- 程刚;付平方;殷莉;包江平;兰俊;匡颖文;吴云毅;
目的 研究天珠散对缺血性脑卒中大鼠神经功能损伤的保护作用机制。方法 选取90只雄性SD大鼠，随机取10只作为假手术组，其余大鼠参照Longa线栓法制备大脑中动脉栓塞脑缺血再灌注模型。将造模成功后的大鼠随机分为模型组、尼莫地平组及天珠散低、中、高剂量组，每组16只。造模12 h后，尼莫地平组给予尼莫地平20 mg/kg灌胃，天珠散低、中、高剂量组分别给予天珠散300 mg/kg、600 mg/kg、1 200 mg/kg灌胃，假手术组和模型组给予蒸馏水灌胃，均1次/d,连续10 d。分别于灌胃第1天、第3天、第5天、第7天、第10天对各组大鼠进行Longa评分及转棒实验(记录转棒停留时间);末次灌胃结束后2 h, MRI扫描成像和TTC染色测定大鼠脑梗死体积，HE染色观察脑组织病理形态，Western blot法检测脑组织中Wnt3a、微管相关蛋白2(MAP-2)蛋白表达情况。结果 与假手术组比较，模型组大鼠出现明显神经功能缺损和梗死灶，转棒停留时间明显缩短(P<0.05),脑组织中Wnt3a蛋白相对表达量明显升高(P<0.05),脑组织中MAP-2蛋白相对表达量明显降低(P<0.05);缺血侧海马CA1区锥体细胞排列稀疏紊乱，神经元肿胀或萎缩脱失，空泡样改变。与模型组比较，各给药组大鼠Longa评分、脑梗死体积比、脑组织中Wnt3a蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),转棒停留时间均明显延长(P均<0.05),脑组织中MAP-2蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05);缺血侧脑组织病理损伤有所减轻，神经细胞排列规则，空泡样变和坏死数相对减少，其中尼莫地平组和天珠散高剂量组改善更明显。结论 天珠散可能通过调控Wnt信号通路关键效应分子Wnt3a及MAP-2蛋白的表达，促进神经细胞增殖分化和突触重塑，发挥对脑缺血的神经保护作用。
2023年18期 v.32 2483-2491页 [查看摘要][在线阅读][下载 1771K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：37 ] - 朱宝国;金美;姚向阳;张华;张丹凤;彭军良;
目的 观察高位单纯性肛瘘术后采用封闭式中心负压吸引联合垫棉压迫法治疗的效果。方法 将2021年1月—2022年12月在上海市金山区中西医结合医院肛肠科行高位单纯性肛瘘瘘管剔除术加内口缝合术的60例患者随机分成治疗组与对照组各30例，对照组术后采用曼纱灵油纱布换药，治疗组术后给予封闭式中心负压吸引联合垫棉压迫法干预，比较2组患者术后肛门疼痛程度、创面分泌物情况、创面肉芽新鲜度、创面愈合率、创面愈合时间以及近远期疗效。结果术后第1,3,7天，治疗组患者的肛门疼痛程度均明显轻于对照组(P均<0.05);术后第7,10天，治疗组患者创面分泌物均明显少于对照组(P均<0.05);术后第7,10,14天，治疗组患者创面肉芽新鲜度均明显优于对照组(P均<0.05);术后第10,14天，治疗组患者的创面愈合率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组患者的创面愈合时间为(22.2±1.5)d,明显短于对照组的(26.6±1.9)d(P<0.05);2组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3～6个月随访，2组肛门功能、复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 高位单纯性肛瘘术后采用封闭式中心负压吸引联合垫棉压迫法处理，可明显减轻术后肛门疼痛，减少创面分泌物，促进创面肉芽组织生长，加快创面愈合，且不会引起明显的肛门功能损伤和复发率增高。
2023年18期 v.32 2492-2496+2503页 [查看摘要][在线阅读][下载 1443K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 古丽努尔·艾尼;刘春丽;王彦娥;
目的 基于酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号传导及转录激活因子3(STAT3)/细胞因子信号抑制物1(SOCS-1)通路研究复方降糖玉液对糖尿病肾损伤大鼠的保护作用机制。方法 随机从72只雄性SD大鼠中取12只作为空白组，其余大鼠采用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)法建立糖尿病肾损伤模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、厄贝沙坦组及复方降糖玉液低、中、高剂量组，每组12只。复方降糖玉液低、中、高剂量组分别给予2.5 g/kg、5 g/kg、10 g/kg(以生药含量计)复方降糖玉液灌胃，厄贝沙坦组给予厄贝沙坦15 mg/kg灌胃，均1次/d,连续灌胃8周。收集24 h尿液测定24 h尿蛋白定量，尾静脉取血测定空腹血糖水平，腹主动脉取血测定糖化血红蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平，取肾组织计算肾指数，ELISA法测定肾组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量，HE染色法观察肾组织病理学形态，TUNEL染色法测定肾组织细胞凋亡率，Western blot法测定肾组织中p-JAK2、 JAK2、p-STAT3、STAT3及SOCS-1蛋白表达情况。结果 与空白组比较，模型组大鼠24 h尿蛋白定量、空腹血糖、糖化血红蛋白、BUN、SCr、肾指数、肾组织细胞凋亡率及肾组织中TNF-α、IL-1β、MCP-1含量和p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值均明显升高(P均<0.05),肾组织中SOCS-1蛋白相对表达量明显降低(P<0.05),肾组织炎症浸润、肾小管扩张；与模型组比较，复方降糖玉液各组及厄贝沙坦组大鼠24 h尿蛋白定量、空腹血糖、糖化血红蛋白、BUN、SCr、肾指数、肾组织细胞凋亡率及肾组织中TNF-α、IL-1β、MCP-1含量和p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值均明显降低(P均<0.05),肾组织中SOCS-1蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),肾组织炎症浸润明显减轻，且各项指标随着复方降糖玉液剂量的增加变化更明显。结论 复方降糖玉液能够有效控制糖尿病肾损伤大鼠血糖水平，改善肾功能，抑制肾组织病理进展及肾组织细胞凋亡，其机制可能与调节JAK2/STAT3/SOCS-1通路有关。
2023年18期 v.32 2497-2503页 [查看摘要][在线阅读][下载 1650K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] - 铁一夫;赵钢;于杰;
目的 观察化裁顾步汤治疗脉络瘀热证下肢动脉硬化闭塞症的临床效果，评价其安全性及有效性。方法 将2022年1—12月黑龙江中医药大学附属第一医院诊治的48例脉络瘀热证FontaineⅡ～Ⅲ期下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为2组，2组均给予常规基础治疗，观察组在此基础上给予化裁顾步汤口服，对照组给予通塞脉片口服，2组均以28 d为1个疗程。观察2组患者治疗前后临床症状体征(皮肤色泽、疼痛感、间歇性跛行距离、间歇性跛行缓解时间)评分、血纤维蛋白原(FIB)水平、血浆D-二聚体(D-dimer)水平、血白细胞计数(WBC)变化，比较2组总体疗效及安全性。结果 2组治疗后各临床症状体征评分及总评分、FIB水平、D-dimer水平、WBC计数均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各临床症状体征评分及总评分、FIB水平、D-dimer水平、WBC计数均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组[83.3%(20/24)vs 66.7%(16/24)](P<0.05)。2组治疗过程中均无不良反应发生。结论 化裁顾步汤治疗脉络瘀热证FontaineⅡ～Ⅲ期下肢动脉硬化闭塞症安全有效，临床效果明显优于通塞脉片。
2023年18期 v.32 2504-2508+2513页 [查看摘要][在线阅读][下载 1457K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 李冠胜;张巧梅;施恩明;许峰;邓扬嘉;
目的 探讨针灸对呼吸机相关肺炎大鼠支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞归巢及胞外诱捕网的影响。方法 将24只SPF级成年雄性健康SD大鼠随机分为模型组、针灸组、针灸+归巢抑制剂组、针灸+胞外诱捕网抑制剂组，每组6只。4组均进行呼吸机相关肺炎造模，造模成功后30 min,针灸组给予针灸治疗，针灸+归巢抑制组给予盐酸普乐沙福溶液腹腔注射后进行针灸治疗，针灸+胞外诱捕网抑制组给予盐酸尼索西汀溶液鞘内注射后进行针灸治疗，均2次/d,连续3 d。收集各组大鼠支气管肺泡灌洗液，激光共聚焦观察灌洗液中胞外诱捕网数量，ELISA法检测灌洗液中胍氨酸组蛋白H3(CITH3)和髓过氧化物酶(MPO)含量，流式细胞术检测灌洗液中中性粒细胞归巢比例。结果 各针灸组的胞外诱捕网数量均较模型组少，且针灸+归巢抑制组、针灸+胞外诱捕网抑制组的胞外诱捕网数量较针灸组少；各针灸组CITH3、MPO含量均明显低于模型组(P均<0.05),且针灸+归巢抑制组、针灸+胞外诱捕网抑制组均明显低于针灸组(P均<0.05);针灸组和针灸+归巢抑制组中性粒细胞归巢比例明显低于模型组和针灸+胞外诱捕网抑制组(P均<0.05),且针灸+归巢抑制组明显低于针灸组(P<0.05)。结论 针灸可通过抑制呼吸机相关肺炎大鼠支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞归巢进而减少胞外诱捕网的形成。
2023年18期 v.32 2509-2513页 [查看摘要][在线阅读][下载 1551K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] - 阮磊;黄博;王兰兰;薛惠天;孙梦龙;段苗苗;彭亮;
目的 观察推拿?法对家兔骨骼肌钝挫伤后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)以及Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)表达的影响,探讨推拿?法对骨骼肌钝挫伤的修复作用机制。方法 将15只健康成年新西兰兔随机分为空白组、模型组和推拿?法组,每组5只。使用自制改良重力锤打击装置对模型组和推拿?法组家兔建立骨骼肌钝挫伤模型。推拿?法组家兔于造模成功后第7天给予?法干预,滚动频率140次/min,2次/d,3 min/次,连续干预3 d。干预结束后第3天进行取材,HE和Masson染色观察股四头肌病理形态,Western blot法检测股四头肌组织中MMP-9、TIMP-1、TGF-β_1、COL-Ⅰ表达情况。结果 HE染色显示,模型组肌细胞形态大小不均,细胞边界模糊,间隙显著增宽,结缔组织增多,炎细胞浸润明显;推拿?法组肌细胞结构相对完整,见少量炎细胞浸润,结缔组织减少。Masson染色显示,模型组肌纤维形态多样且不规整,间隙增宽,部分肌纤维融合成片状,胶原纤维沉积明显;推拿?法组肌纤维结构、形态变化及胶原纤维增生程度均明显轻于模型组。模型组家兔股四头肌组织中MMP-9、TIMP-1、TGF-β_1、COL-Ⅰ蛋白相对表达量均明显高于空白组(P均<0.05),推拿?法组家兔股四头肌组织中MMP-9、TIMP-1、TGF-β_1、COL-Ⅰ蛋白相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05)。结论 推拿?法能通过下调MMP-9、TIMP-1、TGF-β_1、COL-Ⅰ的表达,抑制胶原蛋白沉积,调控细胞外基质的生降平衡,进而抑制骨骼肌纤维化,促进骨骼肌损伤修复。
2023年18期 v.32 2514-2518页 [查看摘要][在线阅读][下载 1507K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 翁美华;邓丽金;胡静温;周红娟;陈锦秀;陈焰南;
目的 探讨“脾主运化”理论在芪药鸡金粥防治化疗致胃肠黏膜损伤的指导意义及其作用机制。方法 48只雄性SD大鼠常规适应性喂养7 d后，随机分为空白组、模型组、药膳组，每组16只。药膳组于实验第1天开始给予芪药鸡金粥灌胃，模型组及空白组给予白粥灌胃，均1次/d,每次10 mL/(kg·d),连续14 d。实验第7天，各组灌胃30 min后，药膳组和模型组大鼠给予氟尿嘧啶注射液150 mg/kg一次性腹腔注射，空白组给予等量生理盐水注射。分别于实验第8天和实验第15天每组各取8只大鼠处死，HE染色观察回肠组织病理形态，Western blot法检测回肠组织中封闭蛋白-1(Claudin-1)、闭锁蛋白(Occludin)、结合黏附分子-1(JAM-1)、闭锁小带蛋白(ZO-1)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、IκBα、p-Akt、p-PI3K蛋白表达情况。结果 实验第8天和第15天，模型组和药膳组大鼠回肠组织中Claudin-1、Occludin、JAM-1、ZO-1、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、IκBα蛋白相对表达量均明显低于同期空白组(P均<0.05),但药膳组Claudin-1、Occludin、JAM-1、ZO-1、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、IκBα蛋白相对表达量均明显高于同期模型组(P均<0.05)。结论 基于“脾主运化”理论的芪药鸡金粥可调节化疗大鼠肠道紧密连接蛋白的表达，保护肠道机械屏障的结构与功能，机制可能与抑制PI3K/Akt/NF-κB信号通路激活相关。
2023年18期 v.32 2519-2524+2594页 [查看摘要][在线阅读][下载 1581K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] - 魏志林;林志东;羊政忠;陈志斌;张杰;李威;袁松杰;邱成新;
目的 研究平乐郭氏正骨联合双针扣压法治疗Wehbe-SchneiderⅠB、ⅡB型新鲜骨性锤状指的疗效及安全性。方法 选取2020年4月—2021年11月于深圳平乐骨伤科医院(坪山区中医院)上肢科治疗的Wehbe-SchneiderⅠB、ⅡB型新鲜骨性锤状指患者56例，采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组28例采用平乐郭氏正骨整复联合双针扣压法治疗，对照组28例采用切开复位微型锚钉、钛针内固定治疗。比较2组手术时间、住院费用、外观满意度及并发症发生情况，术后第2天和术后3,6个月的伤指远端指间关节(DIPJ)视觉模拟评分(VAS),术后3,6个月的伤指关节恢复情况(主动欠伸角度、主动屈曲角度、活动度),术后6个月临床疗效。结果 观察组的手术时间、住院费用及并发症总发生率显著低于对照组(P均<0.05),术后6个月外观满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后第2天VAS评分明显低于对照组(P<0.05),但2组术后3,6个月的VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后3,6个月的主动欠伸角度、主动屈曲角度、活动度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后6个月观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论 平乐郭氏正骨联合双针扣压法治疗Wehbe-SchneiderⅠB、ⅡB型新鲜骨性锤状指疗效确切，具有简效便廉、耗时短、创伤小、并发症少，可有效恢复伤指的功能及外观等优点。
2023年18期 v.32 2525-2529页 [查看摘要][在线阅读][下载 1427K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 韩自荣;孟捷;田思玮;谢继鼎;宋军;闪增郁;蔡睿;代金刚;
目的 探究习练“左右开弓似射雕”对平人脏腑功能及肺经穴位温度的影响。方法2020年10月—2021年2月招募健康受试者40例，采用随机数字表法分为试验组与空白组。在保持原有生活习惯的基础上，试验组习练“左右开弓似射雕”,每天练习30 min,每周不少于4 d,空白组不习练任何动作。分别于入组后习练前(干预前)、干预12周后采用FILR SC660型红外热像仪采集2组受试者的正面、背面、左侧面、右侧面全身的红外热像图，分析比较2组受试者脏腑温度与肺经特定穴位温度。结果 依据脱落剔除标准脱落1例，最终纳入39例，其中试验组20例，空白组19例。干预12周后，试验组各脏腑温度均较干预前明显升高(P均<0.05),空白组则呈现下降趋势，且除脾、胃、肺脏外差异均有统计学意义(P均<0.05);干预12周后，试验组各脏腑温度均明显高于同期空白组(P均<0.05)。干预12周后，试验组左右中府穴、左右尺泽穴、左右太渊穴以及左孔最穴、左列缺穴温度均较干预前明显升高(P均<0.05),空白组的左右孔最穴、左右列缺穴、左右中府穴、左右尺泽穴、左右太渊穴温度均较干预前明显降低(P均<0.05);干预12周后，试验组左右孔最穴、左右列缺穴、左右中府穴、左右尺泽穴与左侧太渊穴温度均明显高于空白组(P均<0.05)。结论 “左右开弓似射雕”可以提升平人上焦心肺的脏腑温度与肺经特定穴温度，对心肺功能的协调与肺经气血运行具有调节作用。
2023年18期 v.32 2530-2535页 [查看摘要][在线阅读][下载 1691K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 陈罗西;梁俊豪;张鑫;
目的 评价针刺联合太极云手中医特色功能训练治疗不完全脊髓损伤的效果，以优化诊疗方案。方法 选取四川省骨科医院康复科2017年10月—2020年10月收治的40例不完全脊髓损伤患者为研究对象，采取随机法将患者分为对照组和观察组各20例，对照组给予常规康复治疗(物理治疗+常规训练),观察组在对照组干预基础上给予太极云手中医特色功能训练联合针刺治疗，干预3个月。观察2组患者治疗前后脊髓损伤分级(ASIA神经功能分级)、肌力[下肢运动评分(LEMS)]、平衡能力(Berg平衡量表评分)与运动耐力(起立-步行计时、10 m步行时间)及步行功能[步行功能分级(Holden)]。结果 观察组治疗后ASIA神经功能分级和Holden分级改善情况均明显优于对照组(P均<0.05),LEMS评分及Berg平衡量表总分均明显高于对照组(P均<0.05),起立-步行计时、10 m步行时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论 针刺联合太极云手中医特色功能训练可促进不完全脊髓损伤患者神经功能的恢复，提高患者平衡能力与独立行走能力。
2023年18期 v.32 2536-2540+2549页 [查看摘要][在线阅读][下载 1442K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ]
- 王玥;陆瑾;李静;施娟娟;魏心昶;
目的 观察腹针结合针刺运动治疗颈源性耳鸣的临床疗效和安全性。方法 将2019年4月—2020年12月在南京中医药大学附属南京中医院治疗的90例颈源性耳鸣患者随机分为腹针结合针刺运动组、腹针组和体针组，每组30例。腹针结合针刺运动组予以腹针结合针刺运动治疗，腹针组和体针组分别予以腹针和体针治疗，均每日1次，每周5次，连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后及8周随访时比较3组患者耳鸣残疾度量化表评分、耳鸣功能指数、颈部伯恩茅斯问卷评分，于治疗前及治疗4周后测定3组患者纯音听阈，并评价3组治疗4周后临床疗效，记录不良事件发生情况。结果 最终纳入86例，其中腹针结合针刺运动组29例，腹针组28例，体针组29例。腹针结合针刺运动组治疗4周后及8周随访时耳鸣残疾度量化表评分、耳鸣功能指数、颈部伯恩茅斯问卷评分均明显低于同期腹针组及体针组(P均<0.05),腹针结合针刺运动组治疗4周后纯音听阈值均明显低于同期腹针组及体针组(P均<0.05)。治疗4周后腹针结合针刺运动组总有效率为86.2%(25/29),腹针组总有效率为60.7%(17/28),体针组总有效率为58.6%(17/29),腹针结合针刺运动组总有效率明显高于腹针组及体针组(P均<0.05)。3组均无不良反应发生。结论 腹针结合针刺运动治疗颈源性耳鸣能有效改善患者耳鸣、听力及颈部不适症状，临床疗效优于单纯腹针及体针，且安全性好。
2023年18期 v.32 2574-2578页 [查看摘要][在线阅读][下载 1415K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：30 ] - 何海艳;冯淬灵;
目的 探讨疏风止咳汤联合慢咳穴位贴治疗风痰证感染后咳嗽的临床疗效。方法将2021年1月—2022年10月在北京市和平里医院门诊治疗的90例感染后咳嗽患者按随机数字表和受试者单盲法分为西药组、单纯中药组和中药加贴敷组各30例，西药组给予复方氢溴酸右美沙芬糖浆治疗，单纯中药组给予疏风止咳汤治疗，中药加贴敷组给予疏风止咳汤口服联合慢咳穴位贴治疗，3组疗程均为14 d,观察3组患者治疗后症状积分、咳嗽视觉模拟评分(VAS)、生活质量问卷——莱斯特咳嗽问卷(LCQ)评分变化以及临床疗效。结果 治疗后，3组患者症状积分和VAS评分均低于治疗前，LCQ评分均高于治疗前，差异均有统计学意义(P均<0.05)。与单纯中药组和西药组相比，中药加贴敷组症状积分和VAS评分更低，LCQ评分和治疗总有效率更高，差异均有统计学意义(P均<0.05)。与西药组相比，中药加贴敷组和单纯中药组愈显率更高，不良反应发生率更低，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 疏风止咳汤联合慢咳穴位贴治疗感染后咳嗽疗效优于单纯中药和西药治疗，可明显减轻症状，提高生活质量，且不良反应少。
2023年18期 v.32 2578-2582页 [查看摘要][在线阅读][下载 1420K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 崔文文;肖守铜;管忠安;
目的 观察全国名老中医姜春英教授补脾益肾法治疗直肠前切除综合征的临床疗效。方法 将2019年10月—2021年3月就诊于山东中医药大学附属医院肛肠科的60例脾虚型直肠前切除综合征患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组给予中药补脾益肾方口服，对照组给予蒙脱石散口服，持续用药4周后，分别记录2组患者治疗前后徐忠法“5项10分制”肛门功能评分、LARS量表(中文版)评分、中医证候评分，比较2组患者的临床疗效。结果 治疗后2组徐忠法“5项10分制”肛门功能评分均明显升高(P均<0.05),LARS量表(中文版)评分、中医主症和次症评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组上述各项评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗组和对照组临床总有效率分别为100%(30/30)和86.7%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补脾益肾法治疗直肠前切除综合征疗效确切，可明显改善患者临床症状及肛门、直肠功能。
2023年18期 v.32 2583-2586页 [查看摘要][在线阅读][下载 1407K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 彭丽丽;梁金龙;魏东;康曦匀;高博;杨涛;张洪珍;
目的 探讨代谢综合征与前列腺癌的关系。方法 收集2020年1月—2021年12月在河北省人民医院经会阴行前列腺穿刺证实为前列腺癌和前列腺增生的146例患者资料。根据患者是否合并代谢综合征分为合并代谢综合征组51例、未合并代谢综合征组95例，比较2组前列腺癌检出率；根据前列腺穿刺结果分为前列腺癌组90例和前列腺增生组56例，比较2组患者代谢综合征发生率及年龄、体质指数(BMI)、血压、空腹血糖、血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]水平、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)水平，Logistic回归分析前列腺癌发生的影响因素；根据Gleason评分将前列腺癌患者分为高级别(Gleason评分>7分)组48例和低级别(Gleason评分≤7分)组42例，比较2组患者代谢综合征发生率及年龄、BMI、血压、空腹血糖、HDL-C、TG、tPSA水平，Logistic回归分析影响Gleason评分的因素。结果 合并代谢综合征组患者前列腺癌检出率为74.51%(38/51),未合并代谢综合征组前列腺癌检出率为54.74%(52/95),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌组代谢综合征发生率、收缩压、BMI、血清tPSA水平均明显高于前列腺增生组(P均<0.05),多因素Logistic回归分析显示收缩压、血清tPSA水平是前列腺癌的独立危险因素(P均<0.05)。前列腺癌患者中，高级别组代谢综合征发生率、BMI、血清tPSA水平均明显高于低级别组(P均<0.05),Logistic回归分析显示代谢综合征、血清tPSA水平是高级别前列腺癌的危险因素(P均<0.05)。结论 代谢综合征可能在前列腺癌的发生发展中起推动作用，合并代谢综合征的前列腺癌患者的恶性程度更高。
2023年18期 v.32 2587-2590页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 李婧;李爱仙;
目的 观察补阳还五汤合参芪地黄汤化裁治疗糖尿病肾病(DN)患者临床疗效及对机体氧化应激反应、血管内皮功能的影响。方法 选择2021年7月—2022年6月在江苏大学附属昆山医院诊治的86例DN患者，随机分为2组各43例，对照组予以盐酸二甲双胍片、盐酸贝那普利片及对症综合治疗，观察组在此基础上结合补阳还五汤合参芪地黄汤化裁治疗，2组均治疗12周，比较2组肾功能相关指标[24 h尿蛋白定量(24hUP)、尿微量白蛋白(mALB)、尿白蛋白排泄率(UAER)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、血管内皮指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、临床疗效。结果 治疗后2组24hUP、mALB、UAER均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清SOD、GSH-Px、NO水平均较治疗前明显增高(P均<0.05),血清MDA、ET-1、VEGF水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善程度均明显优于同期对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为93.02%(40/43)、79.07%(34/43),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 补阳还五汤合参芪地黄汤化裁治疗DN可提高治疗效果，减轻机体氧化应激反应，改善血管内皮功能，减轻血管内皮受损程度，保护肾功能。
2023年18期 v.32 2591-2594页 [查看摘要][在线阅读][下载 1402K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] - 谷婧;贺宇晗;贾晓敏;裴丰;赵秀敏;李风学;李亮;
目的 研究双心医学模式干预中青年高血压患者的价值。方法 选取2019年1月—2022年1月在河北医科大学第二医院心血管内科诊治的中青年高血压合并心理障碍患者100例，随机分为对照组和治疗组各50例，对照组患者进行常规降压治疗，治疗组患者在对照组的基础上采用双心医学模式治疗。2组均治疗1个月，观察比较治疗后2组患者血压控制效果及心理障碍的改善情况。结果 2组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后收缩压、舒张压明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组患者的血压控制效果明显优于对照组；2组治疗后焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),治疗组治疗后SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 采用双心医学模式治疗中青年高血压合并心理障碍患者可明显降低血压及改善患者焦虑抑郁状态。
2023年18期 v.32 2595-2598页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 许靖;李伟伟;初晓;何筱胤;奚碧冰;
目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎术后黄疸临床特征及中医学病因病机，探索民族医药干预新生儿危重病的立法依据。方法 纳入2016年7月—2021年6月在广西中医药大学第一附属医院儿科、广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科行坏死性小肠结肠炎剖腹探查术后随访的患儿51例，根据术后有无黄疸分为黄疸组18例和无黄疸组33例，比较2组患儿住院及门诊随访的临床资料。结果 与无黄疸组相比，黄疸组胎龄更小，出生体重更低，术前肠内喂养更难建立，术后静脉营养时间更长，差异均有统计学意义(P均<0.05)。黄疸组患儿见神疲、易烦躁哭闹，皮肤晦暗黄色或深或淡，腹胀，或吐或哕，大便质稀淡黄、推动无力，肢端凉，舌体瘦薄、质淡(或淡黯),舌苔水滑白腻，脉象沉细弱。结论 新生儿坏死性小肠结肠炎术后黄疸属阴黄，可挟瘀，病机属肝脾不和、胆汁外溢，与胎怯元阳不充、脾肾不足有关，可随证论治。
2023年18期 v.32 2598-2601页 [查看摘要][在线阅读][下载 1401K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ]
- 邓乾素;谭巨丹;瞿荣兰;王艳红;姚勇刚;彭小菊;邓鑫;罗真春;
目的 观察循经推拿防治脓毒症机械通气患者肠内营养不耐受的临床疗效。方法将2019年11月—2020年11月入住重庆市中医院ICU的90例符合纳排标准的脓毒症机械通气患者随机分为对照组、穴位按摩组及循经推拿组各30例，对照组予以常规肠内营养干预，穴位按摩组在对照组基础上予以穴位按摩，循经推拿组在对照组基础上予以循经推拿。比较3组患者干预后第1天、第3天、第7天肠内营养耐受性评分，干预前及干预7 d后血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平及脐旁皮下脂肪厚度。结果 循经推拿组患者干预后第1,3,7天营养耐受评分均明显低于对照组和穴位按摩组(P均<0.05);穴位按摩组干预后第1,3天营养耐受评分均明显低于对照组(P均<0.05),但第7天耐受性评分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。循经推拿组患者干预7 d后血清ALB、PA水平均明显高于对照组、穴位按摩组(P均<0.05),穴位按摩组和对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组脐旁皮下脂肪厚度干预前后组间及组内比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 循经推拿法可提升脓毒症机械通气患者的肠内营养耐受性，从而有利于改善患者营养状况。
2023年18期 v.32 2602-2605页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：31 ] - 邱雁飞;
目的 探讨分层护理模式对脑出血手术患者术后康复及负面情绪的影响。方法 选取贵港市人民医院2021年6月—2022年8月收治的86例脑出血患者为观察对象，随机分为实验组与对照组，每组43例。所有入组患者均予以微创手术治疗，对照组患者在术后给予常规护理干预，实验组在对照组干预基础上予以分层护理模式干预。观察比较2组患者术后7 d与术后1个月后Fugl-Meyer运动功能量表评分、NIHSS量表评分、心理状态评估量表(CD-RISC)评分、SF-36生活质量量表评分，统计2组患者术后并发症发生情况及康复积极性、护理满意度。结果 术后7 d, 2组患者的Fugl-Meyer评分、NIHSS评分、CD-RISC评分、SF-36评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后1个月，2组患者的Fugl-Meyer评分、CD-RISC评分、SF-36评分均较术后7 d明显升高，且实验组各评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05);术后1个月，2组患者的NIHSS评分较术后7 d明显降低，且实验组明显低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05);实验组患者的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05),患者康复积极性优良率和对护理服务的总体满意度明显高于对照组(P均<0.05)。结论 对脑出血手术患者采取分层护理模式干预，能够明显改善患者的神经功能、运动功能，提高患者的康复积极性，缓解患者负面情绪，提高患者的生活质量，减少术后并发症，患者满意度较高。
2023年18期 v.32 2606-2609+2613页 [查看摘要][在线阅读][下载 1414K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 章晓敏;
目的 观察面部吞咽训练结合个性化护理模式对脑卒中患者的干预效果。方法 选取江苏省人民医院2019年5月—2022年5月收治的脑卒中患者98例，采用随机数字表格法将患者分为联合组49例与对照组49例。对照组给予脑卒中对症基础护理，联合组给予患者面部吞咽训练结合个性化护理模式干预，2组均连续干预4周。比较2组患者吞咽功能障碍情况、心理状态、血红蛋白与白蛋白水平、并发症发生情况以及护理满意度。结果 干预4周后，2组患者的吞咽功能障碍评分、焦虑评分(HAMA)、抑郁评分(HAMD)均明显降低(P均<0.05),且联合组均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者血清白蛋白与血红蛋白水平均明显升高(P均<0.05),且联合组相较对照组水平更高(P均<0.05);联合组并发症发生率为4.08%(2/49),明显低于对照组的28.57%(14/49),差异有统计学意义(P<0.05);联合组护理满意度为95.92%(47/49),高于对照组的81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 面部吞咽训练结合个性化护理模式干预能够明显改善脑卒中患者吞咽功能和营养状态，缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高患者护理满意度。
2023年18期 v.32 2610-2613页 [查看摘要][在线阅读][下载 1395K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 周璐;张青;陈梅;
目的 观察ICU过渡性护理对食管癌术后患者康复、生活质量的影响。方法 选择2020年7月—2021年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的80例食管癌患者，随机分为2组各40例，对照组予以常规ICU护理干预，观察组在此基础上予以ICU过渡性护理，比较2组康复时间、ICU重返率、并发症发生率及生活质量。结果 观察组胸管拔出时间、下床活动时间、排气时间、恢复正常进食时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组ICU重返率分别为2.5%(1/40)、12.5%(5/40),观察组显著低于对照组(P<0.05)。转出ICU 7 d内，观察组和对照组并发症发生率分别为10.0%(4/40)、22.5%(9/40),观察组显著低于对照组(P<0.05)。干预后2组患者欧洲癌症患者生活质量量表(EORTCQLQ-C30)各维度评分均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组均显著高于同期对照组(P均<0.05)。结论 对食管癌手术患者实施ICU过渡性护理可促进患者早期康复，减少相关并发症，预防重返ICU,且可改善生活质量。
2023年18期 v.32 2614-2617页 [查看摘要][在线阅读][下载 1396K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ]