论著

  • 银杏叶提取物对肺纤维化大鼠Th1/Th2细胞因子和NF-κB p65信号通路的影响

    黄茹妍;张鹏飞;罗湘蓉;吴仰聪;潘玲;

    目的 探讨银杏叶提取物对肺纤维化大鼠肺组织病理改变及Th1/Th2细胞因子、核转录因子κB(NF-κB)p65表达的影响。方法 将72只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、吡非尼酮组及银杏叶提取物高、中、低剂量组,每组12只。除正常组外,其余组大鼠均采用气管内注射博来霉素(5 mg/kg)方法制备肺纤维化模型。于造模后第8天开始,吡非尼酮组给予吡非尼酮溶液50 mg/kg灌胃,银杏叶提取物高、中、低剂量组分别给予银杏叶片混悬液100 mg/kg、50 mg/kg、25 mg/kg灌胃,均1次/d,连续灌胃21 d。于实验第29天处死各组大鼠,HE染色和Masson染色观察肺组织病理学改变及胶原沉积情况,流式细胞技术检测肺组织中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)表达率,免疫组化法检测肺组织中NF-κB p65阳性表达情况。结果 模型组大鼠肺组织呈弥漫性纤维化改变,肺组织炎症及纤维化评分均明显高于正常组(P均<0.05);吡非尼酮组和银杏叶提取物各组大鼠肺组织纤维化程度均较模型组轻,肺组织炎症及纤维化评分均明显低于模型组(P均<0.05);吡非尼酮组大鼠肺组织纤维化程度较银杏叶提取物各组改善明显,肺组织炎症及纤维化评分均明显低于银杏叶提取物各组(P均<0.05),但银杏叶提取物高剂量组肺组织炎症及纤维化评分均明显低于银杏叶提取物中、低剂量组(P均<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠肺组织中IL-4表达率及NF-κB p65表达IOD值均明显升高(P均<0.05),肺组织中IFN-γ表达率明显降低(P<0.05);与模型组比较,吡非尼酮组和银杏叶提取物各组大鼠肺组织中IL-4表达率及NF-κB p65表达IOD值均明显降低(P均<0.05),肺组织中IFN-γ表达率均明显升高(P均<0.05);银杏叶提取物各组大鼠肺组织中IFN-γ和IL-4表达率均明显高于吡非尼酮组(P均<0.05),吡非尼酮组和银杏叶提取物各组间NF-κB p65表达IOD值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 银杏叶提取物可改善博来霉素诱导的大鼠肺部炎症和纤维化,机制可能与调节Th1/Th2相关细胞因子及NF-κB p65表达有关。

    2022年15期 v.31 2045-2050+2079页 [查看摘要][在线阅读][下载 317K]
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  • 小青龙汤对过敏性鼻炎大鼠Th1/Th2细胞因子失衡及SP、Annexin1、VCAM-1表达的影响

    王金凤;王枫;赵桂芝;于兴娟;祝建材;

    目的 探讨小青龙汤对过敏性鼻炎大鼠Th1/Th2细胞因子失衡及P物质(SP)、膜联蛋白1(Annexin1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响。方法 选取SPF级SD大鼠48只,采用随机数字表法分为正常组、模型组、苍耳子鼻炎胶囊组和小青龙汤高、中、低剂量组,每组8只。正常组大鼠给予常规饲养,其余5组大鼠采用卵白蛋白腹腔注射致敏、双侧鼻腔滴鼻激发方法复制过敏性鼻炎模型。模型复制成功后,苍耳子鼻炎胶囊组大鼠给予苍耳子鼻炎胶囊溶液0.28 g/kg灌胃,小青龙汤高、中、低剂量组分别给予小青龙汤14 g/kg、7 g/kg、3.5 g/kg灌胃,均每日1次,连续灌胃14 d。灌胃结束后,对各组大鼠进行行为学评分,HE染色观察大鼠鼻黏膜组织病理变化,ELISA法检测大鼠血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,免疫组化法检测大鼠鼻黏膜组织中SP、Annexin1、VCAM-1表达情况。结果 与模型组比较,小青龙汤高、中剂量组和苍耳子鼻炎胶囊组大鼠行为学评分明显降低(P均<0.05),鼻黏膜病理改变减轻,血清IgE、IL-4水平及鼻黏膜组织中SP、VCAM-1平均光密度值均明显降低(P均<0.05),血清IFN-γ水平及鼻黏膜组织中Annexin1平均光密度值均明显升高(P均<0.05);与小青龙汤中剂量组比较,小青龙汤高剂量组和苍耳子鼻炎胶囊组大鼠行为学评分均更低(P均<0.05),鼻黏膜病理改变更轻,血清IgE、IL-4水平及鼻黏膜组织中SP、VCAM-1平均光密度值均更低(P均<0.05),血清IFN-γ水平及鼻黏膜组织中Annexin1平均光密度值均更高(P均<0.05);小青龙汤高剂量组与苍耳子鼻炎胶囊组上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 小青龙汤可呈剂量依赖性改善过敏性鼻炎大鼠的鼻黏膜炎性症状,其作用机制可能与抑制大鼠炎症介质SP、VCAM-1表达,上调Annexinl表达,调节Th1/Th2细胞因子失衡有关。

    2022年15期 v.31 2051-2057页 [查看摘要][在线阅读][下载 476K]
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  • 维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的影响因素、风险预测及中医证候分布

    姚志;孙鲁英;赵宗江;史月欣;张晋珲;曹钋;魏宇;

    目的 探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的影响因素、风险预测及中医证候分布情况。方法 回顾性分析2017年1月—2022年1月在北京中医药大学东直门医院血液透析中心采用自体动静脉内瘘行维持性血液透析的150例患者临床资料,根据患者自体动静脉内瘘功能状态将其分为失功组和通畅组,分析自体动静脉内瘘失功的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的预测价值,比较失功组和通畅组患者中医证候分布情况。结果 失功组45例(30%),通畅组105例(70%)。与通畅组比较,失功组患者年龄和体质指数(BMI)较大,活血散结膏使用率较低,导管使用率和透析低血压发生率较高,透析时长较久,血肌酐和血磷水平较高,钙磷乘积较大,白蛋白(ALB)水平较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多元逐步Logistic分析显示,年龄、透析时长、钙磷乘积、ALB水平和透析低血压是自体动静脉内瘘失功的危险因素,活血散结膏是其保护性因素。ROC结果显示年龄、透析时长和钙磷乘积的截断值依次是64.5岁、21.5个月、61.5 mg/dL,敏感度分别为73.0%,81.1%,56.8%,特异度分别为64.6%,60.6%,80.8%,曲线下面积(AUC)分别为0.723,0.720,0.709。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该模型拟合度良好。失功组本虚证中脾肾气虚证占比最高,标实证中血瘀证占比最高。结论 年龄、透析时长、钙磷乘积、ALB水平和透析低血压是自体动静脉内瘘失功的危险性因素,活血散结膏是保护性因素,以此构建的风险预测模型具有很好的灵敏度和特异度,预测价值良好,模型拟合度较高。自体动静脉内瘘失功患者本虚以脾肾气虚证多见,标实以血瘀证多见。

    2022年15期 v.31 2058-2063页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 冬凌草甲素对大鼠心肌梗死后心肌细胞凋亡和纤维化及NLRP3炎性通路的影响

    赵学飞;陈凯;

    目的 探讨冬凌草甲素对大鼠心肌梗死后心肌细胞凋亡和纤维化及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性通路的影响。方法 选取15只SD雄性大鼠作为假手术组,选取60只SD雄性大鼠采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立心肌梗死模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、冬凌草甲素低剂量组、冬凌草甲素高剂量组、卡托普利组,每组15只。冬凌草甲素低、高剂量组大鼠分别腹腔注射10 mg/kg和20 mg/kg冬凌草甲素,卡托普利组大鼠腹腔注射9.322 mg/kg卡托普利,假手术组和模型组大鼠均腹腔注射等量生理盐水,均1次/d,连续干预4周。采用超声心动图测定大鼠心功能参数[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室短轴缩短率(LVFS)],采用TTC染色、HE染色、Masson染色和TUNEL法分别观察大鼠心肌梗死面积比、心肌组织病理形态学、心肌纤维化和心肌细胞凋亡情况,Wertern blot法检测心肌纤维化相关蛋白[转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(collagenⅢ)]、细胞凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶剪切体(Cleaved Caspase-3)蛋白]及NLRP3炎性通路相关蛋白、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)]表达情况。结果 与模型组比较,冬凌草甲素低、高剂量组和卡托普利组大鼠LVEF、LVFS及心肌组织中Bcl-2蛋白相对表达量均显著升高(P均<0.05),LVESd、LVEDd、心肌梗死面积比、心肌细胞凋亡率及心肌组织中TGF-β_1、CTGF、collagenⅠ、collagenⅢ、Bax、Cleaved Caspase-3、NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白相对表达量均显著降低(P均<0.05),心肌损伤明显减轻,心肌组织胶原纤维明显减少,且冬凌草甲素高剂量组和卡托普利组各项指标改善情况均显著优于冬凌草甲素低剂量组(P均<0.05),冬凌草甲素高剂量组和卡托普利组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 冬凌草甲素可能通过抑制NLRP3炎性通路减轻大鼠心肌梗死后心肌细胞凋亡和心肌纤维化。

    2022年15期 v.31 2064-2071+2180页 [查看摘要][在线阅读][下载 516K]
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  • 祛瘀解毒方调节炎症微环境抗结直肠癌肝转移的作用及机制研究

    赵红伟;肖茜;孙玲玲;吴健彬;林丽珠;

    目的 探讨祛瘀解毒方抗结直肠癌肝转移的作用及其可能机制。方法 将20只BALB/c小鼠按体重随机分成模型组、祛瘀解毒方低剂量组、祛瘀解毒方中剂量组、祛瘀解毒方高剂量组,每组5只。4组均采用小鼠脾脏包膜下接种荧光素酶基因标记的同源小鼠肠癌细胞(CT26.WT-luc)的方式建立结直肠癌肝转移模型。术后第3天,祛瘀解毒方低、中、高剂量组小鼠分别给予2.22 mg/(g·d)、4.44 mg/(g·d)、8.88 mg/(g·d)的祛瘀解毒方灌胃,模型组小鼠给予等体积的生理盐水灌胃,均1次/d,连续灌胃14 d。第17天行小鼠活体成像,第18天行小鼠肝脏体外成像,通过检测荧光光子通量以评估小鼠肝脏转移瘤的形成情况;HE染色法观察小鼠肝组织的病理形态;免疫组化法检测肝转移瘤中细胞增殖标志物(Ki67)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、趋化因子C-C-基元受体2(CCR2)蛋白表达情况;ELISA检测肝转移瘤中细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)及趋化因子CXC型趋化因子配体2(CXCL2)、CC型趋化因子配体2(CCL2)、CC型趋化因子配体3样蛋白1(CCL3L1)的含量。结果 活体成像显示祛瘀解毒方各组小鼠的肝区荧光光子通量均较模型组低,其中祛瘀解毒方低剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);肝脏体外成像显示祛瘀解毒方各组小鼠肝脏的荧光光子通量均明显低于模型组(P均<0.05)。HE染色显示各组小鼠肝脏均形成转移瘤,祛瘀解毒方低、高剂量组转移瘤中Ki67面密度及祛瘀解毒方各组CCR2面密度均明显低于模型组(P均<0.05),祛瘀解毒方中、高剂量组E-cadherin面密度均明显高于模型组(P均<0.05)。祛瘀解毒方低剂量组IL-6含量、祛瘀解毒方中剂量组TNF-α和IL-10含量、祛瘀解毒方高剂量组IL-10含量、祛瘀解毒方各组CXCL2含量、祛瘀解毒方中剂量组和高剂量组CCL2含量均明显低于模型组(P均<0.05),各组间IL-1β、TGF-β、CCL3L1含量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 祛瘀解毒方具有抑制结直肠癌肝转移的作用,机制与调节肿瘤组织的炎症微环境有关。

    2022年15期 v.31 2072-2079页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K]
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  • 枸杞多糖基于AMPK-mTOR通路对鱼藤酮诱导的帕金森病大鼠神经元保护作用研究

    戴芷晴;姚心怡;徐小媛;焦旭颖;管金山;王月飞;

    目的 研究枸杞多糖基于腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路对鱼藤酮诱导的帕金森病大鼠神经元的保护作用。方法 将45只雄性SD大鼠随机分为对照组、帕金森病组及枸杞多糖组,每组15只。枸杞多糖组给予枸杞多糖水溶液50 mg/kg灌胃预处理,帕金森病组及对照组给予等量蒸馏水灌胃预处理,均1次/d,持续3 d。预处理结束后,帕金森病组及枸杞多糖组采用颈背部皮下注射鱼藤酮方法建立帕金森病模型,对照组颈背部皮下注射等量溶剂。注射3 h后,枸杞多糖组给予枸杞多糖水溶液50 mg/kg灌胃,对照组及帕金森病组给予等量蒸馏水灌胃,均1次/d,连续28 d。干预结束后,使用透射电镜技术观察各组大鼠黑质溶酶体数目及线粒体损伤情况,采用ELISA法测定各组大鼠纹状体线粒体氧化呼吸酶Ⅰ及AMPK-mTOR通路相关蛋白AMPK、p-AMPK、mTOR、p-mTOR含量。结果 透射电镜显示,对照组大鼠线粒体形态正常;帕金森病组大鼠黑质内神经元出现线粒体肿胀变性、嵴消失等不可逆性损伤;与帕金森病组相比,枸杞多糖组大鼠神经元内溶酶体增多,线粒体发生可逆性的轻度水肿。与对照组比较,帕金森病组大鼠纹状体线粒体氧化呼吸酶Ⅰ含量明显升高(P<0.05),p-AMPK/AMPK比值明显降低(P<0.05);与帕金森病组比较,枸杞多糖组大鼠纹状体线粒体氧化呼吸酶Ⅰ含量明显降低(P<0.05),p-AMPK/AMPK比值明显升高(P均<0.05);3组p-mTOR/mTOR比值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 枸杞多糖可通过AMPK-mTOR通路减少异常蛋白蓄积,减轻帕金森病大鼠黑质纹状体线粒体损伤,从而产生神经保护作用。

    2022年15期 v.31 2080-2083+2158页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 平胃散加减联合持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

    王充;姚建景;张姝媛;荀军锋;

    目的 观察平胃散加减联合持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法 选择2019年2月—2020年2月石家庄市中医院收治的OSAHS患者100例,随机分为2组。对照组给予持续气道正压通气治疗,观察组在对照组基础上联合平胃散加减治疗,2组疗程均为8周。比较2组治疗前后中医症状积分、体质指数(BMI)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低Sa(O_2)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,统计2组中医症状疗效和西医疗效。结果 2组治疗后中医症状单项(打鼾、嗜睡、神疲肢重、乏力懒言、头重如裹、头晕、肥胖浮肿、寐不安、多涎、脘腹痞满、口舌生疮)积分和总积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述积分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后BMI、血清hs-CRP、AHI、ESS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),夜间最低Sa(O_2)均较治疗前明显增高(P均<0.05),观察组治疗后上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后MoCA量表中视空间执行功能、注意力与计算、延迟回忆、抽象力评分与总分均较治疗前明显增高(P均<0.05),且观察组治疗后上述评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组中医症状疗效总有效率为92%(46/50),明显高于对照组的70%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组西医治疗总有效率为88%(44/50),明显高于对照组的68%(34/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 平胃散加减联合持续气道正压通气治疗OSAHS不仅可改善患者症状,降低BMI及炎症反应,还能改善呼吸及睡眠结构,提高认知功能。

    2022年15期 v.31 2084-2088+2093页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 鳖甲软脉汤治疗中期糖尿病视网膜病变疗效观察

    苏晓明;张殷建;董志国;牟林;吴晓宇;

    目的 观察鳖甲软脉汤治疗中期糖尿病性视网膜病变(DR)的疗效及对视觉功能、黄斑形态、炎症细胞因子的影响。方法 选择2020年10月—2021年12月在上海中医药大学附属龙华医院医院眼科门诊及病房治疗的95例中期DR患者,排除脱落病例15例,共纳入80例。随机将患者分为2组各40例,对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟鳖甲软脉汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央厚度、黄斑中心旁水肿程度及血白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计2组治疗效果。结果 治疗后2组BCVA均较治疗前明显提高,黄斑中心凹厚度较治疗前明显缩小,黄斑中心旁水肿程度较治疗前明显减轻,差异均有统计学意义(P均<0.05),且观察组各指标改善程度均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清IL-1β、IL-23、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为92.5%(37/40)和75.0%(30/40),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 鳖甲软脉汤治疗中期DR可明显改善视力及黄斑形态,并可降低炎症细胞因子水平,减轻炎症反应,提高临床疗效。

    2022年15期 v.31 2089-2093页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 针刺蝶腭神经节治疗神经性耳鸣疗效观察

    魏然;王嘉玺;姜辉;丁雷;

    目的 观察针刺蝶腭神经节治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法 将2020年4月—2021年4月在北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科治疗的60例神经性耳鸣患者随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组给予毫针针刺蝶腭神经节治疗,对照组给予常规针刺治疗,2组疗程均为4周。统计2组患者治疗前后的耳鸣严重程度评分、耳鸣响度评分、睡眠质量指数(PSQI),比较2组的临床疗效及安全性。结果 治疗2周及4周后,2组患者耳鸣严重程度各项评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),但观察组各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);治疗2周后,2组患者耳鸣响度评分均较针刺前明显降低(P均<0.05),但观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗4周后,2组耳鸣响度评分较同组治疗2周后明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗2周、4周后,2组患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分均明显低于同组治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。观察组治疗后总有效率为93.3%(28/30),显著高于对照组的80.0%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论 针刺蝶腭神经节与普通针刺均可有效治疗神经性耳鸣,但针刺蝶腭神经节在远期降低耳鸣响度、改善睡眠质量和焦虑抑郁状态方面更具优势,且操作安全。

    2022年15期 v.31 2094-2098页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • CO_2激光联合派特灵、卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣疗效及对T细胞亚群、生活质量的影响

    马军格;李辉霞;杨长乐;侯冰;江万清;玉美花;李立红;

    目的 探讨CO_2激光联合派特灵、卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣的疗效及对患者T细胞亚群、生活质量的影响。方法 选取2020年1月—2021年6月邯郸市中心医院收治的尖锐湿疣患者86例,随机分为研究组与对照组,每组43例。对照组应用CO_2激光及卡介菌多糖核酸治疗,研究组在对照组治疗基础上联合派特灵治疗,2组均以3个月为1个疗程。比较2组治疗效果以及CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平及生活质量。结果 研究组的治疗总有效率和复发率分别为95.35%(41/43)和11.63%(5/43),对照组分别为79.07%(34/43)和39.53%(17/43),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后2组患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+、IFN-γ均显著升高(P均<0.05),CD8~+、IL-17均显著降低(P均<0.05);研究组CD4~+、CD4~+/CD8~+、IFN-γ均显著高于对照组(P均<0.05),CD8~+、IL-17均显著低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组躯体功能、心理功能、物质生活状态及社会功能评分均显著升高(P均<0.05),且研究组各项评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论 CO_2激光联合派特灵、卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣的疗效更好,可明显改善患者生活质量,机制可能与调节炎性细胞因子水平,增强机体免疫功能有关。

    2022年15期 v.31 2099-2103+2129页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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临床研究

  • 复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性超声参数及血清LDL-C和D-D的影响

    马利菊;杜平;孙许锋;朱立博;李玉芳;隰晓燕;赵海军;

    目的 探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性超声参数及血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D-二聚体(D-D)、血小板反应蛋白1(THBS-1)的影响。方法 选择2021年1—12月张家口市第一医院收治的急性脑梗死患者105例,随机分为2组,2组均给予常规治疗。对照组52例同时给予阿托伐他汀治疗,观察组53例同时给予复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗,2组均治疗4周。观察2组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、中国卒中量表(CSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、颈动脉粥样硬化斑块稳定性超声参数及血清LDL-C、D-D、THBS-1水平变化,比较2组临床疗效及治疗安全性。结果治疗后观察组患者的NIHSS评分、CSS评分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血管阻力指数(RI)、收缩期最大流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及血清LDL-C、D-D、THBS-1水平均明显低于对照组(P均<0.05),MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.45%(49/53),高于对照组的76.92%(40/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率为15.09%(8/53)和9.62%(5/52),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合阿托伐他汀有利于改善急性脑梗死患者的神经功能、颈动脉粥样硬化斑块稳定性和高凝状态,可更好地降低血脂,且应用安全。

    2022年15期 v.31 2104-2107+2145页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 培元抗癌汤联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对血清肿瘤标志物和免疫功能的影响

    张梦馨;祝云鹤;白月琴;王敏;

    目的 观察培元抗癌汤联合长春瑞滨+顺铂(NP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及对血清肿瘤标志物、免疫功能和不良反应的影响。方法 选取2019年12月—2020年12月入住陕西中医药大学附属医院的晚期非小细胞肺癌患者103例,将其随机分为2组,NP组51例采用NP化疗方案治疗,共治疗3个周期;联合组52例在NP组基础上同步给予培元抗癌汤治疗。观察2组治疗前后中医症状积分、血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)]及免疫功能[自然杀伤(NK)细胞、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+、CD8~+)]指标变化情况,比较2组西医临床疗效、中医临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗3个周期后,2组中医症状积分及血清CYFRA21-1、NSE、SCCAg水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组均明显低于NP组(P均<0.05);联合组NK细胞、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),CD8~+明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),NP组NK细胞、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+、CD8~+与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。联合组客观缓解率[42.31%(22/52)]及中医总有效率[97.92%(49/52)]均明显高于NP组[21.57%(11/51),47.06%(24/51)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论培元抗癌汤在NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者治疗中可发挥增效减毒作用,在下调肿瘤标志物表达的同时可改善机体免疫功能。

    2022年15期 v.31 2108-2111+2116页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 藤黄健骨胶囊联合针灸治疗膝骨关节炎疗效及对血清炎症因子、骨代谢指标和生活质量的影响

    王建成;崔建峰;马艾菲;李鹏;

    目的 观察藤黄健骨胶囊联合针灸治疗膝骨关节炎的疗效及对血清炎症因子、骨代谢指标和患者生活质量的影响。方法 选取2020年1月—2021年10月廊坊市人民医院与文安县医院收治的82例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组采用关节腔注射玻璃酸钠及藤黄健骨胶囊口服治疗,研究组在对照组治疗基础上联合针灸治疗,2组疗程均为5周。观察2组治疗前后中医症状积分、膝关节压痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能(Lysholm评分)、炎症因子指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、I型胶原C端肽(CTX-I)]及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分变化,比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果 与治疗前比较,治疗后2组患者Lysholm评分、GQOL-74评分及血清BGP水平均明显升高(P均<0.05),中医症状积分、VAS评分及血清TNF-α、IL-1β、TGF-β、TRACP、CTX-I水平均明显降低(P均<0.05);治疗后组间比较,研究组Lysholm评分、GQOL-74评分及血清BGP水平均明显高于对照组(P均<0.05),中医症状积分、VAS评分及血清TNF-α、IL-1β、TGF-β、TRACP、CTX-I水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,研究组总有效率为90.2%(37/41),对照组为73.2%(30/41),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论 藤黄健骨胶囊联合针灸治疗可有效改善膝骨关节炎患者临床症状,减轻炎症反应,调节骨代谢,有效提高患者生活质量。

    2022年15期 v.31 2112-2116页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 复明片联合甲泼尼龙治疗球后视神经炎疗效观察

    杨兮;熊朝晖;金鑫;田石琦;

    目的 观察复明片联合甲泼尼龙治疗球后视神经炎的临床疗效。方法 将2020年6月—2021年6月在河北医科大学第一医院就诊的92例球后视神经患者随机分为2组,对照组46例予甲泼尼龙冲击治疗(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静滴7 d后改为甲泼尼龙片口服),观察组46例在此基础上予复明片口服治疗,2组均连续治疗2个月。观察比较2组治疗前后视力、平均视野缺损(MD)、模式标准差(PSD)、平均光敏感度(MS)及血清炎症因子指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]水平,统计2组临床疗效及不良反应发生情况,6个月后随访复发情况。结果 治疗后2组视力均提高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);2组MD、PSD、MS及血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清IgG、IgA水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治愈率为84.8%(39/46),对照组为45.7%(21/46),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.3%(2/46),随访无复发,对照组不良反应发生率为45.6%(21/46)、复发率为11.4%(5/44),观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 复明片联合甲泼尼龙治疗球后视神经炎较单纯甲泼尼龙治疗可以更明显改善视力和视野缺损,更有利于减轻炎症反应,提高机体免疫功能,且可降低不良反应发生率,降低复发率。

    2022年15期 v.31 2117-2121页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 短刺傍刺温针灸联合雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎急性发作疗效观察

    罗小光;张雪珍;黄翠婵;

    目的 观察短刺傍刺温针灸联合雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎(AS)急性发作的效果。方法 选择2018年7月—2020年6月惠州市中心人民医院收治的80例AS急性发作患者,随机分为2组各40例,对照组予以雷公藤多苷片治疗,观察组在此基础上结合短刺傍刺温针灸治疗,2组均治疗8周,比较2组胸廓扩展度、晨僵时间、Schober试验结果、枕墙距、指地距、脊柱痛视觉模拟量表(VAS)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、强直性脊柱炎测量学指数(BASMI)评分以及血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)水平,评估2组治疗效果。结果 治疗后2组胸廓扩展度、Schorber试验结果均明显大于治疗前(P均<0.05),晨僵时间均明显短于治疗前(P均<0.05),枕墙距、指地距均明显小于治疗前(P均<0.05),脊柱痛VAS评分、BASFI评分、BASMI评分、BASDAI评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标均显著优于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组ESR、CRP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为92.5%(37/40)和75.0%(30/40),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 短刺傍刺温针灸联合雷公藤多苷片治疗AS急性发作患者更有助于改善患者临床体征及相关功能,并可降低炎性因子水平,减轻炎症反应。

    2022年15期 v.31 2121-2125页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 加味桃核承气汤对肥胖型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

    孟晶晶;郑新颖;张凤杰;曹亮;田皎丁;佟杰;杨荣阁;张永健;

    目的 观察加味桃核承气汤治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的效果及对胰岛素抵抗的影响。方法 选择2018年7月—2021年6月秦皇岛市中医医院收治的80例肥胖型T2DM患者,随机分为2组各40例,对照组给予二甲双胍片、格列美脲分散片治疗,观察组在对照组用药基础上结合加味桃核承气汤治疗,2组均治疗3个月,比较2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、体质指数(BMI)及临床疗效。结果 治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、BMI均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著低于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组HOMA-β均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组显著高于同期对照组(P<0.05);观察组和对照组总有效率分别为95.0%(38/40)、77.5%(31/40),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 加味桃核承气汤治疗肥胖型T2DM患者更有助于改善糖代谢,降低BMI,调节胰岛功能,改善胰岛素抵抗。

    2022年15期 v.31 2126-2129页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 加味养心汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血小板聚集率、血浆纤维蛋白原的影响

    邹国良;张蕾蕾;

    目的 观察加味养心汤治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证临床疗效及对患者血小板聚集率、血浆纤维蛋白原(FIB)的影响。方法 选取2020年9月—2021年3月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病一科门诊并确诊为不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者64例,采用随机数字表法分为对照组和中药组各32例,对照组予西医常规治疗,中药组在对照组的基础上予加味养心汤治疗,2组疗程均为8周。比较2组治疗前后中医症状积分、心绞痛发作次数及持续时间、血小板聚集率、FIB、硝酸甘油停减率、中医证候疗效、心绞痛疗效。结果 2组治疗后中医症状积分、血小板聚集率、FIB水平均明显降低(P均<0.05),且中药组中医症状积分、血小板聚集率、FIB水平明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组心绞痛发作次数明显减少,心绞痛发作持续时间明显缩短,差异均有统计学意义(P均<0.05);中药组治疗后心绞痛发作次数少于对照组,发作时间短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。中药组硝酸甘油停减率为87.5%(28/32),对照组硝酸甘油停减率为75.0%(24/32),中药组硝酸甘油停减率明显高于对照组(P<0.05)。中药组中医证候疗效及心电图疗效均明显优于对照组(P均<0.05)。结论 加味养心汤能明显减轻不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者症状,缓解心绞痛发作,同时能抑制血小板聚集,改善血液黏度,降低血栓形成风险。

    2022年15期 v.31 2130-2134页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 疏肝理气、化瘀解毒法对宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者Th1/Th2表达的影响

    李京桦;

    目的 观察疏肝理气、化瘀解毒法对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者Th1/Th2表达的影响。方法 选取三亚市人民医院2020年1月—2021年1月收治的74例HR-HPV感染患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组37例与研究组37例。对照组单用重组人干扰素治疗,研究组在重组人干扰素治疗基础上给予疏肝理气、化瘀解毒法治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后宫颈局部白细胞介素(IL)-2、IL-10含量及血清T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平、生活质量评分与治疗后HPV转阴率、总有效率。结果 2组治疗后宫颈局部IL-2含量与CD4~+、CD4~+/CD8~+、生活质量评分均明显升高,宫颈局部IL-10含量与CD8~+均明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组宫颈局部IL-2含量与CD4~+、CD4~+/CD8~+、生活质量评分均明显高于对照组,宫颈局部IL-10含量与CD8~+均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗3个月经周期后HPV转阴率为64.9%(24/37),总有效率为94.6%(35/37),对照组分别为40.5%(15/37)和78.4%(29/37),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 疏肝理气、化瘀解毒法治疗HR-HPV感染患者效果显著,可有效调节Th1/Th2表达,减轻炎性反应,提高机体免疫功能,促进HR-HPV清除,提高生活质量。

    2022年15期 v.31 2134-2138页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 穴位埋线联合水飞蓟宾对非酒精性脂肪性肝炎患者免疫失衡和炎症因子的影响

    聂璐;苏成霞;

    目的 探讨穴位埋线联合水飞蓟宾对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者免疫失衡和炎症因子的影响。方法 将2018年6月—2020年4月在湖北省中医院消化内科就诊的166例NASH患者随机分为水飞蓟宾组(SIL组)和联合组,SIL组82例予以水飞蓟宾胶囊口服治疗,联合组84例予以穴位埋线联合水飞蓟宾胶囊口服治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)水平]、外周血CD4~+ T淋巴细胞中辅助性T淋巴细胞17(Th17)和调节性T淋巴细胞(Treg)所占比例及Th17/Treg比值、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 治疗后2组患者ALT、AST、GGT、外周血Th17细胞比例、Th17/Treg比值、IL-6、IL-17、TNF-α均较治疗前显著降低(P均<0.05),Treg细胞比例、IL-10均较治疗前显著升高(P均<0.05),且联合组上述指标改善程度均较对照组更为显著(P均<0.05)。结论 穴位埋线联合水飞蓟宾可改善NASH患者肝功能,并能调节免疫失衡,抑制炎症反应。

    2022年15期 v.31 2138-2141页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 八珍泻心汤联合SOX方案治疗胃癌术后脾阳气虚血瘀证患者疗效观察

    刘娜;王鸿章;路丽梅;程晓玉;郭晓伟;李益潮;连玲霞;刘强波;

    目的 探讨八珍泻心汤联合SOX方案对胃癌术后脾阳气虚血瘀证患者体力状况、中医症状、血清肿瘤标志物的影响。方法 选择2019年5月—2020年5月邯郸市中医院收治的80例胃癌术后脾阳气虚血瘀证患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,研究组在对照组治疗基础上服用八珍泻心汤,2组疗程均为2周。观察比较2组治疗后KPS评分疗效、中医症状积分及中医症状疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原72-4(CA72-4)]水平及不良反应发生率。结果 治疗后,研究组KPS评分疗效总有效率为77.5%(31/40),明显高于对照组的37.5%(15/40),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后中医症状积分均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组中医症状总有效率为87.5%(35/40),明显高于对照组的65.0%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清CEA、CA19-9、CA72-4水平均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。研究组患者不良反应发生率为30.0%(12/40),明显低于对照组的65.0%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 八珍泻心汤口服联合SOX方案化疗可有效改善胃癌术后脾阳气虚血瘀证患者体力状况及临床症状,显著降低血清肿瘤标志物水平,抑制肿瘤增殖,且可明显降低不良反应发生率。

    2022年15期 v.31 2142-2145页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 补肾填精活血通络法对低促性腺激素性腺功能减退引起闭经患者卵巢功能和性激素水平的影响

    路帅;成秀梅;董喜英;温志刚;

    目的 观察补肾填精活血通络法对低促性腺激素性腺功能减退(HH)引起闭经患者卵巢功能和性激素水平的影响。方法 选择石家庄市中医院2019年3月—2021年3月收治的80例HH引起闭经患者,随机分为2组各40例,对照组予以芬吗通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片)10 mg口服,每日1次;观察组在此基础上加用自拟补肾填精活血通络汤加减治疗,连续治疗16周。比较2组患者治疗前后血清性激素[促卵泡激素(FSH)、雌激素(E_2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)]、卵巢功能[窦状卵泡数(AFC)、卵巢最大面积的平均直径(MOD)、HCG日子宫内膜厚度]及临床治疗效果。结果 治疗后2组血清FSH、E_2、LH、P水平均显著升高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后2组AFC、MOD、HCG日子宫内膜厚度均显著增高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);观察组和对照组总有效率分别为85.0%(34/40)和67.5%(27/40),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 补肾填精活血通络法辅助治疗HH引起闭经疗效理想,有助于调节性激素水平,改善卵巢功能。

    2022年15期 v.31 2146-2149页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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网络药理学研究

  • 基于网络药理学探索痹症宁方抗类风湿关节炎的分子机制

    李蒋凤;肖静静;何东初;

    目的 从网络药理学及分子对接的角度,探索痹症宁方抗类风湿关节炎的分子机制。方法 在中药药理学分析平台BATMAN-TCM、TCMSP数据库中择取痹症宁方的主要有效成分及作用靶点,利用GeneCards、OMIM数据库获取类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)疾病相关靶点,将痹症宁方的作用靶点与RA靶点相交获得痹症宁方抗RA的相关靶点,同时在Cytoscape软件中建立“方药配伍-有效成分-作用靶点-治疗疾病”的映射图。其次,对痹症宁方抗RA的相关靶点构建蛋白质相互作用网络、进行GO和KEGG富集分析。再次,筛选出痹症宁方抗RA的关键基因,并进行生物学过程分析。最后,采用分子对接方法验证痹症宁方与关键靶点的聚集活性。结果 痹症宁方抗RA的有效成分主要有β-谷固醇、山柰酚、(+)儿茶素等34个;潜在靶点有IL6、MMP2、FOS、CXCL8等56个。GO富集结果主要涉及对细菌源分子及脂多糖的反应、炎症反应、活性氧代谢等生物学过程;KEGG通路富集主要TNF、AGE-RAGE、NF-κB、IL-17等信号通路;并且痹症宁方与关键基因有较好的聚合活性。结论 痹症宁方通过调节血液微环境、炎症反应、局部氧供及代谢、表观遗传、应激过程等多个方面发挥抗RA的作用,着重于延缓关节局部结构损伤和慢性疼痛,并对于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化、糖尿病血管并发症、炎症性肠病等共病的治疗有优势。

    2022年15期 v.31 2150-2158页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K]
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护理研究

  • 中药灌肠联合耳穴埋豆对慢性肾脏病伴恶心呕吐患者症状、肾功能和生活质量的影响

    王芳;王英;

    目的 观察中药灌肠联合耳穴埋豆对慢性肾脏病伴恶心呕吐症状、肾功能和生活质量的影响。方法 将2017年6月—2019年6月在安徽中医药大学第一附属医院肾病科收治的90例慢性肾脏病伴恶心呕吐患者随机分为中药灌肠组、耳穴埋豆组、联合组,每组30例。3组均给予常规护理,中药灌肠组给予中药灌肠干预,耳穴埋豆组给予耳穴埋豆干预,联合组给予中药灌肠联合耳穴埋豆干预,3组疗程均为15 d。观察3组干预后恶心呕吐分级、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(GFR)]、生活质量评分(心理健康、认知功能、生理功能、社会职能)的变化,统计3组恶心呕吐治疗疗效。结果 干预后,3组患者恶心呕吐分级降低(P均<0.05),联合组恶心呕吐0级率明显高于其他2组(P均<0.05),3级率明显低于其他2组(P均<0.05)。3组患者SCr、BUN水平均明显低于干预前(P均<0.05),联合组均明显低于其他2组(P均<0.05),中药灌肠组均明显低于耳穴埋豆组(P均<0.05);3组患者Ccr、GFR均明显高于干预前(P均<0.05),联合组均明显高于其他2组(P均<0.05),中药灌肠组均明显高于耳穴埋豆组(P均<0.05)。3组患者生活质量各项评分均明显高于干预前(P均<0.05),联合组均明显高于其他2组(P均<0.05)。中药灌肠组、耳穴埋豆组、联合组恶心呕吐治疗总有效率分别为73.3%(22/30)、76.7%(23/30)、96.7%(29/30),联合组明显高于其他2组(P均<0.05)。结论中药灌肠联合耳穴埋豆可有效减轻慢性肾脏病患者恶心呕吐症状,并可改善肾功能,提高生活质量。

    2022年15期 v.31 2159-2162页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 隔姜灸对化疗相关性腹泻患者肠道菌群影响的研究

    谢燕芬;陈银崧;吴静文;

    目的 探讨隔姜灸对化疗相关性腹泻患者腹泻症状及肠道菌群的影响。方法 选择2020年10月—2021年8月在佛山市中医院肿瘤中心住院的60例化疗相关性腹泻患者,按照随机数表法分成2组,对照组30例采用蒙脱石散治疗,观察组30例采用蒙脱石散联合隔姜灸治疗,2组均治疗7 d。观察2组治疗前后腹泻分级、肠道菌群失调分级的变化情况、中医临床症状积分,评估临床总有效率,记录不良反应发生情况。结果 治疗后,2组腹泻分级和肠道菌群失调分级和中医临床症状积分较干预前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均无明显不良反应发生。结论 隔姜灸应用于化疗相关性腹泻患者的肠道菌群,有助于缓解腹泻症状,改善患者预后。

    2022年15期 v.31 2163-2166页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 耳穴压丸联合中药封包热敷治疗肛肠病患者术后尿潴留疗效观察

    周邓蓉;王娟;陈海玉;

    目的 探讨耳穴压丸联合中药封包热敷治疗肛肠病患者术后尿潴留的临床疗效。方法 将2018年8月—2020年2月在海口市中医医院治疗的84例肛肠病术后尿潴留患者随机分成2组,对照组42例采用心理疏导、腹部热敷、听流水声等西医常规干预,观察组42例在对照组干预基础上给予耳穴压丸联合中药封包热敷治疗。比较2组治疗1 h后排尿情况积分、小腹胀满积分,记录2组术后尿潴留指标(首次排尿时间、首次排尿等待时间、首次排尿后膀胱残尿量、治疗2 h后的总排尿量)及术后8 h、24 h、48 h、72 h的舒适度评分,比较2组总有效率和治疗方案的安全性。结果 2组治疗1 h后排尿情况积分、小腹胀满积分均明显降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后首次排尿时间、首次排尿等待时间均明显短于对照组(P<0.05),首次排尿后膀胱残尿量明显少于对照组(P<0.05),治疗2 h后的总排尿量明显多于对照组(P<0.05);观察组术后8 h、24 h、48 h及72 h的舒适度评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.9%(39/42),明显高于对照组的76.2%(32/42)(P<0.05)。2组治疗期间均未出现恶心、胸闷、多汗等不良反应,也未出现皮肤瘙痒、红疹、烫伤等皮肤症状。结论 耳穴压丸联合中药封包能够显著缩短肛肠病术后尿潴留患者首次排尿时间和排尿等待时间,减少排尿后膀胱残余尿量,改善患者术后舒适度,疗效好且安全。

    2022年15期 v.31 2167-2170页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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综述

  • 儿童肺炎支原体肺炎中西医结合治疗研究进展

    赵晓霞;李歆;殷菊;

    <正>肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae, MP)肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)在儿童较为常见,可占社区获得性肺炎的10%~40%~([1]),部分地区可达50%以上~([2])。过去认为该病主要见于年长儿,但近年发现婴幼儿也不少见。本病常年均可发病,临床起病可急可缓,症状轻重不一,主要表现为发热、咳嗽,多为中高度发热,病初多呈阵发性干咳,少数有黏痰,体征少而X射线表现多,

    2022年15期 v.31 2171-2175页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • NLRP3炎性小体相关性消化系统疾病的中西医治疗进展

    徐洪远;朱晨柳;杨坤;杨洁净;毛莉敏;谢胜;梁雪;

    <正>炎症是人体固有免疫系统自然免疫防御应答的一种反应,如机体受到感染、中毒或自身免疫系统受到损伤后,机体就会产生炎症反应。在机体一定承受范围内的炎症反应,如适度的刺激机体可以刺激并增强人体免疫系统的功能,而一旦过度刺激则会引起机体组织炎性病理损伤,其过程由炎性小体调控。Martinon在2002年首次阐述了炎性小体的概念,指出它是人体细胞内一种高分子蛋白复合物,同时还发现它在微生物感染发病中起着重要作用,

    2022年15期 v.31 2176-2180页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • Wnt/β-catenin通路调控子宫内膜异位症、子宫腺肌病上皮间质转化和中药干预策略及机制

    凌静;甄玉花;张明子;杜雪莲;

    <正>子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位;子宫腺肌病(亦称子宫腺肌症)是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,其特征是异位的内膜腺体和间质出现在子宫肌层弥漫性生长,并伴随周围纤维组织增生~([1])。郎景和院士强调把子宫腺肌病作为内异症的一种表型来对待[2]。无论是内异症亦或子宫腺肌病,均为具有生长功能的子宫内膜异位他处继续生长所致。尽管病因不尽相同,但均受雌激素的调节。

    2022年15期 v.31 2181-2186页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 葛根素治疗心脑血管疾病的研究进展

    薛守宇;廉婷;李怡琛;

    <正>心脑血管疾病即心血管疾病和脑血管疾病,具有很高的病死率以及致残率,最常见的疾病包括脑梗死、心肌梗死以及血管痉挛等~([1])。在所有心脑血管疾病患者中,60%~70%的患者伴有严重的后遗症,包括失语、瘫痪以及面部表情的改变,从而丧失独立生存的能力,严重降低患者的生活质量~([2])。因此为寻找降低病死率和致残率的药物已成为目前治疗心脑血管疾病的关键问题。对于小分子化学药物来说,虽然可以发挥其药理作用以降低发病率,但是同时增加了不良反应的发生,

    2022年15期 v.31 2186-2190页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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