论著

  • 葛根素穴位注射预处理对布比卡因诱发的心肌损伤影响及机制探讨

    于妍;王春爱;秦晓宇;李玉兰;梁曦;温晓辉;刘敏;

    目的 探讨葛根素穴位注射预处理对布比卡因所致大鼠心肌线粒体损伤的保护作用及可能机制。方法 采用随机数字表法,将40只雄性Wistar大鼠分为空白组、布比卡因组、葛根素治疗组、葛根素预防组,每组10只。空白组在双侧内关穴注入生理盐水各0.1 mL;布比卡因组经股静脉输注0.5%布比卡因10 mg/kg,出现心律失常后立即在双侧内关穴注入生理盐水各0.1 mL;葛根素治疗组经股静脉输注0.5%布比卡因10 mg/kg,出现心律失常后立即在双侧内关穴注入葛根素注射液各0.1 mL;葛根素预防组在双侧内关穴注入葛根素注射液各0.1 mL后5 min,输注0.5%布比卡因10 mg/kg。空白组在注入生理盐水的第8 min、其余组在注入利多卡因的第8 min处死大鼠。取左室心肌组织,分离心肌细胞线粒体。采用ELISA法测定细胞色素C氧化酶(COX)、单胺氧化酶(MAO)活性,Western blot法测定电压依赖性阴离子通道1(VDAC1)、解偶联蛋白2(UCP2)、腺嘌呤核甘酸转运子1(ANT1)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)蛋白表达情况,RT-PCR法测定VDAC1、UCP2、ANT1、Bcl-2 mRNA表达情况。结果 与空白组比较,布比卡因组心肌细胞线粒体中MAO活性和VDAC1、UCP2、ANT1蛋白及mRNA表达量均明显升高(P均<0.05),COX活性、Bcl-2蛋白及mRNA表达量均明显降低(P均<0.05)。与布比卡因组比较,葛根素预防组心肌细胞线粒体中MAO活性和VDAC1、UCP2、ANT1蛋白及mRNA表达量均明显降低(P均<0.05),COX活性、Bcl-2蛋白及mRNA表达量均明显升高(P均<0.05)。结论 葛根素穴位注射预处理可能通过调节线粒体COX、MAO活性和VDAC1、UCP2、ANT1、Bcl-2表达来减轻布比卡因中毒大鼠心肌损伤。

    2022年10期 v.31 1315-1319页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 基于脑-肠-微生物轴探讨益脾通腑法对帕金森病小鼠的干预机制

    刘畅;李常慧;王姝元;区益洲;缪晓路;

    目的 基于脑-肠-微生物轴探讨益脾通腑法(术虎合剂)干预帕金森病小鼠的机制。方法 将60只C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组、模型组、白术组、虎杖组及术虎合剂组,每组12只。除正常组外,其余组每日给予1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)30 mg/kg腹腔注射进行帕金森病造模,连续7 d。造模成功后,白术组给予27.5 mg/mL白术汤剂(生药白术10 g)灌胃,虎杖组给予10 mg/mL虎杖汤剂(生药虎杖10 g)灌胃,术虎合剂组给予65 mg/mL术虎合剂(生药白术20 g和虎杖10 g)灌胃,空白组及模型组给予等量蒸馏水灌胃,均连续灌胃2周。末次灌胃后对各组小鼠进行行为能力检测,记录前爪步距、掉头时间、下杆时间;收集小鼠脑组织,采用HE和Nissl染色法进行病理观察;收集小鼠粪便,提取粪菌总DNA后进行16 s rRNA高通量测序并分析其结果。结果 各组小鼠前爪步距比较差异均无统计学意义(P均>0.05);模型组小鼠掉头时间、下杆时间均明显长于正常组(P均<0.05),白术组、虎杖组、术虎合剂组小鼠掉头时间、下杆时间均明显短于模型组(P均<0.05),且术虎合剂组小鼠掉头时间明显短于虎杖组(P<0.05)。HE染色显示模型组小鼠神经元数目减少,各药物组小鼠神经元数量增加,其中术虎合剂组神经细胞数量最多;Nissl染色显示模型组小鼠黑质致密带神经元数目明显减少,黑质中尼氏小体的数量明显少于正常组(P<0.05);白术组和虎杖组小鼠神经细胞形态部分恢复,术虎合剂组小鼠神经细胞形态恢复正常,尼氏小体数量均明显多于模型组(P均<0.05)。粪菌测序:门分类水平,术虎合剂组厚壁菌门和变形菌门比例较模型组低,疣微菌门比例较模型组高;科分类水平,术虎合剂组毛螺菌科、疣微菌科比例较模型组高;属分类水平,术虎合剂组阿克曼菌属、Allobaculum比例较模型组高;术虎合剂组Shannon指数和Chao指数均明显高于模型组(P均<0.05),且拟杆菌门的相对丰度较模型组增加,变形菌门丰度较模型组降低。结论 益脾通腑法(术虎合剂)能通过调节小鼠肠道菌群,影响脑黑质中尼氏小体的含量,进而改善帕金森病小鼠的行为能力。

    2022年10期 v.31 1320-1327页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K]
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  • 益肾助孕方辨证治疗对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响

    李晓平;汤海霞;罗军;丁家怡;王锦秀;唐艳;

    目的 观察益肾助孕方联合戊酸雌二醇对排卵障碍性不孕症使用氯米芬促排卵患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法 将2019年1月—2020年12月在南通市中医院和南通市妇幼保健院就诊的70例排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组和对照组各35例,2组患者均予相同的基础治疗:月经周期第5天服氯米芬50~150 mg/d,优势卵泡直径达18 mm时肌注绒促性素8 000 IU;同时月经周期第5~20天服戊酸雌二醇1 mg/d。治疗组在月经周期第5~25天同时给予自拟益肾助孕方辨证加减治疗,对照组不加用其他药物,最多治疗3个月经周期。比较2组治疗前后子宫内膜厚度、动脉血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)及治疗后子宫内膜类型、排卵情况、妊娠率。结果 治疗后2组子宫内膜厚度均明显增厚,PI、RI均明显降低,且治疗组子宫内膜厚度明显厚于对照组,PI、RI均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组A型内膜类型出现38次,对照组出现25次,治疗组出现次数明显多于对照组(P<0.05);治疗组排卵率、妊娠率分别为78.26%(54/69)和77.14%(27/35),对照组分别为72.50%(58/80)和51.43%(18/35),治疗组妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论 益肾助孕方可显著改善排卵障碍性不孕使用氯米芬促排卵患者子宫内膜容受性,并促进排卵和着床,提高妊娠率。

    2022年10期 v.31 1328-1331+1336页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 针刺十三鬼穴治疗围绝经期失眠疗效观察

    刘丹;张亭玉;张艺馨;李嘉亮;姚莉;肖海涛;

    目的 观察针刺十三鬼穴治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法 选取2020年10月—2021年7月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科门诊的60例围绝经期失眠患者,按照随机数字表法分为2组,每组30例。观察组予以十三鬼穴针刺治疗,对照组予以常规针刺治疗,2组均每周治疗6次,连续治疗3周。观察比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分和睡眠各个维度评分、围绝经期综合征中医症状总评分及治疗后的临床疗效。结果 2组治疗后PSQI总分及各维度评分、中医症状总评分均较同组治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的83.3%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺十三鬼穴补泻疏调有度,共同维系气血阴阳平衡,可明显改善围绝经期失眠患者的睡眠情况和围绝经期症状。

    2022年10期 v.31 1332-1336页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 心肺运动试验指导下运动康复对血液透析患者免疫功能及疲劳程度的影响

    王维平;姜璐;张强;韩年华;徐瑞;何萍;

    目的 探讨心肺运动试验(CPET)指导下康复运动对维持性血液透析(MHD)患者免疫功能和疲劳程度的影响。方法 将2019年5月—2020年6月扬州市江都人民医院收治的60例MHD患者按照随机数字表法随机分为对照组和运动康复组,每组30例,所有患者治疗前后进行CPET。对照组在常规血液透析管理模式下治疗,运动康复组在对照组常规治疗基础上根据CPET结果制定个体化Δ50%W强度运动方案进行运动康复训练,每周5次,共12周。比较2组入组时及治疗12周后常规生化指标、炎症和免疫指标、疲劳程度CFQ评分、CPET指标、6 min步行试验(6MWT)、心脏超声指标及治疗过程中不良反应发生情况。结果 与入组时相比,治疗12周后运动康复组血红蛋白、IgA、IgG、CD3~+、CD4~+、CD8~+、最大摄氧量、无氧阈、6MWT步行试验、左室射血分数均明显升高(P均<0.05),而血磷、C反应蛋白水平及CFQ评分均明显降低(P均<0.05)。治疗12周后与对照组相比,运动康复组IgG、CD3~+、CD4~+、CD8~+及最大摄氧量、无氧阈、6MWT、左室射血分数更高(P均<0.05),C反应蛋白水平及CFQ评分更低(P均<0.05)。结论 CPET指导下运动康复可以改善MHD患者炎症状态及免疫功能,减轻疲劳程度,提高运动耐力及心脏功能,且患者耐受性好。

    2022年10期 v.31 1337-1341+1427页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 基于远期疗效优势的温阳健脾益肺固本方治疗慢性湿疹疗效观察

    张梦鸽;徐菁;陈彦蓉;王凯利;刁若涵;祝佳音;段行武;

    目的 探讨温阳健脾益肺固本方对比常规中医辨证论治治疗慢性湿疹的近期和远期疗效及安全性。方法 选取2019年9月—2020年12月北京中医药大学东直门医院收治的肺脾失调型慢性湿疹患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。观察组予温阳健脾益肺固本中药系列协定处方治疗,对照组予段行武教授门诊常规中医辨证治疗,2组均治疗12周,随访1年。观察比较2组患者治疗前和治疗4周后、12周后的湿疹严重程度[湿疹面积及严重度指数(EASI)]、瘙痒程度[视觉模拟评分(VAS)]、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)]、实验室指标及临床疗效、起效时间、复发率、复发次数、安全性。结果 2组患者治疗4周、12周后的EASI评分、VAS评分、DLQI评分、EOS计数及2组治疗12周后的总IgE水平、对照组治疗4周后的总IgE水平均明显低于治疗前(P均<0.05),但2组治疗12周后上述各指标及总有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);对照组治疗4周后的EASI评分、总IgE水平明显低于观察组(P均<0.05),总有效率明显高于观察组(P<0.05),整体起效时间明显短于观察组(P<0.05);在随访期内,观察组的复发率为15.15%(5/33),低于对照组的38.24%(13/34),差异有统计学意义(P<0.05),2组复发次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗期间均未发生不良反应。结论温阳健脾益肺固本系列方对符合肺脾不足型的慢性湿疹治疗效果确切,尤其在降低复发率方面表现出了优势,且用药安全性良好。

    2022年10期 v.31 1342-1346+1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 健脾补肾膏方治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效及对肾小管标志蛋白的影响

    张晓;张庚良;王柳芸;曹洁;何艳玲;杨雨菲;刘丹丹;

    目的 探讨健脾补肾膏方联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(DN)Ⅲ期的疗效及对肾小管标志蛋白的影响。方法 选取河北中医学院第一附属医院2020年1月—2021年5月收治的脾肾气虚兼血瘀型DNⅢ期患者110例,随机分为治疗组和对照组各55例。在西医常规治疗基础上,对照组予厄贝沙坦片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用健脾补肾膏方治疗。连续治疗12周后,比较组内治疗前后以及治疗后2组间中医症状积分、糖脂代谢水平、尿蛋白指标及肾小管标志蛋白指标的差异,记录2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后各项中医症状积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)均较治疗前显著降低(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P均<0.05);治疗12周后,治疗组总有效率为87.27%(48/55),显著高于对照组的67.27%(37/55),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率均较低,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾补肾膏方可有效改善DN早期患者的临床症状和糖脂代谢水平,降低肾小管标志蛋白水平,延缓肾功能损伤进展,且安全性高。

    2022年10期 v.31 1347-1352+1358页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 益肾柔肝方联合屈螺酮炔雌醇治疗体质指数正常多囊卵巢综合征疗效及对激素水平、卵巢功能的影响

    梁志超;孙红燕;宋如意;张晴;杨慧;毕亚菊;杨洁;

    目的 观察益肾柔肝方联合屈螺酮炔雌醇治疗体质指数正常多囊卵巢综合征患者疗效及对激素水平、卵巢功能的影响。方法 将2019年6月—2021年1月在石家庄市中医院妇科治疗的90例正常体质指数多囊卵巢综合征患者随机分为西药组30例、中药组30例、中西医结合组30例。西药组给予屈螺酮炔雌醇治疗,中药组给予益肾柔肝方治疗,中西医结合组给予屈螺酮炔雌醇和益肾柔肝方治疗,3组疗程均为12周。检测3组患者治疗前后血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平和卵泡数量、双侧卵巢体积,评价3组患者治疗前后中医症状积分,比较3组患者临床治疗总有效率,记录3组患者随访6个月内排卵率、妊娠率。结果 治疗后,3组患者血清AMH、LH、T水平及窦卵泡数量、两侧卵巢体积、中医症状积分均明显低于治疗前(P均<0.05),中西医结合组上述指标均低于其他2组(P均<0.05),中药组均低于西药组(P<0.05);3组患者血清FSH水平高于治疗前,中西医结合组高于其他2组(P均<0.05),中药组高于西药组(P<0.05)。西药组、中药组、中西医结合组总有效率分别为60.0%(18/30)、76.7%(23/30)、93.3%(28/30),中西医结合组治疗总有效率显著高于其他2组(P均<0.05),中药组高于西药组(P<0.05)。随访西药组排卵率和妊娠率分别为50.0%(15/30)、36.7%(11/30),中药组分别为63.3%(19/30)、50.0%(15/30),中西医结合组分别为80.0%(24/30)、66.7%(20/30),中西医结合组排卵率和妊娠率显著高于其他2组(P均<0.05),中药组高于西药组(P均<0.05)。结论 益肾柔肝方联合屈螺酮炔雌醇治疗正常体质指数多囊卵巢综合征患者的临床疗效显著优于单纯西药和中药治疗,可明显改善症状,提高排卵率和妊娠率,机制可能与调节激素水平有关。

    2022年10期 v.31 1353-1358页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 基于冠脉造影研究冠心病患者中医证素与冠脉病变的相关性

    任耀龙;赵明君;杨磊;李莹超;王奕琪;钟伟;吕玮坤;吴倩盼;马锋;文国顺;谭雪峰;谢红;

    目的 探讨冠心病患者中医证素与冠脉病变的相关性。方法 选择2019年7月—2021年3月于陕西中医药大学附属医院、陕西中医药大学第二附属医院、西安市中医院、西安市第三医院、西安市高陵区中医院、泾阳县中医院6家医院住院确诊的300例冠心病患者为研究对象,采用流行病学横断面调查方法,采集患者一般资料、既往史、辅助检查、冠脉造影资料、中医四诊信息后建立数据库,采用证素判定标准进行判定,分析冠心病患者冠脉病变与中医证素的相关性。结果 (1)300例冠心病患者中医证素出现频次由高至低依次为血瘀、痰浊、气虚、气滞、内毒、阳虚、寒凝、血虚、阴虚、水饮;(2)将冠心病患者中医证素与冠脉病变具体部位进行统计分析后显示:血瘀证与痰浊证在各冠脉病变中发生比率均较高,阳虚证与内毒证患者前降支病变发生率较高[分别为58.3%(28/48)和50.7%(36/71)],气滞证患者回旋支病变发生率最高[63.6%(70/110)],水饮证右冠病变发生率最高[66.7%(16/24)];(3)将冠心病中医证素与冠脉病变支数进行统计分析后结果显示:血瘀证、痰浊证、水饮证及阳虚证中三支病变较多,占比分别为52.9%(108/204)、50.0%(92/184)、62.5%(15/24)和58.3%(28/48),寒凝证中双支病变较多[58.7%(27/46)],阴虚证中单支病变较多[47.5%(19/40)];(4)冠心病患者以各中医证素单独进行分类后采用Gensini评分评价冠脉病变严重程度,结果血瘀证、气滞证、水饮证、内毒证、气虚证、阳虚证患者Gensini评分均明显高于非血瘀证、非气滞证、非水饮证、非内毒证、非气虚证、非阳虚证患者(P均<0.05),而血虚证患者Gensini评分低于非血虚证患者(P<0.05)。结论 冠心病患者中医证素分布存在一定规律,中医证素与冠脉病变支数及冠脉狭窄程度存在相关性。

    2022年10期 v.31 1359-1363页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 根皮苷对秀丽隐杆线虫寿命的影响

    苏磊;胡梦圆;李玲玲;张昕雨;鲁艺;

    目的 探讨根皮苷对秀丽隐杆线虫寿命的影响。方法 (1)急性热应激筛选实验:取秀丽隐杆线虫,分为空白组、0.1 mg/mL根皮苷组、0.5 mg/mL根皮苷组、1 mg/mL根皮苷组。除空白组外,其余组加入相应浓度的根皮苷干预24 h后放入35℃恒温箱中观察,统计秀丽隐杆线虫在急性热应激条件下的生存时间。(2)寿命实验:取秀丽隐杆线虫,分为空白组、0.05 mg/mL根皮苷组、0.1 mg/mL根皮苷组、0.2 mg/mL根皮苷组,除空白组外,其余组加入相应浓度的根皮苷干预,统计各组秀丽隐杆线虫的平均寿命。(3)应激实验:实验分组同寿命实验,分别进行急性热应激、过氧化氢应激和百草枯氧化应激干预,统计各组秀丽隐杆线虫生存时间。(4)生殖能力实验:实验分组同寿命实验,统计各组秀丽隐杆线虫产卵量和总产卵时间。结果 (1)在急性热应激条件下,0.1 mg/mL根皮苷组秀丽隐杆线虫的生存时间明显长于空白组(P<0.05),0.5 mg/mL根皮苷组、1 mg/mL根皮苷组秀丽隐杆线虫的生存时间与空白组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)0.05 mg/mL根皮苷组、0.1 mg/mL根皮苷组秀丽隐杆线虫的平均寿命均明显长于空白组(P均<0.05),0.2 mg/mL根皮苷组秀丽隐杆线虫的平均寿命与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在急性热应激和百草枯氧化应激条件下,0.1 mg/mL根皮苷组秀丽隐杆线虫的生存时间均明显长于空白组(P均<0.05),0.05 mg/mL根皮苷组、0.2 mg/mL根皮苷组秀丽隐杆线虫的生存时间与空白组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);在过氧化氢应激条件下,空白组、0.05 mg/mL根皮苷组、0.1 mg/mL根皮苷组、0.2 mg/mL根皮苷组线虫的生存时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。(4)0.05 mg/mL根皮苷组、0.1 mg/mL根皮苷组、0.2 mg/mL根皮苷组秀丽隐杆线虫的产卵量和总产卵时间与空白组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 根皮苷能够提高秀丽隐杆线虫的抗应激能力,延长其平均寿命,但不影响其生殖能力。

    2022年10期 v.31 1364-1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K]
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  • 当归补血汤对2型糖尿病大鼠IRS-1/PI3K/Akt2信号通路的影响研究

    尹世伟;崔玉兰;贾小玉;赵婷;崔宇晖;康丽艳;

    目的 探讨当归补血汤对2型糖尿病大鼠胰岛素受体底物1(IRS-1)、磷脂酰肌醇3激酶p85亚基(PI3Kp85)、蛋白激酶B(Akt2)表达的影响。方法 取8只雄性ZDF(fa/+)大鼠作为对照组;另取24只雄性ZDF(fa/fa)大鼠给予3周高脂饲料建立2型糖尿病模型,然后将造模成功大鼠随机分为模型组、盐酸二甲双胍组、当归补血汤组,每组8只。盐酸二甲双胍组给予盐酸二甲双胍肠溶片300 mg/kg灌胃,当归补血汤组给予当归补血汤(配方颗粒加蒸馏水配制)12.8 g/kg灌胃,对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均1次/d,连续8周。末次灌胃后,禁食14 h进行口服葡萄糖耐量试验,计算胰岛素生成指数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β);糖耐量试验结束后隔天禁食12 h抽取腹主动脉血,检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;取各组大鼠肝脏组织,采用RT-qPCR法检测IRS-1、PI3Kp85和Akt2 mRNA表达情况,采用Western blot法检测IRS-1、p-IRS1、 PI3Kp85、p-PI3Kp85、Akt2、p-Akt2蛋白表达情况。结果 模型组大鼠空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、血糖曲线下面积、HOMA-IR均明显高于对照组(P均<0.05),胰岛素生成指数、HOMA-β均明显低于对照组(P均<0.05);盐酸二甲双胍组和当归补血汤组空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、血糖曲线下面积、HOMA-IR均明显低于模型组(P均<0.05),胰岛素生成指数、HOMA-β均明显高于模型组(P均<0.05),当归补血汤组各指标改善情况均明显优于二甲双胍组(P均<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、TC、TG、LDL-C水平均明显升高(P均<0.05),HDL-C水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,盐酸二甲双胍组和当归补血汤组大鼠血清ALT、AST、TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P均<0.05),HDL-C水平均明显降低(P均<0.05);除ALT、TC外,其余指标当归补血汤组改善情况均明显优于盐酸二甲双胍组(P均<0.05)。模型组大鼠肝脏组织中IRS-1、PI3Kp85、Akt2 mRNA表达量和IRS-1、p-IRS1、 PI3Kp85、p-PI3Kp85、Akt2、p-Akt2蛋白表达量均明显低于对照组(P均<0.05),盐酸二甲双胍组和当归补血汤组上述各指标表达量均明显高于模型组(P均<0.05);除Akt2 mRNA、p-Akt2外,其余指标当归补血汤组均明显高于盐酸二甲双胍组(P均<0.05)。结论 当归补血汤可能通过调节IRS-1/PI3K/Akt2信号通路发挥治疗2型糖尿病的作用。

    2022年10期 v.31 1369-1374+1395页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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临床研究

  • 血府逐瘀合剂对原发性高血压患者心血管重塑的影响及机制探讨

    肖遥;方丽;

    目的 观察血府逐瘀合剂对原发性高血压伴左心室肥厚患者心血管重塑的影响并探讨其作用机制。方法 将2019年9月—2020年8月湖北省中医院收治的126例原发性高血压伴左心室肥厚患者随机分为2组各63例,对照组予以缬沙坦胶囊治疗,观察组在此基础上结合血府逐瘀合剂治疗,2组均治疗24周。比较2组患者治疗前后左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左心室质量指数(LVMI)、二尖瓣血流舒张早期流速/二尖瓣心房收缩期流速(VE/VA)、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及血白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评估2组治疗效果。结果 治疗后2组IVST、LVPWT、LVEDd、LVMI、IMT均明显低于治疗前(P均<0.05),VE/VA比值明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善程度均明显优于同期对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为95.24%(60/63)、79.37%(50/60),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 血府逐瘀合剂联合缬沙坦治疗原发性高血压伴左心室肥厚患者有助于控制血压和减轻症状,并可通过抑制炎症反应,逆转心血管重塑。

    2022年10期 v.31 1375-1379页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 加味小陷胸汤治疗痰热瘀阻型冠心病稳定型心绞痛疗效及对炎性因子和血管内皮功能的影响

    陆萍;凌望;杨婧;瞿秋雯;

    目的 观察加味小陷胸汤治疗痰热瘀阻型冠心病稳定型心绞痛(SAP)的疗效及对炎性因子、氧化应激反应、血管内皮功能的影响。方法 选择2021年1—9月在上海市中医医院治疗的76例痰热瘀阻型冠心病SAP患者,随机分为2组各38例。对照组予以常规西药综合治疗,观察组在此基础上联合加味小陷胸汤治疗,2组治疗12周。观察2组治疗后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓素B_2(TXB_2)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化,比较2组疗效。结果 治疗后2组血清hs-CRP、IL-6、ET-1、TXB2、s ICAM-1、s VCAM-1、MDA水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。治疗后2组NO、SOD水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为86.84%(33/38)、65.79%(25/38),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 加味小陷胸汤治疗痰热瘀阻型冠心病SAP疗效确切,可明显抑制炎症反应,减轻氧化应激损伤,保护血管内皮功能。

    2022年10期 v.31 1379-1383页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 芪箭消栓通组方对急性肺栓塞患者凝血功能和右心功能的影响

    刘洪贵;王峰;王植荣;吴婷婷;马静;代志新;

    目的 探讨芪箭消栓通组方辅助治疗急性肺栓塞对凝血指标和右心功能的影响。方法 选取2018年10月—2020年5月河北省沧州中西医结合医院收治的80例急性肺栓塞患者,以随机数字表法分为2组各40例。对照组采用抗凝、溶栓等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予芪箭消栓通组方口服,2组疗程均为14d。观察2组治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、血栓图指标[反应时间(R)、凝血时间(K)、α角、血块强度(MA)、MA确定后0.5h血凝块溶解剩余的百分比(LY30)]、右心功能指标[肺动脉收缩压(PASP)、右心室舒张末内径(RVEDD)、三尖瓣反流峰值速度(NT)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)]、症状评分变化,统计2组不良事件发生情况。结果 与治疗前比较,2组治疗后的PT、APTT、TT均明显延长(P均<0.05),FIB、D-D水平均明显降低(P均<0.05);治疗后组间比较,观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后R、LY30及TAPSE均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后PASP、RVEDD、NT均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后呼吸困难、胸痛、心悸评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组出血事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 芪箭消栓通组方辅助治疗急性肺栓塞可明显改善血液高凝状态和右心功能,有利于减轻临床症状,且可减少溶栓抗凝治疗引起的出血并发症。

    2022年10期 v.31 1384-1387页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 自动紧线法治疗高位肛瘘疗效观察

    邹世镇;陈德伦;王炜;汪志华;诸葛冬桂;罗东明;

    目的 探讨自动紧线法与传统挂线法治疗高位肛瘘的疗效。方法 将广西医科大学第四附属医院肛肠外科2019年10月—2020年10月收治的64例高位肛瘘患者按单双号分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用传统切开挂线法进行治疗,观察组采用红橡胶导尿管自动紧线法进行治疗,比较2组术后第1,5,9天视觉模拟疼痛评分(VAS),挂线脱落时间,创面完全愈合时间、肛门锁眼样畸形愈合的发生率及手术后1个月、2个月、3个月肛门功能Wexner失禁评分。结果 2组术后第1天VAS评分、创面完全愈合时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组术后第5天、第9天VAS评分均明显低于对照组,术后挂线脱落时间长于对照组,肛门锁眼样畸形愈合的发生率明显低于对照组,手术后1个月、2个月、3个月肛门功能Wexner失禁评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 自动紧线法相比于传统挂线法治疗高位肛瘘,具有保护肛门括约肌功能、减轻术后疼痛、降低肛门锁眼样畸形愈合发生率的优势,并省去了术后多次紧线的操作。

    2022年10期 v.31 1388-1391页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 补阳还五汤对急性缺血性脑卒中患者炎性因子、氧化应激指标及脑神经功能影响

    林琳;晏丽丽;王峥;王昌在;张伟;

    目的 观察补阳还五汤对急性缺血性脑卒中患者炎性因子、氧化应激指标及脑神经功能的影响。方法 选择唐山市中医医院2019年4月—2020年3月收治的84例急性缺血性脑卒中患者,随机分为2组各42例,在常规西医综合对症治疗基础上,对照组给予双联抗血小板聚集(阿司匹林+氢氯吡格雷)治疗,3周后改为单抗血小板聚集维持治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以补阳还五汤治疗3周。比较2组治疗效果,治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平及NIHSS评分。结果 观察组和对照组总有效率分别为90.5%(38/42)、78.6%(33/2),观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、ox-LDL、MDA水平及NIHSS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组血清SOD、GSH-Px水平均显著增高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论 对急性缺血性脑卒中患者辅以补阳还五汤治疗的疗效更为确切,有助于抑制炎性因子表达和氧化应激反应,继而有助于进一步保护脑神经功能。

    2022年10期 v.31 1391-1395页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 地黄饮子治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效及对炎症状态的影响

    刘萍;张莉云;李改仙;王皓;

    目的 观察地黄饮子对糖尿病肾病Ⅳ期患者肾功能及炎性因子、微循环的影响。方法 将2018年9月—2019年12月在华北石油管理局总医院治疗的120例糖尿病肾病Ⅳ期患者随分为2组,对照组给予生活方式指导及常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上加用地黄饮子治疗,2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白/肌酐(ACR)、视黄醇结合蛋白(RBP)]、炎症因子C反应蛋白(CRP)水平、微循环指标D-二聚体水平及临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后2组患者SCr、BUN、ACR、RBP、CRP、D-二聚体水平均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组Ccr均显著增高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组总有效率为91.7%(55/60),显著高于对照组的73.3%(44/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在西医常规治疗基础上联合地黄饮子治疗可保护糖尿病肾病Ⅳ期患者的肾脏功能,减轻机体炎症状态,改善微血管循环,提高临床疗效。

    2022年10期 v.31 1396-1398+1402页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 加味麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及对机体细胞免疫应答、血清Fbg和G-CSF水平的影响

    赵琦;袁红亮;李珊珊;

    目的 观察加味麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对机体细胞免疫应答、血清纤维蛋白原(Fbg)和血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的影响。方法 选取秦皇岛市中医医院2020年1月—2021年1月收治的72例支原体肺炎患儿,对照组36例给予阿奇霉素注射液静脉滴注治疗,研究组36例在对照组治疗基础上联用加味麻杏石甘汤口服治疗,疗程均为7 d。比较2组治疗前后中医症状积分(气促喘憋、喉间痰鸣、咳嗽无力、恶寒发热)、肺功能指标[用力呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)]、血清炎性因子[(肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)]、免疫功能指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清Fbg和G-CSF水平。结果 2组治疗后中医症状积分及血清炎性因子、CD8~+、Fbg、G-CSF水平均明显降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05);2组肺功能指标及CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高(P均<0.05),且研究组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 加味麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可有效减轻临床症状,促进肺功能快速恢复,机制可能与减轻炎性反应、提高机体免疫功能有关。

    2022年10期 v.31 1399-1402页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 血必净对重症老年社区获得性肺炎患者血清炎性因子、B型钠尿肽、凝血功能及血气指标的影响

    李娟;杨丽华;邢江;

    目的 观察血必净注射液对重症老年社区获得性肺炎患者血清炎性因子、B型钠尿肽(BNP)、凝血功能、血气指标及APACHEⅡ评分的影响。方法 选择2020年1月—2021年7月张家口市第一医院收治的82例重症老年社区获得性肺炎患者为研究对象,根据治疗方式分为2组,对照组41例行常规治疗,研究组41例在常规治疗基础上给予血必净注射液静滴,2组均治疗2周。观察2组治疗前及治疗2周后炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、BNP、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血气分析指标{pH、二氧化碳分压[p(CO_2)]、动脉血氧分压[p(O_2)]}、APACHEⅡ评分变化,比较2组治疗后退热时间、住院时间及总有效率。结果 治疗后,2组CRP、PCT、BNP、p(CO_2)、APACHEⅡ评分均明显降低,pH、p(O_2)均明显升高,且研究组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组FIB水平明显低于治疗前及研究组(P均<0.05),D-D水平明显高于治疗前及研究组(P均<0.05),TT、APTT均明显长于治疗前及研究组(P均<0.05),研究组D-D、FIB、TT、APTT均变化不明显(P均>0.05);研究组退热时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 西医联合血必净注射液治疗重症老年社区获得性肺炎效果更好,可有效减轻炎症反应,改善血气指标,调节凝血功能紊乱,可缩短退热时间,促使其快速康复。

    2022年10期 v.31 1403-1406页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 维生素D水平对早产儿呼吸暂停的影响

    温志杰;杨鹏;张王芳;戴擎伟;刘芳;

    目的 探讨早产儿出生时血清维生素D水平对早产儿呼吸暂停的影响。方法 回顾性分析2019年7月—2021年9月武安市第一人民医院新生儿科收治的100例胎龄<32周的原发性呼吸暂停早产儿资料,按照出生后24 h内血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平分为2组:血清25-(OH)D水平≥选取的早产儿平均水平为高水平组,血清25-(OH)D水平<选取的早产儿平均水平为低水平组,比较2组早产儿母亲情况及早产儿人口学资料、呼吸暂停次数、呼吸支持治疗情况、并发症发生情况。结果 高水平组32例,血清25-(OH)D水平为(18.19±5.37)ng/mL;低水平组68例,血清25-(OH)D水平为(10.37±2.48)ng/mL。2组早产儿母亲并发症发生情况、产期激素应用情况及早产儿胎龄、体重、性别、出生季节比较差异均无统计学意义(P均>0.05);低水平组早产儿呼吸暂停次数明显多于高水平组(P<0.05),有创呼吸机通气时间、无创呼吸机通气时间、用氧时间、住院时间均明显长于高水平组(P均<0.05),呼吸衰竭、支气管肺发育不良发生率明显高于高水平组(P均<0.05),2组肺出血、气胸发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 早产儿出生时维生素D水平低可能增加呼吸暂停次数及呼吸衰竭、支气管肺发育不良发生率,延长呼吸机辅助通气时间、用氧时间及住院时间。

    2022年10期 v.31 1407-1409+1460页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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名医经验

  • 黄宏兴教授治疗原发性骨质疏松症学术思想初探

    林贤灿;林燕平;黄宏兴;万雷;袁嘉尧;林适;连晓航;杨彬彬;黄佳纯;

    骨质疏松症是一种增龄性骨骼肌肉疾病,严重危害老年人的健康状况。黄宏兴教授从医三十余年,认为“肾虚、脾虚、血瘀”为骨质疏松症发生的病因病机,其治疗原则是“补肾、健脾、活血”,“病证结合、中西结合、防治结合”三者结合为治疗骨质疏松症的最佳模式。在临床实践中,以补肾健脾活血方为专病专方进行加减治疗,结合岭南及现代人体质特点,时刻谨记顾护脾胃,不妄攻伐,缓缓图之,以期让患者得到最佳的治疗方案。

    2022年10期 v.31 1410-1414页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 左明焕从扶正祛邪及五行生化治疗肺癌经验

    李彬彬;王一同;左明焕;周琴;

    对左明焕教授治疗肺癌的用药规律及经验进行归纳总结。左教授认为肺癌发病是以正虚为本,痰、瘀、湿、毒积聚为标,在临床中多以培补正气、化痰祛瘀、解毒散结、利水渗湿为法;并且注重脏腑之间五行生化联系,兼顾肺、脾、肾三脏,喜用培土生金法、肺肾同治法调治上下。附验案2则。

    2022年10期 v.31 1414-1417+1438页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 孙韬教授从“引火归元”论治乳腺癌类更年期综合征经验

    周立捷;孙韬;杨婕;刘娟;周天;

    围绝经期和绝经后的乳腺癌患者在内分泌治疗过程中常并发类更年期综合征,导致患者的生存质量和治疗的依从性严重降低。孙韬教授认为肾中阴阳失衡,虚火上浮为类更年期综合征发病病机,临床多表现为阴虚阳亢、上热下寒、阴阳两虚等寒热错杂证候。“引火归元”是中医治疗疑难杂病的特殊方法,除可治疗命门阴盛而致肾阳畏避龙雷之火,无藏身之地而“游散不归”外,还可治疗“阴不足以配阳,病在阴中之火”的龙雷之火上奔,临证中可用于指导乳腺癌类更年期综合征的遣方用药,并结合临床典型病案加以阐述。

    2022年10期 v.31 1418-1422页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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护理研究

  • 快速康复外科理念护理对肩袖损伤关节镜修复术患者康复的影响

    季伟;董志辉;徐建杰;毕伟东;

    目的 观察快速康复外科理念护理对肩袖损伤关节镜修复术患者康复的影响。方法 将2019年3月—2020年3月石家庄长城中西医结合医院及石家庄市人民医院收治的84例肩袖损伤关节镜修复术后患者随机分为2组。对照组42例行常规护理,观察组42例行快速康复外科理念护理。比较2组并发症发生率、疼痛缓解时间、住院时间、肩功能改善时间、护理满意度,术前及术后6个月肩关节活动度、肩关节功能量表评分,康复锻炼依从性、肩关节功能优良率。结果住院期间,观察组并发症总发生率为7.14%(3/42),对照组为26.19%(11/42),观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛缓解时间、住院时间、肩功能改善时间均明显短于对照组(P均<0.05),护理总体满意度明显高于对照组(P<0.05)。2组患者肩关节外旋、内旋、后伸及前屈活动度均较治疗前扩大,且观察组较对照组扩大更显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组患者术后6个月肩关节功能量表中疼痛评分、日常生活活动能力评分、肢体活动度评分、肌力评分和总分均明显高于术前(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组康复锻炼完全依从率高于对照组,不依从率低于对照组,术后6个月肩关节功能优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 在快速康复外科理念指导下实施的护理有助于减轻肩袖损伤关节镜下肩袖修复术后患者心身压力,降低并发症发生率,提高护理满意度及康复训练的依从性,促进肩关节功能恢复。

    2022年10期 v.31 1423-1427页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 综合护理结合快速康复干预在腹腔镜手术治疗结肠慢传输型便秘护理中的作用

    任欢;王影;任鹏涛;林林;闫慧宵;谢玲;吴爱须;

    目的 探讨综合护理结合快速康复干预在腹腔镜手术治疗结肠慢传输型便秘护理中的作用。方法 选择河北医科大学第二医院肛肠外科2018年6月—2020年5月行手术治疗的56例结肠慢传输型便秘患者,随机分为2组,对照组给予常规护理模式干预,观察组给予综合护理结合快速康复干预,比较2组干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活自理能力(ADL)评分及便秘治疗效果、护理满意率。结果 2组干预后SAS评分、 SDS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组SDS、SAS评分明显低于对照组(P均<0.05)。观察组患者术后第1,2,3,7天同一时段的ADL评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组便秘治疗总有效率为96.43%(27/28),护理满意率为96.43%(27/28),明显高于对照组的67.86%(19/28)和64.2%(18/28),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 综合护理结合快速康复干预能够改善手术治疗结肠慢传输型便秘患者焦虑、抑郁程度,提高患者术后生活自理能力,改善便秘症状,提高患者的满意度。

    2022年10期 v.31 1428-1431页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 人文关怀式路径护理对乳腺肿瘤术后患者癌因性疲乏程度与上肢功能的影响

    韩洁;卞文霞;任媛芳;

    目的 探讨人文关怀式路径护理对乳腺肿瘤术后患者癌因性疲乏程度与上肢功能的影响。方法 选择2020年11月—2021年5月南京医科大学第一附属医院收治的100例乳腺肿瘤手术患者,随机分为实验组与对照组各50例。对照组给予传统基础护理干预,实验组予以人文关怀式路径护理干预,比较2组患者干预前及干预1个月后的癌因性疲乏程度[采用疲乏量表(FSI)评估]、上肢功能情况[采用DASH量表即上肢功能测评表评价]以及对人文关怀服务的满意度[采用关怀行为评价量表(CBA)评估]。结果 经1个月的干预后,实验组无疲乏以及轻度疲乏所占比均显著高于对照组,中度与重度疲乏所占比则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预前2组DASH评分、CBA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);干预1个月后,实验组患者的DASH评分明显低于对照组(P<0.05),CBA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 人文关怀式路径护理运用于乳腺肿瘤术后患者护理中可显著改善患者的疲乏程度和上肢功能,可提高患者对护理服务的满意度。

    2022年10期 v.31 1431-1434页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 精细护理对早期高压氧治疗颅脑损伤患者神经功能恢复的影响

    张丽芳;周静;

    目的 研究精细护理对早期高压氧治疗颅脑损伤患者神经功能恢复的影响。方法选取鄂东医疗集团黄石市中心医院2018年1月1日—2020年11月30日收治的80例颅脑损伤患者作为研究对象,按时间先后分为2组,2018年1月1日—2019年12月31日入院者40例为对照组,采用常规护理模式;2020年1月1日—11月30日入院者40例为观察组,在常规护理基础上进行精细护理。观察并比较2组患者护理前后神经功能指标[格拉斯哥昏迷(GCS)评分、美国国立卫生研究院神经功能缺损(NIHSS)评分和Fugl-Meyer运动功能评定量表评分]、情绪状态指标[焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分]、治疗效果、护理满意度及并发症发生情况。结果 2组患者护理后GCS评分、Fugl-Meyer评分均明显提高(P均<0.05),NIHSS评分均明显下降(P均<0.05),且观察组护理后GCS评分、NIHSS评分及Fugl-Meyer评分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者护理后SAS评分及SDS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率为95.0%(38/40),护理满意度为97.5%(39/40),均明显高于对照组的75.0%(30/40)和80.0%(32/40),差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率为5.0%(2/40),明显低于对照组的22.5%(9/40),差异有统计意义(P<0.05)。结论 精细护理应用于早期高压氧治疗颅脑损伤,不仅能够有效改善患者不良心理情绪状态,促进神经功能恢复,减少并发症,还能够显著提高患者的护理满意度。

    2022年10期 v.31 1435-1438页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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综述

  • 针灸调控阿尔茨海默病相关信号通路的研究进展

    林瑶;赵百孝;

    <正>阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD) 是一种以进行性的认知功能损害为主要特征的神经退行性疾病。AD发病率随着人口老龄化的加重逐年升高。目前全球痴呆患者总人数已超过5 000万人,到2030年预计可达8 200万。AD脑内的病理改变主要有β淀粉样蛋白(β-amyloid, Aβ) 沉积导致的老年斑、tau蛋白磷酸化导致的神经纤维缠结、神经元及突触丢失、氧化应激异常等。实验研究表明,

    2022年10期 v.31 1439-1445页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 中医药联合治疗延缓非小细胞肺癌对EGFR-TKIs耐药的临床研究近况

    蒙家泉;焦丽静;许玲;

    <正>肺癌是常见的恶性肿瘤,2020年全球因肺癌死亡者180万例,占恶性肿瘤总死亡人数的近1/5[1]。其中85%的肺癌为非小细胞肺癌(NSCLC),随着靶向治疗药物的出现,NSCLC的临床治疗已取得了实质性的突破[2]。以表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs)为代表的靶向药物已取代了经典的含铂双药化疗,

    2022年10期 v.31 1445-1449页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 中医药基于HIF-1α信号通路调节肾间质纤维化

    李姗姗;孙倩;杨少宁;于小勇;

    <正>慢性肾脏病(CKD)因其高发病率和高病死率已经成为世界范围内的公共健康问题。在世界范围内,有10%~15%的成年人遭受CKD的痛苦[1]。美国成人CKD患病率预计在2030年将上升至16.7%[2]。2012年流行病学显示,我国成人CKD总患病率为10.8%[3]。肾间质纤维化(RIF)是各种慢性肾脏病进展至终末期肾病(ESRD)的主要病理基础和最终病理结果。因此阐明RIF的潜在机制,开发防治RIF的有效策略和潜在治疗靶点,

    2022年10期 v.31 1450-1454页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 股骨头坏死中医药治疗的研究新进展

    任忠陆;齐琳;

    <正>股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)又可称为股骨头缺血性坏死,多见于30~50岁青壮年人群[1],是一种具有较高致残率的常见骨科难治疾病之一。目前其发病率逐年增高,并呈现出年轻化趋势。股骨头坏死主要临床表现为屈伸活动不便、跛行、髋部剧烈疼痛等,其发病与酒精、创伤、激素、血红蛋白病、肥胖、吸烟等众多因素有关[2-3]。此病具有隐蔽性,早期不易发觉,严重者甚至导致丧失劳动能力[4]。

    2022年10期 v.31 1455-1460页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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