论著

  • 肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者慢性低度炎症状态及补肾化痰方的干预作用研究

    孙淼;毛新;杨艳婷;侯丽辉;孟小钰;

    目的观察肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者慢性低度炎症状态,探讨补肾化痰方的干预作用。方法前瞻性选择2020年1—10月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊诊治的肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者70例,采用随机数字表法分成2组,对照组给予二甲双胍口服治疗,治疗组给予补肾化痰方联合二甲双胍口服治疗,2组均治疗3个月。对照组31例和治疗组35例完成研究。观察2组治疗前后的人体测量指标(体重、收缩压、舒张压、腰围、臀围、腰臀比)、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)]、性激素指标[黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、雄烯二酮(AND)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合雄蛋白(SHBG)、 LH/FSH]及炎症细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗3个月后,2组人体测量指标与治疗前比较及治疗后组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组FINS、HOMA-IR、TG、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),SHBG水平均明显升高(P均<0.05),且治疗后治疗组TG水平明显低于对照组(P<0.05)。结论肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者存在低度炎症反应;补肾化痰方虽未显示出明显降低炎症因子表达及升高血清SHGB水平作用,但可明显降低TG水平,能降低患者远期心血管疾病发生风险。

    2021年26期 v.30 2851-2855+2926页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 疏肝温胆汤治疗动脉粥样硬化疗效分析

    曾靖;蔡海荣;赵帅;李志尚;张为章;张烈元;郭永宁;陈伯钧;

    目的评价疏肝温胆汤治疗动脉粥样硬化的临床疗效。方法纳入2016年11月—2017年5月于广州中医药大学第二附属医院心内科门诊就诊的颈动脉粥样硬化患者共84例,采用随机对照的方法分为试验组和对照组各42例,2组各40例完成研究。对照组给予阿托伐他汀治疗,试验组给予阿托伐他汀联合疏肝温胆汤治疗,2组疗程均为12周。观察2组患者治疗前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)、血管内皮功能、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原及中医症状评分的变化,评估2组临床疗效。结果 2组治疗后IMT均较治疗前明显减少(P均<0.05),但2组间治疗前后IMT差值比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、纤维蛋白原水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),试验组治疗后TC、LDL-C、hs-CRP、纤维蛋白原水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后一氧化氮(NO)水平均明显高于治疗前(P均<0.05),内皮素-1(ET-1)水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且试验组治疗后NO水平明显高于对照组(P<0.05),ET-1水平明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医症状总积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),试验组治疗后中医症状总积分明显低于对照组(P<0.05)。试验组的总有效率为87.5%(35/40),对照组为65.0%(26/40),试验组明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前后血常规、尿常规、肝功、肾功、肌酸激酶等无明显改变,治疗期间患者未出现药物不良反应。结论疏肝温胆汤可以降低颈动脉粥样硬化患者的血脂、炎症指标水平,保护内皮功能,改善中医症状。

    2021年26期 v.30 2856-2860页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 反激逆从法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的研究

    钟秀君;徐威;方漫兮;汤杰;王庆其;

    目的观察反激逆从法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法将2019年1月—2020年1月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科住院的72例AECOPD痰热壅肺证患者随机分为治疗组35例和对照组37例。对照组给予常规西医药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用反激逆从法代表方蠲饮泄肺方治疗,2组疗程均为1周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血清中表皮生长因子受体(EGFR)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)的变化,记录2组不良反应发生情况。结果治疗后治疗组和对照组临床总有效率分别为94.3%(33/35)和75.5%(28/37),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血清NE、EGFR、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且血清NE、EGFR、IL-6水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后FEV_1%、FEV_1/FVC、FVC%均较治疗前明显增高(P均<0.05),但2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗期间及停药7 d之后均未出现明显不良反应。结论反激逆从法联合西医治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效更好,机制可能与该治法可调节EGFR、NE的表达,降低IL-6水平而减轻炎症反应有关。

    2021年26期 v.30 2861-2864+2914页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 颊针疗法治疗原发性高血压疗效观察

    张晓芳;吴波;姜月华;

    目的观察颊针疗法治疗原发性高血压的疗效。方法将2019年3月1日—2020年5月31日山东中医药大学附属医院诊治的60例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片口服,治疗组在对照组治疗基础上加用颊针疗法治疗,2组均连续治疗4周。记录2组治疗前后血压值及治疗组首次针刺后即刻、针刺后30 min、针刺后60 min的血压值,观察2组治疗前后中医症状积分变化,统计2组治疗4周后降压疗效、中医证候疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗4周后2组收缩压和舒张压均明显降低(P均<0.05),且治疗组收缩压明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者首次针刺后各时间段的血压值均明显低于治疗前(P均<0.05)。治疗4周后治疗组头痛、头晕、颈项不适、焦虑情绪积分及对照组头痛、头晕积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组头痛、头晕积分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组和对照组降压疗效总有效率分别为86.7%(26/30)和83.3%(25/30),中医证候疗效总有效率分别为93.3%(28/30)和86.7%(26/30),2组降压疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论颊针疗法治疗原发性高血压是可行的,不仅可明显降低血压,还可改善头痛、头晕、颈项不适、焦虑情绪,且安全。

    2021年26期 v.30 2865-2869+2875页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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  • 参连复脉颗粒对自发性高血压大鼠心房纤维化及心房易损性的影响

    马征;陈聪;万洁;高群;徐江林;蔡芸;冯汝丽;林谦;

    目的探讨参连复脉颗粒对自发性高血压大鼠心房纤维化及心房易损性的影响及可能作用机制。方法将50只24周龄的雄性自发性高血压大鼠随机分为模型组、氯沙坦钾组、参连复脉低剂量组、参连复脉中剂量组和参连复脉高剂量组各10只,选择24周龄雄性正常血压京都威斯特大鼠10只为正常组。参连复脉低、中、高剂量组分别给予参连复脉颗粒0.81 g/(kg·d)、1.62 g/(kg·d)、3.24 g/(kg·d)灌胃,氯沙坦钾组给予氯沙坦钾片4.5 mg/(kg·d)灌胃,模型组和正常组给予等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃,均连续4周。干预结束后,测量各组大鼠血压、心率,超声心动图检测左心房内径,记录各组大鼠房颤诱发率及持续时间,Masson染色观察各组大鼠左心房间质胶原纤维分布情况并计算心房间质胶原纤维容积分数,Western blot法检测各组大鼠左心房肌组织中转化生长因子β_1(TGF-β_1)、Smad3蛋白表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠SBP、DBP及房颤诱发率、心房胶原纤维容积分数、左心房组织中TGF-β_1和Smad3蛋白表达量均明显增高(P均<0.05),左心房内径明显增大(P<0.05)。与模型组比较,氯沙坦钾组大鼠SBP,参连复脉中剂量组和氯沙坦钾组大鼠房颤诱发率,参连复脉各组和和氯沙坦钾组大鼠心房胶原纤维容积分数、左心房组织中TGF-β_1和Smad3蛋白表达量均明显降低(P均<0.05),参连复脉中、高剂量组和氯沙坦钾组大鼠左心房内径均明显缩短(P均<0.05)。结论自发性高血压大鼠心房纤维化明显,心房易损性增加,参连复脉颗粒可能通过抑制心房组织TGF-β_1/Smad3蛋白的表达,改善自发性高血压大鼠心房纤维化,预防房颤发生。

    2021年26期 v.30 2870-2875页 [查看摘要][在线阅读][下载 1348K]
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  • 复痿膏对特发性肺纤维化大鼠FGF/ERK通路的影响

    黄赫;王祺;赵磊;董晓茜;乔世举;

    目的探讨复痿膏对特发性肺纤维化大鼠成纤维细胞生长因子(FGF)/细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)通路因子FGF1、FGF2、成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)、FGFR2、ERK1、ERK2 mRNA表达的影响。方法将健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、泼尼松组、复痿膏组、复痿膏+泼尼松组,每组30只。除空白组外,其余组大鼠均进行特发性肺纤维化造模。造模第2天起,泼尼松组给予泼尼松6.25 mg/kg灌胃,复痿膏组给予复痿膏10.80 g生药/kg灌胃,复痿膏+泼尼松组给予泼尼松6.25 mg/kg和复痿膏10.80 g生药/kg灌胃。每组分别于灌胃7 d、14 d、28 d后各处死10只大鼠提取肺组织,实时定量PCR方法检测各组大鼠肺组织中FGF1、FGF2、FGFR1、FGFR2、ERK1、ERK2 mRNA表达水平;HE染色和Masson染色观察灌胃7 d后各组大鼠肺组织病理学变化。结果灌胃7 d、14 d、28 d后,模型组大鼠肺组织中FGF1、FGF2、FGFR1、FGFR2、ERK1、ERK2mRNA表达水平均明显高于同期空白组(P均<0.05),泼尼松组、复痿膏组和复痿膏+泼尼松组大鼠肺组织中FGF1、FGF2、FGFR1、FGFR2、ERK1、ERK2mRNA表达水平均明显低于同期模型组(P均<0.05),复痿膏+泼尼松组均明显低于同期泼尼松组和复痿膏组(P均<0.05),泼尼松组均明显低于同期复痿膏组(P均<0.05)。病理结果显示泼尼松组、复痿膏组和复痿膏+泼尼松组大鼠肺纤维化和肺泡炎均有改善,复痿膏+泼尼松组改善更显著。结论复痿膏可降低特发性肺纤维化大鼠肺组织中FGF1、FGF2、FGFR1、FGFR2、ERK1、ERK2 mRNA表达水平,减轻大鼠肺纤维化程度,但单用效果不如泼尼松,与泼尼松联合应用效果更好。

    2021年26期 v.30 2876-2881页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K]
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  • 针刺联合正骨手法治疗复发性产后骨盆环损伤综合征疗效观察

    王明星;李树怀;董小磊;杜美容;刘伟然;孙映雪;王巍;

    目的探讨针刺联合正骨手法治疗复发性产后骨盆环损伤综合征的临床疗效。方法选择2018年1月—2020年2月在唐山市妇幼保健院就诊的74例复发性骨盆环损伤综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各37例。对照组在常规干预的基础上给予正骨手法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针刺治疗,2组均治疗2周。观察2组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛(JOA)评分,统计2组患者骨盆挤压试验阳性率和临床疗效。结果治疗后2组患者VAS评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者JOA评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后JOA评分高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组骨盆挤压试验阳性率分别为13.5%(5/37)和40.5%(15/37),观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗总有效率分别为97.3%(36/37)和78.4%(29/37),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论针刺联合正骨手法治疗复发性骨盆环损伤综合征可明显减轻患者疼痛,改善功能障碍,治疗效果更好。

    2021年26期 v.30 2882-2885+2890页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 消痛化瘀硬膏治疗冲任失调型乳腺增生病疗效观察

    徐留燕;程旭锋;王伟;王蓓蓓;孟冰心;

    目的探讨消痛化瘀硬膏治疗冲任失调型乳腺增生病的临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,选取2019年1月—2020年6月在河南中医药大学第一附属医院乳腺病科门诊就诊的女性冲任失调型乳腺增生病患者150例,按照计算机随机数字法分为治疗组和对照组,每组75例。治疗组患者予以消痛化瘀硬膏治疗,对照组予以安慰剂硬膏治疗。2组均将硬膏贴敷于双侧乳腺最痛处或肿块或结节处,晚上睡前贴敷1次,每次6~8 h,隔日1次,经期停用,连续用药8周。观察比较2组治疗前及治疗8周后乳房疼痛总积分、乳腺彩超评分、抑郁评分及孕激素(P)、雌二醇(E_2)、垂体泌乳素(PRL)水平的变化,比较2组中医证候疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果 2组治疗后乳房疼痛总积分、抑郁评分均显著降低(P均<0.05),且治疗后治疗组明显低于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组乳腺彩超评分明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组乳腺彩超评分无明显变化(P>0.05);治疗后治疗组E_2、PRL水平明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),P水平明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗后上述指标均无明显变化(P均>0.05)。治疗组总有效率为91.7%(66/72),对照组总有效率为37.1%(26/70),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未发生严重的全身不良反应,均未见明显肝肾损伤。结论消痛化瘀硬膏可消除或减轻冲任失调型乳腺增生病患者的乳房疼痛,降低乳腺彩超评分,改善抑郁情绪,调控激素水平,改善中医证候,疗效显著,不良反应少。

    2021年26期 v.30 2886-2890页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 和化定喘方治疗气虚血瘀痰阻型稳定期COPD疗效及对炎性因子、免疫功能的影响

    李川;张其慧;张文娜;窦进;王曦;

    目的探讨和化定喘方治疗气虚血瘀痰阻型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对炎性因子、免疫功能的影响。方法选取2019年6月—2020年12月北京中医药大学附属护国寺中医医院中医内科门诊及病房治疗的气虚血瘀痰阻型稳定期COPD患者110例作为研究对象,按就诊先后顺序编号,用随机数字表法将患者分为治疗组、对照组各55例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予和化定喘方治疗,2组均治疗28 d。比较2组患者治疗后的临床疗效;观察2组治疗前后6 min步行试验、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)、慢阻肺评估测试评分(CAT)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/用力肺活量(FVC)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平的变化情况。结果治疗28 d后,试验组总有效率为92.45%(49/53),对照组总有效率为80.39%(41/51),试验组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后6 min步行距离明显长于对照组(P<0.05),FEV_1%、FEV_1/FVC、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显高于对照组(P均<0.05),mMRC评分、CAT及血清IL-6、IL-8、CD8~+水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论和化定喘方治疗气虚血瘀痰阻型稳定期COPD疗效确切,可以改善患者的临床症状及呼吸困难程度,提高运动耐力,减轻气流阻塞,抑制气道炎症反应,调节免疫失衡。

    2021年26期 v.30 2891-2896+2930页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 中频脉冲电刺激治疗糖尿病消化道自主神经病变疗效观察

    马秋云;王正田;崔万森;王晓娜;曲淑婕;马崇;何晓华;常永霞;任卫东;

    目的观察中频脉冲电刺激疗法治疗糖尿病消化道自主神经病变患者的临床疗效。方法将2018年5月—2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的100例糖尿病消化道自主神经病变患者随机分为对照组50例和观察组50例。对照组给予内分泌科常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中频脉冲电刺激干预,2组均治疗8周。观察治疗后2组患者胃肠道症状积分、血清胃泌素和胃动素水平、治疗有效率、安全性及治疗结束后4周内病情复发情况。结果治疗后,观察组胃肠道症状积分、血清胃泌素、胃动素水平明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为96%(48/50),对照组总有效率为64%(32/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无不良反应发生,对照组2例患者出现头晕症状,2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组复发率为56.2%(18/32),观察组复发率为4.2%(2/48),2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中频脉冲电刺激联合常规西医疗法能够有效改善糖尿病消化道自主神经病变患者症状,调节胃肠激素分泌,临床疗效显著,且安全,复发率低。

    2021年26期 v.30 2897-2900+2964页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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临床研究

  • 小儿肺热清颗粒佐治小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

    帅金凤;杨会荣;李甜;贾雨涵;刘建华;黄坤玲;

    目的观察小儿肺热清颗粒联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法纳入2020年6—10月在河北省儿童医院诊治的80例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例,对照组采用孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上联合小儿肺热清颗粒治疗,2组均治疗4周。比较2组患儿治疗前后日间和夜间的咳嗽症状积分、免疫功能、肺功能指标及临床疗效、安全性。结果治疗后,2组患儿日间及夜间咳嗽症状积分均显著下降,且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流速(PEF)、CD4~+、 CD4~+/CD8~+显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗4周后,观察组总有效率为95.0%(38/40),显著高于对照组的82.5%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肺热清颗粒联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效较好,可改善肺功能,提高患儿免疫功能,安全性高。

    2021年26期 v.30 2901-2904页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 体外反搏联合运动康复对中老年冠心病患者心肺功能及生活质量的影响

    刘洪飞;许玉兰;蒲永梅;孟庆兰;

    目的探讨体外反搏联合运动康复对中老年冠心病患者心肺功能及生活质量的影响。方法将2018年6月—2019年6月沧州市人民医院诊治的90例中老年冠心病心绞痛患者随机分为观察组45例和对照组45例。对照组给予心内科常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予体外反搏联合运动康复治疗4周。观察2组患者治疗前后最大摄氧量(VO_2 max)、最大心率(HRmax)、左室射血分数(LVEF)及健康调查表(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分变化情况。结果治疗后,2组患者VO_2max、LVEF及SF-36各项评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),HRmax、SAS评分、SDS评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组患者VO_2max、LVEF及SF-36各项评分均显著高于对照组(P均<0.05),HRmax、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论体外反搏联合运动康复对中老年冠心病患者的心肺功能及生活质量均有显著改善作用。

    2021年26期 v.30 2905-2907+2922页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 金刚藤胶囊联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗附件炎性包块疗效观察

    周来基;

    目的探讨金刚藤胶囊联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗附件炎性包块的临床疗效。方法将2019年5月—2020年10月泰州市第二人民医院诊治的116例附件炎性包块患者随机分为2组。对照组采用左氧氟沙星、甲硝唑治疗,研究组在对照组治疗基础上联合金刚藤胶囊治疗,2组均治疗14 d。对比2组临床疗效,观察2组治疗后包块最大直径、腰骶部主观疼痛程度(VAS评分)及血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)水平变化。结果治疗14 d后,研究组的总有效率为93.1%(54/58),对照组为82.8%(48/58),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后的包块最大直径均显著缩短,疼痛VAS评分及血清TGF-β_1、IL-6水平均显著降低,血清IL-2水平均显著提高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后与对照组比较,研究组包块最大直径更短,疼痛VAS评分及血清TGF-β_1、IL-6水平更低,血清IL-2水平更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论金刚藤胶囊联合西药治疗附件炎性包块疗效优于单纯西药治疗,其可能通过显著减轻炎症反应而明显减轻疼痛和缩小包块。

    2021年26期 v.30 2908-2911页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 灌耳疗法联合穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察

    乔林静;赵娜;张飒;杨欢;赵亚普;

    目的观察灌耳疗法联合穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经的效果。方法选择2019年4月—2020年4月就诊于保定市第一中医院妇产科门诊的90例寒凝血瘀型原发性痛经患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组各45例。对照组给予穴位贴敷治疗,研究组联用穴位贴敷与灌耳疗法治疗,持续治疗3个月经周期。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经症状量表(CMSS)评分、中医症状积分(肛门坠胀、肢体畏寒、腰骶酸痛、小腹冷痛),评估2组治疗结束后3个月临床疗效。结果 2组治疗后VAS评分、CMSS评分、中医症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组治疗后VAS评分、CMSS评分、中医症状积分均明显低于对照组(P均<0.05)。研究组治疗后总有效率为97.8%(44/45),对照组为82.2%(37/45),研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论灌耳疗法联合穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经效果显著,可有效降低患者痛经程度,减轻中医症状。

    2021年26期 v.30 2911-2914页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 消糖组方对初诊2型糖尿病脾虚湿瘀型患者血糖、血脂、炎性因子及胰岛β细胞功能的影响

    郝永蕾;徐江红;吴雪红;朱立春;

    目的探讨消糖组方对初诊2型糖尿病脾虚湿瘀型患者血糖、血脂、血清炎症因子及胰岛β细胞功能的影响。方法将2016年9月—2017年10月在秦皇岛市中医医院内分泌科治疗的100例初诊2型糖尿病脾虚湿瘀型患者随机分为2组,每组50例。对照组给予胰岛素强化治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用消糖组方治疗,2组疗程均为3周。检测比较2组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、胰岛素敏感性指标[血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、糖皮质激素(GC)水平,评价2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组患者FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、FINS、HOMA-IR、GC水平均明显降低,HOMA-β明显增高,且治疗组治疗后FPG、2hPG、TG、hs-CRP、TNF-α、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、GC改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组总有效率为92%(46/50),显著高于对照组的72%(36/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消糖组方有助于降低初诊2型糖尿病脾虚湿瘀型患者的血糖及TG水平,提高临床疗效,其机制可能与降低TNF-α、hs-CRP、GC水平,进而抑制炎症反应,增加胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗有关。

    2021年26期 v.30 2915-2918页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 血府逐瘀胶囊对急性心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者心功能影响

    张恺;卢立欣;赵庆华;

    目的观察血府逐瘀胶囊对急性心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者心功能的影响。方法选择2018年8月—2020年3月在山东省立第三医院诊治的124例急性心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组各62例,对照组给予西医常规方法治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予血府逐瘀胶囊治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗后心功能指标左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、实验室指标[内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化情况以及治疗效果。结果治疗后2组LVEDD、LVESD均明显下降(P均<0.05),LVEF明显升高(P均<0.05),观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清ET-1、MMP-9、BNP、hs-CRP水平均明显降低(P均<0.05),观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为90.3%(56/62),明显高于对照组的77.4%(48/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀胶囊治疗可明显改善急性心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者的心功能,机制可能与其减轻炎症反应、保护血管内皮功能有关。

    2021年26期 v.30 2919-2922页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 丁苯酞联合尤尼泰对急性脑梗死患者炎症及氧化应激反应的影响

    姜敏;张娜;白立红;李晓云;王哲涛;韩雪娟;

    目的观察丁苯酞联合尤尼泰治疗急性脑梗死患者疗效及对炎症因子和氧化应激指标的影响。方法选择2014年10月—2017年6月河北省第七人民医院诊治的发病时间在12 h内的急性脑梗死患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组患者给予丁苯酞注射液静滴,观察组患者给予丁苯酞注射液及尤尼泰注射液静滴,2组均治疗14 d。观察2组患者治疗前后神经功能损伤评分、炎症因子指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]的变化,比较2组患者的治疗效果。结果观察组治疗3 d、7 d、14 d后神经功能损伤评分均明显低于同期对照组(P均<0.05);与治疗前比较,2组患者治疗14 d后血清MMP-9、IL-6、Hcy、hs-CRP、MDA水平均明显降低(P均<0.05),SOD水平均明显升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组血清MMP-9、IL-6、Hcy、hs-CRP、MDA水平更低(P均<0.05),SOD水平更高(P<0.05)。观察组治疗后的总有效率为97.5%(39/40),明显高于对照组的82.5%(33/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞联合尤尼泰治疗急性脑梗死效果更好,可明显改善患者的神经功能,可通过降低MMP-9、IL-6、Hcy、hs-CRP、MDA水平及提高SOD水平而抑制机体炎症反应和氧化应激反应。

    2021年26期 v.30 2923-2926页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 中医内外同治法对老年冠心病PCI术后心功能及运动耐力的影响

    李展绒;吉锋;

    目的观察中医内外同治法干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗术(PCI术)术后患者心功能及运动耐力的影响。方法选择2018年11月—2019年12月陕西中医药大学附属医院收治的老年冠心病PCI术后患者150例,随机分为2组,观察组72例和对照组68例完成研究。对照组给予冠心病PCI术后常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上于术后第3天开始给予益心活血膏内服配合耳穴贴敷治疗3个月。观察2组患者术后第3天及治疗3个月后中医症状积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、6 min步行试验(6MWT)距离、心脏超声指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)],统计2组中医症状疗效。结果与术后第3天比较,治疗3个月后2组患者中医症状积分(对照组除外出汗、口苦、不寐、大便干结)、LVEDV、LVESV均显著降低(P均<0.05),SAQ评分、6MWT距离、LVEF均显著提高(P均<0.05);与对照组比较,治疗3个月后观察组上述各指标改善更明显(P均<0.05);治疗3个月后,观察组和对照组中医症状总有效率分别为91.7%(66/72)和79.4%(54/68),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论中医内外同治法可有效减轻老年冠心病PCI术后患者的症状,减少心绞痛发作,提高运动耐量,减轻左室前后负荷,改善心脏功能。

    2021年26期 v.30 2927-2930页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 乌金液抑菌凝胶外用治疗HPV阳性宫颈糜烂临床研究

    吕丽凤;高亚克;权会丽;乔媚;王娜;

    目的观察乌金液抑菌凝胶阴道外用治疗人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈糜烂的效果。方法将2018年7月—2020年2月在石家庄市第四医院和张家口市第一医院就诊的102例HPV阳性宫颈糜烂患者随机分为研究组和对照组各51例,研究组采用乌金液抑菌凝胶阴道注入治疗,对照组采用妇炎康栓阴道塞入治疗,均每晚1次,连续治疗3个月。观察2组治疗1个月及3个月后HPV感染程度评分(上皮组织特殊染色法评分)、HPV16阳性率、HPV18阳性率和治疗3个月后中医症状变化。结果治疗1个月、3个月后,2组HPV感染程度评分均明显降低(P均<0.05),且研究组HPV感染程度评分和HPV16阳性率、HPV18阳性率均明显低于同期对照组(P均<0.05)。研究组治疗3个月后外阴瘙痒、舌苔黄腻、脉弦数消失率和烦躁易怒改善率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论乌金液抑菌凝胶治疗HPV阳性宫颈糜烂可有效抑制HPV感染,减轻患者症状。

    2021年26期 v.30 2931-2934页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 化痰调经方治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征疗效及对血清游离脂肪酸、β-内啡肽、瘦素的影响

    王君梅;闫星妹;祝晓妮;

    目的观察化痰调经方治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果及对血清游离脂肪酸(FFA)、β-内啡肽(β-EP)及瘦素(LP)水平的影响。方法选择2020年1—8月在西电集团医院接受治疗的96例痰湿阻滞型PCOS患者,随机分为观察组和对照组各48例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮(1片/次,1次/d)、二甲双胍(1片/次,3次/d)治疗,观察组在此基础上联合化痰调经方治疗(1剂,分早晚2次温服),均连续治疗3个月经周期,比较2组治疗效果,观察2组血清FFA、β-EP、LP、睾酮(T)、黄体生成素/促卵泡素(LH/FSH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、自发排卵及月经恢复情况。结果观察组总有效率为87.5%(42/48),明显高于对照组的70.8%(34/48)(P<0.05)。观察组治疗后血FFA、LP、T水平及LH/FSH、HOMA-IR均低于对照组(P均<0.05),β-EP水平高于对照组(P<0.05)。观察组自发排卵率、月经恢复正常率均高于对照组(P均<0.05)。结论对痰湿阻滞型PCOS患者加用化痰调经方治疗可增强治疗效果,提高β-EP,抑制FFA、LP表达,调节性激素分泌,减轻胰岛素抵抗,促进自发排卵,利于月经恢复正常。

    2021年26期 v.30 2934-2937页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 康复新液对乳腺腺病患者乳腺彩超评分及脂筏结构蛋白1表达的影响

    刘志勇;赵辛;赵海军;杜倩倩;王雪铭;赵云峰;韩庆茹;

    目的观察康复新液对乳腺腺病患者乳腺彩超评分及脂筏结构蛋白1(FLOT1)表达的影响。方法选取2019年1月—2020年1月张家口市妇幼保健院和石家庄第四医院收治的96例乳腺腺病患者,按照随机平行分组法分为对照组和观察组各48例,同时选取同时期、同年龄层48例因乳腺腺病手术切除病灶边缘正常乳腺组织标本作为正常组(检测FLOT1蛋白表达量)。对照组采用乳癖散结胶囊治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合应用康复新液治疗,2组均连续用药45 d, 2周定期复诊1次,治疗3个月后复查。观察观察组和对照组治疗前及治疗3个月后乳腺彩超评分、FLOT1蛋白表达量及FLOT1表达阳性情况和乳房疼痛VAS评分。结果治疗3个月后,观察组和对照组乳腺彩超评分均明显降低(P均<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗前观察组和对照组乳腺腺体组织中FLOT1蛋白表达量均明显高于正常组(P均<0.05);治疗3个月后,观察组和对照组FLOT1蛋白表达量均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05),更趋于正常组;治疗3个月后观察组和对照组FLOT1表达阳性评分、FLOT1表达总阳性率、强阳性率及乳房VAS评分均明显下降(P均<0.05),观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论康复新液联合乳癖散结胶囊治疗乳腺腺病患者可明显减轻乳腺病变,下调FLOT1表达,可明显缓解疼痛,疗效确切。

    2021年26期 v.30 2938-2941页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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麻醉

  • 等效镇痛剂量舒芬太尼、瑞芬太尼对Narcotrend指数、血流动力学及抑制气管插管反应的效价比较

    陈丽;罗涛;吕东森;王珊;温涛;刘华;袁承城;肖腾;

    目的比较等效镇痛剂量舒芬太尼、瑞芬太尼在麻醉诱导过程中对麻醉/脑电意识监测系统Narcotrend指数(NTI)、警觉/镇静评分(OAA/S)、血流动力学及抑制气管插管反应的影响。方法选择2019年9月—2020年6月在深圳市宝安区中医院行全凭静脉麻醉下择期手术的中青年患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为6组各20例,舒芬太尼1组、舒芬太尼2组、舒芬太尼3组分别静脉泵注0.4,0.5,0.6μg/kg的舒芬太尼,瑞芬太尼1组、瑞芬太尼2组、瑞芬太尼3组分别静脉泵注4,5,6μg/kg的瑞芬太尼,各组药物均3 min泵注完毕。观察各组入室安静平卧5 min、泵注完毕即刻、泵注完毕3 min、气管插管前、气管插管后1 min的NTI、OAA/S评分、血压、心率、脉搏氧饱和度以及肌肉僵硬、呼吸抑制发生情况。结果在安静平卧5 min时各组NTI比较差异无统计学意义(P均>0.05);泵注完毕即刻时NTI、OAA/S评分瑞芬太尼各组均明显低于舒芬太尼各组(P均<0.05);泵注完毕3 min、气管插管前时NTI瑞芬太尼各组低于舒芬太尼各组,但差异均无统计学意义(P均>0.05);气管插管后1 min时,各组NTI比气管插管前均升高(P均<0.05)。泵注完毕即刻、泵注完毕3 min、气管插管前、气管插管后1 min时舒芬太尼各组间、瑞芬太尼各组间NTI比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。等效镇痛剂量的瑞芬太尼较舒芬太尼在气管插管后1 min时MAP、HR比气管插管前升高幅度小(P均<0.05)。瑞芬太尼各组肌肉僵硬、呼吸抑制总发生例数明显多于舒芬太尼各组总例数(P均<0.05)。结论等效镇痛剂量时,瑞芬太尼和舒芬太尼均使NTI、OAA/S评分降低,但瑞芬太尼的NTI、OAA/S评分降低幅度大于舒芬太尼,瑞芬太尼的镇静作用强于舒芬太尼;等效镇痛剂量瑞芬太尼和舒芬太尼,气管插管后MAP、HR、NTI均升高,但瑞芬太尼升高MAP、HR的幅度小于舒芬太尼,瑞芬太尼抑制插管反应的作用优于舒芬太尼,但其肌肉僵硬和呼吸抑制发生率明显高于舒芬太尼。

    2021年26期 v.30 2942-2945+2949页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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护理研究

  • 连续康复护理模式对脑卒中偏瘫患者肢体功能、生活能力及相关血液指标的影响

    田虹;谢红梅;刘志敏;尹波;王玲梅;朱华;申菲;

    目的观察连续康复护理模式对脑卒中偏瘫患者肢体功能、生活能力及相关血液指标的影响。方法选择2019年7月—2020年7月就诊于华北石油管理局总医院康复医学科的脑卒中偏瘫患者80例,通过随机数字表法将入组患者分为2组各40例。常规组给予常规护理干预,连续康复组给予常规护理+连续康复护理干预。记录2组干预前及干预3个月后肢体运动功能评分(FMA评分)、日常生活活动能力评分(BI指数评分)、生活质量评分(QOL评分)及血液学指标[三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平。结果干预3个月后,2组患者的FMA评分、BI指数评分、QOL评分均较干预前明显提高(P均<0.05),且连续康复组明显高于常规组(P均<0.05);2组患者血清TC、TG、Hcy水平均较干预前明显降低(P均<0.05),且连续康复组明显低于常规组(P均<0.05)。结论连续康复护理模式能明显改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能,提高生活能力和生活质量,有利于控制血脂和Hcy水平,从而降低复发风险。

    2021年26期 v.30 2946-2949页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 肺康复护理在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者中的应用价值研究

    刘桂森;马悦霞;贺子娟;孟爱宏;葛艳红;

    目的探讨在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者中实施肺康复护理的效果。方法选取2018年7月—2019年6月在河北医科大学第二医院治疗的ACO患者80例,随机分为2组各40例,对照组给予常规护理,观察组实施肺康复护理,观察比较2组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气率(FEV_1/FVC)]、血气指标{动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、末梢血氧饱和度[Sp(O_2)]}、BODE指数、用药依从性(采用Morisky用药依从性问卷8条目版本进行调查)、生活质量及病情控制情况。结果 2组干预3个月后FEV_1、FEV_1/FVC、p(O_2)、Sp(O_2)、p(CO_2)均较干预前明显改善(P均<0.05),且干预3个月后观察组FEV_1、FEV_1/FVC、p(O_2)、Sp(O_2)均明显高于对照组(P均<0.05),p(CO_2)明显低于对照组(P<0.05);2组干预3个月后BODE指数各个变量得分及总分均较干预前明显降低(P均<0.05),且干预3个月后观察组各评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组干预1个月、3个月后Morisky评分均较干预前明显提高(P均<0.05),且观察组干预1个月、3个月后Morisky评分均明显高于对照组(P均<0.05)。2组干预3个月后SF-36评分均较干预前提高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。随访1年内,观察组急性加重发生率、复住院率分别为25.0%(10/40)和47.5%(12/40),对照组分别为30.0%(19/40),52.5%(21/40),观察组均明显低于对照组(P均<0.05);且观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论肺康复护理能够改善ACO患者肺功能,提高其用药依从性,改善病情控制效果及生活质量。

    2021年26期 v.30 2950-2954页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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综述

  • 中医药介导水通道蛋白治疗腹泻型肠易激综合征的机制研究

    白婷婷;杨欣;孙宏文;

    <正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上屡见不鲜的无器质性病变的肠病,发病率高达10%~20%~([1])。目前国内外普遍认可IBS分为四种亚型:腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)和不定型(IBS-U),我国以IBS-D为主。IBS-D的病因及发病机制比较复杂并且尚未论述完全,就目前研究报道,不外乎内脏高敏感性、胃肠运动障碍、脑肠轴调节异常、肠道菌群失调、肠道屏障破坏等因素~([2]),而且经过神经-内分泌-免疫网络导致水液代谢动态平衡紊乱和肠道平滑肌运动障碍,从而出现两大主症腹泻及腹痛。水通道

    2021年26期 v.30 2955-2960页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K]
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  • 中药基于ABCA1介导巨噬细胞胆固醇流出防治动脉粥样硬化的研究进展

    张悦;曾文赟;张晓璐;王双翠;张文澜;姜希娟;王一婧;

    <正>动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是以胆固醇为主的脂质在动脉内膜沉积,引起内膜灶性纤维性增厚,泡沫细胞崩解、坏死,形成粥样物为特征的慢性炎症性疾病。AS早期的主要特征是泡沫细胞在动脉内膜集聚,而泡沫细胞是主要源于脂质超负荷的单核-巨噬细胞。以胆固醇为主的脂质在动脉内膜上沉积过多是导致动脉粥样硬化的基本原因和机制,减少和清除多余脂质的唯一途径依赖于胆固醇逆向转运(RCT),而三磷酸腺苷结合盒转运子(ABCA1)介导的胆固醇流出被认为是RCT最主要的环节。

    2021年26期 v.30 2960-2964页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2021年26期 v.30 2850页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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