- 申丽旻;任珊;何聪;赵浩天;龙玲;
目的观察大黄联合早期肠内营养辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将2017年1月—2018年12月河北省人民医院重症医学科收治的50例重症急性胰腺炎患者随机分为大黄治疗组和常规治疗组,每组25例。2组均给予常规治疗,大黄治疗组同时经鼻饲给予大黄制剂,常规治疗组鼻饲温开水。检测2组入组当天及第3天炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMY)],比较2组临床疗效指标(腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及胃肠不耐受情况)的差异。结果入组当天,2组患者白细胞计数、CRP及血AMY水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);入组第3天,2组患者WBC、CRP及AMY较入组当天均有不同程度降低(P<0.05),但大黄治疗组较常规治疗组下降更明显(P均<0.05)。大黄治疗组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均明显短于常规治疗组(P均<0.05),喂养不耐受率明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论大黄联合早期肠内营养可减轻重症急性胰腺炎患者炎症反应,促进胃肠功能恢复。
2020年34期 v.29 3763-3766页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：58 ] - 王振强;吕树泉;王洪亮;乔凯明;王立新;苏秀海;王庆海;张淑芳;
目的观察温阳化气法治疗糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年1月沧州中西医结合医院收治的糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者100例,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规对症治疗及前列地尔静滴,观察组在对照组治疗方案基础上以温阳化气法为治则,给予复荣通脉组方治疗,2组均以14 d为1个疗程,疗程间间隔3 d,治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后中医症状评分、血清炎性指标和患肢血流情况,评估2组临床疗效。结果 2组治疗后中医症状评分均低于治疗前(P均<0.05),且观察组中医症状评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组CRP、IL-6水平低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后患肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、足背动脉血流峰速均高于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标均高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗有效率为96%(48/50),明显高于对照组的84%(42/50)(P均<0.05)。结论温阳化气法治疗糖尿病合并下肢动脉硬化症疗效确切,能够显著改善患者临床症状,加快下肢动脉血液流速,降低血清炎症指标。
2020年34期 v.29 3767-3770+3795页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：102 ] - 盖娟娟;曾科学;
目的观察董氏奇穴针刺联合四磨汤合补中益气汤加减坐浴对环状混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)患者创面愈合及血清碱性成纤维生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2018年1月—2019年6月就诊于广东省中医院的118例混合痔行PPH术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各59例。对照组患者术后给予高锰酸钾溶液治疗,观察组患者给予董氏奇穴针刺及四磨汤合补中益气汤加减坐浴治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组患者术后创面愈合情况、创面疼痛VAS评分、症状缓解时间,检测2组患者术后1 d和术后7 d血清中bFGF、VEGF水平。结果观察组患者术后7 d创面愈合率为69.5%(41/59),对照组为45.8%(27/59),观察组显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者术后各时间点VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05),且肛门坠胀、疼痛缓解时间及肛门水肿、创面渗液消失时间均显著短于对照组(P均<0.05);观察组患者术后创面肉芽生长情况明显好于对照组(P<0.05),出血程度明显轻于对照组(P<0.05);2组患者术后7 d血清bFGF、VEGF水平均明显高于术后1 d(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论董氏奇穴针刺联合四磨汤合补中益气汤加减坐浴可促进混合痔PPH术后患者创面愈合,显著缓解术后肛门坠胀、疼痛、水肿等症状,机制可能与上调血清中bFGF、VEGF水平以促进血管新生有关。
2020年34期 v.29 3771-3775+3815页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：93 ] - 张廷;孙惠丽;严士海;朱长乐;陆为民;
目的观察仁术健胃颗粒含药血清对MC细胞增殖及凋亡相关因子表达的影响,从分子生物学角度探讨该方治疗胃癌前病变的机制。方法将15只SPF级新西兰大白兔随机分为5组,每组3只。生理盐水组灌胃生理盐水,维A酸组灌胃0.5 mg/mL的维A酸,仁术健胃颗粒低、中、高剂量组分别灌胃0.25 g/mL、0.5 g/mL、1 g/mL的仁术健胃颗粒,均连续灌胃3 d。末次灌胃3 h后,于耳缘静脉取血,获得含药血清。用含2×10~(-5)mol/L MNNG的完全培养液培养GES-1细胞24 h后换用正常完全培养液,一段时间后获得MC细胞模型。细胞实验分为6组,GES-1细胞组、MC细胞组加入含生理盐水组含药血清培养,维A酸组及仁术健胃颗粒低、中、高剂量组分别加入相应组含药血清培养,运用MTT法检测各组MC细胞增殖情况,SP法检测各组MC细胞中CDK4、P16、 Fas、Bcl-2、P53蛋白表达情况。结果5%含药血清维A酸组及仁术健胃颗粒中剂量组、10%及20%含药血清维A酸组及仁术健胃颗粒各剂量组MC细胞增殖OD值均明显低于MC细胞组(P均<0.05),10%含药血清仁术健胃颗粒高剂量组MC细胞增殖OD值明显低于维A酸组(P<0.05)。与MC细胞组比较,维A酸组和仁术健胃颗粒各剂量组中CDK4蛋白阳性表达率均明显降低(P均<0.05),P16、Fas蛋白阳性表达率均明显升高(P均<0.05);且维A酸组及仁术健胃颗粒高剂量组Bcl-2、P53蛋白阳性表达率和仁术健胃颗粒中剂量组Bcl-2蛋白阳性表达率也均明显低于MC细胞组(P均<0.05)。结论仁术健胃颗粒能抑制MC细胞的增殖,可抑制CDK4、Bcl-2、P53蛋白表达及促进P16、Fas蛋白表达,发挥抗增殖及促凋亡的作用,这可能是其阻断或逆转胃癌前病变的作用机制之一。
2020年34期 v.29 3776-3781+3822页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K] [下载次数：286 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：70 ] - 王彦志;
目的观察撬拨及手法复位结合跗骨窦切口微型钢板辅助空心钉轴向固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效。方法选择2018年2月—2019年10月石家庄市第三医院收治的SandersⅢ型跟骨骨折患者80例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用撬拨及手法复位结合跗骨窦切口微型钢板辅助空心钉轴向固定治疗,对照组患者采用传统"L"型切口内固定治疗。测量2组患者手术前及末次随访时Bohler’s角、Gissane’s角,记录2组患者消肿及拆线时间、切口并发症发生情况及末次随访时Maryland足部评分疗效。结果 2组患者末次随访时Bohler角及Gissane角均较术前明显增大(P均<0.05),但2组末次随访时Bohler角及Gissane角比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组患者消肿时间、伤口拆线时间均明显短于对照组(P均<0.05),切口并发症明显少于对照组(P<0.05)。观察组优良率为90.0%(36/40),对照组优良率为85.0%(34/40),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论撬拨及手法复位结合跗骨窦切口微型钢板辅助空心钉轴向固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折能有效恢复跟骨的宽度、高度,对后关节面的恢复及有效固定有天然的优势,还可明显缩短消肿及伤口愈合时间,减少切口并发症,提高手术的安全性。
2020年34期 v.29 3782-3785+3789页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：64 ] - 王风波;唐明薇;魏晓霏;
目的探讨超早期康复联合电针对脑出血后大鼠行为学及海马区脑细胞自噬相关蛋白Beclin-1表达的影响。方法将64只成年雄性健康SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、康复组、康复+电针组,每组16只。模型组、康复组、康复+电针组大鼠采用左侧尾状核微量注射Ⅶ型胶原酶制备脑出血模型。术后第3天,康复组开始进行康复干预,康复+电针组开始进行康复及电针干预,均1次/d,共14 d。分别于干预7 d、14 d每组各取8只大鼠,观察Longa评分后,取大鼠双侧海马区,采用Western blotting法检测Beclin-1表达量。结果干预7 d和14 d后,康复组、康复+电针组Longa评分均明显低于模型组(P均<0.05),且干预14 d后康复+电针组Longa评分明显低于康复组(P<0.05)。干预7 d和14 d后,模型组大鼠双侧海马区Beclin-1表达量均明显高于空白组(P均<0.05),康复组、康复+电针组大鼠双侧海马区Beclin-1表达量均明显低于模型组(P均<0.05),且康复+电针组大鼠双侧海马区Beclin-1表达量均明显低于康复组(P均<0.05)。结论超早期康复联合电针干预模式改善神经行为学功能及调控自噬的作用优于单纯早期康复训练,更有利于保护脑细胞,促进神经功能恢复。
2020年34期 v.29 3786-3789页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：101 ] - 罗琴;石强;龚清平;王岗;
目的观察"氧-针-康"综合方案治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法采用随机单盲单中心的研究方法,从2017年1月—2019年1月自贡市第一人民医院收治的脑卒中后轻度认知功能障碍患者中选取120例,随机分为氧-针-康组、西药组、针康组各40例。氧-针-康组在高压氧舱治疗期间融入针刺、康复训练、五行音乐疗法多种干预手段,西药组给予盐酸多奈哌齐片、丁苯酞软胶囊口服,针康组给予头针结合认知康复训练治疗,3组均治疗4周。观察3组治疗后各量表评分(MMSE评分、WMS评分、Barthel指数)、实验室检查指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)]、脑血流速度(左右椎动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、双侧大脑中动脉)的变化,统计3组临床疗效。结果 3组治疗后MMSE评分、WMS评分、 Barthel指数及血清IGF1水平均明显升高(P均<0.05),血清TC、TG、LDL-C、CRP、Hcy水平均明显降低(P均<0.05),左右椎动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、双侧大脑中动脉的血流速度均明显加快(P均<0.05)。氧-针-康组MMSE评分、WMS评分均明显高于西药组和针康组(P均<0.05);Barthel指数明显高于西药组(P均<0.05),但与针康组比较差异无统计学意义(P>0.05);氧-针-康组和西药组血清TC、TG、CRP、Hcy水平均明显低于针康组(P均<0.05),IGF-1水平均明显高于针康组(P均<0.05);氧-针-康组血清CRP水平明显低于西药组(P<0.05),血清TC、TG、IGF-1、Hcy水平与西药组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);氧-针-康组各动脉血流速度明显快于西药组和针康组(P均<0.05),针康组左右椎动脉、大脑后动脉血流速度明显快于西药组(P均<0.05)。氧-针-康组总有效率明显高于西药组和针康组(P均<0.05),西药组和针康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "氧-针-康"综合方案高效率地融合多种治疗手段,较西药治疗和针康治疗可更明显改善脑卒中后轻度认知功能障碍患者的认知、记忆、日常生活能力,且有利于调节血脂及脑血流,减轻炎症反应,抑制细胞凋亡,保护血管内皮功能。
2020年34期 v.29 3790-3795页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：85 ] - 徐凯捷;欧阳桂林;肖涟波;
目的研究四物加味汤联合屈膝法对膝关节置换术后失血性贫血的疗效。方法将2018年1月—2019年8月上海中医药大学附属光华医院收治的93例初次行全膝关节置换手术的膝骨关节炎患者随机分为联合组、中药组和屈膝组,每组31例。中药组术后第1天开始口服四物加味汤,连服14 d;屈膝组术后患肢屈膝法放置;联合组术后口服四物加味汤14 d联合患肢屈膝法放置。检测3组术后第1天、第8天、第14天血红蛋白水平和红细胞计数,比较3组术后第8天中医血虚症状积分及凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、D-二聚体水平,比较3组术中出血量、术后输血情况、术后3个月美国特种外科医院膝关节(HSS)评分。结果术后第1天、术后第14天,3组血红蛋白水平和红细胞计数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后第8天,联合组血红蛋白水平和红细胞计数均明显高于中药组和屈膝组(P均<0.05),中药组和屈膝组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后第8天,联合组血虚症状积分明显低于中药组和屈膝组(P均<0.05),且中药组明显低于屈膝组(P<0.05);3组凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、D-二聚体水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组术中出血量、术后输血人数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组术后3个月HSS评分均明显高于术前(P均<0.05),但3组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论四物加味汤联合屈膝法能明显改善膝关节置换术后贫血,有利于术后早期康复。
2020年34期 v.29 3796-3799+3811页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] [下载次数：196 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：60 ] - 杨彤旭;黄竞敏;古恩鹏;
目的探讨胫骨高位截骨术联合中药热敷治疗膝骨性关节炎(KOA)合并膝内翻的临床疗效。方法选取2018年4—10月天津医院收治的62例KOA合并膝内翻患者,随机分为对照组和实验组各31例,实验组给予胫骨高位截骨术联合中药热敷治疗,对照组单纯给予胫骨高位截骨术治疗。比较2组治疗前及治疗6周、12周、6个月和12个月后的膝关节疼痛VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分、Lysholm评分、关节活动度(ROM);于术后8周、10周、12周、14周、16周复查X射线片评估截骨处骨折愈合时间;术后12个月入院行内固定取出并行二次关节镜探查,对比2组软骨再生情况。结果所有患者均获随访,2组治疗6周、12周、6个月后VAS评分、骨关节炎指数WOMAC评分、Lysholm评分、ROM均较治疗前明显改善(P均<0.05),同时治疗6周、12周、6个月后实验组WOMAC评分和VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05),Lysholm评分和ROM均明显高于对照组(P均<0.05);实验组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05);术后12个月,实验组镜下软骨再生情况明显优于对照组(P<0.05),但2组WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分及ROM比较差异均无统计学意义(P均>0.05);实验组总有效率为93.6%(29/31),对照组总有效率为80.7%(25/31),实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论胫骨高位胫骨术联合中药热敷治疗膝骨性关节炎合并膝内翻,可以有效缓解关节疼痛,恢复关节功能,短期疗效满意,但长期疗效不确定。
2020年34期 v.29 3800-3804+3840页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：88 ]
- 郭尔斐;田振锋;宋亮亮;吴海龙;梁丙寅;
目的研究快速康复(ERAS)模式在老年股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期中的应用效果。方法将石家庄市人民医院2018年7月—2019年7月收治的60例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均行人工股骨头置换术。观察组围手术期间采用EARS模式干预,对照组围手术期间采用传统模式干预,观察2组患者肺感染、尿路感染、下肢静脉血栓等并发症发生情况,比较2组围手术期失血量、隐性失血量、显性失血量、住院时间、住院费用。结果观察组肺感染、尿路感染、下肢深静脉血栓发生率均明显低于对照组,围手术期总失血量及显性失血量、住院费用均明显少于对照组,住院日明显短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 ERAS模式能显著降低老年股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期肺感染、尿路感染及下肢深静脉血栓发生率,减少围手术期出血及显性失血,且不增加隐形失血及伤口感染风险,能明显缩短住院时间,减少住院费用。
2020年34期 v.29 3805-3808页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：84 ] - 彭博文;董晓俊;
目的探讨接骨膏对老年急性腰椎压缩骨折患者术后腰椎功能、炎症介质及高凝状态的影响。方法选取2017年1月—2018年7月于武汉市中医医院接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗的117例急性腰椎压缩骨折老年患者,随机分为对照组58例及观察组59例,对照组患者给予常规围术期处理,观察组在对照组的基础上给予自制接骨膏口服2周。比较2组患者术前及术后2周Oswestry功能障碍指数(ODI)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、D-二聚体水平及血液流变学指标。结果与术前比较,术后2周2组患者ODI评分及血清hs-CRP、TNF-α、HMGB-1、D-二聚体水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);观察组血液流变学指标均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组无明显变化(P均>0.05)。结论接骨膏可明显降低老年急性腰椎压缩骨折患者术后炎性介质水平,抑制炎症反应,并可显著改善患者凝血功能,降低患者血液黏度,缓解机体高凝状态,更有利于术后腰椎功能康复。
2020年34期 v.29 3808-3811页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：63 ] - 付玉涛;张晓慧;陈国杰;王文艳;赵红红;焦小杰;杨杰;尚杰雄;宋彩霞;
目的探讨开窍通络汤联合阿加曲班对脑梗死后偏瘫患者血管内皮功能、中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法将2016年1月—2019年4月行唐县人民医院和行唐县中医医院收治的78例急性脑梗死后偏瘫患者随机分为2组,对照组39例采用阿加曲班治疗,联合组39例采用阿加曲班联合开窍通络汤治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗前后血清中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经原特异性烯醇比酶(NSE)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,统计2组治疗效果。结果 2组患者治疗后血清S-100β、NSE、ET-1水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后血清NO水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且联合组明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗1周、治疗2周后NIHSS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组患者NIHSS评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。对照组总有效率为79.5%(31/39),联合组总有效率为94.9%(37/39),联合组明显高于对照组(P<0.05)。结论开窍通络汤联合阿加曲班可明显改善脑梗死后偏瘫患者的神经功能,保护血管内皮功能,疗效更好,且安全。
2020年34期 v.29 3812-3815页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：96 ] - 陈强;吕美娟;
目的观察针刺联合天麻注射液治疗脑萎缩的疗效。方法将2017年10月—2019年3月辽宁中医药大学附属医院诊治的162例脑萎缩患者随机分为针刺组、用药组、联合组各54例,分别给予单纯针刺、天麻注射液静滴及针刺联合天麻注射液静滴治疗,3周为1个疗程,3组均治疗4个疗程。比较3组患者治疗前后颅脑CT脑皮质厚度、脑室脑池及脑沟裂隙变化,评估比较3组临床疗效及不良反应发生情况。结果经过4个疗程治疗后,联合组的脑皮质厚度、脑室脑池及脑沟裂隙的降低值均明显大于其余2组(P均<0.05)。针刺组治疗有效率为75.9%(40/54),用药组治疗有效率为83.3%(45/54),联合组治疗有效率为94.4%(51/54),联合组治疗有效率明显高于其余2组(P<0.05)。针刺组不良反应发生率为18.5%(10/54),用药组不良反应发生率为20.4%(11/54),联合组不良反应发生率为7.4%(4/54),联合组不良反应发生率明显低于其余2组(P<0.05)。结论针刺联合天麻注射液静脉滴注治疗脑萎缩的临床疗效优于单一疗法,且此方法不良反应少。
2020年34期 v.29 3816-3819页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：49 ] - 袁春;缪伟;徐世平;丰成;唐天翼;倪春林;施建东;
目的探讨微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)联合腰痛合剂治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法将2018年10月—2019年12月在张家港市中医医院行MIS-TLIF术的80例腰椎退行性疾病患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组患者术后给予常规预防感染及口服依托考昔片、地奥司明片等常规处理,研究组术后在常规处理基础上联合腰痛合剂口服1个月。比较2组患者治疗后的优良率;治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的主观疼痛程度,运用腰椎JOA评分评估患者的腰椎功能状态,运用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者的腰椎功能障碍程度,并检测2组患者血小板计数、血小板压积、血小板分布宽度。结果研究组治疗后的优良率为95.0%(38/40),对照组为80.0%(32/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后VAS评分、ODI指数及血小板计数、血小板压积、血小板分布宽度均显著降低(P<0.05),且研究组各项评分及血小板计数、血小板压积、血小板分布宽度均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后JOA各项评分及总分均显著升高(P<0.05),且研究组均显著高于对照组(P<0.05)。结论 MIS-TLIF术后联合腰痛合剂治疗腰椎退行性疾病优良率更高,不仅可明显减轻疼痛,改善腰椎功能,还可抑制血小板活化。
2020年34期 v.29 3819-3822页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：87 ] - 高静;樊志香;陈瑜;资润;吕云华;高敏;
目的观察膈肌训练对脑卒中患者肺功能和平衡能力的影响。方法将2017年9月—2018年9月昆明市延安医院收治的240例脑卒中患者按照入院序号采用随机数表法随机分为治疗组、对照组各120例。对照组接受脑卒中常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上增加膈肌训练。于治疗前、治疗2周后分别评估2组患者的膈肌厚度、肺功能[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)]、Fugl-Meyer(FMA)评分、Berg平衡量表评分。结果治疗组各项肺功能指标(FVC、FEV_1、VC)、膈肌厚度、FMA评分、Berg平衡量表评分均较治疗前明显提高(P均<0.05),且膈肌厚度、FMA评分、Berg平衡量表评分均明显高于对照组明(P均<0.05);对照组治疗前后各项肺功能指标(FVC、FEV_1、VC)、FMA评分、Berg平衡量表评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论膈肌训练可明显改善脑卒中患者的肺功能,提高患者的平衡能力。
2020年34期 v.29 3823-3826页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：285 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：76 ] - 孙婷;徐荣海;王淑兰;
目的观察电针百会穴联合肩井穴对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疼痛及颈椎活动的影响。方法将2015年5月—2019年5月丹阳市人民医院治疗的90例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者随机分为2组,对照组给予盐酸替扎尼定片口服治疗,观察组在此基础上给予电针百会穴联合肩井穴治疗,连续治疗2周,对比2组临床疗效、单项症状评分(疼痛、压痛、肿胀、功能障碍、局部感觉)、McGill疼痛评估量表评分[疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、现在疼痛状况(PPI)]、颈部残障指数(NDI)及颈椎关节活动度(CROM)和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91.1%(41/45),对照组为71.1%(32/45),观察组显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后疼痛积分、压痛积分、肿胀积分、功能障碍积分、局部感觉积分、VAS评分、PRI评分、PPI评分及NDI评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);与治疗前比较,2组治疗后CROM评分均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05); 2组患者治疗前后血尿便常规、肝肾功能、心电图均未出现异常,也未出现明显不良反应。结论在西医治疗基础上,电针百会穴联合肩井穴能够明显改善颈肩肌筋膜疼痛综合征患者临床症状体征,提高肩颈部关节活动度,缓解疼痛和关节功能障碍,疗效确切。
2020年34期 v.29 3826-3829页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：373 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：121 ] - 张青;赵彬;杨锦昌;骆莹莹;李娜;赵娜;
目的探究身痛逐瘀汤对髋脱位合并坐骨神经损伤患者康复及神经营养因子的影响。方法选择河北省沧州中西医结合医院2016年2月—2018年10月收治的94例髋脱位合并坐骨神经损伤患者,随机分为2组各47例,对照组采用坐骨神经松解术治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以身痛逐瘀汤治疗4周,观察2组治疗前后相关运动神经传导速度、下肢运动功能及血清神经营养因子的变化,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后的功能独立性评定量表(FIM)运动功能项评分及Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)下肢评分均明显高于治疗前(P均<0.05),其中观察组治疗后的各项运动功能评分均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后腓总神经和胫神经运动传导速度均明显快于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后的传导速度均快于对照组(P均<0.05)。2组治疗后的脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平均明显快于治疗前(P均<0.05),其中观察组治疗后的各血清神经营养因子水平均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为91.5%(43/47),高于对照组的80.9%(38/47),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对髋脱位合并坐骨神经损伤患者辅以身痛逐瘀汤治疗能进一步提高临床疗效,并有利于提高血清神经营养因子水平,从而有助于促进神经功能恢复,改善下肢运动功能。
2020年34期 v.29 3830-3833页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：83 ] - 龙舟;黄文伊;
目的探讨益气愈创汤治疗湿热下注型低位肛瘘术后患者疗效及对血清表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择2018年1月—2019年12月湖北省荆门市第一人民医院收治的湿热下注型低位肛瘘行肛瘘切开术患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组患者术后进行常规抗感染治疗,凡士林纱条外敷于创面并固定,观察组在对照组基础上给予益气愈创汤口服14 d。观察2组患者术后第1天和术后第15天分泌物量评分、水肿评分、疼痛评分、肉芽生长评分,检测2组患者术后第1天和术后第15天血清EGF、TGF-β_1、VEGF水平,统计2组创面愈合率、愈合时间及总体疗效。结果 2组术后第15天的分泌物量评分、水肿评分、疼痛评分、肉芽生长评分均明显低于术后第1天(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组术后第15天血清EGF、TGF-β_1、VEGF水平均明显高于术后第1天(P均<0.05),且观察组血清EGF、TGF-β_1、VEGF水平均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组术后14 d的创面愈合率明显高于对照组(P<0.05),愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗14 d后的总有效率分别为97.0%(32/33)和81.8%(27/33),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论益气愈创汤可明显减轻湿热下注型低位肛瘘术后患者局部症状体征,促进创面愈合,可能与调节EGF、TGF-β_1、VEGF的表达有关。
2020年34期 v.29 3834-3837页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：233 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：69 ] - 徐正龙;
目的观察血府逐瘀汤联合针灸治疗气虚血瘀型急性脑梗死患者的疗效及对血清P-selectin和S100B表达和血液流变学的影响。方法将2018年1月—2019年12月在兴化市人民医院治疗的94例气虚血瘀型急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组47例。对照组参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤联合针灸治疗,2组疗程均为14 d。治疗前后运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损程度,采用运动功能量表(Fugl-Meyer)评估患者肢体运动功能,检测2组患者治疗前后血清P-selectin、S100B水平和血液流变学(高切血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-二聚体)指标,比较2组患者治疗后的总有效率。结果与治疗前比较,2组治疗后NIHSS评分及血清P-selectin、S100B、纤维蛋白原、D-二聚体水平和高切血黏度、血浆黏度明显降低(P均<0.05),Fugl-Meyer评分明显升高(P均<0.05);治疗后治疗组NIHSS评分及血清P-selectin、S100B、纤维蛋白原、D-二聚体水平和高切血黏度、血浆黏度均明显低于对照组(P均<0.05),Fugl-Meyer评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗14 d后的总有效率为93.6%(44/47),明显高于对照组的78.7%(37/47)(P<0.05)。结论血府逐瘀汤联合针灸治疗气虚血瘀型急性脑梗死较单纯西医治疗可更明显地改善患者神经功能及肢体功能,疗效更好,可能与改善血液流变学、抑制血小板黏附、减轻脑组织炎症损伤有关。
2020年34期 v.29 3837-3840页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：164 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：95 ] - 陈双双;孙建;朱科达;刘风云;顾惠英;
目的探讨蠲痹消肿、扶正逐瘀法对类风湿关节炎患者血清游离氨基酸以及趋化因子的影响。方法选取2017年2月—2019年2月张家港市中医医院收治的类风湿关节炎患者120例,将其随机分为2组,对照组60例给予常规西医治疗,观察组60例在对照组治疗基础上采用蠲痹消肿、扶正逐瘀法治疗。观察2组患者治疗前及治疗4周后血清游离氨基酸与趋化因子相关指标变化情况。结果治疗后2组患者的谷氨酸、天冬氨酸以及苯丙氨酸水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组以上各指标水平明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组γ-氨基酸、亮氨酸、牛磺酸及甘氨酸水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且观察组以上各指标水平明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者血清CXC趋化因子配体10(CXCL100)、CC类趋化因子配体5(CCL5)、干扰素诱生蛋白10(IP-10)及RANTES水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论蠲痹消肿、扶正逐瘀法能有效改善类风湿关节炎患者的血清游离氨基酸相关指标,同时能显著降低血清趋化因子的表达水平。
2020年34期 v.29 3841-3843页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：93 ]
- 张晓;吴东娟;刘明会;张玉希;
目的探讨人文关怀护理模式联合改进泌尿造口袋固定方式对泌尿造口患者负性情绪及生活质量的影响。方法将2018年12月—2019年12月在空军军医大学第一附属医院接受泌尿造口患者96例随机分为干预组与对照组,每组30例。对照组患者给予常规泌尿造口袋固定及基础性护理,干预组给予改进泌尿造口袋固定及人文关怀护理模式干预。观察评定2组干预前后负性情绪、生活质量,统计2组造口并发症发生率及护理满意度。结果干预后,2组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著低于干预前(P均<0.05),且干预组HAMA评分、HAMD评分显著低于对照组(P均<0.05);干预后,2组SF-36健康调查表生活质量各维度评分均显著高于干预前(P均<0.05),且干预组上述8个维度指标评分均显著高于对照组(P均<0.05)。干预组患者并发症(尿液渗漏、造口周围皮炎)发生率为16.7%(5/30),显著低于对照组的60.0%(18/30)(P<0.05)。干预组患者护理满意度为90.0%(27/30),对照组护理满意度为70.0%(21/30),干预组显著高于对照组(P<0.05)。结论人文关怀护理联合改进泌尿造口袋固定方式有助于缓解泌尿造口患者的负性情绪,减少并发症,提高患者生活质量及护理满意度。
2020年34期 v.29 3848-3851页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：60 ] - 田亚君;周丽;王学红;张红艳;
目的探讨集束化护理干预联合穴位推拿按揉预防外伤性脊髓损伤截瘫患者足下垂及足内翻畸形的效果及其可能机制。方法将2016年12月—2018年12月新疆维吾尔自治区中医医院收治的70例外伤性脊髓损伤截瘫患者随机分为观察组35例和对照组35例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理干预联合穴位推拿按揉干预,2组疗程均为4周。记录2组足下垂及足内翻畸形、足部皮肤压疮发生率,并观察2组干预前后下肢肌力、步行能力、踝关节背伸与外翻活动度(ROM)、平衡能力及下肢运动功能、胫前肌及腓肠肌肌电图情况。结果观察组足下垂、足内翻、足部皮肤压疮发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。与干预前比较,2组干预后下肢肌力分级明显改善(P均<0.05),且观察组肌力改善情况较为明显(P<0.05)。与干预前比较,2组干预后MAS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组改善较对照组明显(P<0.05);与干预前比较,2组干预后Holden功能性步行分级(FAC)、踝关节背伸与外翻ROM、Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA)均有明显提高(P均<0.05),且观察组较对照组改善更为显著(P均<0.05)。与干预前比较,2组干预后胫前肌最大积分肌电值(iMEG)明显增加,腓肠肌iMEG、踝背伸协同收缩率(CR)均明显降低(P均<0.05),且观察组较对照组改善更为明显(P均<0.05)。结论集束化护理干预联合穴位推拿按揉可有效预防外伤性脊髓损伤截瘫患者足下垂及内翻畸形的发生,改善踝关节、下肢运动功能和步行能力,其机制可能与缓解下肢相关肌肉痉挛,提高相关肌肉收缩力和肌力有关。
2020年34期 v.29 3851-3855页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：288 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：97 ] - 赵靖;周清洁;
目的研究细化优质护理模式预防骨科下肢手术深静脉血栓形成的价值。方法选取北京积水潭医院2018年1月—2019年11月收治的60例骨科下肢手术患者作为研究对象,结合患者意愿分为2组,对照组30例采用常规护理模式干预,观察组30例采用细化优质护理模式干预。观察比较2组患者术后15 d内下肢深静脉血栓形成与缓解情况、住院时间及费用以及患者的护理满意度。结果观察组下肢深静脉血栓有效缓解率为93.3%(28/30),明显高于对照组的80.0%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组患者在服务态度及主动性、工作能力、关爱与沟通、病区管理和健康教育方面对护理的满意度均明显高于对照组(P均<0.05)。结论细化优质护理模式能够有效降低骨科下肢手术患者术后深静脉血栓形成的严重程度,提高患者下肢深静脉血栓的有效缓解率,对预防骨科下肢手术后深静脉血栓形成有较高价值,且住院时间短,费用较少,患者的护理满意度高。
2020年34期 v.29 3856-3859页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：61 ]