论著

  • 回阳救逆综合疗法对脓毒症休克患者液体复苏及预后的影响研究

    周智恩;卢萍;姚娟;杨梁;

    目的 探讨回阳救逆综合疗法对脓毒症休克患者液体复苏及预后的影响。方法 选择2018年3月—2020年6月成都市第一人民医院重症医学科收治的脓毒症休克患者96例,随机分为对照组48例和治疗组48例。2组均予以脓毒症休克西医基础治疗,治疗组同时给予参附注射液静滴及足三里、关元穴电针治疗7 d。记录2组患者治疗前及治疗6 h、12 h、24 h后的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度[Scv(O_2)]、血乳酸水平和尿量;比较2组治疗6 h、12 h、24 h后的乳酸清除率及治疗前和治疗7 d后急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性器官衰竭(SOFA)评分、受损器官数目;记录2组患者机械通气时间、使用血管活性药物时间、早期目标指导性复苏治疗(EGDT)达标时间、ICU住院时间和28 d病死率。结果 治疗6 h、12 h、24 h后,2组患者MAP、CVP、Scv(O_2)和尿量均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组治疗6 h后MAP、CVP、Scv(O_2)、尿量及治疗24 h后MAP、CVP、尿量均明显高于同期对照组(P均<0.05);治疗6 h、12 h、24 h后,2组患者血清乳酸水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显低于同期对照组(P均<0.05);2组治疗12 h、24 h后乳酸清除率均明显高于治疗6 h后(P均<0.05),且治疗组治疗12 h乳酸清除率明显高于同期对照组(P均<0.05)。治疗组机械通气时间、使用血管活性药物时间、EGDT达标时间、ICU住院时间均显著短于对照组(P均<0.05),APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著低于对照组(P均<0.05),受损器官数目显著少于对照组(P<0.05),2组治疗28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 回阳救逆综合疗法可有效提高脓毒症休克患者液体复苏效果,改善组织灌注及预后。

    2022年11期 v.31 1461-1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 续断种子方对少精子症大鼠睾丸SPAG6表达的影响

    陈六;郑翼驰;陈露;王权胜;

    目的 研究续断种子方对少精子症模型大鼠睾丸精子相关抗原6(SPAG6)表达的影响,探讨续断种子方对睾丸的生精作用。方法 取45只SD雄性大鼠,随机选择11只作为空白组,其余大鼠用环磷酰胺腹腔注射制备少精子症模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、续断种子方组、左卡尼汀组,每组10只。续断种子方组予以续断种子方颗粒溶液10 g/kg灌胃,左卡尼汀组予以左卡尼汀溶液100 mg/kg灌胃,空白组与模型组均予等量生理盐水灌胃。连续灌胃8周后,取各组大鼠附睾,检测精液质量;取部分睾丸组织,HE染色观察病理变化,采用免疫组化和Western blot法检测SPAG6蛋白表达情况,采用荧光定量PCR法检测SPAG6 mRNA表达情况。结果 模型组精子浓度及活力均明显低于空白组(P均<0.05),续断种子方组、左卡尼汀组均明显高于模型组(P均<0.05),续断种子方组均明显高于左卡尼汀组(P均<0.05)。HE染色显示,模型组生精上皮严重变形,厚度变薄;生精小管杂乱干瘪,且数量减少,腔内仅见少量成型精子细胞;续断种子方组和左卡尼汀组较模型组明显改善,且续断种子方组与左卡尼汀组比较生精上皮更加规则有序,生精小管相对密集,精子细胞及间质细胞更加丰富。免疫组化染色显示,续断种子方组与左卡尼汀组睾丸组织中SPAG6蛋白表达少于空白组,但均明显多于模型组。模型组睾丸组织中SPAG6蛋白及mRNA表达量均明显低于空白组(P均<0.05);续断种子方组、左卡尼汀组睾丸组织中SPAG6蛋白及mRNA表达量均明显高于模型组(P均<0.05),且续断种子方组SPAG6蛋白表达量明显高于左卡尼汀组(P<0.05),2组SPAG6 mRNA表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 续断种子方能明显改善精子浓度及活力,其可能是通过调控SPAG6表达从而有利于精子的发生发育。

    2022年11期 v.31 1466-1471+1496页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
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  • 三黄承气膏穴位贴敷治疗儿童先天性心脏病术后腹胀疗效观察

    赵丽;谌启辉;王晓燕;李晶;杨亚峰;荆晨阳;

    目的 观察三黄承气膏穴位贴敷治疗儿童先天性心脏病(简称先心病)术后腹胀的临床疗效。方法 选取2021年1—12月在河南省胸科医院心血管外科治疗的先心病术后腹胀患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予布拉氏酵母菌散治疗,每次0.25 g,每日1~2次;观察组在对照组治疗基础上予三黄承气膏穴位贴敷,穴位选取双侧足三里、神阙穴、中脘穴,每天1次,每次贴敷8~12 h(以患儿皮肤耐受为度)。2组均连续治疗3 d。观察并比较2组治疗前及治疗12 h、24 h、48 h、72 h后腹胀综合评分(包括肠鸣音、腹胀程度和伴随症状评分)及首次排气时间,评估2组临床疗效。结果 对照组39例和观察组38例完成研究。2组治疗12 h、24 h、48 h、72 h后腹胀综合评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且同期比较观察组腹胀综合评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组首次排气时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,对照组总有效率为76.92%(30/39),观察组为89.47%(34/38),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 三黄承气膏穴位贴敷治疗儿童先心病术后腹胀疗效确切,有助于改善临床症状,患儿可以耐受,安全性高,为儿童先心病术后腹胀的研究与治疗提供了新思路。

    2022年11期 v.31 1472-1475+1491页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 清肝敛疡汤治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

    李川;张其慧;杨蓓;窦进;俞翔;韩倩倩;

    目的 探讨清肝敛疡汤治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡的疗效。方法 选取2019年10月—2020年9月在北京中医药大学附属护国寺中医医院中医内科门诊就诊的肝胃郁热型H.pylori阳性活动期消化性溃疡患者74例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组37例。对照组予四联疗法治疗,试验组予清肝敛疡汤联合四联疗法治疗,2组疗程均为6周。比较2组患者治疗前后中医症状积分、H.pylori根除率、胃镜下溃疡愈合情况、临床总有效率及1年后溃疡和H.pylori复发率。结果 试验组治疗后各单项中医症状积分及总积分均明显低于对照组,治疗后H.pylori根除率及总有效率均明显高于对照组,胃镜下溃疡愈合情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗过程中均未发生明显不良反应。试验组治疗1年后溃疡复发率和H.pylori复发率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 清肝敛疡汤联合四联疗法治疗肝胃郁热型H.pylori阳性消化性溃疡疗效确切,不仅可以减轻患者的临床症状,提高H.pylori根除率和溃疡的愈合质量,还可以降低H.pylori和溃疡复发率,且安全性良好。

    2022年11期 v.31 1476-1481页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 健脾益气通络汤治疗脾虚血瘀型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效及对血清脂联素的影响

    申英鸽;张贺芳;张庚良;刘梦瑶;李晓蕾;吕尚增;

    目的 探讨健脾益气通络汤治疗脾虚血瘀型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效及对血清脂联素(APN)的影响。方法 选取2020年3—12月于河北中医学院第一附属医院内分泌科住院的脾虚血瘀型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者80例,采用随机数表法将其分为对照组40例和治疗组40例,2组患者均在生活方式干预基础上给予降糖、降压、降脂等对症治疗,治疗组在此基础上加用健脾益气通络汤口服,2组患者均治疗12周。观察2组治疗前后中医症状积分以及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、APN、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,比较2组总体治疗效果,记录治疗过程中患者不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后血清HOMA-IR、HbA1c、TG、LDL-C、FFA水平均较治疗前降低,治疗组各指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组治疗后中医症状积分及血清APN、TNF-ɑ、IL-6水平均变化不明显(P均>0.05),治疗组治疗后中医症状评分及血清TNF-ɑ、IL-6水平均低于治疗前及同期对照组,血清APN水平明显高于治疗前及同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组总有效率为65.8%(25/38),治疗组为94.9%(37/39),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组整个用药过程中均未见严重不良反应。结论 健脾益气通络汤能够改善脾虚血瘀型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪变程度,缓解患者的临床症状,这一作用可能与提高血清APN水平,减少炎症因子的释放,从而减轻胰岛素抵抗,增加脂肪氧化,抑制FFA生成,改善糖脂代谢相关。

    2022年11期 v.31 1482-1486+1507页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 针刺华佗夹脊穴联合电针治疗纤维肌痛综合征疗效观察

    吴昊;刘勇;

    目的 观察针刺华佗夹脊穴联合电针治疗纤维肌痛综合征患者的临床疗效。方法将2019年12月—2020年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院针灸一科门诊就诊的82例纤维肌痛综合征患者随机分成针刺组和药物组各41例。针刺组采用针刺华佗夹脊穴联合电针法治疗,药物组给予普瑞巴林口服,2组均治疗28 d。观察2组治疗前后疼痛VAS评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平变化,评定2组疼痛症状疗效。结果 治疗结束后,2组VAS评分、PSQI评分、HAMD-24评分及血清ACTH、皮质醇水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且针刺组各指标均明显低于药物组(P均<0.05)。治疗结束后,针刺组、药物组疼痛症状总有效率分别为90.2%(37/41)和68.3%(28/41),针刺组明显高于药物组(P<0.05)。结论 针刺华佗夹脊穴联合电针治疗纤维肌痛综合征临床疗效显著。

    2022年11期 v.31 1487-1491页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 中医“和法”结合针刺疗法治疗反流性食管炎肝胃不和型疗效及对胃肠激素的影响

    张丽丽;李婉如;刘梦欢;李卉;赵志幸;任文静;孔晓琳;贾军峰;

    目的 观察中医“和法”结合针刺疗法治疗反流性食管炎肝胃不和型患者临床疗效及对血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)的影响。方法 选择2019年7月—2020年10月于邯郸市中医院治疗的肝胃不和型反流性食管炎患者87例,随机分为3组,每组29例。西药组给予奥美拉唑肠溶胶囊+多潘立酮片治疗,西药+中药组在西药组治疗基础上加用半夏泻心汤治疗,西药+中药+针刺组在西药+中药组基础上联合针刺治疗,3组疗程均为8周。观察3组患者治疗前后中医症状积分、血清GAS及MTL水平、生活质量GERD-HRQL量表评分变化,比较3组临床疗效、不良反应发生率及停药后6个月复发率。结果 与治疗前比较,治疗后3组患者中医症状积分、GERD-HRQL评分均显著降低(P均<0.05),血清GAS、MOT水平均显著升高(P均<0.05),且西药+中药+针刺组患者上述指标改善情况均显著优于其他2组(P均<0.05)。治疗后,西药+中药+针刺组有效率为92.9%(27/29),显著高于西药组的69.0%(20/29)和西药+中药组的72.4%(21/29),差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组均无不良反应发生。随访6个月,西药+中药+针刺组复发率为3.7%(1/27),显著低于西药组的25.0%(5/20)和西药+中药组的14.3%(3/21),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 中医“和法”结合针刺疗法可有效缓解反流性食管炎肝胃不和型患者的临床症状,提高患者生活质量,降低复发率,机制可能与促进GAS、MTL分泌,改善胃肠功能有关。

    2022年11期 v.31 1492-1496页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 会厌逐瘀汤对分化型甲状腺癌术后康复的影响研究

    梁优;刘兆龙;杨乐;黄建平;余奎;林满萍;李思虹;谢晓峰;

    目的 观察会厌逐瘀汤对分化型甲状腺癌术后康复的影响。方法 选取2021年1—10月在上海中医药大学附属曙光医院和龙华医院治疗的104例分化型甲状腺癌根治术后患者,中医辨证为瘀热伤阴证。采用随机数字表法将患者分为2组,对照组52例术后第1天起给予优甲乐片口服及常规治疗,观察组52例在对照组治疗基础上给予会厌逐瘀汤治疗,2组患者均用药7 d。比较2组患者术后第1天、第7天中医症状评分,术前及术后第1天、第7天血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)百分率,术后7 d临床疗效。结果 2组各51例完成研究。术后第7天2组颈前紧绷感、发声疲劳、口干咽燥、心悸不宁、五心烦热评分均明显低于术后第1天(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组术前、术后第1天血清CRP、IL-6、IgA、IgG、IgM水平及CD3~+、CD4~+、CD8~+百分率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后第7天,观察组血清CRP、IL-6水平及CD8~+百分率均明显低于术后第1天及同期对照组(P均<0.05),血清IgA、IgG、IgM水平及CD3~+百分率均明显高于术后第1天及同期对照组(P均<0.05); 2组CD4~+百分率与术前比较及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组有效率为86.3%(44/51),对照组为68.6%(35/51),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 分化型甲状腺癌术后患者应用会厌逐瘀汤能有效改善中医症状,减轻围手术期应激反应,保护免疫功能,有助于促进机体康复。

    2022年11期 v.31 1497-1501页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 培元调神针灸法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证的临床研究

    杜晓娜;管圆;孟欣;王成喜;

    目的 评估培元调神针灸法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证的临床疗效。方法 选择2018年12月—2020年12月在青岛市第八人民医院治疗的80例卵巢早衰肾虚肝郁证患者,按照就诊顺序以随机数字表法分为对照组及治疗组各40例。治疗组给予培元调神针灸法治疗,对照组予口服戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊序贯疗法治疗,2组均以3个月为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)水平及窦卵泡计数(AFC)、国内改良Kupperman量表评分、焦虑自评量表(SAS)评分变化,评估2组临床疗效。结果 2组治疗后血清FSH水平均明显降低(P均<0.05),E_2水平均明显升高(P均<0.05),且治疗组改善幅度优于对照组(P均<0.05);治疗组治疗后血清LH水平明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),AFC明显多于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗后血清LH水平、AFC变化不明显(P均>0.05)。治疗后,2组改良Kupperman量表评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组SAS评分明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组SAS评分无明显变化(P>0.05)。治疗组的总有效率为90.0%(2/40),明显高于对照组的65.0%(36/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.0%(2/40),明显低于对照组的17.5%(7/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 培元调神针灸法可明显调节卵巢早衰肾虚肝郁证患者的性激素水平,增加AFC,改善更年期症状及焦虑状态,且安全性较好。

    2022年11期 v.31 1502-1507页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 宣肺降浊汤对肺胃郁热型帕金森病患者运动症状和嗅觉障碍的影响研究

    侯怡蕾;程丽娜;赵亚伟;孙翔;苏志伟;

    目的 基于“肺与大肠相表里”“肺开窍于鼻”理论,观察宣肺降浊汤对肺胃郁热型帕金森病患者运动症状和嗅觉障碍的影响。方法 选取2018年10月—2020年10月河北中医学院附属第一医院诊治且服用左旋多巴治疗的帕金森病患者60例,按照就诊的前后顺序,采用随机数字表法分成对照组和治疗组各30例。2组患者均继续服用左旋多巴,治疗组在此基础上予宣肺降浊方加减口服,对照组给予中药安慰剂口服,2组患者治疗周期均为4周。观察比较2组患者治疗前后帕金森病评分量表UPDRSⅢ评分、T&T嗅觉计测试评分、中医症状积分及治疗后嗅觉测试疗效、中医证候疗效和不良反应发生情况。结果 治疗4周后,2组UPDRSSⅢ评分、T&T嗅觉计测试评分、中医症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组UPDRSSⅢ评分、T&T嗅觉计测试评分、中医症状积分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组嗅觉测试疗效总有效率为86.7%(26/30),中医证候总有效率为73.3%(22/30),对照组分别为23.3%(7/30)和23.3%(7/30),治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 宣肺降浊汤可以改善帕金森病患者的运动症状和嗅觉障碍。

    2022年11期 v.31 1508-1512页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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网络药理学研究

  • 基于网络药理学和分子对接技术探讨缓哮六安煎治疗儿童支气管哮喘的作用机制

    高诗宇;吴力群;马佳;李盼盼;路晨;聂力;

    目的 利用网络药理学和分子对接技术探讨缓哮六安煎治疗儿童支气管哮喘的作用机制。方法 通过TCMSP、BATMAN-TCM、NCBI、TCM-ID及SwissTargetPrediction数据库获取缓哮六安煎的活性成分及成分靶点,并借助Uniprot数据库对成分靶点进行标准化处理。通过OMIM及GeneCards数据库获取儿童支气管哮喘的潜在靶点。使用venny在线工具获取缓哮六安煎与儿童支气管哮喘的交集靶点,再借助Cytoscape软件构建活性成分-交集靶点网络图,并通过Degree值筛选得到核心成分。通过String数据库获得PPI网络,并借助Cytoscape分析软件筛选得到核心靶点。利用DAVID数据库进行共同靶点基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。最后采用Autodock Vina对核心成分和核心靶点进行对接验证。结果 通过筛选得到缓哮六安煎129个活性成分,592个成分靶点,866个儿童支气管哮喘靶点,177个交集靶点。成分-交集靶点网络分析得到槲皮素、山柰酚及β-谷甾醇等10个核心成分,PPI网络分析得到白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)及表皮生长因子受体(EGFR)等10个核心靶点。主要涉及TNF、IL-17及MAPK等178条信号通路。分子对接结果显示核心成分与核心靶点对接结果良好。结论 基于网络药理学和分子对接技术提示缓哮六安煎通过多成分、多靶点、多途径发挥治疗儿童支气管哮喘作用,为后续实验研究及临床应用提供了理论依据。

    2022年11期 v.31 1513-1520页 [查看摘要][在线阅读][下载 740K]
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中医论坛

  • 肝脾肾同治法重塑自噬稳态抗肝纤维化的理论探讨

    刘定;潘富珍;杨沈秋;张禹;

    肝纤维化中自噬稳态是影响细胞生存和凋亡的重要因素。从中医“五脏相关”理论来看,细胞微环境的改变可以看作是五脏失衡的微观体现,同时肝纤维化中肝脏微循环改变及细胞自噬稳态系统失衡与中医肝脾肾三脏功能失调引起的“肝血瘀滞,疏泄失调”相似。结合相关文献分析,认为肝脾肾同治法可能通过改善肝脏微循环,重塑自噬稳态,达到抗肝纤维化作用,为肝纤维化的临床治疗和实验研究提供了理论依据。

    2022年11期 v.31 1521-1525页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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临床研究

  • 熄风逸志方治疗肝亢风动型抽动障碍共患焦虑障碍疗效观察

    常琳琳;都修波;米雪;谭泽圆;吴丽;任麦青;

    目的 观察熄风逸志方治疗儿童肝亢风动型抽动障碍共患焦虑障碍的临床疗效。方法 选择2018年12月—2020年1月在河南中医药大学第一附属医院儿科门诊及河南省儿童医院神经内科门诊就诊的62例肝亢风动型抽动障碍共患焦虑障碍患儿,其中治疗组32例给予熄风逸志方口服,对照组30例给予盐酸硫必利口服,2组均治疗12周。运用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评估2组患儿治疗前及治疗4周、8周、12周后的抽动程度,运用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评估2组患儿治疗前及治疗12周后焦虑情况,统计2组治疗12周后抽动及焦虑治疗效果和不良反应发生情况。结果 2组治疗4周、8周、12周后YGTSS量表总分均明显低于治疗前(P均<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗12周后SCARED量表总分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。2组抽动治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组焦虑治疗总有效率为78.1%(25/32),明显高于对照组的10.0%(3/30),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 熄风逸志方治疗儿童肝亢风动型抽动障碍共患焦虑障碍疗效确切且安全性良好。

    2022年11期 v.31 1526-1529页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 自拟益肾降糖方联合西药治疗糖尿病肾病疗效及对氧化应激指标、血管内皮活性的影响

    罗穆玲;区岛良;陈少花;张鲲;

    目的 观察自拟益肾降糖方联合西药治疗糖尿病肾病(DN)疗效及对氧化应激指标、血管内皮活性的影响。方法 选取2020年10月—2021年9月儋州市人民医院收治的DN患者92例,按简单随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。2组均给予常规西药(盐酸吡格列酮片或胰岛素+依那普利+阿托伐他汀钙片)治疗,研究组同时加用自拟益肾降糖方治疗3个月。比较2组治疗前后中医症状积分、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、血管内皮活性物质[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)]及临床疗效、不良反应发生率。结果 治疗3个月后,2组患者中医症状积分及FPG、2hPG、HbA1c、MDA、ET-1、VEGF、SCr、BUN、UAER均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组患者SOD、GSH-Px、NO水平均显著升高(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后,研究组总有效率为91.3%(42/46),对照组总有效率为78.2%(36/46),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟益肾降糖方联合西药治疗可有效缓解DN患者临床症状,改善患者肾功能,其发挥上述作用机制可能与改善内皮功能、减轻氧化应激损伤有关。

    2022年11期 v.31 1530-1533+1537页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 外固定术联合中药熏蒸治疗小儿胫腓骨骨折疗效观察

    许英;周红艳;张彩霞;贺银习;

    目的 观察外固定术联合中药熏蒸治疗小儿胫腓骨骨折的临床疗效。方法 选择2019年1月—2021年1月在石家庄市第三医院治疗的14岁以下胫腓骨骨折患儿80例,按照手术方式不同将患儿分为2组:内固定组行切开复位钢板内固定术或髓内针内固定术,术后联合中药熏蒸;外固定组先行踝或跟骨牵引,再用小夹板或石膏外固定,术后联合中药熏蒸。检测治疗前及治疗3 d后2组患儿血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)水平,评估治疗前及治疗后3个月2组患儿患侧Lysholm膝关节功能评分,比较2组患儿骨折愈合时间、完全负重时间和术后并发症发生情况。结果 术后3 d, 2组患儿血清CRP、IL-1水平均明显升高(P均<0.05),但外固定组均明显低于内固定组(P均<0.05)。治疗后3个月,2组患儿Lysholm膝关节功能评分均明显升高(P均<0.05),外固定组明显高于内固定组(P<0.05)。观察组患儿的住院时间、完全负重时间和骨折愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05)。2组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用外固定术联合中药熏蒸治疗小儿胫腓骨骨折不仅能减轻机体炎症反应,还能够促进患儿骨骼愈合,缩短住院时间。

    2022年11期 v.31 1534-1537页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 扶正祛邪方联合靶向治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对免疫功能的影响

    徐静;朱为康;郭鹏;陆俊骏;滕文静;李雁;

    目的 探讨扶正祛邪方治疗晚期EGFR基因突变型非小细胞肺癌的疗效及对患者免疫功能的影响。方法 选择2019年3月—2021年9月在上海市中医医院就诊的86例TNM分期为Ⅳ期的EGFR突变型非小细胞肺癌患者,随机分为2组,对照组43例给予厄洛替尼片口服治疗,治疗组43例给予厄洛替尼片联合扶正祛邪方治疗,2组均以21d为1个疗程,连续治疗3个疗程,随访至靶病灶进展。评估2组治疗3个疗程后疾病控制率、生活质量[采用卡氏评分(KPS)评估],检测2组治疗前后血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(CY-211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关性抗原(SCC)]和免疫指标[CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK细胞]水平,比较2组患者治疗期间发生不良反应发生情况。结果 治疗3个疗程后,2组疾病缓解率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组疾病控制率[86.0%(37/43)]、生活质量改善率[93.0%(40/43)]明显高于对照组[67.4%(29/43)、74.4%(32/43)],差异均有统计学意义(P均<0.05);2组血清CY-211、NSE、SCC水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组CD3~+、CD4~+及NK细胞百分比明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),CD8~+百分比明显低于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗组皮疹、腹泻、胃肠道异常、肝功能异常发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 靶向药物治疗基础上联合扶正祛邪方治疗晚期EGFR基因突变型非小细胞肺癌可提高疗效和患者生活质量,减少不良反应,机制可能与提高患者的免疫功能,抑制肿瘤增殖有关。

    2022年11期 v.31 1538-1541页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 知柏地黄汤加减联合吡柔比星对非肌层浸润性膀胱癌术后患者肿瘤标志物、免疫功能和生活质量的影响

    索栋梁;赵彬;王薇薇;刘赏;黄志远;倪守全;

    目的 观察知柏地黄汤加减联合吡柔比星对非肌层浸润性膀胱癌术后患者肿瘤标志物、免疫功能和生活质量的影响。方法 选取2021年1—10月邯郸市第二医院收治的行经尿道膀胱肿瘤电切术后非肌层浸润性膀胱癌患者102例,随机分为2组,对照组51例术后采用吡柔比星膀胱内灌注治疗,观察组51例在吡柔比星灌注同时联合知柏地黄汤治疗,2组疗程均为8周。比较2组治疗前后中医症状积分、膀胱癌患者生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分、浅表性膀胱癌患者特异性量表(EORTC QLQ-BLS24)评分、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及治疗8周后临床疗效、治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后2组患者中医症状积分及血清CA125、CEA水平和观察组泌尿系统症状评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者角色功能评分、情绪功能评分、总体健康评分及观察组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组总有效率为90.2%(46/51),对照组为72.5%(37/51),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为23.5%(12/51),对照组为54.9%(28/51),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 知柏地黄汤加减口服联合吡柔比星灌注可有效改善非肌层浸润性膀胱癌术后患者临床症状,降低肿瘤标志物水平,提高机体免疫功能和患者生活质量,减轻化疗不良反应。

    2022年11期 v.31 1542-1545+1586页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 经络刮痧结合甲磺酸倍他司汀片治疗神经根型颈椎病疗效及对炎症因子、血液流变学的影响

    董闯;

    目的 探究经络刮痧结合甲磺酸倍他司汀片治疗神经根型颈椎病患者的疗效及对炎症因子、血液流变学的影响。方法 选取2020年12月—2021年11月辽宁中医药大学附属医院收治的100例神经根型颈椎病患者,随机分为2组,对照组50例予以甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组50例予以经络刮痧结合甲磺酸倍他司汀片治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、田中靖久颈椎病症状量表评分、颈痛量表(NPQ)评分及炎症因子[白细胞介素(IL)-8、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血液流变学指标[血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切]变化,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后VAS评分、NPQ评分及血清IL-8、IL-1β、TNF-α水平和血液流变学各指标均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后田中靖久颈椎病症状量表评分均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组[92%(46/50)vs 74%(37/50),P<0.05]。结论 经络刮痧结合甲磺酸倍他司汀片治疗神经根型颈椎病疗效显著,机制可能与减轻炎症反应,改善血液流变学有关。

    2022年11期 v.31 1546-1550页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 强脊补肾汤联合西药治疗强直性脊柱炎疗效及对血清IL-23、IL-17、Th17/Treg的影响

    刘芳宏;王涛;曹向辉;韩志杰;商振国;孙建威;

    目的 观察强脊补肾汤联合西药治疗强直性脊柱炎的疗效及对患者血清免疫炎症指标的调节作用。方法 将2020年3月—2021年3月于华北医疗健康集团峰峰总医院治疗的84例强直性脊柱炎患者随机分为2组,每组42例。对照组给予柳氮磺吡啶片+美洛昔康分散片治疗,研究组在对照组治疗基础上加用强脊补肾汤治疗,2组均治疗12周。比较2组患者治疗前后中医症状积分、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏功能活动指数(BASFI)、免疫炎症指标[血清白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17)水平及辅助性17细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)细胞比率],统计2组临床疗效以及不良反应发生率。结果 与治疗前比较,治疗后2组患者中医症状积分、BASDAI评分、BASFI评分及血清IL-23、IL-17水平和Th17细胞比率均显著降低(P均<0.05),Treg细胞比率均显著升高(P均<0.05);治疗后研究组中医症状积分、BASDAI评分、BASFI评分及血清IL-23、IL-17水平和Th17细胞比率均明显低于对照组(P均<0.05),Treg细胞比率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组总有效率为90.5%(38/42),对照组为73.8%(31/42),研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论 强脊补肾汤联合常规西药可有效缓解强直性脊柱炎患者临床症状,提高患者活动功能,其可能通过抑制IL-23/IL-17炎症轴激活,调节患者Th17/Treg免疫失衡而发挥作用。

    2022年11期 v.31 1550-1553页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 益气活血方对急性心肌梗死术后气虚血瘀证患者血小板聚集及心室重构的影响

    李宁;陈晓杰;李金宝;黄超联;杨国华;黄媛媛;杨大为;崔永亮;

    目的 探讨益气活血方对急性心肌梗死术后气虚血瘀证患者血小板聚集及心室重构的影响。方法 将2019年6月—2020年5月中国中医科学院望京医院收治的82例急性心肌梗死术后气虚血瘀证患者随机分成2组,对照组41例给予常规治疗,观察组41例在此基础上联合益气活血方口服治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、血小板聚集率及中医症状积分(胸痛胸闷、气短心悸、乏力、自汗、舌质黯淡、脉虚无力)、心脏彩超指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVIDs)及左室舒张末期内径(LVIDd)]的变化,比较2组总有效率、主要心血管不良事件(MACE)发生率及治疗方案的安全性。结果 治疗后2组血小板聚集率、LVIDs、LVIDd及胸痛胸闷、气短心悸、乏力、自汗、舌质黯淡、脉虚无力评分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项指标水平明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组SAQ评分、LVEF均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为92.7%(38/41),明显高于对照组的75.6%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组MACE总发生率为2.4%(1/41),明显低于对照组的14.6%(6/41),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间未发生严重不良反应。结论 益气活血方能够缓解急性心肌梗死术后气虚血瘀证患者的临床症状,抑制血小板聚集,改善心功能,抑制心室重构,降低MACE发生率,且安全。

    2022年11期 v.31 1554-1557页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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综述

  • 基于氧化应激途径探讨中医药治疗糖尿病肾病的机制研究

    王欢;华川;何其函;赵勇;左新河;

    <正>糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病微血管并发症之一,临床以肾小球滤过率(GFR)的逐渐下降和白蛋白尿的持续存在为主要症状,随着病情的发展最终致终末期肾病(ESRD),需要透析或移植治疗~([1])。目前研究结果表明氧化应激在糖尿病肾病启动和进展中起着至关重要的作用,氧化应激的增强是促氧化剂酶诱导产生过量的活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)以及伴随着抗氧化途径不足的情况下发生的,过多ROS的产生可引发肾脏纤维化、炎症和内皮功能障碍~([2])。

    2022年11期 v.31 1558-1562+1591页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 鱼腥草的化学成分及药理作用研究进展

    肖娟;向安萍;张年凤;

    <正>鱼腥草为三白草科蕺菜草本植物的新鲜全草以及地上干燥部分,主要产于我国长江流域以南区域,如江浙、两湖、两广、安徽、四川、福建、云南等地,是我国历史悠久的传统中药,被誉为“中药中的广谱抗生素”,是国家卫生部正式确定为药食两用的植物之一。因其茎叶具有特殊腥气,故俗称其为“鱼腥草”。

    2022年11期 v.31 1563-1567页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期六字诀功法联合应用的研究进展与思考

    张家菁;黄蔚萍;

    <正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见且多发的以不完全可逆、呈进行性发展气流受限为特征的慢性呼吸系统重大疑难疾病。2018年世界卫生组织(WHO)数据显示COPD成为全球公共卫生问题,并构成我国重大疾病负担~([1])。主要疾病表现为肺功能持续下降,并产生广泛的肺外损伤效应。常规临床药物治疗无法逆转肺功能恶化进展,而运动康复疗法在延缓疾病进展、促进患者康复等方面具有常规药物疗法无法替代的独特作用。

    2022年11期 v.31 1567-1572页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 中西医治疗卵巢储备功能下降型不孕症的研究进展

    解小慧;刘鹏飞;张兵;刘金星;

    <正>卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve, DOR)指卵巢内卵母细胞的数量减少和(或)质量下降,常伴有不孕~([1]),不孕症在我国育龄期夫妇中占12.5%~([2]),随着近年女性社会压力及卵巢破坏等因素增加,卵巢储备功能下降型不孕症的发病率显著增高,严重影响患者身心健康及家庭幸福。现将近年来卵巢储备功能下降型不孕症中西医的相关研究进展进行综述,为临床提高妊娠率、避免卵巢功能衰竭提供一定参考。

    2022年11期 v.31 1573-1576+1582页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 地黄饮子对多系统萎缩、阿尔茨海默病及帕金森病异病同治机制初探

    薛静;赵迪;王丽晔;李楠楠;王叶;李茜;赵倩煜;王雨晴;陈志刚;

    <正>多系统萎缩(MSA)是一种中老年神经系统变性疾病,呈进行性、散发性,临床表现以帕金森症、小脑性共济失调、自主神经功能衰竭和锥体束征的组合为特征,根据其症状侧重不同,主要分为帕金森型(MSA-P)和小脑型(MSA-C)。阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿,以进行性记忆、认知功能障碍及精神行为改变为特征的神经系统变性疾病。

    2022年11期 v.31 1577-1582页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 穴位贴敷治疗慢性胃炎的研究进展

    刘明林;王丽娜;

    <正>慢性胃炎是临床上常见的一种胃黏膜慢性炎症,是消化系统常见病,分为浅表性、萎缩性和特殊类型三大类,可由不同病因引起,发病率在各种胃病中居首位,且随年龄的增长而升高。中医学中对于慢性胃炎没有明确的定义,但根据其临床表现可归属为“胃脘痛”“痞满”等范畴~([1-2])。现代医学中对慢性胃炎的治疗多采用口服抑酸或制酸剂、胆汁结合剂、根除幽门螺杆菌(H.pylori)治疗、黏膜保护剂、促动力剂及助消化药等药物治疗~([3])。

    2022年11期 v.31 1583-1586页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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护理研究

  • 健脾和胃操对血液透析患者营养状况和疲乏状况的影响研究

    熊洁;张成亮;钱晓灵;胡晓颖;

    目的 观察健脾和胃操对血液透析患者营养状况和疲乏状况的影响。方法 选取2019年1月—2020年1月在上海中医药大学附属曙光医院血液净化中心进行规律血液透析治疗的患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组维持原西医基础治疗方案,并根据实际病情适当调整,观察组在对照组基础上给予健脾和胃操干预。记录2组治疗前、治疗3个月后的营养学指标[体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、握力、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)]、营养不良-炎症评分(MIS)、疲劳量表-14(FS-14)评分、生活质量量表(SF-36)评分。结果 与治疗前比较,2组治疗3个月后BMI、TSF、MAMC、握力、Hb、RBC、MCH、PA、ALB水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且观察组以上指标均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗3个月后MIS评分分级及评分和FS-14量表中的躯体疲劳评分、脑力疲劳评分、疲劳总分均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗3个月后SF-36量表中的躯体功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显增加(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 健脾和胃操可显著改善血液透析患者营养状况,降低营养-炎症评分,缓解机体疲乏状况,提高生活质量。

    2022年11期 v.31 1587-1591页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 精细化护理联合赵氏雷火灸用于胃癌脾气虚证化疗患者的价值研究

    王彩丽;陈玉;钟泳仪;

    目的 探讨精细化护理联合赵氏雷火灸对胃癌脾气虚证患者症状、疗效及安全性的影响。方法 将2020年10月—2021年8月海口市中医医院收治的90例胃癌脾气虚证患者按照就诊序列号奇偶分组法分成对照组和观察组,2组均采用XELOX方案化疗,3周为1个周期,连续化疗2个周期。对照组在化疗过程中给予常规护理干预,观察组给予精细化护理联合赵氏雷火灸干预。观察比较2组治疗前后中医症状积分(食少纳呆、体倦乏力、食后腹胀、大便溏稀、神疲懒言)、KPS体力状态评分、生活质量QOL评分,统计2组护理满意度、总有效率和不良反应发生情况。结果 治疗后,2组食少纳呆、体倦乏力、食后腹胀、大便溏稀、神疲懒言积分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项积分均明显低对照组(P均<0.05);治疗后,2组KPS评分、QOL评分均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组临床总获益率为75.6%(34/45),护理总满意度为93.3%(42/45),明显高于对照组的55.6%(25/45)和71.1%(32/45)(P<0.05);观察组恶心呕吐、白细胞减少、肝肾功能损伤等Ⅲ、Ⅳ度不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 胃癌脾气虚证化疗过程中辅助精细化护理联合赵氏雷火灸干预,能够减轻患者临床症状,减少化疗药物不良反应,提高患者生活质量。

    2022年11期 v.31 1592-1595+1599页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 改良脐静脉置管方法在新生儿救治中的应用

    张永梅;

    目的 探讨改良脐静脉置管术在新生儿救治中的应用价值。方法 选取2016年1月—2020年12月清华大学第一附属医院新生儿重症监护病房收治的行脐静脉导管置入的新生儿563例(胎龄≤32周,出生体重≤1 500 g),根据脐静脉置管手法不同分为2组,改良组222例采取改良的置管手法,包括置管过程中不同于传统的脐带末端留取长度、送管的手法和固定方法;对照组341例采取非改良置管方法。观察2组置管成功率和置管并发症发生情况。结果 改良组和对照组置管成功率分别为96.85%(215/222)和95.89%(327/341),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良组置管打折率为4.50%(10/222),位置异常率为3.15%(7/222),腹胀发生率为2.70%(6/222),对照组分别为10.26%(35/341)、4.39%(15/341)和1.47%(5/341),改良组置管打折率显著低于对照组(P<0.05),2组位置异常率、腹胀发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 改良新生儿脐静脉置管术的置管方法和固定手法可以简化操作和减少置管打折发生,不易发生导管脱落,更方便对留置管情况观察和护理,且操作简单方便。

    2022年11期 v.31 1596-1599页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 医院家庭联合护理干预对脑梗死患者吞咽功能与生活能力的影响

    王俏俏;周翔;

    目的 观察医院家庭联合护理干预对脑梗死患者吞咽功能与生活能力的影响。方法 选取江苏省人民医院2019年1月—2021年1月收治的170例脑梗死患者为观察对象,随机分为干预组与对照组各85例,对照组行传统神经内科护理干预,干预组在常规护理基础上对患者行医院家庭联合护理干预。2组均干预3个月,比较2组干预前及干预3个月后吞咽功能(采用洼田氏饮水试验进行评估)与生活能力情况[采用生活能力评估量表(ADL)予以评价]。结果 护理干预前2组患者的吞咽功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预3个月后,干预组患者的吞咽功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前2组患者的生活能力ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预3个月后,干预组患者的生活能力ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医院家庭联合护理干预能够有效改善脑梗死患者的吞咽功能,显著提高患者的生活能力。

    2022年11期 v.31 1600-1602+1606页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 网络延续护理干预对射频消融术治疗患者用药依从性及护理满意度的影响

    杨程程;

    目的 分析网络延续护理干预对射频消融术治疗患者用药依从性及护理满意度的影响。方法 选取吉林大学第一医院二部2019年1月—2020年6月收治的120例射频消融术治疗患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组60例采用常规延续护理干预模式干预,观察组60例采用网络延续护理干预模式干预。观察比较2组患者用药依从性、护理满意度及护理前后心理状态弹性量表(CD-RISC)评分、自我护理能力测量量表(ESCA)评分。结果 观察组用药依从率为96.67%(58/60),对照组为81.67%(49/60),观察组用药依从率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度为98.33%(59/60),对照组为80.00%(48/60),观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05);2组护理后CD-RISC评分、ESCA评分均明显提高(P均<0.05),观察组护理后CD-RISC评分、ESCA评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 网络延续护理干预有助于改善射频消融术治疗患者心理弹性,提升自我护理能力,显著提高患者的用药依从性及护理满意度。

    2022年11期 v.31 1603-1606页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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