- 张雅丽;袁星星;高佳炜;杨柳欣;张传举;喻学婷;
目的 探究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中医证型与外周血巨噬细胞M1和M2表型的相关性。方法 选取2021年12月—2022年12月在黑龙江省中医医院肝胆脾胃二科门诊就诊并临床诊断为NAFLD的患者140例，根据中医辨证分型将患者分为湿浊内停组27例、肝郁脾虚组40例、湿热蕴结组32例、脾肾两虚组13例、痰瘀互结组28例。另从该院健康体检中心招募健康受试者15例作为健康受试组。检测各组受试者肝功能指标[血清谷丙转肽酶(ALT)、谷草转肽酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血清炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-4(IL-4)]、巨噬细胞表型、肝脏受控衰减参数(CAP),并经Pearson相关分析各组患者巨噬细胞表型与NAFLD病情的相关性。结果 与健康受试组相比，各中医证型组患者血清ALT、AST、GGT、ALP、TC、TG、LDL-C、IL-6、IL-8水平及M1型巨噬细胞百分比、M1/M2比值、CAP均显著增高(P均<0.05),血清HDL-C、IL-10、IL-4水平和M2型巨噬细胞百分比均显著降低(P均<0.05)。不同中医证型患者血清ALT、AST、GGT、ALP、TG、IL-6、IL-8水平及M1型巨噬细胞百分比、CAP由低到高分别为肝郁脾虚组、脾肾两虚组、湿浊内停组、痰瘀互结组、湿热蕴结组，血清HDL-C、IL-10、IL-4水平及M2型巨噬细胞百分比由高到低分别为肝郁脾虚组、脾肾两虚组、湿浊内停组、痰瘀互结组、湿热蕴结组，血清TC和LDL-C水平由低到高依次为肝郁脾虚组、湿浊内停组、湿热蕴结组、脾肾两虚组、痰瘀互结组。相关性分析发现，血清ALT、AST、GGT、ALP、TC、TG、LDL-C、IL-6、IL-8水平及CAP与M1型巨噬细胞百分比呈正相关(P均<0.05),与M2型巨噬细胞百分比呈负相关(P均<0.05);血清HDL-C、IL-10、IL-4水平与M1型巨噬细胞百分比呈负相关(P均<0.05),与M2型巨噬细胞百分比呈正相关(P均<0.05)。结论 NAFLD各中医证型中湿热蕴结型患者M1型巨噬细胞百分比最高，肝郁脾虚型患者M1型巨噬细胞百分比最低，而M2型巨噬细胞百分比规律与此相反，推测巨噬细胞极化参与NAFLD的发生和发展。
2024年10期 v.33 1315-1321页 [查看摘要][在线阅读][下载 380K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 王嘉乐;周凌;王洋洋;刘静丹;
目的 基于代谢组学技术探讨胆腑郁热型慢性鼻窦炎患者鼻黏膜的特异性变化。方法 选择2019年4月—2022年2月在黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的20例胆腑郁热型慢性鼻窦炎患者作为慢性鼻窦炎组，选择同期招募的20例健康志愿者作为正常组，采集2组受试者的鼻黏膜样本，应用超高效液相色谱-质谱技术对鼻黏膜代谢物进行检测，并将所得的数据矩阵导入EZinfo 3.0软件中，进行多元统计分析，根据正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)确定每个离子的贡献值(VIP),对代谢物进行筛选，寻找差异代谢物，分析其代谢途径。结果 2组受试者的鼻黏膜差异代谢物主要表现为28种代谢物离子的改变(VIP>1,P<0.05),其中24种属于脂质和类脂质分子；2组差异代谢物富集于醚脂代谢、丙酸代谢、甘油磷脂代谢、不饱和脂肪酸生物合成途径4条代谢通路。结论 与正常人相比，胆腑郁热型慢性鼻窦炎患者鼻黏膜差异代谢物多为脂质和类脂质分子，推测其发病可能与脂质代谢异常具有相关性。
2024年10期 v.33 1322-1329页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周洋;美丽巴努·玉素甫;
目的 探究吴茱萸碱对H_2O_2刺激下人视网膜色素上皮细胞ARPE-19的炎症反应和细胞凋亡的影响，阐明去乙酰化酶1(SIRT1)在其中的作用和相关机制。方法 分别采用不同浓度的H_2O_2(0,25,50,100,200,400μmol/L)和不同浓度的吴茱萸碱(0,2.5,5.0,10.0,20.0,40.0μmol/L)处理ARPE-19细胞，CCK-8法筛选H_2O_2和吴茱萸碱的最佳作用浓度。使用H_2O_2(200μmol/L)与不同浓度的吴茱萸碱(2.5,5,10,20μmol/L)联合处理ARPE-19细胞，Western blot法检测细胞中SIRT1蛋白表达情况。按处理方式的不同将ARPE-19细胞分为二甲基亚砜处理的对照组、200μmol/L H_2O_2处理组(H_2O_2组)、200μmol/L H_2O_2与不同浓度吴茱萸碱处理组(H_2O_2+吴茱萸碱10μmol/L组、H_2O_2+吴茱萸碱20μmol/L组)及100μmol/L的SIRT1抑制剂Sirtinol拮抗组(H_2O_2+吴茱萸碱20μmol/L+Sirtinol组),处理24 h后，ELISA法检测各组ARPE-19细胞上清液中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平，Annexin V-FITC/PI染色检测各组ARPE-19细胞的凋亡率，Western blot法检测各组ARPE-19细胞中核因子-κB p65(NF-κB p65)、环氧化酶-2(COX-2)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、裂解型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Cleaved Caspase-3)、Caspase-3、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达情况。结果 200μmol/L的H_2O_2对ARPE-19细胞的生长抑制相对稳定。0,2.5,5.0,10.0,20.0μmol/L的吴茱萸碱对ARPE-19细胞活力无明显影响(P均>0.05),40μmol/L吴茱萸碱可明显降低ARPE-19细胞活力(P均<0.05)。H_2O_2组和H_2O_2+吴茱萸碱各组ARPE-19细胞中SIRT1蛋白相对表达量均明显低于对照组(P均<0.05);H_2O_2+吴茱萸碱5μmol/L组、H_2O_2+吴茱萸碱10μmol/L组和H_2O_2+吴茱萸碱20μmol/L组中SIRT1蛋白相对表达量均明显高于H_2O_2组(P均<0.05),且H_2O_2+吴茱萸碱10μmol/L组和H_2O_2+吴茱萸碱20μmol/L组升高更明显。与对照组比较，H_2O_2组、H_2O_2+吴茱萸碱10μmol/L组、H_2O_2+吴茱萸碱20μmol/L组和H_2O_2+吴茱萸碱20μmol/L+Sirtinol组细胞中TNF-α、IL-1β、IL-6水平和COX-2、NF-κB p65、Bax蛋白相对表达量及Cleaved Caspase-3/Caspase-3、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值均明显升高(P均<0.05), Bcl-2蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05);与H_2O_2组比较，H_2O_2+吴茱萸碱10μmol/L组、H_2O_2+吴茱萸碱20μmol/L组中TNF-α、IL-1β、IL-6水平和COX-2、NF-κB p65、Bax蛋白相对表达量及Cleaved Caspase-3/Caspase-3、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值均明显降低(P均<0.05),Bcl-2蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05);H_2O_2+吴茱萸碱20μmol/L+Sirtinol组中TNF-α、IL-1β、IL-6水平和COX-2、NF-κB p65、Bax蛋白相对表达量及Cleaved Caspase-3/Caspase-3、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值均明显高于H_2O_2+吴茱萸碱20μmol/L组(P均<0.05), Bcl-2蛋白相对表达量明显低于H_2O_2+吴茱萸碱20μmol/L组(P<0.05),各指标与H_2O_2组、H_2O_2+吴茱萸碱10μmol/L组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 吴茱萸碱可在体外通过上调SIRT1表达来抑制NF-κB通路、线粒体介导的凋亡通路和PI3K/Akt通路，从而减轻H_2O_2刺激下ARPE-19细胞的炎症反应，减少细胞凋亡。
2024年10期 v.33 1330-1337+1343页 [查看摘要][在线阅读][下载 411K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郭佳军;王守国;王世杰;刘昕;马红娥;张文贤;
目的 探讨膝骨关节炎(KOA)患者不同中医辨证分型与关节液中炎性因子及基质金属蛋白酶表达的相关性。方法 选取2021年12月—2022年10月在甘肃省中医院关节骨科住院的KOA患者50例，根据中医辨证分型分为气滞血瘀证、湿热痹阻证、寒湿痹阻证、肝肾亏虚证、气血虚弱证，每个证型10例。通过双抗体夹心酶联免疫吸附法检测各证型患者膝关节液中炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、基质金属蛋白酶[基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)]水平，并采用Spearmen法分析不同证型与各炎症因子及基质金属蛋白酶水平的相关性。结果 气滞血瘀证、湿热痹阻证患者关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP-9、MMP-13水平均明显高于寒湿痹阻证、肝肾亏虚证、气血虚弱证患者(P均<0.05),湿热痹阻证患者关节液中MMP-1水平明显高于气滞血瘀证、肝肾亏虚证、气血虚弱证患者(P均<0.05)。气滞血瘀证、湿热痹阻证与IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(r=0.385,0.492,0.334,0.655,0.537,0.584,P均<0.05),寒湿痹阻证与TNF-α水平呈负相关(r=-0.284,P<0.05),肝肾亏虚证、气血虚弱证与IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈负相关(r=-0.447,-0.471,-0.237,-0.506,-0.350,-0.397,P均<0.05)。气滞血瘀证与MMP-9、MMP-13水平呈正相关(r=0.485,0.411,P均<0.05),湿热痹阻证与MMP-1、MMP-9、MMP-13水平呈正相关(r=0.672,0.541,0.613,P均<0.05),肝肾亏虚证、气血虚弱证与MMP-1、MMP-9、MMP-13水平呈负相关(r=-0.319,-0.392,-0.461,-0.407,-0.388,-0.485,P均<0.05)。结论 KOA不同中医证型患者间关节液中炎性因子和基质金属蛋白酶水平有一定差异，且中医分型与关节液中炎性因子及基质金属蛋白酶水平存在一定相关性，这些指标可作为KOA中医辨证论治的辅助指标，为中医证候局部化的辨证论治提供了客观依据。
2024年10期 v.33 1338-1343页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张超畅;张庚良;李凯璇;何艳玲;杨雨菲;刘玉洁;赵奥琪;
目的 探讨健脾温肾活血方联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及对肾功能、血清炎症因子的影响。方法 选择2021年10月—2023年3月河北中医药大学第一附属医院内分泌科门诊及住院诊治的脾肾阳虚兼血瘀型Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾脏疾病患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组在西医常规治疗基础上给予厄贝沙坦片治疗，观察组在对照组治疗基础上给予健脾温肾活血方治疗，2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后的中医证候积分、生活质量[采用修订版糖尿病特异性生存质量量表(A-DQOL)评估]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(eGFR)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C (Cys C)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平，评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候积分、A-DQOL评分及FPG、2hPG、HbA1c、SCr、UAER、β_2-MG、Cys C、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后eGFR均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗12周后观察组总有效率为88%(44/50),明显高于对照组的68%(34/50),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未发生与服用药物明显相关的不良反应。结论 健脾温肾活血方联合厄贝沙坦治疗脾肾阳虚兼血瘀型Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾脏疾病疗效确切，可明显改善肾功能，减轻炎症反应，抑制肾脏炎性损伤，提高患者生活质量。
2024年10期 v.33 1344-1350+1384页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周耕民;程小红;农婷;李妙芳;季境义;张晓凤;
目的 探讨特发性膜性肾病(IMN)患者的中医证型分布情况及与肾脏病理的相关性。方法 回顾性分析2008—2022年于陕西省中医医院住院行肾穿刺活检术确诊为IMN的635例患者资料，收集患者的中医证型、病理分期、病理特征，比较各证型、病理分期及特征之间的异同。结果 中医证型分为6类，以脾肾亏虚、风湿扰络证最多(39.84%),然后依次为脾虚水泛证(36.38%)、阳虚癥积证(10.24%)、脾虚湿热证(9.13%)、气阴两虚证(2.68%)、瘀水互结证(1.73%)。膜性肾病Ⅰ期213例(33.70%),Ⅱ期408例(64.25%),Ⅲ期12例(1.89%),Ⅳ期2例(0.32%)。膜性肾病Ⅰ期、Ⅲ期以脾虚水泛证多见，膜性肾病Ⅱ期以脾肾亏虚、风湿扰络证多见；气阴两虚证及瘀水互结证不见于膜性肾病Ⅲ期，膜性肾病Ⅳ期患者中1例为气阴两虚证，1例为瘀水互结证。中医证型与肾小球硬化、肾小管萎缩相关(P均<0.05),与增生、肥大、水肿、淋巴单核、泡沫细胞、空泡变性、管型的分布情况相关(P均<0.05),与球囊粘连、重度空泡变性、颗粒变性、再生、浆细胞、球周纤维化的分布情况无相关性(P均>0.05)。结论 IMN患者的中医证型与肾脏病理分期及部分病理特征存在相关性，可为中医辨证用药提供依据。
2024年10期 v.33 1351-1355+1363页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王昱琪;王姗姗;郇家铭;李运伦;杨雯晴;
目的 基于蛋白质组学和复杂网络分析挖掘难治性高血压的潜在生物标志物，探索其关键生物通路。方法 招募2022年1—12月于山东中医药大学附属医院、济南市第五人民医院住院治疗的10例难治性高血压患者作为高血压组，另外招募同时期10例健康人作为健康组。运用蛋白质组学技术分析2组受试者的血液样本，筛选难治性高血压的临床标志物，并结合加权基因共表达网络分析(WGCNA)各个标志物的潜在临床价值。结果 蛋白质组学分析发现，高血压组中共鉴定出60个差异蛋白，主要富集在磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶(Akt)和缺氧诱导因子-1(HIF-1)等关键信号传导通路上；蛋白互作结果分析发现，COL6A3、CSF1R、HSPG2、ITGA2、PDGFB、THBS1和vWF是参与难治性高血压发生发展的标志物，这些指标可以通过调节炎症反应、氧化应激、细胞自噬等参与难治性高血压发生发展的病理生理过程。结论 难治性高血压的发病和转归与PI3K/Akt和HIF-1通路中的潜在标志物密切相关，并诱导下游炎症反应，出现COL6A3、CSF1R、HSPG2、ITGA2、PDGFB、THBS1、vWF 7个异常表达的蛋白，这些发现为难治性高血压的诊断和治疗提供了潜在的蛋白靶点。
2024年10期 v.33 1356-1363页 [查看摘要][在线阅读][下载 687K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 席敬琪;梁恩龙;唐玉萍;孟林;李宏宇;
目的 观察发散式体外冲击波结合肌筋膜触发点针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2022年1月—2023年10月在广西骨伤医院诊治的111例膝骨关节炎患者，采用随机数字表法分为3组，每组37例。冲击波组给予体外冲击波治疗，1次/周；触发点针刺组给予肌筋膜触发点针刺治疗，间隔6 d治疗1次；联合组予体外冲击波联合肌筋膜触发点针刺治疗。3组均治疗8周。观察比较3组患者治疗前、治疗4周后、治疗8周后的膝关节疼痛VAS评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、关节活动度，统计3组治疗8周后的临床疗效。结果 3组患者治疗4周、8周后膝关节VAS评分、WOMAC评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),关节活动度均较治疗前明显增加(P均<0.05),且联合组VAS评分、WOMAC评分、关节活动度改善情况均明显优于冲击波组和触发点针刺组(P均<0.05)。治疗8周后，联合组、冲击波组和触发点针刺组的治疗总有效率分别为91.89%(34/37)、83.78%(31/37)、78.34%(29/37),联合组明显高于冲击波组和触发点针刺组(P均<0.05),冲击波组和触发点针刺组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 发散式体外冲击波联合肌筋膜触发点针刺疗法在减轻膝关节疼痛、缓解僵硬、改善关节功能、提升关节活动度方面疗效更显著。
2024年10期 v.33 1364-1369页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 唐捷怡;梁泳彤;郑美鸿;黎焕杰;刘继洪;
目的 比较耳穴压丸联合光疗、耳穴压丸与艾司西酞普兰治疗轻中度抑郁症的临床疗效。方法 将2021年4月—2023年6月在佛山市中医院就诊的96例轻中度抑郁症患者随机分为耳穴压丸联合光疗组(32例，脱落2例)、耳穴压丸组(32例，脱落1例)和西药组(32例，脱落1例)。耳穴压丸联合光疗组给予抑郁症光疗灯具光照(光照强度10 000 lux,每次治疗30 min,每周治疗5次)及单侧耳穴王不留行籽贴压(每周治疗1次，双耳交替)治疗，耳穴压丸组给予单侧耳穴王不留行籽贴压治疗，西药组给予艾司西酞普兰10 mg/d口服，3组均治疗2个月。比较3组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)评分、生活质量量表(SF-36)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分，并评定3组临床疗效。结果 与治疗前比较，3组患者治疗后HAMD-24总分、SDS评分均明显降低(P均<0.05),SF-36量表中生理机能、生理职能、精力、情感职能、精神健康评分及GSES评分均明显升高(P均<0.05);耳穴压丸联合光疗组HAMD-24总分、SDS评分降低幅度和HAMD-24量表中阻滞、认知障碍、日夜变化评分降低幅度均明显大于耳穴压丸组和西药组(P均<0.05),SF-36量表中生理机能、情感职能评分升高幅度均明显大于耳穴压丸组和西药组(P均<0.05),各组GSES评分升高幅度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。耳穴压丸联合光疗组治疗总有效率明显高于耳穴压丸组和西药组[96.7%(29/30)比71.0%(22/31)、71.0%(22/31),P均<0.05]。结论 耳穴压丸联合光疗可明显减轻轻中度抑郁症患者抑郁程度，治疗总体效果优于单纯光疗和西药治疗。
2024年10期 v.33 1370-1375+1395页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 林萍;崔伟锋;柴丽;秦雷明;李玲;王风华;陈艳军;庆慧;
目的 评价中医辨证治疗高血压伴失眠的有效性和安全性。方法 以2019年1月—2021年6月在河南省中医药研究院附属医院及河南省人民医院治疗的高血压伴失眠患者作为研究对象，采用前瞻性非随机对照研究方法，根据患者是否应用中药分为中西医结合组和西医组，以倾向评分法匹配137对患者，每组137例。2组均予苯磺酸氨氯地平联合艾司唑仑治疗，中西医结合组在此基础上增加中药辨证治疗，2组治疗周期均为8周。比较2组患者治疗前后血压、匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)评分及中医证候积分，统计2组血压、失眠、中医证候治疗疗效。结果 2组治疗8周后的血压、PSQI评分及中医证候积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且中西医结合组血压、PSQI评分及中医证候积分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗8周后，中西医结合组的血压、失眠、中医证候疗效总有效率分别为93.38%(127/136,该组缺失1例)、81.02%(111/137)、94.89%(130/137),均明显高于西医组的81.02%(111/137)、43.80%(60/137)、68.61%(94/137),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 中医辨证治疗能有效降低高血压伴失眠患者的血压，改善患者睡眠质量，减轻患者的临床症状。
2024年10期 v.33 1376-1380页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 熊瑛;吴康;李媛媛;胡晓婕;李匡时;
目的 观察太极拳对慢性疲劳综合征(CFS)患者疲劳症状及注意网络测试(ANT)相关指标的影响。方法 招募北京中医药大学东直门医院2020年1月—2022年12月治疗的CFS患者25例(CFS受试组)及性别、年龄匹配的健康受试者25例(健康受试组),2组受试者均每周进行7次太极拳练习，每次30 min,连续练习4周。太极拳练习前后对2组患者进行疲劳量表(FS-14)评估以及注意网络测试(ANT)评估，比较2组受试者训练前后FS-14评分和ANT指标。结果太极拳练习前，CFS受试组患者的FS-14评分和ANT指标中执行控制网络效率值均明显高于健康受试组(P均<0.05)。太极拳练习后2组受试者的FS-14评分均明显低于练习前(P均<0.05),但CFS受试组FS-14评分仍明显高于健康受试组(P<0.05)。与练习前比较，健康受试组的警觉网络效率值明显上升(P<0.05),执行控制网络效率值明显下降(P<0.05),CFS受试组的执行控制网络效率值明显下降(P<0.05);2组练习后3项效率值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 太极拳运动可以同时改善CFS患者的疲劳状态和注意能力，调整患者认知状态，进而改善其日常生活状态。
2024年10期 v.33 1381-1384页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨爱格;刘璠;郭玉卿;宋丹;武艳;贾新菊;魏磊;
目的 探讨桦褐孔菌提取物对2型糖尿病患者血糖与血脂的影响，为桦褐孔菌的临床应用提供理论依据。方法 将2020年4月—2022年12月就诊于河北医科大学第一医院的70例2型糖尿病患者随机分为实验组与对照组，每组35例。实验组在原治疗方案基础上给予桦褐孔菌提取物2 g口服，3次/d,对照组继续原治疗方案不变。观察比较2组患者治疗前及治疗12周、24周末的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，记录2组不良反应发生情况。结果 研究过程中，实验组因出现脑血管疾病退出1例，因对桦褐孔菌不耐受退出2例，因不能坚持随访退出2例；对照组因胃部不适退出1例，因不能坚持随访退出2例。2组患者治疗12周、24周末FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),但2组治疗12周末各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗24周末，实验组TG、TC、LDL-C水平均明显低于对照组(P均<0.05),其余指标组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 桦褐孔菌可安全有效改善2型糖尿病患者血脂，但对于2型糖尿病患者血糖未见明显影响。
2024年10期 v.33 1385-1387+1446页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张永丽;苏红波;孙林梅;
目的 探究苦参汤加味熏洗联合经肛括约肌间切开术(TROPIS)肛腺切除虚挂线法治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法 选取西安市中医医院2021年5月—2023年5月收治的150例高位复杂性肛瘘患者，按照随机数字法分为对照组75例和研究组75例。2组均行TROPIS联合肛腺切除虚挂线法治疗，对照组术后给予九华膏外敷，研究组术后给予苦参汤加味熏洗+九华膏外敷，2组观察周期为4周。比较2组患者治疗1,2,3,4周后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、创面状态(渗液评分、肉芽评分)及术前、治疗4周后肛肠动力学指标[肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)],统计2组创面愈合时间及治疗4周后创面愈合率、肛门功能(采用肛肠失禁Wexner评分量表评估)、总体疗效。结果 2组患者VAS评分、渗液评分、肉芽评分均随治疗时间延长而逐渐降低，且研究组患者各时间点VAS评分、渗液评分、肉芽评分均明显低于同期对照组(P均<0.05);2组患者治疗4周后的ARP、AMCP、ALCT均较术前明显降低(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组患者创面愈合时间明显短于对照组[(19.6±3.8)d比(23.2±5.2)d,P<0.05]。治疗4周后，研究组患者Wexner评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者创面完全愈合率、治疗总有效率均明显高于对照组[94.67%(71/75)比84.00%(63/75),96.00%(72/75)比86.67%(65/75),P均<0.05]。结论 苦参汤加味熏洗应用于高位复杂性肛瘘TROPIS联合肛腺切除虚挂线术后，可明显缓解疼痛，加速创面愈合，改善患者肛门功能。
2024年10期 v.33 1388-1391+1429页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘兆含;史栋梁;任博文;王莉莎;宋亮亮;王振涛;
目的 探讨射频针刀治疗颈源性头痛的临床效果，为颈源性头痛的治疗提供新的有效方案。方法 选取河南省中医院骨病一科2022年1—12月诊治的80例颈源性头痛患者，采用计算机随机化分组方法将患者分为对照组40例和治疗组40例，均以健康教育和史栋梁教授创新的颈椎肌肉中医功能锻炼为基础治疗，同时分别给予脉冲射频治疗、射频针刀治疗。观察比较2组治疗前、治疗2周后及随访6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛分级指数(PRI)、现时疼痛强度(PPI)、颈椎活动度评分和治疗前、治疗2周后的抑郁自评量表评分(SDS)及睡眠质量评分(QS),评估2组治疗效果。结果 治疗2周后2组VAS评分、PRI评分、PPI评分、颈椎活动度评分及SDS评分、QS评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);随访6个月时，治疗组VAS评分、PRI评分、PPI评分、颈椎活动度评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗2周后，治疗组总有效率为90.0%(36/40),对照组总有效率为77.5%(31/40),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 射频针刀治疗颈源性头痛可明显减轻患者疼痛，有效改善颈椎活动度和睡眠质量，缓解患者抑郁状态，减轻患者痛苦。
2024年10期 v.33 1392-1395页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 邝浩;王继升;王彬;李海松;
目的 探究良性前列腺增生(BPH)肾虚血瘀证患者的共病情况及其影响因素。方法 收集2021年1月—2022年12月就诊于北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学东方医院、北京中医药大学附属第三医院、北京市垂杨柳医院、北京市健宫医院的BPH肾虚血瘀证患者资料，采用逐步回归分析方法，考察体质指数(BMI)、居住地、民族、抽烟情况、饮酒情况、病程、医保情况、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分等因素对共病的影响。结果 共纳入964例患者，未共病患者455例；患1种及以上慢性疾病者509例，其中2种共病(含前列腺增生)225例，3种共病155例，4种及以上共病129例。2种共病模式的前两位为前列腺增生+高血压93例、前列腺增生+前列腺炎84例，3种共病模式以前列腺增生+高血压病+高血脂症30例最多。将BMI、居住地、民族、抽烟情况、饮酒情况、病程(周)、医保情况、IPSS评分作为自变量，将是否共病(共病为1,未共病为0)作为因变量进行逐步回归分析，最终余下民族、病程(周)、IPSS评分3项在模型中，模型通过F检验(F=6.455,P=0.000),民族、病程、IPSS评分与共病结果呈正相关性，这三者是共病的危险因素。结论 BPH肾虚血瘀证患者存在较高的慢性病共病率，其中以合并高血压病最为常见，民族、病程、IPSS评分是共病的危险因素。
2024年10期 v.33 1396-1399页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄肖雨;孟明辉;胡倩;耿惠杰;王晓静;康海燕;
目的 探讨富马酸丙酚替诺福韦联合软肝化坚颗粒治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化患者的临床疗效。方法 选取2020年10月—2022年10月在石家庄市第五医院感染科治疗的慢乙肝肝纤维化患者110例，随机分为2组，对照组55例采用富马酸丙酚替诺福韦治疗，联合组55例采用富马酸丙酚替诺福韦联合软肝化坚颗粒治疗，2组均连续治疗24周。观察比较2组患者治疗前后肝组织锌指蛋白A20(A20)阳性表达占比、瞬时肝弹性测定(FibroScan)肝脏硬度(LSM)及血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平，评估2组治疗24周后总体治疗效果及治疗安全性。结果 治疗后2组肝组织A20、LSM及血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗24周后，联合组治疗总有效率明显高于对照组[92.73%(51/55)比61.82%(34/55),P<0.05]。联合组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[3.64%(2/55)比1.82%(1/55),P>0.05]。结论 富马酸丙酚替诺福韦联合软肝化坚颗粒可以明显改善慢乙肝肝纤维化患者的肝纤维化程度，控制肝纤维化进展，疗效优于单药治疗。
2024年10期 v.33 1400-1403页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]