论著

  • 通络类中药提取物对肺炎支原体感染A549细胞干预作用的研究

    姜永红;吕佳佳;赵晓阳;

    目的研究通络类中药虎杖、半枝莲、蝉蜕及其药对和小复方的提取物对肺炎支原体(MP)的体外抑菌作用以及对MP感染A549细胞分泌炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子kappa B(NF-κB)的影响。方法将虎杖、半枝莲、蝉蜕分别用水提法和醇提法提取,液体培养法培养MP菌液,微量稀释法测定最小抑菌浓度;MTT法检测虎杖、半枝莲、蝉蜕、虎杖+半枝莲、虎杖+蝉蜕、半枝莲+蝉蜕、小复方提取物对A549细胞的毒性作用,并计算半数抑制浓度(IC50);挑选抑菌效果较好的组,实验分为正常组,模型组,虎杖醇提低、中、高浓度组,半枝莲醇提低、中、高浓度组,虎杖+半枝莲低、中、高浓度组,小复方低、中、高浓度组,MTT法检测各组培养12 h、24 h、36 h、48 h的MP感染A549细胞活力,ELISA法检测各组MP感染A549细胞分泌IL-6、TNF-α、NF-κB的水平。结果虎杖、半枝莲、蝉蜕的水提物和醇提物均有一定的体外抑制MP生长的作用,小复方醇提物最佳,药对醇提物优于药对水提物;单味药醇提物优于单味药水提物,蝉蜕水提物和醇提物最差;单味药、药对和小复方醇提物对细胞毒性的IC50值均大于水提物。模型组在MP感染A549细胞12 h、24 h、36 h、48 h后细胞活力均明显低于正常组(P均<0.05),各药物组(除虎杖醇提低剂量组外)干预48 h细胞活力均明显高于模型组(P均<0.05);模型组TNF-α、IL-6、NF-κB水平均明显高于正常组(P均<0.05),各药物组TNF-α、IL-6、NF-κB水平均明显低于模型组(P均<0.05),且呈量效关系。结论虎杖、半枝莲、蝉蜕及其药对和小复方均具有一定体外抑制MP的作用,且醇提物的效果优于水提物,小复方的效果优于单味药和药对,推测中药的抑菌作用与中药提取方法和药物的相互配伍产生的协同作用有关;中药提取物对于MP感染后的A549细胞具有保护作用,且对MP引起的炎症反应有调节作用。

    2021年02期 v.30 115-119+132页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 核桃楸提取物抑制人卵巢癌细胞HO-8910PM增殖的实验研究

    李慕白;张明明;马红丽;侯丽辉;

    目的研究中药核桃楸提取物对人卵巢癌细胞HO-8910PM增殖能力的影响。方法采用层流分离法提取出核桃楸6种有效成分,分别以10~(-8) mg/mL、10~(-7) mg/mL、10~(-6) mg/mL、10~(-5) mg/mL浓度作用于卵巢癌细胞HO-8910PM,并设立空白对照组,以噻唑蓝比色法和形态学观察法检测核桃楸提取物对癌细胞生长的抑制作用。结果核桃楸提取物的6种有效成分结构鉴定分别为a-羟基-四氢萘醌(Y1)、胡桃醌(Y2)、4,8-二羟基萘酚-1-0-β-D-[6′-0-(3″,5″-二甲氧基-4″-羟基苯甲酰基)]葡萄糖苷(Y3)、4,8-二羟基萘酚-β-D-(6′-乙酰氧基葡萄糖苷)(Y4)、4,8-二羟基萘酚-β-D-葡萄糖苷(Y5)、4,5,8-二羟基-ɑ-四氢萘醌-5-0-β-D-[6′-0-(4″-羟基-3″,5″-二甲氧基苯甲酰基)]葡萄糖苷(Y6)。Y1、Y3、Y6这3种药物随着药物浓度的增高和作用时间的延长,对HO-8910PM细胞增殖的抑制率也相应增高,并且Y1、Y3的浓度依赖性明显,Y6的时间依赖性明显且在短时间低浓度组(10~(-8) mg/mL)表现出了明显的肿瘤抑制作用;其他药物无规律变化。电镜下观察各药物组HO-8910 PM细胞随着药物浓度的增高和作用时间的延长,细胞出现程序性死亡。结论核桃楸提取物的6种有效成分中,有3种能够抑制人卵巢癌细胞HO-8910PM的增殖,且抑制作用存在剂量、时间依赖性。

    2021年02期 v.30 120-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 638K]
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  • 消脂方调控NF-κB炎症信号通路对高脂饮食诱导肥胖小鼠糖代谢及胰岛素抵抗的影响

    孙怡婕;冯强;张栩;李红;

    目的探讨消脂方对高脂饮食诱导肥胖小鼠糖代谢、胰岛素抵抗及慢性炎症的影响。方法将30只高脂饮食造模成功后的肥胖小鼠随机分为模型组、消脂方低剂量组、消脂方中剂量组、消脂方高剂量组、荷丹片组,每组6只,并选择C57BL/6J雄性正常小鼠6只作为正常组。模型组和正常组小鼠给予蒸馏水灌胃,消脂方低、中、高剂量组分别给予消脂方汤剂0.458 3 g/mL、0.916 5 g/mL、1.833 0 g/mL灌胃,荷丹片组给予荷丹片药液0.028 5 g/mL灌胃,均干预4周。观察比较各组干预后体质量、葡萄糖耐量实验血糖值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡糖糖曲线下面积(AUC)、胰岛素耐量实验血糖比值、肝组织中炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]及相关蛋白(IKBα、p65、p-IKBα、p-p65)表达水平。结果消脂方各剂量组小鼠体质量、葡萄糖耐量实验各时间点血糖、AUC、FINS、HOMA-IR、胰岛素耐量实验血糖比值及IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显低于模型组(P均<0.05),30 min胰岛素/空腹胰岛素比值(0.5hINS/FINS)、60 min胰岛素/空腹胰岛素比值(1hINS/FINS)及血清IL-10水平均明显高于模型组(P均<0.05);除消脂方低剂量组p-p65蛋白及其磷酸化比值外,消脂方各剂量组p-IKBα、p-p65蛋白表达水平及两者磷酸化比值均明显低于模型组(P均<0.05)。消脂方中、高剂量组体质量和消脂方高剂量组葡萄糖耐量实验各时间点血糖值、AUC、FINS、HOMA-IR、胰岛素耐量实验血糖比值(除血糖90 min/血糖0 min)、IL-6均明显低于荷丹片组(P均<0.05),消脂方高剂量组0.5hINS/FINS、1hINS/FINS均明显高于荷丹片组(P均<0.05)。消脂方各剂量组之间以高剂量组各指标改善最明显,低剂量组最次,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论消脂方可能通过抑制NF-κB炎症信号通路,减轻炎症反应,从而改善高脂饮食诱导肥胖小鼠的糖代谢及胰岛素抵抗。

    2021年02期 v.30 125-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 408K]
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  • 补肾疏肝活血法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗疗效观察

    熊繁;黎诗琪;刘艳娟;张明敏;黄光英;

    目的探讨补肾疏肝活血法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床效果及对患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2018年10月—2019年12月同济医院诊治的80例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,采用随机数字表法分为2组,对照组采用二甲双胍治疗,治疗组采用补肾疏肝活血法治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗后月经疗效,观察2组治疗后体质量指数、腰臀比、痤疮评分、多毛评分、性激素[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH]、胰岛素抵抗相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化情况。结果治疗3个月经周期后,对照组总有效率为75.0%(27/36),治疗组为86.1%(31/36),2组比较差异无统计学意义(P>0.05); 2组治疗后体质量指数、腰臀比和治疗组痤疮评分均明显低于治疗前(P均<0.05),但2组治疗后体质量指数、腰臀比、痤疮评分、多毛评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后血清LH、T、FPG、FINS、HOMA-IR和LH/FSH均明显降低(P均<0.05),但2组治疗后各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后SAS、SDS评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组SAS、SDS评分明显低于对照组(P均<0.05)。结论补肾疏肝活血法能够有效改善多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者临床症状、胰岛素抵抗,可调节性激素水平,显著缓解焦虑、抑郁情绪。

    2021年02期 v.30 133-137+144页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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  • 甲连盆腔胶囊对盆腔炎性后遗症大鼠子宫病理形态及TLR2、TLR4-NF-κB信号通路的影响

    王磊;刘娅;杨静;叶涛;李娟;付桢;黄旭;林光耀;王永周;

    目的观察甲连盆腔胶囊对盆腔炎性后遗症大鼠子宫组织病理结构及Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)-核因子kappa B(NF-κB)信号通路相关蛋白的影响。方法选取雌性SD大鼠60只,随机分为空白组、假手术组、模型组、甲连盆腔胶囊组、妇科千金胶囊组,每组12只。正常组不做处理,假手术组仅开关腹,其余大鼠均采用苯酚胶浆法建立盆腔炎性后遗症大鼠模型。造模成功后,甲连盆腔胶囊组给予40 mg/mL的甲连盆腔胶囊混悬液18.75 mL/(kg·d)灌胃,妇科千金胶囊组予以40mg/mL的妇科千金胶囊混悬液6.25 mL/(kg·d)灌服,空白组、假手术组、模型组大鼠予等容量蒸馏水灌胃,连续干预14 d。肉眼观察各组大鼠子宫外观情况;HE染色观察子宫组织病理形态改变;ELISA检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;免疫组化法检测子宫组织中TLR2、TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、NF-κB蛋白表达水平。结果模型组大鼠子宫弯曲、变形、充血水肿,HE染色观察子宫组织结构紊乱、腺体萎缩,上皮细胞变性、坏死,大量炎性细胞浸润;而甲连盆腔胶囊组与妇科千金胶囊组子宫形态改变较轻,光镜下观察上皮细胞坏死脱落、腺体萎缩情况及炎性细胞浸润较模型组减轻。与空白组和假手术组比较,模型组血清TNF-α水平及子宫组织中TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达水平均显著升高(P均<0.05);与模型组比较,甲连盆腔胶囊组和妇科千金胶囊组大鼠血清TNF-α水平及子宫组织中TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达水平均显著降低(P均<0.05),甲连盆腔胶囊组与妇科千金胶囊组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论甲连盆腔胶囊能有效抑制盆腔炎性后遗症大鼠炎症反应,减轻组织损伤,其机制可能与调节TLR2/4-NF-κB信号通路相关。

    2021年02期 v.30 138-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 2177K]
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  • 补肾疏肝法治疗月经过少病肾虚肝郁证的临床研究

    肖潇;刘艳霞;孙文华;刘丹;姚海洋;兰娜;何可琦;张雨晴;滕秀香;

    目的观察补肾疏肝法治疗卵巢储备功能下降所致月经过少病肾虚肝郁证患者的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年9月就诊于北京中医医院妇科门诊的70例卵巢储备功能下降所致月经过少病肾虚肝郁证患者,随机分为试验组和对照组各35例,最终试验组和对照组各33例和31例完成研究。试验组给予益肾疏肝汤(补肾疏肝法中药饮片)口服,对照组给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片口服,均从月经第5天开始服药,连续服用21 d,连续服药3个月经周期。观察2组治疗前后月经量PBAC积分、中医症状积分、血清性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)]、基础窦卵泡计数变化,比较2组临床疗效及治疗安全性。结果 2组患者治疗后月经量PBAC积分及血清E_2水平均明显升高(P均<0.05),月经量少、腰膝酸软、胸胁胀痛、烦躁易怒、烘热汗出、胸闷叹息、精神抑郁积分、中医症状总积分及血清FSH水平和FSH/LH均明显降低(P均<0.05);其中试验组治疗后腰膝酸软、胸胁胀痛、烦躁易怒、头晕耳鸣、胸闷叹息积分及中医症状总积分均明显低于对照组(P均<0.05),月经量少、烘热汗出、精神抑郁积分及血清性激素水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组治疗后窦卵泡个数明显多于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组窦卵泡个数与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组总有效率分别为84.8%(28/33)和62.3%(24/31),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论补肾疏肝法治疗卵巢储备功能下降所致月经过少病肾虚肝郁证,不仅能改善患者临床症状,增加月经量,还能改善卵巢储备功能,调节性激素水平,且在改善临床症状及增加窦卵泡数量方面效果优于西药治疗。

    2021年02期 v.30 145-149+154页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 醒脑安神疏肝解郁针法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响研究

    马远新;

    目的观察中医醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能康复的影响。方法将2017年8月—2018年7月在沧州中西医结合医院治疗的126例脑卒中后抑郁患者随机分为2组各63例,对照组采用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以醒脑安神疏肝解郁针法治疗,2组均治疗8周,比较2组治疗前后神经功能、抑郁病情、生活质量及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的差异,观察2组治疗效果并记录2组用药安全情况。结果 2组治疗后NIHSS评分、HAMD-17评分均明显低于治疗前(P均<0.05),BI指数评分均明显高于治疗前(P均<0.05);且观察组治疗后的NIHSS评分、HAMD-17评分均明显低于对照组(P均<0.05),BI评分明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清5-HT、NE水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后的血清5-HT、NE水平明显高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为92.1%(58/63),高于对照组的74.6%(47/63),差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论对脑卒中后抑郁患者辅以醒脑安神疏肝解郁针法治疗可取得满意疗效,可提高血清5-HT、NE含量,有助于减轻抑郁程度,改善神经功能,提高生活质量,且治疗安全可靠。

    2021年02期 v.30 150-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 升降散加味穴位贴敷对痰热型高血压病患者24h动态血压的影响

    梁燕;多慧玲;陈蕾;来于;王艳君;王淑婉;黄松旭;

    目的探讨升降散加味穴位贴敷对痰热型高血压病患者24 h动态血压的影响。方法将石家庄市中医院2018年9月—2019年9月门诊及住院治疗的1~2级高血压病患者64例随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片口服,治疗组患者在口服苯磺酸氨氯地平片的基础上加用升降散加味穴位贴敷,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后24 h动态血压的变化情况。结果 2组治疗后的白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、24 h平均收缩压(24hMSBP)、24 h平均舒张压(24hMDBP)、血压负荷(BPL)、血压变异性(BPV)与治疗前比较均明显降低(P均<0.05),治疗后的平滑指数(SI)与治疗前比较均明显升高(P均<0.05)。治疗组治疗后nMSBP、24hMSBP、夜间收缩压负荷(nSBPL)、24 h收缩压负荷(24hSBPL)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、24 h收缩压变异性(24hSBPV)均明显低于对照组治疗后(P均<0.05)。治疗组治疗后的夜间收缩压平滑指数(nSBP-SI)、24 h收缩压平滑指数(24hSBP-SI)均明显高于对照组治疗后(P均<0.05)。结论升降散加味穴位贴敷对痰热型高血压病患者具有降低全天血压水平、改善血压波动、平稳降压的作用,尤其在改善夜间收缩压方面更有优势。

    2021年02期 v.30 155-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • “调冲任、固肾元”针刺法配合益宫养泡汤治疗小卵泡排卵不孕症疗效及对下丘脑-垂体-卵巢轴功能的影响

    黄兰;陈赛琼;

    目的观察"调冲任、固肾元"针刺法配合益宫养泡汤治疗小卵泡排卵(SFO)所致不孕症的疗效及对下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)功能的影响。方法将2015年12月—2019年5月柳州市工人医院诊治的64例SFO所致不孕症患者随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组给予枸橼酸氯米芬片口服,观察组在其基础上给予"调冲任、固肾元"针刺法配合益宫养泡汤干预,疗程均为3个月经周期。观察2组干预前后最大卵泡直径、子宫内膜厚度、HPOA相关激素水平的变化,记录2组治疗后临床疗效及成熟卵泡排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、早期自然流产率。结果治疗后2组子宫内膜厚度、最大卵泡直径及血清雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)水平均较治疗前明显增高(P均<0.05),血清促卵泡成熟激素(FSH)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均优于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组和对照组的治疗临床总有效率分别为84.4%(27/32)和65.6%(21/32),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组早期自然流产率、LUFS发生率均明显低于对照组(P均<0.05),而成熟卵泡排卵率和妊娠率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 "调冲任、固肾元"针刺法配合益宫养泡汤治疗SFO所致不孕症可促进卵泡发育,提高成熟卵泡排卵率和妊娠率,机制可能与调节HPOA功能有关。

    2021年02期 v.30 160-163+203页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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中医论坛

  • 从脏生情、情调脏角度浅析不孕症诊疗

    张晗;贺丰杰;李楠;白俊;庞羽;朱虹丽;

    <正>近年来,不孕症的发病率逐年上升,其诊治也得到广泛关注,传统医学对不孕症认识久远,基于"脏生情、情调脏"观点的情志过极作为疾病内因之一,与西医学所谓心理应激不谋而合,在不孕症的诊断中也有着重要意义。但目前对不孕症的诊治,较多医家以肝郁为主要病机,而忽略其他脏腑。因此,本文从脏生情、情调脏角度分析五志与其相对应五脏之间的关系,以此研究情志过极通过影响五脏继而导致不孕的发展过程及具体诊疗方法,期望为临床诊治不孕症提供新思路。

    2021年02期 v.30 164-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 从调和脾胃法论治变异性大的高血压

    匡武;郭自强;

    <正>高血压为常见病、多发病,而且因为病程漫长,需要长时间服药控制病情,甚至很多患者因此导致情志失调,从而引起抑郁症[1]。特别是血压变异性大的患者,更容易陷入频繁调整药物的痛苦中,而且近年来随着对血压变异性的深入了解, 已经发现其与心脑血管疾病的预后存在相关性[2]。中医药治疗此病大多从调肝补肾、调和气血入手,取得了一定的疗效,但对血压变异性大的患者中医药防治,尚缺乏大规模研究。笔者临床多年以调和脾胃法治疗血压变动不拘的患者,收效尚可。

    2021年02期 v.30 169-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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临床研究

  • 参芪清毒汤对维持性血液透析患者营养状况及炎症反应的影响

    袁仲飞;刘先燕;何剑;

    目的探讨参芪清毒汤对维持性血液透析患者营养状况及炎症反应的影响。方法按随机数字表法将2017年5月—2019年4月重庆市开州区人民医院收治的120例慢性肾衰竭患者分为对照组和研究组各60例。对照组采取基础治疗与维持性血液透析(MHD)治疗,研究组在对照组基础上联合参芪清毒汤治疗,2组均持续治疗6个月。评估2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状积分、日均尿量、残余肾功能、营养状况及炎性指标。结果研究组总有效率为90%(54/60),明显高于对照组的75%(45/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者中医症状积分均低于治疗前(P均<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清前白蛋白(PALB)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且研究组均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后营养风险筛查简表(NR2002)评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且研究组均低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组患者日均尿量和残余肾功能均低于治疗前(P均<0.05),但研究组患者高于对照组(P均<0.05)。结论参芪清毒汤能有效减轻MHD患者炎性反应,改善营养状况及保护残余肾功能。

    2021年02期 v.30 173-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 活血定眩汤对后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证患者脑血流动力学及脑干听觉诱发电位的影响

    王文文;魏迪;柏永全;邓乐乐;陈果;

    目的观察活血定眩汤对后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证患者脑血流动力学及脑干听觉诱发电位的影响。方法将2018年3月—2019年6月第四军医大学西京医院诊治的84例后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证患者随机分为观察组和对照组,对照组42例给予盐酸氟桂利嗪胶囊等西医常规治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予活血定眩汤治疗。治疗2周后,观察2组眩晕情况[眩晕残障评定量表(DHI)评分、眩晕评估评分量表(DARS)评分]、血流动力学指标(基底动脉血流速度、左椎动脉血流速度及右椎动脉血流速度)、脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化情况,并统计2组临床疗效和治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,2组DHI评分、DARS评分及BAEP潜伏期Ⅰ波、Ⅱ波、Ⅲ波和BAEP波峰潜伏期Ⅰ~Ⅲ波、Ⅲ~Ⅴ波、Ⅰ~Ⅴ波均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组基底动脉、左椎动脉及右椎动脉血流速度均明显快于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显快于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率90.5%(38/42)显著高于对照组的73.8%(31/42),差异有统计学意义(P均<0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论活血定眩汤能够显著改善循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证患者的脑血流动力学和脑干听觉诱发电位,快速缓解眩晕症状,安全可靠。

    2021年02期 v.30 177-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 热毒宁联合小儿定喘口服液治疗儿童支原体肺炎的疗效及对Th1/Th2免疫应答的影响

    张永法;张海军;蔺萃;李明红;王倩;房延芬;

    目的观察热毒宁注射液联合小儿定喘口服液治疗儿童支原体肺炎的疗效及对Th1/Th2免疫应答的影响。方法选取2018年1月—2019年12月益都中心医院收治的支原体肺炎住院患儿200例,随机分为对照组、热毒宁组、定喘组及联合组,每组各50例,对照组仅给予阿奇霉素治疗,其余组在阿奇霉素治疗基础上分别给予热毒宁、小儿定喘口服液及热毒宁加小儿定喘口服液治疗,比较4组发热、咳嗽、啰音持续时间,治疗前及治疗1周后Th1/Th2免疫应答指标的差异。结果热毒宁组、联合组的发热持续时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),定喘组、联合组的咳嗽持续时间、啰音持续时间均明显短于对照组和热毒宁组(P均<0.05),联合组发热持续时间明显短于定喘组(P<0.05),联合组的住院时间明显短于热毒宁组、定喘组(P均<0.05)。治疗后热毒宁组、联合组的白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)水平均明显低于对照组(P均<0.05),联合组肿瘤坏死因子(TNF-α)水平明显低于其他3组(P均<0.05)。联合组IL-6水平明显低于定喘组(P<0.05),热毒宁组、联合组IFN-γ水平明显低于定喘组(P均<0.05)。结论热毒宁联合小儿定喘口服液能够有效改善儿童支原体肺炎的症状及体征,且能明显减少炎症因子的过度表达。

    2021年02期 v.30 181-183+187页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 中西医结合治疗对子宫内膜异位症合并不孕患者细胞因子的影响研究

    刘海燕;代艳敏;霍艳珍;赵静;白英哲;宋伟伟;

    目的观察中西医结合治疗对内异症合并不孕患者妊娠率及血清细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的影响,探讨中西医结合治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效机制。方法选取2015年7月—2018年7月沧州中西医结合医院诊治的128例内异症合并不孕患者作为研究对象。随机分为3组,对照1组41例分别在排卵期前和排卵期后予Ⅰ号方和Ⅱ号方口服加中药外敷;对照2组38例在月经后半期口服地屈孕酮片;观察组49例给予中西医结合治疗,方案是对照1组和对照2组的联合。3组均治疗6个月经周期。比较3组患者治疗前后血清中IL-6、IL-8、TNF-α水平及1年内妊娠率。结果 3组患者治疗后血清中IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于治疗前(P均<0.05),观察组患者治疗后血清中IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于其余组(P均<0.05)。观察组1年内妊娠率明显高于对照1组和对照2组(P均<0.05)。结论补肾祛瘀类中药内外合治配合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者,能明显改善患者免疫状态,提高妊娠率。

    2021年02期 v.30 184-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合帕罗西汀治疗产后抑郁患者的疗效及对5-羟色胺的影响

    符小航;符海鸽;梁亮;康汝光;

    目的探究柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合帕罗西汀治疗产后抑郁患者的疗效及对5-羟色胺(5-HT)的影响。方法选择2017年6月—2018年5月陕西中医药大学第二附属医院收治的138例产后抑郁症患者,随机分为2组各69例,对照组采用盐酸帕罗西汀片治疗,观察组在此基础上联合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,2组均治疗3个月。对比2组治疗前后的抑郁程度、血清5-HT水平及临床疗效、治疗安全性。结果 2组治疗后的HAMD、EPDS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清5-HT水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.7%(66/69),高于对照组的73.9%(51/69),差异有统计学意义(P<0.05)。2组药物不良反应发生率分别为15.9%(11/69)、20.3%(14/69),差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合帕罗西汀治疗产后抑郁症疗效确切,可有效降低患者抑郁程度,提高血5-HT含量,且治疗安全可靠。

    2021年02期 v.30 188-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 益气化瘀通络法对冠心病介入术后患者气虚血瘀证及心血管不良事件的影响

    秦薇;

    目的观察益气化瘀通络法在冠心病介入术后患者治疗中的应用效果及对患者气虚血瘀证、心血管不良事件的影响。方法选择2018年1月—2019年1月沈阳市第七人民医院治疗的冠心病介入术后气虚血瘀证患者76例,根据随机数字表法分为对照组和研究组各38例,对照组选用常规西药治疗,研究组在常规西药基础上选用中医益气化瘀通络法治疗4周。比较2组治疗前后血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)]水平、气虚血瘀证评分与治疗后6个月心血管不良事件(因急性冠脉综合征再住院、心功能不全、脑卒中及非致命性心肌梗死)发生率。结果 2组治疗后LDL-C、TG、TC水平与气虚血瘀证评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且研究组治疗后LDL-C水平、气虚血瘀证评分及心血管不良事件发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论益气化瘀通络法可有效改善冠心病介入术后患者气虚血瘀症状,降低LDL-C水平,延缓血管粥样硬化进程,并降低心血管不良事件发生率。

    2021年02期 v.30 192-194+199页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 健脾益肾、利湿泄浊法联合雷公藤多苷片对慢性肾小球肾炎患者肾功能、免疫指标及细胞因子的影响

    白正日;

    目的观察联合应用雷公藤多苷片和中医健脾益肾、利湿泄浊法治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎(CGN)患者的疗效及对肾功能、免疫球蛋白及相关细胞因子水平的影响。方法选择2018年3月—2019年2月抚顺市中医院收治的140例CGN患者,随机分为2组各70例,对照组采用雷公藤多苷片治疗,观察组在此基础上结合自拟健脾益肾、利湿泄浊汤治疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后肾功能、免疫球蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素C(Cys C)、白细胞介素-2(IL-2)水平,评估临床疗效及治疗安全性。结果 2组治疗后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白(24hUP)水平均低于治疗前(P均<0.05),其中观察组治疗后的各项指标均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后IgM、IgG、IgA水平均高于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后各指标水平均高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后的VEGF、Cys C水平均低于治疗前(P均<0.05),治疗后IL-2水平高于治疗前(P均<0.05);观察组治疗后的VEGF、Cys C水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组临床总有效率为85.7%(60/70),对照组为70.0%(49/70),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为12.9%(9/40),对照组为40.0%(28/70),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾益肾、利湿泄浊汤联合雷公藤多苷片治疗CGN患者有助于改善肾功能,提高机体免疫功能,降低VEGF、Cys C水平,提高IL-2水平,疗效更为确切,且治疗相对更安全。

    2021年02期 v.30 195-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 附萸汤对慢性心力衰竭患者心功能、心室重塑、NT-proBNP、H-FABP水平的影响

    朱杰;林兆奋;胡聃;顼志兵;孙译维;张丽葳;奚希相;吴永伟;

    目的探讨西医联合附萸汤治疗对慢性心力衰竭患者心功能、心室重塑的影响。方法将2019年1—12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的70例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合给予附萸汤治疗4周,观察2组患者治疗前后Lee氏心衰计分、中医症状积分、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、6 min步行距离及血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、心功能[左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDd)]变化情况。结果治疗后2组Lee氏心衰计分、中医症状积分、明尼苏达心力衰竭生活质量评分及血清NT-proBNP、H-FABP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),6 min步行试验距离均明显长于治疗前(P均<0.05),观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组LVEF、SV均明显升高(P均<0.05),观察组LVEF、SV均明显高于对照组(P均<0.05);观察组LVEDd明显低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医治疗基础上联合附萸汤治疗慢性心力衰竭,可明显改善患者症状、体征及心功能,延缓左室重塑。

    2021年02期 v.30 200-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 针刺联合电刺激引导下A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪疗效观察

    田永攀;刘莉莉;刘晓玲;宋川;

    目的观察针刺治疗联合电刺激引导下A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的疗效,分析其疗效及康复质量。方法选取2018年2月—2019年10月在重庆市大足区人民医院接受治疗的痉挛型脑性瘫痪患儿120例,随机分为2组各60例,对照组采用电刺激引导下A型肉毒毒素(BTX-A)治疗,观察组在此基础上联合中医针刺治疗,同时2组均于BTX-A治疗24 h后进行康复训练治疗,2组疗程均为3个月,观察比较2组肌张力及下肢粗大运动功能变化及治疗效果。结果 2组治疗3个月的股内收肌群、腘绳肌、腓肠肌的改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗3个月的下肢粗大运动功能测量量表(GMFM)评分均明显增高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为91.7%(55/60),高于对照组的68.3%(41/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对痉挛型脑性瘫痪患儿联合应用针刺联合电刺激引导下BTX-A肌肉注射治疗的临床疗效更为确切,有助于降低下肢肌群肌张力,并可提高下肢运动功能。

    2021年02期 v.30 204-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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护理研究

  • 以综合性评估为前提的护理理念对糖尿病肾病并发褥疮患者疗效及生活质量的影响

    张丽;丁立荣;李向华;李孟玲;徐欣;于娜;杨双双;

    目的观察以综合性评估为前提的护理理念对糖尿病肾病并发褥疮患者的疗效及生活质量影响。方法随机选择2018年1月—2019年12月沧州市人民医院治疗的糖尿病肾病并发褥疮患者100例进行临床研究,使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各50例。所有患者均给予湿性愈合理念治疗褥疮。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组护理方案基础上实施以综合性评估为前提的护理干预。2组患者均治疗1个月,比较2组患者治疗前后血糖水平、肾功能、生活质量、心理状态、褥疮疗效。结果 2组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白定量(24hPRO)、微量尿蛋白(mALB)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平均明显降低(P均>0.05),且干预后观察组以上指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组肾小球率过滤(GFR)均高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);干预后2组患者DSQL评分、SAS评分、SDS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组褥疮治疗的总有效率为94%(47/50),明显高于对照组的78%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以综合性评估为前提的护理理念有助于降低糖尿病肾病并发褥疮患者的血糖,改善肾功能、生活质量及不良心理状态,提高褥疮治疗有效率。

    2021年02期 v.30 208-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 应用网络通讯平台对老年冠心病患者出院后行延续性护理的效果研究

    杨楠;刘笑;芦霜;

    目的探讨应用网络通讯平台对老年冠心病患者出院后行延续性护理的效果。方法选取2018年2月—2019年2月于辽宁中医药大学附属医院接受治疗的老年冠心病患者110例,随机分为一般干预组、延续性护理组各55例,一般干预组患者给予常规护理干预,延续性护理组患者应用网络通讯平台进行延续性护理。观察2组患者干预前及干预3个月后心绞痛发作情况、心理状况、生活质量、睡眠质量、对冠心病相关知识认知情况、自我管理能力,统计2组患者家属满意情况。结果干预3个月后2组患者心绞痛发作次数、持续时间均少于干预前,且延续性护理组患者少于一般干预组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预3个月后,2组HAMA、HMAD评分及睡眠质量各项评分均较干预前明显降低,SF-36评分较干预前明显升高,且延续性护理组患者HAMA、HAMD评分及睡眠质量各项评分低于一般干预组,SF-36评分高于一般干预组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预3个月后,2组患者冠心病相关知识认知、自我管理能力评分均较干预前明显增高,且延续性护理组均显著高于一般干预组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。延续性护理组患者家属满意率为92.7%(51/55),干预组为78.2%(43/45),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用网络通讯平台对老年冠心病患者出院后行延续性护理,能够有效缓解患者心绞痛发作情况,改善患者心理状况、生活质量及睡眠质量,明显提升患者冠心病相关知识认知情况、自我管理能力,患者家属满意度高。

    2021年02期 v.30 212-215+220页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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综述

  • 中医药干预药物流产作用机制的实验研究进展

    陈鹏典;禹东慧;宁艳;刘芳;刘昱磊;陈妍;胡珊;蔡盎;

    <正>药物流产是指在早期妊娠期间采用药物终止妊娠的方法,目前已被公认是一种安全有效的非手术终止妊娠手段。米非司酮配伍米索前列醇是经典的药物流产药,其中前者通过竞争性结合孕激素抗体(PR)、拮抗孕酮(P)活性,并诱导绒毛蜕膜细胞凋亡,而后者可兴奋子宫肌层,促进宫颈松弛扩张,两者结合可促进绒毛蜕膜细胞凋亡、出血、剥脱,继而激活节律性宫缩,促进宫颈扩张软化而终止妊娠[1]。然而,目前药物流产尚存在不全流产结局,导致绒毛蜕膜残留,宫缩乏力,

    2021年02期 v.30 216-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 腹泻型肠易激综合征中医药治疗进展

    李海燕;刘维明;解坤;

    <正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是现代临床的常见病、多发病,其特点为反复发作, 缠绵难愈,但理化检查无明显异常。其中以腹泻、腹痛为主要临床表现的称为腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-diarrhea,IBS-D)。西医目前尚未完全阐明其发病机制,且尚无确切有效疗法。近年来中医药治疗凭借临床疗效好、不良反应少、复发率低等优势,在IBS-D临床治疗中发挥较大作用。

    2021年02期 v.30 221-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 糖尿病骨质疏松的中医药研究进展

    陈思思;郭文斌;段凌燕;童丽;

    <正>糖尿病骨质疏松(diabetic osteoporosis,DOP)是糖尿病并发的严重的全身代谢性骨病,具有骨量减少、骨微结构破坏、脆性增加、强度降低、易于骨折等特点,临床多表现为疼痛,可兼见相应部位功能活动障碍、甚至畸形、骨折,严重影响患者的生活质量[1]。随着城市化进程的加速、经济的高速发展、人类生活方式的改变以及饮食结构的改善,糖尿病已成为一个较为严重的全球公共性卫生问题,据流行病学统计[2],

    2021年02期 v.30 225-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2021年02期 v.30 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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