- 雷云霞;靳瑾;何磊;张慧田;
目的 观察地榆七柏汤对湿热型溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群的影响，探讨其治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法 取84只Wistar大鼠，随机选择9只作为空白组，其余大鼠采用高糖高脂饮食+葡聚糖硫酸钠法建立湿热型溃疡性结肠炎模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、柳氮磺胺吡啶组及地榆七柏汤低、中、高剂量组，每组14只。柳氮磺胺吡啶组给予柳氮磺胺吡啶混悬液300 mg/kg灌肠，地榆七柏汤低、中、高剂量组分别给予含生药0.5 g/mL、1 g/mL、3 g/mL的地榆七柏汤保留灌肠，模型组和空白组给予等量生理盐水灌肠，均1次/d,连续干预14 d。观察大鼠一般状况，进行疾病活动度指数(DAI)评分，HE染色观察结肠组织病理形态，采用16S rDNA测序技术分析粪便菌群物种组成情况。结果 与模型组比较，各药物组大鼠腹泻、便血等症状明显好转，DAI评分明显降低(P均<0.05),结肠组织病理损伤明显减轻。菌群构成方面，模型组大鼠毛螺菌属(Lachnospiraceae)、Mucispirillum属丰度均明显低于空白组(P均<0.05),各药物组均明显高于模型组(P均<0.05);模型组大鼠肠杆菌科(Enterobacteriaceae)丰度明显高于空白组(P<0.05),各药物组均明显低于模型组(P均<0.05)。结论 地榆七柏汤可明显减轻湿热型溃疡性结肠炎大鼠疾病活动度和肠黏膜炎性损伤，其机制可能与调节肠道菌群、提升有益菌丰度、降低致病菌丰度相关。
2024年08期 v.33 1023-1028+1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 522K] [下载次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 覃妮;黄华萍;沈新辉;刘巧园;张洪平;邱琼华;李秋萍;阮博文;李裕珍;陆世银;
目的 观察白花蛇舌草水提物对MDA-MB-231乳腺癌裸鼠移植瘤的抑制及免疫调节作用，并探讨其作用机制。方法 取6只正常BALB/c-nu雌性裸鼠作为正常组；取30只BALB/c-nu雌性裸鼠复制MDA-MB-231乳腺癌移植瘤模型，将造模成功裸鼠随机分为模型组、环磷酰胺组及白花蛇舌草水提物低、高剂量组，每组6只。环磷酰胺组给予环磷酰胺25 mg/kg腹腔注射，每7 d注射1次；白花蛇舌草水提物低、高剂量组分别按照1 500 mg/(kg·d)、6 000 mg/(kg·d)灌胃白花蛇舌草水提物溶液，正常组和模型组灌胃等体积灭菌注射用水，均1次/d。各组均连续干预21 d,监测裸鼠活动状况，每间隔2 d测量1次肿瘤大小。干预结束后，测量体重、瘤重与脾重，计算脾脏指数、抑瘤率；HE染色观察移植瘤的病理学形态；脾淋巴细胞增殖试验评价脾脏中T淋巴细胞和B淋巴细胞的增殖能力；血液分析仪测定外周血中白细胞数目和淋巴细胞占比；ELISA法检测血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平；Western blot法测定模型组和白花蛇舌草水提物低、高剂量组裸鼠肿瘤组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路蛋白及凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱天冬氨酸蛋白酶-7(Caspase-7)、半胱天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)]表达情况。结果 与正常组比较，模型组裸鼠脾脏指数、外周血中白细胞数量均明显升高(P均<0.05),脾脏T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖能力指数、外周血淋巴细胞占比及血清中IL-2、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05);肿瘤组织中肿瘤细胞密集丰富排列无序，肿瘤细胞异型性明显。与模型组比较，白花蛇舌草水提物高、低剂量组裸鼠脾脏指数、脾脏T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖能力指数、外周血淋巴细胞占比及血清中IL-2、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平均明显升高(P均<0.05),瘤重、外周血中白细胞数量均明显降低(P均<0.05);肿瘤组织中肿瘤细胞数目大量减少，细胞凋亡，组织结构破损；肿瘤组织中p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt、mTOR、Bcl-2蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),Bax、Caspase-7、Caspase-9蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。环磷酰胺组裸鼠脾脏指数、瘤重、脾脏T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖能力指数、外周血白细胞数量和淋巴细胞占比均明显低于模型组(P均<0.05);肿瘤组织中肿瘤细胞数量明显减少。结论 白花蛇舌草水提物可显著抑制MDA-MB-231乳腺癌裸鼠移植瘤生长，诱导乳腺癌细胞发生凋亡，增强移植瘤裸鼠免疫功能，其机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR通路激活，下调凋亡相关蛋白表达、上调促凋亡蛋白表达相关。
2024年08期 v.33 1029-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 577K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李树苗;张晓晓;贡欣;徐道立;
目的 基于静息态功能磁共振成像技术，从脑功能层面探讨益肾消癥颗粒治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症(EM)痛经的中枢作用机制。方法 将2020年9月—2022年9月北京中医药大学东方医院妇科门诊招募的15例肾虚血瘀型EM痛经患者作为痛经组，同期招募的年龄相匹配的健康受试者15例作为健康组。痛经组给予益肾消癥颗粒治疗1个月经周期，健康组不给予任何干预。观察痛经组患者治疗前后痛经持续时间、单次月经最痛时NRS评分、经期疼痛NRS评分、COX痛经症状评分量表(CMSS)评分(包括症状持续时间评分和症状严重程度评分);采集健康组受试者和痛经组患者治疗前后静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据，结合低频振幅(ALFF)和全脑功能连接(FC)分析方法比较治疗前痛经组患者与健康组受试者差异脑区、痛经组患者治疗前后差异脑区，同时分析痛经组患者治疗前后FC差值与NRS评分差值的相关性。结果 治疗后痛经组患者痛经持续时间较治疗前明显缩短(P<0.05),单次月经最痛时NRS评分、经期疼痛NRS评分、症状持续时间评分、症状严重程度评分均较治疗前明显降低(P均<0.05)。rs-fMRI分析显示，治疗前痛经组患者左侧梭状回、海马旁回，左侧小脑8区，左侧颞中回、颞下回，左侧中央沟盖，左侧三角部额下回、岛盖部额下回，左侧中央前回，左侧额中回的ALFF值均明显升高(P均<0.05),右侧颞下回，右侧枕中回，左侧距状裂及其周围皮质，右侧颞中回，右侧枕上回和右侧楔叶，右侧中央前回、中央后回、额中回，右侧楔前叶，左侧中央后回的ALFF值均明显降低(P均<0.05),右侧小脑6区、右侧梭状回、右侧小脑脚1区、右侧舌回、左侧枕上回、枕中回、右侧颞上回的FC值均明显升高(P均<0.05)。与治疗前相比，治疗后痛经组患者左侧中央后回、左侧距状裂及其周围皮质、右侧楔前叶的ALFF值均明显升高(P均<0.05),左侧梭状回的ALFF值明显降低(P<0.05),右侧缘上回和左侧顶上回的FC值均明显升高(P均<0.05)。痛经组患者治疗前后NRS评分差值与右侧缘上回的FC差值呈负相关(r=-0.104,P<0.05),与左侧顶上回的FC差值呈负相关(r=-0.179,P<0.05)。结论 EM痛经患者存在颞叶、枕叶、顶叶、小脑相关脑区异常功能活动，益肾消癥颗粒可能通过调节疼痛相关脑区异常神经元活动起效。
2024年08期 v.33 1038-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 338K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 向兴刚;买买江·阿不力孜;于晓晨;蔡宁;李大志;张永辉;依马木·依达依吐拉;林琳;
目的 观察电针联合神经减压/地塞米松对面神经损伤家兔面神经病变及血清神经生长因子(NGF)水平、面神经纤维组织中Caspase-3蛋白表达的影响，探讨其作用机制。方法 将120只健康家兔随机分为假手术组、假手术+西医组、假手术+中医组、假手术+中西医组、模型组、模型+西医组、模型+中医组、模型+中西医组，每组15只。除假手术各组外，其余组均制备面神经损伤模型。术后假手术组、模型组不给予干预，假手术+西医组和模型+西医组均每天给予地塞米松1 mg/kg肌肉注射及面神经减压，假手术+中医组和模型+中医组均每天给予电针治疗(每次30 min,连续电针5 d休息2 d为1个周期),假手术+中西医组和模型+中西医组均每天给予地塞米松肌肉注射、面神经减压及电针治疗，各组均干预至术后第21天。分别于术后第1,7,21天检测外周血中NGF水平，HE染色观察面神经病变情况，免疫组化法检测面神经组织中Caspase-3阳性表达情况。结果 术后第1,7,21天，模型各组血清NGF水平均明显低于假手术各组(P均<0.05);模型+中西医组血清NGF水平均明显高于模型组、模型+西医组、模型+中医组(P均<0.05),模型+西医组、模型+中医组均明显高于模型组(P均<0.05),模型+西医组与模型+中医组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后第1天，模型各组的Caspase-3阳性表达强度评分均明显高于假手术各组(P均<0.05);模型各干预组术后第1,7,21天的Caspase-3阳性表达强度评分均明显高于相应假手术各干预组(P均<0.05);模型+中西医组术后第1天和第7天的Caspase-3阳性表达强度评分均明显低于同期模型组和模型+西医组(P均<0.05),与模型+中医组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);模型各组间术后第21天的Caspase-3阳性表达强度评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 电针联合神经减压/地塞米松有促进面神经损伤修复的作用，其机制可能与上调血清NGF水平、下调面神经组织中Caspase-3蛋白的表达有关。
2024年08期 v.33 1047-1052+1136页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 丁明辉;曹茸;徐鹏刚;任宝娣;李映雪;吕水英;马俊福;
目的 基于环状GMP-AMP合成酶(cGAS)/干扰素基因刺激因子(STING)/核因子-κB(NF-κB)通路探讨桂枝芍药知母汤对类风湿关节炎大鼠炎症活动的影响及机制。方法 取70只Wistar大鼠，随机选择10只作为正常组，其余60只大鼠制备胶原诱导性关节炎模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、甲氨蝶呤组、雷公藤组及桂芍知母汤低、中、高剂量组，每组10只。甲氨蝶呤组给予0.104 mg/mL的甲氨蝶呤片混悬液灌胃，1次/周，其余时间每天给予蒸馏水灌胃1次；雷公藤组给予0.625 mg/mL的雷公藤多甙片混悬液灌胃，桂芍知母汤低、中、高剂量组分别给予0.958 g/mL、1.916 g/mL、2.874 g/mL的桂枝芍药知母汤灌胃，正常组、模型组给予蒸馏水灌胃，均1次/d。各组均干预4周。测量各组大鼠干预1,2,3,4周末足趾肿胀程度，并计算关节炎指数(AI);末次干预结束后，ELISA法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，Western blot法检测滑膜组织中cGAS、STING、NF-κB p65、IκBα蛋白表达情况。结果 干预1,2,3,4周末，模型组大鼠的关节肿胀度均明显高于正常组(P均<0.05);随时间推移，模型组大鼠的关节肿胀度逐渐增加，各药物干预组大鼠的关节肿胀度有不同程度的降低，其中桂芍知母汤中剂量组干预4周末的关节肿胀度明显低于模型组(P<0.05)。干预1周末，各组间AI评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);干预2,3,4周末，桂芍知母汤高剂量组AI评分均明显低于模型组和桂芍知母汤低剂量组(P均<0.05),且桂芍知母汤高剂量组干预2周末的AI评分明显低于雷公藤组(P<0.05);干预3周末，甲氨蝶呤组、桂芍知母汤中剂量组AI评分均明显低于模型组(P均<0.05);干预4周末，甲氨蝶呤组、雷公藤组、桂芍知母汤中剂量组、桂芍知母汤低剂量组AI评分均明显低于模型组(P均<0.05)。与正常组比较，模型组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平及滑膜组织中cGAS、STING、NF-κB p65蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),滑膜组织中IκBα蛋白相对表达量明显降低(P<0.05);与模型组比较，各药物干预组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平及滑膜组织中cGAS、STING、NF-κB p65蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),滑膜组织中IκBα蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。桂芍知母汤高剂量组和甲氨蝶呤组血清IL-1β、IL-17和TNF-α水平及滑膜组织中cGAS、STING、NF-κB p65蛋白相对表达量均明显低于桂芍知母汤低剂量组(P均<0.05),滑膜组织中IκBα蛋白相对表达量均明显高于桂芍知母汤低剂量组(P均<0.05)。结论 桂枝芍药知母汤可明显减轻类风湿关节炎大鼠关节肿胀和关节炎症，机制可能与抑制cGAS/STING/NF-κB通路，降低炎症因子水平有关。
2024年08期 v.33 1053-1059页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王江美;薛勤梅;张晋峰;
目的 观察盆炎通络方对输卵管炎性不孕大鼠血清炎症因子及输卵管组织结构的影响，探讨盆炎通络方治疗输卵管炎性不孕的可能作用机制。方法 将90只SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、康妇炎胶囊组及盆炎通络方低、中、高剂量组，每组15只。除空白组外，其余组大鼠均采用双侧输卵管注射苯酚糊剂方法建立输卵管炎性不孕模型。造模成功后，康妇炎胶囊组给予康妇炎混悬液0.016 g/mL灌胃，盆炎通络方低、中、高剂量组分别给予盆炎通络方混悬液0.55 g/mL、1.1 g/mL、2.2 g/mL灌胃，空白组及模型组予以蒸馏水灌胃，均2次/d,连续灌胃4周。末次灌胃结束后，ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平，肉眼观察输卵管外观形态。结果 模型组大鼠血清TNF-α、IFN-γ、IL-1、IL-2、IL-6水平均明显高于空白组(P均<0.05),血清IL-10水平明显低于空白组(P<0.05);盆炎通络方中、高剂量组和康妇炎胶囊组血清TNF-α、IFN-γ、IL-1、IL-2、IL-6水平均明显低于模型组(P均<0.05),血清IL-10水平均明显高于模型组(P均<0.05);盆炎通络方中、高剂量组血清TNF-α、IFN-γ、IL-1、IL-2、IL-6水平均明显低于盆炎通络方低剂量组(P均<0.05),血清IL-10水平均明显高于盆炎通络方低剂量组(P均<0.05),盆炎通络方中、高剂量组上述血清炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组大鼠输卵管组织肿胀明显，色苍白无光泽，与周围组织形成致密粘连，可见积水；盆炎通络方低剂量组外观形态与模型组相近；盆炎通络方中、高剂量组和康妇炎胶囊组输卵管组织轻微增厚，色红有光泽，与周围组织无明显粘连或有少许粘连，无积水，其中盆炎通络方中剂量组更接近于正常。结论 盆炎通络方可通过降低血清TNF-α、IFN-γ、IL-1、IL-2、IL-6水平，升高IL-10水平，从而有效改善输卵管炎性不孕大鼠的输卵管炎性病变。
2024年08期 v.33 1060-1064+1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李惠雯;严建;宾东华;胡婷;
目的 探讨参榆洗液对痔术后大鼠痛觉敏化及环磷酸腺苷/蛋白激酶A(cAMP/PKA)信号通路、香草酸瞬时受体亚型1(TRPV1)蛋白表达的影响。方法 取40只雄性SD大鼠，随机选择其中8只作为空白组，其余大鼠采用冰醋酸建立痔术后创面模型。将造模成功大鼠随机分为模型组及参榆洗液低、中、高剂量组，每组8只。自成功造模后的第1天开始，模型组给予高压灭菌水局部熏洗，参榆洗液低、中、高剂量组分别予以参榆洗液0.4 g生药/mL、0.8 g生药/mL、1.6 g生药/mL局部熏洗，均2次/d,每次15 min, 2次治疗间隔12 h,连续7 d。记录大鼠第1,4,7天换药刺激后3 min内首次舔舐肛周创面潜伏时间、扭体反应次数以及舔舐肛周创面总时间，观察造模后和干预3,5,7 d后创面情况并记录创面愈合率，HE染色观察干预7 d后创面组织病理学形态，Western blot法检测干预7 d后创面组织中cAMP、PKA蛋白和背根神经节中TRPV1、p-PKA蛋白表达情况。结果 与空白组比较，模型组大鼠首次舔舐肛周创面潜伏时间明显缩短(P<0.05),扭体反应次数明显增加(P<0.05),舔舐肛周创面总时间明显延长(P<0.05);创面组织中有大量中性粒细胞与淋巴细胞浸润，组织水肿明显；创面组织中cAMP、PKA蛋白相对表达量及背根神经节中TRPV1、p-PKA蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与模型组比较，参榆洗液中、高剂量组大鼠首次舔舐肛周创面潜伏时间明显延长(P均<0.05),扭体反应次数明显减少(P均<0.05),舔舐肛周创面总时间明显缩短(P均<0.05);参榆洗液各组干预5,7 d后创面愈合率更高(P均<0.05);参榆洗液各组大鼠创面组织中中性粒细胞、淋巴细胞浸润减少，成纤维细胞、新生血管增多；参榆洗液各组创面组织中cAMP、PKA蛋白相对表达量及背根神经节中TRPV1、p-PKA蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),且呈剂量依赖性下降(P均<0.05)。结论 参榆洗液可呈剂量依赖性改善痔术后大鼠痛觉敏化，促进创面愈合，机制可能与下调cAMP/PKA信号通路相关蛋白及TRPV1蛋白表达有关。
2024年08期 v.33 1065-1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 504K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 贾凌梅;陈亚丽;贾敏;刘畅;栾莹莹;张颖;
目的 探究参松养心胶囊对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 实验设对照组、糖氧剥夺/复氧组、糖氧剥夺/复氧+参松养心低剂量组、糖氧剥夺/复氧+参松养心中剂量组、糖氧剥夺/复氧+参松养心高剂量组。对照组H9c2细胞常规培养，其余组H9c2细胞均进行糖氧剥夺/复氧造模模拟心肌细胞缺血再灌注损伤，糖氧剥夺/复氧+参松养心低、中、高剂量组在造模前加入浓度为0.25μg/mL、0.5μg/mL、1.0μg/mL的参松养心胶囊悬液培养24 h。采用MTT法检测细胞存活率，试剂盒检测细胞中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及Fe~(2+)含量，Western blot法检测细胞中脂质过氧化相关因子[长链酯酰辅酶A合成酶4(ACSL4)、谷胱甘肽过氧化物酶4 (GPX4)]及铁死亡途径相关蛋白[转铁蛋白受体1(TfR1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、铁储存蛋白(FTH1)、核受体共激活因子4(NCOA4)、血红素加氧酶-1(HO-1)]的表达情况。结果 与对照组比较，糖氧剥夺/复氧组细胞存活率、细胞中SOD含量及细胞中GPX4、FTH1、NCOA4蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),细胞中ROS、MDA、Fe~(2+)含量及细胞中ACSL4、TfR1、HIF-1α、HO-1蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与糖氧剥夺/复氧组比较，糖氧剥夺/复氧+参松养心各组细胞存活率、细胞中SOD含量及细胞中GPX4、FTH1、NCOA4蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),细胞中ROS、MDA、Fe~(2+)含量及细胞中ACSL4、TfR1、HIF-1α、HO-1蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05)。结论 参松养心胶囊可通过调控铁死亡途径减轻氧化应激反应，保护缺血再灌注损伤心肌细胞。
2024年08期 v.33 1072-1076页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘婕;姜敏;冯兴中;
目的 观察眩晕患者的中医经络检测仪能量值的变化，探讨中医经络能量值与眩晕的相关性。方法 选取2021年3月—2022年3月于北京世纪坛医院门诊及住院诊治的106例眩晕患者为研究组，以同期健康受试者117例为对照组，采用中医经络检测仪对2组受试者十二正经原穴经络能量值进行测量和比较，采用Logistic回归分析法对经络能量值和眩晕相关性进行分析。结果 2组受试者的性别、年龄及十二正经原穴中冲阳(胃经)、太白(脾经)、神门(心经)、腕骨(小肠经)、太溪(肾经)、大陵(心包经)、阳池(三焦经)、丘虚(胆经)、太冲(肝经)能量值比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而太渊(肺经)、阳溪(大肠经)、束骨(膀胱经)能量值比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示，膀胱经能量偏低为眩晕的独立影响因素(OR=0.957,95%CI:0.923～0.991,P=0.014)。结论 眩晕患者膀胱经能量低(束骨),肺经(太渊)及大肠经(阳溪)能量亢进，其他经络能量变化无规律可言，提示该病症的发生可能与膀胱经能量值异常相关。
2024年08期 v.33 1077-1080+1145页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 任慧;张思鈺;魏衍旭;李映彩;陈怡婷;冷军;
目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合温针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 选取2021年1月—2022年8月在山东中医药大学第二附属医院住院治疗的脑卒中后吞咽障碍患者60例，按随机数字表法分为rTMS组、温针灸组和联合组，每组20例。3组患者均进行常规吞咽康复训练，rTMS组在此基础上增加rTMS治疗，温针灸组增加温针灸治疗，联合组增加rTMS和温针灸治疗，3组均连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别对3组患者进行Rosenbek渗漏/误吸量表(PAS)、标准吞咽功能评估量表(SSA)、吞咽生活质量量表(SWAL-QOL)和洼田饮水试验评估，比较3组临床疗效。结果 治疗4周后与治疗前相比，3组患者PAS评分、SSA评分降低，SWAL-QOL评分提高，洼田饮水试验分级改善，且联合组上述各项评分及洼田饮水试验分级改善情况均明显优于rTMS组和温针灸组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合组总有效率明显高于rTMS组和温针灸组[85%(17/20)比55%(11/20)、50%(10/20),P均<0.05]。结论 在常规吞咽康复训练基础上增加rTMS联合温针灸治疗，能够显著改善脑卒中患者吞咽功能障碍。
2024年08期 v.33 1081-1085页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 孙翔;苏志伟;刘博路;赵亚伟;
目的 探讨子午流注低频电针疗法治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及对巨噬细胞分型和相关炎症指标的影响。方法 选取河北省中医院脑病科2020年3—10月诊治的痰瘀阻络型缺血性脑卒中恢复期患者80例，随机分为实验组与对照组，每组40例。2组患者给予相同的基础治疗，对照组同时给予普通针灸辨证取穴治疗；实验组给予子午流注加低频电针疗法治疗，每天于辰时或巳时开穴。2组均以10 d为1个疗程，治疗4个疗程。比较2组治疗前后神经功能缺损程度NIHSS评分、日常生活能力Barthel指数、脑卒中生活质量量表(SS-QOL)评分及血清巨噬细胞分型[M1型(CCL2/CD68)、M2型(CD201/CD68)、M1/M2]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)水平，统计2组中医证候疗效。结果 治疗后2组NIHSS评分及血清CCL2/CD68、M1/M2、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),Barthel指数、SS-QOL评分及血清CD201/CD68、IL-10水平均明显升高(P均<0.05),且实验组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。实验组总有效率明显高于对照组[95.0%(38/40)比77.5%(31/40),P<0.05]。结论 子午流注低频电针疗法可以有效提高缺血性脑卒中恢复期患者的日常生活能力和生活质量，促进M型巨噬细胞M1型向M2型转变，调节抗炎与抑炎因子表达，从而减轻炎症反应，促进神经功能恢复。
2024年08期 v.33 1116-1119页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘嘉乐;陈梦捷;张晓峰;姚佳;田丽华;王晨;
目的 探讨祛瘀解毒消癥汤联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 选取2022年3—10月于西安市中医医院就诊的60例子宫内膜异位症患者，将患者随机分为3组，各20例。中药组口服祛瘀解毒消癥汤，西药组口服地屈孕酮片，中西医结合组口服祛瘀解毒消癥汤及地屈孕酮片，均治疗3个月。比较3组患者治疗前后痛经评分、中医证候积分及血清MMP-9、TIMP-1、VEGF水平，统计3组疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗后，中西医结合组痛经评分、中医证候积分及血清MMP-9、VEGF水平均明显低于西药组和中药组(P均<0.05),血清TIMP-1水平明显高于西药组和中药组(P均<0.05)。中药组、西药组和中西医结合组治疗总有效率分别为90%(18/20)、90%(18/20)、95%(19/20),中西医结合组明显高于中药组及西药组(P均<0.05),3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 祛瘀解毒消癥汤联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症疗效优于二者单用，且可明显下调血清MMP-9、VEGF水平，上调TIMP-1水平，调节MMP-9与TIMP-1的失衡，且安全性较高。
2024年08期 v.33 1120-1123页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王培;王正;李忠心;马思慧;李妍;于曼;王娇;杨超;李敏;
目的 探讨针刺对终末期肾脏病维持性血液透析伴睡眠障碍患者睡眠质量及血清单胺类神经递质水平的影响。方法 选择2021年10月—2022年8月首都医科大学附属北京潞河医院诊治的终末期肾脏病维持性血液透析伴睡眠障碍患者72例，按照随机数字表法分成2组各36例。对照组接受常规西医治疗，观察组在对照组基础上联合针刺治疗4周。观察比较2组中医证候评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血清单胺类神经递质[5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、β-内啡肽(β-EP)]水平、治疗总有效率和治疗安全性。结果 治疗后2组虚烦失眠、多梦易醒、心悸不安、烦躁易怒症状评分及PSQI评分、HAMA评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组上述各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清5-HT和β-EP水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组血清5-HIAA水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组[91.7%(33/36)比72.2%(26/36),P<0.05];2组均未出现与治疗相关的不良反应。结论 针刺能够缓解终末期肾脏病维持性血液透析伴睡眠障碍患者的临床症状，提高睡眠质量，并有助于调节患者血清单胺类神经递质水平。
2024年08期 v.33 1124-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 满慧静;孙明君;刘亚静;杨静;刘宵;王利勇;
目的 探讨超早期康复训练联合穴位按摩后电针刺激对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能及神经功能的影响。方法 选取2018年12月—2022年12月沧州市人民医院收治的200例老年脑卒中偏瘫患者，按随机数表法分为2组，对照组100例行超早期康复训练，联合组100例行超早期康复训练联合穴位按摩后电针刺激。2组治疗周期均为12周，比较2组干预前后中医证候积分、肢体功能、神经功能、生活质量及总体疗效。结果 2组干预后中医主症、次症积分和神经功能缺损程度NIHSS评分均明显降低(P均<0.05),且联合组均明显低于对照组(P均<0.05);2组干预后肢体功能Fugl-Meyer评分、生活质量评分均明显升高(P均<0.05),且联合组均明显高于对照组(P<0.05)。联合组总有效率为88%(88/100),明显高于对照组的77%(77/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超早期康复训练联合穴位按摩后电针刺激可减轻老年脑卒中偏瘫患者症状体征，促进肢体功能恢复，减轻神经功能缺损，提高患者生活质量。
2024年08期 v.33 1128-1132页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈婷;孙龙;黄翔;卢英恺;
目的 探析雷公藤多苷片与艾拉莫德合用对老年活动期类风湿关节炎(RA)患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和免疫功能的影响。方法 选取2020年5月—2023年5月于南京市中医院就诊的106例老年活动期RA患者，以随机数字表法分为对照组与联合组各53例，分别予艾拉莫德治疗和雷公藤多苷片联合艾拉莫德治疗，均连续治疗3个月。评估2组临床疗效，观察比较2组患者治疗前后症状、炎症指标、免疫功能指标变化，记录不良反应发生情况。结果 治疗后，联合组ACR20、ACR50及ACR70的有效率均明显高于对照组[88.68%(47/53)比49.06%(26/53)、66.04%(35/53)比32.75%(17/53)、24.53%(13/53)比7.55%(4/53),P均<0.05]。治疗后，2组关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)及血清IL-1β、TNF-α、CD3~+、CD4~+水平均明显降低，而CD8~+水平明显升高，且联合组各指标改善情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合组、对照组不良反应总发生率分别为15.09%(8/53)和20.75%(11/53),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单一艾拉莫德治疗相比，雷公藤多苷片与艾拉莫德合用治疗老年活动期RA可提升临床疗效，更有效地缓解患者关节肿胀、疼痛症状，降低血清IL-1β、TNF-α水平，改善免疫功能，且不良反应少。
2024年08期 v.33 1132-1136页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘欣;唐玉利;
目的 探讨补骨活血方联合功能训练治疗退行性腰椎管狭窄症患者的临床效果及对椎管微炎状态的影响。方法 选择2020年12月—2021年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的86例退行性腰椎管狭窄症患者，随机分成对照组和观察组各43例。对照组给予氨糖美辛联合功能训练干预，观察组给予氨糖美辛、功能训练及补骨活血方治疗。观察比较2组治疗前及治疗4周后疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎日本矫形外科协会(JOA)评分、中医证候积分(腰痛、下肢麻木/疼痛、间歇性跛行、肌肤甲错、神疲无力)、无痛行走距离及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平，统计2组治疗总有效率及不良反应发生率。结果 2组治疗4周后VAS评分、ODI评分、各项中医证候积分及血清IL-1β、TNF-α、PCT水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗4周后JOA评分均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗2周后和治疗4周后的无痛行走距离均明显长于同时期对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组[90.7%(39/43)比72.1%(31/43)],不良反应发生率明显低于对照组[7.0%(3/43)比25.6%(11/43)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 补骨活血方能够减轻退行性腰椎管狭窄症患者腰椎管炎性反应损伤，缓解腰椎疼痛和下肢麻木症状，提高腰椎功能，改善患者日常生活能力。
2024年08期 v.33 1137-1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 周灵岩;刘丽媛;王磊;刘鹏坤;马家芹;
目的 观察多元化护理干预对中晚期肺癌化疗患者生活质量及胃肠道反应的影响。方法 选取2021年10月—2023年4月在亳州市人民医院住院治疗的62例中晚期肺癌患者，均予以化疗，以病区为单位，通过抛硬币的方式确定观察组与对照组患者各31例。2组均给予化疗3个周期，在此期间，观察组实施多元化护理，包括心理护理、运动指导等，对照组实施常规护理，比较2组心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)评估]、焦虑抑郁情况[采用焦虑抑郁量表(HAD)评估]、运动功能[采用6 min步行试验(6MWT)评估]、生活质量(采用FACT-L量表评估)、胃肠道反应发生率。结果 干预后2组CD-RISC总分及坚韧、乐观、力量评分均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组明显高于同期对照组(P均<0.05);2组HAD量表中焦虑、抑郁评分均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05);2组6MWT距离均明显长于干预前(P均<0.05),且观察组明显长于同期对照组(P<0.05);2组FACT-L总分及生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、肺癌相关症状评分均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05);观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组[12.90%(4/31)比38.71%(12/31),P<0.05]。结论 中晚期肺癌化疗期间辅以多元化护理可明显改善患者心理弹性，减轻患者焦虑抑郁程度，降低胃肠道不良反应发生率，提高患者生活质量与运动功能。
2024年08期 v.33 1141-1145页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 丛琳;聂金迪;黄德才;
目的 探讨奥塔戈运动训练配合针灸及中医护理对脑梗死恢复期患者神经功能、运动平衡功能、生活质量的影响。方法 选取2020年5月—2022年10月佳木斯市中医医院收治的90例脑梗死恢复期患者，按随机数字表法分为2组，每组45例。对照组给予奥塔戈运动训练及常规护理，联合组在对照组干预基础上给予针灸及中医护理，2组干预周期均为3个月。比较2组护理前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、上下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Berg平衡量表评分、生活质量综合评定问卷评分、血液学指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)]及护理满意度。结果 护理3个月后，2组NIHSS评分均明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于对照组(P<0.05);2组上下肢Fugl-Meyer评分、Berg评分及生活质量综合评定问卷中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分和血清IGF-1、BDNF水平均明显升高(P均<0.05),且联合组均明显高于对照组(P均<0.05);联合组患者护理满意度为97.78%(44/45),对照组为88.89%(40/45),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奥塔戈运动训练配合针灸及中医护理有助于改善脑梗死恢复期患者神经功能及运动、平衡功能，提高患者生活质量及护理满意度。
2024年08期 v.33 1146-1149+1153页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周慧勤;张灿;陈沛;
目的 观察快速康复护理对胰腺癌术后化疗患者癌因性疲乏、生活质量及睡眠质量的影响。方法 选择2022年2月—2023年1月江苏省苏北人民医院收治的90例胰腺癌术后化疗患者，随机分为2组各45例，观察组予以快速康复护理，对照组予以常规护理，比较2组化疗不良反应发生率、癌因性疲乏Piper评分、生活质量(EORTCQLQ-C30评分)及睡眠质量PSQI评分。结果 观察组和对照组化疗不良反应率分别为22.22%(10/45)、53.33%(24/45),观察组明显低于对照组(P<0.05)。护理后2组Piper评分、PSQI评分均明显低于护理前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。护理后2组EORTCQLQ-C30评分均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 对胰腺癌术后化疗患者应用快速康复护理可明显降低化疗不良反应发生率，有助于减轻癌因性疲乏，提高睡眠质量和生活质量。
2024年08期 v.33 1150-1153页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王立敏;郭志利;庞晓宇;刘曼芳;丰文娟;李慧;
目的 探讨中医药综合护理干预预防高危乳腺腺病脂筏结构蛋白1升高患者乳腺腺病肿块再发和癌变的价值。方法 选取张家口市第二医院和石家庄市第四医院2020年1月—2021年6月诊治的高危乳腺腺病脂筏结构蛋白1升高患者122例，随机将患者分为2组，对照组61例给予常规护理，观察组61例在常规护理基础上给予中医药综合护理干预。评估2组干预前及干预1个月后患者及家属的健康知识评分，比较2组干预1个月后患者依从性及家属满意度，随访2组护理干预后6个月、12个月的乳腺腺病肿块再发生率、肿块BI-RADS分级升高率。结果 干预1个月后，2组患者及家属的健康知识评分均明显升高(P均<0.05),且观察组患者及家属的健康知识评分均明显高于对照组(P均<0.05)。护理干预1个月后，观察组患者用药、运动、饮食依从性评分和家属对治疗方法、护理内容、服务态度评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组护理干预后6个月、12个月的乳腺腺病肿块再发生率、肿块BI-RADS分级升高率均明显低于对照组[4.92%(3/61)比16.39%(10/61),8.20%(5/61)比22.95%(140/61);3.28%(2/61)比13.11%(8/61),6.56%(4/61)比21.31%(13/61);P均<0.05]。结论 中医药综合护理干预高危乳腺腺病脂筏结构蛋白1升高患者，可明显提高患者及家属的健康知识水平、依从性和家属的护理满意度，降低乳腺腺病肿块再发生率和癌变发生率。
2024年08期 v.33 1154-1157页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]