- 王祎熙;李霞;岑洁;须冰;
目的探讨益肾泻浊方治疗脾肾阳虚证慢性肾脏病3~4期患者的临床疗效及对肠道屏障、黏膜免疫功能的影响。方法选择2019年7月—2020年8月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院及上海市闵行区中西医结合医院收治的脾肾阳虚证慢性肾脏病3~4期患者60例,随机分为对照组及治疗组,每组30例。2组均予低盐、低磷、优质低蛋白、低嘌呤饮食,控制血压、血糖、血脂,补充必需氨基酸等一般治疗。对照组同时予药用炭片口服,治疗组予益肾泻浊方口服,2组疗程均为6周。观察2组治疗后中医症状积分、肝肾功能[肾小球滤过率(eGFR)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、血电解质、血浆内毒素及D-乳酸、粪便分泌型IgA(sIgA)变化及临床疗效。结果治疗后,治疗组畏寒肢冷、倦怠乏力、腰膝酸软积分和对照组腰膝酸软积分及2组中医症状总积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组腰膝酸软积分及中医症状总积分明显低于对照组(P均<0.05);治疗组BUN、SCr、UA、内毒素、D-乳酸水平及对照组UA水平均明显降低(P均<0.05),2组eGFR均明显升高(P均<0.05),2组治疗后各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组总有效率为66.7%(20/30),对照组总有效率为46.7%(14/30),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾泻浊方能显著改善脾肾阳虚证慢性肾脏病3~4期患者的中医症状,降低血浆内毒素及D-乳酸水平,改善肠道黏膜屏障功能,能通过调节"肠-肾轴"从而起到改善肾功能的作用。
2021年28期 v.30 3079-3083页 [查看摘要][在线阅读][下载 790K] [下载次数:245 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:39 ] - 侯春福;陈志煌;李晓昊;张娴娴;韦嵩;
目的观察微创针刀镜治疗膝关节类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月南部战区总医院治疗的RA患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组予甲氨蝶呤10 mg口服,每周1次,治疗组在对照组治疗基础上加用微创针刀镜治疗,2组均治疗12周。观察2组患者治疗4周、12周时关节疼痛、肿胀情况及晨僵时间,血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白水平,VAS评分、DAS28评分及ACR20、ACR50、ACR70改善率。结果治疗4周、12周时,2组关节疼痛数、关节肿胀数均明显减少,晨僵时间明显缩短,且治疗4周时治疗组上述指标均低于对照组,治疗12周时治疗组关节肿胀数、压痛数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);关节晨僵时间2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、12周时,2组VAS评分、DAS28评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),治疗4周时治疗组VAS评分、DAS28评分明显低于对照组(P均<0.05),治疗12周时2组VAS评分、DAS28评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗4周时,治疗组达到ACR20、ACR50、ACR70比例均高于对照组(P均<0.05);治疗12周时,治疗组达到ACR50比例高于对照组(P<0.05)。治疗4周、12周时,2组ESR、CRP水平均明显下降(P均<0.05),治疗12周时治疗组ESR、CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论微创针刀镜可迅速缓解RA症状,改善实验室指标,降低疾病的活动度。
2021年28期 v.30 3084-3087+3094页 [查看摘要][在线阅读][下载 1010K] [下载次数:317 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:31 ] - 陈巍巍;张亚洁;刘芷含;程萍;黄文娟;谢志远;张侠;
目的探讨帕金森病蛋白7(PARK7)在缺糖缺氧诱导的大鼠皮质神经元Necroptosis信号通路中调控硫氧还蛋白2(Trx2)对NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体介导的炎性反应的抑制作用。方法 (1)实验一:分为正常对照组、缺糖缺氧+Caspase抑制剂组、DNCB组。SD大鼠皮质神经元细胞培养至12 d,缺糖缺氧+Caspase抑制剂组、DNCB组均给予Caspase抑制剂预处理,DNCB同时给予DNCB预处理,缺氧2 h/复氧12 h, Western blot检测线粒体中Trx2蛋白表达情况,全自动生化分析仪检测培养基中乳酸脱氢酶(LDH)水平。(2)实验二:分为正常对照组、缺糖缺氧+Caspase抑制剂组、慢病毒敲减PARK7组(sh PARK7组)、慢病毒扩增PARK7组(OE-PARK7组),各组给予相应处理后,Western blot检测PARK7、Trx2、NLRP3、IL-1β蛋白表达情况,全自动生化分析仪检测培养基中LDH水平。(3)实验三:TrxR活性检测分为正常对照组、缺糖缺氧+Caspase抑制剂组、DNCB组、sh PARK7组、OE-PARK7组、sh PARK7+DNCB组、OE-PARK7+DNCB组,各组给予相应处理后检测TrxR活性;神经元受损程度实验分为正常对照组、缺糖缺氧+Caspase抑制剂组、DNCB组、OE-PARK7组和OE-PARK7+DNCB组,各组给予相应处理后,检测缺氧2 h和复氧2 h、6 h、12 h、24 h后LDH水平。结果 (1)DNCB组Trx2表达水平与缺糖缺氧+Caspase抑制剂组比较差异无统计学意义(P>0.05),LDH水平明显高于缺糖缺氧+Caspase抑制剂组(P<0.05)。(2)OE-PARK7组PARK7、Trx2蛋白相对表达量均明显高于缺糖缺氧+Caspase抑制剂组和sh PARK7组(P均<0.05),sh PARK7组均明显低于缺糖缺氧+Caspase抑制剂组(P均<0.05);OE-PARK7组NLRP3、IL-1β蛋白相对表达量及LDH水平均明显低于缺糖缺氧+Caspase抑制剂组和sh PARK7组(P均<0.05),sh PARK7组均明显高于缺糖缺氧+Caspase抑制剂组(P均<0.05)。(3)缺糖缺氧+Caspase抑制剂组、sh PARK7组、OE-PARK7组TrxR活性均明显增高于正常对照组(P均<0.05),3组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);sh PARK7+DNCB组、OE-PARK7+DNCB组TrxR活性均明显低于sh PARK7组、OE-PARK7组(P均<0.05)。随着复氧时间延长,各组LDH水平均升高,且DNCB组LDH水平均明显高于缺糖缺氧+Caspase抑制剂组和OE-PARK7组(P均<0.05),OE-PARK7+DNCB组LDH水平均明显高于OE-PARK7组(P均<0.05)。结论缺糖缺氧诱导的大鼠皮质神经元Necroptosis信号通路中,PARK7可通过下调Trx2抑制NLRP3介导的炎性反应,该过程中TrxR是PARK7抗氧化应激保护作用必需的细胞因子。
2021年28期 v.30 3088-3094页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K] [下载次数:168 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:47 ] - 阮安民;王庆甫;马玉峰;陈谱;周俊;宗晨钟;殷岳杉;
目的观察电针对膝骨关节炎兔滑膜组织核因子-κB(NF-κB)信号通路中Toll样受体2(TLR2)、NF-κB、髓样分化因子88(MyD88)以及关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达的影响,探讨电针治疗膝骨关节炎的作用机制。方法将24只实验用新西兰大白兔随机分为空白组、模型组和电针组,每组8只。模型组及电针组采用改良Hulth法制备膝骨关节炎模型,造模成功后,电针组给予电针治疗2周,模型组与空白组正常饲养。记录各组兔造模结束及术后2周改良膝骨关节炎严重程度指数(Lequesne MG);术后2周采用酶联免疫吸附法检测各组兔关节冲洗液中TNF-α、MMP-13水平,HE染色观察各组兔滑膜组织形态学变化,Western blot法检测各组兔滑膜组织中TLR2、NF-κB、MyD88蛋白表达量。结果模型组兔行为学Lequesne MG指数,关节液中TNF-α、MMP-13水平,滑膜krenn评分及滑膜组织中TLR2、NF-κB、MyD88蛋白表达量均显著高于空白组(P均<0.05),电针组兔上述指标均显著低于模型组(P均<0.05)。结论电针能够通过抑制膝骨关节炎滑膜NF-κB信号通路降低关节液中TNF-α、MMP-13表达,减轻滑膜组织的炎症反应,从而达到治疗膝骨关节炎的目的。
2021年28期 v.30 3095-3099页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K] [下载次数:473 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:54 ] - 马赟;胡海涛;赵炳武;陈志强;
目的观察宣通三焦、活血通络方对膜性肾病大鼠血尿生化指标、肾脏病理及肾组织中Nephrin、NEPH1表达的影响。方法取40只清洁级健康SD雄性大鼠,随机选取10只作为正常组,其余大鼠采用阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)进行膜性肾病造模。将造模成功的大鼠随机分为膜性肾病组、雷公藤+激素组、中药组各10只。正常组、膜性肾病组给予生理盐水灌胃,雷公藤+激素组给予雷公藤多苷片和醋酸泼尼松片混悬液灌胃,中药组给予宣通三焦、活血通络方混悬液灌胃,均1次/d,连续4周。测定各组大鼠24h尿蛋白定量(24h UTP)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、白蛋白(ALB)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平,光镜、电镜、免疫荧光下观察各组大鼠肾脏病理改变,实时荧光定量PCR法测定肾组织中Nephrin和NEPH1 mRNA表达情况。结果与正常组比较,膜性肾病组、雷公藤+激素组、中药组大鼠24h UTP及血清TG、TC水平均明显升高(P均<0.05),血清ALB水平及肾组织中Nephrin和NEPH1 mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05),SCr、BUN无明显变化(P均>0.05);与膜性肾病组比较,雷公藤+激素组、中药组大鼠24h UTP及血清TG、TC水平均明显降低(P均<0.05),血清ALB水平及肾组织中Nephrin和NEPH1 mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05);中药组血清TC、TG水平均明显低于雷公藤+激素组(P均<0.05),雷公藤+激素组和中药组其余指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论宣通三焦、活血通络方可以降低膜性肾病大鼠蛋白尿,升高血ALB,调节脂代谢,改善肾脏病理改变,其机制可能与上调肾组织中Nephrin、NEPH1的表达有关。
2021年28期 v.30 3100-3106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1691K] [下载次数:278 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:30 ] - 董志辉;徐建杰;季伟;毕伟东;李洁冰;张立兴;武建忠;
目的探讨保持-放松(Hold-relax)手法联合中药溻渍治疗肩袖损伤患者的临床疗效。方法选取石家庄市人民医院2016年4月—2017年12月收治的106例肩袖损伤患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组53例。对照组给予常规手法、药物及物理治疗,观察组给予Hold-relax手法联合中药溻渍治疗。比较2组患者治疗前及治疗1周、4周、12周、1年后UCLA肩关节评分,治疗前及治疗12周后肩关节前屈、内旋、外旋活动度和疼痛数字评分量表(NRS)评分、功能独立性测量(FIM)量表中的自理能力评分,统计2组治疗12周后肩关节功能恢复优良率。结果观察组治疗1周、4周、12周、1年后UCLA评分中疼痛、功能、关节主动前屈、前屈曲力量、患者满意度评分均较本组治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗4周、12周、1年后各项评分均明显高于对照组同期(P均<0.05)。对照组治疗1周、4周后疼痛、功能、主动前屈、前屈曲力量评分及治疗12周后疼痛、功能评分均较本组治疗前明显升高(P均<0.05),治疗1年后疼痛、功能、主动前屈、前屈曲力量评分与本组治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后各时间点患者满意度评分与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗12周后肩关节前屈、内旋、外旋活动度均较本组治疗前扩大(P均<0.05),且观察组均大于对照组(P均<0.05)。2组治疗12周后NRS评分均降低,FIM评分均升高,且观察组NRS评分低于对照组,FIM评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗12周后,观察组优良率为88.67%(47/53),对照组为77.36%(41/53),观察组优于对照组(P<0.05)。结论 Hold-relax手法联合中药溻渍治疗可快速改善肩袖损伤患者肩关节功能和疼痛症状,临床疗效显著。
2021年28期 v.30 3107-3112+3125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K] [下载次数:120 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:42 ] - 罗育连;罗宏标;唐清珠;陈鸣旺;李国民;彭昌能;
目的探讨电针联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘患者疗效及对肛管直肠动力学的影响。方法选取2018年1月—2019年12月在郴州市第一人民医院肛肠外科治疗的盆底失弛缓型便秘患者80例,按随机数字表法随机分为常规治疗组、常规治疗+生物反馈组、常规治疗+针刺组、常规治疗+生物反馈+针刺组,每组20例。4组均给予相应治疗6周,比较4组患者便秘患者生存质量问卷(PAC-QOL)评分、肛管直肠动力学指标及临床疗效。结果 4组治疗后PAC-QOL评分及肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、肛管高压区长度、初始感觉阈值、最大容量感觉阈值均明显降低(P均<0.05),肛管随意弛缓反射值均明显升高(P均<0.05);常规治疗+生物反馈+针刺组各指标改善情况均明显优于其他组(P均<0.05),常规治疗+生物反馈组、常规治疗+针刺组明显优于常规治疗组(P均<0.05),常规治疗+生物反馈组与常规治疗+针刺组比较差异无统计学意义(P均>0.05);4组治疗后肛管直肠抑制反射值均无明显变化,组间及组内比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。常规治疗+生物反馈+针刺组总有效率明显高于其他组(P均<0.05),常规治疗+生物反馈组、常规治疗+针刺组均明显高于常规治疗组(P均<0.05),常规治疗+生物反馈组与常规治疗+针刺组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘患者临床疗效显著,可有效提高患者生活质量,其机制可能与改善患者肛管直肠动力学相关。
2021年28期 v.30 3113-3117+3150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1908K] [下载次数:196 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:37 ] - 黄奏琴;王思瑶;李甜;张慎;杨臻;宋燕文;王曙;
目的观察银质针温针灸加电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2018年8月—2020年11月浦东新区中医医院收治的腰椎间盘突出症患者100例,采用随机对照的试验方法将其随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予临床常用的不锈钢质针电针治疗,治疗组予银质针温针灸加电针治疗,2组均治疗4周。观察2组患者治疗前后JOA腰痛量表及视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分、腰痛症状评分、生活功能评分,统计2组疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组VAS评分明显降低,JOA评分、腰椎症状评分、生活功能评分均明显升高,且治疗组各项评分改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论银质针温针灸加电针疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效优于不锈钢针电针疗法。
2021年28期 v.30 3118-3121+3130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1699K] [下载次数:249 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:49 ] - 郭银玲;武桂平;徐彩娜;高倩兰;李战永;
目的探讨依达拉奉对脑梗死大鼠脑红蛋白表达的影响及其调节机制。方法将48只健康SD大鼠随机分为假手术组、依达拉奉+假手术组、脑梗死组、依达拉奉+脑梗死组,每组12只。于造模前3 d开始,依达拉奉+假手术组、依达拉奉+脑梗死组大鼠给予腹腔注射依达拉奉注射液3 mL/kg,假手术组、脑梗死组大鼠腹腔注射等量的生理盐水,均每日1次。3 d后,脑梗死组、依达拉奉+脑梗死组采用线栓法制备脑梗死模型。采用酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清中脑红蛋白水平,采用免疫组化法检测各组大鼠海马区神经细胞中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)阳性表达情况。结果脑梗死组血清脑红蛋白水平明显高于假手术组、依达拉奉+假手术组(P均<0.05),依达拉奉+脑梗死组明显高于脑梗死组(P<0.05);脑梗死组大鼠海马区神经细胞中HIF-1α、VEGF、EPO阳性表达平均光密度明显高于假手术组和依达拉奉+假手术组(P均<0.05),且依达拉奉+脑梗死组明显高于脑梗死组(P均<0.05)。结论依达拉奉可以上调脑梗死大鼠血清中脑红蛋白水平,可能与上调海马区神经细胞中HIF-1α、VEGF、EPO的表达有关。
2021年28期 v.30 3122-3125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1591K] [下载次数:113 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:12 ] - 印杰;曹涤平;李超;顾小华;
目的研究三藤四物汤加减联合体外冲击波对骨盆旋移综合征患者影像学指标及血清炎症因子水平的影响。方法选取上海中医药大学附属第七人民医院2015年6月—2019年6月诊治的86例骨盆旋移综合征患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组43例采用抻筋整脊术+体外冲击波治疗,观察组43例在对照组基础上联合三藤四物汤加减治疗。观察比较2组治疗前及治疗3周后影像学指标及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)]、视觉模拟疼痛(VAS)评分、Frankel脊髓功能障碍分级,评估2组临床疗效。结果 2组治疗后髋骨宽度差、闭孔宽度差、股骨颈长度差、髂嵴高度差及腰骶角均明显缩小,且观察组缩小较对照组更显著,差异均有统计意义(P均<0.05);2组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-10和IL-18水平均明显下降,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计意义(P均<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,Frankel D级占比显著高于对照组,差异均有统计意义(P均<0.05);观察组临床总有效率为100%,对照组为81.40%(35/43),2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论三藤四物汤加减联合体外冲击波疗法能够优化骨盆旋移综合征患者影像学指标,减轻炎症反应和疼痛,改善脊髓功能障碍,提升临床疗效。
2021年28期 v.30 3126-3130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1690K] [下载次数:61 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:26 ]
- 黎爽;彭明沙;李剑;彭洪;
目的观察黄连膏外敷结合止痛如神汤内服对中青年痔疮患者术后疼痛水肿、创面愈合及炎症指标的影响。方法选取2019年1—11月于南充市中心医院行手术治疗的中青年痔疮患者,按照随机数字表法分为2组。对照组97例术后给予黄连膏外敷治疗,直至创面完全愈合;联合组98例术后黄连膏外敷方法同对照组,同时给予止痛如神汤内服3周。比较2组术后1 d、7 d、3周创面疼痛、水肿、渗液、创面范围、肉芽组织现象评分,检测治疗前及治疗3周后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、纤维连接蛋白(FN)水平,统计2组术后疼痛持续时间、创面恢复时间、住院时间及治疗3周后疗效。结果 2组术后7 d创面疼痛、水肿、渗液、创面范围及肉芽组织现象评分均明显低于术后1 d(P均<0.05),术后3周明显低于术后7 d(P均<0.05),且联合组术后7 d、术后3周上述各项评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。治疗3周后,2组血清IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),VEGF、FN水平均明显升高(P均<0.05);治疗后联合组IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05),VEGF、FN水平均明显高于对照组(P<0.05)。联合组术后疼痛持续时间、创面愈合时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05)。治疗3周后,观察组总有效率为96.94%(95/98),明显高于对照组的87.63%(85/97)(P<0.05)。结论黄连膏外敷结合止痛如神汤内服可有效减轻中青年痔疮患者术后疼痛水肿,加快术后创面愈合,其作用机制可能与减轻机体炎症反应有关。
2021年28期 v.30 3134-3137+3142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1833K] [下载次数:344 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:19 ] |[阅读次数:42 ] - 高秋爽;王利朝;马爱江;成丽岚;吴文锋;魏兆轩;
目的探讨柴胡疏肝散加减治疗缺血性脑卒中后抑郁伴高血脂症患者的临床疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2018年5月—2019年12月在河北省直属机关第二门诊部内科治疗的172例缺血性脑卒中后抑郁伴高血脂症患者,依据随机数字表分为2组,对照组86例在常规西医治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片、阿托伐他汀钙片治疗,观察组86例在对照组治疗基础上加用柴胡疏肝散加减治疗,2组均治疗8周。利用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医证候量表、Barthel指数评估2组患者治疗后神经功能、抑郁程度、症状改善情况及生活能力恢复情况,治疗前后采血检测2组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CRP、IL-6、TNF-α水平,统计2组临床治疗效果及不良反应。结果与治疗前比较,治疗后2组患者NIHSS评分、HAMD评分、中医症状评分及血清TG、TC、LDL-C、TNF-α、CRP、IL-6水平均明显降低(P均<0.05),Barthel指数及血清HDL-C水平均明显升高(P均<0.05);治疗后组间比较,观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组中医证候治疗总有效率为87.21%(75/86),明显高于对照组的74.42%(64/86)(P<0.05)。治疗及随访期间,2组均未出现明显药物不良反应。结论西医治疗基础上联合柴胡疏肝散加减口服较单纯西医治疗更有助于缺血性脑卒中后抑郁伴高血脂症患者的神经功能恢复,明显改善患者抑郁程度,减轻中医症状,提高日常生活质量,同时可有效调节血脂水平,减轻炎症反应,且安全。
2021年28期 v.30 3138-3142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1836K] [下载次数:382 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:20 ] |[阅读次数:49 ] - 薛乾隆;贺英;王慧;杨李鹏;王会娟;韩树池;陈艳梅;张秀谦;
目的观察生脉注射液辅助连续性肾脏替代治疗(CRRT)早期干预对心肺复苏术后患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8水平及心肌酶谱的影响。方法回顾性选取2016年1月—2018年6月河北北方学院附属第一医院心内科收治的心搏骤停患者63例,根据生命支持方法的不同分为观察组36例、对照组27例。2组均予以积极的基础综合治疗及CRRT早期干预维持治疗24 h,观察组在此基础上予以生脉注射液治疗,复苏成功后连用5 d。观察比较2组复苏成功率、治疗期间再灌注心律失常发生率,复苏即刻及复苏后1 h、2 h、4 h的血清炎症因子及心肌酶谱水平。结果观察组复苏开始时间≤5 min者复苏成功比例为83.3%(20/24),高于对照组的50.0%(8/16),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再灌注心律失常发生率为36.1%(13/36),低于对照组的66.7%(18/27)(P<0.05)。相较于复苏即刻,复苏后1 h、2 h、4 h, 2组血清IL-1β、IL-6、IL-8、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平均呈升高趋势(P均<0.05),但观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论生脉注射液辅助CRRT早期干预可有效减轻心肺复苏术后患者的应激反应,降低血清IL-1β、IL-6、IL-8及心肌酶谱水平,有效提高复苏成功率,降低再灌注心律失常发生率。
2021年28期 v.30 3143-3146页 [查看摘要][在线阅读][下载 1868K] [下载次数:84 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:43 ] - 胡青;戴冰;徐文峰;黄莉;肖望重;
目的探讨四妙白虎汤加减结合秋水仙碱片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者疗效及对炎性指标的影响。方法将2018年3月—2019年6月湖南中医药大学第一附属医院收治的84例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分成2组,对照组42例给予秋水仙碱片等西药治疗,观察组42例在对照组治疗基础上联合四妙白虎汤加减内服治疗,2组均治疗2周。对比2组治疗前后局部关节症状(关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动障碍)积分、疼痛VAS评分、血沉、血尿酸水平、血清炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动障碍积分及VAS评分、血尿酸、血沉和血清IL-6、CRP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组较对照组降低更为明显(P均<0.05);观察组总有效率为92.9%(39/42),明显高于对照组的73.8%(31/42)(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.8%(2/42),明显低于对照组的26.2%(11/42)(P<0.05)。结论四妙白虎汤加减结合秋水仙碱片等西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎可明显缓解关节疼痛等局部症状,抑制炎性反应,降血尿酸效果更显著,且安全性高。
2021年28期 v.30 3147-3150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1869K] [下载次数:262 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:29 ] - 雷华斌;张恒;
目的观察曲克芦丁脑蛋白水解物联合补阳还五汤合虫藤饮对急性脑梗死患者炎性反应介质和神经功能的影响。方法选取2018年5月—2020年5月北京中医药大学孙思邈医院收治的206例急性脑梗死患者,按随机平行分组法分为对照组与观察组各103例,对照组患者给予临床常规治疗及曲克芦丁脑蛋白水解物静滴,观察组在对照组治疗基础上联合应用补阳还五汤合虫藤饮治疗,2组均连续治疗2周。观察2组患者治疗前后美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)、中医症状积分、血清炎症相关因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]变化情况,并观察2组治疗后效果。结果治疗后2组NIHSS评分及中医症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组hs-CRP、IL-1β、ICAM-1、TNF-α水平均明显下降(P均<0.05),观察组各炎性反应介质水平明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率为90.3%(93/103),明显高于对照组的77.7%(80/103),差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物联合补阳还五汤合虫藤饮对急性脑梗死患者进行治疗能明显降低炎性反应介质水平,促进患者神经功能恢复,疗效确切。
2021年28期 v.30 3151-3155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1966K] [下载次数:70 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:28 ] - 郭凡;孙珂;贺晶;李守栋;
目的观察平衡正脊法对神经根型颈椎病患者症状及颈椎功能的影响。方法将2018年1月—2020年1月在江苏省中医院治疗的60例神经根型颈椎病患者随机分成对照组和观察组,对照组30例采用塞来昔布胶囊联合甲钴胺分散片口服治疗,观察组30例在此基础上联合平衡正脊法治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后中医症状积分、颈椎症状积分、颈部功能残障指数(NDI)评分(颈部疼痛、肩背疼痛、上肢疼痛麻木、颈部活动、感觉障碍),比较2组治疗效果及不良反应。结果治疗后,2组中医症状积分、NDI各项评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组颈椎症状积分均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);治疗后观察组总有效率为96.7%(29/30),明显高于对照组的66.7%(23/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论平衡正脊法能够有效缓解神经根型颈椎病患者中医症状和颈椎症状,改善颈椎功能,安全有效。
2021年28期 v.30 3155-3158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K] [下载次数:132 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:58 ] - 刘瑞;孙海霞;
目的观察补阳还五汤加味治疗老年不稳定型股骨颈骨折的临床效果。方法选取2016年3月—2019年3月延安市中医医院收治的84例老年不稳定型股骨颈骨折患者为观察对象,随机分为观察组42例与对照组42例,2组均行空心钉内固定术,术后对照组给予常规治疗,包括抗感染及功能锻炼;观察组在对照组治疗基础上给予补阳还五汤加味治疗1个月。观察2组治疗前及治疗1个月后疼痛VAS评分,治疗前及治疗6个月后髋关节功能Harris评分、生活质量SF-36评分,随访12个月2组并发症发生情况。结果治疗1个月后,2组患者疼痛VAS评分均下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。患者均获得随访,治疗6个月后,2组Harris评分、SF-36评分均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);观察组仅发生骨折不愈合1例(2.4%);对照组发生股骨头坏死1例,感染1例,骨折不愈合3例,总发生率为11.9%(5/42),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤加味治疗老年不稳定型股骨颈骨折,对缓解患者疼痛、促进关节功能恢复有显著效果,同时可减少并发症,有助于提高患者生活质量。
2021年28期 v.30 3159-3162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1949K] [下载次数:85 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:38 ] - 赵慧怡;王玲姝;
目的比较针刺联合体外冲击波(ESWT)与针刺治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效。方法选取2020年10月—2021年1月黑龙江中医药大学附属第一医院康复科治疗的脑卒中上肢痉挛患者60例,随机分为针刺组和联合组,每组30例。针刺组在神经内科基础治疗和常规作业治疗基础上给予针刺疗法治疗,每日1次,每周6次,连续治疗3周。联合组在针刺组治疗的基础上给予ESWT治疗,每3 d 1次,每周2次,连续治疗3周。观察2组治疗前后改良Ashworth痉挛量表(MAS)分级、上肢运动功能Fugl-Meyer评定量表(UFMA)评分、运动诱发电位(MEP)波幅和改良Barthel指数(MBI)的变化,并根据MAS分级变化评定疗效。结果治疗后2组MAS分级均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组低于针刺组(P<0.05);2组UFMA评分、MBI评分以及MEP波幅均较治疗前明显提高(P均<0.05),且联合组高于针刺组(P均<0.05)。联合组总有效率为93.3%(28/30),高于针刺组的80.0%(24/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合ESWT治疗脑卒中后上肢痉挛疗效优于单用针刺疗法,且有利于患者生活质量的改善。
2021年28期 v.30 3162-3165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K] [下载次数:271 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:37 ] - 牛艳飞;李晓红;王丽;
目的观察体外反搏(EECP)联合芪蛭三七汤对气虚血瘀证稳定型心绞痛患者心功能及血清超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选择2019年9月—2020年8月衡水市人民医院收治的128例气虚血瘀证稳定型心绞痛患者,随机分为2组各64例,对照组采用体外反搏治疗,观察组在此基础上联合自拟芪蛭三七汤治疗,均连续治疗30 d,比较2组治疗效果、心功能、血清SOD。结果观察组和对照组总有效率分别为87.5%(56/64)和64.1%(41/64),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组舒张末期左心室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVSd)均显著降低(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)、早期与末期峰值流速比值(E/A)均显著升高(P均<0.05),其中观察组治疗后的LVDd、IVSd均低于同期对照组(P均<0.05),LVEF、E/A均高于同期对照组(P<0.05)。治疗后2组血清SOD水平均显著升高(P均<0.05),且观察组显著高于同期对照组(P<0.05)。结论 EECP联合芪蛭三七汤治疗气虚血瘀证稳定型心绞痛的疗效更为确切,有助于改善心功能,增强清除氧自由基能力。
2021年28期 v.30 3166-3169页 [查看摘要][在线阅读][下载 2051K] [下载次数:94 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:46 ]
- 张文婷;徐鹏;张影;蒋荔;王健;
<正>脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord, SCD)是由于维生素B12缺乏导致神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等,临床表现以双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等为主,常归属于中医学"痿病"范畴[1]。SCD好发于65岁以上老年人,SCD发病率较低且起病隐匿,早期临床症状不典型,
2021年28期 v.30 3177-3181页 [查看摘要][在线阅读][下载 2118K] [下载次数:429 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:30 ] - 黄子明;侯丽;李蕊白;李潇;王冲;张雅月;
<正>中医学认为脾是集合消化系统,并涉及其他脏器的重要功能单位,具有"主运化、主统血"的生理功能,并以升清为其主要生理特性。脾虚证是中医脾胃理论的重要组成部分,包括脾气虚、脾阳虚及脾虚兼证等多种证型,脾虚证的形成机制涉及众多物质及系统功能的改变[1]。血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)是1970年Sami Said和Viktor Mutt从猪的小肠组织中分离出来的,
2021年28期 v.30 3181-3184页 [查看摘要][在线阅读][下载 2091K] [下载次数:559 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:43 ] - 王吟春;林珑;李晓东;刘一颖;刘冠男;张辰浩;
<正>根据最新指南,慢性心力衰竭(心衰)按照左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分为射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrE F)、射血分数保留的心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpE F)及射血分数中间值的心衰(heart failure with midrangeejection fraction,HFmrE F)[1]。HFrE F是指具有心力衰竭的症状和体征,并以左心室射血分数值(LVEF)<40%为特征的一组临床综合征。国内统计表明HFrE F患者占全部心力衰竭患者的37.5%[2];国外文献显示,HFrE F占63%[3]。HFrE F患者的病死率为16.3%[4],具有发病率高、病死率高、预后不佳的特点,对患者生活质量影响较大。
2021年28期 v.30 3185-3188页 [查看摘要][在线阅读][下载 2098K] [下载次数:608 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:41 ] - 朱铁梁;孙蕾;姬艳苏;
<正>中药药性理论是我国医家在长期临床实践中,根据药物的性质和作用总结出的规律,是一种研究药物性质、功能特征及规律的理论,也是中医药理论的基本内容之一。广义的中药药性主要包含四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等;狭义的药性即是寒热温凉平的属性,统称为"四气"。四气反映了药物影响机体阴阳寒热变化的作用,寒为凉之甚,热为温之极,寒与凉,温与热无本质差异,只是一个逐级划分的概念;平性具有寒热"双向适用"的特点,介于寒热两性之间。为了研究中药四气理论,
2021年28期 v.30 3188-3192页 [查看摘要][在线阅读][下载 2133K] [下载次数:2439 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:30 ] |[阅读次数:39 ]