论著

  • 清肺通络方对肺炎支原体肺炎小鼠体内氧化应激的影响

    宋瑶;姜永红;姜之炎;赵晓阳;肖臻;

    目的探讨清肺通络方对肺炎支原体肺炎模型小鼠体内氧化应激的影响。方法将100只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、清肺通络方组、阿奇霉素组、中西医结合组,每组20只。正常组给予0.9%氯化钠50μL/次早晚滴鼻,其余组给予支原体国际标准株50μL/次早晚缓慢滴鼻腔造模。造模第1天开始,正常组和模型组给予生理盐水连续灌胃10 d;清肺通络方组给予清肺通络方连续灌胃10 d;阿奇霉素组给予阿奇霉素药液灌胃,第1~3天和第8~10天;中西医结合组给予阿奇霉素药液灌胃,第1~3天和第8~10天,同时给予清肺通络方连续灌胃10 d。实验第6天、第11天每组每次各处死小鼠10只,HE染色观察肺组织病理生理形态,PCR法检测肺组织中肺炎支原体DNA含量,生化法检测肺泡灌洗液、肺组织匀浆、血清标本中一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)表达水平。结果清肺通络方组、阿奇霉素组、中西医结合组小鼠肺组织病理改变较模型组有不同程度改善,其中中西医结合组改善最明显。实验第6天和第11天,模型组小鼠肺组织中肺炎支原体DNA含量均显著增高(P均<0.05),清肺通络方组、阿奇霉素组和中西医结合组均明显低于同期模型组(P均<0.05),且中西医结合组明显低于同期清肺通络方组和阿奇霉素组(P均<0.05)。实验第6天和第11天,模型组小鼠肺泡灌洗液、肺组织、血清中NOS、iNOS、NO、MDA表达水平均明显高于正常组(P均<0.05),SOD表达水平均明显低于正常组(P均<0.05);清肺通络方组、阿奇霉素组和中西医结合组NOS、iNOS、NO、MDA表达水平均明显低于模型组(P均<0.05),SOD表达水平均明显高于模型组(P均<0.05)。实验第6天,阿奇霉素组肺泡灌洗液中NOS、NO、SOD,肺组织中iNOS、NO、MDA,血清中NOS、MDA表达水平改善情况均明显优于清肺通络方组(P均<0.05);中西医结合组肺泡灌洗液中NOS、iNOS、NO表达水平,肺组织中iNOS表达水平,血清中NO、MDA表达水平均明显低于清肺通络方组和阿奇霉素组(P均<0.05),肺泡灌洗液中MDA表达水平,肺组织中NO、MDA表达水平,血清中NOS、iNOS表达水平均明显低于清肺通络方组(P均<0.05),而各样本中SOD表达水平均明显高于清肺通络方组和阿奇霉素组(P均<0.05)。实验第11天,阿奇霉素组与清肺通络方组上述各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);中西医结合组肺泡灌洗液、肺组织中SOD表达水平均明显高于清肺通络方组(P均<0.05)。结论清肺通络方可通过抑制NOS、iNOS活力,降低NO、MDA含量,提高SOD活力发挥体内抗氧化作用,从而减轻肺部炎症损伤,清肺通络方与阿奇霉素联用作用更为显著。

    2021年11期 v.30 1141-1146+1196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1519K]
    [下载次数:119 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:74 ]
  • 施今墨对药配方对2型糖尿病大鼠氧化应激的影响

    王雪楠;常宏;喇孝瑾;马雷雷;李继安;

    目的观察施今墨对药配方对2型糖尿病大鼠血糖、游离脂肪酸(FFA)和氧化应激的影响,初步探讨其作用机制。方法随机选取6只Wistar大鼠作为正常组,余44只采用高脂高糖饲养+腹腔注射链脲佐菌素(35 mg/kg)方法制备2型糖尿病大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、二甲双胍组及施今墨对药配方高、中、低剂量组,二甲双胍组给予1 g/kg二甲双胍灌胃,施今墨对药配方高、中、低剂量组给予23.2 g/kg、11.6 g/kg、5.8 g/kg施今墨对药配方灌胃,正常组和模型组灌胃等量生理盐水,均连用8周。干预8周后检测大鼠体重、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及血清C肽、超氧化物歧化酶(SOD)、FFA、丙二醛(MDA)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与正常组比较,模型组大鼠FPG、2hPG、FFA、MDA水平和HOMA-IR均明显升高(P均<0.05),大鼠体重和血清SOD、C肽水平均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,二甲双胍组、施今墨对药配方各组大鼠血清SOD、C肽水平和施今墨对药配方低剂量组大鼠体重均明显升高(P均<0.05),二甲双胍组和施今墨对药配方中、低剂量组FPG、2hPG、FFA、MDA水平及施今墨对药配方低剂量组HOMA-IR均明显降低(P均<0.05)。结论施今墨对药配方可以减缓2型糖尿病大鼠体重下降情况,降低血糖水平,其机制可能与抑制氧化应激、改善胰岛素抵抗有关。

    2021年11期 v.30 1147-1150+1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 748K]
    [下载次数:117 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:31 ]
  • 菊苓方纱布敷料对妊娠合并低蛋白血症剖宫产切口愈合的影响

    朱丽红;贾震珍;袁宁霞;杨小颀;张小菜;裴巧丽;

    目的观察菊苓方纱布敷料对低蛋白血症剖宫产患者术后切口愈合的影响。方法选择2019年2—8月在陕西中医药大学第二附属医院住院的低蛋白血症剖宫产患者144例,随机分为观察组和对照组,每组72例。对照组产妇术后换药时应用速愈贴覆盖伤口,观察组在对照组治疗基础上加用菊苓方纱布敷料覆盖伤口,2组均于术后第1天、第3天及出院前各换药1次,其余处理相同。比较2组患者出院前切口各症状评分、切口疼痛分级,统计2组切口表面红肿、硬结、渗液消退时间及切口愈合时间、术后换药次数、切口愈合不良及局部不良反应发生情况、患者舒适度及满意度。结果观察组出院前局部皮肤切口的颜色、肿胀、灼热评分均明显低于对照组(P均<0.05),出院前疼痛发生率明显低于对照组(P<0.05),切口表面红肿、硬结及渗液消退时间和切口愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后换药次数明显少于对照组(P<0.05),切口愈合不良发生率明显低于对照组(P<0.05),患者舒适度及满意度均明显优于对照组(P均<0.05)。结论菊苓方纱布敷料+速愈贴能缩短低蛋白血症剖宫产患者术后切口愈合时间,有效缓解术后切口疼痛,可降低切口愈合不良发生率,提高产妇舒适度及满意度。

    2021年11期 v.30 1151-1155+1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
    [下载次数:33 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:30 ]
  • 黄葵素对糖尿病肾病大鼠氧化应激、炎症反应和TGF-β_1/Smad2信号通路的影响

    岳薇薇;叶婷;王卫群;

    目的探讨黄葵素对糖尿病肾病大鼠氧化应激、炎症反应和TGF-β_1/Smad2信号通路的影响。方法将60只成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组、糖尿病肾病组、黄葵素低剂量组、黄葵素高剂量组,每组15只。造模成功后第2天,黄葵素低剂量组和黄葵素高剂量组分别给予黄葵素75 mg/kg和150 mg/kg灌胃,对照组和糖尿病肾病组给予生理盐水灌胃,均1次/d,连续8周。血糖仪测定各组大鼠空腹血糖(FPG)水平;双缩脲法测定各组大鼠24 h尿蛋白量;全自动生化分析仪检测各组大鼠血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平;ELISA检测各组大鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;HE染色观察各组大鼠肾组织病理变化;Masson染色观察各组大鼠肾组织纤维化情况;免疫组织化学染色检测各组大鼠肾组织中TGF-β_1表达情况;ELISA检测各组大鼠肾组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)表达水平;Western blot检测各组大鼠肾组织中TGF-β_1和p-Smad2蛋白表达水平。结果与对照组比较,糖尿病肾病组大鼠FPG、SCr、BUN、24 h尿蛋白量及血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平均明显升高(P均<0.05),肾组织坏死明显,可见大量炎性细胞,肾小球和肾小管中有大量蓝色的胶原纤维,肾组织中TGF-β_1阳性表达率和肾组织中MDA水平、TGF-β_1蛋白表达水平、Smad2蛋白的磷酸化水平均明显升高(P均<0.05),肾组织中SOD和GSH水平均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,黄葵素各组大鼠FPG、SCr、BUN、24 h尿蛋白量、IL-1β、TNF-α、IL-6水平及肾组织中MDA水平、TGF-β_1蛋白表达水平、Smad2蛋白的磷酸化水平均明显降低(P均<0.05),肾组织中SOD和GSH水平均明显升高(P均<0.05)。结论黄葵素可减轻糖尿病肾病大鼠的炎症反应、氧化应激和肾损伤,抑制TGF-β_1/Smad2信号通路的激活,对糖尿病肾病具有潜在的治疗作用。

    2021年11期 v.30 1156-1161+1175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K]
    [下载次数:237 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:30 ]
  • 血塞通定向透药导入疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

    张颖;刘小溪;张兰;

    目的观察血塞通定向透药导入疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择2018年9月—2019年9月辽宁中医药大学附属医院内分泌康复科收治的糖尿病周围神经病变患者70例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组35例。对照组给予糖尿病基础治疗及口服甲钴胺片,试验组在对照组治疗基础上给予血塞通定向透药导入治疗,2组观察周期均为4周。比较2组患者中医症状积分、多伦多临床评分(TCSS)、神经传导速度、血液流变学(血浆黏度、高切黏度、低切黏度、血细胞比容)、炎症相关因子水平[同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及临床疗效,同时进行安全性评估。结果治疗后,2组中医症状积分、TCSS评分及血液流变学各指标均明显降低(P均<0.05),且试验组均明显低于对照组(P均<0.05);2组胫神经、腓总神经的感觉传导速度及运动神经传导速度均加快(P均<0.05),且试验组均快于对照组(P均<0.05);2组血清Hcy及hs-CRP水平均明显降低(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总有效率为88.6%(31/35),对照组为66.7%(23/35),试验组明显高于对照组(P<0.05);2组均无明显不良反应发生。结论血塞通定向透药导入疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著优于单纯西药治疗,有保护神经功能、改善血液循环、减轻炎症反应的作用,且安全。

    2021年11期 v.30 1162-1166+1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
    [下载次数:59 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:36 ]
  • 叶氏活血高肾方对早期高血压肾病患者肾功能及巨噬细胞炎症反应的影响

    张传富;路建饶;曹子丰;陈建;段连香;

    目的观察叶氏活血高肾方对早期高血压肾病患者肾功能及巨噬细胞炎症反应的影响。方法将2018年8月—2019年7月上海中医药大学附属第七人民医院收治的150例早期高血压肾病患者随机分为2组,对照组75例给予常规西医综合治疗,观察组75例在对照组治疗基础上联合叶氏活血高肾方治疗,治疗12周后比较2组血压、肾功能[尿24 h尿微量白蛋白(mALB)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、血胱抑素C(Cys C)]、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]指标及临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后的收缩压、舒张压、尿mALB、尿β_2-MG及血Cys C、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且观察组上述各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为93.3%(70/75),78.7%(59/75),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论对早期高血压肾病患者辅以叶氏活血高肾方治疗不仅有助于控制血压、保护肾功能,且可减轻炎症反应,提高治疗效果。

    2021年11期 v.30 1167-1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
    [下载次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:24 ]
  • 银杏内酯注射液联合多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效及对氧化应激的影响

    段新飞;杨志家;张忠波;郭立静;瞿娟娟;刘卫红;

    目的观察银杏内酯注射液联合多奈哌齐治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效及对氧化应激的影响。方法收集2018年1月—2020年1月在邯郸市中心医院治疗的80例VaD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。在常规治疗基础上,对照组予多奈哌齐治疗2个月,观察组予银杏内酯注射液联合多奈哌齐治疗2个月,治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并记录2组临床疗效及治疗过程中的不良反应。结果治疗后观察组MMSE评分、ADL评分及SOD、GSH-Px水平均明显高于对照组(P均<0.05),MDA明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率80.0%(32/40)明显高于对照组的57.5%(23/40),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏内酯注射液联合多奈哌齐治疗VaD患者临床疗效显著,可有效抑制氧化应激,不良反应轻微。

    2021年11期 v.30 1172-1175页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
    [下载次数:51 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:30 ]
  • 安子合剂联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态的临床研究

    赵娜;陆启滨;

    目的观察安子合剂联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态患者的临床疗效,探讨其作用机制。方法收集2018年9月—2019年9月在江苏省中医院妇科门诊及病房治疗的复发性流产血栓前状态早孕期患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予安子合剂+低分子肝素治疗,对照组予低分子肝素治疗,4周为1个疗程,观察4周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血清妊娠激素[雌二醇(E_2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]、血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ水平变化,统计2组盆腔B超监测胚胎发育情况及中医症状疗效。结果治疗后2组中医症状积分及D-二聚体水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于照组(P均<0.05); 2组治疗后E_2、P、β-HCG及抗凝血酶Ⅲ水平均明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05);治疗组B超胚胎存活率、中医症状总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。结论安子合剂联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态疗效显著,与其可纠正高凝状态,提高妊娠激素水平有关。

    2021年11期 v.30 1176-1179+1186页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
    [下载次数:64 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:27 ]
  • 知母皂苷元通过AMPK-mTOR-ULK1途径抑制肾小球系膜基质合成和激活自噬治疗糖尿病肾病的研究

    张少泉;倪向荣;李鑫辉;

    目的探究知母皂苷元基于AMPK-mTOR-ULK1途径对糖尿病肾病大鼠的干预作用。方法将40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、知母皂苷元低剂量组、知母皂苷元高剂量组和二甲双胍组,每组8只。除对照组外,其余组采用高脂饲料饲喂联合链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病模型。知母皂苷元低、高剂量组大鼠分别灌胃20 mg/(kg·d)和60 mg/(kg·d)知母皂苷元,二甲双胍组灌胃500 mg/(kg·d)二甲双胍,其余组灌胃等量生理盐水,连续8周。检测各组大鼠血糖、24 h尿蛋白、尿素氮、肌酐水平,HE染色和PAS染色观察大鼠肾脏病理组织学变化,检测肾组织中α-SMA表达情况和Ⅰ型胶原、Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白含量,Western blot法检测肾组织中Beclin-1、LC3、AMPK、p-AMPK、mTOR、p-mTOR、ULK1和p-ULK1表达量。结果与对照组比较,模型组大鼠血糖、24 h尿蛋白、尿素氮、肌酐水平和肾重/体重均显著增高(P均<0.05);肾脏组织结构紊乱,肾小球基底膜增厚;肾小球体积、系膜基质面积、α-SMA阳性面积和Ⅰ型胶原、Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白含量及p-mTOR/mTOR表达量均显著升高(P均<0.05),Beclin-1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1表达量均显著降低(P均<0.05)。与模型组比较,二甲双胍组大鼠血糖和知母皂苷元低剂量组、知母皂苷元高剂量组、二甲双胍组大鼠24 h尿蛋白、尿素氮、肌酐水平和肾重/体重均显著降低(P均<0.05);肾脏病理组织学变化得到明显改善;肾小球体积、系膜基质面积、α-SMA阳性面积和Ⅰ型胶原、Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白含量及p-mTOR/mTOR表达量均显著降低(P均<0.05),Beclin-1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1表达量均显著增高(P均<0.05)。结论知母皂苷元可通过AMPK-mTOR-ULK1途径抑制肾小球系膜基质合成和激活自噬改善大鼠糖尿病肾病。

    2021年11期 v.30 1180-1186页 [查看摘要][在线阅读][下载 2596K]
    [下载次数:261 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:27 ]
  • 肾衰六君子方联合阿托伐他汀对维持性血液透析患者营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征的影响

    潘红梅;郭维毅;张宏颖;杜立建;马金荣;张林燕;

    目的探讨肾衰六君子方联合阿托伐他汀对维持性血液透析(MHD)患者营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(MIAS)的影响。方法将2017年1月—2019年4月河北省沧州中西医结合医院诊治的64例MHD伴MIAS患者随机分为2组,每组32例。对照组给予常规干预及阿托伐他汀钙片(20 mg/d)治疗,观察组在对照组基础上加用肾衰六君子方治疗,疗程12周。比较2组干预前后营养不良-炎症评分(MIS)、营养学指标、炎性指标及动脉粥样相关指标,并统计2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组MIS评分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组低于对照组(P<0.05);治疗后2组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、上臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)均明显增加(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标均高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及颈动脉分叉内膜中层厚度、颈总动脉内膜中层厚度、粥样斑块形成检出率均降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为87.5%(31/34),明显高于对照组的65.6%(24/34)(P<0.05)。结论肾衰六君子方联合阿托伐他汀治疗MHD伴MIAS可明显改善机体营养状况,缓解机体微炎症反应,抑制或逆转动脉粥样硬化,效果优于单纯西医治疗。

    2021年11期 v.30 1187-1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
    [下载次数:51 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:29 ]

中医论坛

  • 基于肝细胞线粒体功能探讨“化瘀祛痰、健脾化浊”法对动脉粥样硬化的治疗作用

    邰贺;姜晓琳;陈巍;武跃华;宋囡;贾连群;

    "化瘀祛痰、健脾化浊"法是中医治疗高血脂症的常用方法。现代医学研究证实:高血脂症是导致动脉粥样硬化(AS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的重要因素,而血脂代谢主要在肝脏内完成,其中线粒体在血脂代谢中起着重要的作用,而NAFLD能导致肝功能异常。AS主要表现为血瘀、痰浊内阻(标实)与脾虚、血气虚弱(本虚),而中医中的"脾"包括现代医学中的肝、胰、胃等脏器。"化瘀祛痰、健脾化浊"法能通过改善脾虚、痰浊血瘀而改善高血脂症与NAFLD,进而改善AS。笔者通过查阅近年来的相关文献并结合课题组近年来的研究结果,探讨以肝细胞线粒体为靶点,采用"化痰祛瘀、健脾化浊"法防治AS的作用,进而丰富中医藏象理论内涵,为防治AS提供新的思路。

    2021年11期 v.30 1192-1196页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
    [下载次数:101 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:29 ]

用药规律研究

  • 基于数据挖掘的当代中医治疗宫腔粘连的用药规律研究

    刀双婷;徐继跃;肖娴;罗福兰;

    目的应用数据挖掘技术,研究当代中医治疗宫腔粘连的用药规律。方法选取公开发表的文献中符合条件的用于治疗宫腔粘连的中医复方共87首建立数据库。在统计软件中运用频数统计、关联规则分析、聚类分析等方法进行数据挖掘,探求其中的用药规律。结果 (1)按照中药使用频次进行统计,使用频次≥10次的中药共32味,排名前6位的中药分别为当归(68次)、菟丝子(56次)、熟地黄(49次)、川芎(47次)、丹参(43次)、赤芍(43次)。(2)对使用频次≥3次的药物进行功效、性味归经、配伍规律分析得出,12类药物功效以补虚药(补血药14.54%、补阳药12.28%、补气药10.48%、补阴药8.59%)为主,其次为活血化瘀药,再者为清热药;7种药性以平、温为主;7种药味以甘、苦、辛为主,以甘味为最;归经属12个脏腑,以肝、肾、脾为主。(3)根据高频药物关联规则分析发现高支持度的排名前2位药组为当归-菟丝子和菟丝子-熟地黄;高置信度排名前2位的药组为山茱萸-菟丝子-当归和甘草-川芎-当归。(4)经高频药物聚类分析后,发现10个药物聚类方。结论当代中医治疗宫腔粘连多以补血活血、滋肾益精为基本组方配伍,并随症加用清热、理气、利水渗湿等药。

    2021年11期 v.30 1197-1201+1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K]
    [下载次数:107 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:31 ]

名医经验

  • 时毓民教授从脾肾论治小儿肾消耗病经验

    徐海霞;时毓民;

    介绍时毓民教授从脾肾论治肾消耗病(nephronophthisis, NPHP)的临床经验。时教授认为脾肾亏虚为其主要病理机制,瘀血内生为其病理产物,治疗应从脾肾入手,培补先后天之本,辅以养血活血,并附医案一则。

    2021年11期 v.30 1202-1205页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
    [下载次数:51 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:40 ]
  • 郝宏文教授从气闭、痰热、瘀阻论治小儿肺炎支原体肺炎经验

    王晓聪;唐艳鹏;张莎莎;丁杰;李欣怡;胡胜华;郝宏文;

    儿童肺炎支原体肺炎(MPP)是临床常见病,是由肺炎支原体(MP)感染所致,临床多表现为发热、咳嗽、有痰、气喘,其发病机制尚不清楚,西医多以大环内酯类抗生素治疗。中医认为本病属肺炎喘嗽范畴,其发病原因多为外邪侵袭,腠理不固。郝宏文教授认为外邪阻肺为本病主要原因,病机以肺气闭塞为先,痰热、瘀阻为其病理变化,三者又可互相转化,产生新的病理循环。治疗以开肺化痰、清热活血为原则。临床治疗时需辨证治疗,注意疾病变化,灵活用药。与单用西药相比,其治疗效果明显,无明显毒副作用。

    2021年11期 v.30 1205-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
    [下载次数:57 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:35 ]

临床研究

  • 针刺腰夹脊结合拮抗肌组穴治疗卒中后下肢痉挛临床疗效观察

    穆扬;王颖;吴海洋;计海生;金伟林;王莉;

    目的比较针刺腰夹脊结合拮抗肌组穴与常规取穴针刺治疗卒中后下肢痉挛的疗效差异。方法选择2018年10月—2019年12月安徽中医药大学第二附属医院收治的70例符合纳入标准的卒中后下肢痉挛患者,按随机数字表法分成治疗组35例和对照组35例。在使用脑病科治疗卒中基础药物、护理和康复训练基础上,治疗组加用针刺腰夹脊结合拮抗肌组穴,对照组加用常规针刺,每隔1 d治疗1次,6次为1个疗程,共治疗4个疗程。运用改良Ashworth量表(MAS)、临床痉挛指数量表(CSI)和简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)对患者治疗后的疗效进行评价。结果疗程结束后,2组患者的下肢痉挛评级、临床痉挛指数、下肢运动功能评分与疗程开始前比较都有明显改善(P均<0.05),且治疗组明显优于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率88.6%(31/35),显著高于对照组的62.9%(22/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺腰夹脊结合拮抗肌组穴与常规针刺均可改善患者偏瘫下肢的关节活动度和运动功能,针刺腰夹脊结合拮抗肌组穴疗效更佳。

    2021年11期 v.30 1209-1212页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
    [下载次数:99 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:37 ]
  • 柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝阳上亢型后循环缺血眩晕疗效观察

    王红胜;吴明华;

    目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝阳上亢型后循环缺血眩晕的治疗效果。方法选择2017年10月—2018年9月宿迁市中医院收治的166例肝阳上亢型后循环缺血眩晕患者,随机分为对照组和观察组各83例,对照组给予盐酸氟桂利嗪治疗,观察组在此基础上辅以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,2组均治疗8周。观察比较2组治疗后临床疗效,采用《眩晕障碍量表(DHI)》和《眩晕评定量表评分系统(DARS)》评定眩晕障碍对生活的影响,检测2组治疗前后两侧椎动脉、基底动脉血流速度,记录2组不良反应发生情况及随访6个月复发率。结果治疗8周后,观察组和对照组总有效率分别为91.6%(76/83),72.3%(60/83),观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗8周后的DHI、DARS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后的两侧椎动脉、基底动脉血流速度均明显增快(P均<0.05),且观察组明显快于对照组(P均<0.05)。观察组药物不良反应发生率为7.2%(6/83),随访6个月复发率为6.0%(5/83),对照组分别为22.9%(17/83)和20.5%(17/83),观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论对肝阳上亢型后循环缺血眩晕患者辅以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗能取得更为满意的治疗效果,可明显改善后循环缺血情况,减轻眩晕病情及对生活的影响,不良反应少,且复发率低。

    2021年11期 v.30 1213-1216页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
    [下载次数:118 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:31 ]
  • 募俞配穴思路的电子隔药灸联合腹针揿针法治疗产后压力性尿失禁疗效观察

    周敏;胡建英;陈晶晶;冉忠江;宋庆军;

    目的观察募俞配穴思路的电子隔药灸联合腹针揿针法治疗产后压力性尿失禁的疗效。方法选取眉山市人民医院2017年12月—2019年2月收治的产后压力性尿失禁患者82例,随机分为观察组、对照组各41例,对照组单纯采取盆底生物反馈疗法治疗,观察组在对照组的基础上采取电子隔药灸联合腹针揿针法治疗,灸法采用自制的产后1号药饼对肾俞、脾俞、膀胱俞进行电子隔药灸,刺法采用腹针理念指导揿针埋针于中脘、下脘、中极、气海、关元穴位进行治疗。连续治疗8周后观察2组患者的1 h尿垫试验结果、ICIQ-SF量表评分、盆底肌肌力改善情况,评估2组临床疗效以及电话随访产后3个月和6个月的尿失禁情况。结果治疗后2组1 h尿垫试验漏尿量、ICIQ-SF评分均明显降低(P均<0.05),盆底肌肌力评分均明显增高(P均<0.05),且治疗后观察组1 h尿垫试验漏尿量和ICIQ-SF评分均明显低于对照组(P均<0.05),2组盆底肌肌力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为90.2%(37/41),对照组为68.3%(28/41),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组电话随访产后3个月和6个月的尿失禁发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论以生物反馈疗法为基础,采取募俞配穴思路的电子隔药灸联合腹针揿针法治疗产后压力性尿失禁疗效确切,方便高效。

    2021年11期 v.30 1217-1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
    [下载次数:84 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:22 ]
  • 补阳还五汤加味对急性心肌梗死PCI术后患者血清EMPs、MMP-9及心功能和生活质量的影响

    李娟霞;白灵彦;李晓旭;孟繁华;郑兴锐;石花;

    目的观察补阳还五汤加味对急性心肌梗死PCI术后患者血清内皮细胞微颗粒(EMPs)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及心功能和生活质量的影响。方法将2018年1月—2020年1月在张家口市第一医院治疗的150例急性心肌梗死PCI术后患者随机分为2组各75例,对照组于PCI术后给予常规西医治疗,观察组辅以补阳还五汤加味治疗,统计2组连续治疗8周后临床疗效,观察2组血清EMPs、MMP-9水平及心功能指标和生活质量SF-36评分变化。结果观察组总有效率为93.3%(70/75),对照组总有效率为81.3%(61/75),观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清EMPs、MMP-9水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)缩小,每搏量(SV)、心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期速度峰值/舒张末期速度峰值(E/A)及SF-36评分均明显增高(P均<0.05),且观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后患者加用补阳还五汤加味治疗可保护血管内皮功能,减轻炎症反应,从而有助于进一步提高治疗效果,改善心功能,提高生活质量。

    2021年11期 v.30 1221-1224+1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:25 ]
  • 桂枝茯苓丸合己椒苈黄丸加减治疗寒瘀型盆腔炎性包块疗效观察

    邵美丽;屈秋慧;颜红丽;

    目的探讨桂枝茯苓丸与己椒苈黄丸加减联合治疗寒瘀型盆腔炎性包块的效果及对包块大小、血液流变学的改善作用。方法选择2017年8月—2019年7月西北妇女儿童医院收治的300例盆腔炎性包块患者,辨证为寒瘀型,随机分为2组各150例,对照组采用常规综合西医治疗,观察组在西医治疗基础上予以桂枝茯苓丸合己椒苈黄丸加减治疗,2组均治疗14 d。对比2组疗效、B超检查结果、血液流变学及病情复发情况。结果观察组总有效率为93.3%(140/150),对照组有效率为78.7%(118/150),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的炎性包块直径及盆腔积液均低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、血浆黏度、红细胞沉降率均低于对照组(P均<0.05)。随访6个月,观察组复发率为8.7%(13/150),低于对照组的31.3%(47/150),差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸合己椒苈黄丸加减治疗寒瘀型盆腔炎性包块的疗效更为确切,有助于缩小炎性包块,促进盆腔积液吸收,改善血液流变学,以降低病情复发率。

    2021年11期 v.30 1225-1228页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
    [下载次数:62 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:23 ]
  • 木香流气饮治疗气滞水蓄型慢性肾小球肾炎疗效及对肾功能、免疫功能及细胞因子的影响

    可珊珊;

    目的研究木香流气饮治疗气滞水蓄型慢性肾小球肾炎的效果及对患者肾功能、免疫功能及细胞因子的影响。方法采用回顾性分析方法,选取2018年3月—2019年6月入院的70例滞水蓄型慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组35例和研究组35例,对照组单用缬沙坦治疗,研究组联用缬沙坦与木香流气饮治疗,共治疗2个月。比较2组治疗前后肾功能指标(24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐)、免疫功能指标(尿补体C_3、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M)及细胞因子(白细胞介素-2、胱抑素C、血管内皮生长因子)水平与治疗后总有效率、不良反应(腹泻、头痛、恶心及头晕)发生率。结果研究组治疗后24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胱抑素C、血管内皮生长因子水平较对照组更低(P均<0.05),尿补体C_3、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、白细胞介素-2水平与总有效率较对照组更高(P均<0.05);2组治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论木香流气饮治疗气滞水蓄型慢性肾小球肾炎效果显著,可有效改善患者的免疫功能、肾功能,且安全。

    2021年11期 v.30 1229-1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
    [下载次数:64 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:21 ]
  • 逍遥散加味方治疗青年女性乳腺增生的临床疗效及对性激素水平的调节作用

    赵淑丽;

    目的观察逍遥散加味方治疗青年女性乳腺增生的临床效果,并分析其对患者性激素水平的调节作用。方法选取2019年6—12月廊坊市人民医院收治的女性乳腺增生患者64例(年龄22~41岁),随机分为中药组与对照组,每组32例。对照组予以乳癖消片口服治疗,中药组则给予加味逍遥散治疗,1个月经周期为1个疗程,2组均治疗3个月经周期。对比分析2组的临床疗效,观察治疗前后患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、性激素水平的变化。结果治疗后,2组患者的VAS评分均明显下降(P均<0.05),且中药组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者的孕酮(P)水平均明显升高(P均<0.05),催乳素(PRL)以及雌二醇(E_2)水平均明显下降(P均<0.05),且中药组以上激素水平改善程度均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后,中药组的治疗总有效率为93.8%(30/32),明显高于对照组的68.8%(22/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥散加味方治疗青年女性乳腺增生,较乳癖消治疗具有更好的临床疗效,可明显缓解患者疼痛,显著调节女性性激素代谢水平。

    2021年11期 v.30 1233-1235+1244页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
    [下载次数:114 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:22 ]

麻醉

  • 针刺内关、足三里配合七氟醚对中老年冠心病行腹腔镜胆囊切除术患者血管内皮功能与应激反应的影响

    张贤亮;贾慧园;张小宇;曹菀青;安立;

    目的探讨针刺内关、足三里配合七氟醚对中老年冠心病行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血管内皮功能与应激反应的影响。方法将2017年8月—2019年8月在石家庄市第五医院和石家庄市中医院拟定择期实施LC的63例中老年冠心病患者随机分为2组,对照组31例在常规麻醉基础上给予七氟醚吸入麻醉,观察组32例在对照组基础上在麻醉诱导前对足三里、内关穴实施持续刺激(刺激时间为30 min)。记录2组麻醉诱导前、气腹形成时、术毕、术后6 h、术后12 h血流动力学、血管内皮功能指标、应激反应指标、心肌酶的变化,并记录围术期心肌缺血发生情况、血管活性药物应用情况及心脏不良事件发生率。结果与麻醉诱导前比较,2组气腹形成时、术毕、术后6 h、术后12 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均明显增加(P均<0.05),但观察组上述各时点的MAP和HR均明显低于对照组(P均<0.05),2组各时点脉搏血氧饱和度[Sp(O_2)]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与麻醉诱导前比较,2组气腹形成时、术毕、术后6 h、术后12 h的血浆一氧化氮(NO)水平均明显降低(P均<0.05),但观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组气腹形成时、术毕、术后6 h、术后12 h的内皮素-1(ET-1)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、肌磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均明显增高(P均<0.05),但观察组上述各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组术中心肌缺血发生率、硝酸甘油使用率、硝酸甘油用量、艾司洛尔使用率、艾司洛尔用量及围术期心脏不良事件发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论针刺内关、足三里配合七氟醚可稳定中老年冠心病行LC患者血流动力学,保护血管内皮功能,抑制应激反应,减少心脏不良事件,具有一定的心肌保护效应。

    2021年11期 v.30 1236-1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
    [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:34 ]

护理研究

  • 综合护理干预在婴幼儿消化道出血治疗中的应用效果

    黄玘宁;刘文静;单庆文;林少虹;黄敏菁;陆兆美;

    目的研究分析综合护理干预在婴幼儿消化道出血治疗中的应用效果。方法将2019年7月—2020年4月贵港市人民医院收治的86例消化道出血婴幼儿随机分为对照组和观察组各43例,对照组患儿给予临床常规护理,观察组患儿则进行综合护理干预,对比分析2组患儿护理后效果。结果观察组治疗总有效率为90.7%(39/43),明显高于对照组的74.4%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后出血停止时间、住院时间、输血量均明显少于对照组(P均<0.05),48 h再出血率明显低于对照组(P<0.05);治疗3 d后2组患儿血红蛋白水平和血细胞比容均较治疗前明显提升(P均<0.05),且观察组治疗后血红蛋白水平和血细胞比容均明显高于对照组(P均<0.05);观察组护理效果满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预用于婴幼儿消化道出血治疗中可促进患儿早期恢复,建立和谐医患关系。

    2021年11期 v.30 1241-1244页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
    [下载次数:35 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:24 ]

综述

  • 慢性疲劳综合征病机及辨证治疗研究进展

    李匡时;邹忆怀;李宗衡;张勇;

    <正>慢性疲劳综合征(CFS)是一种原因不明的以反复发作严重疲劳为特征的疾病,其反复发作不少于6个月,常伴有头痛、睡眠障碍、记忆下降、情志抑郁、肌肉骨关节疼痛等,涉及身体多个系统[1-2]。其发病率约为0.2%~0.7%,尤其在青壮年人群中的患病人数正在逐年上升[3-4]。长久以来CFS的诊断比较困难,同时也没有特效的针对性治疗方法,导致大量患者的临床需求无法被满足。美国卫生和公共服务部(HHS)、美国食品药品监督管理局(FDA)、

    2021年11期 v.30 1245-1249页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
    [下载次数:432 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:41 ]
  • 免疫性复发性流产的中西医诊疗进展

    闫姝;王克华;

    <正>复发性流产(Recurrent Miscarriage, RM)是指与同一性伴侣发生连续2次或2次以上的自然流产,发生率约1%~3%,妊娠持续时间一般不超过20周。现代流行病学研究结果表明,连续2次自然流产后的妇女第3次妊娠成功率为75%,连续3次后第4次妊娠成功率一般为70%,连续4次后妊娠成功率仅为50%,是非常常见的妊娠期并发症[1]。现代研究普遍认为复发性流产已知的病因包括染色体异常、解剖异常、内分泌因素、血栓形成因素、

    2021年11期 v.30 1249-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
    [下载次数:198 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:39 ]

  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2021年11期 v.30 1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
    [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:72 ]
  • 下载本期数据