论著

  • 电针预处理对大鼠离体心肌缺血再灌注心肌组织自噬的调控作用

    尹侠;李宏玉;朱路文;唐强;

    目的 观察电针预处理心俞穴和神门穴对大鼠离体心肌缺血再灌注心肌组织自噬的调控作用。方法 将36只SD大鼠随机分为正常组、缺血再灌注组和电针预处理组,每组12只。电针预处理组在造模前3周给予电针心俞穴和神门穴干预,20 min/次,1次/d, 6 d/周,连续干预3周后利用离体灌流装置制备大鼠离体心肌缺血再灌注模型(平衡灌注20 min,缺血40 min,再灌注2 h);缺血再灌注组不给予术前干预,模型制备方法同电针预处理组;正常组无缺血再灌注操作,平衡灌注180 min。停灌注前20 min取冠状动脉流出液,检测心肌酸激酶(CK)、心肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)含量;灌流结束后,苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠心肌组织病理形态,透射电镜观察大鼠心肌组织超微结构,Western blot法检测大鼠心肌组织中自噬标志蛋白Beclin-1和LC3-Ⅱ表达情况。结果 缺血再灌注组冠状动脉流出液中CK、CK-MB、LDH含量均显著高于正常组(P均<0.05),电针预处理组均显著低于缺血再灌注组(P均<0.05)。HE染色显示缺血再灌注组心肌纤维溶解、断裂,甚至坏死,细胞肿胀;电针预处理组心肌纤维间隙轻度增宽,坏死灶少,细胞肿胀程度较轻。透射电镜显示缺血再灌注组心肌细胞线粒体嵴排列不规则、断裂,自噬溶酶体数量显著增加;电针预处理组心肌细胞核及线粒体结构基本完整,自噬溶酶体数量较缺血再灌注组少。缺血再灌注组心肌组织中Beclin-1和LC3-Ⅱ表达量均显著高于正常组(P均<0.05),电针预处理组均显著低于缺血再灌注组(P均<0.05)。结论 电针预处理可通过下调自噬标志蛋白的表达,从而发挥保护心肌、减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用。

    2022年12期 v.31 1607-1611+1616页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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  • 参芪扶正汤对盆腔炎性疾病后遗症小鼠上生殖道炎症及粘连相关因子的影响

    王阳;边玉培;卜晓玲;

    目的 研究参芪扶正汤对盆腔炎性疾病后遗症小鼠上生殖道炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及粘连相关因子[转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、Ⅰ型胶原蛋白(collagen Ⅰ)]表达的影响。方法 将60只雌性BALB/c小鼠随机分为6组,每组10只。除空白组外,其余组均采用宫颈注射盐酸/脂多糖法复制盆腔炎性疾病模型。建模成功后,阿司匹林组予阿司匹林肠溶片溶液灌胃,参芪扶正汤灌胃组、参芪扶正汤灌肠组分别予参芪扶正汤灌胃、灌肠,参芪扶正汤灌胃灌肠组给予参芪扶正汤灌胃及参芪扶正汤灌肠,空白组及模型组予羧甲基纤维素钠灌胃,各组均连续干预3个动情周期(每个4~5 d)。末次干预后第2天对各组小鼠进行脸谱疼痛评分(MGS),Westernblot法检测各组小鼠上生殖道组织中TNF-α、TGF-β_1、collagen Ⅰ表达情况。结果 模型组小鼠MGS评分及上生殖道组织中TNF-α、TGF-β_1、collagen Ⅰ相对表达量均明显高于空白组(P均<0.05)。各药物组小鼠MGS评分均明显低于模型组(P均<0.05),参芪扶正汤各组小鼠上生殖道组织中TNF-α、TGF-β_1、collagen Ⅰ相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05),参芪扶正汤各组间MGS评分及TNF-α、TGF-β_1、collagen Ⅰ相对表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 参芪扶正汤可缓解盆腔炎性疾病后遗症所致的慢性盆腔痛,下调上生殖道组织中炎症因子及粘连相关因子的表达,且参芪扶正汤单一给药方式即可起到一定的治疗效果。

    2022年12期 v.31 1612-1616页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 臂丛麻醉下石氏手法松解术治疗继发性凝肩疗效观察

    李会会;张云飞;王翔;陈东煜;熊轶喆;刘婷;

    目的 探讨臂丛麻醉下行石氏手法松解术治疗继发性凝肩的临床疗效。方法 选取上海中医药大学附属曙光医院2018年5月—2020年12月收治的100例继发性凝肩患者,随机分为2组。试验组50例采用臂丛麻醉下石氏手法松解术治疗,对照组50例采用肩关节腔封闭术治疗,2组患者均于治疗后次日开始进行功能锻炼。于治疗后1 d、2周、4周、12周时对所有患者进行随访,记录相关并发症发生情况。比较2组患者治疗前和治疗后1 d、2周、4周、12周肩关节各方向活动度,采用简式Mcgill疼痛评分量表(MPQ)中的疼痛性质(PRI)、疼痛视觉模拟定级(VAS)及现有疼痛强度(PPI)评价肩痛程度,根据Constant-Murley肩关节功能评分评价肩关节功,并记录患者治疗总有效率及并发症发生情况。结果 2组均未发生肱骨干骨折、肩关节脱位等相关并发症。试验组患者治疗后1 d、2周、4周、12周的肩关节前屈、后伸、外展、外旋、后伸内旋角度均较治疗前及同期对照组明显增大(P均<0.05);对照组患者治疗后1 d的肩关节前屈、后伸、外展、后伸内旋角度与治疗前相比差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后1 d的肩关节外旋角度及治疗后2周、4周、12周肩关节各方向活动度均较治疗前明显增大(P均<0.05)。2组患者治疗后1 d、2周、4周、12周的PRI、VAS、PPI评分均较治疗前明显降低(P均<0.05);2组患者治疗后1 d的PRI和VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),试验组患者治疗后2周、4周、12周的PRI和治疗后1 d、2周、4周、12周的VAS评分及治疗后1 d、2周、4周的PPI评分均明显低于同期对照组(P均<0.05),2组治疗后12周的PPI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后1 d、2周、4周、12周的Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前明显增高(P均<0.05),且试验组均明显高于同期对照组(P均<0.05)。治疗后12周,试验组总有效率为100%(50/50),对照组为86%(43/50),试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论 臂丛麻醉下行石氏手法松解术治疗继发性凝肩可有效缓解肩痛症状,改善肩关节功能活动度,相对于肩关节腔封闭术疗效更好。

    2022年12期 v.31 1617-1623+1629页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 基于AMPK/PGC-1α信号通路探讨乌萸汤对初老小鼠卵母细胞的作用机制

    付寒雪;赵嘉静;黄文玲;

    目的 基于磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增殖活化受体γ共激活因子1α(PGC-1α)信号通路探讨乌萸汤对初老小鼠卵母细胞的作用机制。方法 采用雄性6周龄SD大鼠制备乌萸汤含药血清;采用未成熟卵体外培养技术,原代细胞培养6周龄、24周龄小鼠卵母细胞后提取卵丘卵母细胞复合体(COC)。实验分为8组:对照组(6周龄小鼠COC培养于基础培养基)、初老组(24周龄小鼠COC培养于基础培养基)、初老+AICAR组(AMPK激动剂AICAR预处理24周龄小鼠COC 2 h)、初老+Compound C组(AMPK抑制剂Compound C预处理24周龄小鼠COC 2 h)、初老+乌萸汤含药血清组(24周龄小鼠COC培养于乌萸汤含药血清培养基)、初老+乌萸汤含药血清组+AICAR组(AMPK激动剂AICAR预处理24周龄小鼠COC 2 h后培养于乌萸汤含药血清培养基)、初老+乌萸汤含药血清组+Compound C组(AMPK抑制剂Compound C预处理24周龄小鼠COC 2 h后培养于乌萸汤含药血清培养基)、初老+山茱萸环烯醚萜苷类提取物组(24周龄小鼠COC培养于山茱萸环烯醚萜苷类提取物培养基)。采用PCR法及Western blot法检测各组卵母细胞中AMPK/PCG-1α通路相关因子基因及蛋白表达情况。结果 初老+AICAR组、初老+乌萸汤含药血清组卵母细胞中AMPKα、PGC-1α、Nrf1基因相对表达量及AMPKα、p-AMPKα(Thr172)、PGC-1α、Nrf1蛋白相对表达量和初老+乌萸汤含药血清+AICAR组卵母细胞中AMPKα、PGC-1α、Nrf1基因相对表达量及AMPKα、p-AMPKα(Thr172)、PGC-1α蛋白相对表达量均明显高于初老组(P均<0.05);初老+AICAR组、初老+乌萸汤含药血清组、初老+乌萸汤含药血清+AICAR组卵母细胞中Nrf2基因相对表达量及初老+Compound C组卵母细胞中AMPKα、PGC-1α、Nrf1、Nrf2基因相对表达量均明显低于初老组(P均<0.05);初老+乌萸汤含药血清+Compound C组卵母细胞中AMPKα、PGC-1α、Nrf1、Nrf2基因相对表达量及p-AMPKα(Thr172)、PGC-1α、Nrf1蛋白相对表达量均明显低于初老+乌萸汤含药血清组(P均<0.05)。结论 初老小鼠未成熟卵体外培养过程中,AMPK/PGC-1α通路可通过线粒体能量代谢从而影响卵母细胞质量;乌萸汤可通过AMPK/PGC-1α通路增强线粒体能量代谢及氧化应激状态,促进卵母细胞成熟,从而改善卵母细胞功能。

    2022年12期 v.31 1624-1629页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 补阳还五汤对2型糖尿病大鼠肾组织Wnt蛋白表达影响研究

    邵天瑞;史翠娟;吴深涛;

    目的 探讨补阳还五汤保护2型糖尿病大鼠肾脏的可能作用机制。方法 取120只健康雄性SD大鼠,随机选择20只作为空白组,其余100只大鼠采用高脂饲料喂养和STZ注射法建立糖尿病模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、阻断剂组、补阳还五汤组、补阳还五汤+阻断剂组,阻断剂组大鼠给予无翅型MMTV整合位点家族/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路阻断剂XAV-939腹腔注射,补阳还五汤组大鼠给予补阳还五汤灌胃,补阳还五汤+阻断剂组大鼠给予补阳还五汤灌胃并XAV-939腹腔注射,空白组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,均连续干预4周。记录各组大鼠干预4周末体重,干预4周末腹主动脉取血,检测各组大鼠空腹血糖(FPG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平;处死各组大鼠后取肾脏,计算肾脏指数,苏木素-伊红染色(HE)观察肾脏病理变化,Western blot法检测肾脏组织中Wnt5a、Wnt4、β-catenin蛋白表达量。结果 干预4周后,模型组大鼠体重明显低于空白组(P<0.05),FPG、BUN水平和肾脏指数均明显高于空白组(P均<0.05);肾组织病理观察显示大鼠肾组织结构紊乱,肾小球肥大,基质增生,系膜增厚,部分肾小管细胞出现空泡样变性;肾脏组织中Wnt5a、Wnt4、β-catenin蛋白相对表达量均明显高于空白组(P均<0.05)。与模型组比较,阻断剂组大鼠血清BUN水平、补阳还五汤+阻断剂组大鼠体重和补阳还五汤组大鼠FPG、BUN水平均明显降低(P均<0.05),补阳还五汤+阻断剂组大鼠血清SCr水平明显升高(P<0.05);阻断剂组、补阳还五汤组大鼠体重均明显高于补阳还五汤+阻断剂组(P均<0.05),而SCr水平明显低于补阳还五汤+阻断剂组(P均<0.05)。各给药组大鼠肾脏病理改变均有不同程度改善,补阳还五汤+阻断剂组改善最明显;阻断剂组大鼠肾脏组织中Wnt4蛋白相对表达量和补阳还五汤组、补阳还五汤+阻断剂组大鼠肾脏组织中Wnt5a、Wnt4、β-catenin蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05)。结论 补阳还五汤可明显降低糖尿病大鼠血糖,减轻肾脏病变程度,机制可能与其抑制肾组织中Wnt蛋白的高表达有关。

    2022年12期 v.31 1630-1634+1639页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 异黏蛋白对前列腺癌PC-3细胞多西他赛药物敏感性的影响研究

    孟亚军;李江涛;张静;

    目的 探讨异黏蛋白(MTDH)对前列腺癌PC-3细胞多西他赛(DTX)药物敏感性的影响。方法 建立PC-3耐DTX细胞株(PC/DTX),采用qRT-PCR法和Western blot法检测PC-3细胞和PC/DTX细胞中MTDH mRNA及蛋白表达情况;将PC-3/DTX细胞分为对照组(添加转染试剂)、NC-shRNA组(转染空载体shRNA-NC慢病毒)和MTDH-shRNA组(转染MTDH-shRNA),采用qRT-PCR法和Western blot法检测MTDH mRNA及蛋白表达情况,MTT法检测不同浓度的DTX作用24 h后细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡情况,采用Western blot法检测PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达情况。结果 PC-3/DTX细胞株中MTDH mRNA及蛋白相对表达量较PC-3细胞中高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。MTDH-shRNA组PC-3/DTX细胞中MTDH mRNA及蛋白相对表达量均明显低于对照组和NC-shRNA组(P均<0.05);不同浓度的DTX作用24 h后,MTDH-shRNA组PC-3/DTX细胞存活率均明显低于对照组和NC-shRNA组(P均<0.05);MTDH-shRNA组PC-3/DTX细胞凋亡率明显高于对照组和NC-shRNA组(P均<0.05);对照组和NC-shRNA组PC-3/DTX细胞中PI3K110α、p-Akt、p-mTOR和p-P70s6k蛋白相对表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),MTDH-shRNA组PC-3/DTX细胞中PI3K110α、p-Akt、p-mTOR和p-P70s6k蛋白相对表达量均明显低于对照组和NC-shRNA组(P均<0.05)。结论 沉默PC-3/DTX细胞株MTDH的表达可能通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路来抑制细胞增殖和诱导其凋亡,提高细胞对化疗药物的敏感性。

    2022年12期 v.31 1635-1639页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 贺氏火针治疗脑卒中恢复期痉挛疗效观察

    王雪飞;温雅丽;杜鑫;李彬;

    目的 观察贺氏火针治疗脑卒中恢复期痉挛患者的临床疗效。方法 选择2019年1月—2020年12月首都医科大学附属北京中医医院针灸科收治的脑卒中恢复期痉挛患者120例,采用随机、对照、单盲(评价者盲)方法将患者分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予贺氏火针治疗,对照组给予常规针刺治疗,2组均治疗4周。观察比较2组治疗前及治疗2周、4周和12周后改良Ashworth量表(MAS)评分、简氏Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、Barthel指数、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分及治疗12周后肌张力情况。结果 2组治疗4周后MAS评分、Barthel指数评分、SS-QOL评分均较治疗前明显增高(P均<0.05),FMA评分与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组各项评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗12周后MAS评分、FMA评分、Barthel指数评分、SS-QOL评分均较治疗前明显增高(P均<0.05),且治疗组各项评分均明显高于同期对照组(P均<0.05)。治疗12周后,治疗组肌张力明显增高(Ashworth评分≥3分)患者比例为17.9%(10/56),对照组为35.2%(19/54),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 贺氏火针可以降低脑卒中恢复期患者肢体痉挛程度,促进运动功能恢复,有效改善患者的生活质量。

    2022年12期 v.31 1640-1643页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 阿司匹林、胞磷胆碱联合蠲痹灸治疗对脑卒中患者血流动力学及氧化应激相关指标的影响

    叶仿武;颜琼;吴理扬;沈维;

    目的 观察阿司匹林、胞磷胆碱联合蠲痹灸治疗对缺血性脑卒中(ICS)患者血流动力学与氧化应激相关指标的影响。方法 选取2019年1—12月在中国人民解放军第九二三医院就诊的120例ICS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与联合组。常规组采用阿司匹林与胞磷胆碱治疗,联合组在常规组治疗基础上联合蠲痹灸治疗。治疗周期均为8周,对比治疗前后2组患者的卒中严重程度(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、大脑前动脉平均流速(V_(mean))、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)以及丙二醛(MDA)水平,并记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗结束后,联合组患者的NIHSS评分明显低于常规组(P<0.05),ADL评分明显高于常规组(P<0.05)。治疗结束后,2组患者的V_(mean)均上升,PI与RI均下降,其中联合组V_(mean)高于常规组,PI与RI均低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗结束后,2组患者的SOD、eNOS水平均上升,MDA水平均下降,其中联合组患者SOD、eNOS水平均明显高于常规组,MDA水平明显低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗期间,2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿司匹林、胞磷胆碱联合蠲痹灸治疗ICS患者可明显减轻症状,提高生活能力,机制与改善血流动力学、减轻机体氧化应激反应有关。

    2022年12期 v.31 1644-1648页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 消银颗粒联合天麦消渴片治疗银屑病伴糖耐量异常的研究

    王爱学;张环环;马喜兴;马海霞;任翠敏;刘强;

    目的 观察消银颗粒联合天麦消渴片治疗银屑病伴糖耐量异常的疗效。方法 选择2020年7月—2021年6月河北医科大学第二医院收治的60例银屑病伴糖耐量异常患者,随机分为2组各30例,均给予降糖、维A酸类药物基础治疗,对照组同时口服消银颗粒,观察组同时口服消银颗粒及天麦消渴片,2组均治疗8周。比较2组皮损程度、临床疗效及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞衍生趋化因子-2(LECT-2)、空腹血糖(FPG)、OGTT后2h血糖(2hPG)。结果 观察组和对照组总有效率分别为83.3%(25/30)、66.7%(20/30),观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组PASI评分及TNF-α、IL-17、LECT-2、FPG、OGTT后2hPG均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于同期对照组(P均<0.05)。结论 消银颗粒联合天麦消渴片治疗银屑病伴糖耐量异常的疗效更为确切,可改善皮损病情,并有利于抑制炎性因子及白细胞趋化因子释放,且有助于降低血糖。

    2022年12期 v.31 1649-1653页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 吞咽-呼吸导引术联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

    李宏玉;张世强;姜浩鑫;朱路文;

    目的 观察吞咽-呼吸导引术联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法选取2019年11月—2021年11月于黑龙江中医药大学附属第二医院治疗的60例脑卒中后吞咽障碍患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组各30例。2组患者均给予脑卒中常规治疗,对照组在此基础上加以针刺治疗,试验组在对照组基础上联合吞咽-呼吸导引术治疗,2组均干预治疗3周。于治疗前、治疗3周后对2组患者进行标准吞咽功能评价量表(SSA)、藤岛一郎吞咽疗效评价量表、改良Barthel指数疗效评定,并统计临床有效率。结果 治疗后,2组患者SSA评分均明显降低(P均<0.05),且试验组SSA评分明显低于对照组(P<0.05);2组患者藤岛一郎吞咽疗效评价评分、改良Barthel指数评分均明显升高(P均<0.05),且试验组评分均明显高于对照组(P均<0.05)。试验组总有效率为92.8%(26/28),显著高于对照组的82.1%(23/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 吞咽-呼吸导引术联合针刺治疗可明显改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,提高日常生活活动能力。

    2022年12期 v.31 1654-1657页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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临床研究

  • 大柴胡汤合升降散治疗急性高血脂症性胰腺炎疗效及对血脂水平、炎性因子及AMS的影响

    冯文涛;杨忠海;张大鹏;童颖;

    目的 观察大柴胡汤合升降散治疗急性高血脂症性胰腺炎患者临床疗效及对血脂水平、炎性因子及淀粉酶(AMS)水平的影响。方法 将2020年5月—2021年8月秦皇岛海港医院收治的80例急性高血脂症性胰腺炎患者随机分为对照组与研究组,每组40例。对照组在常规治疗基础上予以5 000 IU的低分子肝素皮下注射,1次/d;研究组在对照组治疗基础上给予大柴胡汤合升降散加减治疗。观察2组治疗前及治疗7 d后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、疾病严重度多层螺旋CT评分(Balthazar CT评分)、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清淀粉酶(AMS)变化,记录2组临床症状和体征缓解时间,统计2组治疗7 d后临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗7 d后,2组患者APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分及血清TC、TG、LDL-C、IL-6、hs-CRP、TNF-α、AMS水平均显著降低(P均<0.05),HDL-C水平均显著升高(P均<0.05),且研究组患者上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。研究组患者腹痛腹胀消失时间、胃肠道功能改善时间、体温正常时间、出院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。治疗7 d后,研究组总有效率为92.5%(37/40),对照组为72.5%(29/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论 大柴胡汤合升降散可有效减轻急性高血脂症性胰腺炎患者病情,更有助于调节血脂水平,减轻免疫炎症反应,加速患者康复。

    2022年12期 v.31 1658-1661页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 补阳还五汤联合甲钴胺等综合疗法对腓总神经麻痹患者神经功能及运动功能的影响

    范荣;刘玉金;李畅;王先力;

    目的 探讨补阳还五汤联合甲钴胺等综合疗法对腓总神经麻痹患者神经功能康复及运动功能康复的影响。方法 将2018年3月—2021年3月三亚市中医院收治的86例腓总神经麻痹患者随机分成对照组和观察组,对照组43例给予甲钴胺、针刺及康复训练治疗,观察组43例在此基础上联合补阳还五汤治疗,2组均治疗6周。观察2组治疗前后中医证候分级量化积分、Fugl-Meyer运动功能评分及10 m最大步行速度变化,并比较2组神经功能康复状况、总有效率及治疗方案的安全性。结果 治疗后2组各项中医证候分级量化积分均降低(P均<0.05),且观察组各积分均低于对照组(P均<0.05);治疗后2组FMA下肢评分和10 m最大步行速度均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);观察组神经功能康复优良率为95.3%(41/43),明显高于对照组的81.4%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为83.7%(36/43),明显高于对照组的65.1%(28/43),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论 补阳还五汤联合甲钴胺等综合疗法能够促进腓总神经麻痹患者周围神经功能康复,缓解患者临床症状,提高患者下肢运动功能,疗效明显,安全可靠。

    2022年12期 v.31 1662-1664+1669页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 疽愈生肌膏联合精准血运重建术治疗糖尿病足溃疡疗效观察

    史丽娜;苏坤;万春;孙云朝;张欣;楚信强;张雅;左敬雅;周萍捷;马云龙;

    目的 观察疽愈生肌膏联合精准血运重建术治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床效果。方法 选取2019年12月—2021年2月河北省中医院治疗的存在膝下病变且符合气阴两虚、脉络瘀阻证的DFU患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,均采用腔内精准血运重建术成功开通膝下病变血管,治疗组术后运用疽愈生肌膏换药,对照组术后则运用重组人表皮生长因子凝胶换药。比较2组创面愈合疗效及术前、术后即刻、术后1个月踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO_2)、VAS疼痛评分、创面pH值,记录不良反应发生情况。结果 换药治疗1个月后,治疗组痊愈率为25.0%(10/40),对照组为10.0%(4/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后即刻2组的ABI、TcPO_2、VAS疼痛评分、创面pH均较术前明显改善(P均<0.05),但术后即刻2组间各项观察指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1个月治疗组的ABI、TcPO_2、VAS疼痛评分、创面pH均较术后即刻进一步改善(P均<0.05),创面面积较术前明显缩小(P<0.05),而对照组仅有TcPO_2、创面pH较术后即刻明显改善(P均<0.05),创面面积明显小于术前(P<0.05),且治疗组患者各指标的改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后未出现不良反应。结论 疽愈生肌膏联合精准血运重建术治疗DFU有助于提高创面愈合率、ABI、经皮氧分压,有利于改善创面pH和疼痛情况,对于慢性DFU的治疗有着良好的综合疗效和安全性。

    2022年12期 v.31 1665-1669页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 滋阴补肾填精益髓法对老年高血压患者血液流变学、血管内皮功能及动脉弹性功能的影响

    王硕;李明;李志栋;周庆金;卢艳;刘敏;

    目的 观察滋阴补肾填精益髓法联合西药治疗对老年高血压肾精不足、髓海空虚型患者血压、症状及血液流变学、血管内皮、动脉弹性功能的影响。方法 选择2020年12月—2021年11月于秦皇岛军工医院收治的老年高血压肾精不足、髓海空虚型患者150例,随机分为西医组与中西医结合组,每组75例。西医组采用苯磺酸氨氯地平治疗,中西医结合组在西医组治疗基础上加用滋阴补肾填精益髓自拟方,2组疗程均为4周。观察比较2组治疗前后血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、中医症状积分、血液流变学指标、血管内皮功能指标[血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素A_2(TXA_2)]、动脉弹性功能指标[臂踝脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)]及不良反应发生情况。结果 治疗后2组患者SBP、DBP、中医症状积分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及血浆ET-1、TXA_2水平均显著降低(P均<0.05),PWV显著减慢(P均<0.05),且中西医结合组均显著低于或慢于西医组(P均<0.05);2组血浆NO水平及ABI、C1、C2均显著升高(P均<0.05),且中西医结合组均显著高于对照组(P均<0.05)。药物不良反应发生率西医组为5.3%(4/75),中西医结合组为2.7%(2/75),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 滋阴补肾填精益髓法联合西药治疗可显著降低老年高血压肾精不足、髓海空虚型患者血压并减轻临床症状,可明显降低血液黏度,改善血管内皮功能及动脉弹性,效果优于单纯西医治疗。

    2022年12期 v.31 1670-1673页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 柴胡疏肝散联合曲美他嗪治疗第二代抗精神病药物所致心肌损伤疗效观察

    宋帅;姜楠;

    目的 探讨柴胡疏肝散联合曲美他嗪治疗第二代抗精神病药物所致心肌损伤的临床疗效。方法 选择2019年2月—2020年10月在呼和浩特市第二医院诊治的80例经第二代抗精神病药物治疗后(治疗时间均大于8周)发生心肌损伤患者,按照随机数字表法分为2组,对照组40例给予盐酸曲美他嗪片治疗,观察组40例在对照组治疗基础上给予柴胡疏肝散治疗,2组疗程均为4周。观察比较2组治疗前后中医症状积分、心肌损伤标记物、心电图总异常率及治疗总有效率。结果 与治疗前比较,2组治疗后心胸满闷、胸痛、心悸、情志抑郁、性急易怒、面色青紫积分及总积分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述积分均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及心电图总异常率均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为90.0%(36/40),对照组总有效率为70.0%(28/40),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 柴胡疏肝散联合曲美他嗪治疗第二代抗精神病药物所导致心肌损伤疗效更好,可明显改善患者症状,保护心肌。

    2022年12期 v.31 1674-1677页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 基于真实世界伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的有效性及安全性研究

    张玉;张书超;董梁;王帅;张中斌;

    目的 观察真实世界伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床疗效及安全性。方法选择选择河北医科大学第一医院、河北医科大学第三医院及第八医院2018年7月—2019年6月收治的绝经后骨质疏松症患者778例,依据使用药物情况分为伊班膦酸钠组、钙剂组和无干预组,采用倾向性评分对3组患者进行1∶2匹配,消除组间混杂偏移,最终伊班膦酸钠组90例、钙剂组266例、无干预组180例入选。伊班膦酸钠组给予伊班膦酸钠注射液静滴,首剂量2 mg,此后每3个月给予3 mg静滴,总疗程1年;钙剂组给予葡萄糖酸钙10 mg静脉注射,每天1次,连续7 d,此后每3个月的第1周给药,总疗程1年;无干预组患者不给任何特殊干预治疗。比较3组治疗前后骨密度(BMD)及血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)、骨碱磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平,统计3组临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗前,3组BMD及血清CTX-1、BALP和BGP水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后伊班膦酸钠组和钙剂组BMD均逐渐升高,血清CTX-1、BALP、BGP水平均逐渐降低,差异有统计学意义(P均<0.05);伊班膦酸钠组治疗3个月、6个月、12个月后BMD均明显高于同期无干预组(P均<0.05),血清CTX-1、BALP和BGP水平均明显低于同期无干预组(P均<0.05);伊班膦酸钠组治疗12个月后BMD明显高于钙剂组(P<0.05),治疗3个月、6个月、12个月后血清CTX-1和BGP水平及治疗6个月血清BALP水平均明显低于钙剂组(P均<0.05)。伊班膦酸钠组总有效率为96.67%(87/90),高于钙剂组的43.61%(116/266)和无干预组的17.78%(32/180),差异均有统计学意义(P均<0.05)。伊班膦酸钠组发热、乏力、恶心、呕吐、肌肉骨骼痛发生率分别为8.89%(8/90)、7.78%(7/90)、8.89%(8/90)、6.67%(6/90)、13.33%(12/90),均明显高于钙剂组的1.88%(5/266)、0(0)、2.26%(6/266)、1.13%(3/266)、 0(0),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效较好,可明显提高BMD,降低血清CTX-1、BALP、BGP水平,除肌肉骨骼痛发生率较高外,其他不良反应均较轻。

    2022年12期 v.31 1678-1681+1685页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 自拟清热消癜汤联合甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜疗效及对T细胞亚群、血清免疫球蛋白的影响

    王笑宇;祁旬;叶秀春;杨柳;

    目的 观察自拟清热消癜汤联合甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜的疗效及对患儿T细胞亚群、血清免疫球蛋白水平的影响。方法 选择2018年1月—2020年6月河北燕达医院儿科和辛集市第一医院血液科住院部收治的过敏性紫癜患儿240例,按照随机数字表法分为2组,每组120例。对照组给予甲泼尼龙治疗,研究组给予自拟清热消癜汤联合甲泼尼龙治疗,2组均持续治疗10 d。观察比较2组治疗后中医症状积分及治疗效果,统计2组皮疹紫癜、关节肿痛、消化道症状消失时间,检测治疗前后T细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清免疫球蛋白(IgE、IgA、IgM)水平。结果 2组治疗后中医症状总积分均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为86.7%(104/120),明显高于对照组的70.0%(84/120),差异有统计学意义(P<0.05);研究组皮疹紫癜、关节肿痛、消化道症状消失时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前明显提高,CD8~+及血清IgE、IgA、IgM水平均较治疗前明显降低,且研究组患儿上述指标改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 清热消癜汤联合甲泼尼龙治疗可以明显快速缓解过敏性紫癜患儿的临床症状,改善机体免疫功能,提高治疗总有效率。

    2022年12期 v.31 1682-1685页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 解毒愈溃汤结合西医疗法治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察

    胡媛媛;

    目的 观察解毒愈溃汤结合西医疗法治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果。方法选取2019年3月—2021年1月菏泽市中医医院收治的80例糜烂型口腔扁平苔藓患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组给予复方氯己定含漱液、醋酸曲安奈德、维生素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用解毒愈溃汤治疗,2组均治疗3个月,比较2组患者治疗前后中医症状积分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平和临床效果。结果 治疗后2组患者中医症状积分及血清TNF-α、IL-2、IL-4水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清IL-10水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.0%(38/40),与对照组的70.0%(28/40)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 解毒愈溃汤结合西医疗法可明显改善糜烂型口腔扁平苔藓患者中医症状,减轻炎症反应,提高治疗效果。

    2022年12期 v.31 1686-1689页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 微量元素及血管内皮祖细胞与妊娠期高血压疾病的关系研究

    王新玲;董素亭;刘素新;李丽;

    目的 探讨血清微量元素及血管内皮祖细胞(EPCs)与妊娠期高血压疾病的关系。方法 选取2018年1月—2020年12月河北省人民医院产科收治的176例妊娠期高血压疾病孕妇作为妊娠期高血压疾病组,选取同期120例健康孕晚期孕妇作为健康孕晚期组,妊娠期高血压疾病组又根据病情的严重程度分为妊娠期高血压组48例、子痫前期轻度组72例、子痫前期重度组56例。比较各组血清锌、铜、锰、铁水平以及外周血EPCs所占比例,采用Spearman等级相关分析各微量元素水平以及外周血EPCs所占比例与妊娠期高血压疾病病情严重程度的相关性,采用Pearson直线相关分析各微量元素水平与外周血EPCs所占比例的相关性。结果 妊娠期高血压疾病组血清锌、铜、锰水平均明显低于健康孕晚期组(P均<0.05),血清铁水平明显高于健康孕晚期组(P均<0.05);妊娠期高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组血清锌、铜、锰、铁水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且子痫前期重度组血清锌、铜、锰水平均明显低于妊娠期高血压组(P均<0.05),血清铁水平明显高于妊娠期高血压组(P<0.05)。妊娠期高血压疾病组外周血EPCs所占比例明显低于健康孕晚期组(P<0.05),妊娠期高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组外周血EPCs所占比例依次降低,3组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析显示,血清锌、铜、锰水平及外周血EPCs所占比例与妊娠期高血压疾病病情严重程度均呈负相关(r=-0.535,-0.502,-0.614,-0.644,P均<0.05),血清铁水平与妊娠期高血压疾病病情严重程度呈正相关(r=0.521,P<0.05),血清锌、铜、锰水平与外周血EPCs所占比例呈正相关(r=0.567,0.552,0.623,P均<0.05)。结论 微量元素锌、铜、锰、铁水平及外周血EPCs所占比例与妊娠期高血压疾病的发生有关,且可评价疾病严重程度。

    2022年12期 v.31 1689-1692页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 桃夏消眩汤治疗后循环缺血性眩晕痰瘀互结证疗效及可能机制

    李春香;马奎军;凡启涛;

    目的 探讨桃夏消眩汤治疗后循环缺血性眩晕痰瘀互结证的疗效及其作用机制。方法 将2020年4月—2021年12月亳州市中医院诊治的104例后循环缺血性眩晕痰瘀互结证患者随机分为2组各52例。对照组患者给予倍他司汀片和尼莫地平片口服治疗,研究组患者在对照组治疗基础上联合桃夏消眩汤治疗,2组观察周期均为4周。比较2组治疗4周总有效率及治疗前后眩晕频次、眩晕持续时间、眩晕程度[运用眩晕评估量表(DARS)评估]、病情程度[使用欧洲眩晕评估量表(EEV)评估,包括错觉持续时间、运动错觉、失衡、自主神经症状、运动不耐受5项]、血流动力学指标[运用TCD检查基底动脉的平均血流速度(Vm)、最大血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)]、血管内皮功能指标[血清内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)水平]。结果 研究组治疗4周后的总有效率为96.15%(50/52),对照组为82.69%(43/52),研究组显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后的眩晕频次减少,眩晕持续时间缩短,DARS评分、EEV各项评分、基底动脉的RI、血清ET-1水平均明显降低,血清CGRP、NO水平均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后研究组与对照组比较,眩晕频次更少,眩晕持续时间更短,DARS评分、EEV各项评分、基底动脉的RI、血清ET-1水平均更低,血清CGRP、NO水平均更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 西医联合桃夏消眩汤治疗后循环缺血性眩晕痰瘀互结证疗效更好,能明显减轻患者眩晕症状,控制病情发展,机制可能与改善基底动脉血流动力学和血管内皮功能有关。

    2022年12期 v.31 1693-1696页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 中药口服与热敷联合308 nm LED光源照射治疗白癜风效果观察

    魏红岩;白志英;

    目的 观察中药口服与热敷联合308 nm LED光源照射治疗白癜风的临床疗效。方法 采用随机数字表法将2019年11月—2020年11月河间市人民医院诊治的100例白癜风患者随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予308 nmL ED光源照射联合中药热敷治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自拟中药汤剂口服,2组均治疗3个月。观察2组患者治疗后皮损面积、中医症状评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)、细胞因子水平变化,比较2组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果 治疗后2组患者皮损面积、中医症状评分及DLQI评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著低于治疗前(P均<0.05),白细胞介素-10(IL-10)水平均显著高于治疗前(P均<0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IFN-γ水平均显著低于对照组(P均<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为78%(29/50),对照组治疗有效率为62%(31/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率为20%(10/50),对照组为28%(14/50),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药口服与热敷联合308 nm LED光源照射治疗白癜风疗效确切,可显著缩小患者白斑皮损,并有助于抑制炎症反应,提高机体免疫功能,临床安全性好。

    2022年12期 v.31 1697-1700页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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中医论坛

  • 基于“病证经纬”理论探讨中医风湿病药靶方略

    姜雯;姜泉;周新尧;韩曼;巩勋;王建;李克嵩;唐晓颇;

    风湿病对应现代医学多种自身免疫性疾病,历来被归于疑难杂病范畴。中医药治疗风湿病历史悠久,疗效卓越,近几十年来取得了较大进展。风湿病普遍具有活动期和缓解期相交替的动态演变过程,而反复发作致使病情逐渐加重。控制风湿病情,使其稳定不发作,以达到临床持续缓解是避免疾病进行性加重的关键。针对风湿病不同时期的证候特点,笔者提出“病证经纬”理论,在“病证结合”原则基础上引入动态演变的观念,运用中医“祛邪安正”理论进行分期论治。同时,整合人工智能、现代药理、多组学等现代科学技术体系,通过系统辨证,探寻诱发风湿疾病发作的风险因素及作用机制。以期达到风湿病靶向给药、精准治疗的目的。“病证经纬”理论指导下的药靶方略充分突显中医个性化治疗优势,本文作一阐释以期为风湿病临床诊疗提供参考。

    2022年12期 v.31 1701-1704+1737页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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名医经验

  • 梅建强教授治疗药物依赖性失眠经验总结

    高赫;梅建强;成立;

    梅建强教授提出“药物依赖性失眠的主要病机是毒郁心窍,其发病与脾虚、痰热、肝郁、心火密切相关”的学术观点,建立了“以健脾、化痰、舒肝、镇心为基础,解毒祛邪,调整脏腑阴阳平衡”的治疗大法,配合自拟“七一四减药停药法”,全程配合心理疏导,治疗药物依赖性失眠,取得良好疗效。

    2022年12期 v.31 1705-1708+1717页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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网络药理学研究

  • 基于网络药理学探讨罗布麻叶抗动脉粥样硬化的作用机制

    李富利;张爱文;巨名飞;

    目的 通过网络药理学方法研究罗布麻叶抗动脉粥样硬化的主要通路及可能的作用机制。方法 以罗布麻叶为关键词在中药系统药理数据库检索其成分,并设置筛选活性成分条件得到活性成分及其作用靶点;在Uniprot数据库中得到靶点蛋白相对应的基因名称。以动脉粥样硬化为关键词在Genecards数据库中筛选相关靶点,将动脉粥样硬化与罗布麻叶活性成分靶点取交集。利用Cytoscape 3.7.2软件构建药材-化合物-靶点-通路网络图。行PPI、GO与KEGG通路分析以探索罗布麻叶抗动脉粥样硬化的作用机制。结果 从罗布麻叶的化学成分中筛选出了6个主要活性成分及97个靶点蛋白,其中原花青素B_1、谷甾醇、木犀草素、山柰酚、儿茶素、表儿茶素是罗布麻抗动脉粥样硬化作用的主要活性成分成分。将活性成分-靶点网络和疾病-靶点PPI网络合并,得到82个抗动脉粥样硬化作用靶点,其中AKT1、TP53、VEGFA靶点是抗动脉粥样硬化的关键作用靶点。KEGG通路富集分析,得到135条信号通路,其中与动脉粥样硬化相关的通路是P13K-AKT、流体剪切应力信号通路等。结论 罗布麻通过多种化学成分、多靶点与多途径起到抗动脉粥样硬化的作用,罗布麻活性成分主要通过抑制炎症反应、改善血管内皮功能、影响血液流变学治疗动脉粥样硬化,为其在临床使用提供理论依据。

    2022年12期 v.31 1709-1717页 [查看摘要][在线阅读][下载 595K]
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护理研究

  • 精细化护理对Stanford B型主动脉夹层患者腔内隔绝术围术期相关指标、心理状态及康复效果的影响

    向峦;刘盈;

    目的 观察精细化护理对Stanford B型主动脉夹层(AD)患者腔内隔绝术围术期相关指标、心理状态及康复效果的影响。方法 选择2019年1月—2021年11月中部战区总医院收治的85例Stanford B型AD患者,随机分为观察组43例和对照组42例,对照组予以常规基础护理,观察组在此基础上予以精细化护理,比较2组心率、血压、氧分压、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、康复效果及并发症发生情况。结果 护理后2组心率、舒张压、收缩压均低于护理前(P均<0.05),氧分压均较护理前提高(P均<0.05),且观察组均显著优于同期对照组(P均<0.05);护理后2组SAS、SDS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组硝普钠使用时间、ICU入住时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组并发症率分别为9.30%(4/43)、26.20%(11/42),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 精细化护理可改善Stanford B型AD患者围术期生命体征,调节心理状态,减少相关并发症发生,提高康复质量,缩短ICU及住院时间。

    2022年12期 v.31 1718-1721+1725页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 外科康复护理结合标准沟通流程对前列腺癌患者术后康复指标的影响

    甘爱萍;陈庆丽;

    目的 观察外科康复护理结合标准沟通流程在前列腺癌手术后患者中的应用价值。方法 选取江苏省人民医院2019年1月—2021年1月收治的96例行前列腺癌根治术患者,采取随机分层法将其分为干预组48例与对照组48例。对照组予以常规护理干预,干预组在对照组护理基础上予以外科康复护理干预结合标准沟通流程护理。观察比较2组患者的术后康复指标,包括首次排气时间、首次下床时间、术后引流管拔除时间、住院时间;观察2组生活质量[采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评定]、满意度(采用本院自拟护理满意度调查问卷进行评估)以及尿失禁情况。结果 护理后,干预组患者的首次排气时间、首次下床时间、引流管拔除时间以及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);护理后,2组的GQOL-74评分均升高,且干预组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预组患者的护理总满意度为95.83%(46/48),显著高于对照组的68.75%(33/48),差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的尿失禁发生率为29.16%(14/48),明显低于对照组的43.75%(21/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 外科康复护理结合标准沟通流程干预应用于前列腺癌术后护理,能够促进患者术后康复,明显降低患者尿失禁发生率,提高患者生活质量及护理满意度。

    2022年12期 v.31 1722-1725页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 中医特色护理干预用于肝癌肝动脉化疗栓塞术后顽固性呃逆患者效果观察

    李艳艳;李雯;

    目的 探讨中医特色护理干预用于肝癌肝动脉化疗栓塞术后顽固性呃逆患者的效果。方法 选择2018年7月—2020年7月空军军医大学第一附属医院收治的98例肝癌经肝动脉化疗栓塞术后出现顽固性呃逆患者,按照入院单双号分为2组各49例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予中医特色护理干预,比较2组患者呃逆起效时间、停止时间、中医症状(呃逆、脘腹胀满、泛吐清水、呼吸困难、胸胁满闷、食少乏力、失眠)积分、临床疗效及护理满意度和舒适度。结果 观察组患者呃逆起效时间、停止时间均明显短于对照组(P均<0.05)。干预后2组患者各项中医症状积分均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。对照组临床总有效率为69.4%(31/49),护理满意率为53.1%(26/49),观察组分别为89.8%(44/49)和93.9%(46/49),观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组患者舒适度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 肝癌经肝动脉化疗栓塞术后出现顽固性呃逆的患者予以中医特色护理干预效果显著,可改善患者呃逆症状,并提高患者护理满意度和生活舒适度。

    2022年12期 v.31 1726-1730页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 五项维度针对性护理对膝髋关节置换术患者关节功能及自我管理能力影响

    郝睿轩;

    目的 观察五项维度针对性护理对膝髋关节置换术患者关节功能及自我管理能力的影响。方法 将北京积水潭医院2019年1月—2021年1月收治的84例行膝髋关节置换术患者按照随机分层法分为试验组与对照组各42例。对照组于术后对患者实施传统常规护理;试验组在常规护理基础上对患者予以五项维度针对性护理干预,比较2组护理前后自我管理能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]、关节功能(膝关节HSS评估量表以及髋关节Harris评分)及并发症发生情况。结果 护理前2组患者的ESCA评分、膝关节HSS评分、Harris评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者出院前ESCA各项目评分、术后6周HSS评分、术后1个月Harris评分均显著升高,且试验组以上各评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);试验组患者的并发症总发生率为11.90%(5/42),低于对照组的33.33%(14/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 五项维度针对性护理干预能够明显降低膝髋关节置换术患者并发症发生率,同时改善患者的关节功能,可明显提高患者术后的自我管理能力,有助于改善患者的关节功能。

    2022年12期 v.31 1730-1733页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 认知与行为护理模式对难治癫痫患儿生活质量及家属满意度的影响

    曲云霄;郭晶;

    目的 分析认知与行为护理模式对难治性癫痫患儿生活质量及家属满意度的影响。方法 选取吉林大学第一医院二部2018年6月—2020年4月收治的80例难治性癫痫患儿作为研究对象,按随机数字表法分为2组:对照组40例,采用常规护理模式干预,观察组40例,采用认知与行为护理模式干预。观察并记录2组患儿护理前后癫痫儿童生活质量量表(QOLCE)评分、治疗依从性、护理效果、家属护理满意度及并发症发生情况。结果 2组患儿护理后各项QOLCE评分均明显提高(P均<0.05),且观察组护理后各项QOLCE评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组患儿治疗依从性为97.5%(39/40),对照组为77.5%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总有效率为95.0%(38/40),对照组为72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属护理满意度为100%(40/40),对照组为70.0%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为7.5%(3/40),对照组为32.5%(13/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 认知与行为护理模式能够显著提高难治性癫痫患儿生活质量、治疗依从性及护理效果,降低并发症发生率,家属满意度高。

    2022年12期 v.31 1734-1737页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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综述

  • 勃起功能障碍(阳痿)中医治法研究现况

    温瞿华;赵凡;杨荣超;敖永衡;杨毅坚;黄文杰;张春和;

    <正>勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)又称为“阳痿”,是临床中最为常见的男性性功能障碍,指性交时阴茎不能勃起,或虽勃起但勃起不坚,或勃起不能维持,以致不能完成性交全过程的一种病症~([1])。2020年的一项调查显示,中国18岁及以上成年男性人群中ED流行率为41.6%,40 ~ 70岁成年男性人群ED流行率为47.4%~([2]);而另一项报道表明中国ED患者中伴焦虑或抑郁的分别占79.82%和79.56%~([3])。可见,

    2022年12期 v.31 1738-1743页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 补阳还五汤减轻脑缺血再灌注损伤的信号通路研究进展

    辛紫媛;高维娟;

    <正>清朝王清任著《医林改错》中首先提出了由多草药复合而成的经典中医方剂补阳还五汤,主要由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花和桃仁七味药组成,具有补气推动血行、祛瘀通络之效,在抑制神经细胞的凋亡、兴奋性氨基酸的毒性、氧自由基的损伤、炎症细胞的聚集等方面发挥作用,对抗脑血管疾病不良损伤疗效显著~([1])。脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury, CIRI)是参与缺血性脑血管疾病中一系列复杂生理与病理功能级联反应的基础,

    2022年12期 v.31 1743-1748页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 从肾论治阿尔茨海默病的中药研究进展

    王凯;崔远武;徐家淳;孙伟明;马妍;于臻;倪道艳;程汝珍;张伟;

    <正>阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是一种常见的与年龄相关的神经系统退行性疾病,其特征表现为进行性认知功能下降,以老年斑、神经原纤维缠结和神经元丢失为主要病理改变。该病因发病率较高、健康危害大、社会负担重等特点,已成为亟待解决的卫生和社会问题。AD属祖国医学“痴呆”“不慧”“呆病”等范畴,病位在脑,与肾中精气的盛衰密切相关。三者之间的关系如《中西汇通医经精义》中所述:“事物之所以不忘,赖此记性,记在何处,

    2022年12期 v.31 1749-1752页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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