论著

  • 化瘀祛痰方对高血脂症合并急性心肌梗死大鼠心肌过氧化损伤的影响研究

    邰贺;姜晓琳;姚思成;程美佳;宋囡;武跃华;贾连群;

    目的研究化瘀祛痰方对高血脂症合并急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌过氧化损伤的干预作用。方法将90只SD大鼠按照随机数字表法分为6组,每组15只。假手术组与非高脂模型组给予普通饲料喂养6周,高脂模型组及化瘀祛痰方高、中、低剂量组给予高脂饲料喂养6周。化瘀祛痰方低、中、高剂量组同时给予含生药量0.45 g/mL、0.9 g/mL、1.8 g/mL的化瘀祛痰方水煎液灌胃,其余组给予生理盐水灌胃,均每日2次,持续2周。末次灌胃6 h后,除假手术组外,余5组行左前降支冠状动脉结扎术制备AMI模型,24 h后麻醉,抽取腹主动脉血检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,并分别检测各组血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平与未坏死心肌组织中SOD、MDA水平;取出心脏,切片、染色、固定后计算心肌梗死程度。结果与假手术组及非高脂模型组比较,高脂模型组及化瘀祛痰方高、中、低剂量组血清TC、TG、LDL-C水平均明显升高(P均<0.05),HDL-C水平均明显降低(P均<0.05);与高脂模型组比较,化瘀祛痰方高、中、低剂量组血清TC、TG水平均明显降低(P均<0.05),HDL-C水平均明显升高(P均<0.05)。与假手术组比较,非高脂模型组、高脂模型组及化瘀祛痰方各组血清和心肌组织中SOD及血清GSH-Px水平均明显降低(P均<0.05),血清和心肌组织中MDA及血清ROS水平均明显升高(P均<0.05);非高脂模型组及化瘀祛痰方高、中剂量组血清和心肌组织中SOD及血清GSH-Px水平均明显高于高脂模型组(P均<0.05),血清和心肌组织中MDA及血清ROS水平均明显低于高脂模型组(P均<0.05);且化瘀祛痰方高剂量组血清和心肌组织中SOD及血清GSH-Px水平均明显高于化瘀祛痰方中、低剂量组(P均<0.05),血清和心肌组织中MDA及血清ROS水平均明显低于化瘀祛痰方中、低剂量组(P均<0.05)。高脂模型组血清CK-MB、CK、LDH水平及梗死程度均明显高于非高脂模型组(P均<0.05);与高脂模型组比较,化瘀祛痰方高、中、低剂量组血清CK-MB、CK、LDH水平及梗死程度均呈剂量依赖性降低(P均<0.05)。结论化瘀祛痰方能改善高血脂症合并AMI大鼠血脂异常与氧化失衡,减轻心肌损伤。

    2021年10期 v.30 1027-1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • 柴胡加龙骨牡蛎汤对心肌梗死合并焦虑大鼠海马区NLRP3/GSDMD炎性信号通路的影响

    侯季秋;陈雅丽;王超;马迪;靳会会;安莹;赵海滨;

    目的探讨心肌梗死合并焦虑大鼠海马区NLRP3/GSDMD炎性信号通路变化及柴胡加龙骨牡蛎汤对大鼠海马区炎性损伤的作用效应。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组9只、心梗并焦虑组17只、心梗组17只、心梗并焦虑+中药组17只。心梗组采用结扎冠状动脉左前降支方法进行造模;假手术组穿线不结扎;心梗并焦虑组和心梗并焦虑+中药组先采用空瓶刺激方法进行焦虑造模(周期21 d),于造模第15天采用结扎冠状动脉左前降支方法进行心肌梗死造模。心肌梗死造模后第2天,心梗合并焦虑+中药组给予柴胡加龙骨牡蛎汤10 mL/kg灌胃,其余组灌胃等量蒸馏水,均1次/d,连续7 d。灌胃结束后进行心脏超声检查,采用高架十字迷宫实验、旷场实验评价各组大鼠行为学,大脑海马区HE、尼氏染色观察脑神经元病理改变,免疫组化检测大鼠海马区NLRP3、Caspase-1、GSDMD表达情况,Western blot法检测大鼠海马组织中NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18蛋白表达水平。结果与心梗并焦虑组比较,心梗并焦虑+中药组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)均明显升高(P均<0.05),左心室舒张末期内径(LVIDd)和左心室收缩末期内径(LVIDs)均明显缩短(P均<0.05),大鼠进入开放臂次数所占比和开放臂停留时间所占比、大鼠水平运动得分和垂直运动得分均明显升高(P均<0.05)。心梗并焦虑组和心梗组大鼠海马区尼氏阳性面积均明显低于假手术组(P均<0.05),心梗并焦虑+中药组明显高于心梗并焦虑组和心梗组(P均<0.05)。心梗并焦虑组和心梗组大鼠海马区NLRP3、Caspase-1、GSDMD表达IOD值和海马组织中NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18蛋白表达水平均明显高于假手术组(P均<0.05),且心梗并焦虑组GSDMD表达IOD值和NLRP3、Caspase-1、IL-18蛋白表达水平均明显高于心梗组(P均<0.05),而心梗并焦虑+中药组NLRP3、Caspase-1、GSDMD表达IOD值和NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18蛋白表达水平均明显低于心梗并焦虑组(P均<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤可能通过调控海马区NLRP3/GSDMD炎性信号通路,抑制心肌梗死合并焦虑大鼠海马区的炎性反应,缓解大鼠焦虑状态。

    2021年10期 v.30 1033-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 1643K]
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  • 一种慢性阻塞性肺疾病合并气管支气管软化症模型制备方法及调补肺肾方干预效果评价

    余薇;周鹏程;陈科伶;唐文君;

    目的建立一种慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气管支气管软化症模型并评价调补肺肾方保护气管软骨细胞退变的机制。方法实验分为空白组、模型组、模型+调补肺肾方组。采用流式细胞分析方法确定中药调补肺肾方和香烟烟雾提取物(CSE)的最适浓度,采用最适浓度CSE处理气管软骨细胞制作COPD细胞模型,然后加入白细胞介素-1β(IL-1β)建立软骨细胞退变模型。造模成功后,模型+调补肺肾方组中加入调补肺肾方干预48 h,空白组、模型组不予特殊处理。甲苯胺蓝染色和免疫组化染色观察各组软骨细胞退变情况,Western blot法检测各组软骨细胞中p-p38、caveolin-1表达情况,RT-PCR法检测各组软骨细胞中基质金属蛋白酶3(MMP-3)、caveolin-1 mRNA表达情况。结果调补肺肾方最适干预浓度为1%,CSE最适建模浓度为2.5%。模型组甲苯胺蓝染色显示软骨细胞染色明显变浅,细胞狭长,多为单层生长,胞内可见较多空泡形成,核仁变形,细胞形态不规则,细胞明显退变;免疫组化法显示Ⅱ型胶原表达明显减弱,基本为阴性。模型+调补肺肾方组甲苯胺蓝染色显示软骨细胞呈浅蓝色,核仁较清晰,胞内空泡较少,细胞形态相对规则,退变明显减轻;免疫组化法显示Ⅱ型胶原表达减弱,在较多软骨细胞质及胞外可见。模型组软骨细胞中p-p38、caveolin-1表达水平和MMP-3、caveolin-1 mRNA表达水平均明显高于空白组(P均<0.05),模型+调补肺肾方组均明显低于模型组(P均<0.05)。结论采用CSE联合IL-1β处理气管软骨细胞能成功制备COPD合并气管支气管软化症模型,调补肺肾方能降低软骨细胞中p-p38、caveolin-1、MMP-3的表达,从而抑制气管软骨细胞退变。

    2021年10期 v.30 1040-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 1502K]
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  • 五苓散加减治疗老年痔疮合并慢性传输型便秘疗效观察

    罗维民;王宇飞;胡丰良;

    目的观察五苓散加减治疗老年痔疮合并慢性传输型便秘的临床疗效。方法将2017年5月—2019年8月广州中医药大学第一附属医院收治的118例老年痔疮合并慢性传输型便秘(STC)患者纳入本次研究,依据随机数字表将入选患者均分为常规组与研究组,常规组采取常规治疗,研究组在常规治疗的基础上联合应用五苓散加减治疗。治疗3周后,观察2组患者结肠传输功能、便秘症状积分、痔核直径及患者生活质量的变化情况,统计2组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,2组患者结肠传输功能试验结果、CSS得分、痔核直径均较本组治疗前降低,且研究组均低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后,2组患者PAC-QOL各维度得分均较本组治疗前降低,且研究组均低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组总有效率为91.53%(54/59)、愈显率为64.41%(38/59),常规组依次为77.97%(46/59),47.46%(2/59),研究组临床疗效优于常规组(P均<0.05)。治疗过程中2组均未见明显不良反应发生。结论五苓散加减治疗老年痔疮合并慢性传输型便秘疗效良好,能够有效改善患者结肠传输功能,可在一定范围内缩小痔核预防痔疮进展,从而全面提高患者生活质量。

    2021年10期 v.30 1047-1050+1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 针刺结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症急性期临床观察

    洪秋阳;刘晓静;李焕芹;邓越;王世广;王桂玲;

    目的观察针刺"王氏腰痛八针"结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法将2017年1月—2019年5月北京中医医院顺义医院治疗的72例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组予以布洛芬缓释胶囊口服;观察组在对照组治疗基础上加用针刺结合独活寄生汤口服治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗前和治疗2周、3个月随访时JOA下腰痛评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI),检测治疗前后2组胫神经和腓总神经运动传导速度、炎性因子水平,并比较2组治疗后的临床疗效。结果 2组治疗后及随访时JOA评分、VAS评分、ODI评分均较治疗前有明显改善(P均<0.05),且观察组在治疗后及随访时上述评分改善程度更为显著(P均<0.05);2组治疗后胫神经和腓总神经运动传导速度均较治疗前显著加快(P均<0.05),且观察组显著快于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为94.4%(34/36),高于对照组的80.6%(29/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺"王氏腰痛八针"结合独活寄生汤治疗可显著改善腰椎间盘突出症急性期患者的临床症状和腰椎功能,减轻疼痛,改善神经传导速度,降低相关炎性因子水平,并具有较好的远期疗效。

    2021年10期 v.30 1051-1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 中西医结合分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎疗效观察

    宋金忠;魏少兴;李青;葛焱;王书奇;马晓波;李凤燕;许建成;赵鹏飞;张天朋;梅宁宁;

    目的探讨中西医结合分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎的临床效果。方法选取2017年1月—2019年6月石家庄市中医院及合作医院收治的肛周坏死性筋膜炎患者106例,利用随机数字表法分为对照组和观察组各53例,2组均给予手术治疗+抗炎对症治疗+营养支持治疗。在此基础上,对照组采用碘伏液灌洗创面+碘伏纱条创面覆盖治疗;观察组采用清热解毒联合益气养阴法分阶段治疗,即早期患者热毒炽盛,应用复方黄柏液灌洗创面+复方黄柏液纱条创面覆盖+黄连解毒汤口服,后期患者气阴两虚,应用复方黄柏液灌洗创面+复方黄柏液纱条创面覆盖+八珍汤加减口服;2组均治疗4周。观察2组治疗前后肛周疼痛程度VAS评分、理化指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)]变化,统计2组肛周水肿情况、临床疗效及创面愈合时间。结果治疗后,2组VAS评分及血WBC、hs-CRP、IL-8水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组Hb、IL-13水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组肛周水肿明显轻于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为94.3%(50/53)和81.1%(43/53),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者腐肉脱落时间、创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论采取中西医结合分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎可有效减轻患者肛周疼痛、水肿及炎症反应,改善贫血情况,缩短创面愈合时间,疗效更为确切。

    2021年10期 v.30 1056-1060页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 舒筋健腰丸联合OLIF一期经皮椎弓根螺钉治疗退行性腰椎滑脱疗效观察

    彭博文;冯立;张涛;谢添;董晓俊;

    目的探讨舒筋健腰丸联合斜外侧椎间融合术(OLIF)一期经皮椎弓根螺钉治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效。方法选取2018年7月—2019年9月于武汉市中医医院接受OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉治疗的69例退行性腰椎滑脱患者,随机分为观察组34例及对照组35例,2组均给予常规OLIF围术期处理,在此基础上观察组口服舒筋健腰丸,对照组口服模拟剂。比较术前及术后1个月2组患者NRS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、健康相关生命质量评分(HRQoLs)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平变化。结果与术前比较,术后1个月2组患者NRS评分、ODI评分均明显降低(P均<0.05),观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组HRQoLs均显著升高(P均<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05);2组血清TNF-α及HMGB-1水平均显著下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。结论 OLIF一期经皮椎弓根螺钉治疗退行性腰椎滑脱疗效确切,联合舒筋健腰丸口服治疗疗效优于单纯手术治疗,可抑制炎症反应,减轻疼痛,进一步改善术后腰椎功能及生活质量,无明显不良反应。

    2021年10期 v.30 1061-1065+1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 基于NADPH/ROS/ERK信号通路探讨肾康降酸颗粒对高尿酸血症大鼠肾小管上皮细胞损伤的作用机制

    徐梅秀;薛丕良;黄芳;伊世华;李丽琦;

    目的观察肾康降酸颗粒对高尿酸血症大鼠肾小管上皮细胞损伤及NADPH/ROS/ERK信号通路的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分成空白组、模型组、别嘌呤醇组及肾康降酸颗粒组,每组10只。除空白组外,其余组均给予腺嘌呤联合酵母粉连续灌胃14 d制备高尿酸血症模型。造模结束后第2天起,别嘌呤醇组给予27 mg/(kg·d)的别嘌呤醇水混液灌胃,肾康降酸颗粒组给予3.24 g/(kg·d)的肾康降酸颗粒溶液灌胃,空白组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均持续灌胃6周。灌胃结束后采用ELISA法检测大鼠血尿酸、肌酐、尿素氮水平,计算肾小管上皮细胞损伤评分,采用Annexin-V-PI双染法流式细胞技术检测肾小管上皮细胞凋亡率,分别采用比色法和ELISA法检测肾小管上皮细胞中NADPH氧化酶活性和活性氧(ROS)水平,采用免疫组化和Western blot法检测组织中ERK1及其磷酸化水平。结果干预结束后,模型组大鼠血尿酸、肌酐、尿素氮水平,肾小管上皮细胞损伤评分,肾小管上皮细胞凋亡率,肾组织中NADPH氧化酶活性、ROS水平和ERK1磷酸化水平均显著高于空白组(P均<0.05),别嘌呤醇组和肾康降酸颗粒组上述指标均明显低于模型组(P均<0.05),且肾康降酸颗粒组上述指标均明显低于别嘌呤醇组(P均<0.05)。结论肾康降酸颗粒可通过抑制NADPH/ROS/ERK信号的活化,进而降低高尿酸血症大鼠尿酸,减轻肾组织损伤,起到保护肾小管上皮细胞的作用。

    2021年10期 v.30 1066-1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K]
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  • 芦丁对溃疡性结肠炎小鼠的干预作用及NLRP3炎症小体的影响

    岳朝驰;杨向东;李俊;陈小朝;李远志;

    目的观察芦丁对葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠的干预作用。探讨其对NLRP3炎症小体信号分子活化的影响。方法将60只SPF级C57BL/6J小鼠随机分为6组,每组10只。除空白组外,其余组均采用葡聚糖硫酸钠诱导建立溃疡性结肠炎模型,美沙拉嗪组同时给予美沙拉嗪缓释颗粒灌胃,芦丁高、中、低剂量组分别给予100 mg/(kg·d)、50 mg/(kg·d)、25 mg/(kg·d)芦丁溶液灌胃,空白组、模型组以等体积l%羧甲基纤维素钠溶液灌胃,均连续5 d。灌胃结束后,比较各组疾病活动度(DAI)评分、组织学评分,采用酶联免疫吸附法测定小鼠血清和结肠组织中白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平,采用qRT-PCR法检测结肠组织中NLRP3、IL-1βmRNA表达量,采用Western blot法检测结肠组织中NLRP3、Cleaved caspase-1、 Cleaved IL-1β蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组小鼠DAI评分、组织学评分,血清及结肠组织中IL-1β和IL-18水平,结肠组织中NLRP3 mRNA表达量、IL-1βmRNA表达量和NLRP3、Cleaved caspase-1、 Cleaved IL-1β蛋白表达水平均明显升高(P均<0.05);与模型组比较,芦丁高、中剂量组和美沙拉嗪组上述指标均明显降低(P均<0.05),且芦丁高剂量组血清及结肠组织中IL-1β和IL-18水平,结肠组织中NLRP3mRNA表达量、IL-1βmRNA表达量和NLRP3、Cleaved caspase-1、 Cleaved IL-1β蛋白表达水平均明显低于美沙拉嗪组(P均<0.05)。结论芦丁可明显改善溃疡性结肠炎小鼠临床症状,抑制黏膜炎症损伤,其作用机制可能与抑制NLRP3炎症小体的活化有关。

    2021年10期 v.30 1073-1078页 [查看摘要][在线阅读][下载 1413K]
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  • 基于糖萼损伤研究金银花水煎液治疗溃疡性结肠炎的作用机制

    钱雪芬;孟云霞;徐大洲;

    目的观察金银花水煎液对溃疡性结肠炎患者糖萼损伤的影响,研究金银花水煎液治疗溃疡性结肠炎可能的作用机制。方法选取2018年12月—2020年1月连云港市第一人民医院收治的溃疡性结肠炎患者180例,采用随机数字表法分为对照组及观察组各90例,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组治疗基础上联合金银花水煎液治疗,2组均治疗28 d。测定2组患者治疗前后糖萼损伤标志物[多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)、硫酸乙酰肝素(HS)、透明质酸(HA)]水平、糖萼厚度、糖萼损伤因子[金属蛋白酶-9 (MMP-9)、硫酸乙酰肝素酶(HPA-1)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10 (IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、环氧化酶(COX-2)]水平,比较2组治疗效果。结果观察组患者治疗后SDC-1、HS、HA、MMP-9、HPA-1水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05),糖萼厚度显著高于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05),对照组患者治疗前后上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后TNF-α、IFN-γ、MDA及COX-2水平均显著降低(P均<0.05),IL-10水平及SOD活性显著升高(P均<0.05);治疗后观察组TNF-α、IFN-γ、MDA及COX-2水平显著低于对照组(P均<0.05),IL-10水平及SOD活性显著高于对照组(P均<0.05)。观察组患者治疗总有效率为88.9%(80/90),显著高于对照组的76.7%(69/90),差异有统计学意义(P<0.05)。结论金银花水煎液可有效提高溃疡性结肠炎患者临床治疗有效率,其作用机制可能与降低炎性因子水平、改善高氧化应激状态,抑制患者糖萼损伤有关。

    2021年10期 v.30 1079-1082+1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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临床研究

  • 红花黄色素氯化钠注射液联合外敷冰黄散对四肢闭合骨折患者术后肿胀疼痛、炎症反应及凝血功能的影响

    赵敏;刁丽;王淑梅;田宝堂;赵刚;李宏;

    目的探讨红花黄色素氯化钠注射液联合外敷冰黄散对四肢闭合骨折患者术后肿胀疼痛程度、炎症反应及凝血功能的影响。方法选取2017年3月—2019年5月沧州市人民医院收治的四肢闭合骨折患者177例,根据随机数字表法将患者分为对照组88例和研究组89例,对照组患者术后予以常规西医治疗,研究组在对照组治疗基础上给予红花黄色素氯化钠注射液联合外敷冰黄散治疗14 d,比较2组患者临床疗效、肿胀疼痛程度、炎症反应及凝血功能,记录2组治疗期间不良反应情况。结果研究组治疗14 d后的临床总有效率为80.9%(72/89),高于对照组的52.3%(46/88),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗14 d后视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、肿胀评分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组低于对照组(P均<0.05)。研究组治疗14 d后PT、APTT均较治疗前及同期对照组明显延长(P均<0.05),FIB较治疗前及同期对照组明显降低(P均<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花黄色素氯化钠注射液联合外敷冰黄散治疗四肢闭合骨折患者,可有效减轻术后肿胀疼痛,减轻机体炎症反应及改善凝血功能,且不增加不良反应。

    2021年10期 v.30 1083-1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 微调手法结合悬吊推拿法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    郑英杰;李国中;

    目的观察微调手法结合悬吊推拿法对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰背肌群表面肌电指标、生物力学性能及抗疲劳能力的影响。方法将上海市宝山区中西医结合医院2018年9月—2019年9月收治的100例LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用微调手法治疗,治疗组在微调手法基础上给予悬吊推拿法治疗,2组疗程均为4周。比较2组患者临床疗效及治疗前后腰背伸肌群在60°/s角速下的生物力学性能[峰力矩(PT)、平均功率(AP)、腰背屈/腰背伸的比值(F/E)]、腰背伸肌群表面肌电[积分肌电(IEMG)、平均功率频率(MPF)]、腰背肌抗疲劳能力(腰背肌耐力、腹肌耐力)变化。结果治疗组总有效率为94.0%(47/50),显著高于对照组的78.0%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后PT、AP、腰背肌耐力、腹肌耐力、左侧IEMG、MPF及右侧IEMG、MPF均明显高于治疗前(P均<0.05),治疗组治疗后上述指标均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后F/E值均明显低于治疗前(P均<0.05),治疗组治疗后F/E值明显低于对照组(P<0.05)。结论微调手法联合悬吊推拿法治疗LDH能够有效协调腰部肌群平衡能力,改善腰椎生物力学性能,增强腰背伸肌群的抗疲劳能力,促进腰椎功能恢复。

    2021年10期 v.30 1087-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 复方黄柏液湿敷对全膝关节置换术后功能恢复及血清ESR和CRP的影响

    康晟乾;赵学千;秦炜明;谭建盛;贾育松;刘美晨;邸学士;袁巧妹;

    目的观察复方黄柏液对行全膝关节置换术患者术后膝关节疼痛、肿胀程度、功能恢复及红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2017年4月—2019年5月在北京中医药大学东直门医院行全膝关节置换术患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组术后予常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上术肢使用复方黄柏液进行外敷。比较2组术后视觉模拟评分(VAS)、肿胀程度、膝关节HSS功能评分及血清ESR和CRP水平。结果术后1周、2周、1个月观察组肿胀程度均轻于对照组(P均<0.05)。术后1周、2周观察组VAS评分显著低于对照组(P均<0.05)。术后1个月2组患者膝关节HSS功能评分均较术前明显增高(P均<0.05),观察组HSS功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论早期复方黄柏液外敷可有效缓解行全膝关节置换术患者术后疼痛及肿胀,可显著改善膝关节功能及降低ESR和CRP水平。

    2021年10期 v.30 1092-1094页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 不同时机应用丁苯酞治疗急性脑梗死对患者预后的影响

    张娜;姜敏;白立红;李晓云;王哲涛;韩雪娟;

    目的观察不同时机应用丁苯酞对急性脑梗死患者预后的影响。方法将2014年7月—2016年10月于定州市人民医院住院的60例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者于发病的24 h内给予丁苯酞治疗,对照组患者于发病的24~72 h内给予丁苯酞治疗,均以14 d为1个疗程。观察2组患者神经功能损伤评分、脑血管储备功能[大脑中动脉血流速度、血流灌注指数(PI)、脑血管储备能力(CVR)]变化情况,比较2组治疗效果、致残率和并发症发生率。结果 2组患者治疗后神经功能损伤评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组患者的脑血管储备功能均不同程度改善(P均<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的总有效率为96.7%(29/30),对照组为86.7%(26/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组致残率为13.3%(4/30),并发症发生率为3.3%(1/30),对照组分别为46.7%(14/30)和23.3%(7/30),观察组致残率、并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论在急性脑梗死发病24 h内给予丁苯酞治疗效果更好,可有效改善患者的神经功能损伤程度和脑血管储备能力,降低患者的致残率和并发症发生率。

    2021年10期 v.30 1095-1098页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 宣白承气汤加味治疗急性呼吸窘迫综合征疗效及对血气指标、炎性因子的影响

    李伟;崔娜;赵亚娟;胡小梅;王建国;

    目的观察宣白承气汤加味辅助治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效及对血气指标和相关炎性因子的影响。方法将2017年5月—2019年12月在廊坊市中医医院治疗的98例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组患者给予无创呼吸机通气治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用宣白承气汤加味治疗,2组均连续治疗7 d。观察2组临床疗效及治疗前后血气指标、中医症状评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平变化。结果观察组治疗后总有效率为89.8%(44/49),明显高于对照组的73.5%(36/49)(P<0.05);治疗后2组p(O_2)、Sa(O_2)均明显上升(P均<0.05),p(CO_2)均明显下降(P均<0.05),观察组p(O_2)明显高于对照组(P<0.05),p(CO_2)明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组气急胀满、咳喘烦躁、痰黄黏稠、溲赤便干积分及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论宣白承气汤加味辅助治疗急性呼吸窘迫综合征疗效确切,可明显改善临床症状、血气指标,减轻炎性反应。

    2021年10期 v.30 1098-1101页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 归脾汤加味合西药治疗消化性溃疡疗效及对血前列腺素E_2、溃疡愈合质量的影响

    李朋娟;李红阁;白欣;

    目的探究归脾汤加味合西药治疗消化性溃疡的临床疗效及对血前列腺素E_2(PGE_2)、溃疡愈合质量的影响。方法选择2017年7月—2018年6月渭南市中心医院收治的124例消化性溃疡患者,随机分为2组各62例,对照组予以奥美拉唑治疗,对伴有H.pylori感染者加用克拉霉素、阿莫西林,观察组在此基础上联合归脾汤加味治疗8周,对比2组临床疗效,观察治疗后血PGE_2水平、溃疡愈合情况、治疗安全性及病情复发情况。结果观察组总有效率为95.2%(59/62),高于对照组的80.6%(50/62),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血PGE_2水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的内镜下再生黏膜成熟度Sc期率及组织学成熟度优良率分别为75.8%(47/62),40.3%(25/62),均分别高于对照组的85.5%(53/62),72.6%(45/62),差异有统计学意义(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。随访12个月,观察组病情复发率为8.1%(5/62),低于对照组的32.3%(20/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对消化性溃疡患者实施西药联合归脾汤加味治疗有助于进一步提高临床疗效,提高再生黏膜功能学成熟度和溃疡愈合质量,其治疗安全可靠,并可减少病情再次复发。

    2021年10期 v.30 1102-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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名医经验

  • 李艳教授治疗失眠经验撷英

    肖荣;赵春一;张静;郑莉明;李艳;

    李艳教授是广东省中医院主任医师,长期从事中医睡眠、心理及精神疾病的医、教、研工作,擅治各种睡眠相关疾病。从中医传统理论结合现代医学成果出发,认为失眠的发病发展及治疗当从脾胃出发,将失眠的发病发展过程分为脾虚非失眠、脾虚失眠与脾虚胃热失眠,并擅用甘温之品益气健脾、风药泻火祛湿;同时结合中医心理疗法用于失眠的诊疗过程,临床疗效颇佳。

    2021年10期 v.30 1106-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 王中琳教授治疗内伤头痛特色药组及验案举隅

    黄巧艺;王中琳;

    导师王中琳教授临证三十余载,博极医源,精研草木金石之性,通晓脏腑阴阳之理,善识病证、药证,经验独到,颇多效验。选取牡丹皮-旋覆花-竹叶-山茱萸治痰瘀阻络之头痛、荆芥穗-地龙治郁气上攻之头痛、连翘-桔梗治肺郁及肝之头痛、吴茱萸-石膏治厥阴阳明头痛4组王中琳教授特色用药,阐述其应用机制,并附以验案,冀对内伤头痛的治疗能有所裨益。

    2021年10期 v.30 1109-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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护理研究

  • 失效模式与效应分析在预防经股动脉穿刺溶栓导管意外拔管中的应用研究

    郭淑芸;毕悦;刘会玲;张玲;纪丽平;苏丽;

    目的探讨失效模式与效应分析在预防经股动脉穿刺溶栓导管意外拔管中的应用效果。方法选取2018年1—9月在河北医科大学第二医院因下肢动脉缺血性疾病行经股动脉穿刺置管溶栓术患者80例,随机分为对照组和试验组各40例,对照组给予常规护理,试验组在此基础上运用失效模式与效应分析风险管理方法,对经股动脉穿刺溶栓导管意外拔管的原因进行前瞻性分析,计算出优先风险指数(RPN),有针对性地制定和实施预防溶栓导管意外拔管发生的改进措施,观察2组患者意外拔管发生情况、护理满意度、护理质量、危险因素认知情况、总体生活质量。结果试验组患者溶栓导管意外拔管发生率为2.5%(1/40),对照组为15.0%(6/40),试验组患者意外拔管发生率明显低于对照组(P<0.05);试验组患者对护理满意度、对危险因素认知率及总体生活质量评分明显高于对照组(P均<0.05),且护理质量各项评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论运用失效模式与效应分析风险管理方法可降低经股动脉穿刺置管溶栓治疗下肢动脉缺血性疾病患者意外拔管发生率,有效改善患者的生活质量,提高护理满意度。

    2021年10期 v.30 1113-1115页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 预见式护理模式对胃肠道手术切口感染率及切口愈合的影响

    范娇;

    目的探究在胃肠道手术中实施手术室预见性护理模式的价值。方法选取2018年7月—2019年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的胃肠道手术患者68例,随机分为实验组与对照组,每组34例,对照组行手术室基础性常规护理,实验组则在对照组干预基础上实施手术室预见式护理模式干预,比较2组患者的胃肠功能指标、生活质量情况、切口愈合状况、并发症发生率及患者的护理满意度。结果实验组患者的胃肠功能指标恢复情况均优于对照组(P均<0.05);实验组患者干预后的生活质量SF-36量表评分均高于对照组(P均<0.05);实验组患者切口甲级愈合率为79.4%(27/34),明显高于对照组的35.3%(12/34)(P<0.05);实验组患者的手术切口感染率为0,对照组为5.9%(2/34),实验组明显低于对照组(P<0.05);实验组并发症总发生率为2.9%(1/34),明显低于对照组的14.7%(5/34)(P<0.05);实验组患者对护理服务的满意度为97.1%(33/34),明显高于对照组的70.6%(24/34)(P<0.05)。结论预见式护理模式能够促进胃肠道手术患者胃肠功能的快速恢复并改善患者生活质量,同时显著提高患者甲级切口愈合率,且能够降低手术切口感染率与相关并发症发生率,患者对护理服务满意度较高。

    2021年10期 v.30 1116-1119页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 联动模式型护理干预对老年PCI术后患者心脏功能、生活质量及情绪的影响

    辛立栋;董桐俊;

    目的研究老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者给予联动模式型护理干预的效果及对患者心脏功能、生活质量及情绪的影响。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2018年3月—2019年6月沧州市中心医院收治的64例行PCI的老年患者,根据不同护理方式分为对照组与研究组各32例。对照组选用常规护理干预,研究组基于常规护理选用联动模式型护理干预。比较2组干预前及干预6个月后心脏功能指标(左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数)、生活质量及情绪评分与干预后满意度。结果 2组干预前心脏功能指标、生活质量评分及情绪评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组干预后较干预前左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径与焦虑、抑郁评分更低(P均<0.05),左心室射血分数、生活质量评分更高(P均<0.05);研究组较对照组干预后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径与焦虑、抑郁评分更低(P均<0.05),左心室射血分数、生活质量评分及满意度更高(P均<0.05)。结论老年PCI患者护理中联动模式型护理干预的应用效果显著,可有效改善患者的心脏功能及不良情绪,提升其生活质量。

    2021年10期 v.30 1119-1122页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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综述

  • 中医药防治代谢综合征血管内皮损伤研究现状

    陈恂;燕晓茹;刘晶;姚玉璞;张立平;

    <正>代谢综合征是以肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱等多种危险因素聚集的一组复杂临床症候群~([1]),也是2型糖尿病、高血压、非酒精性脂肪肝、动脉粥样硬化等代谢性疾病的病理基础,其中动脉粥样硬化等心脑血管疾病以其较高的病死率,严重威胁人类的生活健康~([2-4])。2019年流行病学调查显示,代谢综合征在我国的发病率为33.6%。而随着代谢综合征发病率的上升,心脑血管疾病的发病率也成倍增加~([5-6])。

    2021年10期 v.30 1123-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 刺络拔罐治疗中风后患肩痛的应用概况

    樊文朝;陈支援;崔晓;沈卫东;

    <正>中国每年新发脑卒中患者200万,年龄标化发病率约为21/6 250,已成为我国国民首位死因。随着治疗技术进步,脑血管疾病的病死率逐步下降,但70%~80%患者会遗留不同后遗症~([1]),而肩手综合征主要表现既患肩痛、手肿胀等,多发于中风后3 d~6个月,其发病率为12.5%~70%~([2]),且患肩发生率为5%~84%~([3])。既增加病患痛苦,且严重阻碍上肢功能的恢复,严重影响患者的生活质量。

    2021年10期 v.30 1127-1130页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • NF-κB信号通路在骨性关节炎软骨损伤机制中的研究进展

    田明月;彭程云;丁小芬;陈碧敏;周友龙;

    <正>骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是最常见的关节炎形式,是降低生活质量并造成经济损失及致残的主要原因~([1])。当软骨退化关节软骨相互摩擦时,关节损伤就会加剧,导致OA病情的加重。由于人口老龄化和肥胖等因素的影响,OA的患病率将会不断增加~([2])。然而,大多数OA的药物治疗,如口服非甾体抗炎药(NSAIDs)和氨基葡萄糖仅限于疼痛管理,而不是预防和治疗,手术通常是治疗OA的最后手段。

    2021年10期 v.30 1131-1137页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 针灸治疗对痔疮干预的研究进展

    钟林;向浏岚;黄海燕;周义芳;付皓;

    <正>我国早在商朝时期的甲骨文中就出现了对"痔疮"的记载~([1])。《山海经·西山经》记载的:"有鸟,名曰栋,食之已痔。"是世界上最早的有关"痔"病名的记载~([2])。传统医学认为人体孔窍中突出的小肉就是痔~([3])。现代医学则认为痔疮是由肛管皮肤下或直肠下端黏膜静脉丛出现淤曲形成的静脉团~([4])。其在人群中的发病率较高,达86%[5]。

    2021年10期 v.30 1137-1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。1本刊设有栏目分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。

    2021年10期 v.30 1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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