- 史扬;董昭熙;周盈;谢惠迪;郭燕;宿家铭;郑毅成;柳红芳;
目的 探究芪地糖肾方通过NOD样受体家族热蛋白结构域相关蛋白3/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1/消皮素D蛋白(NLRP3/Caspase-1/GSDMD)通路介导高糖刺激的肾小球内皮细胞焦亡的作用。方法 将肾小球内皮细胞分为正常组、高糖组、芪地糖肾方组，分别予完全培养基、30 mmol/L高糖培养基、30 mmol/L高糖培养基+芪地糖肾方100μg/mL培养48 h,采用细胞免疫荧光染色法观察细胞中NLRP3表达情况及细胞骨架情况，采用Western blot法检测细胞中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、消皮素D蛋白(GSDMD)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)表达情况。结果 与正常组比较，高糖组细胞中NLRP3、Caspase-1、GSDMD、ASC、IL-18、IL-1β蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),NLRP3荧光表达信号增强，细胞骨架损伤明显；与高糖组比较，芪地糖肾方组NLRP3、Caspase-1、GSDMD、ASC、IL-18、IL-1β蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),NLRP3荧光表达信号减弱，细胞骨架损伤状态改善。结论 芪地糖肾方可通过抑制NLRP3/Caspase-1/GSDMD焦亡相关通路激活改善高糖诱导的肾小球内皮细胞损伤。
2024年01期 v.33 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1514K] [下载次数：220 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 吴伟欣;郑珍萍;顾富城;杨美鑫;王和鸣;李楠;
目的 基于半胱氨酸蛋白酶3/多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(Caspase-3/PARP)通路探究龟鹿二仙胶及拆方对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导的退变软骨细胞凋亡及细胞外基质(ECM)的影响。方法 采用SD大鼠制备空白血清、龟鹿二仙胶含药血清、龟甲胶含药血清及鹿角胶含药血清，采用酶消法体外培养C57BL/6小鼠软骨细胞。将软骨细胞分为5组，空白组加入空白血清培养，模型组加入IL-1β和空白血清培养，龟鹿组加入IL-1β和龟鹿二仙胶含药血清培养，龟板组加入IL-1β和龟甲胶含药血清培养，鹿角组加入IL-1β和鹿角胶含药血清培养，干预24 h后，采用CCK-8法检测软骨细胞活性，采用TUNEL法检测软骨细胞凋亡情况，采用免疫荧光染色法检测Caspase-3、PARP-1表达情况，分别采用Western blot和qRT-PCR法检测细胞中Caspase-3、PARP-1、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、聚集蛋白聚糖(Aggrecan)蛋白及mRNA表达情况。结果 与空白组比较，模型组软骨细胞活性明显降低(P<0.05),软骨细胞凋亡率明显升高(P<0.05);细胞中Caspase-3、PARP-1平均荧光强度和Caspase-3、PARP-1、MMP-13蛋白及mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),细胞中Aggrecan蛋白及mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较，龟鹿组、龟板组及鹿角组软骨细胞活性均明显升高(P均<0.05),软骨细胞凋亡率均明显降低(P均<0.05);细胞中Caspase-3、PARP-1平均荧光强度和Caspase-3、PARP-1、MMP-13蛋白及mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05),细胞中Aggrecan蛋白及mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与龟板组、鹿角组比较，龟鹿组软骨细胞活性更高(P均<0.05),软骨细胞凋亡率更低(P均<0.05);细胞中Caspase-3、PARP-1平均荧光强度和Caspase-3、PARP-1、MMP-13蛋白及mRNA相对表达量均更低(P均<0.05),细胞中Aggrecan蛋白及mRNA相对表达量均更高(P均<0.05)。与龟板组比较，鹿角组软骨细胞活性，软骨细胞凋亡率，细胞中Caspase-3、PARP-1平均荧光强度，细胞中Caspase-3、PARP-1、MMP-13、Aggrecan蛋白及mRNA相对表达量高均更高(P均<0.05)。结论 龟板胶可抑制软骨细胞凋亡及ECM降解，鹿角胶可促进软骨细胞增殖和ECM合成代谢，龟鹿二仙胶作用效果优于龟板胶及鹿角胶，作用机制可能与激活Caspase-3/PARP信号通路有关。
2024年01期 v.33 8-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1666K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 王天翊;唐宏亮;梁英业;庞军;卢栋明;唐业妮;郑玉娇;何育风;
目的 探讨壮医经筋推拿对神经病理性疼痛大鼠去泛素化酶BRCC3介导NOD样受体家族热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)去泛素化修饰的影响及其镇痛分子学机制。方法 将45只雌性SD大鼠随机分为5组，每组9只。模型组、假手术组、壮医经筋推拿组采用L_5脊神经结扎的方法建立神经病理性疼痛模型。于术后第1天开始，假推拿组对大鼠双侧后肢进行轻轻抚摸，壮医经筋推拿组采用按摩推拿手法模拟仪刺激大鼠脊神经结扎节段相应体表部位及所结扎神经支配区域并进行推拿，连续干预14 d;其余3组不予干预，观察14 d。于术前及术后1 d、3 d、14 d测定各组大鼠机械性痛觉阈值和热痛觉阈值；术后14 d,采用qPCR技术检测脊髓背角中BRCC3和NLRP3 mRNA表达情况，采用ELISA法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果 术后1 d、3 d,各手术组大鼠的机械性痛觉阈值和热痛觉阈值均明显低于正常组(P均<0.05);术后14 d,壮医经筋推拿组大鼠的机械性痛觉阈值和热痛觉阈值均明显高于模型组和假推拿组(P均<0.05)。术后14 d,模型组和假推拿组大鼠脊髓背角中BRCC3、NLRP3mRNA相对表达量及血清IL-1β水平均明显高于正常组(P均<0.05),壮医经筋推拿组大鼠脊髓背角中BRCC3、NLRP3mRNA相对表达量及血清IL-1β水平均明显低于模型组和假推拿组(P均<0.05)。结论 壮医经筋推拿可减轻神经病理性疼痛大鼠痛敏反应，其机制与下调脊髓背角中去泛素化酶BRCC3表达，以抑制NLRP3的去泛素化修饰，从而阻止NLRP3的活化，阻碍IL-1β成熟和分泌，阻断其介导的免疫炎症反应有关。
2024年01期 v.33 17-21+27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1397K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 李洪涛;陈朝俊;
目的 评估参七脉心通胶囊治疗急性缺血性卒中的临床疗效及对脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 将2022年1—11月广州中医药大学附属广州中西医结合医院收治的72例急性缺血性卒中患者随机分为治疗组36例和对照组36例。2组均进行西医常规治疗，治疗组在此基础上给予参七脉心通胶囊口服，共治疗12周。比较2组患者治疗前后血清Lp-PLA2、hs-CRP水平及颈动脉内膜中层厚度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，统计2组治疗后临床疗效、颈动脉内膜中层厚度治疗效果、日常生活能力Barthel指数≥75分者占比、改良Rankin量表(mRS)评分≤2分者占比，并评价2组治疗安全性。结果治疗组和对照组各30例完成研究。治疗后，治疗组血清Lp-PLA2、hs-CRP水平及颈动脉内膜中层厚度、NIHSS评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组仅血清Lp-PLA2水平和NIHSS评分明显低于治疗前(P均<0.05)。治疗组、对照组临床总有效率分别为86.7%(26/30)、63.3%(19/30),颈动脉内膜中层厚度治疗总有效率分别为66.7%(20/30)、40.0%(12/30),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组日常生活能力Barthel指数≥75分者和mRS评分≤2分者占比分别为63.3%(19/30)、73.3%(22/30),对照组分别为33.3%(10/30)、46.7%(14/30)(P<0.05),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组均未见明显不良反应发生。结论 参七脉心通胶囊能显著降低急性缺血性卒中患者血清血清Lp-PLA2、hs-CRP水平，缩小斑块，有助于神经功能康复及改善预后。
2024年01期 v.33 22-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1392K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 洪捷;蔡萧君;
目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对肝郁大鼠肝脏脂质代谢及固醇调节元件结合蛋白-1c/脂肪酸合酶(SREBP-1c/FAS)信号通路的影响。方法 将50只雄性SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、柴胡加龙骨牡蛎低剂量组、柴胡加龙骨牡蛎高剂量组，每组10只。空白组正常喂养，其余组大鼠采用慢性温和不可预知应激(CUMS)方法建立肝郁模型。建模成功后，氟西汀组每天给予盐酸氟西汀0.003 g/kg灌胃，柴胡加龙骨牡蛎低、高剂量组分别每天给予柴胡加龙骨牡蛎汤1.625 g/kg和3.25 g/kg灌胃，空白组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃，均1次/d,连续灌胃4周。分别于造模前、成模后及灌胃结束后对大鼠进行称重，进行行为学实验(糖水偏嗜实验、旷场实验、悬尾实验);灌胃结束后处死大鼠，HE染色、油红O染色观察肝脏病理变化，取血检测血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平，采用Western blot法检测肝脏组织中SREBP-1c和FAS蛋白表达情况，采用RT-PCR法检测肝脏组织中SREBP-1c和FAS mRNA表达情况。结果 与空白组比较，灌胃结束后模型组大鼠体重、糖水偏嗜率、水平运动得分、垂直运动得分均明显降低(P均<0.05),悬尾不动时间均明显延长(P<0.05),出现肝脏增大、脂滴空泡化及肝细胞脂肪堆积，血清TG、TC、LDL-C水平均明显升高(P均<0.05),血清HDL-C水平明显降低(P<0.05),肝脏组织中SREBP-1c和FAS蛋白及mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与模型组比较，各给药组大鼠体重、糖水偏嗜率、水平运动得分、垂直运动得分均明显增加(P均<0.05),悬尾不动时间均明显缩短(P均<0.05),肝脏病理改变明显减轻，血清TG、TC、LDL-C水平均明显降低(P均<0.05),血清HDL-C水平均明显升高(P均<0.05),肝脏组织中SREBP-1c和FAS蛋白及mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05)。结论 柴胡加龙骨牡蛎汤对肝郁大鼠的肝脏脂质代谢有调节作用，机制可能与调控SREBP-1c/FAS信号通路相关。
2024年01期 v.33 28-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1671K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杜晓妹;陈燕华;陆鹰;蒋丽;徐翠宏;李深广;
目的 观察银杏叶提取物注射液联合隔物灸治疗心血瘀阻型冠心病的临床疗效及安全性。方法 将上海市闵行区中西医结合医院2022年1月—2023年4月诊治的70例心血瘀阻型冠心病患者随机分为治疗组和对照组，每组35例。2组均给予基础治疗，对照组给予银杏叶提取物注射液静滴，治疗组给予银杏叶提取物注射液静滴联合三七粉、桃仁粉隔物灸于膻中穴外治，2组疗程均为14 d。观察2组治疗前后中医证候积分及血清N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白T(cTnT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平变化，统计2组治疗后主要症状占比及心电图疗效、中医证候疗效、不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后中医证候积分及血清NT-proBNP、cTnI、FIB、D-D、CRP、SCr、BUN、UA水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组中医证候积分及血清NT-proBNP、cTnT、D-D、CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组治疗后胸闷、胸痛、气短、形寒肢冷、两胁胀痛、咳痰、肢体沉重症状所占比例均明显低于对照组(P均<0.05)。2组患者心电图总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组中医证候总有效率明显高于对照组[94.12%(32/34)比77.14%(27/35),P<0.05]。2组均未发生银杏叶提取物注射液过敏事件，均未发生肝肾功能受损、消化道出血、急性心脑血管事件、凝血障碍等不良反应。结论 银杏叶提取物注射液联合隔物灸于膻中穴治疗心血瘀阻型冠心病能明显改善患者阳虚、痰饮、血瘀症状和血液高凝状态，减轻炎症反应，保护心肌。
2024年01期 v.33 37-41+47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1387K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 柳叶;许费昀;黄子慧;
目的 比较西医与中西医结合治疗淋巴结结核的实际临床疗效，并分析不同类型结核(结节型、浸润型、脓肿型、溃疡型)之间的疗效差异，为临床提供更好的治疗依据。方法 基于真实世界，对南京市中西医结合医院瘰疬科与镇江市第三人民医院、淮安市第四人民医院、南通市第六人民医院门诊及病房2017年1月—2020年1月诊治的符合纳入标准的2 538例淋巴结结核患者资料进行回顾性分析，根据患者是否采用中医药治疗分为中西医结合治疗组和西医治疗组，比较2组患者基线特征、治疗疗程、手术率、手术切口Ⅰ期愈合率、结核耐药发生率、不良反应发生率、随访3年复发率。结果 2 538例淋巴结结核患者中，女性患者(1 621例)多于男性患者(917例);患者平均年龄37岁左右，平均病程7个月左右；有肺结核病史或接触史者668例(26.32%);头颈部为最常见发病部位，其次为腋窝、腹股沟；脓肿型和溃疡型更多(916例和762例),合并基础疾病的患者中脓肿型、溃疡型占比较高。治疗疗程在11～18个月。中西医结合治疗组总有效率、治愈率均明显高于西医治疗组[97.79%(1 724/1 763)比78.71%(610/775),P均<0.05];2组中脓肿型与溃疡型患者的手术率均明显高于同组结节型与浸润型(P均<0.05),但2组间脓肿型与溃疡型患者的手术率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);中西医结合治疗组中浸润型、脓肿型、溃疡型患者切口Ⅰ期愈合率均明显高于同类型西医治疗组[96.17%(176/183)、94.97%(566/596)、91.92%(455/495)比78.16%(68/87)、71.97%(190/264)、69.63%(149/214),P均<0.05];中西医结合治疗组结核耐药发生率、不良反应发生率、复发率均明显低于西医治疗组[10.21%(180/1 763)、16.28%(287/1 763)、 2.78%(49/1 763)比16.00%(124/775)、23.35%(181/775)、9.94%(77/775),P均<0.05]。结论 真实世界研究发现，中西医结合治疗可以提高淋巴结结核的临床疗效，促进手术切口Ⅰ期愈合，并能有效减少结核耐药、药物不良反应及复发。
2024年01期 v.33 42-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王新;付蓉;覃余;高代材;
目的 基于沉默调节蛋白3/锰超氧化物歧化酶(SIRT3/MnSOD)信号通路探讨健脾调脂方改善心力衰竭心肌纤维化的机制。方法 从70只雄性SD大鼠中随机选择10只作为正常组，其余60只采用阿霉素尾静脉注射方法建立心力衰竭心肌纤维化模型。造模成功后，将存活大鼠随机分为模型组、卡托普利组、健脾调脂方低剂量组、健脾调脂方中剂量组、健脾调脂方高剂量组，每组10只。卡托普利组给予卡托普利2.6 mg/kg灌胃，健脾调脂方低、中、高剂量组分别给予健脾调脂方4.38 g/kg、8.75 g/kg、17.75 g/kg灌胃，正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃，均1次/d,连续6周。末次灌胃40 min后，采用心脏彩超评估心功能；取左心室心肌组织，HE及Masson染色观察病理形态及心肌纤维化情况，计算心肌胶原容积分数；Western blot法检测心肌组织中Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅢ)、SIRT3及MnSOD蛋白表达情况，RT-qPCR法检测心肌组织中CollagenⅠ、CollagenⅢ、SIRT3及MnSOD mRNA表达情况。结果 模型组大鼠左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)及心肌胶原容积分数均高于正常组(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)均明显低于正常组(P均<0.05),心肌纤维断裂、出血；卡托普利组和健脾调脂方各组LVIDd、LVIDs及心肌胶原容积分数均明显低于模型组(P均<0.05),LVEF、LVFS均明显高于模型组(P均<0.05),心肌纤维化减轻，其中卡托普利组和健脾调脂方中、高剂量组减轻更明显，但仍见少量出血。模型组大鼠心肌组织中CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白及mRNA相对表达量均明显高于正常组(P均<0.05),SIRT3、MnSOD蛋白及mRNA相对表达量均明显低于正常组(P均<0.05);卡托普利组和健脾调脂方中、高剂量组大鼠心肌组织中CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白及mRNA相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05),卡托普利组和健脾调脂方高剂量组SIRT3、MnSOD蛋白及mRNA相对表达量均明显高于模型组(P均<0.05)。结论 健脾调脂方可能通过激活SIRT3/MnSOD信号通路减轻氧化应激，改善心力衰竭大鼠心肌纤维化。
2024年01期 v.33 48-53+59页 [查看摘要][在线阅读][下载 2564K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 唐坤鹏;吕嘉琪;文坛;张春青;马梦娜;高婷;闫丽萍;
目的 探讨电针慢性结肠炎大鼠天枢、大肠俞、足三里、上巨虚对结肠炎症的效应差异及机制。方法 60只SD大鼠饲养1周后，随机分为正常组、模型组和天枢组、大肠俞组、足三里组、上巨虚组各10只。除正常组外，其余组大鼠采用免疫复合致敏法建立慢性结肠炎模型，各腧穴组于造模结束后行相应穴位电针干预，参数为2 Hz/50 Hz,电流强度2 mA,20 min/次，1次/d,连续干预10 d;正常组、模型组只在相同时间以相同方式进行固定。根据大鼠体重、大便情况、便血情况计算疾病活动指数(DAI)评分，根据结肠黏膜损伤情况计算结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分；HE染色观察结肠组织病理形态；ELISA法检测血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平；Western blot法检测结肠组织中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白表达量。结果 与正常组比较，模型组大鼠DAI评分、CMDI评分、血清TNF-α水平及结肠黏膜组织中MMP-1、MMP-2蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),血清IL-10水平明显降低(P<0.05),结肠组织大量炎性细胞浸润；与模型组比较，各腧穴组大鼠一般状况及结肠组织损伤明显改善，DAI评分、CMDI评分、血清TNF-α水平及结肠黏膜组织中MMP-1、MMP-2蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),血清IL-10水平均明显升高(P均<0.05);上巨虚组上述各指标改善情况均明显优于天枢组、大肠俞组和足三里组(P均<0.05)。结论 电针天枢、大肠俞、足三里、上巨虚均可改善慢性结肠炎大鼠结肠黏膜损伤，减轻肠道炎症反应，且电针上巨虚的干预效应可能存在相对特异性。
2024年01期 v.33 54-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1511K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郭倩;刘丰进;康海;郑鑫寅;
目的 探讨早期应用参附注射液对脓毒症大鼠血管内皮损伤的保护作用及其机制。方法 将48只成年SD雄性大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、参附注射液组，每组16只。脓毒症组、参附注射液组大鼠采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型，假手术组仅开腹暴露盲肠后还纳腹腔。造模后参附注射液组每隔12 h腹腔注射1次参附注射液(6 mL/kg),假手术组和脓毒症组腹腔注射等体积生理盐水。观察各组大鼠术后48 h内的行为学表现，统计大鼠存活率；术后48 h处死各组存活大鼠，HE染色观察主动脉组织病理学形态，ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、组织因子(TF)、血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平，Western blot法检测主动脉组织中核因子κB抑制蛋白α(IKBα)、核因子-κB(NF-κB)p65蛋白及各自磷酸化情况。结果 脓毒症组大鼠毛发束立，对外界反应迟钝，腹泻，鼻及眼部可见渗血；肠道黏膜充血水肿、坏死，光镜下显示主动脉内皮细胞增生、肿胀、脱落，内弹力膜断裂。与脓毒症组比较，参附注射液组大鼠精神和毛发状态、活动度、腹泻、鼻及眼部渗血情况、肠道水肿和坏死情况、光镜下主动脉病理改变均明显好转。术后48 h,参附注射液组大鼠存活率明显高于脓毒症组(P<0.05)。脓毒症组和参附注射液组大鼠外周血中TNF-α、IL-10、TF、TM、vWF、PAI-1水平和主动脉组中p-IKBα、p-NF-κB p65蛋白相对表达量均明显高于假手术组(P均<0.05),参附注射液组外周血中TNF-α、IL-10、TF、TM、vWF、PAI-1水平和主动脉组中p-IKBα、p-NF-κB p65蛋白相对表达量均明显低于脓毒症组(P均<0.05)。结论 早期应用参附注射液可抑制脓毒症大鼠机体炎症反应，减轻血管内皮损伤，对脓毒症导致的凝血功能障碍有一定保护作用，机制可能与抑制IKBα/NF-κB信号通路活化有关。
2024年01期 v.33 60-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1766K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 张小春;沈丹丽;龚冠闻;邓正明;王刚;江志伟;
目的 基于人工智能心率变异度(HRV)设备分析“营卫和谐”与“营卫失谐”对胃癌术后自主神经功能及术后康复的影响。方法 随机选取2021年12月—2022年6月于江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)普外科行机器人援助胃癌根治术的患者37例，根据术后第3天证型分为营卫和谐组与营卫失谐组，观察并截取2组患者术前1 d、术日及术后第3天的24 h HRV参数，对比分析2组患者术后炎症指标及免疫指标、住院时间、术后并发症发生情况、术后肛门首次通气/通便时间。结果 术日与术前1 d比较，营卫和谐组全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、RR间期的平均值标准差(SDANN)、NN间期总个数除以NN间期直方图的高度(三角指数)均明显下降(P均<0.05),营卫失谐组三角指数明显下降(P<0.05);术后第3天与术日比较，营卫和谐组三角指数明显升高(P<0.05)。同一时间段2组比较，术前1 d时营卫失谐组SDNN、SDANN、PNN50明显低于营卫和谐组(P均<0.05);术日及术后第3天营卫失谐组HF均明显高于营卫和谐组(P均<0.05),LF、LF/AF均明显低于营卫和谐组(P<0.05)。营卫和谐组术后第1天和术后第3天外周血中WBC计数明显低于营卫失谐组(P均<0.05),首次通气/通便时间、住院时间均明显短于营卫失谐组(P均<0.05),术后并发症发生率明显低于营卫失谐组(P<0.05)。结论 营卫和谐与否对围术期自主神经功能及术后康复有影响，营卫和谐患者围术期自主神经功能恢复快，免疫炎症反应轻，并发症少。
2024年01期 v.33 74-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周清;苏语涵;田秀;胡丽娜;梁学振;蒋雪梅;
目的 探讨痛风性关节炎累及单个或多个关节时，中医辨证分型、部分相关实验室检查指标及滑膜血流半定量分级是否有差异性。方法 收集2020年4月—2023年4月就诊于山东中医药大学附属医院且临床确诊为痛风性关节炎的80例男性患者资料，根据患者关节受累情况分为单关节组40例和多关节组40例，比较2组患者的中医辨证分型分布情况、实验室指标(尿酸、肾小球滤过率、血肌酐、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白)、受累关节滑膜血流半定量分级情况。结果 单关节组中瘀热阻滞型患者占比明显高于多关节组[32.5%(13/40)比12.5%(5/40),P<0.05],多关节组中湿热蕴结型患者占比明显高于单关节组[45.0%(18/40)比22.5%(9/40),P<0.05],2组痰浊阻滞型和肝肾阴虚型患者占比比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);单关节组患者的肾小球滤过率明显高于多关节组(P<0.05),血肌酐、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白水平及受累关节滑膜血流半定量分级均明显低于多关节组(P均<0.05)。结论 痛风性关节炎单关节受累时瘀热阻滞型更多，多关节关节受累时湿热蕴结型更多，多关节受累者的炎症指标更高，肾脏功能更差，滑膜炎更为严重，临床需更加关注其炎症反应及其并发症，尽早干预，避免疾病及并发症的过早过快发展。
2024年01期 v.33 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 赵亚东;王福庆;高亚军;
目的 探讨加味玉屏风散对中晚期肺癌化疗后肺脾气虚型患者生活质量及免疫功能的影响。方法 收集2020年1月—2021年12月北京中医药大学房山医院肿瘤科就诊的中晚期肺癌化疗后肺脾气虚型患者64例。采用随机数字表将患者分为对照组和治疗组，每组32例。对照组予西医化痰止咳、护胃止吐、营养支持等常规对症治疗，治疗组在对照组基础上加服加味玉屏风散4周，比较2组患者治疗前后中医证候评分、生活质量评分及免疫功能指标。结果 对照组30例、治疗组31例完成研究。治疗后，2组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);2组患者躯体功能、情绪功能、认知功能、整体健康状况评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组躯体功能、情绪功能、认知功能、整体健康状况评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组患者的CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均高于治疗前，CD8~+均低于治疗前，且治疗组患者的CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均高于对照组，CD8~+低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 加味玉屏风散可有效减轻中晚期肺癌化疗后肺脾气虚型患者不适症状，提高患者生活质量，改善其免疫功能。
2024年01期 v.33 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1339K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马雪建;王武洋;王学昌;王上增;张董喆;孟颖博;孙雅丽;
目的 研究弧刃针联合超声引导下注射治疗慢性非撕裂性肩袖损伤的临床疗效。方法 选择2022年5月—2023年4月在河南省中医院疼痛科治疗的非撕裂性肩袖损伤患者88例，采用随机数字表法将患者1∶1分配至实验组和对照组各44例。实验组采用弧刃针联合超声引导下注射治疗，对照组采用超声引导下注射治疗，所有患者每周治疗1次，持续治疗3周。分别记录患者治疗前及治疗1周、2周、3周后及12周随访时的疼痛数字评分(NRS)、宾夕法尼亚大学肩关节评分量表(PSS)评分及12周随访时治疗效果。结果 实验组和对照组各脱落2例。对照组治疗1周、2周后的NRS评分明显低于实验组，实验组治疗3周及12周随访时的NRS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。实验组治疗1周、2周、3周后及12周随访时PSS评分均明显高于治疗前及同期对照组(P均<0.05);治疗后12周随访时，实验组总有效率为97.37%(41/42),与对照组的81.58%(34/42)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于单纯超声引导下注射疗法，弧刃针联合超声引导下注射疗法治疗慢性非撕裂性肩袖损伤在缓解中长期疼痛及改善肩关节功能方面有更好的疗效。
2024年01期 v.33 87-90+98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1364K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张雅楠;董宇;苑学微;李静;许梅;
目的 探讨复元活血汤联合颌间牵引及内固定术治疗颌骨骨折患者的疗效及对骨代谢的影响。方法 选取2021年6月—2022年12月在石家庄市第五医院、石家庄市第二医院、河北友爱医院治疗的颌骨骨折患者88例，根据治疗方案不同分为对照组和研究组各44例。对照组予以颌间牵引及内固定术治疗，研究组在上述治疗基础上联合复元活血汤治疗12周，评估2组临床疗效和口腔功能恢复情况，观察2组患者治疗前后骨代谢指标[血管内皮生长因子(VEGF)、人骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)]、血液流变学变化及并发症发生情况。结果 治疗12周后，研究组治疗总有效率为95.45%(42/44),较对照组81.82%(36/44)高(P<0.05);研究组开口度、颞颌关节功能、咬合关系恢复情况均明显优于对照组(P均<0.05);研究组VEGF、BALP、BGP水平较对照组高(P均<0.05),低切、中切、高切全血黏度较对照组低(P均<0.05);研究组并发症发生率为4.55%(2/44),与对照组的13.64%(6/44)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复元活血汤联合颌间牵引及内固定术治疗颌骨骨折患者疗效显著，可改善患者血液循环，调节骨代谢，促进口腔功能恢复，且安全性良好。
2024年01期 v.33 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1343K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 韩治华;吴雪梅;杨淑焕;吴沂旎;冀璐;安胜;
目的 探究补虚化浊汤联合康柏西普治疗湿性黄斑变性(nAMD)的临床疗效。方法选取陕西省中医医院2021年6—12月收治的100例(100眼)nAMD患者，将其随机分为治疗组和对照组各50例。对照组予康柏西普玻璃体注射，每月1次，连续注射3次；治疗组在对照组的基础上联合补虚化浊汤口服3个月。比较2组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及血清促血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和治疗3个月后的临床疗效。结果 治疗后，2组BCVA均较治疗前明显提高，CMT均较治疗前明显降低，且治疗组治疗后BCVA明显高于对照组，CMT明显低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后2组血清Ang-2、VEGF水平均较治疗前明显降低，且治疗组血清Ang-2、VEGF水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组[94%(47/50)比78%(39/50),P<0.05]。结论 补虚化浊汤联合康柏西普治疗nAMD可明显改善患者视力、眼底出血和渗血，作用机制可能与联合用药可进一步下调Ang-2、VEGF的表达来抑制脉络膜新生血管的发生有关。
2024年01期 v.33 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1343K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陆晨星;陈凤华;许炜民;刘琰;徐力;
目的 探讨术前早期许氏伤药外敷在闭合型旋后-外旋Ⅲ～Ⅳ型踝关节骨折患者中的应用效果。方法 选取2021年10月—2023年4月月泰州市中医院收治的80例踝关节骨折患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。术前对照组予复方甘露醇联合酮咯酸氨丁三醇治疗，研究组在对照组基础上予许氏伤药外敷治疗。比较2组治疗前与治疗3 d、7 d后患侧踝关节周径及疼痛程度(VAS评分)、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及肿痛消退时间、术前等待时间、术后并发症发生情况。结果 治疗后，2组踝关节周径、VAS评分及血清TNF-α、hs-CRP水平均逐渐降低(P均<0.05),且研究组治疗3 d、7 d后踝关节周径、VAS评分及血清TNF-α、hs-CRP水平均明显低于同期对照组(P均<0.05);研究组肿痛消退时间、术前等待时间均明显短于对照组(P均<0.05);对照组总并发症发生率为15.0%(6/40),研究组为2.5%(1/40),研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论 术前早期采用许氏伤药外敷治疗闭合型旋后-外旋Ⅲ～Ⅳ型踝关节骨折患者，能有效减轻患者炎症反应，快速缓解患者踝关节肿胀及疼痛程度，缩短术前等待时间，减少术后并发症。
2024年01期 v.33 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1340K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 齐馨馨;梁凌;贾亚杰;梁晓辉;魏玉;柳军凡;王晓景;
目的 观察中西医结合方案治疗老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月武汉市普仁医院收治的90例老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者，随机分为2组：治疗组45例先用去甲肾上腺素8 mg+常温生理盐水100 mL经胃管注入，每次注入200 mL,半小时后吸出，如此反复直至胃管内抽出淡血性或无色液，随之注入生理盐水20 mL+云南白药0.5 g, 4次/d,同时给予奥美拉唑40 mg静脉滴入，2次/d。对照组给予常温生理盐水100 mL+去甲肾上腺素8 mg经胃管注入，每次注入200 mL,半小时后吸出，如此反复直至胃管内抽出淡血性或无色液，同时给予奥美拉唑40 mg静脉滴入，2次/d。观察2组止血时间、总体疗效及复发率。结果 治疗组止血时间为(19.48±14.83)h,对照组止血时间为(48.29±10.35)h, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为88.89%(40/45),复发率为6.67%(3/45),对照组分别为60.00%(27/45)和26.67%(12/45),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合治疗对老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效显著，可明显缩短止血时间，减少复发。
2024年01期 v.33 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1324K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 包天虎;郭盛君;陈卫衡;陈黎明;李晓亮;董士宇;许根荣;赵继阳;赵万宁;李泰贤;白晶;
目的 观察中西医结合加速康复外科理念(ERAS)临床路径对行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定老年股骨粗隆间骨折患者临床疗效的影响。方法 选择2017年1月—2018年12月内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院和北京中医药大学第三附属医院住院并未采用中西医结合ERAS临床路径患者44例为对照组，选择2019年1月—2021年12月内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院和北京中医药大学第三附属医院住院并采用中西医结合ERAS临床路径干预患者45例为试验组，比较2组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、疼痛VAS评分、Harris髋关节功能评分、术前等待时间、住院时间、术后首次负重时间、术后并发症发生情况及术后12个月病死率。结果 2组术后第1天、第3天、第7天、第14天及术后1个月、3个月、6个月、12个月的VAS疼痛评分均明显低于术前(P均<0.05),且试验组各时间点VAS疼痛评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。2组术后第7天、第14天及术后1个月、3个月、6个月、12个月的Harris髋关节功能评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且试验组各时间点Harris髋关节功能评分均明显高于对照组(P均<0.05)。试验组术前等待时间、住院时间、术后首次负重时间均明显短于对照组(P均<0.05)。试验组术后12个月病死率、术后并发症发生率均明显低于对照组[0比6.8%(3/44)和37.78%(17/45)比68.18%(30/44),P均<0.05]。结论 将中西医结合ERAS临床路径应用于股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术患者的临床治疗中，能够缩短术前等待时间，减轻疼痛，改善髋关节功能，降低术后并发症发生率，缩短住院时间及早期下地活动时间，提高患者的生活质量。
2024年01期 v.33 106-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1362K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]