论著

  • 肠胃舒胶囊治疗肿瘤相关腹泻与便秘疗效及调节机制研究

    王婧;田同德;郑智;李平;芦殿荣;王宝利;黄伟师;贾梦冉;张稚淳;丁皓;田劭丹;

    目的观察肠胃舒胶囊治疗肿瘤相关腹泻与便秘的疗效及调节机制。方法采用拆随机信封法、多中心竞争入组的临床试验方法,将2018年7月—2019年10月北京中医药大学东直门医院、河南省肿瘤医院、江西省肿瘤医院、广西中医药大学瑞康医院、广西中医药大学第一附属医院、安徽医科大学第一附属医院、中国中医科学院望京医院7家医院诊治的肿瘤化疗相关腹泻与肿瘤相关便秘患者随机分为治疗组与对照组。(1)肿瘤化疗相关腹泻:治疗组63例服用肠胃舒胶囊(4粒/次,每日3次),对照组30例服用香连片(5片/次,每日3次)。(2)肿瘤相关便秘:治疗组33例服用肠胃舒胶囊(4粒/次,每日3次),对照组28例服用麻仁润肠软胶囊(8粒/次,每日2次)。治疗时间均为2周。记录2组治疗前后便秘、腹泻症状积分,统计2组临床疗效,检测2组治疗前后血清胃蛋白酶原(PG)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)水平。结果治疗后2组患者便秘、腹泻症状积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组患者腹泻症状积分明显低于对照组(P均<0.05)。腹泻和便秘患者治疗组总有效率分别为90.5%(57/63)和87.9%(29/33),对照组分别为76.7%(23/30)和67.8%(19/28),2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后2组便秘患者血清PG水平有升高趋势(P均>0.05),对照组腹泻患者血清PG水平明显升高(P<0.05);治疗后治疗组便秘患者血清VIP水平有升高趋势(P>0.05),腹泻患者无明显变化(P>0.05);治疗后对照组便秘患者血清CCK水平明显升高(P<0.05)。结论肠胃舒胶囊对肿瘤相关腹泻、便秘有双向调节效果,其在降低腹泻症状积分方面具有明显优势,调节PG、VIP、CCK水平可能是肠胃舒胶囊治疗便秘、腹泻潜在的效应机制之一。

    2021年12期 v.30 1255-1260+1308页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 氧化应激反应在二乙基亚硝胺诱导大鼠肝癌形成过程中的动态变化及意义

    钟长军;王秀;罗佳佳;

    目的探讨氧化应激反应在二乙基亚硝胺诱导大鼠肝癌过程中的动态变化及意义。方法雄性SD大鼠36只,随机分为模型组24只和正常组12只。模型组大鼠予以50 mg/kg二乙基亚硝胺腹腔注射,前4周每周2次,后每周1次,持续注射16周;正常组大鼠同模型组方法予以生理盐水腹腔注射。分别于实验第4,8,12,16周末取材,观察2组大鼠体重、肝脏系数、肝脏病理、肝组织中活性氧(ROS)及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)的动态变化。结果模型组大鼠实验第4,8,12,16周的体重均明显低于同期正常组(P均<0.05),肝脏系数均明显高于同期正常组(P均<0.05)。肝脏病理检测发现模型组大鼠存在明显的组织损伤、炎性反应-肝纤维化-肝癌的动态变化过程。模型组大鼠实验第4,8,12,16周的肝组织中ROS及血清ALT、AST、γ-GT、MDA、8-OHdG水平均显著高于同期正常组(P均<0.05),并且随着时间的延长均显著增高(P均<0.05);血清GSH-Px、SOD水平均显著低于同期正常组(P均<0.05),但是随着时间的延长降低不明显(P均>0.05)。结论在二乙基亚硝胺诱导大鼠肝癌的过程中存在严重的氧化应激,并随着诱导时间延长存在明显加重趋势,这种持续的氧化应激状态可能是导致肝癌发生、发展的重要原因。

    2021年12期 v.30 1261-1265+1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K]
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  • 升气壮阳汤超声雾化法对变应性鼻炎小鼠的作用研究

    高文英;金正龙;陈美娟;李银;郑燕霞;

    目的探讨升气壮阳汤超声雾化法对变应性鼻炎小鼠的干预作用及可能作用机制。方法选取SPF级BALB/c小鼠40只,随机取10只作为空白组,其余小鼠采用卵清蛋白+氢氧化铝免疫辅助剂构建变应性鼻炎小鼠模型,将成模小鼠随机分为模型组、氯雷他定组、升气壮阳汤组,每组10只。氯雷他定组给予氯雷他定药液灌胃,升气壮阳汤组给予升气壮阳汤超声雾化,空白组和模型组给予生理盐水灌胃,均连续干预28 d。记录各组小鼠造模前及干预第7,14,28天鼻部症状评分,干预结束后检测各组小鼠血清免疫球蛋白E(IgE)、组胺、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)水平,实时荧光定量PCR法检测各组小鼠鼻黏膜组织中GATA3、T-bet、Tim1、Tim3 mRNA表达量。结果干预第7,14,28天,模型组鼻部症状评分均明显高于空白组(P均<0.05),氯雷他定组和升气壮阳汤组均明显低于模型组(P均<0.05)。模型组血清IgE、组胺、IL-4、IL-5、IL-10水平及鼻黏膜组织中GAT3、Tim1、Tim3 mRNA表达量均明显高于空白组(P均<0.05),血清IL-2、IFN-γ水平及鼻黏膜组织中T-bet mRNA表达量均明显低于空白组(P均<0.05);氯雷他定组和升气壮阳汤组血清IgE、组胺、IL-4、IL-5、IL-10水平及鼻黏膜组织中GAT3、Tim1、Tim3 mRNA表达量均明显低于模型组(P均<0.05),血清IL-2、IFN-γ水平及鼻黏膜组织中T-bet mRNA表达量均明显高于模型组(P均<0.05)。结论升气壮阳汤超声雾化可减轻变应性鼻炎小鼠的症状,其作用机制可能与降低炎症因子表达,调控Th1/Th2动态平衡有关。

    2021年12期 v.30 1266-1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 清肺化痰颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠相关炎症因子及氧化应激反应的影响研究

    王妍;朱虹江;和春芳;徐莹;明溪;李晓;

    目的观察清肺化痰颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)大鼠相关炎症因子及氧化应激反应的影响。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、琥乙红霉素组及清肺化痰颗粒高、中、低剂量组,每组10只。除正常组外,其余组进行AECOPD造模。造模成功后,琥乙红霉素组给予琥乙红霉素3.15 g/kg灌胃,清肺化痰颗粒高、中、低剂量组分别给予清肺化痰颗粒9.94 g/kg、4.97 g/kg、2.49 g/kg灌胃,正常组和模型组给予生理盐水灌胃,均1次/d,连续14 d。观察大鼠症状行为学和肺组织病理变化,检测血清和肺组织中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果模型组大鼠肺组织病理半定量评分显著高于正常组(P<0.05);血清和肺组织中IL-6、TNF-α、IFN-γ、MMP-9、TIMP-1、MDA水平及MMP-9/TIMP-1均显著高于正常组(P均<0.05),SOD水平显著低于正常组(P<0.05)。琥乙红霉素组及清肺化痰颗粒高、中、低剂量组肺组织病理半定量评分均显著低于模型组(P均<0.05);血清和肺组织中IL-6、TNF-α、IFN-γ、MMP-9、TIMP-1、MDA水平及MMP-9/TIMP-1均显著低于模型组(P均<0.05),SOD水平显著高于模型组(P均<0.05)。清肺化痰颗粒高、中剂量组肺组织病理半定量评分显著低于琥乙红霉素组(P均<0.05);血清和肺组织中IL-6、TNF-α、IFN-γ、MMP-9、TIMP-1、MDA水平及MMP-9/TIMP-1均显著低于琥乙红霉素组(P均<0.05),SOD水平显著高于琥乙红霉素组(P均<0.05)。结论高、中剂量清肺化痰颗粒可以有效改善AECOPD大鼠的症状,减轻病理损伤,其机制可能与降低IL-6、TNF-α、IFN-γ、MMP-9/TIMP-1,纠正氧化应激失衡状态有关。

    2021年12期 v.30 1271-1276+1281页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K]
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  • 通督扶阳灸法联合穴位贴敷治疗阳虚瘀阻型带状疱疹后遗神经痛疗效观察

    任彦景;李振彬;张彦敏;王力;温晓华;

    目的观察通督扶阳灸法联合夹脊穴穴位贴敷治疗阳虚瘀阻型带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效。方法将2019年1—10月联勤保障部队第九八〇医院诊治的60例阳虚瘀阻型带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组和试验组各30例,对照组患者给予布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片口服,试验组患者在对照组治疗基础上给予通督扶阳灸法和夹脊穴穴位贴敷治疗,观察2组治疗后第7,14,28天视觉模拟疼痛(VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医症状积分变化。结果治疗后第7,14,28天,2组患者VAS评分、HAMD评分、PSQI评分、中医症状积分均较同组前一时间点显著降低(P均<0.05);治疗后第7天,2组上述各项评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后第14,28天,试验组上述各项评分均显著低于同期对照组(P均<0.05)。结论通督扶阳灸法联合夹脊穴穴位贴敷治疗可明显减轻阳虚瘀阻型带状疱疹后遗神经痛患者疼痛,改善患者抑郁情绪及睡眠质量。

    2021年12期 v.30 1277-1281页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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  • 济生乌梅片治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉疗效观察

    周昕;赵颜俐;雷刚;任全伟;张跃东;胡安梅;

    目的观察济生乌梅片治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法将2016年10月—2018年10月重庆市中医院诊治的90例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者按随机双盲法分为对照组45例和治疗组45例,治疗组给予济生乌梅片联合生理盐水喷鼻治疗,对照组给予布地奈德喷鼻剂联合淀粉片治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后VAS评分、Lund-Kennedy评分及不良反应发生情况,检测治疗前后血清白细胞介素-5(IL-5)水平和组织中嗜酸性粒细胞计数,HE染色观察鼻息肉组织病理表现,统计2组患者治疗3个月后临床疗效。结果 2组患者治疗3个月后VAS评分、Lund-Kennedy评分、血清IL-5水平和组织中嗜酸性粒细胞计数均较治疗前降低(P均<0.05),2组间治疗前、治疗3个月后VAS评分、Lund-Kennedy评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗3个月后2组鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞浸润及间质水肿较治疗前明显减少,对照组间质水肿减少更明显;治疗3个月后治疗组完全控制率为19.1%(8/42),低于对照组的23.3%(10/43),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率为11.9%(5/42),明显低于对照组的67.4%(29/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论济生乌梅片治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉疗效显著,与使用鼻用激素效果接近,但不良反应少。

    2021年12期 v.30 1282-1286+1299页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K]
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  • 逐瘀固本方治疗肾虚血瘀型糖尿病黄斑水肿的随机对照临床研究

    王春亮;樊玉珠;

    目的评价逐瘀固本方治疗肾虚血瘀型糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法选择2019年6月—2020年4月在石家庄市中医院治疗的肾虚血瘀型糖尿病黄斑水肿患者60例(120眼),采用随机数字表法将患者分为观察组30例(60眼)和对照组30例(60眼),2组均依照中国糖尿病防治指南原则进行基础治疗。在此基础上,观察组给予逐瘀固本方口服,对照组给予安慰剂口服,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后中医症状积分、黄斑中心厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、玻璃体液中血管内皮生长因子(VEGF)水平、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]以及肝肾功能指标(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐)变化。结果与治疗前比较,治疗后观察组中医症状积分、CMT及玻璃体液中VEGF、FPG、HbA1c水平均显著降低(P均<0.05),BCVA显著增高(P<0.05),对照组上述指标均无明显变化(P均>0.05);2组治疗后比较,观察组中医症状积分、CMT及玻璃体液中VEGF、FPG、HbA1c水平均显著低于对照组(P均<0.05),BCVA显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肝肾功能指标均无明显变化(P均>0.05)。结论逐瘀固本方治疗肾虚血瘀型糖尿病黄斑水肿可以明显改善患者的中医症状,提高患眼视力,降低黄斑中心厚度及血糖,降低眼内VEGF可能是其作用机制。

    2021年12期 v.30 1287-1290+1295页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 健脾止泻汤对结肠癌术后腹泻患者胃肠激素水平和生活质量的影响

    吴永梅;邹群;罗酩;张霁雯;李文娟;彭梦莹;

    目的观察健脾止泻汤对结肠癌术后腹泻患者胃肠激素水平和生活质量的影响。方法将2018年1月—2019年2月上海市宝山区罗店医院诊治的84例结肠癌术后腹泻患者随机分为2组,对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,观察组给予健脾止泻汤治疗,均连续治疗4周。对比2组治疗前后主要症状积分(大便性状、大便次数、肠鸣矢气、腹痛、腹胀)、胃肠激素水平[胃动素(MTL)、抑胃肽(GIP)],统计2组生活质量改善情况、临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后大便性状、大便次数、肠鸣矢气、腹痛、腹胀积分及MTL水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后GIP水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量总有效率为92.9%(39/42),明显高于对照组的71.4%(30/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.5%(38/42),明显高于对照组的71.4%(30/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.8%(2/42),明显低于对照组的23.8%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾止泻汤能够显著减轻结肠癌术后腹泻患者症状,调节胃肠激素水平,改善生活质量,且不良反应少。

    2021年12期 v.30 1291-1295页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 壮胆延时汤联合盐酸帕罗西汀治疗早泄的临床观察

    刘建国;郭旭辉;赵红乐;赵宇涛;马亚玲;路波;

    目的观察壮胆延时汤联合盐酸帕罗西汀治疗早泄的临床疗效。方法将2019年1—7月陕西省中医医院诊治的160例早泄患者随机分为观察组80例和对照组80例。对照组口服盐酸帕罗西汀20 mg/(次·d),午餐后顿服。观察组在对照组治疗的基础上加服壮胆延时汤,1剂/d,水煎分2次服用。2组均连续用药4周,记录并比较治疗前后患者阴道内射精潜伏时间(IELT)、早泄评估量表(PEP)评分、有效率和不良反应发生率。结果治疗后2组IELT及PEP评分均较治疗前显著提高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为93.4%(71/76),对照组为78.9%(56/71),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.2%(7/76),对照组为31.0%(22/71),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论壮胆延时汤联合盐酸帕罗西汀治疗早泄疗效显著优于单用盐酸帕罗西汀,且安全性高。

    2021年12期 v.30 1296-1299页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 甘草泻心汤加味治疗寒热错杂型复发性口腔溃疡疗效及机制研究

    刘晓慧;刘永红;张晓光;魏雅楠;

    目的观察甘草泻心汤加味辅助治疗寒热错杂型复发性口腔溃疡的效果,探讨其治疗作用机制。方法选择2018年7月—2019年7月在河北省沧州中西医结合医院治疗的240例复发性口腔溃疡患者,随机分为2组各120例,对照组给予常规西医综合治疗,观察组在此基础上联合甘草泻心汤加味治疗,连续治疗14 d。评估2组短期治疗效果,观察2组中医症状积分、唾液表皮生长因子(EGF)水平及血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]变化情况,随访2组复发情况。结果观察组总有效率为94.2%(113/120),高于对照组的78.3%(94/120),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后中医症状积分、唾液EGF水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后的中医症状积分及各项检测指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组随访3,6,9,12个月的病情复发率均明显低于同期对照组(P均<0.05)。结论甘草泻心汤加味辅助治疗寒热错杂型复发性口腔溃疡患者效果优于单纯西医治疗,有助于改善中医症状,促进损伤黏膜修复,预防病情复发,可能与减轻炎性反应有关。

    2021年12期 v.30 1300-1304页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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临床研究

  • 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗薄角膜近视飞秒激光小切口基质透镜取出术后早期视疲劳疗效观察

    张新;魏玲;石瑜;卢莎;梁晓丽;

    目的评价七叶洋地黄双苷滴眼液治疗薄角膜近视飞秒激光小切口基质透镜取出术患者术后早期视疲劳的临床效果。方法选择2018年12月—2020年3月在石家庄爱眼眼科医院就诊的薄角膜近视行飞秒激光小切口基质透镜取出术后1周诉双眼视疲劳患者65例130眼,随机分为治疗组35例70眼和对照组30例60眼。2组术后均给予妥布霉素/地塞米松眼液和0.1%玻璃酸钠眼液常规治疗,治疗组同时给予七叶洋地黄双苷滴眼液点眼。观察2组治疗1周、2周、3周和4周后主觉症状(视疲劳评分)和客观调节指标(调节幅度、调节灵敏度、调节滞后量)变化。结果治疗组治疗1周、2周、3周后视疲劳症状评分和调节滞后量均明显低于同期对照组(P均<0.05),调节幅度、调节灵敏度均明显高于同期对照组(P均<0.05),2组治疗4周后上述各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论七叶洋地黄双苷滴眼液可改善薄角膜近视飞秒激光小切口基质透镜取出术患者术后早期视疲劳症状及眼调节能力,且安全。

    2021年12期 v.30 1305-1308页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 中医宣肺凉血祛瘀法内服、外洗治疗癌症靶向药物所致皮疹效果研究

    岳亚丽;徐梦姗;朱其聪;王亚辉;

    目的探究中医宣肺凉血祛瘀法内服、外洗治疗靶向药物治疗癌症所致皮疹的效果。方法选择2018年1月1日—2020年2月1日中国人民解放军联勤保障部队第928医院及海南省肿瘤医院收治的表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)靶向药物治疗癌症所致皮疹患者108例,随机分为2组各54例,对照组予以常规西药对症治疗,观察组在此基础上辅以中医宣肺凉血祛瘀法内服、外洗治疗,2组均连续治疗2周。对比2组皮疹临床缓解情况、皮疹首次改善时间、生活质量变化及治疗安全性,并于停药4周后对比皮疹复发情况。结果观察组皮疹总缓解率为92.6%(50/54),高于对照组的68.5%(37/54),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮疹首次改善时间短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的DLQI评分低于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。随访4周,观察组皮疹复发率为58.0%(29/50),低于对照组的100%(37/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对EGFRIs靶向药物治疗癌症所致皮疹患者辅以中医宣肺凉血祛瘀法内服、外洗治疗,有助于进一步缓解皮疹病情,缩短病程时间,提高生活质量,并有助于预防皮疹再次复发。

    2021年12期 v.30 1309-1312页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 逍遥解郁方治疗卒中后抑郁疗效及对事件相关电位和血UA、CNTF、BDNF的影响

    姜旭;毕春露;杨尚依;刘景;

    目的探讨逍遥解郁方治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及对事件相关电位和血清尿酸(UA)、睫状神经营养因子(CNTF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法选择河北省沧州中西医结合医院2018年2月—2020年2月收治的PSD患者98例,按照随机数字表法分为2组,每组49例。对照组予以草酸艾司西酞普兰口服,治疗组在对照组治疗基础上予以逍遥解郁方口服,2组均连续用药8周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分及事件相关电位,检测2组血UA、CNTF、BDNF水平,比较2组临床疗效。结果治疗后治疗组HAMD、NIHSS量表评分均低于对照组(P均<0.05),CD-RIS量表乐观、坚韧、力量三个维度评分均高于对照组(P均<0.05);事件相关电位比较:治疗组失匹配负波(MMN)、P300潜伏期短于对照组(P均<0.05),波幅高于对照组(P<0.05);治疗组血清UA、CNTF、BDNF水平均高于对照组(P均<0.05);治疗组总有效率为93.9%(46/49),对照组为81.6%(40/49),治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论逍遥解郁方可有效改善PSD患者神经功能缺损症状,缓解抑郁状态,提高患者心理弹性,改善事件相关电位指标,提高血清UA、CNTF、BDFN水平,治疗PSD效果显著。

    2021年12期 v.30 1313-1316+1320页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 通心络胶囊对冠脉支架植入术后患者血管内皮功能及相关炎性因子的影响

    宋海玖;田雅楠;王光;赵晓艳;范严宾;相文阁;

    目的研究通心络胶囊对冠脉支架植入术后患者血管内皮功能、相关炎性因子及心绞痛发作情况的影响。方法研究对象为2018年3月—2019年9月承德市中医院收治的64例行冠状动脉支架植入术治疗的冠心病患者,根据术后不同用药方式分为研究组32例与对照组32例,对照组给予阿托伐他汀钙、阿司匹林及氯吡格雷治疗,研究组在对照组治疗基础上加用通心络胶囊治疗,疗程均为12周。比较2组术前及治疗12周后血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、核转录因子-κB(NF-κB)及血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]指标水平及治疗12周后心绞痛疗效。结果 2组治疗12周后血清NO水平明显增高(P均<0.05),ET-1、NF-κB、IL-6及TNF-α水平均明显降低(P均<0.05);且研究组ET-1、NF-κB、IL-6及TNF-α水平较对照组更低(P均<0.05),NO水平及心绞痛总有效率较对照组更高(P均<0.05)。结论冠心病冠脉支架植入术后患者辅以通心络胶囊治疗可有效减轻炎性反应,改善血管内皮功能,减少心绞痛发作。

    2021年12期 v.30 1317-1320页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 白癜胶囊联合他克莫司软膏治疗稳定期肝肾不足型白癜风疗效观察

    原丽琼;苏战豹;徐圆杰;蔡永莲;

    目的观察白癜胶囊联合他克莫司软膏治疗稳定期肝肾不足型白癜风的临床疗效。方法选取2015年10月—2016年10月在南京中医药大学附属苏州市中医医院皮肤科就诊的白癜风患者48例,随机分为治疗组和对照组,每组各24例。治疗组给予白癜胶囊口服并联合0.1%他克莫司软膏外用治疗,对照组仅外用0.1%他克莫司软膏治疗,2组疗程均为12周。比较2组临床疗效,观察治疗前后2组患者免疫功能指标及中医症状评分的变化,记录不良反应发生情况。结果治疗组治疗8周和12周后总有效率分别为46.8%(29/62)和77.4%(48/62),均明显高于对照组的32.2%(19/59)和50.8%(30/59)(P均<0.05);治疗后治疗组CD4~+淋巴细胞比例、CD4~+/CD8~+比例有所升高,CD8~+淋巴细胞比例相对下降,差异均有统计学意义(P均<0.05),对照组治疗后以上各指标未见明显变化(P均>0.05);治疗组患者治疗后各中医症状评分均较治疗前明显降低,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组有2处皮损出现轻度红斑,对照组有1处皮损出现轻度红斑及刺痛,均未经处理自行消退。结论白癜胶囊联合他克莫司软膏治疗稳定期肝肾不足型白癜风具有较好的临床疗效,能明显改善患者免疫功能及中医症状,治疗安全性良好。

    2021年12期 v.30 1321-1324页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 中医凉血宣透法对神经性皮炎患者血清神经营养因子及炎性因子水平的影响

    王月美;

    目的观察自拟凉血宣透汤+火针治疗神经性皮炎效果及对血清神经营养因子及炎性因子的影响。方法将2018年8月—2019年7月在石家庄市中医院接受治疗的152例神经性皮炎患者随机分为2组各76例,对照组给予地氯雷他定胶囊口服及卤米松乳膏外用,观察组在对照组治疗基础上给予自拟凉血宣透汤、火针治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗效果及血清神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)/胶质源性神经营养因子(GDNF)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,并随访6个月,记录病情复发情况。结果 2组总有效率分别为93.4%(71/76)、76.3%(58/76),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的血BDNF、GDNF水平均高于对照组(P均<0.05),血IL-4、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P均<0.05)。随访6个月,观察组复发率为7.9%(6/76),低于对照组的19.7%(15/76),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟凉血宣透汤+火针治疗血热风盛型神经性皮炎患者有助于上调血清神经营养因子水平,抑制炎性因子释放,继而有助于提高治疗效果,减少疾病复发。

    2021年12期 v.30 1325-1328页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 百合固金汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

    丛顺地;

    目的研究分析百合固金汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果。方法选择2018年6月—2020年4月在菏泽市中医医院治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者应用同步放化疗治疗,观察组患者则应用百合固金汤和同步放化疗联合治疗,观察2组患者治疗后疗效及免疫功能变化。结果治疗结束后观察组治疗总有效率为62.3%(28/45),对照组为44.4%(20/45),观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组调节性T细胞(Treg)和抑制性T细胞(Ts)占比均明显下降(P均<0.05),细胞毒T细胞(Tc)、自然杀伤细胞(NK)占比明显上升(P均<0.05),而对照组各检测指标较治疗前无明显变化(P均>0.05);治疗后2组咳嗽、胸痛、气促、乏力各症状评分明显下降(P均<0.05),观察组各评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后各重度毒副反应发生率观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论百合固金汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌可明显改善临床症状及机体免疫功能,同时还能大幅降低毒副反应发生率,疗效确切。

    2021年12期 v.30 1329-1333页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 癫狂梦醒汤对精神分裂症患者症状及血清胆碱酯酶的影响

    李界兴;刘祥芹;

    目的探究癫狂梦醒汤对精神分裂症患者症状及血清胆碱酯酶(CHE)的影响。方法选择2017年9月—2019年8月西安市精神卫生中心诊治的精神分裂症患者230例,随机分为2组各115例,对照组给予利培酮片治疗,观察组在此基础上联合癫狂梦醒汤治疗,均治疗8周,比较2组疗效,观察治疗前后精神症状评分、血CHE水平变化及治疗安全性。结果观察组总有效率为84.3%(97/115),对照组为62.8%(59/94),观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及血清CHE水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组治疗后的PANSS评分及血清CHE水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组药物不良反应发生率为14.8%(17/115),对照组为37.2%(35/94),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论对精神分裂症患者辅以癫狂梦醒汤治疗能取得更为满意的治疗效果,有助于改善精神症状,降低血CHE水平,且治疗安全性更高。

    2021年12期 v.30 1333-1336页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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名医经验

  • 陈志强教授治疗老年病“症病同治”经验撷萃

    李新梅;林晓忠;卓剑丰;陈志强;

    中国及全世界均面临人口老龄化带来的严峻考验及挑战。老年病具有多病共存、症状复杂或不典型、病情变化快等特点,尽管现代医学针对老年病的诊治有了很大发展,但针对还原病因为主的西医在诊断及治疗方面有明显不足之处,中西医结合诊疗老年病有明显优势,能为患者提供最佳诊疗方案。陈志强教授以"症病同治"理论为指导,在"整体观"和"辨证论治"理论基础上,正确识别"症"和"病",厘清中西医诊断,及时评估病情,尽快确定综合治疗方案,临床疗效满意。

    2021年12期 v.30 1337-1340+1364页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 程春生教授分期辨证治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎经验荟萃

    马文龙;唐洪涛;王绍辉;远利锋;程春生;

    <正>程春生是湖南中医药大学兼职教授、博士生导师,安徽中医药大学兼职教授、硕士生导师,河南省名中医,程师在平乐正骨"平衡理论"~([1-2])和"筋滞骨错"理论~([3])的指导下,强调运用中药熏洗外治为主,其次采取微创手术治疗,最后联合推拿手法,分期辨证治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(以下均简称为狭窄性腱鞘炎)效果显著、疗效确切。

    2021年12期 v.30 1341-1343+1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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护理研究

  • 超声引导下目标导向性胸部物理治疗在护理老年重症肺炎患者中的应用效果

    李菁;王浩;石永珍;郭倩倩;丛丽;刘军;李延伸;张敏;

    目的研究超声引导下目标导向性胸部物理治疗在老年重症肺炎患者中的应用效果。方法采用病例对照研究设计方法,选择2019年5月—2020年5月沧州市人民医院治疗的120例老年重症肺炎患者,选取抛硬币法随机分为对照组60例和观察组60例,所有患者在住院期间均根据实际病情给予常规治疗,如抗生素、血管活性药物及机械通气等,对照组基于常规治疗行常规护理干预,观察组基于常规治疗行常规护理干预联合超声引导下目标导向性胸部物理干预治疗。统计2组机械通气时间、住ICU时间,观察血气分析指标(动脉血氧分压、二氧化碳分压、氧合指数/吸入氧浓度)、血乳酸水平、降钙素原水平及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)变化。结果观察组机械通气时间、住ICU时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组干预后动脉血氧分压、氧合指数均较干预前明显升高,二氧化碳分压均较干预前明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组干预后动脉血氧分压、氧合指数均明显高于对照组,二氧化碳分压明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。2组干预后血乳酸、降钙素原水平均较干预前明显降低(P均<0.05),且观察组干预后血乳酸、降钙素原水平均低于对照组(P均<0.05)。2组干预后APACHEⅡ评分均较干预前明显降低(P均<0.05),且观察组干预后APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下目标导向性胸部物理治疗在老年重症肺炎患者中的应用效果显著,可进一步提升患者的临床护理服务及预后质量。

    2021年12期 v.30 1344-1347页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 早期心理康复干预对急性脑卒中患者的影响

    吴银霞;李彦梅;曹金英;申晓玲;

    目的探讨早期心理康复干预对急性脑卒中患者焦虑抑郁状态及日常生活活动能力的影响。方法选取2020年2—5月在邯郸市第一医院神经内二科住院的急性脑卒中患者60例,随机分为2组,对照组30例给予常规护理,研究组30例在常规护理的基础上给予心理康复干预。4周后,通过焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评价2组患者的焦虑、抑郁状态,并以Barthel指数评估2组患者干预前后的日常生活能力,统计2组患者对护理工作的满意度得分。结果研究组患者的焦虑及抑郁发生率分别为23.3%(7/30)和26.7%(8/30),对照组分别为80.0%(24/30)和76.7%(23/30),对照组焦虑及抑郁发生率明显高于研究组(P均<0.05)。干预后2组患者的Barthel指数均明显高于干预前(P均<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者的护理满意度得分明显高于对照组(P<0.05)。结论对急性脑卒中患者进行早期心理康复干预可降低焦虑抑郁等不良情绪的发生率,提高患者日常生活活动能力及对护理工作的满意度。

    2021年12期 v.30 1348-1351页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 基于子午流注理论的择时穴位按摩法对气血两虚型附骨疽患者负性情绪的影响研究

    彭饶;廖涛;何凯元;辛纾;

    目的探讨基于子午流注理论的择时穴位按摩法对气血两虚型附骨疽患者负性情绪的影响。方法选取2016年10月—2019年10月四川省骨科医院骨病科收治的气血两虚型附骨疽患者160例,随机分为观察组和对照组各80例。对照组给予常规护理干预及穴位按摩;观察组在对照组常规护理干预基础上加用子午流注理论辨证施护:把握相应脏腑气血流注盛衰开阖变化,择时取穴按摩。分别在干预前、干预28 d后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理状况量表(Kessler10)及生活质量核心问卷(QLQ-C30)量表进行结果分析比对。结果观察组的焦虑、抑郁评分及心理健康状况评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于子午流注理论的择时穴位按摩法能改善气血两虚型附骨疽患者焦虑、抑郁等负性情绪,进而提高患者生活质量。

    2021年12期 v.30 1351-1355页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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综述

  • 中医治疗癌性疼痛的研究进展

    耿碧竹;吴昊;李志成;郑瑾;任秦有;

    <正>据《CA Cancer J Clin》杂志2018年最新数据统计,2018年全球约有1 080万新发肿瘤患者,970万肿瘤患者死亡~([1]);其中约有25%的初诊患者及60%~80%的晚期肿瘤患者发生不同程度的疼痛~([2])。癌性疼痛主要是指肿瘤细胞直接或间接浸润、转移及压迫相关组织或抗肿瘤治疗引起的慢性疼痛,是恶性肿瘤最常见的相关症状之一。

    2021年12期 v.30 1356-1360页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 代谢组学在结直肠癌中的研究进展

    裴斌;樊志敏;

    <正>结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是发生于下消化道的一种恶性肿瘤,据WHO统计报道,全球每年有超百万人被诊断为结直肠癌,其中死亡人数更是超过50万,其发病率在全球癌症中仅次于肺癌和乳腺癌位于第三位,病死率排在第四位~([1]),在国内发病率和病死率则分列第三位和第五位~([2-3])。

    2021年12期 v.30 1360-1364页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 经方治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

    李雪可;刘建平;王庆泽;郎晓猛;任杰;康欣;

    <正>慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)又称为胃癌前期病变,主要是由于胃黏膜上皮反复遭受损害而出现的一种慢性难治性消化系统疾病。内镜下可见黏膜红白相间,以白为主,皱襞变平,甚则消失;病理可见固有腺体萎缩、肠化~([1])。临床表现为上腹部胀满、疼痛,嗳气,食欲不振,消瘦等。

    2021年12期 v.30 1365-1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2021年12期 v.30 1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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