- 卢苑蓉;王强;刘隽阳;许欢;杨鉴冰;符小航;
目的 基于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝苏氨酸蛋白激酶(Akt)信号通路探讨归肾育宫汤对早发性卵巢功能不全(POI)大鼠调控卵巢颗粒细胞自噬的机制。方法 取清洁级成年健康雌性SD大鼠32只,随机选择8只大鼠作为空白组,其余大鼠给予皮下注射透明带多肽3(pZP3)建立POI模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、戊酸雌二醇组、归肾育宫汤组,每组8只。戊酸雌二醇组给予戊酸雌二醇0.09 mg/kg灌胃,归肾育宫汤组给予归肾育宫汤35 g/kg灌胃,模型组和空白组给予等体积生理盐水灌胃,均1次/d。连续灌胃4周后,腹主动脉取血,ELISA法检测血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)水平;取双侧卵巢称重,计算卵巢指数;取卵巢组织,Western blot法检测卵巢组织中PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达情况,免疫组化法观察卵巢颗粒细胞中糖原合酶激酶3 (GSK-3)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)阳性表达情况。结果 与空白组比较,模型组大鼠血清E_2水平、卵巢指数及卵巢组织中Akt、PI3K、3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDK1)蛋白相对表达量和卵巢颗粒细胞中GSK-3、Bcl-2平均光密度值均明显降低(P均<0.05),血清FSH水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,戊酸雌二醇组和归肾育宫汤组大鼠血清E_2水平、卵巢指数及卵巢组织中Akt、PI3K、PDK1蛋白相对表达量和卵巢颗粒细胞中GSK-3、Bcl-2平均光密度值均明显升高(P均<0.05),血清FSH水平均明显降低(P均<0.05),戊酸雌二醇组和归肾育宫汤组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 归肾育宫汤可通过调控PI3K/Akt信号通路及其下游相关因子GSK-3、Bcl-2表达,促进卵巢颗粒细胞增殖分化,抑制颗粒细胞过度自噬,调节性激素释放,调控卵泡发育,对POI大鼠卵巢功能起到一定保护作用。
2023年24期 v.32 3359-3363+3370页 [查看摘要][在线阅读][下载 1655K] [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ] - 姜明贺;朱欢欢;张鼎;李方存;宋晨曦;陈炜;胡跃强;
目的 基于微小RNA-126(miR-126)/解整合素金属蛋白酶9(ADAM9)信号通路研究五脏温阳化瘀汤抗大鼠动脉粥样硬化的作用。方法 取SPF级SD雄性大鼠38只,随机选择6只大鼠设为空白组,剩余32只大鼠通过腹腔注射维生素D_3注射液联合高脂饲料喂养方法制备动脉粥样硬化模型。造模6周后将造模成功的大鼠随机分为模型组,阿托伐他汀组及五脏温阳化瘀方低、中、高剂量组,每组6只。空白组和模型组给予生理盐水灌胃,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀钙片27.3 mg/(kg·d)灌胃,五脏温阳化瘀方低、中、高剂量组分别给予五脏温阳化瘀汤1.25 g/(kg·d)、2.5 g/(kg·d)、5 g/(kg·d)灌胃,均1次/d,连续灌胃12周。灌胃结束后,采用ELISA法检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,HE染色观察主动脉病理形态,qRT-PCR法检测主动脉组织中miR126及ADAM9 mRNA表达情况,Western blot法检测主动脉组织中ADAM9蛋白表达情况。结果 与空白组比较,模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-1β水平和主动脉组织中ADAM9 mRNA及蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),血清HDL-C水平和主动脉组织中miR-126相对表达量均明显降低(P均<0.05);与模型组比较,各药物组大鼠血清TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-1β水平和主动脉组织中ADAM9 mRNA及蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),血清HDL-C水平和主动脉组织中miR-126相对表达量均明显升高(P均<0.05);与五脏温阳化瘀方低、中剂量组比较,阿托伐他汀组与五脏温阳化瘀方高剂量组大鼠血清TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-1β水平和主动脉组织中ADAM9 mRNA及蛋白相对表达量均更低(P均<0.05),血清HDL-C水平和主动脉组织中miR-126相对表达量均更高(P均<0.05),五脏温阳化瘀方高剂量组与阿托伐他汀组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组大鼠主动脉血管内皮缺损、内膜增厚,大量泡沫细胞聚集和炎细胞浸润;各药物组大鼠主动脉病理改变较模型组轻,泡沫细胞及炎性细胞浸润少。结论 五脏温阳化瘀方可以通过激活miR-126/ADAM9信号通路,降低炎症因子水平,减轻动脉粥样硬化大鼠炎症反应,从而发挥抗动脉粥样硬化作用。
2023年24期 v.32 3364-3370页 [查看摘要][在线阅读][下载 1711K] [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 李盼盼;高诗宇;霍婧伟;陈海鹏;吴力群;
目的 观察缓哮六安煎对哮喘大鼠肺组织及Th1/Th2类细胞因子的影响,探讨其作用机制。方法 取50只雄性Wistar大鼠,随机选择15只大鼠作为空白组,其余大鼠分别于第1天和第8天腹腔注射10%卵蛋白(OVA)和氢氧化铝混合溶液1 mL致敏,从第15天起予1%OVA溶液连续雾化激发7 d,每次30 min,其后选取空白组和哮喘造模大鼠各5只,通过检测气道阻力及观察肺组织病理形态评价哮喘是否造模成功。将剩余30只造模成功哮喘大鼠随机分为单纯造模组、缓哮六安煎组和地塞米松组各10只,继续给予OVA溶液雾化6周(隔日1次,溶液浓度每周递增0.5%)。于雾化前30 min,地塞米松组给予地塞米松混悬液0.067 5 mg/kg灌胃,缓哮六安煎组给予缓哮六安煎溶液0.9 g/mL灌胃,空白组和单纯造模组给予蒸馏水灌胃,灌胃量均为1 mL/100 g, 1次/d,连续6周。HE和Masson染色观察肺组织病理形态,ELISA法检测血清及支气管肺泡灌洗液中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,计算IFN-γ/IL-4比值。结果 HE和Masson染色显示单纯造模组大鼠支气管上皮细胞受损严重,基底膜明显增生肥厚,细支气管壁及周围见炎性细胞浸润,胶原蛋白沉积增多;与单纯造模组比较,地塞米松组和缓哮六安煎组大鼠病理变化均有不同程度减轻,气道周围有少量炎症细胞浸润,胶原沉积明显减少。与空白组比较,单纯造模组CVF、Wat/Pbm、Wam/Pbm和血清及支气管肺泡灌洗液中IL-4水平均明显增高(P均<0.05),血清及支气管肺泡灌洗液中IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值均明显降低(P均<0.05);与单纯造模组比较,地塞米松组和缓哮六安煎组CVF、Wat/Pbm、Wam/Pbm及血清IL-4水平均明显降低(P均<0.05),缓哮六安煎组血清IFN-γ/IL-4比值及地塞米松组支气管肺泡灌洗液中IFN-γ水平均明显升高(P均<0.05);地塞米松组Wat/Pbm明显低于缓哮六安煎组(P<0.05),地塞米松组和缓哮六安煎组其余各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 缓哮六安煎可以减少哮喘大鼠炎性细胞浸润,减轻肺组织充血水肿及平滑肌增生肥厚,抑制气道重塑,其作用机制可能与调节体内IFN-γ及IL-4水平,调控Th1/Th2免疫失衡有关。
2023年24期 v.32 3371-3376+3400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1797K] [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ] - 马小茹;周凌;
目的 寻找胆腑郁热型慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者尿液中内源性小分子代谢标志物,为明确其发病机制及治疗提供一定依据。方法 选择2019年4月—2021年10月在黑龙江中医药大学附属第一医院耳鼻喉科门诊就诊的20例胆腑郁热型CRS患者作为CRS组,选择同期就诊的20例鼻中隔偏曲患者作为对照组,采用液相色谱-质谱(UPLC-MS/MS)方法分析2组患者尿液代谢物的差异,并对潜在代谢标志物进行鉴定和分析。结果 与对照组比较,CRS组患者尿液中N-乙酰组胺、咪唑丙酸、去甲肾上腺素、香草扁桃酸、N-乙酰鸟氨酸、L-脯氨酸、2-氨基苯甲酸、氧戊二酸、甲基琥珀酸、4-吡哆酸、2-哌啶酮含量均明显上升(P均<0.05),核黄素、四氢新蝶呤含量均明显下降(P均<0.05)。差异代谢物主要涉及精氨酸合成、酪氨酸代谢、核黄素代谢、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢、维生素B_6代谢、丁酸代谢、柠檬酸循环(TCA循环)、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸的代谢、精氨酸和脯氨酸代谢等代谢通路。结论 胆腑郁热型CRS患者与鼻中隔偏曲患者的尿液代谢图谱存在差异,进一步揭示了其发病机制,为CRS中医证候研究提供了一定物质基础。
2023年24期 v.32 3377-3382+3406页 [查看摘要][在线阅读][下载 1657K] [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 许振胜;符芳姿;孙南阳;
目的 探讨槲皮素对骨肉瘤MG-63细胞凋亡及诱导自噬、抑制侵袭的作用。方法 取人骨肉瘤MG-63细胞,分为二甲基亚砜组和槲皮素组,分别给予0.1%二甲基亚砜、200μg/mL槲皮素处理。培养48 h后,使用流式细胞仪检测2组细胞凋亡情况,运用腺病毒双荧光载体mRFP-GFP-LC3转染技术检测2组人骨肉瘤MG-63细胞自噬情况。另取人骨肉瘤MG-63细胞,设空白对照组,采用Transwell侵袭小室试验检测不同浓度(25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L)槲皮素处理后的细胞侵袭能力。结果 与二甲基亚砜组比较,槲皮素组MG-63细胞早期凋亡率、晚期凋亡和坏死率均明显增高(P均<0.05),MG-63活细胞率明显降低(P<0.05),MG-63细胞自噬水平明显上调(P<0.05)。25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L槲皮素处理后的穿膜细胞数分别为空白对照组的(86.48±5.02)%,(70.02±4.93)%和(42.87±4.62)%,呈浓度依赖性降低,两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 槲皮素可诱导骨肉瘤MG-63细胞凋亡和自噬,并可抑制骨肉瘤细胞的侵袭,具有抗骨肉瘤作用。
2023年24期 v.32 3383-3386+3417页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K] [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 王文丽;吕玮坤;董欢乐;赵学飞;陈敏娜;张望;邢雪;康启;董静;
目的 构建包含中医元素的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后近期发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测模型,并评价其预测准确性以及临床有效性。方法 选取2018年1月1日—2021年12月31日于陕西中医药大学第二附属医院行急诊PCI治疗的STEMI患者,所有患者均随访1年,剔除中间失访患者,根据患者随访期间是否发生MACCE,分为MACCE组121例和非MACCE组200例。通过多因素Logistic分析导致STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的独立危险因素,基于上述独立危险因素利用R语言构建列线图模型,利用Bootstrap法验证构建模型的预测准确性,利用受试者工作曲线(ROC)验证构建的临床模型的预测效能,利用临床获益曲线(DCA)评价构建的预测模型的临床获益性。结果 多因素Logistics分析显示,导致STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的独立危险因素为气虚血瘀、细弱脉、少苔、年龄、糖尿病史、吸烟史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高、植入支架≥3枚。基于上述独立危险因素构建的列线图预测模型,其ROC曲线验证显示其预测能力较强,ROC曲线下面积为0.87,95%CI(0.72~0.92);Bootstrap法验证构建模型相关数据显示其构建模型的预测准确性较好:C-index 0.879(95%CI:0.812~0.932);Calibration plot预测STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的风险与实际发生MACCE风险的平均绝对误差为0.012;Hosmer-Lemeshow检验结果显示χ~2=6.062,P=0.623;DCA曲线显示当MACCE发生阈值为0.10~0.98时该模型的临床获益性以及适用性最佳。结论 气虚血瘀、细弱脉、少苔、年龄、糖尿病史、LDL-C高、吸烟史、植入支架≥3枚是导致STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的独立危险因素,基于上述独立危险因素构建的列线图模型具有较高的预测准确性和临床适用性。
2023年24期 v.32 3387-3393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 史随随;周剑;罗越毅;龙琰;张桂欣;巢国俊;
目的 观察四桑明目方联合抗新生血管药物治疗痰瘀互结兼肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)患者的临床疗效及经济学价值。方法 收集2021年12月—2022年12月在北京中医药大学东方医院眼科和中国中医科学院眼科医院眼底病科治疗的痰瘀互结兼肝肾阴虚型wAMD患者86例,采用随机对照方法将患者分为对照组和治疗组,每组43例。2组均给予抗新生血管药物(雷珠单抗或康柏西普,一种药物无效可更换另一种药物)治疗,在此基础上对照组给予中药安慰剂颗粒口服,治疗组给予四桑明目方颗粒口服,2组疗程均为3个月,随访3个月。观察2组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央厚度(CMT)、眼底脉络膜新生血管(CNV)面积、眼底出血面积、视物变形面积,统计2组治疗3个月后和随访3个月疗效及药物成本-效果(C/E),记录治疗期间不良事件发生情况。结果 治疗3个月后,2组BCVA(LogMAR)、CMT、眼底CNV面积、眼底出血面积、视物变形面积均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组BCVA(LogMAR)、CMT、眼底CNV面积均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗3个月后,治疗组总有效率为93.22%(40/43),高于对照组的69.77%(30/43),差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,治疗组总有效率为79.07%(27/34),高于对照组的56.25%(18/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组药物C/E并不优于对照组(P>0.05),而随访3个月后治疗组药物C/E优于对照组(P<0.05)。治疗期间2组均未发生明显不良事件。结论 四桑明目方联合抗新生血管药物治疗痰瘀互结兼肝肾阴虚型wAMD对视力、黄斑水肿、眼底新生血管的影响更明显,对眼底出血、视物变形的影响较单纯西药治疗未显示出明显优势;从长期治疗看,四桑明目方联合抗新生血管药物治疗比单独抗新生血管药物治疗花费低。
2023年24期 v.32 3394-3400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K] [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 崔尧;刘晓燕;王海燕;王轻轻;赵莉;张洁;
目的 探讨滋阴消疠方治疗女童单纯性乳房早发育的临床疗效及安全性。方法 选择2019年11月—2021年11月在河北省中医院治疗的单纯性乳房早发育女童60例,随机分为3组,每组20例。基本干预组给予基本的饮食生活、运动及营养指导,大补阴丸组在基本干预组基础上给予大补阴丸口服,滋阴消疠方组在基本干预组基础上给予滋阴消疠方治疗,3组均治疗6个月。记录3组临床疗效,比较3组治疗前、治疗3个月与6个月后的中医证候积分、乳房发育Tanner分期评分、乳房最大直径、子宫容积与卵巢容积及血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、胰岛素生长因子-1水平。结果 3组治疗3个月后中医证候积分、Tanner分期评分、体重、骨龄、乳房最大直径、卵巢容积、子宫容积及血清LH、FSH、E_2、胰岛素生长因子-1水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);滋阴消疠方组与大补阴丸组治疗6个月后上述指标均较治疗前明显降低(P均<0.05),且滋阴消疠方组上述指标均明显低于大补阴丸组与基本干预组(P均<0.05)。治疗6个月后,基本干预组各指标与治疗前与治疗3个月后比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。滋阴消疠方组、大补阴丸组和基本干预组治疗6个月后的总有效率分别为95.0%(19/20)、75.0%(15/20)、60.0%(12/20),滋阴消疠方组、大补阴丸组显著高于基本干预组(P均<0.05),滋阴消疠方组显著高于大补阴丸组(P<0.05)。3组治疗过程中均未出现不良反应,治疗后血尿便常规、肝肾功能均无异常。结论 滋阴消疠方治疗女童单纯性乳房早发育疗效确切,能明显缓解患儿临床症状,促进乳房、卵巢与子宫缩小,调节患儿血清性激素与胰岛素生长因子-1水平,且安全。
2023年24期 v.32 3401-3406页 [查看摘要][在线阅读][下载 1581K] [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 孟星汝;蒋紫云;周谨希;谢燕小;连乐燊;
目的 研究肺部结节患者中医临床证候分布特点,为中医辨治肺部结节提供参考依据。方法 回顾性分析2021年10月—2022年12月在广州中医药大学东莞医院呼吸科门诊及住院部治疗的318例经胸部CT检查确诊为肺部结节的患者的一般资料、临床症状以及四诊信息,运用聚类分析、因子分析方法对数据进行分析,归纳出肺部结节患者的中医证型特点和分布规律。结果 肺部结节患者症状及体征通过聚类分析和因子分析后得到4个中医证型,分别为痰热郁肺证(36.47%)、肺脾气虚证(24.52%)、肺阴亏虚证(23.00%)、气滞痰凝证(16.03%)。病位在肺,可涉及脾肝。病性本虚标实,虚实夹杂。结论 肺部结节中医证候虚证以肺脾气虚证、肺阴亏虚证为主,实证以痰热郁肺证、气滞痰凝证为主。其病理因素为痰热、气滞、痰凝,正气亏虚是肺部结节变化发展的主要病机。
2023年24期 v.32 3407-3411+3453页 [查看摘要][在线阅读][下载 1619K] [下载次数:13 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 沈虹;刘倾城;管新竹;刘萍;
目的 探讨中药复方调心方治疗冠心病稳定型心绞痛伴失眠患者的疗效。方法 纳入2019年4月—2020年2月就诊于上海中医药大学附属龙华医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、上海市长宁区天山中医医院的冠心病稳定型心绞痛伴失眠患者78例,采用随机对照的方法分为调心方组39例和对照组39例。调心方组在冠心病心绞痛常规治疗基础上加服中药调心方,对照组在冠心病心绞痛常规治疗基础上加服黛力新,2组疗程均为8周。比较2组患者治疗前后中医证候评分、心绞痛量表评分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分及治疗后中医证候疗效、心绞痛疗效。结果 治疗后2组中医证候评分、心绞痛量表评分均明显降低(P均<0.05),且调心方组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组SAQ量表5个维度评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且调心方组各维度评分均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗4周和8周后2组SRSS总分均较治疗前明显降低(P均<0.05),但2组治疗4周和8周后SRSS总分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗8周后2组中医证候总有效率和心绞痛疗效总有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 中药复方调心方能有效缓解冠心病稳定型心绞痛伴失眠患者的失眠症状,并改善相关中医证候,提高生活质量,可以同时从躯体和精神心理两方面发挥治疗作用,具有“双心同治”的特点。
2023年24期 v.32 3412-3417页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K] [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
- 王旭平;任伟亮;程铭翰;王金榜;
目的 观察理筋正骨手法联合关节内黏疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2021年10月—2022年8月于河北省中医院骨伤科就诊的膝骨关节炎患者90例,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,所有患者均接受基础治疗,包括健康指导及功能锻炼,在此基础上,对照组45例采用关节内黏疗法治疗,试验组45例采用理筋正骨手法联合关节内黏疗法治疗。5周为1个疗程,2组均治疗1个疗程。观察比较2组患者治疗前和治疗5周后疼痛视觉模拟评分(VAS)、WOMAC评分量表评分、Lysholm膝关节功能评分,评估2组临床疗效。结果 2组患者治疗5周后VAS评分、WOMAC评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗后试验组的VAS评分、WOMAC评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗5周后Lysholm膝关节功能评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且试验组的Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05);试验组的总有效率为93.33%(42/45),对照组为80.00%(36/45),试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 理筋正骨手法联合关节内黏疗法与单用关节内黏疗法均能改善膝骨关节炎患者的临床症状,但前者疗效优于后者。
2023年24期 v.32 3418-3421+3426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1552K] [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 金丽霞;张雨晴;金丽军;杜琳;
目的 观察加味参芪地黄汤联合穴位注射治疗气阴两虚血瘀型Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2021年9月—2022年9月黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科收治的气阴两虚血瘀型Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病患者60例,随机分为对照组30例、治疗组30例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予加味参芪地黄汤口服,治疗组在常规治疗基础上给予加味参芪地黄汤口服联合穴位注射。2组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、预估肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血脂指标变化,统计2组临床疗效。结果 治疗后,2组中医证候积分、SCr、BUN、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);2组eGFR及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率为90.0%(27/30),明显高于对照组的73.3(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味参芪地黄汤联合穴位注射可明显改善气阴两虚血瘀型Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病患者临床症状和肾功能,且有一定调脂作用。
2023年24期 v.32 3422-3426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1546K] [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 王艺霖;高波;袁海芳;叶钦;
目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合针刺运动疗法及艾地苯醌治疗脑梗死合并脑白质疏松症(LA)认知功能障碍的疗效。方法 选择2021年4月—2023年4月湖南省康复医院收治的120例脑梗死合并LA认知功能障碍患者,随机分为2组各60例,观察组予以rTMS、针刺运动疗法结合艾地苯醌治疗,对照组予以rTMS结合艾地苯醌治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后简易智力状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCa)评分、洛文斯顿认知评定量表(LOTCA)评分、脑电图检查指标及改良Barthel指数。结果 治疗后2组MoCA、MMSE、LOTCA评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组脑电Fp1、Fp2、F3、F4导联的频带相对功率(αRPP)值均较治疗前明显增高(P均<0.05),脑电Fp1、Fp2、F3、F4导联的δ频带相对功率(δRPP)值均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善程度均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后2组改良Barthel评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 rTMS、艾地苯醌结合针刺运动疗法治疗脑梗死合并LA认知功能障碍患者可明显改善患者的认知功能,提高生活质量。
2023年24期 v.32 3427-3430+3434页 [查看摘要][在线阅读][下载 1553K] [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 赵双利;于岩松;王世轩;李洪涛;
目的 观察针刀配合膝关节镜下由外向内(Outside-in)缝合治疗纤维松散型外侧半月板前角撕裂的疗效。方法 选取2019年3月—2021年6月符合标准的纤维松散型外侧半月板前角撕裂患者60例,按治疗方法不同分成3组,其中空白组应用保守疗法,对照组进行常规关节镜手术缝合半月板,实验组在对照组治疗基础上术中应用针刀新鲜化撕裂的半月板表面,比较3组治疗前及治疗后3个月及6个月膝关节功能Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、磁共振影像半月板的信号噪声比(SNR)。结果 3组治疗3个月、6个月后Lysholm评分和IKDC评分均明显高于治疗前,且对照组明显高于空白组,实验组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);空白组半月板pDWI和T2WI的SNR治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05),实验组和对照组治疗3个月、6个月后SNR均明显低于治疗前及同期空白组,且实验组SNR均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 针刀配合膝关节镜下Outside-in缝合治疗纤维松散型外侧半月板撕裂中远期疗效更好。
2023年24期 v.32 3431-3434页 [查看摘要][在线阅读][下载 1532K] [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 杜红红;刘楠;吴贝贝;李彤彤;刘湘;
目的 研究三联疗法(中药热敷、毫火针联合308 nm准分子光)治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法 收集2021年3月—2022年2月就诊于河北省中医院皮肤二科门诊的白癜风患者90例,随机分为3组,每组30例。308组给予每周1次308 nm准分子光治疗;308+火针组给予每周1次308 nm准分子光及毫火针治疗;三联疗法组给予每周1次308 nm准分子光及毫火针治疗,每周5次中药热敷;3组疗程均为12周。观察3组治疗前后皮损面积、皮肤病生活质量指数(DLQI)及血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平,比较3组总有效率及安全性。结果 治疗后3组皮损面积均随治疗时间延长逐渐缩小(P均<0.05),且三联疗法组皮损面积明显小于308+火针组及308组(P均<0.05);治疗后3组DLQI评分及血清IL-17、IL-23水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且三联疗法组均明显低于308+火针组和308组(P均<0.05)。三联疗法组总有效率明显高于308+火针组及308组[93.3%(28/30)、86.6%(26/30)、70.0%(21/30),(P均<0.05)]。3组安全性比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 中药热敷、毫火针联合308 nm准分子光联合治疗稳定期白癜风能有效促进患者白斑复色,提高有效率,且能下调患者血清炎性因子水平,减轻炎症反应。
2023年24期 v.32 3435-3438+3443页 [查看摘要][在线阅读][下载 1549K] [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 魏国庆;丁敏;史小慧;
目的 观察沙库巴曲缬沙坦片联合参附龙骨汤治疗重症射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者疗效及对血流动力学的影响。方法 选择2021年8月—2023年3月在泰州市中医院治疗的120例HFrEF患者,采用随机数字表法分为2组各60例,2组均给予常规抗心力衰竭治疗,在此基础上,观察组予以沙库巴曲缬沙坦片联合参附龙骨汤口服,对照组予以沙库巴曲缬沙坦片口服,2组均治疗8周。比较2组疗效及治疗前后左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、生活质量评分(MLHFQ)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、有创测量平均压(IMBP)、心率(HR)、心排血指数(CI)和治疗安全性。结果 观察组和对照组总有效率分别为96.67%(58/60)、83.33%(50/60),观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组LVEF、6 min步行距离均高于治疗前(P均<0.05),MLHFQ评分均低于治疗前(P均<0.05),且观察组改善情况均显著优于同期对照组(P均<0.05)。治疗后2组SBP、DBP、IMBP、CI均高于治疗前(P均<0.05),HR均慢于治疗前(P均<0.05),且观察组改善情况均显著优于同期对照组(P均<0.05)。观察组和对照组药物不良反应发生率分别为5.00%(3/60)、16.67%(10/60),观察组显著低于对照组(P均<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦片联合参附龙骨汤治疗重症HFrEF可获得更为满意的治疗效果,有助于改善心功能和生活质量,并可调节血流动力学,且治疗安全性较高。
2023年24期 v.32 3439-3443页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K] [下载次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]