- 庄丽华;孔营楠;杨烁慧;陆方;龚志刚;詹松华;刘孟潇;
目的探讨电针对小鼠缺血性脑卒中急性期炎性反应及TLR4信号通路的影响,为电针治疗脑缺血的炎性反应提供更为深入的理论依据。方法将C57BL/6N小鼠按体重随机分为假手术组、模型组及电针组,每组24只。除假手术组外,模型组及电针组小鼠均行右侧大脑中动脉闭塞术,并在30 min后拔除线栓实现再灌注。电针组小鼠手术清醒后1 h开始给予百会穴、太阳穴、足三里穴电刺激治疗,每12 h 1次。每组分别于术后12 h、24 h、48 h、72 h各取6只小鼠进行神经功能缺损评分,磁共振扫描小鼠脑组织并在后处理站上计算脑水肿体积百分比,ELISA法检测血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平,HE染色及IBA1免疫组化染色观察脑组织病理改变,定量聚合酶链反应(q-PCR)法测定脑组织中TLR4 mRNA表达量,Western blot法测定脑组织中TLR4、MyD88及NF-κB p65蛋白表达量。结果模型组和电针组小鼠在造模后和磁共振扫描前均出现了不同程度的神经功能缺损。术后48 h和72 h,电针组神经功能评分及血清TNF-α、IL-1β水平均明显低于模型组(P均<0.05),IBA1免疫组化染色活化小胶质细胞数目明显少于模型组(P<0.05);术后72 h,电针组脑水肿体积百分比、病灶侧TLR4 mRNA表达量及TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达量均明显低于模型组(P均<0.05),HE染色显示神经元受损程度明显较模型组轻。结论电针治疗能改善缺血再灌注小鼠神经功能缺损,减轻脑组织水肿,其可能是通过抑制小胶质细胞的活化,下调脑组织TLR4 mRNA和TLR4蛋白表达,进而控制其下游MyD88、NF-κB蛋白的表达,减少血清炎性因子的释放,从而发挥脑缺血再灌注保护作用。
2022年01期 v.31 1-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 2667K] [下载次数：1096 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 许文婷;薛玉满;王策;孔莹;
目的研究不同频率电针刺激对脑出血大鼠血肿脑组织中脑红蛋白(Ngb)及NLRP3信号通路相关指标的影响。方法将90只健康Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、电针1组、电针2组、电针3组,每组15只。模型组和电针各组以大鼠尾状核自体动脉血注入法复制脑出血模型。大鼠造模苏醒后,电针各组选取百会、水沟、双侧内关穴给予电针刺激治疗,电针1组、电针2组和电针3组分别设定电针频率为2 Hz、15 Hz和50 Hz,每日1次,共连续治疗10 d;假手术组采用套迭式顿头安慰针干预,但不刺入皮肤。采用Bederson评分标准对各组大鼠进行神经行为学评分,HE染色观察脑组织形态,Western blot法检测血肿脑组织中Ngb表达情况,ELISA法检测血肿脑组织中NLRP3、Caspase-1、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)含量。结果实验24 h、48 h、5 d和10 d时,电针各组的神经行为学评分均显著低于模型组(P均<0.05),且随着时间延长和电针频率的增加,评分呈明显下降趋势;电针3组实验5 d和10 d时的神经行为学评分均显著低于电针1组(P均<0.05)。HE染色显示,模型组大鼠脑出血区域细胞排列不规则,可见大量变性坏死的神经细胞,细胞间隙变大,胞浆减少,多数可见核固缩;电针各组大鼠脑出血区域细胞形态均较模型组改善,且电针3组改善最为明显。电针各组血肿脑组织中Ngb表达量均明显高于模型组(P均<0.05),其中电针2组和电针3组均明显高于电针1组(P均<0.05);电针各组血肿脑组织中NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18含量均明显低于模型组(P均<0.05),且随着电针频率的增加呈现逐渐下降趋势。结论不同频率电针可影响脑出血大鼠的治疗效果,其中50 Hz高频率电针刺激较2 Hz、15 Hz低频率电针刺激的作用更佳,该治疗作用可能是通过调控血肿脑组织Ngb表达及NLRP3信号通路实现的。
2022年01期 v.31 10-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 705K] [下载次数：295 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 贺乙;范丽娜;武亦阁;周光;
目的研究当归饮子对血虚风燥型皮炎-湿疹表皮通透屏障功能障碍的调控机制。方法将32只健康雄性豚鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、氯雷他定组和当归饮子组,每组8只。除正常组外,其余组豚鼠采用2,4-二硝基氯苯丙酮溶液诱导建立血虚风燥型皮炎-湿疹样病变模型。造模结束后,当归饮子组给予当归饮子水煎液6.82 g/(kg·d)、氯雷他定组给予氯雷他定0.80 mg/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予相应体积生理盐水灌胃,均连续灌胃14 d。观察皮损区皮肤组织形态改变,采用皮损评分评价皮损形态,检测皮肤角质层含水量、经表皮水分流失量及血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、CD4~+、CD8~+水平。结果皮肤病理显示正常组豚鼠皮肤组织结构基本正常;模型组豚鼠皮肤表皮角化过度,真皮浅层大量密集分布嗜酸性粒细胞;氯雷他定组和当归饮子组较模型组明显改善。模型组皮损评分、经表皮水分流失量及血清IgE、IL-17、CD8~+水平均明显高于正常组(P均<0.05),皮肤角质层含水量及血清IL-4、CD4~+水平均明显低于正常组(P均<0.05);氯雷他定组和当归饮子组皮损评分、经表皮水分流失量及血清IgE、IL-17、CD8~+水平均明显低于模型组(P均<0.05),皮肤角质层含水量及血清IL-4、CD4~+水平均明显高于模型组(P均<0.05)。结论当归饮子可通过改善皮肤组织形态而减少经表皮水分散失,降低血清IgE水平达到类抗过敏效果,改善CD4~+、CD8~+平衡状态及调节IL-4、IL-17细胞因子来修复表皮通透屏障,从而达到改善"皮毛微环境"状态。
2022年01期 v.31 16-20+25页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K] [下载次数：501 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 陈江;孙悦礼;马增斌;李晋玉;白春晓;张帆;刘楚吟;赵学千;龙水文;冉宇;贾育松;
目的探究益气化瘀方结合神经妥乐平对脊髓型颈椎病术后患者神经功能恢复、生活质量及机体氧化应激反应的影响。方法选取2017年6月—2019年12月因脊髓型颈椎病在北京中医药大学东直门医院行颈椎前路人工间盘置换术的患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组术后采用神经妥乐平口服治疗,观察组术后采用神经妥乐平和益气化瘀方口服治疗,2组均连续治疗1个月。记录2组患者术前及术后2周、1个月、3个月、6个月、1年的颈椎JOA评分、生活质量NDI评分,于治疗前和治疗1个月后采用酶联免疫吸附法测定患者血清丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平。结果 2组患者术后各时间段颈椎JOA评分均明显高于术前(P均<0.05);2组患者术前、术后2周、术后1个月、术后3个月颈椎JOA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组患者术后3个月、6个月、1年的颈椎JOA评分均明显高于对照组(P均<0.05)。2组患者术后各时间段NDI评分均明显低于术前(P均<0.05);观察组患者术后2周、1个月、3个月的NDI评分均明显低于对照组(P均<0.05);术后6个月和术后1年,2组NDI评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗1个月后,观察组血清MDA、NE及Cor水平均明显低于对照组,T-AOC水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论益气化瘀方联合神经妥乐平治疗,在早期可通过消炎止痛、减轻氧化应激反应作用,减轻脊髓型颈椎病术后患者疼痛,保护神经,改善患者生活质量,在长期疗效中能够显著促进患者术后神经功能恢复。
2022年01期 v.31 21-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：280 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 谭芷芬;张宏方;于鹏龙;王志航;徐洋洋;王媛媛;张怡敏;
目的研究调衡方对Lewis肺癌荷瘤小鼠血清白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)水平及瘤组织、肺脏组织中Foxp3、IL-10、TGF-β表达的影响,探讨调衡方对荷瘤体免疫抑制细胞的调节机制。方法将60只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组、荷瘤组、贞芪组及调衡方高、中、低剂量组,每组10只。除正常组外,其余组均将传代培养的Lewis肺癌细胞接种于小鼠右腋皮下建立肺癌模型。接种24 h后,贞芪组给予贞芪扶正胶囊41.5 g/kg灌胃,调衡方低、中、高剂量组分别给予调衡方流浸膏12.5 g/kg、25 g/kg、50 g/kg灌胃,荷瘤组给予等容量生理盐水灌胃,均1次/d,连续8 d。灌胃结束后,HE染色观察瘤组织及肺组织细胞形态,ELISA法检测血清IL-10、TGF-β水平,免疫组化法检测瘤组织及肺组织中Foxp3、IL-10、TGF-β表达情况。结果 HE染色显示:荷瘤组小鼠瘤组织中瘤细胞坏死面积很小,有少量的凋亡瘤细胞;肺组织可见细胞排列混乱的肿瘤转移灶,病理性的核分裂较多,肿瘤实、间质间边缘不清。调衡方各组瘤组织中多处瘤细胞核固缩,瘤细胞胞膜皱缩不完整,瘤细胞残留坏死物随处可见,尤其是调衡方高、中剂量组明显;调衡方低剂量组肺组织可见肿瘤细胞,调衡方中、高剂量组未见明显的肿瘤细胞聚集,且调衡方高剂量组细胞排列与正常肺组织形态接近。荷瘤组血清IL-10、TGF-β水平均明显高于正常组(P均<0.05);贞芪组和调衡方各组血清IL-10、TGF-β水平均明显低于荷瘤组(P均<0.05),调衡方高剂量组均明显低于调衡方低、中剂量组(P均<0.05);调衡方各组血清IL-10水平与贞芪组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),调衡方高剂量组血清TGF-β水平明显低于贞芪组(P<0.05)。贞芪组和调衡方各组瘤组织及肺组织中Foxp3、IL-10、TGF-β蛋白表达阳性率均明显低于荷瘤组(P均<0.05),调衡方高剂量组均明显低于调衡方低剂量组(P均<0.05)。结论调衡方可能通过下调Lewis肺癌荷瘤小鼠Foxp3、IL-10、TGF-β表达,改善肿瘤微环境中免疫抑制状况而发挥抑瘤作用。
2022年01期 v.31 26-33+125页 [查看摘要][在线阅读][下载 5107K] [下载次数：397 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 柯敏辉;黄鸿铃;李志鹏;李雪玉;郑霞霞;郑鸣霄;
目的观察改良消痔灵注射治疗直肠内脱垂致排便困难的临床疗效。方法选取2019年4月—2021年4月福建中医药大学附属第二人民医院诊治的40例直肠内脱垂患者作为研究对象,将患者随机分为2组,对照组采用传统消痔灵均匀注射法治疗,治疗组采用改良消痔灵注射术治疗。记录2组治疗前及治疗后第2周、第4周、第8周的排便频率、排便时间、肛门坠胀感、直肠排空不尽感积分和肛门镜积分及排粪造影检查结果,评判疗效;比较2组治疗前与治疗后第8周排粪造影检查与3D肛门直肠测压情况。结果治疗后第2周、第4周2组排便频率、排便时间、肛门坠胀及直肠排不尽感积分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后第8周,2组排便频率、排便时间、肛门坠胀及直肠排不尽感积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),其中治疗组治疗后第8周排便时间和直肠排空不尽感积分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组痊愈率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后第8周2组肛门镜积分明显降低,直肠脱垂程度明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗前后肛门括约肌最大收缩压、肛管静息压未见显著变化,差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后第8周直肠顺应性较治疗前明显升高,且治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论相比于传统均匀注射,改良消痔灵注射能更有针对性地解决脱垂的直肠黏膜,更好地恢复患者直肠力学形态,提高直肠顺应性,从而更有效地缓解患者的临床症状。
2022年01期 v.31 34-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：254 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 郭海清;王树东;黄医明;张胜楠;
目的观察筋针结合关节松动术对膝骨关节炎兔膝关节软骨中Notch信号通路Notch2、Jagged-1表达的影响,探讨筋针结合关节松动术治疗膝骨关节炎的可行性和相关作用机制。方法选取26只大耳白兔,随机取6只作为空白组,其余兔采用改良Hulth手术法建立左膝膝骨关节炎模型。将建模成功的18只兔随机分为模型组、氨糖组和筋针结合松动术组各6只,氨糖组给予盐酸氨基葡萄糖灌胃6周,筋针结合松动术组给予筋针结合关节松动术治疗6周,空白组和模型组不予任何干预。干预结束后取各组兔的左膝软骨,分别采用Western blot法和荧光PCR法检测软骨细胞中Notch2、Jagged-1的蛋白和mRNA表达量。结果模型组软骨细胞中Notch2、Jagged-1蛋白和mRNA表达量均明显高于空白组(P均<0.05),氨糖组和筋针结合松动术组均明显低于模型组(P均<0.05),且筋针结合松动术组均明显低于氨糖组(P均<0.05)。结论筋针结合关节松动术可以有效下调膝骨关节炎兔软骨中Notch2和Jagged-1的表达,从而保护关节软骨。
2022年01期 v.31 40-43+68页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张东臣;鲍虎豹;陆莎;吴剑箫;冯奇;
目的观察致康胶囊外用对低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合的影响。方法将2018年10月—2019年6月在石家庄市中医院治疗的120例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为2组,对照组60例用凡士林纱布外敷换药处理,观察组60例在对照组处理基础上给予致康胶囊去壳粉剂外敷,均从术后第2天开始用药,2次/d。记录2组患者术后2 d、术后5 d、术后10 d创面疼痛程度VAS评分和创面渗液评分,比较2组患者术后7 d和14 d的红活创面比例,统计2组患者术后14 d的临床疗效及创面愈合时间。结果术后5 d、术后10 d, 2组患者VAS评分和创面渗液评分均明显低于术后2 d(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05);术后7 d、术后14 d,观察组红活创面比例均明显高于对照组(P均<0.05);观察组和对照组临床总有效率分别为91.7%(55/60)和76.7%(46/60),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组创面愈合时间分别为(14.5±4.0)d、(20.2±3.6)d,观察组明显短于对照组(P<0.05)。结论致康胶囊外用可显著减轻低位单纯性肛瘘术后患者的疼痛,减少创面渗液,提高红活创面比例并缩短创面愈合时间,疗效肯定。
2022年01期 v.31 44-47+56页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：154 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 陈蕊;鲁佳;蒋亚东;张雁;顾宁;
目的观察宁心痛方治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血清生物标志物的影响。方法将2019年2月—2020年6月南京市中医院诊治的110例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各55例,最终治疗组54例、对照组52例完成研究。对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用宁心痛方,2组疗程均为8周。比较2组患者治疗后心绞痛症状疗效、心电图疗效、中医证候疗效,观察2组治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化。结果治疗8周后,治疗组心绞痛症状和中医证候总有效率分别为94.4%(51/54)和90.7%(49/54),对照组分别为75.0%(39/52)和73.1%(38/52),治疗组均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后SAQ评分中躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、 MMP-9、IL-6、Hcy水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组血清LDL-C、hs-CRP、MMP-9、IL-6水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论宁心痛方治疗不稳定型心绞痛疗效确切,其机制可能与抑制炎症因子过度激活、增加易损斑块稳定性、调节脂质代谢等相关。
2022年01期 v.31 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 周杰;贾灵华;朱心燊;黄海鹏;王金根;陈捷;
目的探讨在输尿管软镜碎石术前留置双J管期间应用银花泌炎灵的临床疗效。方法选取2018年5月—2021年5月江西省人民医院收治的无尿路感染肾结石患者120例,按随机数字表法分为试验组和对照组。术前均留置Fr6双J管1周,试验组留置双J管期间口服银花泌炎灵,对照组未口服银花泌炎灵。比较2组患者术前尿白细胞>10个/HP率、术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生率、手术时间、血红蛋白下降值、术后住院时间和结石清除率。结果除6例患者外,试验组55例和对照组59例均由同一主刀医师顺利完成输尿管软镜碎石术。2组术后均无严重并发症。试验组出现术前尿白细胞>10个/HP的例数为20例(36.4%),对照组为38例(64.4%),试验组明显少于对照组(P<0.05)。试验组术后出现2例(3.6%)SIRS,对照组出现9例(15.3%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的术后住院时间为(2.3±0.6)d,短于对照组的(2.9±1.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的手术时间、血红蛋白下降值、结石清除率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在输尿管软镜碎石术前留置双J管期间应用银花泌炎灵安全有效,可降低尿中白细胞,减少术后感染和缩短住院时间。
2022年01期 v.31 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李时斌;孟林;章晓云;
目的探讨益气活血膏方联合氨甲环酸对全髋关节置换患者围手术期失血量、血液流变学以及凝血功能的影响。方法选取2019年7月—2021年4月广西中医药大学附属瑞康医院骨科收治的股骨颈骨折患者71例,按照治疗方式不同分为2组。治疗组37例在围手术期予以益气活血膏方联合氨甲环酸治疗,对照组34例单纯予以氨甲环酸治疗。检测2组患者术前1 d、术后第3天、术后第7天血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血液流变学指标及凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)],比较2组失血量及下肢深静脉血栓形成(DVT)情况。结果 2组患者术后Hb及HCT水平均较术前明显降低,但在术后第7天时均呈上升趋势,且治疗组Hb、HCT水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者术后血液流变学指标及D-D水平均较术前降低,且治疗组各指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者术中出血量及输血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但治疗组术后引流量明显少于对照组(P<0.05);2组患者显性失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),而隐性失血量及总失血量治疗组均明显少于对照组(P均<0.05);术后第7天治疗组下肢DVT发生率为2.7%(1/37),明显低于对照组的14.7%(5/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对需行全髋关节置换术的患者在围手术期给予益气活血膏方联合氨甲环酸治疗,能够提高患者术后Hb、HCT水平,可减少术后引流量、隐性失血量及总失血量,同时有利于改善术后血液流变学指标及凝血功能,减少双下肢DVT的发生。
2022年01期 v.31 57-61+80页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：220 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ]
- 王新玲;董素亭;段雅;李丽;靳艳霞;
目的研究妊娠期糖尿病患者血清镁离子水平与糖脂代谢及氧化应激的关系。方法选取2016年4月—2017年5月在河北省人民医院分娩的妊娠期糖尿病患者79例作为妊娠期糖尿病组,另取同期年龄、孕周匹配的正常妊娠孕妇80例作为正常妊娠组。检测2组患者入院后血清镁离子水平及糖脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平,分娩后检测胎盘组织中抗氧化能力指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、人同型半胱氨酸(Hcy)]水平,Pearson相关性分析血清镁离子水平与糖脂代谢指标、抗氧化能力指标的相关性。结果妊娠期糖尿病组血清镁离子水平、HDL-C水平均明显低于正常妊娠组(P均<0.05),TC、TG、LDL-C、FPG、FINS水平及HOMA-IR均明显高于正常妊娠组(P均<0.05)。妊娠期糖尿病组胎盘组织中GSH-Px和SOD水平均明显低于正常妊娠组(P均<0.05),Hcy水平明显高于正常妊娠组(P<0.05)。Pearson相关性显示:血清镁离子水平与HDL-C、GSH-Px、HOMA-IR水平均呈正相关(P均<0.05),与FPG、FINS、Hcy水平均呈负相关(P均<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清镁离子水平偏低,且血清镁离子水平与机体糖脂代谢及抗氧化能力存在密切相关性。
2022年01期 v.31 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：232 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张明庆;姬琳;孟庆芳;
目的探讨针药结合从虚瘀论治老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及可能机制。方法将山东中医药大学第二附属医院2018年1月—2021年1月诊治的80例老年带状疱疹后遗神经痛患者随机分为2组,对照组给予维生素B_1片和甲钴胺口服治疗,研究组在对照组治疗基础上给予针药结合治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后疼痛程度VAS评分及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、前列腺素E_2(PGE_2)、β-内啡肽(β-EP)水平和生活质量DLQI评分,统计2组治疗4周后的治疗效果。结果 2组治疗后VAS评分、血清PGE_2水平及DLQI评分均明显降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清BDNF、β-EP水平明显升高(P均<0.05),且研究组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,研究组和对照组总有效率分别为90.0%(36/40)和72.5%(29/40),研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论针药结合从虚瘀论治老年带状疱疹后遗神经痛疗效确切,能减轻疼痛程度和改善生活质量,可能与调节BDNF、PGE_2、β-EP水平有关。
2022年01期 v.31 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：321 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 李金岭;郭鹏程;宋伟;王帝元;赵海金;张贵山;
目的观察复方黄柏液涂剂联合Ilizarov胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足患者疗效及对血清炎症因子的影响。方法将2019年6月—2021年2月于张家口市第一医院收治的66例糖尿病足患者(Wagner分级2～4级)随机分为2组,每组33例。对照组行Ilizarov胫骨横向骨搬移术,术后配合降糖、抗感染治疗,研究组在对照组治疗基础上加用复方黄柏液涂剂治疗,2组疗程均为12周。比较2组患者治疗前后中医症状积分、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、踝肱指数(ABI)、双下肢CT血管造影(足背动脉管腔内径、平均血流速、血流量)、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并评估2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组患者中医症状积分、VAS评分、ABI、足背动脉平均血流速及血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),足背动脉血流量均显著增加(P均<0.05);研究组患者治疗后中医症状积分、VAS评分、ABI、足背动脉平均血流速和血流量及CRP、IL-6、TNF-α改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗后,研究组总有效率为93.9%(31/33),对照组为72.7%(24/33),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方黄柏液涂剂联合Ilizarov胫骨横向骨搬移术治疗可有效缓解糖尿病足患者临床症状,改善患者足背动脉血液循环,降低血清CRP、IL-6、TNF-α水平,进而抑制炎症反应。
2022年01期 v.31 69-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：224 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 杨荣阁;张振锋;朱晓亮;张凤杰;孙兴华;
目的观察调营和卫益气养血法治疗糖尿病性皮肤瘙痒症的治疗效果。方法选择秦皇岛市中医医院2018年8月—2019年7月收治的110例糖尿病性皮肤瘙痒症患者,随机分为2组各55例,在降糖治疗基础上对照组采用盐酸西替利嗪片治疗,观察组采用盐酸西替利嗪片及调营和卫益气养血中药(桂枝汤和当归补血汤加减)治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗后瘙痒及皮损症状评分、生活质量DLQI评分变化,停药1个月后评估2组治疗效果,随访6个月2组病情复发情况。结果治疗后2组瘙痒症状评分、皮损症状评分、生活质量DLQI评分均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为90.9%(50/55)、78.2%(43/55),观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组病情复发率分别为14.0%(7/50)和39.5%(17/43),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论调营和卫益气养血法治疗糖尿病性皮肤瘙痒症疗效更为显著,有助于改善患者瘙痒症状,减轻皮损程度,提高生活质量,且可降低复发率。
2022年01期 v.31 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：252 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 杨涛;王景靓;徐晓峰;
目的探讨活血通络方熏蒸配合主动运动对膝关节骨性关节炎患者功能活动及X射线下生物力学指标的影响。方法将2018年1月—2019年12月大连市第二人民医院收治的120例膝关节骨性关节炎患者随机分成对照组和观察组,对照组60例采用布洛芬缓释胶囊口服联合主动运动训练治疗,观察组60例在此基础上给予活血通络方熏蒸治疗,2组均治疗30 d。观察比较2组治疗前后WOMAC评分量表评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节骨性关节炎评分系统Lequesne-Mery评分、X射线片的股胫角和关节间隙角,比较2组临床疗效及治疗安全性。结果治疗后,2组WOMAC评分量表各项评分、VAS评分、Lequesne-Mery评分均明显降低(P均<0.05),股骨胫骨角和胫骨关节间隙角均明显变小(P均<0.05),且观察组以上指标变化更为明显(P均<0.05);观察组总有效率88.3%(53/60)明显高于对照组的66.7%(40/60),差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现严重不良事件。结论活血通络方熏蒸配合主动运动能够明显减轻患者关节疼痛等症状,改善患者X射线下生物力学指标和膝关节功能。
2022年01期 v.31 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 安劲松;格日勒;闫国梁;
目的观察川芎清脑颗粒治疗稳定型心绞痛经单硝酸异山梨酯治疗所致头痛患者疗效及对血管活性物质和脑血流动力学的影响。方法将2018年9月—2020年9月内蒙古自治区人民医院收治的120例服用单硝酸异山梨酯后出现头痛的稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规干预和布洛芬片止痛,观察组在对照组治疗基础上给予川芎清脑颗粒口服。治疗前和治疗3周后,分别检测2组患者血管活性物质[血栓素B_2(TXB_2)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和5-羟色胺(5-HT)]水平和大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)血流速度,记录头痛情况,统计临床治疗有效率。结果治疗3周后,2组血清TXB_2和ET-1水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),NO和5-HT水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗3周后以上各项指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗3周后,2组ACA、MCA和PCA血流速度均较治疗前明显减慢(P均<0.05),且观察组均明显慢于对照组(P均<0.05)。2组治疗3周后头痛VAS评分明显降低,发作次数明显减少,持续时间明显缩短,且观察组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率为91.7%(55/60),对照组为78.3%(47/60),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎清脑颗粒应用于稳定型心绞痛患者经单硝酸异山梨酯治疗所致头痛患者可有效调节血管活性物质表达和改善颅脑血流动力学,减轻头痛不适症状,疗效更满意。
2022年01期 v.31 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 王巧玲;杨秀荣;王欣;邓娟娟;王亮;王亚男;
目的探讨芎七行气方联合针刺治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床疗效及对血清致痛物质的影响。方法将2019年10月—2021年2月在唐山市中医医院治疗的87例神经根型颈椎病气滞血瘀证患者随机分为2组,对照组给予布洛芬缓释胶囊和氟桂利嗪片口服,治疗组在对照组治疗基础上给予芎七行气方口服及针刺治疗。比较2组患者治疗4周后的治疗效果,记录2组患者头晕、颈肩疼痛、活动受限消失时间,治疗前后分别运用麦吉尔疼痛问卷和颈椎病评价量表(CASCS)评估患者疼痛程度和颈椎功能,并检测2组患者血清中前列腺素E_2(PGE_2)、内皮素-1(ET-1)、P物质(SP)水平。结果治疗组治疗4周后的总有效率为95.4%(42/44),明显高于对照组的81.4%(35/43)(P<0.05)。治疗组头晕、颈肩疼痛、活动受限消失时间均明显短于对照组(P均<0.05)。2组治疗后的主观疼痛程度(VAS)评分、现有疼痛强度(PPI)评分、分级指数(PRI)评分及血清PGE_2、ET-1、SP水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后颈椎功能CASCS评分均明显增高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论芎七行气方联合针刺治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证疗效更好,能加快症状缓解,明显减轻疼痛程度,改善颈椎功能,其作用机制可能与明显下调PGE_2、ET-1、SP水平有关。
2022年01期 v.31 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：278 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 熊卓吾;姜颢;徐兴凯;李达;
目的观察足三里穴位注射黄芪注射液防治脓毒症机械通气患者早期肠内营养喂养不耐受的效果及对免疫功能和炎性反应的影响。方法将2018年9月—2020年9月上海市宝山区中西医结合医院收治的62例脓毒症机械通气患者随机分为2组,每组31例。对照组给予早期肠内营养干预,观察组在对照组基础上给予足三里穴位注射黄芪注射液治疗,疗程均为7 d。记录2组早期肠内营养喂养不耐受发生率、胃肠道症状发生率,观察2组干预前后营养指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白)、免疫指标(IgA、IgG、IgM和CD4~+/CD8~+)和炎性指标[C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)]的变化。结果观察组喂养不耐受发生率为29.0%(9/31),明显低于对照组的61.3%(19/31),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠道症状总发生率为25.8%(8/31),明显低于对照组的51.6%(16/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组营养指标和免疫指标均明显升高(P均<0.05),且治疗后观察组均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组CRP和PCT水平明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论足三里穴位注射黄芪注射液可显著减轻脓毒症机械通气患者炎性反应,调节机体免疫功能,改善营养状况,从而有效预防早期肠内营养喂养不耐受的发生。
2022年01期 v.31 88-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：282 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 茅安琪;沈辉;李咏梅;
目的观察梅花针联合308 nm准分子激光治疗进展期白癜风患者的疗效及对血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法选择张家港市中医医院皮肤科2016年9月—2019年8月收治的80例进展期白癜风患者作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为对照组与观察组各40例。对照组予以308 nm准分子激光治疗,1次/3 d,共治疗15周为1个疗程;观察组加用梅花针治疗,1次/周,共治疗15周为1个疗程。比较2组患者治疗后临床疗效、皮损面积积分、皮损色素沉着评分、血清sICAM-1水平及生活质量DLQI评分。结果观察组总有效率为87.5%(35/40),明显高于对照组的57.5%(3/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者皮损面积积分、血清sICAM-1水平、DLQI评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),皮损色素沉着评分较治疗前及对照组明显升高(P均<0.05)。结论梅花针联合308 nm准分子激光治疗进展期白癜风可有效提高临床疗效,有利于降低血清sICAM-1水平,改善患者症状及生活质量。
2022年01期 v.31 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：215 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 刘君;李洁芳;吴丹;
目的探讨乌头汤加味联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的临床疗效及对血清炎症细胞因子水平的影响。方法选择2019年2月—2020年12月长沙市第四医院诊治的68例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例。对照组给予甲氨蝶呤片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服加减乌头汤,2组均治疗8周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、VAS评分、DAS28评分及类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP抗体)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,并比较2组的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者中医症状积分、VAS评分、DAS28评分及RF、CRP、ESR、抗CCP抗体、IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为91.2%(31/34)和79.4%(27/34),不良反应总发生率分别为5.9%(2/34)和14.7%(5/34),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论乌头汤加味联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效显著,该方法能有效缓解患者的临床症状及体征,降低血清炎症细胞因子水平,减少不良反应的发生。
2022年01期 v.31 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：377 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ]