应。

    2009年36期 v.18 4468-4469+4472页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 有鼻后滴流症状的变应性鼻炎的观察与治疗

    张继东;马晓莉;陈伟;李宏伟;王微;

    目的总结具有鼻后滴流症状变应性鼻炎(AR)患者的临床表现和治疗效果。方法应用布地奈德鼻腔喷剂和/或氯雷他定分散片治疗AR患者。比较鼻后滴流症状AR患者和普通AR患者的临床表现和治疗效果。结果鼻后滴流症状AR临床特征:①喷嚏、轻度鼻痒;②咽部瘙痒或可因此引发刺激性咳嗽;③鼻咽部倒流涕(非黄脓涕和黏液涕,从鼻前孔流出的清水涕无或少);④咽部或鼻咽部异物感,总想咯咳或鼻腔倒抽动作或用鼻腔气流冲击鼻咽部以缓解咽部不适;⑤鼻腔黏膜苍白水肿或充血肿胀,内窥镜检查未见鼻腔息肉和窦口鼻道复合体病变;⑥咽部黏膜多苍白,多可见咽后壁清亮涕的反光呈"水晶晶"表现。鼻后滴流AR组中持续性重度患者的比例明显高于普通AR组(P<0.05)。鼻部症状评分2组比较无明显差别。治疗效果2组间无显著性差异(P>0.05)。结论具有鼻后滴流症状的AR患者因仰卧位鼻涕倒流入咽腔引发咽部不适和咳嗽而影响睡眠,给予布地奈德鼻喷雾剂和/或氯雷他啶分散片可取得较好治疗效果。

    2009年36期 v.18 4470-4472页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 腰痹通胶囊对脊柱手术患者术后恢复的影响

    李进;杨述华;杜靖远;郑启新;邵增务;蔡林鸿;肖宝钧;刘国辉;许伟华;刘建湘;夏天;傅德皓;迮仁浩;容威;

    目的观察腰痹通胶囊对脊柱手术患者术后恢复的影响。方法将脊柱手术患者130例分成治疗组和对照组。治疗组术后常规治疗同时给予腰痹通胶囊口服,对照组患者仅给予常规治疗。对2组患者治疗后主观症状、临床体征和日常活动受限度进行JOA评分,并测定WBC、N%、CRP、ESR水平。结果术后治疗组与对照组比较JOA评分及优良率有显著性差异(P均<0.01);WBC、N%、CRP、ESR与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论腰痹通胶囊能够减少炎症反应,促进功能恢复,缩短康复期,用药期间未发现毒副作用及不良反应。

    2009年36期 v.18 4473-4474+4483页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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实验研究

  • 抗纤舒肺颗粒对博来霉素诱导大鼠肺纤维化的影响

    董辉;

    目的探讨抗纤舒肺颗粒对博来霉素所致大鼠肺间质纤维化的治疗作用及其机制。方法40只大鼠随机分为空白组、模型组、激素组和抗纤舒肺颗粒组,以气管内注入博莱霉素制作动物模型,于当天开始每天给药,分别于第5,25天处死5只,取肺组织进行免疫病理学检查及血浆黏度、全血黏度、胶原蛋白沉积检测。结果肿瘤坏死因子-a(TNF-α)在肺组织中的表达激素组和抗纤舒肺颗粒组均弱于模型组;第5天激素组和抗纤舒肺颗粒组无差异,但第25天有显著性差异。全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原模型组高于空白组;中药组第25天低于激素组,部分指标低于模型组;激素组高于模型组。胶原蛋白沉积的含量抗纤舒肺颗粒组及激素组明显低于模型组,其中抗纤舒肺颗粒组较激素组第25天下降更明显。结论抗纤舒肺颗粒通过抑制血小板活化、胶原蛋白合成及TNF-α表达,达到抗肺间质纤维化的作用;同时可改善肺间质纤维化形成中的高凝状态而改善肺内微循环,避免激素使用时引起的血液黏度增高,具有明显的抗肺间质纤维化作用。

    2009年36期 v.18 4475-4477页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 腹主动脉缩窄大鼠血浆内皮素的改变

    赵凌杰;董晓蕾;赵智明;郭郡浩;蔡辉;

    目的通过建立腹主动脉缩窄大鼠模型,观察腹主动脉缩窄大鼠血浆中内皮素(ET)浓度的改变。方法将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组(14只)和模型组(16只)。模型组根据Doering等的方法,用银夹造成腹主动脉部分狭窄(银夹内径0.7 mm);假手术组不用银夹。8周后计算左室心肌质量指数(LVMI),胶原染色观察心肌病理形态,放射免疫法测定血浆ET表达。结果造模8周时左室心肌胶原染色显示模型组较假手术组有明显改变;模型组LVMI及血浆ET水平较假手术组显著升高(P均<0.01)。结论腹主动脉缩窄大鼠造模8周时心肌符合纤维化改变,ET在其过程中发挥重要作用。

    2009年36期 v.18 4478-4479页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
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病例报告

临床研究

  • 瑞替普酶与重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的疗效比较

    邹宝明;王景武;徐敏;王黎;胡欣;梁爱霞;

    2009年36期 v.18 4480-4481页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 217例急诊抢救室死亡病例分析

    梁建明;杨继文;

    2009年36期 v.18 4482-4483页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 七星针刺联合多维元素胶囊治疗黄褐斑临床观察

    贾菊华;许磊;凌丹;

    目的探讨中西医结合治疗黄褐斑的临床疗效。方法将确诊的黄褐斑患者148例随机分为治疗组88例和对照组60例,治疗组内服多维元素胶囊1粒,1次/d,并用七星针轻刺局部,每3 d 1次,后敷祛斑粉1次/d;对照组内服多维元素胶囊1粒,1次/d,外用维生素E霜3次/d。2个月后进行疗效比较。结果治疗组治愈42例,显效38例,有效率91%;对照组治愈16例,显效20例,有效率60%。2组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论七星针刺联合多维元素胶囊治疗黄褐斑疗效好,使用方便。

    2009年36期 v.18 4484页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
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  • 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察

    范鑫;

    目的了解奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效及安全性。方法将61例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组予以丹参注射液20 mL加入生理盐水中静脉滴注每日1次,治疗组予奥扎格雷钠80 g加入生理盐水静脉滴注,每日2次,连续治疗14 d,2组同时予阿司匹林100 g口服每日1次,视病情予促脑细胞代谢、降血压、降血糖及脑保护剂治疗。结果治疗组神经缺损评分及血流变指标均较对照组明显改善,2组比较有显著性差异。结论奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死安全有效的药物。

    2009年36期 v.18 4485页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
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  • 葛根素注射液联合抗凝治疗下肢深静脉血栓形成后综合征临床观察

    谈俊;

    2009年36期 v.18 4486-4487页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 中西医结合治疗甲状腺功能亢进症临床疗效观察

    欧阳雪琴;王奕琛;

    目的观察自拟平甲抑亢方联合抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床疗效,评价其对甲亢的治疗作用及优势。方法选择符合中医和西医诊断标准的甲亢患者74例,治疗组37例采用自拟平甲抑亢方加减合并应用丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑治疗,对照组37例单独应用西药丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑治疗,疗程均为3个月;观察甲亢患者治疗前后的血清学指标、中医症状、体征改善情况。结果2组治疗后血清甲状腺激素、中医证候均有明显改善(P均<0.05),治疗组有效率为90%,对照组有效率为60%,2组抗甲状腺药物比较有极显著性差异(P<0.01)。结论平甲抑亢方治疗甲亢疗效满意,联合抗甲状腺药物治疗有明显优势。

    2009年36期 v.18 4487-4488页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 阿米卡星洗剂联合丁酸氢化可的松软膏治疗湿疹疗效观察

    韦金欣;万开成;

    目的观察阿米卡星洗剂联合丁酸氢化可的松软膏治疗湿疹的疗效。方法将178例患者随机分为2组,治疗组89例首先使用阿米卡星洗剂外洗3次/d,连用1周;然后使用丁酸氢化可的松软膏外涂2次/d,连用1周;对照组使用丁酸氢化可的松软膏外涂2次/d,连用2周。2组均同时服用抗组胺药地氯雷他定5 mg,1次/d,连用2周。结果治疗组治愈率62%,有效率92%;对照组治愈率49%,有效率70%。2组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论阿米卡星洗剂联合丁酸氢化可的松软膏治疗湿疹效果好,无明显不良反应。

    2009年36期 v.18 4488-4489页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 盐酸羟考酮控释片控制癌性疼痛临床观察

    黄琼;刘庆春;

    目的了解盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症中、重度疼痛的镇痛效果和安全性。方法对58例数字评分法为中、重度疼痛的晚期癌症患者,予盐酸羟考酮控释片初始剂量10 mg/12 h,正在用吗啡类镇痛药者按美国综合癌症治疗网络疼痛治疗指南中推荐的剂量转换,根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,同时观察其对睡眠、情绪、一般活动等生活质量的影响,并观察药物不良反应。至少观察30 d。结果全组58例患者,疼痛完全缓解21例,明显缓解29例,中度缓解6例,总有效率为97%;患者生活质量明显改善。主要不良反应为便秘、恶心、呕吐等,患者可耐受。结论盐酸羟考酮控释片治疗晚期肿瘤中、重度疼痛镇痛效果好,不良反应少,能明显改善患者的生活质量。

    2009年36期 v.18 4489-4490页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 经尿道前列腺汽化术并发症的探讨

    左加红;

    目的探讨经尿道前列腺汽化术后常见并发症的原因及预防措施。方法回顾分析经尿道前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症78例患者临床资料。结果术后出血10例,3例二次膀胱镜下电凝止血成功。尿失禁2例,予阴茎夹控制排尿、药物和1~3个月提肛肌锻炼后恢复。结论严格掌握手术指征、把握切除深度和范围是预防术后并发症的关键。

    2009年36期 v.18 4491-4492页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 派瑞松联合特比奈芬治疗念珠菌包皮龟头炎疗效观察

    翁慧松;

    目的探讨派瑞松联合特比奈芬治疗念珠菌包皮龟头炎的疗效。方法对照组40例采用派瑞松霜涂抹患处,观察组50例在此基础上口服特比奈芬治疗,观察2组治疗7 d、14 d的临床效果。结果观察组治疗7 d及14 d的临床总有效率分别为86%和98%,对照组为65%和73%,2组7 d、14 d总有效率比较均有显著性差异(P均<0.01)。2组均未发生不良反应。结论派瑞松联合特比奈芬治疗念珠菌包皮龟头炎临床疗效较好,安全性较高,值得推广使用。

    2009年36期 v.18 4492-4493页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 鼻内镜下电凝术治疗顽固性鼻出血46例

    王旭;何新亚;杨明;

    目的探讨鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的疗效。方法对46例顽固性鼻出血患者在鼻内镜下行电凝止血术,术后随访6个月以上。结果46例患者一次性止血成功42例,二次止血成功3例,有效率98%,无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症。结论鼻内镜下电凝术治疗顽固性鼻出血是一种微创、精确、安全、有效的治疗手段。

    2009年36期 v.18 4493-4495页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 支撑喉镜下喉内镜手术治疗声带良性病变65例

    王弦;

    目的探讨声带良性病变的手术治疗方法。方法对65例声带良性病变行支撑喉镜下喉内镜手术治疗,观察疗效。结果本组65例治愈59例(91%),有效6例(9%),无无效病例。结论支撑喉镜下喉内镜手术治疗声带良性病变是继显微镜手术之外实现喉显微手术的另一较佳选择。

    2009年36期 v.18 4495-4496页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 桃红四物汤合四妙散加减治疗结节性红斑临床观察

    胡建农;

    2009年36期 v.18 4496-4497页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 新生儿气胸35例临床分析

    丁娴;施培秀;李炳海;

    目的探讨新生儿气胸的发病原因及防治措施。方法回顾性分析2004年1月—2009年1月我院新生儿科收治的35例新生儿气胸的临床资料。结果新生儿气胸以足月儿多见。以病理性气胸为主(57%),肺部大多有原发性疾病,右侧多于左侧。肺压缩<30%的小量气胸多可自行吸收,肺压缩>30%的多量气胸需行胸腔穿刺闭式引流和机械通气。本组气胸预后良好,3例死亡病例均死于原发病,且死前胸片气胸已大部分吸收。结论预防早产和窒息,降低无产兆剖宫产率,合理进行氧疗和气道加压是预防新生儿气胸发生的关键。治疗气胸的同时应重视原发病的治疗。

    2009年36期 v.18 4497-4498页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 丹红注射液与脑电仿生刺激仪治疗椎-基底动脉供血不足40例

    滕安琪;何智武;

    2009年36期 v.18 4499-4500页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 肝衰竭临床特点与疾病转归分析

    顾丽华;朱勇根;高金华;徐立新;徐海峰;

    目的探讨影响肝衰竭患者疾病转归的因素。方法回顾性分析65例肝衰竭患者资料,搜集年龄、性别、血清总胆红素、凝血酶原时间(PT)、肌酐、甲胎蛋白(AFP)及并发症情况,分析这些指标与预后的关系。结果好转与恶化患者之间的总胆红素、肌酐、凝血酶原时间比较有统计学差异(P均<0.01);不同预后患者钠紊乱发生率、钾紊乱发生率、并发症数量比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05),而肝硬化病史、年龄、AFP、性别、自发性腹膜炎、上消化道出血、肝肾综合征发生情况比较无显著性差异。肝性脑病Ⅰ~Ⅱ度与Ⅲ~Ⅳ度患者的转归有显著性差异(P<0.05)。Logistic多因素回归分析经过筛选,得到2个与预后具有独立相关性的指标:总胆红素和并发症数量。结论血清总胆红素、凝血酶原时间、肌酐、钠紊乱、钾紊乱以及并发症的数目与肝衰竭的预后相关,可评价疾病转归。血清总胆红素、并发症的数目为肝衰竭独立的预后判断因素。

    2009年36期 v.18 4500-4501页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 复方阿胶浆在肿瘤患者化疗中的应用

    谭秦湘;龙德;周明强;

    目的观察复方阿胶浆对肿瘤化疗患者骨髓的保护作用。方法30例中晚期肺癌患者随机分为2组,治疗组予化疗+复方阿胶浆,对照组予单纯化疗,观察2组化疗后的卡氏评分分级、骨髓毒性分级情况。结果2组症状缓解情况、卡氏评分分级方面比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗组未出现Ⅲ、Ⅳ期骨髓抑制,Ⅰ、Ⅱ期骨髓抑制也少于对照组(P均<0.05)。结论复方阿胶浆可以改善患者临床症状,提高生活质量,防治化疗导致的骨髓抑制,有利于化疗按时完成。

    2009年36期 v.18 4502-4503页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗460例分析

    梁毅;叶兴;杨建锋;王相智;王又平;张鸿举;

    目的探讨经桡动脉途径行冠脉介入诊疗的可行性和安全性。方法采用回顾性调查的方法对本院2004年1月—2009年5月460例经桡动脉途径行冠脉介入诊疗患者的临床资料进行统计分析。结果经桡动脉途径完成冠状动脉造影术428例,其中有116例行冠状动脉介入治疗,桡动脉穿刺及置管成功率为93.04%。结论经桡动脉途径行冠脉介入诊疗成功率高,并发症较少,是安全可行的。

    2009年36期 v.18 4503-4504页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 前庭系统性眩晕患者的脑干听觉诱发电位分析

    冯永仁;叶景;

    目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对前庭周围性眩晕和中枢性眩晕的鉴别诊断价值。方法对110例前庭系统性眩晕患者进行BAEP检测,观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)、波形分化情况及Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ波的峰间潜伏期(IPL)、两耳测间差(ILD)以及Ⅰ/Ⅴ波差值。结果110例中有67例异常,异常率为60.9%。其中内耳型27例(40.3%),表现为Ⅰ波分化不良或波形消失,PL延长及其后各波相应延长,ILD相应增大;脑干型40例(59.7%),表现为Ⅰ波正常,Ⅲ、Ⅴ波分化不良或波形消失,Ⅲ或Ⅴ波PL、Ⅰ—Ⅲ及Ⅲ—Ⅴ波IPL延长,ILD相应增大。结论BAEP是一种鉴别前庭系统周围性和中枢性眩晕比较敏感的方法。

    2009年36期 v.18 4505-4506页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 脑脉泰对多发梗死性痴呆认知功能改变的疗效观察

    苗灵娟;

    目的观察应用脑脉泰治疗多发梗死性痴呆后对改良简易心理状况检查(MMSE)及修订的Barthel指数评分(MBI)的变化。方法将60例多发梗死性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,治疗前和治疗12周分别进行MMSE及MBI评分对比。结果2组治疗后MBI评分比治疗前提高,但无显著性差异(P>0.05)。治疗12周后MMSE评分,与治疗前比较,对照组有显著性差异(P<0.05),治疗组有非常显著性差异(P<0.01);2组间比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论应用脑脉泰治疗多发梗死性痴呆可显著提高MMSE评分,疗效可靠,作用快。

    2009年36期 v.18 4506-4507页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 灌注和手术治疗婴幼儿颌面部血管瘤的对比分析

    刘国林;曹素敏;闫威;

    目的对灌注治疗和手术治疗方案治疗婴幼儿颌面部血管瘤的效果进行经济学评价。方法对灌注治疗和手术治疗方案治疗婴幼儿颌面部血管瘤用成本-效果分析的方法进行比较。结果灌注治疗组的成本效果比为3.18,手术治疗组的成本效果比为25.22。结论从成本-效果分析的角度,灌注治疗是婴幼儿血管瘤的最佳治疗方案。

    2009年36期 v.18 4507-4508页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 内镜下氩离子凝固术治疗大肠多发性息肉疗效观察

    余学春;董静武;

    2009年36期 v.18 4509-4510页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 地奥司明片治疗急性痔病疗效观察

    祝斌;李从荣;

    目的评价口服地奥司明片、外用马应龙痔疮膏治疗急性痔病的临床效果。方法急性痔病128例患者随机分为2组,治疗组68例予口服地奥司明片,外用马应龙痔疮膏;对照组60例予外用肛泰栓及马应龙痔疮膏治疗,比较2组疗效。结果治疗组治愈率82%,总有效率94%;对照组治愈率45%,总有效率67%。2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论地奥司明片较传统栓剂治疗急性痔病有更好的疗效。

    2009年36期 v.18 4510-4511页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 东菱克栓酶和小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的对照研究

    常焕显;刘丽艳;庄建光;

    目的探讨东菱克栓酶和小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的可行性。方法前循环脑梗死196例,随机分为东菱治疗组66例、尿激酶治疗组60例和对照组70例,分别予以东菱克栓酶、小剂量尿激酶和一般常规治疗,观察入院时和14 d后临床神经功能缺损评分的变化。结果东菱治疗组和尿激酶治疗组与对照组比较,总有效率和治愈率均高于后者(P均<0.05),两治疗组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论东菱克栓酶和小剂量尿激酶均为治疗急性脑梗死的安全有效的方法。

    2009年36期 v.18 4511-4512页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 川芎嗪联合半夏白术天麻汤治疗血管性头痛

    朱文峰;

    2009年36期 v.18 4512-4513页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 甲状腺癌再次手术24例临床分析

    陈绪丰;王刚;朱维刚;

    目的分析甲状腺癌再次手术原因,探讨甲状腺癌合理的手术方式。方法回顾分析1998年8月—2004年8月收治的24例甲状腺癌再次手术临床资料。结果再次手术原因:首次误诊,首次术式不当及肿瘤复发。腺体残癌率67%(16/24),淋巴结残癌率58%(14/24);暂时性喉返神经损伤2例,永久性喉返神经损伤1例;一过性低钙抽搐1例,永久性甲状旁腺减退1例。结论术前误诊和首次手术切除范围不足是造成甲状腺癌再次手术的主要原因,甲状腺癌应选择合理的个体化手术方式,再次手术应持积极的态度。

    2009年36期 v.18 4513-4515页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化

    周庭雄;刘文涛;李亚;

    目的观察安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法随机选择我院住院及门诊慢性乙型肝炎肝硬化患者61例,随机分治疗组33例和对照组28例,均予服用阿德福韦酯,治疗组服用阿德福韦酯同时加用安络化纤丸。结果治疗组在部分体征和肝纤维化指标改善方面均优于对照组,有显著性差异(P均<0.05)。结论安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效确切。

    2009年36期 v.18 4515-4516页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 社区卫生干预对老年糖尿病合并高血压患者血压的影响

    张伟;刘建伟;郭俊英;

    目的了解社区综合卫生干预对老年糖尿病合并高血压患者血压的影响。方法通过对医院所辖3个社区门诊的144例老年糖尿病合并高血压患者进行综合卫生干预,对比干预前后患者在糖尿病合并高血压相关知识掌握程度、生活方式及血压、血脂等方面的变化。结果患者接受综合干预后在对糖尿病合并高血压相关知识的知晓率、干预前后血压、生活方式、饮食习惯等多方面得到改善,血压达标率85.4%,24 h动态血压逐渐趋于正常杓型,靶器官的损伤明显减少(P<0.01)。结论社区综合卫生干预对糖尿病合并高血压患者的血压的控制起到积极作用。

    2009年36期 v.18 4516-4518页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 智力障碍和生长发育迟缓者细胞遗传学分析

    吴斌;李荣;

    目的对72例智力障碍和发育异常患者进行细胞遗传学分析,探讨智力障碍、发育异常与染色体异常的关系。方法常规外周血淋巴细胞培养方法制备染色体标本,G显带技术进行细胞遗传学分析。结果72例智力障碍和发育异常患者染色体异常核型检出率为26%(19/72)。19例异常核型中,先天愚型12例占63%,性染色体异常7例占37%。结论智力障碍和发育异常患者染色体异常率较高,故该类患者的染色体检查十分必要。对孕妇尤其是高龄孕妇进行遗传优生咨询和产前诊断,可选择性生育健康后代;对性染色体病患者早诊早治,可提高其生命质量。

    2009年36期 v.18 4518-4520页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 过氧化碳酰胺治疗胎儿宫内窘迫200例临床观察

    毕胜利;田秀娟;

    目的观察过氧化碳酰胺治疗胎儿宫内窘迫的疗效。方法将胎儿宫内窘迫病例随机分为对照组和治疗组,治疗组给过氧化碳酰胺治疗,对照组给予常规治疗,观察2组疗效。结果治疗组胎心缓解率明显高于对照组,新生儿窒息率明显低于对照组(P<0.05)。结论过氧化碳酰胺治疗胎儿宫内窘迫疗效显著。

    2009年36期 v.18 4520-4521页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 经皮微创空心钉内固定治疗后踝骨折30例

    彭玮;

    目的探讨经皮微创空心钉内固定治疗后踝骨折的疗效及安全性。方法选择2006年3月—2009年3月后踝骨折患者60例,随机分成应用A组和B组,所有患者术前常规进行踝关节螺旋CT检查,了解后踝骨折块大小、移位情况以及横断面主骨折线与踝关节水平线所成的角度。A组术中首先复位并固定外踝和内踝,根据术前CT情况选择术中导针的位置与方向,经皮微创空心钉固定后踝骨折。B组采用改良的内、外踝切口,在显露内、外踝的同时进行后踝的显露及固定。所有患者随访6~20个月,按照美国足踝骨科协会(AOFAS)推荐的足踝评分方法评分。结果A组优、良、可和差分别为17例(57%)、10例(33%)、2例(7%)和1例(3%);而B组优、良、可和差分别为13例(43%)、6例(20%)、6例(20%)和5例(17%),两组比较有显著性差异(P均<0.05)。A组和B组相比较,畸形愈合和创伤性关节炎无显著性差异(P均>0.05);创伤性神经损伤和感染有显著性差异(P均<0.05);2组均无断钉及骨折不愈合(P均>0.05)。结论经皮微创空心钉内固定具有固定可靠、创伤小、减少感染等优势,不影响后踝骨折块和腓骨的血运以及下胫腓联合的稳定性,是一种有效安全的手术术式,值得临床推广和应用。

    2009年36期 v.18 4521-4523页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 2种不同方法治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的效果比较

    沈丽华;

    目的比较达英-35及炔诺酮对绝经过渡期功能失调性子宫出血的治疗效果。方法选择60例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者,30例使用达英-35治疗,30例使用炔诺酮治疗,比较2组治疗效果。结果达英-35组的完全止血时间及治愈率均优于炔诺酮组(P均<0.01)。结论达英-35治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血效果优于炔诺酮,患者依从性好,不良反应少,经济方便,值得推广。

    2009年36期 v.18 4523-4524页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 拧入式解剖型头颅骨盆环牵引器治疗脊柱侧弯44例

    王力田;王丽英;闫峰;赵琰玉;

    目的观察改良的拧入式解剖型头颅骨盆环牵引器治疗脊柱侧弯的疗效及安全性。方法应用拧入式解剖型头颅骨盆环牵引装置对44脊柱侧弯患者进行治疗。结果术后矫正到5~81°,平均36.1°,平均矫正率为51.2%。均未发现脊髓损伤及盆腔脏器损伤并发症。结论本方法治疗脊椎侧弯疗效满意,值得推广。

    2009年36期 v.18 4525-4526页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 阿米替林配合帕夫林治疗纤维肌痛综合征疗效观察

    刘丽;李善子;

    2009年36期 v.18 4526页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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经验交流

  • 帕米膦酸二钠联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

    张华满;朱熙君;许圣云;李凌云;胡慧;王国红;

    目的观察帕米膦酸二钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的有效性和安全性。方法将47例骨转移癌性疼痛的患者随机分为2组,治疗组24例予帕米膦酸二钠注射液90 mg溶于500 mL葡萄糖液中静滴,同时予以骨痛部位的放射治疗;对照组23例仅对骨转移部位单纯放疗。结果治疗组有效率92%,对照组有效率74%,2组有效率比较有显著性差异(P<0.05);治疗组毒副反应未增加。结论帕米膦酸盐加放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效优于单纯放疗,毒副作用的发生率与单纯放疗组相似,值得临床推广应用。

    2009年36期 v.18 4527-4528页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 眶挫伤致视神经萎缩原因探讨

    刘泽刚;桑红蔓;

    2009年36期 v.18 4528-4529页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 急性百草枯中毒21例救治体会

    李亚昭;崔利锋;

    目的了解百草枯中毒的临床过程,分析预后影响因素,探讨提高生存率的有效救治方法。方法对21例百草枯中毒患者临床救治资料进行回顾性分析。结果16例患者死亡,5例存活,其中4例服药量10 mL以下,1例服药量25 mL,予甲泼尼龙冲击疗法,病死率76%,死亡组服毒剂量、入院洗胃和激素应用时间及并发症发生率与存活组比较有显著性差异(P<0.05)。本组11例行血液净化治疗,死亡8例,与非血液净化组比较无显著性差异(P>0.05)。结论百草枯中毒无特效解毒药,病死率高,影响预后的最主要因素是服毒剂量和入院洗胃时间及糖皮质激素应用早晚。血液净化治疗不能降低病死率。

    2009年36期 v.18 4529-4530页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 康复新液配合鲜鸡蛋皮内膜治疗压疮12例

    李惠琴;赵燕;孙菊;

    2009年36期 v.18 4531页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 骶管冲击联合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症80例

    左惠荣;林龙;

    2009年36期 v.18 4532页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 尿道扩张结合留置导尿治疗复发性尿道狭窄

    王留成;

    目的探讨治疗复发性尿道狭窄的有效方法。方法采用尿道扩张联合留置导尿治疗复发性尿道狭窄17例。结果随访6个月~2 a,术后早期即可正常排尿,最大尿流率平均值为18.5 mL/s,排尿满意者13例(76%)。结论采用尿道扩张结合留置导尿治疗复发性尿道狭窄疗效满意。

    2009年36期 v.18 4533页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
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  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝体会

    丁志飚;

    2009年36期 v.18 4534页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 多西他赛治疗老年性非小细胞肺癌35例

    王春;张映铭;王彩英;

    目的评价周剂量多西他赛单药治疗晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法35例年龄>65岁晚期NSCLC患者均接受DTX 35 mg/m2静脉滴注,第1,8天,21 d为1个周期,2周期后进行疗效评价。结果35例可评价患者,其中部分缓解9例,稳定18例,进展8例,临床受益率为77%,毒副反应轻微,可以耐受,治疗前后生活质量评估无显著性差异。结论周剂量DTX单药治疗老年晚期NSCLC是安全有效的,毒副反应可以耐受,不影响生活质量。

    2009年36期 v.18 4535-4536页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 手术治疗老年胆石症80例临床分析

    杨海荣;

    目的探讨老年胆囊结石的外科治疗体会。方法回顾性分析80例手术治疗的老年胆囊结石患者的临床资料。结果全组患者均完成手术,术中无死亡。手术并发症18例:呼吸道感染14例,切口感染2例,切口裂开2例,经对症治疗痊愈。住院10~32 d,平均14.8 d。术后死亡1例,为急诊手术后感染中毒性休克死亡。结论老年胆石症的外科治疗应针对老年人胆道疾病的特点,注意完善术前准备、掌握手术时机、选择合适手术麻醉方式、加强合并症及并发症预防处理,以提高手术治愈率。

    2009年36期 v.18 4536-4537页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎50例

    马哲;

    2009年36期 v.18 4537页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 天麻注射液治疗真性眩晕26例

    周菊芬;

    2009年36期 v.18 4538页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 外侧支撑钢板结合内侧锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折

    潘海根;李欢;

    目的观察外侧支撑钢板结合内侧锁定钢板治疗schatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折近中期疗效。方法对25例schatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折采用外侧支撑钢板结合内侧锁定钢板的方法治疗,观察术中、术后和随访期间胫骨平台变化和膝关节力线情况。结果25例患者均得到随访,时间6~18个月,平均10.3个月。所有患者骨折无延迟愈合,无畸形愈合,摄片提示胫骨平台均未发现二期塌陷和膝关节力线不良。膝关节功能采用lysholm膝关节功能评分标准优21例,良2例,可2例,优良率92%。结论胫骨平台骨折schatzkerⅤ、Ⅵ型骨折应用外侧支撑钢板结合内侧锁定钢板治疗骨性愈合稳定,膝关节功能恢复佳。

    2009年36期 v.18 4538-4539页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 高血压病的治疗误区

    刘欣;鞠娟;时良玺;

    2009年36期 v.18 4539-4540页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 乳前牙反120例矫治分析

    顾春明;

    2009年36期 v.18 4540-4541页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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  • 基层医院多种方法综合治疗胫骨骨折内固定术后骨髓炎18例

    杨牧;杨克强;谢晓荣;

    2009年36期 v.18 4541-4542页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 针刺所致疼痛原因浅析

    董素亭;张彬;贾海波;庞荣;温长宁;王桂青;王炳芝;

    2009年36期 v.18 4542-4543页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 后腹腔镜下输尿管上段切开取石术10例

    巩全华;钱晨;钱增喜;朱大明;张翔翔;

    2009年36期 v.18 4543-4544页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 血府逐瘀汤合活络效灵丹加减治疗带状疱疹后遗神经痛18例

    何方敏;

    2009年36期 v.18 4544-4545页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 成人型多囊肾的综合治疗

    周翔;朱子军;邹传兵;武心萍;

    目的探讨成人型多囊肾的有效治疗方法和临床治疗结果。方法采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术、超声引导穿刺硬化疗法及中药3种方法综合治疗成人型多囊肾11例。结果临床治愈4例,显效5例,好转1例,无效1例。结论综合治疗成人型多囊肾可明显缓解症状,减慢病情发展,对延长生存期起到积极作用。

    2009年36期 v.18 4545-4546页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒救治体会

    马涛;来学礼;

    2009年36期 v.18 4547+4551页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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名医经验

药物研究

  • 甘草酸二铵冻干粉针处方及工艺研究

    高志成;

    目的通过实验确定甘草酸二铵粉针的处方和制备工艺。方法选择甘露醇用量,优选注射用粉针最佳处方。调节活性炭用量,考察滤过灭菌效果,确定制备工艺。结果在光照、高温、低温条件下,5 d、10 d样本同初始样本比较,含量、有关物质、pΗ值等无显著变化。结论甘草酸二铵粉针的处方合理,制备工艺可行,质量稳定。

    2009年36期 v.18 4560-4562页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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临床护理

综述

护理管理