论著

  • 疮灵液对非哺乳期乳腺炎创面炎症的影响研究

    叶蓓;薛静娴;冯泽宇;唐甜;姚昶;

    目的探讨疮灵液外用治疗局部破溃非哺乳期乳腺炎患者疗效及对创面炎症的影响。方法选择南京中医药大学附属医院乳腺外科2018年1月—2019年6月收治的64例局部脓肿、窦道破溃期非哺乳期乳腺炎患者,根据采用的治疗方案不同分为2组,对照组33例给予常规治疗,疮灵液组31例给予疮灵液外用,比较2组治疗前和治疗4周后创面症状评分、创面组织炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,Spearman分析炎症指标与创面症状的相关性,评估2组治疗4周后总体疗效并记录不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者肿块范围、引流物性质、引流量、创周皮肤温度、创周肤色以及疼痛评分均明显降低(P均<0.05),且疮灵液组均明显低于对照组(P均<0.05);疮灵液组创面组织中TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-2、IL-6水平及对照组IL-1β、IL-2、IL-6水平均明显下降(P均<0.05),且疮灵液组TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-2水平均明显低于对照组(P均<0.05);创面组织中IL-1、IL-2、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平均与创面症状呈正相关性(P均<0.05)。治疗4周后,疮灵液组总有效率为100%(31/31),对照组为60.6%(20/33),疮灵液组明显高于对照组(P<0.05);2组仅有医用胶带过敏发生,均更换辅料后症状消失。结论疮灵液外用干预局部破溃非哺乳期乳腺炎患者,可通过减轻创面组织炎症反应,有效改善局部症状,提高疗效。

    2021年17期 v.30 1825-1829页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 补肾益气和血方对卵巢储备功能下降大鼠血清性激素和卵巢组织VEGF及其受体蛋白表达的影响

    尹燕;金志春;杨雅琴;唐娜;李卉;

    目的观察补肾益气和血方对卵巢储备功能下降大鼠血清性激素及卵巢组织血管内皮生长因子(VEGF)及其受体蛋白表达的影响。方法将48只雌性SD大鼠随机分为6组各8只。空白组给予生理盐水15 mL/kg灌胃;其他组均上午给予雷公藤多苷50 mg/kg灌胃,下午模型组给予生理盐水灌胃,补佳乐组给予补佳乐0.2 mg/kg灌胃,补肾益气和血方低、中、高剂量组分别给予4.31 g/kg、8.62 g/kg、17.25 g/kg补肾益气和血方灌胃。连续灌胃21 d后,显微镜下观察各组大鼠阴道涂片动情周期及卵巢组织形态学变化;ELLSA法测定血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平;免疫组织化学法测定卵巢组织中VEGF及其受体flt-1、kdr蛋白表达情况。结果与空白组比较,模型组大鼠动情周期明显延长,卵巢指数及血清E_2、AMH水平均明显降低(P均<0.05),血清FSH水平和FSH/LH均明显升高(P均<0.05);与模型组比较,补肾益气和血方高剂量组大鼠卵巢指数和补肾益气和血方中、高剂量组及补佳乐组血清E_2、AMH水平均明显升高(P均<0.05),补肾益气和血方中、高剂量组血清FSH水平和补肾益气和血方高剂量组FSH/LH均明显降低(P均<0.05);补肾益气和血方中、高剂量组血清FSH水平均明显低于补佳乐组(P均<0.05);补肾益气和血方高剂量组和补佳乐组血清E_2水平均明显高于补肾益气和血方低、中剂量组(P均<0.05),补肾益气和血方高剂量组和补佳乐组血清E_2、AMH水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与空白组比较,模型组大鼠卵巢组织中VEGF及flt-1、kdr蛋白表达积分吸光度值均明显降低(P均<0.05);与模型组比较,补肾益气和血方各剂量组和补佳乐组大鼠卵巢组织中VEGF及flt-1、kdr蛋白表达积分吸光度值均明显升高(P均<0.05),补肾益气和血方各剂量组和补佳乐组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论补肾益气和血方能有效改善大鼠卵巢储备功能减退,降低血清FSH水平和FSH/LH比值,提高E_2、AMH水平,促进卵巢组织内血管的新生,其机制可能与促进VEGF及其受体flt-1、kdr蛋白的表达有关。

    2021年17期 v.30 1830-1835+1839页 [查看摘要][在线阅读][下载 1834K]
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  • 逍遥丸对慢性轻度不可预见性应激抑郁大鼠血清胃动素和胃泌素的影响

    唐燕萍;赵玉霞;宋炜熙;

    目的探讨逍遥丸对慢性轻度不可预见性应激抑郁大鼠血清胃动素(MOT)和胃泌素(GAS)的影响。方法将40只健康雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、氟西汀组、逍遥丸组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠均给予慢性不可预见性应激结合孤养方式干预21 d复制抑郁模型。从实验的第8天开始,氟西汀组给予氟西汀1.8 mg/kg灌胃,逍遥丸组给予逍遥丸2 g/kg灌胃,正常组及模型组均灌胃等量蒸馏水,每日1次,连续灌胃14 d。实验前1 d和实验第21天测定各组大鼠糖水偏好率并进行旷场测试,ELISA法检测各组大鼠实验第22天血清MOT和GAS水平。结果实验第21天与正常组比较,模型组大鼠糖水偏好率明显降低(P<0.05),水平穿越格数和直立次数均明显减少(P均<0.05),血清MOT、GAS水平均明显降低(P均<0.05);与模型组比较,氟西汀组和逍遥丸组大鼠糖水偏好率明显增高(P均<0.05),水平穿越格数和直立次数均明显增多(P均<0.05),血清MOT、GAS水平均明显升高(P均<0.05)。结论逍遥丸对血清MOT、GAS的调节作用可能是其发挥抗抑郁作用的机制之一。

    2021年17期 v.30 1836-1839页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • mTORC1基因通过下调YAP/TAZ信号通路抑制小儿肝母细胞瘤发展的机制研究

    任慧;陈秀珍;张娟;牛会忠;耿建磊;赵天娇;

    目的探讨mTORC1基因在YAP/TAZ信号通路参与肝母细胞瘤发生发展中的调节作用。方法将人肝母细胞瘤HepG2细胞随机分为空白试剂组、空白质粒组、pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒组、pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒+RAPA组,使用XfectTM转染试剂分别转染空白试剂、空白质粒、pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒、pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒。转染后24 h采用实时荧光定量PCR法检测YAP和TAZ mRNA表达量。转染后12 h,空白试剂组、空白质粒组、pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒组采用正常培养基培养,pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒+RAPA组给予含100 nmol/L的RAPA培养,培养后24 h、48 h、72 h采用MTT法测定HepG2细胞增殖能力,并采用Transwell小室测定培养24 h后HepG2细胞的迁移和侵袭能力。结果空白试剂组和空白质粒组YAP、TAZ mRNA表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒组和pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒+RAPA组YAP、TAZ mRNA表达量均明显高于空白试剂组和空白质粒组(P均<0.05),pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒组和pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒+RAPA组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。培养24 h、48 h、72 h后,pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒组HepG2细胞增殖活性吸光度均明显高于其余组(P均<0.05),且pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒组迁移细胞数和侵袭细胞数均明显多于其余组(P均<0.05)。结论激活mTORC1可能是YAP/TAZ信号通路参与肝母细胞瘤发生发展的重要途径,针对mTORC1的靶向治疗可能在肝母细胞瘤治疗中具有重要前景。

    2021年17期 v.30 1840-1843+1856页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 中药定向透药联合滋膵蠲痹方治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床研究

    陈见纺;张艺;胡春平;冯珍凤;刘曼曼;师金娟;沈怡华;姜健;严军;

    目的观察中药透药联合滋膵蠲痹方治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将2018年1月—2020年1月上海市嘉定区中医医院收治的120例痛性糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组、中药组、透药组、联合组,每组30例。4组均给予常规干预及硫辛酸注射液静滴,在此基础上对照组给予生理盐水透药治疗及加巴喷丁胶囊口服,中药组给予生理盐水透药治疗及滋膵蠲痹方口服,透药组给予中药透药治疗,联合组采用透药组中药透药治疗联合滋膵蠲痹方口服。4组均住院治疗2周,出院后停用硫辛酸注射液,继续其余治疗方案8周。记录4组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、果糖胺(FMN)水平、腓浅神经感觉传导速度及动作电位振幅,统计4组临床疗效。结果 4组治疗后VAS评分和FPG、2hPG、FMN水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于其他3组(P均<0.05),透药组、中药组VAS评分及FPG、2hPG、FMN水平均明显低于对照组(P均<0.05)。4组治疗后腓浅神经感觉传导速度均较治疗前增快(P均<0.05),动作电位振幅较治疗前增大(P均<0.05);治疗后联合组腓浅神经感觉传导速度和动作电位振幅均明显快于及大于其他3组(P均<0.05),透药组和中药组腓浅神经感觉传导速度和动作电位振幅均明显快于及大于对照组(P均<0.05)。对照组、透药组、中药组及联合组临床疗效总有效率分别为58.6%(17/29)、71.4%(20/28)、73.3%(22/30)、85.2%(23/27),透药组、中药组和联合组总有效率高于对照组(P均<0.05)。结论中药透药联合滋膵蠲痹方治疗可显著减轻痛性糖尿病周围神经病变患者疼痛,改善神经传导功能。

    2021年17期 v.30 1844-1848+1861页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 自拟利咽止咳方治疗小儿急性咽炎所致难治性咳嗽疗效观察

    刘丹丹;李雪;赵敏;耿文婧;王月明;秦巧玉;

    目的观察自拟利咽止咳方治疗小儿急性咽炎所致难治性咳嗽的临床疗效。方法将2018年11月—2020年4月在石家庄市人民医院治疗的急性咽炎所致难治性咳嗽患儿100例按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例,对照组患儿给予小儿肺热咳喘口服液治疗,观察组患儿给予自拟利咽止咳汤治疗,均治疗14 d,观察2组疗效、不同治疗时间点的症状变化、实验室指标及复发率情况。结果 2组治疗3 d、7 d、14 d后的咳嗽症状评分均低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各时间点咳嗽评分均低于同期对照组(P均<0.05)。2组治疗14 d后的血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白E(IgE)水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为94%(47/50),对照组为80%(40/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组复发率为6%(3/50),对照组为34%(17/50),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论自拟利咽止咳方治疗小儿急性咽炎所致难治性咳嗽疗效更好,可迅速改善临床症状,减轻机体变态反应,且有助于降低近期复发率。

    2021年17期 v.30 1849-1852+1866页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 基于中医经络健康检测仪对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛体质判断的研究

    何静玲;郭清华;关玉兰;

    目的研究盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者的体质分布特点,探讨不同体质与中医经络健康检测仪(TDS)检测值的关系。方法选取2018年6月—2019年5月于广东省中医院接受治疗的80例慢性盆腔痛患者为患者组,以同期健康女性80例为健康组,比较2组中医体质类型分布及其评分,统计不同体质类型患者TDS检测值,分析不同体质类型与TDS检测值的关系。结果患者组前4位体质类型分别为阳虚质27例(33.75%)、气虚质19例(23.75%)、气郁质13例(16.25%)、湿热质12例(15.00%),健康组前4位体质类型分别为平和质21例(26.25%)、气虚质16例(20.00%)、气郁质13例(16.25%)、阳虚质13例(16.25%),2组体质类型比较差异有统计学意义(P<0.05);患者组阳虚质转化分明显高于健康组(P<0.05),2组其他体质类型体质转化分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。患者前4位体质类型TDS值:阳虚质28.00~44.00,气虚质22.00~55.00,气郁质34.00~73.00,湿热质53.00~110.00;阳虚质、气虚质、气郁质及湿热质患者12个经络TDS检测值比较差异均有统计学意义(P均<0.05),气郁质及湿热质患者各经络TDS检测值高于阳虚质、气虚质患者。结论慢性盆腔痛体质类型以阳虚质、气虚质、湿热质及气郁质多见,阳虚质是慢性盆腔痛患者的主要体质;TDS或可用于体质类型辨别,指导慢性盆腔痛疾病诊治。

    2021年17期 v.30 1853-1856页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 中西药联合导引治疗病毒性心肌炎后房性早搏疗效观察

    白艳荣;白永胜;

    目的探讨中西药联合导引治疗病毒性心肌炎所致房性早搏的临床疗效。方法选择2018年2月—2020年2月陕西中医药大学附属医院治疗的病毒性心肌炎后房性早搏患者61例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组31例、研究组30例。对照组给予常规西药(盐酸曲美他嗪片、辅酶Q10片)+桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗,研究组在上述基础上联合导引治疗。2组均以治疗6周为1个疗程。分别记录治疗过程中及治疗后相应时段房性早搏频次、心脏超声、睡眠质量指数评分、中医症状评分,比较2组临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗3,6周后的房性早搏频次均明显减少(P均<0.05),2组治疗6周后的房性早搏频次明显少于治疗3周后(P均<0.05),且研究组均明显少于同期对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗6周后左心室舒张末期的前/后径、长径均明显变短(P均<0.05);与对照组比较,研究组治疗后左心室舒张末期的前后径、长径均更短(P均<0.05);2组治疗前后左心室舒张末期左右径无显著变化(P均>0.05)。2组患者治疗6周后PSQI评分、中医症状评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组治疗后均明显低于对照组(P均<0.05)。对照组与研究组治疗后的临床总有效率分别为86.4%(25/31)、96.7%(29/30),研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论中西药联合导引治疗能够显著减少病毒性心肌炎所致房性早搏患者房性早搏频次,改善睡眠状况,减轻症状,间接抑制左心室心肌重构,提高临床疗效。

    2021年17期 v.30 1857-1861页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 生脉注射液治疗尘肺病合并肺源性心脏病患者疗效观察

    田秀丽;侯利萍;贾仲芬;莘翼祥;方庆娟;张华;温玉萍;

    目的探讨生脉注射液治疗尘肺病合并肺源性心脏病(肺心病)患者的临床疗效。方法选取张家口市第一医院2011年1月—2017年12月呼吸内科住院部收治的尘肺病合并肺心病患者200例作为研究对象,随机分为2组各100例。对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上加用生脉注射液治疗,14 d为1个疗程。治疗前后分别测定2组患者第1秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、动脉血氧分压[p(O_2)]、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室每搏量(RVSV)和右心室射血分数(RVEF)、肺动脉收缩压(PASP),统计比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,2组FEV_1、FVC、p(O_2)、RVSV、RVEF均较治疗前明显增高(P均<0.05),p(CO_2)、RVESV、RVEDV、PASP均较治疗前明显降低(P均<0.05),实验组各指标改善幅度较对照组更明显(P均<0.05)。实验组治疗总有效率为88%(88/100),明显高于对照组的71%(71/100),差异有统计学意义(P<0.05)。2组药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生脉注射液治疗尘肺病合并肺心病患者有利于明显改善心肺功能,临床疗效满意,且安全。

    2021年17期 v.30 1862-1866页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 比索洛尔联合活血安神解郁方对冠状动脉左前降支心肌桥合并焦虑和抑郁患者平板运动试验及不良情绪的影响

    丛晓;王莉;粟全球;牧仁娜;李丽;

    目的观察比索洛尔联合活血安神解郁方对冠状动脉左前降支心肌桥合并焦虑和抑郁患者平板运动试验及不良情绪的影响。方法将2018年4月—2020年4月内蒙古自治区人民医院收治的90例冠状动脉左前降支心肌桥合并焦虑和抑郁患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予低盐低脂饮食、心理疏导、内科常规治疗和比索洛尔治疗,观察组在此基础上加用活血安神解郁方治疗,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后中医症状评分、心电图平板运动试验(ST段压低总时间、ST段压低幅度、ST段恢复时间、运动中心律失常发生率)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者中医症状积分、ST段压低幅度、运动中心律失常发生率、SAS评分、SDS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者ST段压低总时间、ST段恢复时间均明显短于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显短于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组和对照组的总有效率分别为86.7%(39/45)和60.0%(27/45),观察组明显高于对照组(P<0.05);2组患者均未出现严重不良反应。结论比索洛尔联合活血安神解郁方治疗冠状动脉左前降支心肌桥合并焦虑和抑郁患者能明显减轻症状,改善心电图平板运动试验指标和不良情绪,临床疗效满意,且安全。

    2021年17期 v.30 1867-1870+1919页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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数据挖掘研究

  • 基于数据挖掘探讨现代医家治疗过敏性鼻炎用药规律

    秦小盼;张佩佩;吴秀艳;

    目的基于数据挖掘探讨现代医家治疗过敏性鼻炎的用药规律,为今后医家临床处方用药提供借鉴。方法检索2010年1月—2019年12月中国期刊全文数据库所收录的中药治疗过敏性鼻炎的医案,采用Excel建立医案数据库,运用数据透视表对药物、剂量、功效、性味、归经进行频次统计,运用Weka 3.8软件中的Apriori算法对高频药物进行关联规则分析,运用SAS 9.2软件对高频药物进行varclus聚类分析和因子分析。结果 (1)共纳入医案319篇,药物279味,使用频率≥1%的药物30味,排名前5位高频药物为辛夷、防风、苍耳子、黄芪、白术。(2)按药物功效分类,使用频数较高为发散风寒药和补气药。(3)药物药性以温热类为主,药味以辛、甘为主,归经以肺、脾为主。(4)按数量分类高频药物常用剂量以10 g为多,除蝉蜕、五味子外,其余均在《药典》规定的用量范围之内。使用频次最高的发散风寒药常用剂量除细辛外均为10 g,其次补气药常用剂量黄芪30 g、党参15 g、山药20 g或15 g,均多于其他药物。(5)在药物配伍中,关联规则分析显示配伍最多的药对为苍耳子-辛夷、药组为防风-白术-黄芪;varclus聚类分析显示共聚为9类,分别为细辛-麻黄-附子-柴胡,茯苓-党参-山药,辛夷-苍耳子-白芷-薄荷等;因子分析显示共提取10个公因子,分别为桂枝-白芍-大枣-生姜、辛夷-苍耳子-白芷、黄芪-白术等。结论当代医家治疗过敏性鼻炎临床选用药物多以发散风寒药、补气药为主,性味以辛温为主,归经以肺、脾为主,常用剂量基本在《药典》规定范围之内,通过药物配伍规律分析提示玉屏风散、麻黄细辛附子汤、苍耳子散、桂枝汤为治疗过敏性鼻炎常用方剂。

    2021年17期 v.30 1871-1876+1885页 [查看摘要][在线阅读][下载 682K]
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名医经验

  • 罗颂平教授“预培其损”学术思想在复发性流产中运用经验

    刘昱磊;宁艳;罗颂平;

    罗颂平教授治疗复发性流产特别重视"预培其损",夫妻双方要从中医、西医两个方面规范、全面地筛查病因和中医病机。治疗上宜辨病与辨证相结合,补虚攻实。补肾健脾固根基,活血化瘀消癥瘕,针对不同证型采用不同的周期疗法,配合药膳、膏方。孕前重视监测并改善卵泡发育、内膜厚度及血流;孕后着重心身同治,预防性保胎治疗。

    2021年17期 v.30 1877-1881页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 崔晓萍教授治疗多囊卵巢性不孕经验

    张凤凤;崔晓萍;肖新春;

    多囊卵巢综合征患者因排卵障碍导致的不孕是常见的妇科内分泌疾病之一,亦是不孕症的常见原因之一,在临床中发病率逐年上升。导师崔晓萍教授致力于中医妇科医疗、教学及科研工作已逾35年,具有丰富的临床诊疗经验,对多囊卵巢性不孕具有独到的见解。崔晓萍教授认为多囊卵巢性不孕的发生与肾及任冲二脉密切相关,遵循"肾主生殖"及"阴阳转换"理论,提出其发病机制以肾虚为本,肾中阴阳失衡为纲,痰、瘀、郁为标,且在治疗上不拘泥于一病一方,运用阴阳序贯疗法,以补肾为治疗大法,分期论治,疗效颇佳。

    2021年17期 v.30 1882-1885页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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临床研究

  • 醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究

    陈翠平;徐建锋;马艳娜;

    目的研究醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年5月遵化市人民医院收治的子宫内膜异位症患者120例,根据治疗方法不同分为对照组58例和研究组62例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,21d为1个疗程。研究组用醋酸亮丙瑞林治疗,每隔4周给药1次,1次给药为1个疗程。2组根据临床症状和病情治疗3~5个疗程。比较2组治疗3个疗程后的临床疗效,检测治疗前及治疗3个疗程后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平,统计2组治疗期间的不良反应情况、停药后月经复潮时间及随访2年内复发情况。结果研究组总有效率为93.5%(58/62),高于对照组的69.0%(40/58),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清FSH、LH及E_2水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05)。研究组的不良反应发生率为11.3%(7/62),低于对照组的27.6%(16/58),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率为12.3%(7/57),对照组复发率为27.3%(15/55),研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症疗效优于炔雌醇环丙孕酮片,可明显调节性激素水平,且不良反应和复发率较低。

    2021年17期 v.30 1886-1889页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤对更年期抑郁症患者情绪状态及激素水平的影响

    杨雪慧;赵宇昊;张立然;李丹丹;颜景章;龚丽红;

    目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤治疗更年期抑郁症的临床疗效及对患者情绪状态及激素水平的影响。方法选择2017年2月—2020年7月黑龙江省第二医院收治的更年期抑郁症患者80例,参考随机数字表法将患者分为对照组与研究组各40例。对照组单用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,研究组联用氟哌噻吨美利曲辛片、柴胡加龙骨牡蛎汤及百合地黄汤治疗,2组均治疗2个月。比较2组治疗前后负性情绪(抑郁、焦虑)评分、生活质量评分、血清生殖内分泌激素(促黄体生成素、促卵泡激素、雌二醇)水平、神经内分泌激素(5-羟吲哚乙酸、去甲肾上腺素、多巴胺)水平。结果 2组治疗后负性情绪评分及促黄体生成素、促卵泡激素水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后生活质量评分及雌二醇、5-羟吲哚乙酸、去甲肾上腺素、多巴胺水平均较治疗前明显增高(P均<0.05),且研究组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤治疗更年期抑郁症效果显著,可有效减轻患者焦虑、抑郁情绪,调节激素水平,提高患者生活质量。

    2021年17期 v.30 1889-1892页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 羚角钩藤汤加减灌肠法治疗手足口病重症2期疗效观察

    金一峰;孟玉娟;郝雨知;

    目的观察羚角钩藤汤加减灌肠法治疗手足口病重症2期患者的效果。方法将2017年11月—2019年10月沈阳市中医院收治的100例手足口病重症2期患者随机分为2组,对照组50例经常规西医对症治疗,观察组辅以羚角钩藤汤加减灌肠治疗3 d,观察2组治疗效果、病情恶化情况、康复时间及脑神经损伤指标。结果观察组总有效率为98.0%(49/50),对照组总有效率为82.0%(6/50),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组未见转为重症3期患者,对照组转为重症3期6例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手足口皮疹/疱疹恢复时间、退热时间、神经系统症状消失时间、脑电图恢复正常时间、脑脊液恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组治疗3 d后的血清星形胶质源性蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组(P均<0.05)。结论常规西医+羚角钩藤汤加减灌肠法治疗手足口病重症2期患者效果更好,可保护脑神经,促进患者早期康复。

    2021年17期 v.30 1893-1896页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 红藤合剂治疗输卵管阻塞性不孕症的有效性研究

    王韫琪;向丽娟;李兆萍;

    目的观察红藤合剂治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法选取2018年7月—2019年5月在海南省中医院治疗的172例输卵管阻塞性不孕症患者,随机分为对照组和观察组各86例,对照组应用输卵管通液术治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用红藤合剂治疗3个月经周期,对比分析2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率、输卵管再通率、双侧完全再通率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组经行腹痛、乳房胀痛、白带以及经行血块症状积分均明显降低(P均<0.05),观察组各症状积分明显低于对照组(P均<0.05);观察组术后6个月及术后12个月妊娠率均明显高于对照组(P均<0.05),且随着时间延长2组妊娠率均有明显提高(P均<0.05);观察组术后6个月及12个月复发率均明显低于对照组(P均<0.05),随着时间延长对照组复发率有所上升(P<0.05),观察组则无明显变化(P>0.05)。结论应用红藤合剂治疗输卵管阻塞性不孕症可明显改善患者症状,促进输卵管再通,提高妊娠率,降低复发率,疗效确切。

    2021年17期 v.30 1897-1900页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 宣郁通经汤加味对子宫内膜异位症术后卵巢功能及血清EMAb、MMP-9水平的影响

    张先锋;黄烁;王岩;

    目的探究宣郁通经汤加味对子宫内膜异位症(EMT)术后患者卵巢功能及血清抗子宫内膜抗体(EMAb)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选择2018年8月—2019年7月在联勤保障部队第九六七医院治疗的EMT患者126例,随机分为2组各63例,2组均接受腹腔镜保守手术治疗,对照组于术后接受注射用醋酸曲普瑞林治疗6个月,观察组在此基础上辅以宣郁通经汤加味治疗8周,比较2组治疗8周后疗效,检测2组患者治疗前及治疗8周后性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E_2)、促黄体生成素(LH)]、EMAb、MMP-9水平,观察腹部超声下卵巢表现,记录2组不良反应。结果观察组和对照组总有效率分别为96.8%(61/63),84.1%(53/63),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后FSH、E_2、LH、EMAb、MMP-9水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗8周后排卵前1d卵泡直径及黄体期和卵泡期的卵巢基底动脉收缩期最大流速(PSV)均高于对照组(P均<0.05)。观察组药物不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论在EMT术后辅以宣郁通经汤加味治疗可进一步提高疗效,改善卵巢功能,抑制血清EMAb、MMP-9表达,且用药安全性更高。

    2021年17期 v.30 1901-1904页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 微针针刺联合推拿辅助治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽疗效观察

    程皓;汤瑶瑶;王璐;王叶芳;

    目的观察微针针刺联合推拿辅助治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿的临床效果及对炎性因子的影响。方法将2018年1—12月在南京市中西医结合医院治疗的90例痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿随机分为对照组和观察组各45例,对照组患儿给予临床常规治疗,观察组患儿同时给予微针针刺联合推拿辅助治疗,对比2组患儿治疗后效果及症状体征消失时间,观察2组治疗前后主要症状评分、炎性因子[白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化。结果治疗后观察组治疗总有效率93.3%(42/45)明显高于对照组的77.8%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热、止喘、咳嗽消失、痰壅消失、啰音消失时间以及住院时间明显短于对照组(P均<0.05);治疗后2组患儿气喘、咳嗽、痰壅、发热评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各评分明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组IL-18水平明显升高,TNF-α水平明显降低,且观察组IL-18、TNF-α改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论微针针刺联合推拿辅助治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽起效快,能显著提高临床疗效,改善症状,且有利于减轻机体炎症反应。

    2021年17期 v.30 1905-1907+1911页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 培土生金综合疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气脱机影响的临床研究

    周智恩;卢萍;姚娟;徐文豪;简旖沫;马瑶;包牧龙;

    目的探讨培土生金综合疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者机械通气脱机的影响。方法选择2018年8月—2020年6月在成都市第一人民医院重症医学科(ICU)接受机械通气的AECOPD患者128例,随机分为对照组和治疗组各64例。2组均采用常规AECOPD治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参苓白术散联合针刺治疗。记录2组患者治疗前及治疗7 d后的氧合指数[p(O_2)/Fi(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、pH值、乳酸(Lac)水平、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、肺动态顺应性(Cdyn)及血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平,比较2组患者的有创机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎(UAP)发生率、7 d成功脱机率、28 d病死率及住ICU总费用。结果治疗7 d后,治疗组血气分析、呼吸力学指标均优于对照组(P均<0.05);治疗组治疗后的TP、PA水平明显高于对照组(P均<0.05),但2组ALB、Hb水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗组有创机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组(P均<0.05),7 d脱机成功率高于对照组(P<0.05),VAP发生率、28 d病死率及ICU总费用显著低于对照组(P均<0.05)。结论以中医培土生金理论为指导,采用参苓白术散联合针刺治疗AECOPD机械通气患者疗效好,可改善其呼吸力学指标和营养状态,减少呼吸机相关性并发症,提高脱机成功率。

    2021年17期 v.30 1908-1911页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 附术解郁汤联合复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗脾肾阳虚型更年期综合征疗效观察

    黄文伊;王丽丽;王玉;靳利娟;

    目的探讨附术解郁汤联合复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗脾肾阳虚型更年期综合征的临床疗效。方法将2015年9月—2020年2月联勤保障部队第九八〇医院和行唐县医院诊治的285例脾肾阳虚型更年期综合征患者随机分为2组。对照组采用复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗,治疗组采用附术解郁汤联合复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后运用抑郁自评量表(SDS)评估患者的抑郁状态,运用精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估患者的自评症状状态,检测治疗前后血清中脑神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素-18(IL-18)水平,记录2组患者不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗后的总有效率为86.43%(121/140),对照组为75.71%(106/140),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后SDS评分、SCL-90评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清BDNF、5-HT水平显著升高,IL-18水平显著降低,治疗组治疗后的BDNF、5-HT水平明显高于对照组,IL-18水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组的药物不良反应发生率为4.29%(6/140),对照组为10.71%(15/140),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论附术解郁汤联合复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗脾肾阳虚型更年期综合征的临床疗效优于单纯醋酸甲羟孕酮胶囊治疗,加用附术解郁汤可明显减轻抑郁症状,可能与有效调节神经递质分泌、降低炎症因子水平有关。

    2021年17期 v.30 1912-1915页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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麻醉

  • 不同型号喉罩对全身麻醉老年无牙患者气道密闭性及咽部并发症的影响研究

    张风敏;孙苏娟;孙秀云;左艳霞;

    目的探讨不同型号喉罩对无牙老年男性患者气道密闭性及咽部并发症的影响。方法选择2017年1—6月在石家庄市第三医院行择期喉罩通气全身麻醉的无牙老年男性患者60例,体质指数<19~27 kg/m~2,预计手术时间<3 h,年龄65~85岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为3号喉罩组、4号喉罩组各30例,2组仅置入喉罩型号不同,其余麻醉方法相同,比较2组喉罩首次置入成功率、纤维支气管镜定位理想率、固定翼距牙龈距离、喉罩密封压、喉罩拔出时咽部黏膜损伤情况、术后24 h咽痛发生率及咽痛持续时间。结果 3号喉罩组首次置入成功率、纤维支气管镜定位理想率、通气成功率分别为83.3%(25/30)、80.0%(24/30)、93.3%(28/30),均明显高于4号喉罩组的60.0%(18/30)、50.0%(15/30)、66.7%(20/30),差异均有统计学意义(P均<0.05),且3号喉罩组喉罩密封压明显高于4号喉罩组(P<0.05),固定翼距牙龈距离明显短于4号喉罩组(P<0.05);3号喉罩组喉罩拔出时带血丝发生率、术后24 h咽痛发生率分别为7.0%(2/30)、10.0%(3/30),均明显低于4号喉罩组的20.0%(6/30)、33.3%(10/30),差异均有统计学意义(P均<0.05),且3号喉罩组咽痛持续时间明显短于4号喉罩组(P<0.05)。结论在老年无牙患者喉罩临床应用中,选用较小型号喉罩有利于提升喉罩置入成功率、喉罩密封压、纤维支气管镜定位理想率及减少术后咽部并发症的发生。

    2021年17期 v.30 1916-1919页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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护理研究

  • 多维化个体护理模式对老年冠心病患者生活质量及不良事件的影响

    胡薇;

    目的探讨多维化个体护理模式对老年冠心病患者生活质量及不良事件发生情况的影响。方法选择2018年1月—2019年12月北京积水潭医院收治的64例老年(年龄≥60岁)冠心病患者,随机分为干预组与对照组,每组32例。对照组患者给予心内常规护理干预,在此基础上干预组对患者实施多维化模式的个体护理干预,对比2组患者的护理效果、生活质量、不良事件发生情况。结果干预后,干预组的护理显效率与护理总有效率均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预前,2组患者SF-36量表评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);干预后,2组SF-36量表各项目评分均较干预前明显升高,且与对照组相比干预组SF-36量表各项目评分升高更加明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预组患者身体乏力、头痛、嗜睡、心律失常、心力衰竭发生率及总不良事件发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论多维化个体护理模式运用于老年冠心病,相较常规具有极大优势,可显著提高护理效果,降低不良事件发生率,提高患者生活质量。

    2021年17期 v.30 1920-1922+1938页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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综述

  • 基于中医证型的功能性消化不良动物模型的研究进展

    石敬依;周滔;蔡文君;罗容;

    <正>功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)指被认为起源于胃十二指肠区域的餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛和上腹烧灼感中的一种或多种消化不良症状,缺乏可以解释这些症状的任何器质性、系统性或代谢性疾病的证据。罗马Ⅳ诊断标准将FD分为餐后不适综合征和上腹痛综合征两个亚型,分别属于中医的"胃痞"和"胃脘痛"范畴~([1])。我国一项有关FD的流行病学调查研究显示,全球FD总患病率较高,多种因素参与其中,严重影响人们的生活质量~([2])。

    2021年17期 v.30 1923-1928页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 七味白术散在消化系统疾病中的应用及药理作用研究进展

    黎舒婷;税典奎;

    <正>七味白术散为历代医家治疗小儿腹泻之经方,功用为健脾益气,和胃生津,主治脾胃虚弱,津虚内热证。目前发现七味白术散具有十分广泛的药理作用,且许多药理作用在临床治疗上已取得了确切疗效,本文笔者总结七味白术散的现代药理作用,以及在消化系统疾病中临床应用的研究进展,以期对医药工作者的临床工作以及科研工作者的深入研究提供一定的借鉴意义。1 方剂简析七味白术散原名白术散,首见于北宋·钱乙《小儿药证直诀》:"人参二钱五分,白茯苓五钱,

    2021年17期 v.30 1928-1933页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 中医药治疗青年高血压病的临床研究进展

    吕璐;封亚丽;葛梦雪;王瑞然;何红涛;

    <正>高血压是最为常见的一种心血管系统慢性病,是全球范围的公共卫生问题。青年高血压病定义为年龄在45岁以下(即18~44岁),在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量,诊室收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒张压≥90 mmHg。若既往高血压病史,正在服用降压药物,血压虽然低于140/90 mmHg, 仍可诊断为高血压。近年来,随着经济的发展及生活方式的改变,高血压病的发病呈低龄化趋势。

    2021年17期 v.30 1933-1938页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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