论著

  • 温肺降浊方联合ROCK2-shRNA转染对血管性痴呆大鼠的神经保护作用

    向军军;莫雪妮;杨璧璘;李晓琼;林荣清;黎军宏;胡跃强;

    目的 基于ROCK2-shRNA转染技术,探讨温肺降浊方对血管性痴呆大鼠学习、记忆能力及海马组织病理形态的影响。方法 将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、ROCK2干扰组、阴性对照组、中药+ROCK2干扰组,每组10只。除假手术组外,其余组均采用双侧颈总动脉永久性结扎法制备血管性痴呆模型。造模成功后,ROCK2干扰组及中药+ROCK2干扰组将AAV9-ROCK2-shRNA注射至大鼠海马组织,ROCK2干扰组同时给予生理盐水灌胃4周,中药+ROCK2干扰组同时给予温肺降浊方2 g/(kg·d)灌胃4周;阴性对照组同法注射空载体腺相关病毒,同时给予生理盐水灌胃4周;中药组给予温肺降浊方2 g/(kg·d)灌胃4周,假手术组、模型组给予生理盐水灌胃4周。分别于术后1周及4周,采用Morris水迷宫测试大鼠学习、记忆能力;术后4周处死各组大鼠,电镜观察海马神经元突触超微结构,尼氏染色法观察海马组织中神经元的分布、形态及尼氏小体数量,Tunel染色检测海马神经元凋亡情况。结果 术后1周,模型组与各干预组大鼠逃避潜伏期、跨越平台次数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后4周,与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期延长(P<0.05),穿越平台次数明显减少(P<0.05);与模型组比较,中药组、ROCK2干扰组及中药+ROCK2干扰组大鼠逃避潜伏期均明显缩短(P均<0.05),跨越平台次数均明显增加(P均<0.05);与ROCK2组及中药组比较,中药+ROCK2干扰组大鼠逃避潜伏期更短(P均<0.05),穿越平台次数更多(P均<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠神经元分布散乱,突触形态紊乱,细胞器破裂消失,尼氏小体数目明显减少(P<0.05),海马神经元细胞凋亡数明显增加(P<0.05);与模型组比较,中药组、ROCK2干扰组及中药+ROCK2干扰组大鼠神经元损伤明显改善,海马神经元突触形态及细胞器结构较完整规则,尼氏小体数量明显增加(P均<0.05),海马神经元细胞凋亡数明显减少(P均<0.05);与ROCK2组及中药组比较,中药+ROCK2干扰组大鼠神经元突触形态更规则、细胞器更完整,且尼氏小体数目明显增多(P均<0.05),海马神经元细胞凋亡数明显减少(P均<0.05);中药组与ROCK2干扰组各观察指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 温肺降浊方能明显改善血管性痴呆大鼠的学习与记忆能力,机制可能与其能降低ROCK2表达,进而抑制RhoA/ROCK2信号通路的传导,改善海马神经元结构损伤,减少神经细胞凋亡有关。

    2022年13期 v.31 1753-1758页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K]
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  • 火针对坐骨神经损伤大鼠神经功能及Nrg1/ErbB2通路的影响

    王玲姝;张宇;李冠男;陈瑞艳;

    目的 探讨火针对坐骨神经损伤大鼠神经功能及Nrg1/ErbB2信号通路的影响。方法 将54只雄性SpragueDawley大鼠随机分为假手术组、模型组、火针组,每组18只。模型组、火针组大鼠建立坐骨神经钳夹损伤模型。建模成功24 h后,火针组采用火针针刺大鼠右侧后肢环跳穴、委中穴,隔天1次,共干预14 d;假手术组与模型组仅进行与火针组相同的捆绑束缚,不进行其他处理。分别于干预1 d、7 d、14 d后对各组大鼠进行行为学检测,记录坐骨神经功能指数(SFI);然后各时间点各组随机处死6只大鼠,取损伤处坐骨神经,电镜观察损伤处超微结构的变化,免疫组化观察坐骨神经组织中Nrg1、ErbB2阳性表达情况。结果 火针组与模型组干预1 d、7 d、14 d后SFI均明显低于假手术组(P均<0.05);火针组干预7 d、14 d后SFI均明显高于同期模型组(P均<0.05),且火针组干预14 d后SFI明显高于干预7 d后(P<0.05)。干预14 d后,电镜下模型组有少量髓鞘再生,线粒体等细胞器结构趋于正常;火针组出现大量新生髓鞘,线粒体等细胞器结构正常。干预1 d后,各组大鼠坐骨神经组织中Nrg1阳性表达光密度值比较差异均无统计学意义(P均>0.05),模型组、火针组ErbB2阳性表达光密度值均明显低于假手术组(P均<0.05);干预7 d、14 d后,火针组Nrg1、ErbB2阳性表达光密度值均明显高于同期模型组(P均<0.05);干预14 d后,火针组Nrg1、ErbB2阳性表达光密度值与假手术组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 火针通过Nrg1/ErbB2信号通路促进髓鞘修复再生可能是火针促进坐骨神经损伤修复的分子机制之一。

    2022年13期 v.31 1759-1764页 [查看摘要][在线阅读][下载 433K]
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  • 基于治未病理念的电针对肛肠病患者术后排尿功能的影响

    何玉海;谢丹;于海波;戴莲青;卢昌碒;高鲜丽;黄杏贤;兰凯;黄增平;

    目的 评价在治未病理念指导下早期电针干预对肛肠病患者术后排尿功能的影响。方法 选择2020年7月1日—12月31日在深圳市中医院行择期腰麻下手术治疗的肛肠病患者80例,随机分为电针组和对照组,每组40例。2组均给予基础治疗,在基础治疗的同时电针组在麻醉前选取双侧次髎穴、秩边穴给予30 min的电针刺激,对照组则不接受电针处理。观察2组患者术后排尿通畅感受评分、首次排尿时间、术后导尿率、术后24 h内补救镇痛例数以及头晕、恶心呕吐等并发症发生情况。结果 电针组患者术后排尿通畅感受评分高于对照组,首次排尿时间短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。电针组患者术后24 h内补救镇痛率为40.0%(16/40),低于对照组的62.5%(25/40),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后导尿率及头晕、恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 电针早期干预有利于肛肠疾病患者术后排尿功能的早期恢复,缓解患者的术后疼痛,促进患者早期康复。

    2022年13期 v.31 1765-1768+1774页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 拖线(置管)垫棉疗法治疗复杂性肛瘘疗效观察

    彭军良;吴仕旺;杨坚;姚向阳;陆金根;张丹凤;张华;朱宝国;

    目的 观察拖线(置管)垫棉疗法治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法 选择2017年1月—2020年12月在上海市金山区中西医结合医院肛肠科初次住院手术的复杂性肛瘘患者100例,随机分为2组各50例。治疗组低位复杂性肛瘘29例采用拖线垫棉疗法进行治疗,高位复杂性肛瘘21例采用拖线置管垫棉疗法进行治疗。对照组低位复杂性肛瘘30例采用切开术进行治疗,高位复杂性肛瘘20例采用切开挂线术进行治疗。比较2组治愈率、创面愈合时间、肛门疼痛和肛门渗液的差异;术后随访6个月,比较2组复发率、Wexner评分和肛门功能评估自测情况。结果 2组治愈率、术后6个月随访复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组创面愈合时间为(27.1±2.2)d,对照组为(30.1±2.4)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后第3天及第7天肛门疼痛评分与术后第7天、第11天肛门渗液积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组手术前后Wexner评分和肛门功能自测评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而对照组手术前后Wexner评分和肛门功能自测评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05);术后6个月治疗组Wexner评分优于对照组(P<0.05)。结论 拖线(置管)垫棉疗法治疗复杂性肛瘘相较于切开术(切开挂线术)对肛门功能保护更好,并发症较少,创面愈合更快。

    2022年13期 v.31 1769-1774页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 乌司他丁联合右美托咪定对单肺通气肺叶切除肺癌患者血清免疫指标影响

    陶广华;吴勇;张文龙;邓义江;李泉霖;刘文值;

    目的 探讨乌司他丁联合右美托咪定对单肺通气肺叶切除肺癌患者血清免疫指标的影响。方法 选择2015年12月—2019年6月在攀枝花学院附属医院行电视胸腔镜肺叶切除术单肺通气肺癌患者80例,随机分为4组,每组20例。4组患者均行静脉复合全身麻醉。诱导前30 min,对照组缓慢滴注0.9%氯化钠注射液100 mL;乌司他丁组缓慢输注乌司他丁注射液5 000 IU/kg(总量100 mL);右美组先按1μg/(kg·h)泵注2μg/mL右美托咪定注射液至诱导完成,再按0.5μg/(kg·h)泵注至手术结束(总量约100 mL);乌司他丁+右美组分别输注乌司他丁注射液5 000 IU/kg及4μg/mL右美托咪定注射液各50 mL。记录各组患者手术时间、单肺通气时间、机械通气时间、失血量;采集麻醉诱导前30 min、手术开始2 h、手术后24 h及手术后48 h各组患者外周静脉血,检测血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、补体C3、补体C4、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD4~+及CD8~+水平。结果 各组间手术时间、单肺通气时间、机械通气时间、失血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。麻醉诱导前30 min, 4组患者各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);手术开始2 h、手术后24 h及手术后48 h,乌司他丁+右美组患者血清IL-2、IFN-γ、IgG、IgA水平均明显高于同时点其他组(P均<0.05),血清IL-4、补体C3、补体C4、hs-CRP水平均明显低于同时点其他组(P均<0.05);手术开始2 h、手术后24 h及手术后48 h,各组患者CD4~+、CD8~+均逐渐降低,但乌司他丁+右美组患者CD4~+、CD8~+均明显高于同时点其他组(P均<0.05)。结论 乌司他丁联合右美托咪定可显著增强单肺通气肺叶切除肺癌患者的免疫调节功能,对改善此类手术患者预后具有积极作用。

    2022年13期 v.31 1775-1780页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 参蓉补脑汤治疗老年痴呆疗效及对血脑屏障的影响

    王祎晟;钱卓磊;

    目的 观察参蓉补脑汤治疗老年痴呆的临床疗效及对血脑屏障的影响,研究其治疗老年痴呆的可能作用机制。方法 选取2018年1月—2019年12月上海中医药大学附属市中医医院收治的126例老年痴呆患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组63例。对照组采用盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组治疗基础上联合参蓉补脑汤治疗,治疗周期均为3个月。检测2组脑脊液及血清中白蛋白(ALB)水平,评估血脑屏障损伤程度;测定2组血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、环氧化酶-2(COX-2)]、白细胞黏附因子(CD11b、CD18)及金属蛋白酶(MMP-9)水平;检测2组脑脊液中紧密连接蛋白-5(Claudin-5)、结合黏附因子(JAM-4)含量;比较2组患者认知功能及治疗有效率。结果 与对照组及治疗前比较,观察组患者脑脊液ALB水平、脑脊液ALB/血清ALB比值(QALB)及血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、MDA、COX-2、CD11b、CD18、MMP-9水平均显著降低(P均<0.05),血清SOD活性均显著升高(P均<0.05);观察组患者脑脊液中Claudin-5、JAM-4含量均显著高于治疗前及对照组(P均<0.05);观察组患者治疗总有效率为95.24%(60/63),高于对照组的90.48%(57/63),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参蓉补脑汤治疗老年痴呆疗效显著,其治疗机制可能与抑制炎症反应,改善高氧化应激状态,上调紧密连接蛋白Claudin-5、JAM-4的表达,进而修复血脑屏障损伤有关。

    2022年13期 v.31 1781-1785页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 解郁止痛方对偏头痛抑郁共病大鼠行为学及脑组织脑源性神经营养因子表达的影响

    冯思娜;舒星星;张慧;

    目的 观察解郁止痛方对偏头痛抑郁共病大鼠行为学及脑组织中脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,探讨解郁止痛方改善疼痛及抑郁症状的分子机制。方法 将48只健康雄性SD大鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组、尼莫地平组、解郁止痛方高剂量组、解郁止痛方中剂量组、解郁止痛方低剂量组,每组8只。除空白组外,其余组大鼠采用颈背部皮下注射硝酸甘油注射液及慢性温和不可预知刺激(实验第1,7,14,21天各干预1次)方法诱导偏头痛抑郁共病模型。实验期间,空白组和模型组大鼠每天予以纯水灌胃,尼莫地平组大鼠予以尼莫地平混悬液6 mg/kg灌胃,解郁止痛方高、中、低剂量组大鼠分别给予解郁止痛方10 g/kg、5 g/kg、2.5 g/kg (生药)灌胃,均1次/d,连续21 d。实验第1,7,14,21天造模前行机械痛阈值测定,第1,10,21天进行行为学评估;实验第21天,ELISA法检测各组大鼠血清及额叶皮质、海马、杏仁核组织中BDNF含量。结果 实验第7,14,21天造模前,模型组大鼠机械痛阈值均明显低于空白组(P均<0.05),尼莫地平组及解郁止痛方各组均明显高于模型组(P均<0.05)。实验第10,21天,模型组大鼠糖水偏好百分率均明显低于空白组(P<0.05),尼莫地平组及解郁止痛方各组均明显高于模型组(P均<0.05)。实验第10、21天,模型组大鼠强迫游泳不动时间、新奇抑制摄食潜伏时间均明显长于空白组(P均<0.05);实验第10天,尼莫地平组及解郁止痛方各组大鼠强迫游泳不动时间和解郁止痛方中剂量组大鼠新奇抑制摄食潜伏时间均明显短于模型组(P均<0.05);实验第21天,尼莫地平组、解郁止痛方中剂量组大鼠强迫游泳不动时间、新奇抑制摄食潜伏时间及解郁止痛方高剂量组大鼠强迫游泳不动时间均明显短于模型组(P均<0.05)。实验第21天干预结束后,与空白组比较,模型组大鼠血清及额叶皮质、海马组织中BDNF含量均明显降低(P均<0.05),杏仁核组织中BDNF含量明显升高(P<0.05)。与模型组比较,尼莫地平组、解郁止痛方中剂量组大鼠血清、额叶皮质、海马组织中BDNF含量及解郁止痛方低剂量组大鼠血清中BDNF含量均明显升高(P均<0.05),尼莫地平组及解郁止痛方各剂量组杏仁核组织中BDNF含量均明显降低(P均<0.05),解郁止痛方低剂量组大鼠额叶皮质、海马组织中BDNF含量及解郁止痛方高剂量组大鼠血清、额叶皮质、海马组织中BDNF含量变化不明显(P均>0.05)。结论 解郁止痛方可显著改善偏头痛抑郁共病大鼠的行为,机制可能与影响BDNF/ERK/CREB信号通路,减轻疼痛上行传导通路的中枢敏化,抑制杏仁核的过度活化,降低其对额叶皮质及海马的负性调节作用有关。

    2022年13期 v.31 1786-1791+1796页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 骨炎膏对大鼠感染性创面TNF-α和IL-6表达的影响

    陈勤;马文龙;陈柯;谢艳;曹向阳;田可为;范克杰;王庆丰;

    目的 探讨骨炎膏对大鼠感染性创面愈合的影响及可能作用机制。方法 选取72只SPF级SD大鼠,随机取18只作为正常创面组,其余大鼠采用外科手术联合接种金黄色葡萄球菌液方法制备感染性创面模型。将造模成功大鼠随机分为感染创面组、骨炎膏组、京万红组,每组18只。于制备创面后第1天开始,正常创面组及感染创面组大鼠创面予生理盐水棉球擦拭后无菌纱布包扎固定,京万红组创面涂抹适量京万红软膏(约2 g)后予无菌纱布包扎固定,骨炎膏组创面给予涂抹骨炎膏无菌纱布包扎固定,每天换药1次,直至创面完全愈合。观察并记录各组大鼠造模后第3天、第7天、第14天创面愈合面积及大鼠创面完全愈合时间;分别于造模后第3天、第7天、第14天随机取各组大鼠创面组织,使用酶联免疫法(ELISA)检测创面组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量。结果 造模后第7天、第14天,骨炎膏组和京万红组大鼠创面愈合率均明显高于感染创面组(P均<0.05),且骨炎膏组均明显高于京万红组(P均<0.05)。骨炎膏组和京万红组大鼠创面愈合时间均明显短于感染创面组(P均<0.05),且骨炎膏组明显短于京万红组(P<0.05)。造模后第3天、第7天、第14天,感染创面组、骨炎膏组及京万红组大鼠创面组织中TNF-α、IL-6含量均明显高于正常创面组(P均<0.05);造模后第7天、第14天,骨炎膏组及京万红组大鼠创面组织中TNF-α、IL-6含量均明显低于感染创面组(P均<0.05),且骨炎膏组均明显低于京万红组(P均<0.05)。结论 骨炎膏可明显促进大鼠感染性创面愈合,缩短创面愈合时间,其机制可能与下调创面TNF-α、IL-6表达水平,减轻创面局部炎症有关。

    2022年13期 v.31 1792-1796页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 跨膜转运蛋白在胆汁淤积性药物性肝损伤患者肝组织中表达特点及与病理形态的相关性

    何晓燕;许灿;何晓琳;郭立杰;张海丛;张向娥;叶立红;

    目的 观察跨膜转运蛋白胆汁酸盐输出泵(BSEP)、多药耐药相关蛋白2(MRP2)、多药耐药糖蛋白3(MDR3)在不同病理分型胆汁淤积性药物性肝损伤患者肝组织中的表达情况及与病理形态间的关系。方法 收集2015—2019年在石家庄市第二医院及石家庄市第五医院经肝穿组织病理诊断为胆汁淤积性药物性肝损伤的112例患者资料,根据肝组织病理分型将患者分为混合性肝炎组40例、淤胆性肝炎组40例、单纯性淤积组32例。比较3组患者年龄、性别构成、引起损伤的药物种类;观察3组患者肝组织病理形态特点并记录病理形态评分,免疫组化观察BSEP、MRP2、MDR3表达情况,分析BSEP、MRP2、MDR3与不同病理形态间的相关性。结果 各病理亚型组患者年龄比较及<40岁患者中男女比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05),≥40岁患者女性均显著多于男性,并且均以40~60岁女性最为多见。淤胆性肝炎组和单纯性淤积组肝细胞淤胆评分、毛细胆管胆栓评分均高于混合性肝炎组,淤胆性肝炎组羽毛样变性评分高于单纯性淤积组和混合性肝炎组,混合性肝炎组和淤胆性肝炎组小胆管损伤评分、细胆管增生评分均高于单纯性淤积组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。BSEP、MRP2、MDR3在各病理亚型组肝细胞毛细胆管膜侧的阳性表达减少;混合性肝炎组、淤胆性肝炎组、单纯性淤积组毛细胆管胆栓评分均与MDR3积分光密度值呈中等强度负相关性(r=-0.597,P=0.021;r=-0.670,P=0.019;r=-0.706,P=0.014),肝细胞淤胆评分均与MRP2积分光密度值呈中等强度负相关性(r=-0.634,P=0.017;r=-0.786,P=0.013;r=-0.463,P=0.026),羽毛样变性评分均与BSEP积分光密度值呈中等强度负相关性(r=-0.793,P=0.012;r=-0.788,P=0.013;r=-0.544,P=0.026)。结论 BSEP、MRP2、MDR3在不同病理分型胆汁淤积性药物性肝损伤患者肝组织中均呈低表达,三者不同表达强度可引起不同病理形态,是药物性胆汁淤积发生的重要机制之一。

    2022年13期 v.31 1797-1802+1807页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 柴胡四金方联合脐针治疗浊毒内蕴型胆囊结石疗效观察

    兰慧;苏春芝;万曼曼;苏飞;张金丽;孟宪鑫;马伟;

    目的 观察柴胡四金方联合脐针治疗浊毒内蕴型胆囊结石患者的临床疗效。方法选择2019年10月—2020年10月于河北省中医院肝病科门诊就诊的浊毒内蕴型胆囊结石患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组35例予柴胡四金方联合脐针治疗,对照组35例予金钱胆通颗粒治疗,2组均连续治疗12周。观察2组患者治疗前后中医症状积分及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、Ca~(2+)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平变化,比较2组治疗12周后临床疗效。结果 治疗后2组中医症状积分及血清AST、ALT、GGT、Ca~(2+)、TC、TG、ApoB水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后各指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组ApoA1水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组ApoA1水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为85.7%(30/35),高于对照组的68.5%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 柴胡四金方联合脐针治疗能够改善浊毒内蕴型胆囊结石患者的临床症状、生化指标,使结石缩小甚至完全溶化,提高总体疗效。

    2022年13期 v.31 1803-1807页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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临床研究

  • 补阳还五汤联合艾灸对恶性肿瘤血液高凝状态的干预研究

    毕俊芳;许志会;戢敏;张华;黄晓朋;

    目的 探讨补阳还五汤联合艾灸对晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态的干预作用。方法 纳入2018年1月—2020年12月石家庄市中医院中西医结合科治疗的晚期肿瘤合并血液高凝状态患者70例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。2组患者均给予标准的抗肿瘤治疗及支持对症治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤及艾条温和灸治疗4周。比较2组中医证候疗效、生活质量[采用卡氏(KPS)评分评估],观察2组患者治疗前后外周血活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(D-D)水平、血小板(Plt)计数及血流变指标(红细胞聚集指数、血浆黏度、高低切全血黏度)变化情况。结果 治疗组中医证候疗效及卡氏评分改善情况均优于对照组(P均<0.05);与本组治疗前及对照组治疗后比较,治疗后治疗组APTT、PT明显延长,FIB、D-D水平及Plt、红细胞聚集指数、血浆黏度、高低切全血黏度均明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 补阳还五汤联合艾灸有助于改善晚期肿瘤患者血液高凝高黏状态和气虚血瘀证候,提高生活质量。

    2022年13期 v.31 1808-1812页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 补肝益肾壮骨方联合正骨手法对桡骨远端骨折内固定术后关节功能的影响

    赵小敏;邓强;向杰;张宪哲;王涛;

    目的 探讨补肝益肾壮骨方联合正骨手法对桡骨远端骨折内固定术后关节功能的影响。方法 将2021年1—10月南充市中医医院收治的140例桡骨远端骨折患者按照治疗方式不同分为2组各70例。对照组患者进行常规切开复位内固定术治疗;治疗组患者在切开复位内固定术之前进行中医正骨手法治疗,术后口服补肝益肾壮骨方3个月。比较2组患者手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间,术前及术后7 d主观疼痛程度(VAS)和水肿程度,术前及术后3个月尺侧倾斜角、掌侧倾斜角、桡骨高度及腕关节功能,术后3个月的临床疗效。结果 术后7 d, 2组患者的水肿程度、疼痛程度较术前明显减轻(P均<0.05),且治疗组较对照组减轻更明显(P均<0.05)。治疗组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05),术中失血量明显少于对照组(P<0.05)。术后3个月,2组患者的尺侧倾斜角、掌侧倾斜角、桡骨高度均明显增加(P均<0.05),且治疗组均明显大于对照组(P均<0.05);2组患者的腕关节功能Gartland-Werley评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率为95.71%(67/70),明显高于对照组的84.29%(59/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补肝益肾壮骨方联合正骨手法干预可明显减轻桡骨远端骨折术后患者水肿及疼痛,加快骨折愈合及腕关节功能恢复,疗效更确切。

    2022年13期 v.31 1812-1815页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 温阳补肾贴穴位贴敷治疗老年性夜尿症的临床研究

    许芳;赵立新;于文亚;赵赞;

    目的 观察温阳补肾贴穴位贴敷治疗老年性夜尿症的临床疗效。方法 选择2018年8月—2020年7月在唐山市中医医院治疗的肾阳虚衰型老年性夜尿症患者180例,随机分为2组各90例,对照组予以常规西医综合治疗,观察组在此基础上结合温阳补肾贴穴位贴敷治疗,2组均连续治疗4周。比较2组患者治疗前后中医症状评分、夜间排尿次数、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量、睡眠质量、生活质量,评估2组临床疗效。结果 治疗后2组中医症状积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组排尿次数、膀胱残余尿量均少于治疗前(P均<0.05),Qmax均高于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善程度均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组中文版夜尿症生活质量问卷(N-QOL)评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组总有效率分别为92.22%(83/90)、75.56%(68/90),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 温阳补肾贴穴位贴敷治疗肾阳虚衰型老年性夜尿症有助于改善肾阳虚衰症状及夜尿频症状,提高睡眠质量和生活质量。

    2022年13期 v.31 1816-1819页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 芪归活血方联合围刺法治疗气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛疗效观察

    刘懿;李凌云;陈雅君;

    目的 探讨芪归活血方联合围刺法治疗气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法 选择2020年3月—2021年11月在广西壮族自治区南溪山医院治疗的80例气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者,按照随机数字表法分为2组。对照组采用甲钴胺胶囊和普瑞巴林胶囊治疗4周;治疗组西医治疗同对照组,同时给予芪归活血方联合围刺法治疗治疗4周。治疗前后运用视觉模拟法(VAS)评估患者的主观疼痛程度,使用体感诱发电位刺激仪测定患者病变部位的疼痛程度(PD),检测血清β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE_2)水平,使用匹兹堡睡眠指数(PSQI)评估患者的睡眠质量,运用皮肤病生活质量指数(DLQI)评估患者的生活质量。结果 与治疗前比较,2组治疗后VAS评分、PD、血清SP及PGE_2水平、PSQI评分、DLQI评分均明显降低,血清β-EP水平均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组VAS评分、PD、血清SP及PGE_2水平、PSQI评分、DLQI评分均更低,血清β-EP水平更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组治疗4周的总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组的77.5%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 芪归活血方联合围刺法治疗气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛较西医治疗能更有效地调节疼痛相关因子水平,从而减轻疼痛程度,改善睡眠质量和生活质量。

    2022年13期 v.31 1820-1822+1880页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 自拟方“胸痹平”对急性ST段抬高型心肌梗死介入术后心脏康复的影响

    范丽花;陈赟虎;

    目的 观察自拟方“胸痹平”联合西药对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏康复的影响。方法 纳入2019年11月—2021年8月在南京中医药大学太仓附属医院行急诊PCI的证属痰瘀互阻型急性STEMI患者共109例。采用随机数字表法将患者分为治疗组54例和对照组55例。2组患者PCI术后当日即予规范的西药口服,1周内视病情行心脏康复干预;治疗组在对照组基础上联合口服“胸痹平”,每日2次,连续口服8周。比较2组患者干预8周后6 min步行距离、左心室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级、中文版SF-36健康调查量表评分、心电图ST段回落情况以及主要心血管不良事件(MACE)发生情况,记录治疗期间2组药物不良反应发生情况。结果 所有纳入患者均完成了全部观察和随访。干预8周后,2组患者6 min步行距离均明显延长(P均<0.05),LVEF及NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ级占比均明显升高(P均<0.05),SF-36健康调查量表达标率均明显增高(P均<0.05),治疗组以上各指标的改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。干预8周后治疗组MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组心电图ST段回落情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间2组均无药物不良反应发生。结论 自拟方“胸痹平”能进一步改善急性STEMI PCI术后患者的运动耐量,提高心脏射血分数,促进身心健康,降低心肌梗死后主要心血管不良事件发生率,改善预后。

    2022年13期 v.31 1823-1827页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 揿针埋针联合中药热奄包对肠癌围化疗期胃肠道反应及生活质量的影响

    卢焕章;李嘉怡;吴瑞兰;吴瑞英;张曼曼;

    目的 观察揿针埋针联合中药热奄包对肠癌患者围化疗期胃肠道反应及生活质量的影响。方法 选取南方医科大学附属东莞医院2021年1—10月收治的肠癌患者80例为研究对象,随机分为2组各40例,2组均采用mFOLFOX6标准方案化疗,对照组化疗过程中采用地塞米松、昂丹司琼联合止呕,观察组在对照组基础上给予揿针埋针联合中药热奄包干预。观察2组患者化疗后1周、2周、3周的恶心程度、呕吐程度、生活质量EORTC QLQ-C30量表评分,比较2组胃肠道反应干预疗效。结果 化疗后1周、2周、3周,观察组恶心程度均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。化疗后1周,2组呕吐程度比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗后2周、3周,观察组呕吐程度均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。化疗后1周,观察组EORTC QLQ-C30量表总分及躯体功能、角色功能、情绪功能、疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、便秘评分均明显低于对照组(P均<0.05),总体健康状况子量表评分明显高于对照组(P<0.05);化疗后2周,观察组EORTC QLQ-C30量表总分及躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、腹泻评分均明显低于对照组(P均<0.05),总体健康状况子量表评分明显高于对照组(P<0.05);化疗后3周,观察组EORTC QLQ-C30量表总分及躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲丧失评分均明显低于对照组(P均<0.05),总体健康状况子量表评分明显高于对照组(P<0.05)。化疗后1周、2周、3周,观察组胃肠道反应干预疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 揿针埋针联合中药热奄包能够明显缓解相关胃肠道反应,提高生活质量,且操作简便、无毒副作用。

    2022年13期 v.31 1828-1832页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 血脂康胶囊联合耳穴压丸对颈动脉粥样硬化患者血脂、炎症因子及颈动脉斑块的影响

    牛超峰;张立晶;张玲霞;张绍国;

    目的 探讨血脂康胶囊联合耳穴压丸对颈动脉粥样硬化患者血脂、炎症因子及颈动脉斑块的影响。方法 选取2021年1—10月在北京中医药大学东直门医院治疗的60例颈动脉粥样硬化患者,依据治疗方式不同分为2组。对照组32例采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组28例采用血脂康胶囊联合耳穴压丸治疗,观察2组患者治疗3个月后血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(Lp(a)]、炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和颈动脉斑块变化情况。结果 2组患者治疗后血清LDL-C、TC、TG、Lp(a)、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),HDL-C水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),但2组治疗后各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积和斑块积分与治疗前相比及治疗后组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 血脂康胶囊联合耳穴压丸能有效调节颈动脉粥样硬化患者脂代谢,降低炎症因子水平,缩小颈动脉斑块,治疗效果与阿托伐他汀相当。

    2022年13期 v.31 1833-1837页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 疏肝调脂汤对糖耐量异常并非酒精性脂肪性肝病患者炎性因子及瘦素水平的影响

    赵晓超;焦霖;

    目的 探讨疏肝调脂汤治疗糖耐量异常并非酒精性脂肪性肝病患者疗效及对炎性因子和瘦素(Leptin)水平的影响。方法 选择2020年11月—2021年9月宿州市第一人民医院收治的82例糖耐量异常并非酒精性脂肪性肝病患者,将患者随机分成2组各41例,对照组采用盐酸二甲双胍片+利拉鲁肽注射液治疗,观察组采用盐酸二甲双胍片+利拉鲁肽注射液+疏肝调脂汤治疗,2组均治疗12周。观察比较2组治疗前后临床症状积分、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、Leptin水平,评估2组临床疗效及治疗安全性。结果 2组治疗后各项临床症状积分及FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、AST、ALT、TNF-α、IL-6、IL-1β、Leptin水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述各指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后HDL-C水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为90.2%(37/41),明显高于对照组的73.2%(30/41);2组均未发生与治疗相关的严重不良事件。结论 在西药治疗基础上联合疏肝调脂汤治疗糖耐量异常并非酒精性脂肪性肝病,能够显著减轻患者临床症状,控制血糖、血脂水平,改善肝功能,降低炎性因子及Leptin水平,有助于抑制肝脏脂肪堆积,且安全。

    2022年13期 v.31 1837-1841页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 柴胡加龙骨牡蛎汤加减对围绝经期失眠患者睡眠质量、负性情绪及内分泌激素的影响

    王静芳;王东红;

    目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减对围绝经期失眠患者睡眠质量、负性情绪及内分泌激素的影响。方法 将2019年2月—2020年9月在北京中医药大学房山医院治疗的60例围绝经期失眠患者随机分成2组。对照组30例口服艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上予以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,2组均连续治疗8周。观察2组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、围绝经期症状评分(Kuppennan评分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及血清内分泌激素水平[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E_2)]变化情况,比较2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后2组PSQI评分、Kuppennan评分、HAMD评分、HAMA评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清LH、FSH水平均明显降低(P均<0.05),血清E_2水平均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上血清内分泌激素水平改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后临床总有效率为93.7%(28/30),明显高于对照组的73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加减有助于提高围绝经期失眠患者睡眠质量,改善围绝经期症状,能够调节内分泌紊乱状况,疗效优于单一西药治疗,且安全。

    2022年13期 v.31 1842-1845页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 小活络汤加减治疗类风湿关节炎疗效及对关节功能的影响

    苏漫;张文斌;汪洋;

    目的 探讨小活络汤加减治疗类风湿关节炎的疗效及对关节功能的影响。方法 将2020年1月—2021年11月在武汉市红十字会医院治疗的92例类风湿关节炎患者随机分为2组。对照组口服美洛昔康片和甲氨蝶呤片,观察组在对照组治疗基础上联合小活络汤加减治疗,2组均连续治疗8周。观察比较2组主要症状体征(压痛、肿胀、晨僵、疼痛)、血清指标[C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)]水平、WOLQOL评分(生理领域、心理领域、环境领域、社会关系)、关节功能及总体治疗效果。结果 2组治疗后压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、VAS评分及血清CRP、RF、ESR均低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗后的WOLQOL各项评分均明显高于治疗前,且观察组WOLQOL各项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗后的关节功能均明显改善,且观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗8周后观察组总有效率为95.65%(/46),对照组为80.43%(/46),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小活络汤加减联合西医治疗类风湿关节炎疗效优于单纯西医治疗,能更有效减轻临床症状和抑制炎症反应,改善患者生活质量及关节功能。

    2022年13期 v.31 1846-1849页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 行气活血消肿汤对股骨颈骨折患者术后肢体肿胀及下肢深静脉血栓形成的防治效果

    田晓林;范荣;熊时喜;张杰荣;高方茂;林超;

    目的 探讨行气活血消肿汤对股骨颈骨折患者术后肢体肿胀及下肢深静脉血栓形成(DVT)的防治效果。方法 将2019年1月—2021年1月三亚市中医院收治的96例股骨颈骨折患者随机分为2组,2组均行内固定治疗。术后对照组给予低分子肝素、20%甘露醇、抗感染等常规干预,观察组在对照组干预基础上给予行气活血消肿汤口服3周。比较2组术后1 d、3 d、5 d患肢肿胀度,术后3周中医症状积分、血液流变学指标、临床疗效及下肢DVT发生情况,术后3个月髋关节Harris评分及骨密度。结果 术后1 d 2组患肢肿胀度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d、5 d观察组患肢肿胀度均显著低于同期对照组(P均<0.05)。术后3周2组疼痛、肿胀、淤斑、功能障碍积分及全血高切黏度、中切黏度、低切黏度、血浆黏度均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组临床总有效率为95.83%(46/48),对照组为81.25%(39/48),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢DVT发生率为0,对照组为12.50%(6/48),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,2组Harris评分、骨密度均显著增高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论 行气活血消肿汤可有效消除股骨颈骨折术后肢体肿胀,预防下肢DVT发生,同时可有效促进髋关节功能恢复。

    2022年13期 v.31 1850-1853页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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数据挖掘研究

  • 基于数据挖掘的中医药治疗感染后咳嗽用药规律研究

    薛贝;张毅杰;张山;张悦;于会勇;王凤鑫;张战威;程锦涛;李富增;王成祥;

    目的 研究中医药治疗感染后咳嗽(PIC)的用药规律,为临床治疗PIC提供用药参考。方法 收集建库至2021年11月1日被古今医案云平台(V2.3.5)数据库、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库载录的治疗PIC的医案与文献,《肺病治疗名方验方》《中国近现代名中医医案精华》等医案类书籍中有关PIC的医案,建立现代中医药治疗PIC的医案数据库。提取中药处方数据,利用频次分析、中药属性分析、聚类分析、复杂网络分析、关联规则分析和因子分析的数据挖掘方法,研究中医药治疗PIC的药物频次、四气、五味、归经、核心处方等用药规律。结果 纳入有效医案203诊次,涉及244味中药。用药频次从高到低排名前10的中药分别为甘草、苦杏仁、半夏、桔梗、陈皮、黄芩、紫菀、茯苓、麻黄、蝉蜕;药性以温性居多,其次为平性、寒性;药味以辛味为主,其次是苦味、甘味;归经以肺经为首,其次是脾经、胃经、心经;通过系统聚类分析推演出治疗PIC的核心处方共计8组;通过关联规则得出3组核心关联药物配伍组合;将高频药物进行降维因子分析后,最终提取出7个公因子。系统聚类、关联规则和因子分析三种方法结果大致相同。结论 现代中医家治疗PIC多从肺和脾胃出发,采用理气止咳、化痰除湿、补脾益肺、祛风解表、散寒清热之法,常用止嗽散、二陈汤、玉屏风散、小柴胡汤和小青龙汤类方剂,以及沙参-麦冬、前胡-枇杷叶-浙贝母-桑白皮、蝉蜕-紫苏叶-紫苏子-苦杏仁-麻黄药物组合,标本兼顾、寒温并用、气痰同治,根据临床表现辨证论治。

    2022年13期 v.31 1854-1858+1864页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K]
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  • 基于数据挖掘从血论治银屑病的用药规律探究

    仪凡;但文超;王晓旭;张广中;

    目的 基于数据挖掘归纳分析中药从血论治银屑病的组方用药规律,为银屑病的临床治疗提供参考。方法 以中国知网、万方数据库、维普数据库收录的文献为资料来源,使用Excel 2019和SPSS.Statistics 20.0、SPSS Modeler 18.0等软件对符合纳入标准的中药复方采用频次分析、关联规则分析、系统聚类分析等。结果 共纳入方剂117首,包含药物146味,药性以寒、温、平者最为多见,药味以苦、甘、辛为主;多归肝、肺经。用药频次居前10位的中药为生地黄、甘草、牡丹皮、赤芍、紫草、土茯苓、白鲜皮、丹参、金银花、当归,功效类型主要为清热药和活血化瘀药;关联分析显示常见配伍为:生地-土茯苓-赤芍、生地-土茯苓-丹皮、生地-丹皮等,生地-紫草-丹皮;聚类分析发现从血论治银屑病药物有7类聚类效果较好。结论 从血论治银屑病以清热凉血、活血化瘀、解毒利湿为治疗大法,注重攻补兼施,标本兼顾。通过数据挖掘技术初步明确了中医从血论治银屑病的用药规律,为临床用药及新处方研发提供依据。

    2022年13期 v.31 1859-1864页 [查看摘要][在线阅读][下载 314K]
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护理研究

  • 信息化教育平台联合全方位护理管理用于肠造口患者的价值研究

    徐馨;王娜;蒋彩霞;吴冉;杨丽昆;孙素芬;孙素娟;

    目的 观察信息化教育平台联合全方位护理管理对肠造口患者健康知识水平、社会功能和生活质量、焦虑抑郁情绪及并发症发生率的影响。方法 选取2017年11月—2018年11月河北省人民医院诊治的94例肠造口患者,依据接受护理方案的不同分组,对照组47例接受常规护理模式干预,干预组47例接受信息化教育平台联合全方位护理管理模式干预。评价2组健康知识水平、社会功能与生活质量情况、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,比较2组并发症发生率。结果 护理干预后,2组健康知识水平评分、社会功能评分与生活质量评分均明显高于护理前(P均<0.05),且干预组均明显高于对照组(P均<0.05);2组SAS评分、SDS评分均明显降低(P均<0.05),且干预组均明显低于对照组(P均<0.05);对照组刺激性皮炎、造口回缩或内陷、皮肤黏膜分离发生率均明显高于干预组(P均<0.05)。结论 信息化教育平台联合全方位护理管理可明显提高患者健康知识水平,提升社会功能与生活质量,减轻抑郁、焦虑负性情绪,有利于降低肠造口患者并发症发生率。

    2022年13期 v.31 1865-1868页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 择时耳穴压丸联合腕踝针用于膝关节置换术后镇痛疗效观察

    陈芳;宋俊兴;梅莉;徐亚莉;单雪雨;程后庆;

    目的 探讨择时耳穴压丸联合腕踝针用于膝关节置换术后镇痛的效果。方法 选取2018年9月—2020年12月在芜湖市中医医院行膝关节置换术的患者92例,采用随机数字表法将患者分为药物组、腕踝针组、耳穴组和联合组。术后药物组患者给予常规基础治疗和塞来昔布口服,在此基础上耳穴组、腕踝针组、联合组分别加用择时耳穴压丸、腕踝针、腕踝针联合择时耳穴压丸治疗。比较4组患者术后1,3,7 d疼痛视觉模拟评分(VAS),术前和术后7 d匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,术后1,3,7 d膝关节活动度(ROM),术后1 d、术后1个月牛津膝关节功能量表(OKS)评分。结果 各组患者术后1 d VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,联合组患者VAS评分明显低于药物组、耳穴组(P均<0.05);术后7 d,联合组患者VAS评分明显低于其他3组(P均<0.05)。联合组患者止痛药物使用时间明显短于其他3组(P均<0.05),腕踝针组、耳穴组明显短于药物组(P均<0.05)。术后7 d, 4组患者睡眠PSQI评分均明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于其他3组(P均<0.05),耳穴组、腕踝针组均明显低于药物组(P均<0.05)。4组患者术后3 d、7 d时ROM均较术后1 d明显改善(P均<0.05),各组患者术后3 d时ROM比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后7 d时,联合组患者ROM显著高于其他3组(P均<0.05),耳穴组、腕踝针组均明显高于药物组(P均<0.05)。4组患者术后1 d OKS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,联合组患者OKS评分明显低于其他3组(P均<0.05),耳穴组、腕踝针组均明显低于药物组(P均<0.05)。4组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均轻微,无需干预。结论 在常规治疗基础上联合择时耳穴压丸及腕踝针干预可明显减轻膝关节置换术后患者疼痛,择时耳穴压丸与腕踝针联用可发挥协同作用,镇痛作用更明显,更有利于改善睡眠质量,促进膝关节功能恢复。

    2022年13期 v.31 1869-1873页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 基于质量改进方案的围手术期护理对颈椎骨折患者的干预效果观察

    宋颖;徐颖;许莉;王秋萍;赵苏丹;

    目的 研究基于质量改进方案的围手术期护理模式对颈椎骨折患者的干预效果。方法 选择秦皇岛市中医医院2017年12月—2020年10月收治的颈椎骨折患者66例,将其按随机数字表法分为2组,研究组33例予以基于质量改进方案的围手术期护理干预,对照组33例给予临床常规干预。比较2组患者护理前后情绪变化(SAS与SDS量表评估)、疼痛程度(VAS评分法评估)、生活质量情况(QOL量表评估)及并发症发生情况。结果 干预4周后,2组患者的VAS评分、SAS评分、SDS评分均显著降低,且研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预4周后,2组患者的生活质量QOL评分均显著升高,且研究组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);护理干预4周后,研究组患者的总并发症发生率为6.1%(2/33),显著低于对照组的36.4%(12/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于质量改进方案的围手术期护理在颈椎骨折护理中发挥积极作用,能够显著缓解患者疼痛,有助于舒缓患者情绪,减少并发症发生,可提高患者的生活质量。

    2022年13期 v.31 1873-1876页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 正念减压护理模式对冠心病患者心理状态与睡眠质量的影响

    赵忠凤;周雪;

    目的 探究正念减压护理模式对冠心病患者心理状态与睡眠质量的影响。方法 选取吉林大学第一医院二部2019年1月—2020年9月收治的120例冠心病患者作为观察对象,按随机数字表法分为2组,对照组60例采用常规护理模式干预,观察组60例采用正念减压护理模式干预。观察并记录2组患者护理前及护理6周后心理状态弹性量表(CD-RISC)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及护理满意度。结果 2组护理后CD-RISC各项评分均明显增高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组护理后PSQI各项评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组护理满意度为95.0%(57/60),高于对照组的68.3%(41/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 正念减压护理模式有助于改善冠心病患者心理状态及睡眠质量,从而提高患者护理满意度。

    2022年13期 v.31 1877-1880页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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综述

  • 循时调周法治疗高催乳素血症的研究进展

    冯华;周惠芳;

    <正>高催乳素血症为现代临床常见妇科疾病,患者典型临床表现为月经紊乱甚则闭经,可伴随出现嗜睡、骨质疏松、肥胖及尿崩症临床表现~([1]),严重影响女性身心健康~([1])。目前西医以多巴胺受体激动剂为主进行治疗~([2]),其不良反应较为明显且容易反复发作,病情严重者需手术治疗~([3]),对患者影响较大。近年来中医药治疗高催乳血症引发的月经紊乱疗效确切~([4-6]),临床应用广泛。本文对近年来在中医“肾-天癸-冲任-胞宫轴”理论指导下,应用循时调周法治疗高催乳素血症的文章进行综述,为临床应用中医药治疗高催乳素血症提供指导。

    2022年13期 v.31 1881-1885页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 中药防治糖尿病心肌病的药理机制研究进展

    尚葛础;王潇永;高燕;

    <正>糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)是一种发生于糖尿病患者的无冠状动脉疾病、心脏瓣膜病或高血压疾病的心室功能障碍,其病变特征主要包括左心室肥厚、舒张功能障碍和心肌纤维化~([1])。目前临床对于DCM的治疗尚缺乏特异性药物,针对这类疾病,临床多采取预防与治疗该疾病潜在风险的保护策略,包括使用抗纤维化药物、抗炎药物和抗氧化剂等~([2])。近年来,我国学者深入研究了多种中药及其活性成分对DCM的预防和治疗的相关机制,为其治疗提供了理论支持。

    2022年13期 v.31 1885-1889页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 肾性贫血的中医药治疗进展

    冯丽星;雷根平;董盛;

    <正>肾性贫血(renal anaemia,RA)是慢性肾功能不全发展至终末期过程中常见的并发症,其发病机制复杂,主要是促红细胞生成素(EPO)的相对不足,其他包括绝对和功能性缺铁、叶酸和维生素B_(12)缺乏、红细胞寿命缩短以及尿毒症环境对红细胞生成抑制等因素~([1]);随着肾功能不断下降,贫血程度逐渐加重,严重影响患者生活质量,加重个人及社会经济负担,并且增加心血管事件的发生率及病死率~([2]),因此,积极有效地纠正贫血对慢性肾脏病(CKD)患者有着重要意义。目前,中医药治疗RA的研究不断取得进展,在改善患者症状、提高生活质量、降低患者病死率等方面有着不可替代的优势,现将近年来的治疗进展总结如下。

    2022年13期 v.31 1890-1894页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 社区获得性肺炎痰热壅肺证中西医研究进展

    李香蕾;韩晓芳;单秀丽;李瑞玉;

    <正>社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎~([1]),常见症状为咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。其发病率和病死率均很高~([2]),是一种严重影响人们身体健康的疾病~([3])。CAP目前已经成为对人群健康构成严重影响的肺部疾病之一~([4])。

    2022年13期 v.31 1894-1898页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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