中国远古代人类遗传资料及中古代胎教的表型遗传分析

《山海经》记载了远古代类人猿样族、黑人族、侏儒族、长臂族、巨人族及白化个体、长脚人、深目者、高身材短肠人、长耳人、靖人、高智商者、长寿者、长獠牙的人;记载的遗传性相关的疾病有:不育、鸡胸、反舌、畸形、X连锁致死、马蹄内翻足、鱼鳞病等。从现代遗传学的研究报道分析中古代提出的胎教、胎养,认为:①饰变遗传原理说明,改变胚胎期的环境条件,可以减少先天性疾病;②印迹遗传现象说明,胚胎期的环境作用,可影响到后天的基因表达。

试论《黄帝内经》的病理心理学思想

砂泥样慢性硬膜下血肿2例

参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

肠内营养与肠外营养对老年患者术后应激性高血糖影响的对比研究

目的研究老年患者术后采用肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对应激性高血糖的不同影响,为老年患者术后应激性高血糖的防治提供可靠依据。方法选择60岁以上行胆囊切除、胆管取石的老年患者60例,术后随机分为EN组及PN组,每组30例,比较术后血糖及胰岛素变化情况及术后并发症以及伤口愈合情况。结果EN组应激性高血糖发病率明显低于PN组(P<0.01),术后并发症以及伤口愈合情况均优于PN组(P<0.01)。结论术后肠内营养对预防老年患者术后应激性高血糖的发生有良好作用。

三阶梯止痛对晚期恶性肿瘤患者生命质量影响的探讨

目的观察三阶梯止痛疗法对晚期癌症患者的止痛效果及对生命质量的影响。方法采用主诉分级法,对110例晚期肿瘤患者进行调查,记录患者疼痛强度,并用EORTC QLQ-C30问卷调查表对患者的生命质量进行评估,对疼痛缓解结果和生命质量评分进行统计学分析。结果使用三阶梯止痛治疗后,患者疼痛症状、社会功能、疲劳程度、情绪、身体状况、失眠、整体质量均明显改善(P<0.05)。结论三阶梯止痛疗法能有效缓解疼痛,提高患者的生命质量。

医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的耐药及临床特点

目的探讨医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的临床特点及药物敏感性。方法对医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎57例患者的临床资料及危险因素进行分析。结果57例患者均有基础疾病,以各种恶性肿瘤最常见,其次为呼吸系统疾病;使用广谱抗生素、ICU内停留的时间、气管插管时间的长短、免疫抑制剂的使用、低蛋白血症等与嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的发生有明显关系;该菌对常用抗生素广泛耐药。结论针对医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的易患因素,采取相应防范措施,治疗可选用复方新诺明、环丙沙星。

硬膜外麻醉致硬膜外腔血肿并截瘫1例

胫骨Ⅲ型开放骨折的感染分析

目的研究胫骨Ⅲ型开放骨折的感染问题。方法通过对158例胫骨Ⅲ型开放骨折的临床治疗,探讨创面的关闭时间、软组织重建手术的时机以及骨折的固定对感染的影响。结果ⅢA患者清创固定后开放创面,重复清创,5~10 d关闭创面,深感染率由24.6%降至4.5%(P<0.05)。ⅢB和ⅢC患者10 d内行软组织重建关闭创面,深感染率为20.0%,10 d以上关闭创面深感染率为50.0%,两者有显著性差异(P<0.05)。在应用髓内钉、钢板、外固定支架以及螺丝钉和钢丝的固定方法中,以外固定引起的浅感染为多(30.1%)(P<0.05),以钢板引起的深感染为多(60.0%)(P<0.05),髓内钉和外固定支架引起的深感染之间无显著性差别。伴有其他脏器损伤的患者感染率明显升高(P<0.05)。结论急诊清创固定,开放创面,重复清创,早期进行软组织重建手术可降低Ⅲ型胫骨开放骨折的感染率。与外固定相比,髓内钉固定并不会引起感染率的升高。

脂质沉积性肌病的临床病理特点及诊治

目的从临床和肌肉病理分析脂质沉积性肌病(LSM)的特点及诊治。方法收集30例LSM患者的临床及肌肉活检资料,结合临床和病理特点将病例分为2组进行对比研究分析。结果A组为急性或亚急性起病,四肢近端肌无力,肌酶谱明显升高,对激素治疗敏感;B组呈慢性迁延性病程,表现为肌无力和对运动不耐受,对激素治疗不敏感,肌纤维内线粒体异常较明显。30例患者的肌肉活检发现Ⅰ型肌纤维为主的肌纤维空泡样变,油红“O”脂肪染色示脂滴明显增多,电镜也证实肌纤维内脂滴堆积,部分病例伴有异常线粒体增多。结论LSM是一组生化方面十分复杂的疾病,属于线粒体肌病的一个类型,临床上以不能耐受运动和近端肌无力为主,病程呈波动性,部分可有自发缓解,肌肉病理检查有助于确诊。2组的临床病理、疗效差异可能提示脂肪代谢障碍的不同环节或不同酶的缺陷。

自拟愈胃方治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效观察

目的观察愈胃方治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果。方法将慢性胃炎患者随机分为2组,治疗组给予自拟愈胃方口服,对照组给予西药治疗。结果治疗组治愈率、幽门螺杆菌转阴率均明显高于对照组,复发率低于对照组。结论愈胃方对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎有明显治疗作用,且复发率低,无明显不良反应。

加味葛根芩连汤治疗急性小儿湿热型秋季腹泻临床观察

目的探讨常规经验方加味葛根芩连汤治疗急性小儿湿热型秋季腹泻的临床疗效。方法将120例急性湿热型秋季腹泻患儿随机分为2组各60例,均予西医对症处理,治疗组在此基础上加用加味葛根芩连汤,对照组加服思密达,疗程均为3 d。结果治疗组患儿止泻时间、体温恢复正常时间、总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论西医对症处理联合加味葛根芩连汤治疗急性小儿湿热型秋季腹泻疗效较好。

老年人外伤性颅内血肿临床分析

目的探讨老年人外伤性颅内血肿的进展和特点,分析其发病机制和防治措施。方法应用回顾性调查法分析78例老年人外伤性颅内血肿患者临床特征、治疗方法及结果。结果78例患者中恢复良好28例,中残16例,重残10例,植物生存2例,死亡22例(28%)。结论老年人外伤性颅内血肿有以脑内血肿及硬膜下血肿多见、硬膜外血肿少、并发症多、病死率高等特点,积极防治颅外合并伤和并发症是提高治愈率及生存率的关键。

利多卡因合用复方丹参治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的观察利多卡因合用复方丹参治疗椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的疗效。方法将114例VBI性眩晕患者随机分为2组,治疗组57例给予利多卡因200 mg、复方丹参20 mL分别加入10%葡萄糖液250 mL及5%葡萄糖液250 mL中静滴,均每日1次;对照组57例给予灯盏花素20 mg加入5%葡萄糖液250 mL中静滴,每日1次,2组疗程均为5 d,观察2组治疗后症状缓解情况。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率79%,2组比较有显著性差异(2=4.91,P<0.05)。结论利多卡因合用复方丹参治疗VBI性眩晕疗效优于灯盏花素。

参芪血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察参芪血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将患者随机分为2组,治疗组给予参芪血府逐瘀汤口服,对照组给予血府逐瘀胶囊口服,观察2组心绞痛、心电图、血液流变学及血脂变化。结果治疗后治疗组心绞痛症状改善率92%,心电图改善率75%,均优于对照组(P<0.05);2组血脂蛋白及血液流变性均有明显改善,2组间比较无显著性差异。结论参芪血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效较好。

爱西特保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

膝关节镜与透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察关节镜选择清理术联合术后关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对33例膝关节骨性关节炎患者进行关节镜选择性清理,术后膝关节持续冲洗12~24 h,术后关节腔内注射1%透明质酸钠2.5 mL,以后每周1次,4~5周1个疗程。结果术后平均随访21.5个月,优13例,良17例,可3例,优良率91%。结论关节镜选择清理术联合术后关节腔注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效满意。

肝豆状核变性34例临床分析

目的探讨肝豆状核变性的临床特点。方法回顾性分析34例肝豆状核变性患者的临床表现及实验室检查。结果神经型12例,肝型12例,肝神经型10例。34例中13例以肝功能受损为首发症状,平均年龄13.4岁;神经系统首发症状16例,平均年龄21.2岁。K-F环阳性31例;血清铜蓝蛋白(CER)降低33例,血清铜降低32例;尿隐血阳性16例,尿蛋白阳性11例;头颅CT异常15例,头颅MRI异常6例。结论肝豆状核变性多见于青少年,肝及神经系统损害为主要临床表现,常伴有肾脏损害。角膜K-F环是重要阳性体征,血清CER及血清铜是重要实验室检查指标,头颅CT或MRI可作为辅助手段。

皮肤点刺试验在儿童哮喘防治中的应用

中西医结合治疗宫外孕的指征和效果分析

目的观察中西医结合保守治疗宫外孕的指征和效果。方法将78例宫外孕患者随机分为2组,治疗组采用中西医结合方法治疗,对照组单纯采用西药甲氨蝶呤治疗,观察2组疗效。结果孕龄≤45 d、盆腔包块≤4cm、血β-HCG值≤200 IU/mL、无腹痛和盆腔积液的宫外孕患者保守治疗成功率高于孕龄>45 d、盆腔包块>4 cm、血β-HCG值>200 IU/mL、有腹痛和盆腔积液的宫外孕患者(P<0.01),且治疗组的治疗成功率高于对照组(P<0.01)。结论孕龄、包块大小、血β-HCG值、腹痛是影响疗效的主要因素,掌握指征是治疗成功的关键。中西医结合治疗早期宫外孕效果肯定,优于单纯西药治疗。

红霉素、甲硝唑、地塞米松糊剂充填感染根管的观察

中西医结合治疗上消化道出血30例疗效观察

中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎临床观察

目的观察中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎的疗效。方法将45例紫癜性肾炎患儿随机分为2组,2组患儿均根据临床症状不同分型治疗,治疗组在此基础上加用中药治疗,治疗后对2组疗效进行比较。结果治疗组有效率(92%)明显优于对照组(70%)(P<0.05),不良反应发生率(16%)明显低于对照组(30%)(P<0.05)。治疗组治疗后24 h尿蛋白定量,血、尿β2-MG,尿常规均有明显改善,且明显优于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗紫癜性肾炎疗效较好,可减少药物不良反应。

糖尿病合并老年期痴呆的临床特点

AAG预激方案治疗复发性急性髓系白血病疗效分析

氯雷他定治疗急性荨麻疹疗效观察

达先片治疗急性附睾炎疗效观察

席汉综合征伴垂体危象1例的护理

活血化瘀法治疗小儿肺炎顽固性湿啰音疗效观察

目的观察活血化瘀药物川芎嗪治疗小儿肺炎顽固性湿啰音的疗效。方法将明确诊断为肺炎常规治疗10 d肺部湿啰音不消者68例随机分为2组,2组均继续抗感染对症治疗,治疗组在此基础上予川芎嗪2~3 mg/(kg.d)加入葡萄糖液中静滴,1次/d,连用3 d为1个疗程。结果治疗组总有效率91%,对照组总有效率32%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论活血化瘀药川芎嗪治疗小儿肺炎顽固性湿啰音安全有效。

中西医结合治疗人工流产后输卵管不畅40例体会

以珠日免疫激活散为主综合治疗先天性脑瘫疗效观察

重型颅脑损伤76例救治体会

目的总结76例重型颅脑损伤患者的救治经验。方法对2001年6月—2003年6月本院神经外科收治的76例重型颅脑损伤患者资料进行回顾性总结。结果所有患者根据格拉斯哥预后(GOS)评分判定,存活48(63%),其中恢复良好25例(33%),中残11例(14%),重残8例(11%),植物生存4例(5%);死亡28例(37%)。结论尽早清除颅内血肿、标准大骨瓣减压、灵活使用脱水剂、维持内环境稳定、保持呼吸道通畅、积极防治并发症、亚低温冬眠治疗等措施,可明显降低重型颅脑损伤患者的病死率和改善预后。

老年人上消化道出血45例胃镜分析

外伤性脾破裂手术治疗32例分析

怎样提高金属烤瓷冠的边缘适合性

利多卡因宫颈局部麻醉用于节育器取出术的效果观察

前列腺增生的中医药治疗

带蒂大网膜在阑尾根部坏疽中的应用体会

目的探讨阑尾炎根部坏疽、穿孔无法常规荷包包埋的处理方法。方法对76例根部坏疽伴严重盲肠壁炎症的急性阑尾炎患者行阑尾切除术,术中妥善处理阑尾根部,裁剪带蒂大网膜覆盖于阑尾残端及炎症严重的盲肠区。结果76例患者中无一例发生粪瘘、残端出血、残株炎等并发症。随访6个月~5 a,无肠粘连或肠梗阻发生。结论带蒂大网膜用于阑尾根部坏疽是安全可行的,为阑尾根部坏疽、穿孔而无法行荷包包埋残端治疗的患者提供了一种可靠的处理方法。

小儿热速清冲剂辅助治疗急性扁桃体炎疗效观察

电针配合TDP治疗面瘫81例

无痛肠镜治疗息肉190例

中药治疗儿童目眨75例

空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折86例

自拟清热解毒疏表汤治疗儿童水痘36例

阴式子宫切除术20例临床分析

上颌前牙区埋伏多生牙的定位与拔除

缺铁性贫血伴巨幼细胞性贫血患者红细胞参数的观察

甲状腺素测定对腹水鉴别诊断的临床意义

目的探讨FT3、FT4、TSH检测对肝硬化腹水鉴别诊断的临床价值。方法采用放射免疫法(RIA)检测37例肝硬化腹水和30例非肝硬化腹水患者的血清FT3、FT4、TSH,并与同期29例健康体检者作对照。结果肝硬化腹水患者与非肝硬化腹水患者,其血清FT3、FT4、TSH值分别为(3.38±1.41)pmol/L和(5.85±1.91)pmol/L、(12.68±4.27)pmol/L和(19.91±5.31)pmol/L、(6.99±2.61)mIU/L和(5.74±2.09)mIU/L,二者相比均有显著性差异(P<0.001)。而且其血清FT3、FT4、TSH下降值与肝硬化病变的严重程度呈正比。结论血清FT3、FT4、TSH的检测对于肝硬化腹水与非肝硬化腹水的鉴别有价值,临床上可作为二者鉴别的要点之一。

不稳定型心绞痛检测cTnT对近期预后的判定

儿童结肠镜检查2种麻醉方法的临床观察

“三法一体”治疗慢性盆腔炎的辨证施护

急诊接诊中的人性化护理

对精神障碍孕产妇的护理体会

介入治疗原发性肝癌的护理

14例肺栓塞患者的护理体会

腹股沟疝无张力修补术后复发原因分析及护理

颅脑损伤后早期精神障碍的护理分析

急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理

儿童支气管异物取出术的护理配合

高氧液救治急性心肌梗死的护理操作及观察

辅酶A致过敏性休克1例的护理体会

中医辨证治疗妇科癥瘕1例

他巴唑引起粒细胞缺乏症1例

类风湿关节炎患者心理护理研究进展