论著

  • 益气通窍活血方对颅脑损伤模型大鼠认知功能和神经功能缺损的作用及机制探讨

    杨琳;王丽;王晨;王立新;

    目的探讨益气通窍活血方对颅脑损伤大鼠认知功能和神经功能的影响及作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、益气通窍活血低剂量组、益气通窍活血中剂量组、益气通窍活血高剂量组。除空白组、假手术组外,其余组均建立颅脑损伤模型。造模成功后,益气通窍活血低、中、高剂量组分别给予益气通窍活血方2.5 mg/kg、5 mg/kg、7.5 mg/kg灌胃,空白组、假手术组、模型组给予生理盐水灌胃,均1次/d,连续7 d。采用改良神经功能缺损评分(mNSS)法于造模后24 h、72 h、168 h评估大鼠神经功能;采用Morris水迷宫试验评估大鼠空间学习能力、记忆能力;采用放射免疫法检测血清S100B蛋白(S100B)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平;HE染色观察大鼠脑组织病理学变化;Envision法免疫组化检测脑组织中Bcl-2及Bax蛋白表达情况。结果与空白组比较,模型组术后各时间点的mNSS评分及血清S100B水平均明显升高,血清NGF、BDNF水平均明显降低,水迷宫试验逃避潜伏期明显延长、穿越平台次数明显减少,脑组织中Bcl-2、Bax阳性细胞表达数均明显增多,差异均有统计学意义(P均<0.05);与模型组比较,益气通窍活血各剂量组大鼠术后各时间点的mNSS评分及血清S100B水平均明显降低,血清NGF、BDNF水平均明显升高,水迷宫试验逃避潜伏期明显缩短、穿越平台次数明显增多,脑组织中Bcl-2阳性细胞表达数均明显增多,Bax阳性细胞表达数均明显减少,差异均有统计学意义(P均<0.05);与益气通窍活血低剂量组比较,益气通窍活血高剂量组各指标改善更明显(P均<0.05)。结论益气通窍活血方能有效保护损伤神经元,缓解神经功能缺损,改善颅脑损伤大鼠的认知功能,机制可能与提升NGF、BDNF水平,抑制Bax蛋白表达,减少神经细胞凋亡有关。

    2021年08期 v.30 799-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 659K]
    [下载次数:72 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:71 ]
  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型与急性胃肠损伤的相关性研究

    蒋紫云;赖海峰;连乐燊;叶小汉;黄佳城;朱晓珏;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证型与急性胃肠损伤(AGI)的相关性,评估AGI对不同证型AECOPD患者发生呼吸衰竭的影响。方法将2017年12月—2019年5月在东莞市中医院住院治疗的240例重度和极重度AECOPD患者辨证分为痰热郁肺组、痰浊蕴肺组、肺肾气虚组、阳虚水泛组,同时以20例健康体检者作为对照组,比较各组呼吸衰竭发生率、AGI发生率、动脉血氧分压[p(O_2)]、AGI症状评分、每分钟肠鸣音次数、腹腔内压、血清瓜氨酸及肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平;Spearman相关性分析各证型AECOPD患者与p(O_2)、AGI症状评分、每分钟肠鸣音次数、腹腔内压、血清瓜氨酸及IFABP的相关性;采用二元Logstic回归分析方法对不同证型患者呼吸衰竭的危险因素进行分析。结果 240例患者分为痰热郁肺组80例,痰浊蕴肺组60例,肺肾气虚组56例,阳虚水泛组44例,痰热郁肺为主要证型。各不同证型组p(O_2)、每分钟肠鸣音次数、血清瓜氨酸水平均明显低于对照组(P均<0.05),腹腔内压、血清IFABP水平均明显高于对照组(P均<0.05);痰热郁肺组p(O_2)、每分钟肠鸣音次数、血清瓜氨酸水平均明显低于其他证型组(P均<0.05),AGI症状评分、腹腔内压、血清IFABP水平均明显高于其他证型组(P均<0.05);阳虚水泛组AGI症状评分、腹腔内压、血清IFABP水平均明显高于肺肾气虚组、痰浊蕴肺组(P均<0.05),血清瓜氨酸水平明显低于肺肾气虚组、痰浊蕴肺组(P均<0.05)。痰热郁肺证与AGI症状评分、腹腔内压、血清IFABP水平呈正相关(P均<0.05),与p(O_2)、每分钟肠鸣音次数、血清瓜氨酸水平呈负相关(P均<0.05);二元Logstic回归分析显示,AGI症状评分、每分钟肠鸣音次数、腹腔内压、血清瓜氨酸水平、血清IFABP水平均为AECOPD患者发生呼吸衰竭的危险因素(P均<0.05),各个危险因素的回归系数以痰热证型最大,其次为阳虚水泛型。结论 AECOPD患者痰热郁肺型占主要比例,且较其他证型与AGI相关性最强;其次为阳虚水泛型。AGI相关指标可以一定程度上作为辅助AECOPD分型的依据并作为判断不同证型AECOPD病情的指标。AGI为各证型AECOPD尤其是痰热郁肺、阳虚水泛者发生呼吸衰竭的危险因素,临床上应重视对AECOPD尤其是痰热郁肺型、阳虚水泛型患者合并AGI的处理。

    2021年08期 v.30 805-809+814页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
    [下载次数:65 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:63 ]
  • AEG-1表达与子宫内膜癌侵袭、转移的相关性研究

    庞岚;曾倩;武学锋;申艳;李军澎;

    目的探讨子宫内膜癌组织中转移黏附蛋白(AEG-1)和相关侵袭、转移基因表达情况及其相关性。方法收集2016年7月—2018年7月在邯郸市妇幼保健院接受手术的48例子宫内膜癌患者组织标本、28例子宫内膜单纯增生组织标本和30例正常子宫内膜组织标本。使用Western印迹法测定各组织中AEG-1和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达量,并分析二者表达量与子宫内膜癌患者病理特征的关系。应用RT-PCR方法检测各组织中β-连环蛋白(β-catenin)、CUL4A的mRNA表达量。Pearson分析AEG-1与MMP-9蛋白、β-catenin mRNA、CUL4A mRNA表达的相关性。结果子宫内膜癌组织中AEG-1、MMP-9蛋白表达量和β-catenin mRNA、CUL4A mRNA表达量均较子宫内膜单纯增生组织和正常子宫内膜组织中显著增高(P均<0.05)。子宫内膜癌组织中AEG-1和MMP-9蛋白表达量与患者病理分级、浸润深度及淋巴转移相关(P均<0.05),且AEG-1表达量与MMP-9蛋白、β-catenin mRNA、CUL4A mRNA表达量均呈正相关性(P均<0.05)。结论子宫内膜癌组织中AEG-1表达量异常升高,与癌细胞的侵袭和转移直接相关。

    2021年08期 v.30 810-814页 [查看摘要][在线阅读][下载 497K]
    [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:43 ]
  • 白杨素对心肌缺血再灌注损伤大鼠Nrf2/HO-1信号通路的影响

    樊荣;李龙;乔中原;王俊平;张琪;马磊;

    目的研究白杨素对心肌缺血再灌注损伤大鼠核因子E_2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路的影响。方法依随机数字法将60只清洁级雄性SD大鼠分为假手术组、模型组、雷米普利组和白杨素低、中、高剂量组,每组10只。雷米普利组给予雷米普利1.0 mg/(kg·d)灌胃,白杨素低、中、高剂量组分别给予白杨素10 mg/(kg·d)、20 mg/(kg·d)和40 mg/(kg·d)灌胃,假手术组和模型组给予等量蒸馏水灌胃。灌胃2周后,除假手术组外,其余组构建心肌缺血再灌注损伤模型。处死大鼠,HE染色观察心肌组织病理变化,检测血清心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)]、血液和心肌组织中氧化和抗氧化指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和活性氧簇(ROS)]水平以及心肌组织中Nrf2、HO-1蛋白及mRNA表达量。结果假手术组大鼠心肌纤维排列整齐,模型组明显断裂,各药物组相较于模型组明显好转。模型组大鼠血清CK、CK-MB、LDH、cTnI水平及血液和心肌组织中MDA、ROS水平均明显高于假手术组(P均<0.05),各药物组上述指标水平均明显低于模型组(P均<0.05);模型组大鼠血液和心肌组织中SOD水平均明显低于假手术组(P均<0.05),各药物组上述指标水平均明显高于模型组(P均<0.05)。模型组大鼠心肌组织中Nrf2和HO-1蛋白及mRNA表达量均明显高于假手术组(P均<0.05),各药物组上述指标表达量均明显高于模型组(P均<0.05)。结论白杨素可能通过调控Nrf2/HO-1信号通路,提高心肌抗氧化能力而抑制再灌注带来的心肌损伤。

    2021年08期 v.30 815-819+824页 [查看摘要][在线阅读][下载 1081K]
    [下载次数:127 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:42 ]
  • 双黄连口服液对豚鼠宫内感染巨细胞病毒致子代脑损伤的影响

    姚远;谢集建;刘彩霞;

    目的探讨双黄连口服液对豚鼠宫内感染巨细胞病毒(GPCMV)孕鼠妊娠结局及感染致子代脑损伤的影响。方法将30只孕早期Hartley豚鼠随机分为正常组、GPCMV组和双黄连组,每组10只。正常组无特殊处理,GPCMV组和双黄连组均经腹腔接种GPCMV,双黄连组在接种的同时灌胃双黄连口服液(2 mL/kg),连续灌胃21 d。追踪观察孕鼠一般情况及仔鼠生长发育情况,存活仔鼠于5周后检测静脉血GPCMV-DNA载量、乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱酯酶(AchE)活性及脑干听觉诱发电位(BAEP)。结果双黄连组孕鼠GPCMV感染率、早产孕鼠率及仔鼠GPCMV感染率均明显低于GPCMV组(P均<0.05),存活仔鼠数和仔鼠体质量明显高于GPCMV组(P均<0.05)。GPCMV组仔鼠静脉血GPCMV-DNA载量和AchE活性均明显高于正常组(P均<0.05),Ach水平明显低于正常组(P<0.05);双黄连组仔鼠静脉血GPCMV-DNA载量和AchE活性均明显低于GPCMV组(P均<0.05),Ach水平明显高于GPCMV组(P<0.05)。GPCMV组仔鼠Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期和Ⅲ~Ⅴ波、Ⅰ~Ⅴ波峰间期均明显长于正常组(P均<0.05),Ⅲ波、Ⅴ波波幅均明显高于正常组(P均<0.05)。双黄连组仔鼠Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期和Ⅲ~Ⅴ波、Ⅰ~Ⅴ波峰间期均明显短于GPCMV组(P均<0.05),Ⅲ波、Ⅴ波波幅均明显低于GPCMV组(P均<0.05)。结论双黄连口服液早期干预可抑制GPCMV引起的宫内感染,且可降低子代因GPCMV感染导致脑损伤的风险。

    2021年08期 v.30 820-824页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
    [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:34 ]
  • 益气活血方对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板功能、血管内皮功能和运动耐力的影响

    吴林林;高占义;魏月娟;侯春霞;白杰;

    目的探讨中药益气活血方对急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术后血小板功能、血管内皮功能和运动耐力的影响。方法将2017年1月—2019年6月在沧州中西医结合医院心内科接受PCI治疗的120例ACS患者按照随机数字表法分为2组,每组60例,对照组术后予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用中药益气活血方,2组疗程均为8周。观察2组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大通气量(MVV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、血小板功能指标(包括CD62p、CD63和Ⅱb/Ⅲa受体复合物)、血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平及运动耐力[无氧阈(AT)、最大摄氧量(VO_2 max)、运动持续时间(ED)]。结果治疗后2组LVEDD、LVEDV、CD62p、CD63、Ⅱb/Ⅲa受体复合物、Angptl2、ET-1水平较治疗前明显降低(P均<0.05),LVEF、FEV_1、MVV、NO水平较治疗前明显升高(P均<0.05),治疗后治疗组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。治疗组治疗8周后VO_2max、AT、ED均明显高于对照组(P均<0.05)。结论在西医治疗基础上应用中药益气活血方有利于改善ACS患者PCI术后心肺功能、血小板功能和血管内皮功能,提高运动耐力。

    2021年08期 v.30 825-829页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
    [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:46 ]
  • 头穴透刺联合持续经颅磁刺激治疗脑卒中后运动功能障碍疗效观察

    吉贞料;王高岸;张长杰;

    目的观察头穴透刺联合持续经颅磁刺激治疗脑卒中后运动功能障碍的效果。方法选择2018年6月—2019年6月在海南医学院第二附属医院治疗的脑卒中后运动功能障碍患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予持续经颅磁刺激治疗,观察组患者给予持续经颅磁刺激联合头穴透刺治疗,2组均持续治疗3周。观察2组患者治疗后上肢运动功能评分、下肢运动功能评分、平衡功能评分、神经功能缺损NIHSS评分、生活能力MBI评分变化情况,比较2组总体疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组患者上肢运动功能评分、下肢运动功能评分、平衡功能评分、MBI评分均明显升高(P均<0.05),NIHSS评分均明显下降(P均<0.05);治疗后观察组患者上肢运动功能评分、下肢运动功能评分、平衡功能评分、MBI评分均明显高于对照组(P均<0.05),NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组治疗总有效率为90.0%(27/30),明显高于对照组的73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论头穴透刺联合持续经颅磁刺激治疗脑卒中后运动功能障碍,可明显改善患者上下肢运动能力及神经功能缺损状态,显著提高患者生活能力。

    2021年08期 v.30 830-833+860页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
    [下载次数:58 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:39 ]
  • 蒋氏扶正消癥方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效观察

    朱倩梦;陈晴玥;虞萍;周玉珍;顾晓枫;

    目的观察蒋氏扶正消癥方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将2018年10月—2019年10月苏州市中西医结合医院收治的80例子宫肌瘤患者随机分为2组,对照组40例单纯采用高强度聚焦超声治疗,联合组40例行高强度聚焦超声治疗联合蒋氏扶正消癥方口服3个月经周期,观察2组治疗3个月后子宫肌瘤体积、中医症状积分变化,统计2组肌瘤疗效和中医症状疗效。结果 2组治疗后子宫肌瘤体积均较治疗前明显减小(P<0.05),中医症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组治疗后子宫肌瘤体积明显小于对照组(P<0.05),中医症状积分明显低于对照组(P<0.05)。联合组肌瘤疗效和中医症状疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论蒋氏扶正消癥方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤可进一步加快肌瘤的坏死吸收,改善患者的临床症状,疗效更好。

    2021年08期 v.30 834-837+868页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
    [下载次数:58 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:36 ]
  • 参芪通脉方防治糖尿病肾病患者自体动静脉内瘘早期失功的疗效及对纤溶系统功能、脂质代谢与转化生长因子-β_1的影响

    韩霞;马文强;夏丽华;

    目的观察参芪通脉方防治糖尿病肾病(DN)患者自体动静脉内瘘(AVF)早期失功的疗效及对纤溶系统功能、脂质代谢与转化生长因子-β_1(TGF-β_1)的影响。方法将2017年3月—2019年3月在内蒙古医科大学附属医院接受AVF血液透析的86例终末期DN患者随机分为2组,对照组43例于内瘘成熟首次透析后给予阿司匹林干预,观察组43例在对照组基础上给予参芪通脉方干预,疗程均为12周。记录2组AVF早期失功发生率,观察2组AVF使用前及使用6周、12周后内瘘血流速度与内瘘静脉血管内径、纤溶指标、脂代谢指标与血清TGF-β_1的变化。结果观察组AVF使用12周AVF早期失功发生率为16.3%(7/43),对照组为32.6%(14/43),观察组明显低于对照组(P<0.05)。与AVF使用前比较,2组AVF使用6周、12周后内瘘血流速度均减慢(P均<0.05),内瘘静脉血管内径均缩短(P<0.05),但观察组上述指标均优于对照组(P均<0.05)。与AVF使用前比较,2组AVF使用6周、12周后的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平均明显增高(P均<0.05),但观察组上述时间的FIB、D-二聚体水平均明显低于对照组(P均<0.05)。与AVF使用前比较,2组AVF使用6周、12周后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TGF-β_1水平均明显增高(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显降低(P均<0.05),但观察组上述时间的TG、TGF-β_1水平均明显低于对照组(P均<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论参芪通脉方可显著降低DN患者AVF早期失功发生率,有效维持AVF功能,机制可能与调节纤溶功能、脂质代谢紊乱及TGF-β_1表达水平有关。

    2021年08期 v.30 838-842页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
    [下载次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:45 ]
  • 小柴胡降逆汤联合天突穴针刺对胃食管反流病相关性支气管哮喘患者胃肠激素、食管动力学和生活质量的影响

    穆恒;于勇;

    目的探讨小柴胡降逆汤联合天突穴针刺对胃食管反流病相关性支气管哮喘患者胃肠激素、食管动力学和生活质量的影响。方法将2018年12月—2019年12月陕西中医药大学附属医院诊治的90例胃食管反流病相关性支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组给予多潘立酮片、奥美拉唑胶囊口服及吸入异丙托溴铵气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予小柴胡降逆汤联合天突穴针刺治疗,2组患者均连续治疗4周。观察2组治疗后食管动力学指标(食管括约肌压力、立位反流时间百分比、卧位反流时间百分比和总反流时间百分比)、血清胃肠激素指标[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、最大呼气流速占预计值百分比(PEF%)]、SF-36生活质量各项评分变化情况,统计2组治疗效果。结果治疗后2组食管括约肌压力及血清MTL、GAS水平和FEF_1%、PEF%均显著高于治疗前(P均<0.05),立位反流时间百分比、卧位反流时间百分比、总反流时间百分比及CCK水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且治疗组治疗后上述各指标较对照组改善更明显(P均<0.05);2组SF-36生活质量各项评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且治疗组各项评分均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗组临床总有效率为91.1%(41/45),对照组为75.6%(34/45),治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论小柴胡降逆汤联合天突穴针刺治疗胃食管反流病相关性支气管哮喘患者效果理想,可有效改善临床症状,调节胃肠激素水平,改善食管动力和生活质量。

    2021年08期 v.30 843-847+888页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
    [下载次数:57 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:34 ]

数据挖掘研究

  • 中医药治疗卵巢储备功能减退的用药规律

    宗云;刘金星;

    目的基于现代文献分析中药治疗卵巢储备功能减退的治疗原则及处方用药规律。方法以"卵巢储备功能减退"为主题词,对中国知网、万方、维普数据库检索2010年1月1日—2019年12月31日的相关文献,对方药数据进行录入、管理,形成数据库,并运用SPSS及SPSS Modeler软件对药物进行处理。结果共纳入符合标准的文献122篇,中药131种,药物使用总频数为1 476次,多归于肝、肾、脾经,单味药频次≥15次的药物30味,多味药频次≥33次的药组28组,关联规则得出关联密切的药组30组,聚类分析得出两味药对6组、多味核心药组6组。结论卵巢储备功能减退主要病机为肾虚,治以补肾养血为主,重视肝心脾的调治兼以清热祛湿,并气血同调,和血为之重。

    2021年08期 v.30 848-851+876页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K]
    [下载次数:114 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:30 ]

名医经验

  • 基于经典撷析张迎春教授对滑胎之辨证施治

    陈玥婷;张迎春;王蕊;

    张迎春教授针对滑胎一病已有数十年临床经验,于中医经典理论的基础上,结合临床实际不断改进,总结出一套临床疗效显著的辨证施治经验。笔者跟随张教授数年,本文将恩师对滑胎之辨证施治与中医经典理论进行对应分析,并附验案佐证,旨在为从事相关方向的同行在治疗滑胎病症时提供一些思路,因有验案相佐,也能为其临床用方奠定基础及信心。

    2021年08期 v.30 852-855页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
    [下载次数:88 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:39 ]

临床研究

  • 肩井穴“扎跳”针法治疗肝郁痰凝型乳腺增生疗效观察

    孙云霞;王芳芳;褚胜杰;韩静;马立新;郭文旭;苗笑梅;

    目的观察肩井穴"扎跳"针法治疗肝郁痰凝型乳腺增生患者的疗效。方法选择2019年1月—2020年1月沧州市中心医院收治的112例肝郁痰凝型乳腺增生患者,随机分为观察组和对照组各56例,2组均给予疏肝调神针法治疗,对照组采用肩井穴传统针法治疗,观察组采用肩井穴"扎跳"针法治疗,隔日治疗1次,共治疗12周。统计2组治疗效果,观察2组治疗前后症状及体征评分、B超检查评分、病灶血流检查评分和血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)变化情况。结果观察组总有效率为92.9%(52/56),高于对照组的78.6%(44/56)(P<0.05)。2组治疗后的乳房肿块、疼痛、全身伴随症评分及B超检查评分、病灶血流检查评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清E_2、bFGF、VEGF水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清P水平明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论对肝郁痰凝型乳腺增生患者辅以肩井穴"扎跳"针法治疗有助于进一步提高临床疗效,改善临床症状及影像学检查结果,且有助于调节性激素水平,下调血清生长因子表达。

    2021年08期 v.30 856-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
    [下载次数:76 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:39 ]
  • 雷火灸辨证取穴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

    范良;卢保强;陈荣;张美萃;潘小丹;周燕;

    目的评价雷火灸辨证取穴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选择2017年6月—2018年12月海口市中医院及卢保强名老中医药专家工作室治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组参照《2015版慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和指南的全球策略》的综合防治方案,在给予氧疗、祛痰剂等基础上加用沙美特罗替卡松粉吸入剂(喷雾吸入,每次1吸,2次/d),治疗组在对照组的基础上给予雷火灸治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者治疗前后生活质量、肺功能、6 min步行距离、炎症指标及血清免疫指标的差异,记录2组患者治疗期间呼吸感染急性发作的次数,评价2组临床疗效。结果 2组治疗3个月、6个月后生活质量评分均明显降低(P均<0.05),肺功能及6 min步行距离均明显改善(P均<0.05);治疗组生活质量评分明显低于对照组(P<0.05),各肺功能指标及6 min步行距离改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于治疗前(P均<0.05),血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均明显高于治疗前(P均<0.05);治疗组治疗后CRP、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0.05),IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗组半年内COPD急性发作次数明显少于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为95%(38/40),对照组总有效率为85%(34/40),治疗组明显高于对照组(P均<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病稳定期采用雷火灸辨证取穴治疗在改善临床症状及生活质量、减少急性发作次数、增加运动耐力、改善肺功能、抑制炎症反应、提高机体免疫力方面具有一定优势,且无不良反应。

    2021年08期 v.30 861-864页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
    [下载次数:58 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:32 ]
  • 血必净结合物理康复训练对老年肺部感染患者呼吸功能和炎性指标的影响

    李月茹;赵晓秋;严晓妹;

    目的观察血必净结合物理康复训练对老年肺部感染患者呼吸功能和炎性指标的影响。方法选取2018年2月—2019年7月在张家口市第一医院治疗的86例老年肺部感染患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者给予常规抗感染及物理康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予血必净注射液静滴,2组均治疗2周。观察2组患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(CRP)和肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(RAW)、响应频率(Fres)、气道平均压(Pmean)、动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧合指数(OI)的变化。结果治疗后2组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平和Cdyn、RAW、Pmean、Fres、p(CO_2)均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组Cdyn、p(O_2)、OI均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标均明显高于对照组(P均<0.05)。结论血必净结合物理康复训练治疗老年肺部感染可明显抑制炎症反应,改善患者呼吸功能,有助于患者康复。

    2021年08期 v.30 865-868页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
    [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:37 ]
  • 补中益气汤合麻附辛汤对阳气亏虚型窦性心动过缓患者心率及心脏自主神经功能的影响

    崔晨;姚福梅;

    目的探究补中益气汤与麻附辛汤联合治疗阳气亏虚型窦性心动过缓患者的疗效及对心率、心脏自主神经功能的影响。方法选择2018年7月—2019年6月大连市第二人民医院收治的130例阳气亏虚型窦性心动过缓患者,随机分为2组各65例,对照组予以常规西医综合治疗,观察组在此基础上辅以补中益气汤合麻附辛汤治疗,均连续治疗8周,对比2组临床疗效,治疗前后心率、心脏自主神经功能及治疗安全性。结果观察组总有效率为90.8%(59/65),对照组为76.9%(50/65),观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后的即刻心率平均值、24 h总心率均高于治疗前(P均<0.05),且观察组高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后的深呼吸心率差、立卧心率差、30/15比值、乏氏指数均高于治疗前(P均<0.05),观察组各指标均高于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论补中益气汤合麻附辛汤治疗阳气亏虚型窦性心动过缓患者疗效更为确切,可提高心率,并有助于改善心脏自主神经功能,且治疗安全可靠。

    2021年08期 v.30 869-872页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
    [下载次数:58 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:42 ]
  • 安胎健脾方对早期妊娠合并中度卵巢过度刺激综合征患者卵巢直径及盆腔积液的影响

    张亚琦;李长忠;

    目的观察安胎健脾方对早期妊娠合并中度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者卵巢直径及盆腔积液的影响。方法将2016年1月—2019年2月山东省立医院收治的56例早期妊娠合并中度OHSS患者随机分为2组,对照组28例给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液、羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液静滴,合并低蛋白血症者予人血白蛋白静滴;观察组28例在对照组治疗基础上给予安胎健脾方水煎剂口服,连续治疗2周。对比2组治疗前后临床症状积分(腹部疼痛、疲惫无力、面色晦暗或萎黄、腰膝酸软、肢体浮肿、恶心呕吐)、实验室指标[血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、白蛋白(ALB)]、卵巢直径、盆腔积液情况,评估2组临床疗效,统计2组分娩成功率和不良反应发生情况。结果 2组治疗后腹部疼痛积分、疲惫无力积分、面色晦暗或萎黄积分、腰膝酸软积分、肢体浮肿积分、恶心呕吐积分及HCT、FIB水平、卵巢直径及盆腔积液均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后ALB水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率和成功分娩率均为96.4%(27/28),对照组分别为78.6%(22/28)和71.4%(20/28),观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2组患者均未出现严重的药物不良反应。结论安胎健脾方联合西医基础治疗早期妊娠合并中度OHSS,能够明显改善血液浓缩情况,提高ALB水平,缩小卵巢体积,减少盆腔积液,改善妊娠结局。

    2021年08期 v.30 873-876页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
    [下载次数:58 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:33 ]
  • 黄连温胆汤治疗慢性肾小球肾炎疗效及对免疫指标和炎症因子的影响

    李法芳;

    目的观察黄连温胆汤治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效及对肾功能、免疫指标及炎性细胞因子的影响。方法选择2017年1月—2019年8月菏泽市中医医院收治的90例慢性肾小球肾炎患者,随机分为2组各45例,对照组予以常规西医综合对症治疗,观察组在此基础上辅以黄连温胆汤治疗,2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白]、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、炎性细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化,统计2组治疗效果。结果 2组治疗后SCr、BUN、24 h尿蛋白、IL-17、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后的GFR及IgA、IgG、IL-2水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为88.9%(40/45),高于对照组的71.1%(32/45),2组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论西医常规治疗基础上辅以黄连温胆汤治疗慢性肾小球肾炎疗效更为确切,肾功能改善更明显,机制可能与调节机体免疫功能、减轻炎性反应有关。

    2021年08期 v.30 877-880页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
    [下载次数:65 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:34 ]
  • 针刺联合西药治疗慢性盆腔疼痛疗效及对不良心理和生活质量的影响

    罗义玲;陈志;杨智;许多;黄秀官;邹敏;

    目的观察针刺联合西药治疗慢性盆腔疼痛的疗效及对患者疼痛、焦虑状态和生活质量的影响。方法将2018年4月—2019年9月在重庆市大足区人民医院治疗的94例慢性盆腔疼痛患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组则联合应用针刺治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组患者治疗后效果,观察2组治疗前后疼痛VAS评分、焦虑状态HAMA评分及生活质量SF-36评分变化情况。结果观察组治疗总有效率为95.7%(45/47),明显高于对照组80.9%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组疼痛VAS评分及HAMA评分均明显下降(P均<0.05),且观察组VAS评分及HAMA评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组SF-36生理健康、心理健康各项评分均明显升高(P均<0.05),且观察组各项评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论针刺联合西药治疗慢性盆腔疼痛疗效更好,可显著缓解疼痛,减轻患者焦虑,提高患者生活质量。

    2021年08期 v.30 881-884页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
    [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:37 ]
  • 小柴胡汤加减联合耳穴埋豆法治疗颈性眩晕疗效及对脑血流速度和血液流变学的影响

    李筱棠;唐川;贾鹏;

    目的观察小柴胡汤加减联合耳穴埋豆法治疗颈性眩晕的临床疗效及对脑血流速度和血液流变学的影响。方法选取2018年5月—2019年8月在阆中市人民医院治疗的颈性晕眩患者88例,将其随机分为对照组和观察组各44例。对照组患者给予盐酸倍他司汀片等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予小柴胡汤加减以及耳穴埋豆法治疗,2组均治疗10 d。比较2组治疗后效果,观察2组治疗后生活质量评分、颈性眩晕症状与功能评估量表评分和脑血流速度(左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血流速度)、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、血细胞比容)变化。结果治疗组治疗总有效率为90.9%(40/44),明显高于对照组的77.3%(34/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组生活质量评分及颈性眩晕症状与功能评估量表评分均明显升高(P均<0.05),观察组各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血流速度均明显加快(P均<0.05),且观察组均明显快于对照组(P均<0.05);治疗后2组血液流变学各指标均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论小柴胡汤加减联合耳穴埋豆法治疗颈性眩晕疗效确切,可明显减轻患者症状体征,改善脑血流速度,降低血液黏度。

    2021年08期 v.30 885-888页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
    [下载次数:70 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:40 ]

护理研究

  • 微信在老年2型糖尿病肌少症患者院外延伸护理中的应用

    王娜;郭彩会;徐馨;李绍冰;邵伟华;

    目的评价基于微信的新型护理模式在老年2型糖尿病肌少症患者院外延伸护理中的应用效果。方法收集2017年6月—2018年6月河北省人民医院老年病科出院的老年2型糖尿病合并肌少症的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用传统院外延伸护理模式,观察组在传统护理模式基础上利用微信平台新型护理模式进行院外延伸护理,观察12周。2组患者分别于出院当日(0周)及出院后12周抽血测定糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,采用问卷形式完成自我管理行为(SDSCA)评分,测定握力、步速、四肢骨骼肌质量指数(SMI)记录日常生活活动能力(ADL)评分,比较0周、12周2组患者上述指标的变化。结果出院后12周2组HbA1c、FPG及LDL-C水平均较0周时明显下降(P均<0.05),其中观察组上述指标较同期对照组下降更明显(P均<0.05);出院后12周2组SDSCA评分及握力、步速、SMI、ADL评分均较0周时明显升高(P均<0.05),观察组上述指标较同期对照组升高更明显(P均<0.05)。结论基于微信的院外延伸护理模式较传统模式可更好的管理老年2型糖尿病肌少症患者的院外血糖、血脂,提升患者自我管能力,增加肌肉质量,提高日常活动能力。

    2021年08期 v.30 889-891+895页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
    [下载次数:61 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:18 ]
  • 流程管理在血液透析护理过程中的应用效果及对护理质量、满意度的影响

    张兰婷;

    目的观察流程管理在血液透析护理过程中的应用效果及对护理质量、满意度的影响。方法选择2017年3月—2019年3月在蚌埠市第三人民医院实施血液透析治疗的患者68例,随机分为2组各34例,对照组予以常规护理,观察组开展流程管理护理干预,比较2组透析6个月内护理效果、护理质量及护理满意度。结果观察组护理风险事件率、血液透析相关并发症发生率分别为5.9%(2/34),8.8%(3/34),对照组分别为26.5%(9/34),32.4%(11/34),观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组护理质量评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率为94.1%(32/34),对照组为79.4%(27/34),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论对血液透析患者实施流程管理护理能进一步减少护理风险事件及相关并发症发生,并有助于提高护理质量和护理满意度。

    2021年08期 v.30 892-895页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
    [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:33 ]

综述

  • 失笑散加味的妇科临床运用进展

    徐月娥;夏亲华;

    <正>失笑散出自《太平惠民和剂局方》,由五灵脂、蒲黄两味药物组成,功用为活血祛瘀,散结止痛,常用于妇科痛经、月经失调、产后腹痛、宫外孕等属于瘀血停滞者。方中五灵脂、蒲黄活血祛瘀、通利血脉以止痛,用酽醋煎熬,取其活血脉,行药力,加强活血祛瘀止痛之效。

    2021年08期 v.30 896-900页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
    [下载次数:105 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:17 ]
  • 基于肠道微生态刍议中医药对动脉粥样硬化的防治

    孟宇航;叶家虎;刘佳昊;杨钊田;

    <正>动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是一种慢性炎性疾病,以动脉管壁增厚、僵硬、弹性减弱和管腔变窄为特征,其发生发展与内皮细胞损伤、脂质沉积、炎症细胞的聚集和浸润、炎性因子的释放以及平滑肌细胞的增殖和迁移有关~([1]),是包括冠心病、中风在内的多种疾病的共同病理基础。

    2021年08期 v.30 900-902+907页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
    [下载次数:79 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:25 ]
  • 中医内治法治疗乳腺增生病的研究进展

    陈诗雨;王群;缪霓;

    <正>乳腺增生病(hyperplasia diseases of breast,HDBA)是一种乳腺结构不良性疾病,分为乳腺单纯性增生和乳腺囊性增生两类~([1])。该病是女性的常见病,发病率逐年增高,在乳腺疾病的普查中该疾病的检出率高达93.72%~([2])。有学者报导乳腺增生病与乳腺癌有一定的相关性,故积极预防和治疗本病是防止乳腺疾病尤其是乳腺癌的关键环节~([3])。

    2021年08期 v.30 903-907页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
    [下载次数:226 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:47 ]
  • 病理性瘢痕形成机制的研究进展

    李冬军;李明;赵连魁;

    <正>病理性瘢痕包括增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)和瘢痕疙瘩(keloid,K),是创伤、烧伤、外科手术后皮肤的一种纤维过度增生性疾病。其共同的组织学特征为成纤维细胞(fibroblast,FB)过度增生和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)过度沉积。

    2021年08期 v.30 908-912页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
    [下载次数:297 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:28 ]

  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2021年08期 v.30 798页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
    [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:48 ]
  • 下载本期数据