- 姜明春;孙丽霞;李大伟;孙宪昌;
目的 观察受体相互作用蛋白1(RIP1)/RIP3/混合激酶样蛋白(MLKL)介导的程序性坏死在脂多糖(LPS)诱导的大鼠黑质多巴胺能神经元损伤中的作用,探讨人参皂苷Rb1保护多巴胺能神经元的作用机制。方法 将48只SD大鼠随机分为对照组、帕金森组、Rb1+帕金森组和Nec-1+帕金森组,每组12只。对照组大鼠黑质内注射生理盐水2μL,然后连续14 d腹腔内注射生理盐水(2 mL/kg);帕金森组大鼠黑质内注射LPS5μg(2μL),然后连续14 d腹腔内注射生理盐水(2 mL/kg);Rb1+帕金森组大鼠腹腔注射人参皂苷Rb1(20 mg/kg)3 d,第4天黑质内注射5μg LPS后,再连续14 d腹腔内注射人参皂苷Rb1(20 mg/kg);Nec-1+帕金森组大鼠黑质内注射LPS 5μg,然后连续14 d腹腔内注射Nec-1(2 mg/kg)。LPS注射后14 d,皮下注射阿扑吗啡(APO)观察大鼠行为学变化;免疫组化法观察黑质内多巴胺能神经元数量及小胶质细胞形态;高效液相色谱法测定纹状体中多巴胺(DA)及其代谢物高香草酸(HVA)、二羟苯乙酸(DOPAC)的含量;RT-PCR法检测黑质中白细胞介素-1β(IL-1 β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达情况;化学试剂盒检测黑质中超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)含量;蛋白免疫印迹法检测黑质中酪氨酸羟化酶(TH)、离子钙结合适配器分子1(Iba-1)及程序性细胞坏死相关蛋白(RIP1、RIP3、MLKL)表达情况。结果 皮下注射APO后,帕金森组大鼠出现明显的旋转行为,Rb1+帕金森组和Nec-1+帕金森组大鼠旋转行为均较帕金森组明显改善。与对照组比较,帕金森组大鼠注射侧黑质内多巴胺能神经元大量丢失和小胶质细胞过度激活;注射侧纹状体中DA、DOPAC及HVA含量均明显降低(P均<0.05);注射侧黑质中SOD活性和TH蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),MDA含量和IL-1β、TNF-α mRNA相对表达量及Iba-1、RIP1、RIP3、MLKL蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与帕金森组比较,Rb1+帕金森组和Nec-1+帕金森组大鼠注射侧黑质内多巴胺能神经元丢失和小胶质细胞激活情况均减轻;注射侧纹状体中DA、DOPAC及HVA含量均明显升高(P均<0.05);注射侧黑质中TH蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),IL-1β、TNF-α mRNA相对表达量及Iba-1、RIP1、RIP3、MLKL蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05)。其中Rb1+帕金森组大鼠注射侧黑质中SOD活性明显高于帕金森组(P<0.05),MDA含量明显低于帕金森组(P<0.05),但Nec-1+帕金森组SOD活性和MDA含量与帕金森组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 程序性坏死参与了LPS诱导的大鼠黑质多巴胺能神经元损伤,人参皂苷Rb1可通过抑制RIP1/RIP3/MLKL程序性坏死通路发挥抗炎及神经保护作用。
2024年16期 v.33 2191-2200页 [查看摘要][在线阅读][下载 836K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 李赛超;陈秀天;陈雷雷;洪郭驹;何伟;
目的 探讨等速肌力训练治疗膝骨关节炎患者的临床疗效及生物力学机制,为临床应用运动疗法治疗膝骨关节炎提供新的理论依据。方法 选取2023年1月—2024年1月就诊于广州中医药大学第三附属医院关节骨科门诊及住院部的59例(72膝)膝骨关节炎患者,随机分为等速组25例(30膝)与对照组34例(42膝)。对照组给予基础治疗+超激光疼痛治疗,等速组给予基础治疗+等速肌力训练,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后膝关节疼痛VAS评分、膝关节功能WOMAC评分和JOA评分及步态参数(步行速度、步频、步长、触地时长、髋活动度、膝活动度)、等速肌力参数(峰值力矩/体重、平均峰值力矩、主动肌与拮抗肌峰力矩比、最大做功量、平均功率、总功量)。结果 治疗后2组患者的VAS评分、WOMAC评分均明显降低(P均<0.05),JOA评分均明显升高(P均<0.05),且治疗后等速组WOMAC评分明显低于对照组(P<0.05);2组患者步行速度增快,步频增大,步长增加,触地时长延长,髋活动度和膝活动度均增大,且等速组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者峰值力矩/体重、平均峰值力矩、主动肌与拮抗肌峰力矩比、最大做功量、平均功率、总功量均较治疗前明显改善(P均<0.05),其中等速组在180°/s运动速度下屈肌群的峰值力矩/体重明显高于对照组(P<0.05),在60°/s运动速度下伸肌群的平均峰值力矩、60°/s和180°/s运动速度下伸肌群的主动肌与拮抗肌峰力矩比均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 等速训练可通过增大步长和增加步频、步速、膝关节活动度从而改善步态,且能够有效改善患者肌力,提高关节稳定性。
2024年16期 v.33 2201-2206页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ] - 贾静芸;陈步星;
目的 通过冠状动脉内光学相干断层成像(OCT)评价冠状动脉斑块易损特征与中医体质的关系。方法 收集2022年8月—2023年8月就诊于北京中医药大学第三附属医院心血管内科且确诊为冠心病患者的OCT图像资料及中医体质辨识资料,根据冠状动脉斑块情况分为薄纤维帽粥样斑块(TCFA)组和非TCFA组,比较2组基线资料及中医体质类型;将痰湿质评分与冠状动脉斑块是否为TCFA进行ROC曲线分析,然后根据痰湿质评分是否≥23.50分将患者分为痰湿质评分≥23.50分组和痰湿质评分<23.50分组,比较2组患者冠状动脉斑块的易损特征。结果TCFA组和非TCFA组患者的性别、年龄、吸烟与饮酒史、伴高血压及糖尿病情况、血脂水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),TCFA组痰湿质患者占比明显高于非TCFA组[18.00%(9/50)比2.94%(3/102),P<0.05]。ROC曲线分析显示:曲线下面积(AUC)为0.72[95%CI(0.64,0.81),P=0.04],最佳截断值=23.50分,灵敏度、特异度分别为56.0%和71.0%。痰湿质评分≥23.50分组患者的冠状动脉斑块出现薄纤维帽(OR=4.26,P<0.05)、微通道形成(OR=2.30,P<0.05)的概率更大。结论 冠心病患者冠状动脉斑块易损性与痰湿体质密切相关,痰湿质评分越高,冠状动脉斑块越容易具有易损性。
2024年16期 v.33 2207-2211页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 周盈;史扬;谢惠迪;郑毅成;高飞;王健;张先慧;柳红芳;
目的 探究糖尿病肾脏病(DKD)患者肾小球足细胞是否存在内质网应激,分析患者尿液中内质网定位Dna J家族成员3(ERdj3)和足细胞保护标志蛋白(Nephrin)与中医证型、蛋白尿和肾功能的相关性。方法 以2020年9月—2023年6月北京中医药大学东直门医院东城区、通州院区诊治且基线匹配的56例2型糖尿病(T2DM组)和45例糖尿病肾脏病(DKD组)患者为研究对象,其中DKD组患者再分为DKD肾精亏虚组和DKD非肾精亏虚组。比较T2DM组和DKD组、DKD非肾精亏虚组和DKD肾精亏虚组间ERdj3、Nephrin水平;分析DKD组患者ERdj3、Nephrin水平与中医肾精亏虚证积分、兼夹实证证素积分、24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。结果 DKD组患者尿ERdj3、Nephrin水平均明显高于T2DM组(P均<0.05);DKD肾精亏虚组患者尿ERdj3、Nephrin水平均明显高于DKD非肾精亏虚组(P均<0.05)。尿ERdj3水平与DKD精亏证、气滞证、血瘀证、痰浊证积分和24 h尿蛋白定量均呈正相关(P均<0.05),尿Nephrin水平与DKD精亏证、水湿证、血瘀证积分和24 h尿蛋白定量均呈正相关(P均<0.05)。结论 DKD患者存在尿ERdj3、Nephrin高表达,且二者表达水平均与精亏证积分呈正相关,有望为寻找DKD肾精亏虚证及相关兼夹实证可能的分子标记物提供客观依据。
2024年16期 v.33 2212-2216+2249页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 张宁;郭亚丽;刘建;彭艳茹;崔嘉树;王玉光;
目的 评价熟地锁阳方治疗特发性肺纤维(IPF)的临床疗效,为该方的进一步开发和临床应用提供科学依据。方法 收集2018年1月—2022年12月就诊于首都医科大学附属北京中医医院呼吸科门诊且诊断为IPF的患者资料。根据患者用药情况分为对照组26例和治疗组35例,对照组应用吡非尼酮口服治疗,治疗组应用熟地锁阳方加减治疗,2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后的中医证候积分、莱斯特咳嗽生命质量问卷评分(LCQ)、肺功能、改良的医学研究委员会呼吸困难评分(mMRC)、咳嗽及呼吸困难的视觉模拟评分(VAS)、6 min步行距离(6MWD)、经皮血氧饱和度(SpO_2)。结果 与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分、mMRC评分、咳嗽及呼吸困难VAS评分均明显降低(P均<0.05),LCQ评分、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLco SB%)、肺活量占预计值百分比(VC MAX%)、6MWD及SpO_2均明显增加(P均<0.05)。与对照组比较,治疗后治疗组的中医证候积分、mMRC评分、咳嗽及呼吸困难VAS评分更低(P<0.05),LCQ评分更高(P<0.05),2组FVC%、DLco SB%、VC MAX%、6MWD、SpO_2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组临床总有效率为80.0%(28/35),对照组为76.9%(20/26),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者血常规、肝肾功能均未见明显异常;对照组中3例患者出现不良反应,治疗组未见明显不良反应。结论 熟地锁阳方是治疗IPF患者有效复方,可减轻患者咳嗽、呼吸困难等临床症状,改善其肺功能,提高患者活动耐力及增加机体携氧量。
2024年16期 v.33 2217-2221+2232页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 夏晶晶;刘金利;侯小兵;陈明;廖龙燕;花海兵;
目的 基于p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路探讨温胆汤对内淋巴积水形成的影响。方法 将30只豚鼠随机分为对照组、模型组、低剂量温胆汤组、中剂量温胆汤组、高剂量温胆汤组,每组6只。采用腹腔注射6μg/kg醋酸去氨加压素10 d的方法,对除对照组外的其他组豚鼠建立内淋巴积水模型;第11天开始,低、中、高剂量温胆汤组分别灌胃6.1 g/kg、12.2 g/kg、24.4 g/kg温胆汤颗粒剂,对照组和模型组灌胃等量双蒸水。持续灌胃10 d后处死豚鼠,免疫组化法检测耳蜗组织中炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]和水通道蛋白2(AQP2)阳性表达情况,qRT-PCR法检测耳蜗组织中AQP2和p38 MAPK mRNA表达情况,Western blot法检测耳蜗组织中p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白表达情况。结果 与对照组比较,模型组耳蜗组织中IL-1β、IL-6、AQP2阳性表达吸光度值和AQP2 mRNA相对表达量、p-p38 MAPK/p38 MAPK比值均明显升高(P均<0.05),p38MAPK mRNA相对表达量无明显变化(P>0.05);与模型组比较,温胆汤各组耳蜗组织中IL-1β、IL-6、AQP2阳性表达吸光度值和AQP2 mRNA相对表达量、p-p38 MAPK/p38 MAPK比值均明显降低(P均<0.05),p38MAPK mRNA相对表达量均无明显变化(P均>0.05)。结论 温胆汤可以有效改善醋酸去氨加压素诱导的豚鼠内淋巴积水,其机制可能与调控p38 MAPK信号通路和AQP2表达有关。
2024年16期 v.33 2222-2226+2309页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K] [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 牛姝;王晨曦;吴笛;孙政;陈杏;
目的 探讨津力达颗粒联合司美格鲁肽对肥胖非酒精性脂肪肝(NAFLD)小鼠的保护作用。方法 选取6周龄C57BL/6J雄性小鼠32只,随机取8只作为正常组(普通饲料喂养),其余小鼠给予高脂肪饲料喂养12周建立NAFLD模型。将造模成功的NAFLD小鼠随机分为NAFLD组、司美格鲁肽组、津力达联合司美格鲁肽组,每组8只。司美格鲁肽组给予司美格鲁肽30 nmol/kg腹腔内注射,津力达联合司美格鲁肽组在注射司美格鲁肽基础上给予津力达颗粒1.5 g/kg灌胃,正常组和NAFLD组给予生理盐水灌胃,均1次/d,连续干预12周。记录各组小鼠的体重,检测血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]和空腹胰岛素(FINS)水平,HE染色、油红O染色、Masson染色和透射电镜观察肝脏组织病理学变化。结果 NAFLD组小鼠体重及血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平均明显高于正常组(P均<0.05);肝组织中可见大面积弥漫性肝细胞脂肪变性、肝细胞气球样变和淋巴细胞局灶性浸润,大量脂质沉积,线粒体肿胀,线粒体嵴断裂、减少,可见线粒体微自噬结构。与NAFLD组比较,司美格鲁肽组、津力达联合司美格鲁肽组小鼠体重及血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C、FINS水平均明显降低(P均<0.05),肝组织病变明显减轻;与司美格鲁肽组比较,津力达联合司美格鲁肽组上述各指标更低(P均<0.05),肝组织病变更轻。结论 津力达颗粒联合司美格鲁肽可明显调节NAFLD小鼠脂代谢,保护肝功能,减轻胰岛素抵抗,改善肝脏脂肪变性、脂质沉积、炎细胞浸润和线粒体微自噬结构。
2024年16期 v.33 2227-2232页 [查看摘要][在线阅读][下载 415K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 孙剑声;白洁;凌冰莹;巩明霞;孔祥图;倪海雯;于慧;
目的 基于癌毒-态靶理论探讨消癌解毒类靶方和淋巴瘤中医证候量表在初诊老年弥漫大B细胞淋巴瘤免疫化疗期的临床应用价值。方法 选取2022年8月—2023年8月在南京中医药大学附属医院及江苏省人民医院初诊的老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者60例作为研究对象,采用简单随机化法将患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用R-CHOP方案化疗,治疗组采用R-CHOP方案化疗联合消癌解毒类靶方口服,2组均以21 d为1个化疗周期,治疗4个化疗周期。观察比较2组治疗前后淋巴瘤中医证候量表中单项症状评分及证候总积分、中文版欧洲癌症研究与治疗协会生活质量调查问卷(EORTC-QLQ-C30)评分及治疗4个化疗周期后的临床疗效、中医证候疗效和治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗组28例、对照组29例完成研究。治疗后,治疗组皮下肿块、神疲乏力、痛有定处、盗汗、纳差、便秘评分及证候总积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组EORTC-QLQ-C30量表中躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、认知功能评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组躯体功能、角色功能、情绪功能评分均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗组客观缓解率为85.7%(24/28),对照组为72.4%(21/29),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候总有效率明显高于对照组[92.9%((26/28)比27.6%(8/29),P<0.05]。治疗组胃肠道反应发生率明显低于对照组[10.7%(3/28)比34.5%(10/29),P<0.05]。结论 消癌解毒类靶方联合免疫化疗可明显改善初诊老年弥漫大B细胞淋巴瘤能患者的中医证候,提高患者生活质量,减轻化疗胃肠道反应,基于癌毒理论的中医证候量表应用于老年弥漫大B细胞淋巴瘤中医药干预的疗效评价具有临床实际意义。
2024年16期 v.33 2233-2237+2243页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 何瑞雪;张贺芳;张庚良;臧钰荣;李硕;
目的 探讨健脾化湿方联合司美格鲁肽治疗脾虚湿盛型超重/肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效及对脂质蓄积指数(LAP)的影响。方法 收集2022年9月—2023年9月于河北省中医院内分泌科接受治疗的68例脾虚湿盛型超重/肥胖T2DM患者,根据就诊顺序,将患者随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予糖尿病生活方式干预及司美格鲁肽注射液皮下注射治疗,观察组在对照组治疗基础上联合健脾化湿方汤剂口服,2组治疗周期均为12周。比较2组患者治疗前后脾虚湿盛型主症和次症评分及证候总积分、体重、体质指数(BMI)、腰围、LAP、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],统计2组总体治疗效果及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,2组患者的中医证候主症和次症评分及总积分、体重、BMI、腰围、LAP及FPG、2hPG、HbAlc、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者的HDL-C水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗后观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率明显高于对照组[90.62%(29/32)比64.51%(20/31),P<0.05]。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且不良反应均轻微。结论 健脾化湿方能有效改善脾虚湿盛型超重/肥胖T2DM患者的临床症状,有助于降脂、减重、减少体内脂肪蓄积、控制血糖及改善胰岛素抵抗。
2024年16期 v.33 2238-2243页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 刘畅;孟宪梅;年媛媛;白敏;
目的 筛选对幽门螺杆菌(H.pylori)具有抑菌作用的中蒙单药,构建新型抑菌方剂,探索中蒙药对H.pylori的治疗价值。方法 取H.pylori标准菌株,常规体外培养;临床分离并培养H.pylori现症感染患者的H.pylori菌株,采用生化反应、H.pylori特异性基因检测进行鉴定。选取黄连、黄芩、大黄、丁香、鱼腥草、黄芪、茯苓、三七、生姜、苦参、诃子、蒲公英分别对H.pylori标准和临床菌株进行药敏试验,采用十字测量法测量抑菌圈直径,直径15~20 mm为高敏、直径10~14 mm为中敏。根据上述药敏试验,选取敏感药物构建新型组方,然后采用药敏试验、浓度梯度试验、尿素酶浓度测定试验评估新型组方的抑菌作用。选取阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、利福平、四环素、庆大霉素、呋喃唑酮对H.pylori临床菌株进行药敏试验,分析耐药情况及耐药患者H.pylori菌株对新型组方的敏感性。结果 H.pylori标准菌株对蒲公英、诃子高敏,对丁香、大黄中敏;H.pylori临床菌株对蒲公英高敏,对鱼腥草、三七、苦参、黄芩、黄连、黄芪、诃子、丁香、大黄、生姜中敏。其中蒲公英、诃子、丁香、大黄对H.pylori标准和临床菌株均具有较好抑菌作用,且蒲公英作用最强。构建的新型组方命名为半夏益胃颗粒,包括清半夏15 g、黄连6 g、黄芩10 g、干姜10 g、党参10 g、炙甘草6 g、大枣15 g、诃子10 g、丁香6 g、三七粉6 g、蒲公英30 g、百合30 g、乌药10 g、鱼腥草10 g、海螵蛸15 g。有6例H.pylori临床菌株对半夏益胃颗粒高敏,3例H.pylori临床菌株及标准菌株对半夏益胃颗粒中敏。半夏益胃颗粒最小抑菌浓度为0.5 g/mL,此浓度半夏益胃颗粒应用后,H.pylori标准和临床菌株分泌的尿素酶浓度较应用前明显降低(P均<0.05)。H.pylori临床菌株抗生素耐药情况:甲硝唑7例、左氧氟沙星4例、克拉霉素3例、呋喃唑酮1例、阿莫西林1例;半夏益胃颗粒对甲硝唑、左氧氟沙星耐药H.pylori临床菌株的药敏试验均为高敏。结论 蒲公英、诃子、丁香、大黄对H.pylori标准和临床菌株均具有较好抑制作用;新组方半夏益胃颗粒对H.pylori标准和临床菌株抑制作用明显,对有些抗生素耐药的H.pylori临床菌株也有抑制作用,有望成为根除H.pylori的辅助药物。
2024年16期 v.33 2244-2249页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
- 黄仁坤;卢玠桦;杨学义;
目的 观察刃针能量技术联合壮医药线点灸治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对患者血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法 选取柳州市中医医院综合骨科2022年7月—2023年9月诊治的寒湿痹阻型KOA患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组使用刃针肌肉能量技术联合壮医药线点灸治疗,对照组使用常规电针治疗。2组每周均治疗3次,共治疗4周。观察比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC评分)、血清5-HT水平和临床疗效。结果 治疗后2组患者VAS评分、WOMAC评分和血清5-HT水平均较治疗前明显下降,且观察组各指标均明显低对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率为86.7%(26/30),对照组总有效率为63.3%(19/30),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 刃针肌肉能量技术联合壮医药线点灸治疗寒湿痹阻型KOA临床疗效显著,能有效缓解疼痛,改善膝关节相关活动功能,可明显降低血清中5-HT水平。
2024年16期 v.33 2250-2254页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 董怡君;陈思宇;查天柱;丁颖;
目的 观察超声引导下可视化针刀对肩关节周围炎患者肩关节功能和生活质量的影响。方法 选取2023年3月—2024年2月新疆医科大学第七附属医院治疗的100例肩关节周围炎患者,随机分为2组各50例,观察组予以超声引导下可视化针刀治疗,对照组予以常规针刀治疗,均1次/周,连续治疗3周,比较2组治疗效果、肩痛程度VAS评分、肩关节功能CMS量表评分、日常生活活动能力(ADL)评分、超声下肩峰下滑囊和结节间沟积液厚度及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组[92%(46/50)比78%(39/50),P<0.05]。观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P<0.05),CMS评分、ADL评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后肩峰下滑囊和结节间沟积液厚度及血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 超声引导下可视化针刀治疗肩关节周围炎效果显著,可抑制炎症反应,明显减少肩峰下滑囊和结节间沟积液,可明显缓解肩痛,改善肩关节功能,提高生活质量。
2024年16期 v.33 2255-2259页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 付玥;董莹慧;
目的 探讨东垣针法联合深部经颅磁刺激对脑卒中后运动功能障碍患者运动功能及肌电图的影响。方法 选取2022年3月—2023年4月唐山市中医医院治疗的126例脑卒中后运动功能障碍患者,依据简单随机数字表法分为研究组与对照组,每组63例。在常规干预基础上,对照组给予深部经颅磁刺激治疗,研究组给予深部经颅磁刺激联合东垣针法治疗,2组均治疗4周。比较2组干预前后肢体功能(采用Brunnstrom运动功能分级评估)、运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评估]及日常生活活动能力[采用改良Barthel指数(MBI)评估]、步态指标(步速、步长)、肌电图检查情况。结果 干预后2组上肢、手、下肢Brunnstrom分值和FMA评分、MBI均较干预前明显增高(P均<0.05),且研究组均明显高于对照组(P均<0.05)。干预后2组步速、步长均较干预前加快和增加(P均<0.05),且研究组快于及长于对照组(P均<0.05)。干预后2组踝跖屈/背伸状态积分肌电值均较干预前明显增高(P均<0.05),协同收缩率较干预前明显降低(P均<0.05),且研究组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论 东垣针法联合深部经颅磁刺激可改善脑卒中后运动功能障碍患者肢体运动功能,提高患者日常生活活动能力。
2024年16期 v.33 2259-2262页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 冯勇;雷利;谭冬梅;周锴;何成伟;赵贤坤;李棠珊;王黎明;
目的 分析肝胆湿热型急性胰腺炎(AP)患者外周血淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平与病情严重程度的相关性及对患者预后的预测价值。方法 选取绵阳市中心医院2020年1月—2023年10月收治的肝胆湿热型AP患者150例。采用修订版Atlanta分级系统将患者分为轻度组78例、中度组46例和重度组26例,同时根据患者预后情况将患者分为预后良好组40例和预后不良组110例。比较不同严重程度和预后患者血清SAA、IL-6、PCT和CRP水平,分析上述血清指标与疾病严重程度的相关性,并通过二元Logistic回归建立AP患者预后的预测模型,对模型的预测价值进行分析。结果 轻、中、重度肝胆湿热型AP患者间血清SAA、IL-6、PCT和CRP水平差异均有统计学意义(P均<0.05),且与AP患者严重程度呈正相关(r=0.585,r=0.380,r=0.800,r=0.701,P均<0.05)。预后不良组患者血清SAA、IL-6、PCT和CRP水平均明显高于预后良好组(P均<0.05)。二元Logistic回归分析显示,AP患者血清SAA(OR=1.004,95%CI:1.001~1.007)、IL-6(OR=1.031,95%CI:1.010~1.051)、PCT(OR=2.776,95%CI:1.689~4.565)和CRP(OR=1.034,95%CI:1.008~1.061)是预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,该模型预测曲线下面积(AUC)为0.906,敏感度和特异度分别为77.5%和98.2%,相较于单个指标显著提升。结论 肝胆湿热型AP患者血清SSA、IL-6、PCT和CRP水平与疾病严重程度和预后密切相关,基于上述血清指标建立的诊断模型对患者不良预后具有较高预测价值。
2024年16期 v.33 2263-2267+2272页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 孙许锋;赵晓云;马利菊;杜平;朱立博;李玉芳;於海涛;
目的 探究血清铁蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肝脏受控衰减参数(CAP)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)超声分级及中医证型的相关性。方法 收集2022年1月—2023年1月在陆军第八十一集团军医院治疗的102例NAFLD患者临床资料,按照超声分级将患者分为轻度组48例、中度组37例、重度组17例,按中医辨证分型不同将患者分为肝郁气滞组10例、肝郁脾虚组43例、痰湿内阻组20例、湿热蕴结组17例、痰瘀互结组12例。通过ROC曲线分析血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP诊断NAFLD的价值,比较不同超声分级组患者、不同中医证型组患者间血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平及CAP,统计不同中医证型组患者超声分级情况,分析血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平及CAP与超声分级和与CAP的相关性。结果 血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平诊断NAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.881,0.834,0.800,敏感度与特异性分别为99.0%/94.1%,88.2%/92.2%,71.6%/100.0%。不同超声分级组间血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平及CAP重度组>中度组>轻度组(P均<0.05)。不同中医证型组间血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平及CAP比较,其中铁蛋白水平肝郁气滞组<肝郁脾虚组<痰湿内阻组<湿热蕴结组<痰瘀互结组,Hcy水平肝郁气滞组/肝郁脾虚组<痰湿内阻组<湿热蕴结组/痰瘀互结组,hs-CRP水平肝郁气滞组/肝郁脾虚组/痰湿内阻组<湿热蕴结组/痰瘀互结组,CAP肝郁气滞组/肝郁脾虚组<痰湿内阻组/湿热蕴结组<痰瘀互结组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。肝郁气滞组、肝郁脾虚组超声分级轻度分级率明显高于其他3组(P均<0.05),痰湿内阻组、湿热蕴结组超声分级中度率明显高于其他3组(P均<0.05),痰瘀互结组超声分级重度率明显高于其他4组(P均<0.05)。相关性分析显示,血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平及CAP与超声分级均呈正相关(r=0.500,0.512,0.549,0.642,P均<0.05),血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平与CAP均呈正相关(r=0.864,0.637,0.831,P均<0.05)。结论 血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平及CAP与NAFLD患者超声分级严重程度正相关,且与中医证型存在一定相关性。
2024年16期 v.33 2268-2272页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 雷芳;田振峰;高学峰;张然;刘永强;
目的 探讨下胫腓是否固定对踝关节骨折合并下胫腓联合损伤术中内固定并采用带线骨锚固定修复下胫腓联合韧带或三角韧带恢复踝关节稳定性的影响。方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月石家庄市人民医院骨科收治的50例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的资料,踝关节不稳采用带线骨锚缝合下胫腓联合韧带或三角韧带,按照是否行下胫腓螺钉固定分为未螺钉固定组24例和螺钉固定组26例,术后随访12~18个月,观察比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、踝关节骨折愈合时间、术后和末次随访时胫腓关节间隙(TFCS)、末次随访时踝关节活动度及踝关节功能AOFAS评分。结果 2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、踝关节骨折愈合时间、术后和末次随访时TFCS比较差异均无统计学意义(P均>0.05);末次随访时,未螺钉固定组踝关节活动度及踝关节功能AOFAS评分均明显优于螺钉固定组(P均<0.05)。结论 踝关节骨折合并下胫腓联合损伤时,固定内踝和后踝,修复三角韧带与前下胫腓联合韧带可实现下胫腓水平稳定,未行下胫腓螺钉固定也可取得满意的疗效。
2024年16期 v.33 2273-2276页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
- 王亚欣;邹美英;李龄;高红;赵雪;钱文婷;陶华;
目的 观察冷敷联合自粘性软聚硅酮薄膜敷料预防乳腺癌放射性皮炎的效果。方法 选择2023年1—10月在江苏省肿瘤医院放疗科就诊的120例行放射治疗的乳腺癌术后患者,采用非盲、随机数字表法将患者分为3组各40例,其中实验1组予以常规护理+冷敷处理,实验2组予以常规护理+冷敷+自粘性软聚硅酮薄膜敷料贴敷,对照组予以常规护理+自粘性软聚硅酮薄膜敷料贴敷,均从放疗第1天开始干预,直至放疗结束。比较3组放射性皮炎程度(采用RTOG分级评估)、各级皮损发生时间、出现皮损时的累计放疗剂量和放疗第1天、第15天、放疗结束时的舒适程度。结果 实验1组和对照组RTOG分级Ⅰ级率均明显低于实验2组(P均<0.05),Ⅱ级率、Ⅲ级率均明显高于实验2组(P均<0.05),实验1组和对照组放射性皮炎Ⅰ级率、Ⅱ级率、Ⅲ级率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验2组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级放射性皮炎发生时间均明显长于实验1组、对照组(P均<0.05),实验1组、对照组各级放射性皮炎发生时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验2组发生Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级皮炎的累计放疗剂量均明显高于实验1组、对照组(P均<0.05),实验1组、对照组发生各级皮炎的累计放疗剂量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组放疗第1天的Kolcaba评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),实验2组放疗第15天、放疗结束时的Kolcaba评分均明显高于实验1组、对照组(P均<0.05),实验1组、对照组放疗第15天、放疗结束时的Kolcaba评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 冷敷联合自粘性软聚硅酮薄膜敷料应用于乳腺癌放射治疗中,可减轻放射性皮炎皮损程度,延缓中重度放射性皮炎的发生,保障有效的累计放疗剂量,且可增加患者在放疗期间的舒适度。
2024年16期 v.33 2310-2314页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 程树锦;钟美容;陈玉崟;吴国凤;吕开月;彭婉琳;邓玉琴;金婕;吕婵;范葵钰;
目的 探究腹部八卦推拿联合脐灸疗法在老年气虚型便秘患者中的应用效果。方法 选取2021年10月—2023年3月在广西中医药大学附属瑞康医院康复科就诊的老年气虚型便秘患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组予常规护理及脐灸干预,观察组予常规护理、脐灸及腹部八卦推拿干预,2组均连续干预4周。比较2组患者干预前后慢性便秘严重程度评分量表(CSS)评分、老年抑郁量表(GDS-15)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、中医证候积分及干预后便秘的临床疗效。结果 干预后观察组患者CSS评分、GDS-15评分、AIS评分、中医证候积分均明显低于干预前及对照组(P均<0.05),且观察组治疗总有效率明显高于对照组的[97.43%(38/39)比84.61%(33/39),P<0.05]。结论 腹部八卦推拿法联合脐灸可有效改善老年人气虚型便秘患者的排便和睡眠情况,减轻抑郁情绪。
2024年16期 v.33 2314-2318页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 冯晓莹;
目的 观察责任交互护理对膀胱肿瘤患者情绪与生活质量的影响。方法 选取2019年1月—2021年12月江南大学附属医院收治的行手术治疗的膀胱肿瘤患者124例,按随机数字表法将其分为2组,对照组62例给予泌尿系统常规护理,干预组62例在常规护理基础上给予责任交互式护理,比较2组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、SF-36生活质量量表评分以及患者满意度。结果 与干预前比较,2组干预1个月后的SAS评分、SDS评分均明显降低(P均<0.05),SF-36量表中活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、总体健康评分均明显升高(P均<0.05);干预后组间比较快,干预组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05),SF-36量表中各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);干预组患者的满意度明显高于对照组[96.77%(60/62)比79.03%(49/62),P<0.05]。结论 责任交互护理干预模式能够明显减轻膀胱肿瘤患者的焦虑与抑郁情绪,提高患者生活质量和患者对护理服务的满意度。
2024年16期 v.33 2319-2322页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 王冬梅;袁媛;
目的 探讨认知护理结合低半卧位干预对肾癌手术患者情绪、并发症发生情况及生活质量的影响。方法 选取2020年1月—2022年3月在南京医科大学第一附属医院行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术肾癌80例患者,采取计算机随机抽样法将入组患者分成2组,每组40例。对照组给予肾癌相关的常规护理干预,试验组在常规干预基础上给予认知护理结合低半卧位干预,比较干预前及干预4周后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量WHOQOL-100量表评分,统计2组住院期间并发症发生率。结果 干预后,2组SAS、SDS评分均明显降低(P均<0.05),且试验组均明显低于对照组(P均<0.05);2组WHOQOL-100量表中个人信仰、躯体功能、社会关系、医患关系、心理状态、独立性评分及总分均明显升高(P均<0.05),且试验组患者上述各维度评分及总分均明显高于对照组(P均<0.05)。试验组住院期间并发症总发生率明显低于对照组[5.0%(2/40)比22.5%(9/40),P<0.05]。结论 认知护理结合低半卧位干预能够明显缓解肾癌手术患者的负性情绪,降低并发症发生率,提高患者的生活质量。
2024年16期 v.33 2322-2325页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]