新冠肺炎研究

  • 加味桑菊饮治疗风热犯肺证新型冠状病毒肺炎疗效观察

    刘安平;王伟;廖军委;汪雪琴;刘先军;曾莹莹;曹阳;周琴;

    目的评价加味桑菊饮治疗风热犯肺证新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的临床疗效。方法选择2020年2月11日—3月8日在十堰市新冠肺炎第二定点救治医院治疗的风热犯肺证新冠肺炎确诊患者30例,为轻型和普通型,近3 d无发热。按随机数字表法将患者分为对照组15例和治疗组15例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组西药治疗基础上给予加味桑菊饮干预,观察记录2组患者治疗10 d后主要症状消失率、症状评分、肺损伤程度评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、淋巴细胞计数、核酸转阴率及不良反应发生情况。结果治疗10 d后,治疗组咳嗽、胸闷、纳差、便溏消失率均明显高于对照组(P均<0.05);2组症状评分、肺损伤程度评分及血清hs-CRP水平均较入组时明显降低(P均<0.05),淋巴细胞计数均较入组时明显升高(P均<0.05),治疗组症状和肺损伤程度好转幅度和hs-CRP水平、淋巴细胞计数好转幅度均明显高于对照组(P均<0.05)。对照组治疗后核酸转阴率为40.0%(6/15),治疗组为66.7%(10/15),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西药联合加味桑菊饮治疗风热犯肺证新冠肺炎能有效改善患者临床症状,缩小肺部感染范围,并能促使hs-CRP及淋巴细胞计数趋向正常,临床疗效优于单纯西药治疗,但对核酸转阴率影响不明显。

    2021年22期 v.30 2395-2399页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
    [下载次数:48 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]

论著

  • 牛膝总皂苷体外干预膝关节炎软骨细胞增殖与凋亡的研究

    陈浩雄;徐启良;黄竞杰;林新珍;徐宁达;

    目的观察不同浓度牛膝总皂苷对人膝骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡及炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法实验分为空白组、牛膝总皂苷0.01 mg/mL组、牛膝总皂苷0.05 mg/mL组、牛膝总皂苷0.1 mg/mL组、牛膝总皂苷0.5 mg/mL组、牛膝总皂苷1 mg/mL组。取第3代人膝骨关节炎软骨细胞,空白组常规培养,牛膝总皂苷各组加入相应浓度牛膝总皂苷D/F12培养,采用CCK-8法及Annexin V-FITC/PI检测细胞增殖和凋亡情况,应用放射免疫分析法检测IL-1β水平,应用ELISA法检测TNF-α水平。结果牛膝总皂苷各组培养第3天细胞增殖达到高峰(空白组第5天达到高峰),之后呈下降趋势,牛膝总皂苷0.5 mg/mL组各时间点细胞增殖OD值均明显高于其他组(P均<0.05)。培养3 d后,牛膝总皂苷0.01 mg/mL和0.05 mg/mL组早期和晚期细胞凋亡率及总凋亡率与空白组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);牛膝总皂苷0.1 mg/mL、0.5 mg/mL、1 mg/mL组早期和晚期细胞凋亡率及总凋亡率均明显低于空白组(P均<0.05),且牛膝总皂苷0.5 mg/mL组细胞总凋亡率明显低于牛膝总皂苷0.1 mg/mL和1 mg/mL组(P均<0.05)。干预72 h,牛膝总皂苷各组IL-1β、TNF-α水平均明显低于空白组(P均<0.05),且牛膝总皂苷浓度越高,IL-1β、TNF-α水平越低,各组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论牛膝总皂苷体外能有效促进人膝骨关节炎软骨细胞增殖,抑制软骨细胞凋亡及软骨细胞中IL-1β、TNF-α的表达。

    2021年22期 v.30 2400-2404页 [查看摘要][在线阅读][下载 584K]
    [下载次数:47 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 丁苯酞对症状性慢性颈内动脉闭塞患者脑血流灌注、认知功能及血清MMP-9的影响

    高生伟;李伟荣;

    目的探讨丁苯酞软胶囊对症状性慢性颈动脉闭塞患者脑血流灌注、认知功能及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选取2015年2月—2020年2月在太原市中心医院神经内科住院的经全脑血管造影诊断为症状性慢性颈动脉闭塞患者56例,采用随机数字法分为对照组和观察组各28例,2组均接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合丁苯酞软胶囊治疗,疗程3个月。观察2组患者治疗后脑血流灌注参数、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及血清MMP-9水平变化。结果治疗后观察组相对脑血流量(rCBF)及MMSE评分明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)及血清MMP-9水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05)。观察组治疗后rCBF增加值与MMSE评分呈正相关关系(r=-0.296,P=0.043),rCBF增加值与血清MMP-9降低值呈负相关关系(r=-0.464,P=0.013),血清MMP-9降低值与MMSE评分增加值呈负相关关系(r=-0.855,P<0.001)。结论丁苯酞软胶囊可提高症状性慢性颈内动脉闭塞患者缺血区脑血流灌注水平,抑制MPP-9生成,减轻炎症反应,改善其认知功能。

    2021年22期 v.30 2405-2408页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
    [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 化瘀方对脓毒症大鼠脾脏损伤的保护作用机制研究

    孔庆寅;陈伟;

    目的观察化瘀方对脓毒症大鼠脾脏损伤的保护作用并探讨其机制。方法将50只健康SPF级Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、化瘀方低剂量组、化瘀方中剂量组、化瘀方高剂量组,每组10只。空白组、模型组给予生理盐水灌胃,化瘀方低、中、高剂量组分别给予0.25 g/mL、0.5 g/mL、1 g/mL化瘀方灌胃,连续7 d。除空白组外,其余组于实验第8天采用脂多糖尾静脉注射制备脓毒症模型。造模6 h后取血,ELISA法检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;取脾脏标本,HE染色观察脾脏病理学变化,流式细胞仪检测脾脏组织中CD4~+ T、CD8~+ T细胞比例并计算CD4~+T/CD8~+T比值,RT-PCR法检测脾脏组织中TLR4 mRNA表达量。结果模型组大鼠脾窦扩张充血,内皮细胞水肿,巨噬细胞增多,淋巴小结结构破坏,脾细胞固缩凋亡。化瘀方各组大鼠脾脏损伤情况相比模型组大鼠轻,其中高剂量组减轻尤为明显。模型组大鼠血清TNF-α水平明显高于空白组(P<0.05);化瘀方各组大鼠血清TNF-α水平均明显低于模型组,且中、高剂量组明显低于低剂量组,高剂量组明显低于中剂量组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠脾脏组织中CD4~+T和CD4~+T/CD8~+T比值明显降低(P均<0.05),CD8~+T和TLR4 mRNA表达量明显增高(P均<0.05)。化瘀方各组大鼠脾脏组织中CD4~+T和CD4~+T/CD8~+T比值均明显高于模型组(P均<0.05),且高剂量组明显高于其他组(P均<0.05);CD8~+T和TLR4 mRNA表达量均明显低于模型组(P均<0.05),且高剂量组明显低于其他组(P均<0.05)。结论化瘀方可以减轻脓毒症大鼠脾脏损伤,其机制可能与提高机体免疫力,调控TLR4信号通路,抑制炎症因子的产生有关。

    2021年22期 v.30 2409-2413页 [查看摘要][在线阅读][下载 662K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 吗啡暴露对猫行为敏化与神经元凋亡的影响

    邱刚;房保栓;李永杰;范诒忠;潘庆亚;张献波;郭韬;

    目的观察吗啡暴露对猫行为敏化及其中枢神经系统神经元的影响,以为临床上更好地治疗吗啡依赖性提供行为学及病理学依据。方法将12只健康家猫随机分成对照组3只和实验组9只。实验组猫于每日8点、12点、16点皮下注射盐酸吗啡,药量逐日递增,连续5 d;对照组猫在同样的时间和部位注射等量的生理盐水。停药3 d后,于第9天评定2组猫的行为敏化情况(扭体、湿狗样抖、站立、跳跃、清理皮毛、齿颤、上睑下垂次数);3周后在电镜下观察2组猫各脑区皮质神经元的超微结构。结果实验组猫发生扭体、湿狗样抖、站立、跳跃、清理皮毛、齿颤、上睑下垂的次数均明显多于对照组(P均<0.05),存在行为敏化现象。电镜下观察,实验组猫皮质神经元均发生不同程度的改变,包括凋亡、变性、坏死,细胞器减少、线粒体肿胀、染色质边集、核固缩甚至坏死。结论吗啡可导致多种脑组织病理损害,吗啡成瘾猫的行为敏化与脑神经元凋亡有密切关系。

    2021年22期 v.30 2414-2417+2476页 [查看摘要][在线阅读][下载 2094K]
    [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 解痉散瘀汤对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流速度和脑血流量的影响

    康晓乐;鹿洪辉;李德魁;戴爽;马小芳;穆晓红;

    目的观察解痉散瘀汤对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流速度和脑血流量的影响。方法选取2018年3月—2019年12月北京中医药大学东直门医院收治的64例椎动脉型颈椎病患者,按照随机平行分组法分为对照组与观察组各32例。对照组应用盐酸氟桂利嗪胶囊以及尼莫地平片进行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用解痉散瘀汤治疗。2组均连续治疗4周,观察2组治疗前后眩晕症状评分,中医症状积分,左椎动脉、右椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)以及平均脑血流量变化情况,评估2组治疗后效果,并随访1年观察2组复发情况。结果治疗后2组患者左椎动脉、右椎动脉、基底动脉Vs、Vd均较治疗前加快(P均<0.05),平均脑血流量均较治疗前明显升高(P均<0.05),观察组各项指标均明显快于或高于对照组(P均<0.05);治疗后2组中医症状积分及眩晕评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率为93.8%(30/32),明显高于对照组的78.1%(25/32),观察组复发率为3.1%(1/32),明显低于对照组的28.1%(9/32),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论应用解痉散瘀汤对椎动脉型颈椎病患者进行治疗,可明显改善椎-基底动脉血流速度和脑血流量,缓解临床症状,疗效确切。

    2021年22期 v.30 2418-2422页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
    [下载次数:35 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 针刺联合CPM机治疗对全膝关节置换术后关节功能康复的影响

    李婉露;郭新荣;郭杨;乔旭;李镇宇;朱伟;

    目的观察针刺联合CPM机对全膝关节置换术(TKA)后关节疼痛、关节肿胀及关节活动度的影响。方法将2019年6月—2020年4月陕西中医药大学附属医院收治的60例行单膝关节置换术后患者随机分为对照组、观察1组、观察2组,每组各20例。对照组采取CPM机功能锻炼,观察1组采取CPM机配合关节松动术治疗,观察2组采取CPM机配合针刺治疗,3组均干预2周。观察比较3组患者术后1 d、3 d、7 d、14 d膝关节疼痛评分(VAS)、关节肿胀程度和关节活动度(ROM)。结果术后3 d、7 d、14 d观察2组疼痛评分、肿胀程度均明显低于观察1组、对照组(P均<0.05);观察2组关节活动度优于观察1组、对照组(P均<0.05)。结论全膝关节置换术后给予针刺联合CPM机治疗近期镇痛效果更显著,关节活动度范围更大。

    2021年22期 v.30 2423-2426+2464页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
    [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 芪红通络方治疗下肢深静脉血栓形成后综合征疗效及对静脉回流率的影响

    楚信强;左敬雅;张婷;马云龙;

    目的观察芪红通络方治疗下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的疗效及对静脉回流率的影响。方法将2018年7月—2019年6月河北省中医院诊治的100例PTS患者随机分为2组,对照组50例采用注射用血栓通联合地奥司明片治疗,研究组50例采用注射用血栓通联合芪红通络方治疗,2组均治疗1个月,并随访6个月。比较2组近远期临床疗效,观察2组治疗前后临床症状和体征评分、下肢静脉血液反流时间和反流速度、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]变化情况,统计2组随访6个月终点事件发生率。结果研究组和对照组近期总有效率分别为86.0%(43/50)和68.0%(34/50),远期总有效率分别为96.0%(48/50)和84.0%(42/50),研究组均显著高于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后疼痛、沉重感、肿胀评分及FIB水平均明显降低,下肢静脉血液反流时间明显缩短,下肢静脉血液反流速度明显降低,PT、TT、APTT均明显延长,差异均有统计学意义(P均<0.05);与对照组比较,治疗后研究组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后肝肾功能指标水平均无明显变化(P均>0.05);研究组和对照组终点事件发生率分别为4.0%(2/50)和18.0%(9/50),研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论芪红通络方联合注射用血栓通治疗PTS疗效确切,可有效消除肢体肿胀,促进静脉回流,改善凝血功能,且对肝肾功能无明显影响,安全性较高。

    2021年22期 v.30 2427-2431+2440页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
    [下载次数:22 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 固本除痹汤对退行性腰椎管狭窄症患者腰腿疼痛、腰椎功能及日常活动的影响

    余宜春;金诚久;黄茂;

    目的观察固本除痹汤对退行性腰椎管狭窄症患者腰腿疼痛、腰椎功能及日常活动的影响。方法将2019年1月—2020年1月安庆市第一人民医院收治的72例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组36例给予氨糖美辛肠溶片口服,观察组36例在对照组治疗基础上给予固本除痹汤治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后直腿抬高试验、腰椎过伸试验、JOA评分、疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(CODI)及步行距离变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后腰椎过伸试验和直腿抬高试验均得到明显改善(P均<0.05),对照组治疗前后腰椎过伸试验和直腿抬高试验比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后VAS评分、CODI指数均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后JOA评分、步行距离均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率为88.9%(32/36),明显高于对照组的69.4%(25/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.5%(2/36),明显低于对照组的22.2%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论固本除痹汤能够缓解退行性腰椎管狭窄症患者腰腿部疼痛,提高步行能力,改善腰腿功能,安全性高。

    2021年22期 v.30 2432-2435+2484页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
    [下载次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 活血化瘀法联合阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病缓解期合并肺动脉高压患者血管内皮功能及血液高凝状态的影响

    魏佳琪;苏连华;孟玉凤;冯淬灵;

    目的观察活血化瘀法联合阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病缓解期合并肺动脉高压患者血管内皮功能及血液高凝状态的影响。方法将2019年1月—2020年3月北京市房山区中医医院收治的80例慢性阻塞性肺疾病缓解期合并肺动脉高压患者随机分为2组,对照组40例给予西医常规治疗+阿托伐他汀口服治疗;观察组40例在对照组治疗基础上给予中医活血化瘀法口服治疗,连续治疗8周。对比2组治疗前后临床症状积分、肺动脉压力、运动耐量测定试验、血管内皮功能指标及血液流变学指标变化,比较2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后喘促、乏力、自汗恶风、身体疼痛、发绀积分,肺动脉压力,血清内皮素-1(ET-1)水平,全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原(FIB)水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后6 min步行距离、血清一氧化氮(NO)水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组患者治疗期间均未出现严重药物相关不良反应。结论活血化瘀法联合阿托伐他汀钙片能够降低慢性阻塞性肺疾病缓解期合并肺动脉高压患者血液高凝状态,调节血管内皮功能,有助于缓解临床症状,改善疾病的预后转归。

    2021年22期 v.30 2436-2440页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
    [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 三黄一龙汤联合美洛昔康治疗抗CCP抗体阳性类风湿关节炎疗效及对细胞免疫功能和生活质量的影响

    陈清香;余凤;李和军;刘小英;

    目的观察三黄一龙汤联合美洛昔康治疗抗环瓜氨酸(CCP)抗体阳性类风湿关节炎的疗效及对细胞免疫功能和生活质量的影响。方法将2017年3月—2019年3月福建医科大学附属协和医院诊治的108例抗CCP抗体阳性的类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组54例采用美洛昔康治疗,观察组54例采用三黄一龙汤联合美洛昔康治疗,2组均治疗12周。观察2组治疗前后中医症状积分、细胞免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)]变化,统计2组治疗后临床疗效、抗CCP抗体阳性率和不良反应发生情况。结果治疗后2组各项中医症状积分及CD8~+、CRP、ESR、RF水平均明显降低(P均<0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及各项生活质量评分均明显上升(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组治疗总有效率分别为94.4%(51/54)和77.8%(42/54),抗CCP抗体阳性率分别为20.4%(11/54)和40.7%(22/54),不良反应发生率分别为7.4%(4/54)和14.8%(8/54),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),抗CCP抗体阳性率明显低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用三黄一龙汤联合美洛昔康治疗抗CCP抗体阳性的类风湿关节炎疗效显著,可有效缓解患者临床症状,减轻炎症反应,提高机体免疫功能和生活质量,且不增加不良反应。

    2021年22期 v.30 2441-2445页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
    [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]

中医论坛

  • 从络病学说论治卒中后抑郁

    韩雪菲;刘泽华;王豆;李涛;闫咏梅;

    卒中后抑郁是脑中风后常见的情感障碍类疾病,属于中医学"中风"与"郁证"共病,其临床症状多变,脏腑辨证复杂,治疗有一定困难。多数医家从肝气郁滞入手,但这一证型并不能完全覆盖卒中后抑郁的所有症状。因此,闫咏梅教授提纲挈领,将卒中后抑郁的中医证型化繁为简地分为阴类证和阳类证,自拟"醒脑解郁方""解郁宁神方",并且已在大量临床试验及动物实验中验证效果显著。此外,基于络病学说的"脉络-血管系统同一性理论"及"络以通为用"的治则,亦可解释"醒脑解郁方"及"解郁宁神方",体现出中医学术理论体系的整体性及联系性。此篇文章旨在从络病学说角度探讨卒中后抑郁的病因病机及治法,为卒中后抑郁及其他内伤杂病可以从多方向研究提供理论依据。

    2021年22期 v.30 2446-2448+2472页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
    [下载次数:93 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 试从脏腑相关辨治反流性食管炎

    何海艳;张迎春;杨欣;朱惠萍;黄雪;孙宏文;

    反流性食管炎病位在食管,实属胃气所主,脾胃升降失和,胃气上逆为本病基本病机,同时肝气郁结、肺失宣肃、心气亏虚、肾精亏虚在本病发生发展中起着重要作用,治疗上当以和胃降逆法贯穿本病治疗的始终,同时兼以疏肝、宣肃肺气、养心、纳肾填精,配合化痰、祛湿、活血等对症治疗,使脏腑调和,诸症得缓。

    2021年22期 v.30 2449-2452+2468页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
    [下载次数:69 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]

临床研究

  • 锋钩针治疗颈型颈椎病疗效观察

    董嘉怡;李文世;林玲;朱杰彬;古志林;

    目的观察锋钩针治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法选取2016年10月—2019年4月在广东省中医院针灸科住院及门诊治疗的颈型颈椎病患者70例,根据治疗方法不同分为对照组与观察组各35例。对照组应用临床常规针刺治疗,观察组应用锋钩针治疗,2组均连续治疗2周,观察2组治疗前后疼痛MPQ评分、颈椎JOA评分、中医症状(疼痛、僵硬、上肢麻木、头晕目眩)积分变化以及治疗效果,并随访1年对比2组复发情况。结果治疗后2组MPQ评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),颈椎JOA评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),观察组各项指标变化幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组疼痛、僵硬、上肢麻木、头晕目眩症状积分均明显下降(P均<0.05),且观察组各症状积分明显低于对照组(P均<0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为94.3%(33/35)和77.1%(27/35),观察组明显高于对照组(P<0.05);随访1年,观察组和对照组复发率分别为2.9%(1/35)和31.4%(11/35),观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论锋钩针治疗颈型颈椎病可明显缓解疼痛,改善颈椎功能,降低复发率,疗效确切。

    2021年22期 v.30 2453-2456页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
    [下载次数:52 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 黄芪桂枝五物汤加味对尺神经松解前置术后肘管综合征患者尺神经肌电功能、手肌力和感觉功能的影响

    李巍;张远林;丁明斌;赵建勇;

    目的观察尺神经松解前置术后联合黄芪桂枝五物汤加味治疗肘管综合征的临床疗效及对患者尺神经肌电功能、手肌力和感觉功能的影响。方法选取河北省沧州中西医结合医院2018年11月—2020年8月收治的106例肘管综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各53例,2组患者均给予尺神经松解前置术治疗,术后观察组给予黄芪桂枝五汤加味内服,1剂/d,分早晚2次服用,连续服用4周。比较2组患者治疗前后尺神经肌电功能、手肌力、感觉功能和临床疗效。结果治疗后2组尺神经传导速度、波幅及患手握力、拇示指手捏力、示中指手捏力均较治疗前明显升高(P均<0.05),尺神经传导潜伏期较治疗前明显缩短(P均<0.05),上肢功能测定量表(DASH)评分较治疗前明显下降(P均<0.05),且同期组间比较观察组较对照组改善更显著(P均<0.05)。术后4周时观察组与对照组总有效率分别为96.2%(51/53)、75.5%(40/53),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论尺神经松解前置术后联合黄芪桂枝五物汤加味口服可有效改善肘管综合征患者手肌力和感觉功能,提高尺神经反射和敏感性,较单纯手术治疗效果更佳。

    2021年22期 v.30 2457-2460页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 芪药补肾方联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

    刘玉梅;孟金凤;吴天勇;

    目的探讨芪药补肾方联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法选择2017年12月—2020年2月在新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院治疗的COPD稳定期患者110例,随机分为2组各55例。对照组采用布地奈德福莫特罗治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予芪药补肾方治疗,2组均治疗8周后评估2组临床疗效,观察2组治疗前及治疗8周后自我评估测试量表(CAT)评分、气道重塑指标[血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、层黏连蛋白(LN)水平]、肺功能指标[最大呼气中期流量(MMEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)]变化。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为94.55%(52/55)和85.45%(47/55),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后CAT评分及血清MMP-9、TGF-β_1、LN水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后MMEF、FEV_1/FVC、FEV_1%均明显升高(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论芪药补肾方可显著改善COPD稳定期患者的肺通气功能,延缓气道重塑的进程。

    2021年22期 v.30 2461-2464页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
    [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 肾祛痹汤联合富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎疗效及对炎症反应的影响

    姜义龙;孙全义;许永利;黄悦;

    目的探讨补肾祛痹汤联合富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的疗效及安全性。方法选取2017年6月—2019年1月北京老年医院诊治的膝关节骨性关节炎患者146例,根据随机数字法将其分为对照组73例及观察组73例。对照组患者采用富血小板血浆治疗,1次/周,3次为1个疗程,每个疗程间隔1周,共治疗2个疗程(8周);观察组患者富血小板血浆治疗同对照组,同时给予补肾祛痹汤口服治疗8周。比较2组患者的临床疗效,治疗前后VAS评分、Lyshlom评分、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平以及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为91.8%(67/73),明显高于对照组的79.4%(58/73)(P<0.05);治疗后,2组VAS评分及血清hs-CRP、IL-1β、IL-6水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),Lyshlom评分均较治疗前明显升高(P均<0.05);且观察组治疗后的VAS评分及血清hs-CRP、IL-1β、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05),Lyshlom评分明显高于对照组(P<0.05);2组患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论补肾祛痹汤联合富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎有效率更高,可明显减轻疼痛,改善膝关节功能,抑制炎症反应,且安全。

    2021年22期 v.30 2465-2468页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 除颤复脉方联合缬沙坦对非瓣膜性阵发性心房颤动患者经胺碘酮复律后窦性心律维持及左心房重构和心功能的影响

    刘萍;杜玲玲;

    目的探讨除颤复脉方联合缬沙坦对非瓣膜性阵发性心房颤动患者经胺碘酮复律后窦性心律维持及左心房重构和心功能的影响。方法选择2017年1月—2019年1月延安市人民医院治疗的非瓣膜性阵发性心房颤动经胺碘酮转复为窦性心律的患者70例,随机分为2组,均常规口服胺碘酮治疗,对照组35例在常规治疗基础上给予缬沙坦口服,观察组36例在对照组治疗基础上给予除颤复脉方口服,2组疗程均为6个月。比较2组治疗1个月、3个月、6个月、12个月后的窦性心律维持情况,观察2组治疗前及治疗6个月、12个月后心电图、超声心动图变化,统计2组不良反应发生情况。结果 2组治疗1个月后的窦性心律维持率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗3个月、6个月、12个月的窦性心律维持率显著高于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗6个月、12个月后2组P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pwd)、左心房前后径、左心房左右径、左心房内径、左心房容积指数均明显降低(P均<0.05),LVEF明显增加(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均优于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为14.3%(5/35),对照组为11.4%(4/35),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论除颤复脉方联合缬沙坦可有效维持非瓣膜性阵发性心房颤动患者经胺碘酮复律后的窦性心律,改善心功能,且安全性好,其机制可能与抑制左房重构有关。

    2021年22期 v.30 2469-2472页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
    [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 通窍活血汤加味对老年脑小血管病性认知功能障碍患者同型半胱氨酸水平的影响

    张楠;贾云柱;

    目的观察通窍活血汤加味治疗老年脑小血管病性认知功能障碍患者的效果及对血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将2018年9月—2019年8月在海军青岛特勤疗养中心接受治疗的126例老年脑小血管病性认知功能障碍患者随机分为2组各63例,对照组采用多奈哌齐、尼莫地平治疗,观察组辅以通窍活血汤加味治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗后认知功能、血Hcy水平变化及临床疗效。结果 2组治疗后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)评分均明显增高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后的血Hcy水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为82.5%(52/63),与对照组的总有效率69.8%(44/63)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医联合通窍活血汤加味治疗老年脑小血管病性认知功能障碍患者较单纯西医治疗疗效更好,认知功能改善和血Hcy水平降低更明显。

    2021年22期 v.30 2473-2476页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
    [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 当归四逆汤加减联合体外冲击波治疗粘连性肩关节囊炎疗效观察

    王利锋;黄姝变;赵鹏;

    目的观察当归四逆汤加减联合体外冲击波治疗粘连性肩关节囊炎的疗效。方法以2017年11月—2019年10月张家口市第二医院诊治的114例粘连性肩关节囊炎患者为研究对象,按入组先后顺序随机分成3组,每组38例。对照组给予塞来昔布胶囊口服,冲击波组予体外冲击波+塞来昔布治疗,联合组予当归四逆汤加减联合体外冲击波治疗,3组均治疗2周。观察3组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、疼痛强度(PPI)评分、Constant-Murley肩关节功能评分(CMS评分)、肩关节活动度、炎症和疼痛因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE_2)、缓激肽、转化生长因子β_1(TGF-β_1)]水平的变化。结果治疗后3组VAS评分、PPI评分及血清IL-6、TNF-α、5-HT、GM-CSF、SP、PGE_2、缓激肽水平均显著下降,CMS评分、肌力5级比率及血清IL-10、TGF-β_1水平均显著升高,且联合组改善情况均显著优于其他2组,差异均有统计学意义(P均<0.05);3组肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动范围均增加(P均<0.05),且联合组显著高于其他2组(P均<0.05)。结论当归四逆汤加减联合体外冲击波能通过抑制炎症因子及疼痛介质释放,从而改善肌力和肩关节活动度,疗效更好。

    2021年22期 v.30 2477-2481页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 气压弹道式冲击波联合针灸治疗慢性腰痛疗效观察

    吴为振;

    目的观察气压弹道式冲击波联合针灸疗法治疗慢性腰痛的临床疗效及对患者腰部活动情况的影响。方法选取2020年1—10月菏泽市中医医院门诊与住院且符合入组与剔除标准的96例慢性腰痛患者为研究对象,以随机数字表法分组,其中联合组48例予以气压弹道式冲击波联合针灸疗法治疗,对照组48例单纯给予气压弹道式冲击波治疗,治疗7 d后,观察2组患者的腰部疼痛、腰部活动改善情况,统计2组临床治疗总有效率。结果治疗后,2组腰部疼痛逐渐缓解,治疗7 d后联合组患者的腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者的腰部活动评分均降低,且联合组治疗3 d、5 d、7后腰部活动评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。联合组总有效率为85.42%(41/48),对照组为62.50%(30/48),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论气压弹道式冲击波联合针灸疗法治疗慢性腰痛效果更好,不仅可显著减轻患者疼痛,而且可明显改善腰部活动度。

    2021年22期 v.30 2481-2484页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
    [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 膈下逐瘀汤加减对慢性胆囊炎患者胆囊容积和胆囊动脉血流动力学的影响

    陈朝露;张仁卓;李滨;

    目的研究分析膈下逐瘀汤加减对慢性胆囊炎患者胆囊容积和胆囊动脉血流动力学的影响。方法将2018年4月—2019年9月在琼海市中医院诊治的120例慢性胆囊炎患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者采取阿莫西林胶囊、阿嗪米特肠溶片、熊去氧胆酸胶囊等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用膈下逐瘀汤加减治疗,2组均治疗4周。观察2组患者治疗效果及治疗前后胆囊容积、胆囊动脉血流动力学变化。结果观察组总有效率为95.0%(57/60),明显高于对照组的81.7%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后胆囊长径、横径、横径及胆囊残余容积(RV)均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后胆囊收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度均明显减慢(P均<0.05),阻力指数明显升高(P均<0.05),观察组各指标下降或升高幅度明显高于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后右胁肋痛、腹胀、咽干口苦、善太息症状评分均明显下降(P均<0.05),观察组各积分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论膈下逐瘀汤加减治疗慢性胆囊炎可明显改善患者胆囊残余容积和胆囊动脉血流动力学,促进平滑肌收缩,疗效确切。

    2021年22期 v.30 2485-2488页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
    [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]

护理研究

  • 优化护理对高血压性心脏病患者心理状态及生活质量的影响

    褚晓彤;

    目的观察优化护理模式对高血压性心脏病患者心理状态及生活质量的影响。方法以北京积水潭医院2018年8月—2019年8月收治的90例高血压性心脏病患者为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组和优化组各45例,对照组给予常规护理干预,优化组给予优化护理模式。护理3个月后,观察比较2组患者的心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分]、治疗依从性[治疗依从性量表(TASHP)评估]及改善生活质量(世界卫生组织制定生活质量量表评估)评分。结果护理后,优化组患者的收缩压、舒张压、SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);优化组患者的生活质量相关评分、TASHP各项目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论优化护理模式有助于降低高血压性心脏病患者的血压,缓解患者的负性情绪,提高患者治疗依从性和生活质量。

    2021年22期 v.30 2489-2492页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 综合性护理干预预防甲状腺术后颈过伸脑循环紊乱综合征效果及对术后不适的影响

    王雅琳;刘辉;武亮;丁永清;

    目的观察综合性护理干预预防甲状腺术后颈过伸脑循环紊乱综合征的效果及对患者情绪、术后舒适度的影响。方法将2018年4月—2020年2月河北北方学院附属第一医院收治的108例拟行甲状腺手术的患者随机分为2组,对照组54例给予常规护理干预,观察组54例给予综合性护理干预。比较2组术后颈过伸脑循环紊乱综合征发生率、术后48 h焦虑和抑郁发生率及评分、出院前1 d舒适度评分和护理满意度评分、颈过伸脑循环紊乱综合征缓解时间、住院时间、住院费用。结果观察组术后颈过伸脑循环紊乱综合征发生率为20.4%(11/54),对照组为51.9%(28/54),观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后焦虑和抑郁发生率、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组简化舒适状况量表(GCQ)评分中心理领域、生理领域、社会和环境领域、精神领域评分和总评分显著高于对照组(P均<0.05)。观察组患者护理满意度为90.7%(49/54),对照组为68.5%(37/54),观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组颈过伸脑循环紊乱综合征缓解时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),住院费用明显少于对照组(P<0.05)。结论综合性护理干预可有效预防甲状腺术后颈过伸脑循环紊乱综合征的发生,缓解术后抑郁焦虑情绪,提高患者术后舒适度和护理满意度,促进患者术后康复。

    2021年22期 v.30 2492-2495页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
    [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]

综述

  • 小柴胡汤和解少阳枢机不利防治代谢综合征组分疾病

    刘凯利;阮君;尚浩南;张强;张力;肖铁刚;王兵;

    <正>代谢综合征是心脑血管疾病相关的多种危险因素在体内集结的状态,少阳枢机不利被认为是代谢综合征的使动因素。和解少阳法能够调节人体气血津液,使人体气机通畅,气血运行无阻,津液输布正常,而达到五脏协调,六腑通畅,人体代谢平衡的状态。小柴胡汤是和解少阳的第一方,研究发现小柴胡汤对于代谢综合征组分疾病,即:肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等均有良好疗效,笔者基于小柴胡汤和解少阳枢机不利对代谢综合征组分疾病的相关研究展开论述,

    2021年22期 v.30 2496-2500页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
    [下载次数:95 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • NLRP3炎症小体在慢性阻塞性肺疾病中作用的研究进展

    从人愿;袁静;夏金婵;

    <正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)是一种危害性极大的慢性呼吸道疾病,近年来发病率和病死率逐年增高。目前我国慢阻肺患者人数已超过一亿人,其中全球40岁以上人群发病率已高达5%~19%,全世界每年有超过300万人死于慢阻肺~([1])。研究发现老龄化和抽烟引起的肺功能减弱和慢性气道炎症是慢阻肺发病的主要原因~([2]),主要发病特点是不完全可逆的气流阻塞,并且呈进行性发展的趋势。患者长期暴露在含有毒颗粒和有害气体的环境中,

    2021年22期 v.30 2500-2504页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
    [下载次数:118 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 脾胃学说理论在围手术期的应用研究进展

    曹立幸;吴宇燕;陈志强;陈其城;蒋志;彭蕾;陈浩;

    <正>脾胃学说是中医经典理论体系的重要组成部分,是历代医家在《黄帝内经》关于脾胃的生理功能、病理特点等理论的基础上,结合临床实践,逐渐形成的针对与脾胃相关疾病的诊治,包括理、法、方、药在内的一整套理论。其理论奠基于《内经》,临床证治缘于《伤寒杂病论》,金·李东垣著《脾胃论》标志着该理论初步形成,至明清时期进一步充实~([1]),后经不断发展乃至该理论在近现代医学领域得到充分运用,并进行了科学阐释。随着医学技术进步,手术成为疾病的常用疗法。手术决策、

    2021年22期 v.30 2505-2508页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
    [下载次数:48 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]

  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。1本刊设有栏目分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。

    2021年22期 v.30 2394页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
    [下载次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 下载本期数据