论著

  • 升清化浊法组方内服联合中药直肠点滴及普济痔疮栓治疗肛窦炎疗效观察

    沙静涛;范丽颖;张新;赵伟;黄蓓;

    目的观察升清化浊法、中药直肠点滴联合普济痔疮栓治疗肛窦炎的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2018年3月—2020年3月在西安市中医医院治疗的肛窦炎患者140例,随机分为4组各35例。对照1组给予升清化浊法组方内服及普济痔疮栓肛内留置治疗,对照2组给予中药直肠点滴及普济痔疮栓肛内留置治疗,对照3组给予微波治疗及普济痔疮栓肛内留置治疗,观察组给予升清化浊法组方内服、中药直肠点滴及普济痔疮栓肛内留置,均治疗10 d。观察4组的疗效、中医症状评分、免疫功能,比较4组治疗3个月后复发率。结果观察组总有效率为94.3%(33/35),显著高于各对照组(P均<0.05),各对照组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,4组中医症状评分、CD8~+均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于各对照组(P均<0.05);4组CD3~+、CD4~+均显著升高(P均<0.05),且观察组显著高于各对照组(P均<0.05);各对照组之间上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。随访3个月后,观察组复发率为3.0%(1/33),对照1组复发率为4.0%(1/25),对照2组复发率为7.7%(2/26),对照3组复发率为9.1%(2/22),4组复发率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论升清化浊法组方内服、中药直肠点滴联合普济痔疮栓治疗肛窦炎疗效显著,能够明显减轻患者的临床症状与体征,改善患者免疫功能,且复发率低。

    2021年19期 v.30 2053-2057页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 加味芪榔方治疗气阴两虚型药物依赖性便秘疗效及对血清炎症因子的影响

    周蒙恩;晏旎;陈懿榕;林柳兵;李勇;

    目的观察加味芪榔方治疗气阴两虚型药物依赖性便秘患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法纳入2019年5—12月上海中医药大学附属市中医医院诊治的气阴两虚型药物依赖性便秘患者74例,随机分为2组,最终对照组35例、治疗组37例完成研究。对照组予加味芪榔方模拟剂+乳果糖口服液治疗,治疗组予加味芪榔方+乳果糖口服液模拟剂治疗,2组疗程均为8周。比较2组患者治疗前后便秘主要症状(粪便性状,排便费力,排便时间,下坠、不尽、胀感,排便频率,腹胀)积分、中医症状(排便次数、大便干结、排便无力、纳呆、腹胀、乏力、排便不尽、心烦少眠)积分及血清炎症因子核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)水平,统计2组临床疗效及随访4周后复发率。结果治疗后2组便秘主要症状积分和中医症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05);治疗后除下坠、不尽、胀感积分和排便不尽积分外,治疗组其他各项症状积分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-12水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率为94.3%(33/35),对照组总有效率为81.1%(30/37),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组复发率为18.2%(6/33),对照组复发率为53.3%(16/30),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论加味芪榔方治疗气阴两虚型药物依赖性便秘可明显减轻症状,疗效优于乳果糖口服液,且复发率低,推测减轻炎症反应是其治疗机制之一。

    2021年19期 v.30 2058-2062+2114页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 化瘀通阳方对溃疡性结肠炎大鼠血清IL-1β、IFN-γ表达的影响

    刘雨;施丽婕;杨洁;耿洁;柴士伟;

    目的研究化瘀通阳方对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠黏膜损伤及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法从32只Wistar大鼠中随机选择8只作为空白组,余24只采用灌胃联合自由饮用5%葡聚糖硫酸钠溶液法复制溃疡性结肠炎模型。将造模成功的17只大鼠随机分为模型组5只、美沙拉嗪组6只及化瘀通阳方组6只,分别予生理盐水、美沙拉嗪灌肠液、化瘀通阳方药液灌肠10 d。观察各组大鼠一般活动状态,评估疾病活动指数(DAI)、结肠大体损伤指数(CMDI)、结肠组织学损伤指数(TDI),采用ELISA法检测血清中IL-1β和IFN-γ水平。结果与空白组比较,模型组大鼠DAI评分、CMDI评分、TDI评分及血清中IL-1β、IFN-γ水平均明显升高(P均<0.05);与模型组比较,美沙拉嗪组、化瘀通阳方组DAI评分、CMDI评分、TDI评分及血清IL-1β、IFN-γ水平均明显降低(P均<0.05);化瘀通阳方组上述各项指标与美沙拉嗪组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论化瘀通阳方能够抑制促炎性细胞因子IL-1β、IFN-γ的表达,减轻溃疡性结肠炎大鼠的结肠黏膜损伤。

    2021年19期 v.30 2063-2067+2122页 [查看摘要][在线阅读][下载 706K]
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  • 高血压前期人群中医体质分布特点及与血尿酸水平的相关性研究

    吴福佳;杨小英;李建橡;马晓聪;张爱珍;岳桂华;

    目的探讨高血压前期人群中医体质分布特点及与血尿酸水平的相关性。方法纳入2018年12月—2019年10月在广西中医药大学附属瑞康医院及广西贵港市覃塘区第二人民医院体检符合《中国高血压防治指南》中关于高血压前期诊断标准者292例,记录患者9种中医体质类型占比及血尿酸水平、舌脉象特点,Logistics回归分析中医体质和血尿酸水平的关系,比较与血尿酸水平相关的中医体质类型患者间一般资料、肝肾功能及血脂、血糖水平的差异。结果 292例高血压前期患者中,体质分布前三的是痰湿质[25.0%(73/292)]、阴虚质[19.5%(57/292)]、阳虚质[18.2%(53/292)],脉象分布前三的是细脉[26.4%(77/292)],滑脉[25.7%(75/292)]、沉脉[25.3%(74/292)],舌色分布前三的是淡红舌[45.5%(133/292)]、淡白舌[30.8%(90/292)]、红舌[13.7%(40/292)],苔质分布前三的是薄苔[36.0%(105/292)]、厚苔[25.3%(74/292)]、厚腻苔[12.0%(35/292)]。Logistics回归分析显示平和质、痰湿质、湿热质与血尿酸水平密切相关(OR=0.242,1.894,2.602,P均<0.05)。平和质、痰湿质、湿热质患者间腰围、臀围及肌酐、血尿酸、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血糖水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),体质指数及谷丙转氨酶、总胆红素、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论高血压前期人群中以痰湿质、阴虚质、阳虚质占比多,痰湿质、湿热质与血尿酸水平升高密切相关,不同中医体质和心血管疾病的危险因素之间显著相关。

    2021年19期 v.30 2068-2071+2141页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 鹿茸多肽促进组织工程肌腱修复大鼠髌韧带缺损的研究

    张国荣;李庆杰;刘增霞;

    目的观察组织工程肌腱复合鹿茸多肽修复大鼠髌韧带缺损的效果,探讨促进肌腱损伤修复的有效方法。方法将36只SD大鼠随机分为3组,每组12只。对3组大鼠髌韧带做1 mm×4 mm全层窗口缺损,模型组缺损待自然修复,组织工程组采用组织工程肌腱(采用大鼠肌腱细胞构建)修复,组织工程复合鹿茸多肽组采用组织工程肌腱复合鹿茸多肽修复。4周后,检测修复组织的外观形态、组织学结构和胶原含量。结果模型组外观有皱缩现象,生成较多瘢痕组织,胶原含量最少;组织工程组外观较平整,组织结构规则,胶原含量居中;组织工程复合鹿茸多肽组外观平整光滑,修复组织内部结构规则良好,胶原含量最高。3组间胶原含量比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论组织工程肌腱有助于大鼠髌韧带缺损的修复,组织工程肌腱联合鹿茸多肽修复作用更佳,鹿茸多肽促进大鼠髌韧带缺损修复的原因可能与促进肌腱细胞分泌胶原蛋白有关。

    2021年19期 v.30 2072-2075+2097页 [查看摘要][在线阅读][下载 858K]
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  • 清创术联合抗骨髓炎片治疗慢性骨髓炎的效果及机制探讨

    黄楠;张军;武永刚;李金宸;余磊;梁宏伟;

    目的探讨清创术联合抗骨髓炎片治疗慢性骨髓炎(COM)的临床疗效及其作用机制。方法选取2017年9月—2018年9月在武警北京市总队医院治疗的COM患者120例,随机分为对照组和研究组各60例,对照组给予常规干预措施,研究组在对照组治疗基础上联合抗骨髓炎片口服,2组疗程均为3个月。评估2组临床疗效,比较2组治疗前后白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-4、IL-6和IL-10水平,治疗过程中监测患者的不良反应发生情况。结果研究组患者临床有效率为86.7%(52/60),对照组为65.0%(39/60),研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组WBC、ESR和IL-1β、IL-6水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组IL-4和IL-10水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),研究组均显著高于对照组(P均<0.05)。2组患者的不良反应发生率均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清创术联合抗骨髓炎片治疗COM患者疗效确切,其作用可能是通过调节机体免疫功能、抑制致病菌、恢复促炎与抗炎细胞因子平衡实现的。

    2021年19期 v.30 2076-2079页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 血必净注射液对急性百草枯中毒患者血浆中TNF-α、IL-6、TGF-β_1的影响

    孙桂芹;王鑫;李爱军;魏晓翠;孔祥玉;秦莉;曹志娇;

    目的观察血必净注射液对急性百草枯中毒患者血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)的影响,研究百草枯中毒机制及血必净治疗价值。方法选择2013年5月—2020年1月邯郸市中心医院收治的急性百草枯中毒患者92例,随机分为中毒组46例和血必净组46例。所有患者给予一般治疗,血必净组患者在上述治疗基础上给予血必净注射液治疗,观察2组患者治疗28 d的临床指标(急性呼吸窘迫综合征发生率、多脏器功能衰竭发生率、总住院时间、ICU住院时间),检测治疗前及治疗7 d、14 d、28 d肝肾功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]和血浆中TNF-α、IL-6、TGF-β_1水平。结果血必净组急性呼吸窘迫综合征发生率、多脏器功能衰竭发生率均明显低于中毒组(P均<0.05),总住院时间、ICU住院时间均明显短于中毒组(P均<0.05)。血必净组治疗后血浆中ALT、AST、TBil、IBil、BUN、Cr、TNF-α、IL-6、TGF-β_1水平均显著低于治疗前及中毒组(P均<0.05)。结论血必净注射液能明显减轻百草枯中毒所致多脏器损伤,其机制可能与阻断炎症反应,抑止炎性细胞因子的释放有关。

    2021年19期 v.30 2080-2083+2088页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 加味黄芪桂枝五物汤联合靳三针治疗脑卒中后反射性交感神经营养不良疗效观察

    尹春玲;张大炯;王娟;

    目的观察加味黄芪桂枝五物汤联合靳三针治疗脑卒中后反射性交感神经营养不良的临床疗效。方法将2017年5月—2019年12月马鞍山市中医院治疗的80例脑卒中后反射性交感神经营养不良患者随机分为2组,对照组40例给予常规康复疗法治疗,观察组40例在对照组治疗基础上给予加味黄芪桂枝五物汤联合靳三针治疗,2组均治疗2周后统计临床疗效,比较2组治疗前后水肿、疼痛、无痛关节活动度、手功能、日常生活能力的差异。结果观察组治疗总有效率为90.0%(36/40),对照组为70.0%(28/40),观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组手肿胀程度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、外展和外旋评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组肌力分级、手功能使用能力均显著改善(P均<0.05),Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)中的手功能评分、日常生活能力评定量表(ADL)评分均明显增加(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤联合靳三针治疗脑卒中后反射性交感神经营养不良疗效确定,可明显缓解水肿和疼痛,提高关节活动度与肌力,改善手功能和日常生活能力。

    2021年19期 v.30 2084-2088页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 套管针刀组合火针治疗风寒湿型原发性冻结肩疗效观察

    林华培;曾洁明;

    目的观察套管针刀组合火针治疗风寒湿型原发性冻结肩的疗效。方法将2017年4月—2019年4月广州市中西医结合医院诊治的60例风寒湿型原发性冻结肩患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予套管针刀治疗,观察组予套管针刀组合火针治疗,均每10 d治疗1次,连续治疗2次。观察2组患者疼痛VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分以及肩关节活动度变化,记录不良事件发生情况。结果治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月后,2组患者VAS评分逐渐降低,Constant-Murley评分逐渐升高,且观察组VAS评分、Constant-Murley评分改善程度均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗6个月后,2组患者肩关节前屈、外展、体侧外旋、体侧内旋角度均明显提高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。所有患者均无不良事件发生。结论套管针刀组合火针治疗风寒湿型原发性冻结肩临床疗效优于单纯针刀治疗,且不增加不良事件的风险,具有操作简单、创伤小、风险低、早期临床疗效确切等优点。

    2021年19期 v.30 2089-2092页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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  • 巨刺配合脐灸对缺血性中风偏瘫患者肢体功能及下肢肌肉电生理活动的影响

    赵永会;高霞;何甜;马本绪;尤阳;

    目的探讨巨刺配合脐灸对缺血性中风偏瘫患者肢体功能及下肢肌肉电生理活动的影响。方法将2018年5月—2020年2月青岛市中心医院收治的90例缺血性中风偏瘫患者随机分成对2组,对照组45例给予缺血性中风规范化的治疗+康复功能训练干预,观察组45例在此基础上给予巨刺配合脐灸治疗,2组均治疗6周。观察2组治疗前后神经功能缺损程度评分、改良Barthel指数评分、简易Fugl-Meyer评分、临床症状积分、下肢肌电生理指标[表面肌电值(iEMG)、均方根值(RMS)及中位频率(MF)],比较2组临床疗效,记录不良反应情况。结果治疗后,2组神经功能缺损评分及半身不遂、口舌歪斜、肢体麻木、舌强语蹇、心烦易怒积分均明显降低(P均<0.05),Barthel指数评分、Fugl-Meyer评分及iEMG、RMS、MF均明显升高(P均<0.05),且观察组以上各指标改善程度均优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为91.1%(41/45),对照组为75.6%(34/45),观察组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均无明显不良反应发生。结论巨刺法配合脐灸能更好地促进缺血性中风偏瘫患者神经功能和肢体运动功能恢复,缓解局部症状。

    2021年19期 v.30 2093-2097页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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临床研究

  • 附子汤加味联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的疗效及对血清IL-21、CXCL13水平的影响

    孙建;刘风云;朱科达;陶丽红;陈双双;

    目的探讨附子汤加味联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证的疗效以及对血清白细胞介素-21(IL-21)和B细胞趋化因子CXC配体13(CXCL13)水平的影响。方法选择南京中医药大学附属张家港医院2017年1月—2019年8月收治的RA寒湿痹阻证患者共120例,参照数字表法随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用附子汤加味联合甲氨蝶呤治疗,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后血沉(ESR)、血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)、IL-21和CXCL13水平及寒湿痹阻证症状评分,评估2组临床疗效。结果治疗3个月后观察组患者的ESR、RF、CRP、CCP、IL-21和CXCL13水平以及寒湿痹阻证症状(关节冷痛、肢冷、关节屈伸不利、晨僵、畏寒)评分均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组的总有效率为85.0%(51/60),高于对照组的69.5%(41/59),差异有统计学意义(P<0.05)。结论附子汤加味联合甲氨蝶呤治疗RA寒湿痹阻证可明显改善症状体征,提高临床疗效,且可降低血清CRP、IL-21和CXCL13水平,减轻炎症反应。

    2021年19期 v.30 2098-2101页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 除痹止痛方熏蒸联合锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐治疗膝骨关节炎的临床研究

    罗思宁;毛亚妮;

    目的观察中药除痹止痛方熏蒸联合锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将2019年1月—2020年1月咸阳市中心医院收治的80例膝骨关节炎患者随机分为2组,对照组40例给予锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐静滴治疗,观察组40例在对照组治疗基础上给予除痹止痛方熏蒸治疗,2组均以10 d为1个疗程,间隔30 d进行下个疗程治疗,共治疗3个疗程。对比2组治疗前后20 m步行痛评分、关节触痛评分、WOMAC骨性关节炎指数评分及骨扫描显影结果,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后20 m步行痛评分、关节触痛评分、WOMAC骨性关节炎指数评分、膝关节积液和滑膜厚度均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的75.0%(30/40)(P<0.05);2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论中药除痹止痛方熏蒸联合锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐能够有效缓解膝骨关节炎患者关节症状,抑制滑膜增厚,对膝关节软骨具有保护作用。

    2021年19期 v.30 2101-2104页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 自拟活心方对阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者LVEF及NT-proBNP水平的影响

    吕璐;封亚丽;葛梦雪;王瑞然;郭亚楠;何红涛;

    目的观察自拟活心方治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对左室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)的影响。方法选取2018年4月—2020年2月在河北省中医院心血管科门诊、住院治疗的阳气亏虚血瘀型CHF患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加服自拟活心方治疗。2组均治疗6周评估临床疗效,观察2组患者治疗前后LVEF、NT-proBNP、6 min步行距离及中医症状积分的变化。结果观察组总有效率为92%(46/50),明显高于对照组的78%(39/50)(P<0.05)。用药6周后,2组患者LVEF、6 min步行距离均较治疗前明显提高,NT-proBNP水平、中医症状积分均较治疗前明显下降,且观察组各指标改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察期间2组患者均未见明显不良反应。结论自拟活心方可改善阳气亏虚血瘀型CHF患者临床症状,提高心功能,且临床疗效肯定,无不良反应。

    2021年19期 v.30 2105-2107+2145页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 快速康复外科在胸腔镜手术患者围术期中应用效果

    杜少杰;侯俊德;陈永学;

    目的探讨快速康复外科(ERAS)在胸腔镜手术患者围术期中的应用效果及价值。方法选择2017年5月—2019年3月在邯郸市中心医院进行胸腔镜手术患者90例,采用随机数字法分为对照组和ERAS组各45例。所有患者均行电视辅助胸腔镜手术治疗,对照组采取常规策略,ERAS组采用基于ERAS理念的胸腔镜手术围术期策略。比较2组胸腔引流管拔除时间、首次排便时间、住院时间、治疗费用,术后1,2,3,5 d疼痛评分及血清CRP水平及临床并发症情况。结果 ERAS组胸腔引流管拔除时间、首次排便时间、住院治疗时间均明显短于对照组(P均<0.05),治疗费用明显少于对照组(P<0.05);术后1,2,3,5 d, 2组VAS评分及血清CRP水平均逐渐下降(P均<0.05),但ERAS组VAS评分及血清CRP水平均低于对照组(P均<0.05);ERAS组术后肺部感染、胸腔积液、肺不张及心律失常总发生率为8.9%(4/45),低于对照组的24.4%(11/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS可有效减轻胸腔镜手术患者术后疼痛程度及机体应激反应,加速患者术后康复进程,且术后并发症更少,治疗费用更低。

    2021年19期 v.30 2108-2111页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 活血接骨外洗方联合功能锻炼对尺骨鹰嘴骨折术后患者预后的影响研究

    康设华;

    目的观察活血接骨外洗方联合功能锻炼对尺骨鹰嘴骨折术后患者疼痛、炎症反应、肘关节功能及生活质量的影响。方法选取2019年1月—2020年1月民航总医院收治的80例尺骨鹰嘴骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均行切开复位克氏针张力带内固定治疗,术后2周对照组进行患侧肘关节被动及主动康复训练干预,观察组在对照组治疗基础上联合活血接骨外洗方干预,2组均连续干预2周。观察2组干预前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、疼痛VAS评分、肘关节功能Mayo评分、SF-36生活质量评分,评价2组临床疗效。结果 2组干预后血清hs-CRP、IL-6水平及VAS评分均较干预前显著降低(P均<0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组干预后肘关节功能Mayo评分及生活质量中躯体疼痛、生理健康、心理健康、社会关系评分均较干预前显著升高(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P均<0.05);干预2周后,观察组总有效率为80.0%(32/40),明显高于对照组的65.0%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血接骨外洗方联合功能锻炼可有效缓解尺骨鹰嘴骨折术后患者的炎症反应,减轻患者疼痛,促进肘关节功能恢复,从而改善患者生活质量。

    2021年19期 v.30 2111-2114页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 自拟化浊通络汤结合放血疗法对脑梗死后Ⅰ期肩手综合征患者肢体功能及生活质量的影响

    陈颖;徐朝辉;高爱民;甄玉婷;

    目的观察自拟化浊通络汤结合放血疗法治疗脑梗死后Ⅰ期肩手综合征的临床疗效及对患者肢体功能及生活质量的影响。方法选择2018年8月—2020年7月保定市第一中心医院收治的146例脑梗死后Ⅰ期肩手综合征患者,将其随机分为2组各73例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上予以自拟化浊通络汤结合放血疗法治疗,2组疗程均为4周。比较2组临床疗效,观察2组康复情况及生活质量变化。结果观察组治疗总有效率为93.2%(68/73),高于对照组的75.3%(55/73),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、Ashworth痉挛评分、水肿评分均明显降低(P均<0.05),FMA评分、肩关节活动范围评分及SS-QOL评分均明显增高(P均<0.05);与对照组比较,观察组各评分改善更明显(P均<0.05)。结论自拟化浊通络汤结合放血疗法治疗脑梗死后Ⅰ期肩手综合征疗效更为确切,可明显改善疼痛、水肿等症状及上肢功能、肢体活动范围,从而提高患者的生活质量。

    2021年19期 v.30 2115-2118页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 电针头针对颅脑损伤后失语症患者言语功能及神经递质的影响

    何淼红;徐吉芬;刘志成;姚兵明;植国伟;杨凯;

    目的探讨电针头针对颅脑损伤后失语症患者言语功能及神经递质的影响。方法将2019年6月—2020年9月广州市花都区人民医院收治的132例颅脑损伤后失语症患者随机分为2组,对照组给予常规语言训练治疗,观察组在对照组基础上给予电针头针治疗,2组均治疗4周。观察比较2组治疗前后失语症检查量表(CRRCAE)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、多巴胺(DA)水平,统计2组治疗总有效率。结果 2组治疗后CRRCAE评分、MMSE各项评分及总评分均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清5-HT、BDNF水平明显升高(P均<0.05),DA水平明显降低(P均<0.05);治疗后观察组血清5-HT、BDNF水平高于对照组(P均<0.05),DA水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为87.88%(58/66),对照组为74.24%(49/66),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论常规语言训练联合电针头针治疗颅脑损伤后失语症疗效更好,可明显改善患者的言语功能和神经功能,可能与调节神经递质分泌有关。

    2021年19期 v.30 2119-2122页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 耳穴揿针联合穴位贴敷对混合痔外剥内扎术后尿潴留的影响

    龙庆;李俊;闻永;何彬;黄橙紫;李艳;

    目的评价耳穴揿针联合穴位贴敷对混合痔外剥内扎术后尿潴留的影响。方法将2019年10月—2020年6月西南医科大学附属医院治疗的80例混合痔患者随机分为对照组和观察组,每组40例。2组患者均在腰俞麻醉下行外剥内扎术。对照组术后将中药五苓散制成药饼贴敷于中极、关元、气海穴,贴敷时间4 h,治疗1次。观察组在穴位贴敷基础上予耳穴揿针,取穴为双耳肾、膀胱、三焦及输尿管,埋针时间24 h,治疗1次。比较2组患者术后首次排尿量、首次排尿尿等待时间评分、小腹症状评分及尿潴留发生率。结果观察组术后首次排尿量明显多于对照组(P<0.05),首次排尿尿等待时间评分、小腹症状评分及尿潴留发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论耳穴揿针联合穴位贴敷可以有效预防混合痔外剥内扎术后患者尿潴留的发生。

    2021年19期 v.30 2123-2126页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 鸡鸣散加味方配合中药离子导入疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

    陈扬;宋京涛;张勇;黄慧婷;张岭;

    目的探讨鸡鸣散加味方配合中药离子导入疗法治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2017年9月—2019年11月在华北油田总医院治疗的膝骨关节炎患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者给予中药离子导入疗法治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合应用鸡鸣散加味方治疗,2组均治疗4周。评估2组临床疗效,观察2组患者治疗前后关节疼痛、关节僵硬、日常活动能力评分以及WOMAC总评分、中医症状积分、关节液炎性因子指标[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E_2(PGE_2)以及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)]水平的变化。结果观察组治疗后总有效率为88.9%(40/45),对照组为77.8%(35/45),观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组关节疼痛、关节僵硬、日常活动能力评分以及WOMAC总评分均明显下降(P均<0.05),观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者疼痛肿胀、屈伸不利、畏寒喜暖、晨僵积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组各症状积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组IL-1、TNF-α、PGE_2、MMP-13水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论鸡鸣散加味方配合中药离子导入疗法治疗膝骨关节炎疗效确切,可明显改善临床症状及膝关节功能,减轻炎症反应。

    2021年19期 v.30 2126-2129页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 丹红注射液辅助治疗急性脑梗死对患者血清VEGF、MMP-9、hs-CRP及凝血功能的影响

    王青;万继锋;刘长春;金长明;

    目的探讨丹红注射液辅助治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及凝血功能的影响。方法将2018年10月—2020年5月北京市应急总医院收治的90例急性脑梗死患者随机分成对照组和观察组,对照组45例给予常规治疗+曲克芦丁脑蛋白水解物注射液静滴,观察组45例在对照组治疗基础上联合丹红注射液治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗前后中国卒中量表(CSS)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血清生化指标(hs-CRP、VEGF、MMP-9)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]及治疗2周后临床疗效和治疗过程中药物不良反应发生情况。结果治疗后2组CSS评分、NIHSS评分及血清MMP-9、hs-CRP、FIB水平均明显降低(P均<0.05),且观察组以上各指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组BI评分及血清VEGF水平均明显升高,且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组PT、APTT均明显延长(P均<0.05),且观察组均明显长于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为93.3%(42/45),对照组为71.1%(32/45),观察组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未出现明显药物不良反应。结论丹红注射液辅助治疗急性脑梗死可更明显促进患者神经功能恢复,机制可能与抑制炎症反应、促进血管新生、稳定斑块和改善凝血功能有关。

    2021年19期 v.30 2130-2133页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 中药配合手术治疗老年糖尿病跟骨骨折疗效及对切口愈合的影响

    胡科;

    目的观察中药配合手术治疗老年糖尿病跟骨骨折患者的临床疗效及对切口愈合的效果。方法选择2015年10月—2019年9月太仓市中医医院收治的60例老年糖尿病跟骨骨折患者,随机分为2组各30例,对照组采用切开复位钢板内固定术治疗,观察组在此基础上联合桃红四物汤、五苓散加减治疗8周,对比2组术后3个月临床疗效、切口愈合情况、切口皮肤愈合不良率。结果观察组总有效率为93.3%(28/30),对照组为80.0%(24/30),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的切口干燥时间、切口愈合时间、切口不健康皮缘长度均明显短于对照组(P均<0.05)。观察组切口皮肤愈合不良率为10.0%(3/30),对照组为33.3%(10/30),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论切开复位钢板内固定术后联合桃红四物汤、五苓散加减治疗老年糖尿病跟骨骨折患者有助于加速切口愈合,减少切口愈合不良事件发生,并有利于进一步提高治疗效果。

    2021年19期 v.30 2134-2137页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 通腑解毒汤联合中药保留灌肠及乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效及对CRP、HMGB1、SOD的影响

    刘妍君;

    目的研究通腑解毒汤联合中药保留灌肠及乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将2018年7月—2019年12月菏泽市中医医院收治的82例SAP患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组治疗基础上应用通腑解毒汤联合中药保留灌肠治疗,2组均治疗10 d。对比2组疗效、患者各指标恢复情况,观察2组治疗前后血清CRP、HMGB1、SOD水平及胃肠功能GSRS评分、APACHⅡ评分。结果观察组治疗总有效率为92.7%(38/41),明显高于对照组的80.5%(33/45)(P<0.05),腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、肠鸣音恢复时间、自行排便时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);治疗后2组CRP、HMGB1水平明显下降(P均<0.05),SOD水平明显升高(P均<0.05),观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组GSRS评分和APACHEⅡ评分均明显下降(P均<0.05),观察组各评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论通腑解毒汤联合中药保留灌肠法及乌司他丁治疗SAP疗效更好,患者恢复更快,可能与明显减轻炎症反应及氧自由基损伤有关。

    2021年19期 v.30 2138-2141页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 旋覆代赭汤合小陷胸汤治疗肝胃气逆型反流性食管炎疗效及对胃肠道自主神经功能的影响

    李泉静;程秉山;王妙;

    目的观察旋覆代赭汤联合小陷胸汤治疗肝胃气逆型反流性食管炎的疗效及对胃肠道自主神经功能的影响。方法选择2016年8月—2018年7月在琼海市中医院接受治疗的120例肝胃气逆型反流性食管炎患者,随机分为2组各60例,对照组采用雷贝拉唑钠肠溶片+多潘立酮片治疗,观察组于对照组治疗基础上联合旋覆代赭汤合小陷胸汤治疗,治疗12周后比较2组疗效、胃肠自主神经功能、生活质量,比较2组随访12个月复发情况。结果观察组总有效率为93.3%(56/60),明显高于对照组的81.7%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的胃肠自主神经功能低频功率(LF)均明显升高(P均<0.05),高频功率(HF)和生活质量GerdQ评分均明显降低(P均<0.05),观察组治疗后的LF、HF和生活质量GerdQ评分改善程度较对照组更为显著(P均<0.05)。观察组复发率为6.7%(4/60),明显低于对照组的26.7%(16/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝胃气逆型反流性食管炎辅以旋覆代赭汤合小陷胸汤治疗疗效更为确切,有助于改善胃肠自主神经功能,提高生活质量,减少复发。

    2021年19期 v.30 2142-2145页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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护理研究

  • 强化式护理模式对下肢骨折患者深静脉血栓形成、便秘及生活质量的影响

    张莹;桑冬梅;曹志国;

    目的观察强化式护理模式对下肢骨折患者深静脉血栓形成、便秘及生活质量的影响。方法将2018年7月—2019年7月北京积水潭医院收治的86例下肢骨折患者作为强化组,给予强化式护理模式;另选取同期86例下肢骨折患者作为对照组,予以骨科常规护理干预。对比2组便秘发生率、深静脉血栓形成发生率、下肢深静脉流速与生活质量情况。结果强化组患者下肢深静脉血栓形成检出率为2.33%(2/86),显著低于对照组的13.95%(12/86),差异有统计学意义(P<0.05);强化组下肢深静脉流速为(25.61±3.50)cm/s,明显快于对照组的(19.94±2.47)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。强化组患者便秘发生率为8.14%(7/86),低于对照组的24.42%(21/86),差异有统计学意义(P均<0.05);2组患者干预后各项生活质量评分,如精力、躯体疼痛、情感职能等均明显高于干预前,且强化组患者精力、躯体疼痛、情感职能等各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论强化式护理模式运用于下肢骨折患者可降低便秘、下肢深静脉血栓形成发生率,能明显提高患者术后生活质量。

    2021年19期 v.30 2146-2149页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 基于循证的集束化护理措施预防脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎的效果观察

    赵婷婷;范海青;王瑶;

    目的探讨基于循证的集束化护理措施预防脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎的效果。方法选择2018年9月—2020年7月在江苏省人民医院接受鼻饲的124例脑卒中患者,用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各62例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予基于循证的集束化护理措施干预。统计2组患者吸入性肺炎及其他并发症的发生率,检测护理前及出院前血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平,记录2组护理满意度评分。结果观察组吸入性肺炎、呕吐、腹泻、便秘、堵管、意外拔管发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。护理后2组患者Hb和ALB水平均低于护理前(P均<0.05),但观察组护理后Hb和ALB水平均高于对照组(P均<0.05)。观察组护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论基于循证的集束化护理措施可降低脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎及其他并发症发生率,改善患者营养状态,提高护理满意度。

    2021年19期 v.30 2149-2152页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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综述

  • 偏头痛与炎性介质的相关性分析及中医药的干预作用

    李聪聪;孙灵芝;曹晓岚;

    <正>偏头痛在临床中多发为一侧或两侧颞部疼痛,发作前时常有闪光、视物模糊、肢体麻木等前兆症状,以及可能会伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、食欲不佳、身体不适等表现,周围刺激、饮酒、空腹饥饿、女性月经来潮或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛更可能发生在儿童和青少年时期,在青年和中年达到高峰,且主要以女性为主,而且慢性偏头痛具有高致残率,同时可伴有多种伴发病、继发病,对个人、家庭和社会产生非常沉重的心理和经济负担,是一个十分重大的世

    2021年19期 v.30 2153-2157页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 炎症与冠状动脉钙化

    金富璐;熊惠;赵良平;

    <正>冠状动脉粥样硬化病是一种血管内皮受损后发生的慢性炎症性动脉硬化性疾病,在中国其发生率呈现逐年上升趋势,严重威胁我国人民的生命健康~[1]。动脉钙化常发生在动脉粥样硬化处,随着对钙化检测手段和技术的不断提高,发现90%的冠心病患者存在动脉钙化,因此动脉钙化可作为识别动脉粥样硬化的标志~[2]。在冠状动脉粥样硬化进程中,动脉钙化可能是一个致病因素,钙化的严重程度与远期不良心脏事件的发生呈正相关~[3]。关于炎症与动脉钙化的关系一直备受关注。探讨冠

    2021年19期 v.30 2158-2162页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展

    赵博;张意;王淼;周时高;

    <正>糖尿病是危害人类健康的重大疾病之一,是全球性公共卫生问题,近年来我国糖尿病患病率不断攀升,高达10.9%~[1],其中以2型糖尿病为主。研究发现,胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)是2型糖尿病发生、发展的重要因素,且贯穿于2型糖尿病发病的全过程~[2]。因此,有效改善胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的关键。目前2型糖尿病胰岛素抵抗的发病率越来越高,有效控制率却不容乐观。据调查显示, 城市居民的治疗比例为41.8%,而农村居

    2021年19期 v.30 2162-2166页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。1本刊设有栏目分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。2来稿要求2.1文稿应具有科学性、创新性、实用性,论点明确、层次清楚,数据真实准确、无一稿两投、不涉及保密、署名无争议。文稿

    2021年19期 v.30 2167页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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