杨娅鸿,李萍,卫晓霞,陈燕丽,施静

• 1:贵州医科大学公共卫生与健康学院
• 2:上海市浦东新区光明中医医院

摘要(Abstract)：

目的 探讨中医疗法对慢性心力衰竭患者利尿剂抵抗的影响，为该病患者利尿剂抵抗的预防及诊疗提供参考。方法 回顾性收集2020年1月—2022年12月在上海市浦东新区光明中医医院住院的慢性心力衰竭患者资料，将患者分为发生利尿剂抵抗组和未发生利尿剂抵抗组，比较2组一般资料、中医治疗情况，采用Lasso回归和Logistic回归分析中医疗法预防利尿剂抵抗的效果及影响因素。结果 符合入组标准慢性心力衰竭患者419例，其中发生利尿剂抵抗组154例，未发生利尿剂抵抗组265例，2组均使用中西医标准治疗。2组患者使用中药涂擦、耳针疗法、灸法、手指点穴、穴位敷贴、中药包熨烫和中医定向透药疗法的比例差异均有统计学意义(P均<0.05),应用耳穴压丸、推拿和中药塌渍疗法的比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归(模型3)分析结果显示，中药涂擦(OR=0.608,95%CI:0.377～0.979)、耳针疗法(OR=0.458,95%CI:0.268～0.782)、灸法疗法(OR=0.621,95%CI:0.403～0.956)、手指点穴疗法(OR=0.624,95%CI:0.405～0.962)、穴位敷贴疗法(OR=0.612,95%CI:0.399～0.938)、中药包熨烫疗法(OR=0.599,95%CI:0.373～0.961)和中医定向透药疗法(OR=0.552,95%CI:0.349～0.873)是利尿剂抵抗发生的保护因素，与模型1和模型2结果一致。结论 中医疗法能够有效预防慢性心力衰竭患者利尿剂抵抗的发生，应积极发挥中医优势，为慢性心力衰竭的临床研究提供循证医学证据。

关键词(KeyWords)： 慢性心力衰竭;利尿剂抵抗;影响因素;Logistic回归分析;Lasso回归分析

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 上海市浦东新区科技与经济委员会医疗卫生项目(PKJ2022-Y65)

作者(Author): 杨娅鸿,李萍,卫晓霞,陈燕丽,施静

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