- 缪霆;纪晓军;何宏;郭云良;孟宪泽;
目的观察补阳还五汤对紫杉醇诱导的大鼠外周神经痛的预防作用,并以脊髓大麻素受体为主要靶点,探讨其作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、预防组、AM630组、AM251组,每组10只。除对照组外,其余各组于实验第1,3,5,7天分别腹腔注射紫杉醇2 mg/kg;预防组在建模的同时每天予补阳还五汤2.5 g/(kg·d)灌胃干预14 d;AM630组在预防组的基础上于每天灌胃前予3 mg/kg大麻素Ⅱ型受体(CBR2)阻滞剂AM630腹腔注射;AM251组在预防组的基础上于每天灌胃前予1.5 mg/kg大麻素Ⅰ型受体(CBR1)阻滞剂AM251腹腔注射。每7 d记录1次各组大鼠体质量,并使用von fery纤维丝测试各组大鼠机械缩足阈值(MWT),共观察28 d;实验观察28 d后使用RT-PCR检测各组大鼠脊髓组织中CBR1、CBR2、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA表达水平。结果实验第7,14,21,28天,各组大鼠体质量增量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组实验第7,14,21,28天的MWT均显著低于同期对照组(P均<0.05);预防组、AM251组实验第14,21,28天的MWT均显著高于同期模型组(P均<0.05),但AM630组与模型组比较、预防组与AM251组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组CBR2、CBR1、GFAP mRNA表达水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),IL-1β、TNF-αmRNA表达水平明显高于对照组(P均<0.05);预防组和AM251组CBR2 mRNA表达水平明显高于模型组(P均<0.05),IL-1β、TNF-αmRNA表达水平均明显低于模型组(P均<0.05);AM630组与模型组比较、预防组与AM251组比较各相关蛋白mRNA表达水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论补阳还五汤可以预防紫杉醇诱导的外周神经痛,机制可能与其激活脊髓CBR2,并进一步抑制脊髓IL-1β、TNF-α等炎症细胞因子的表达有关。
2020年03期 v.29 229-233+281页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：117 ] - 孟胜喜;霍清萍;王兵;彭文波;王宇新;梁芳;彭学丰;曹健美;李文涛;
目的探讨恒清Ⅱ号方联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法选取2016年12月—2018年12月在上海交通大学附属第六人民医院诊治的AD患者112例,采用随机数字表法将患者分为治疗组57例和对照组55例。对照组患者给予盐酸多奈哌齐治疗,治疗组患者给予恒清Ⅱ号方联合盐酸多奈哌齐治疗,2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后简易精神状态量表(MMSE)评分、AD认知功能评定量表(ADAS-cog)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、社会表现量表(PSP)评分和激越行为量表(CMAI)评分,检测2组患者治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后血清同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平,并统计2组不良反应发生情况。结果对照组治疗3个月后和治疗组治疗1个月、3个月后的MMSE评分、PSP评分均明显高于治疗前(P均<0.05),ADAS-cog评分、ADL评分、CMAI评分及Hcy、D-D、FIB水平均明显低于治疗前(P均<0.05);治疗组治疗3个月后的MMSE评分、ADAS-cog评分、ADL评分、PSP评分、CMAI评分及Hcy、D-D、FIB水平均较本组治疗1个月后及对照组同期改善更明显(P均<0.05)。治疗组治疗1个月、3个月后的Apo A1、HDL-C水平均明显高于治疗前(P均<0.05),Apo B、TC、LDL-C水平均明显低于治疗前(P均<0.05);治疗组治疗3个月后Apo A1、HDL-C水平均明显高于同期对照组(P均<0.05),Apo B、TC、LDL-C水平均明显低于同期对照组(P均<0.05)。对照组治疗1个月、3个月后的Apo A1、HDL-C、Apo B、TC、LDL-C、HDL-C水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组和治疗组不良反应发生率分别为9.09%(5/55)和3.51%(2/57),2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论恒清Ⅱ号方联合盐酸多奈哌齐可以显著改善AD患者症状,显著降低Hcy、D-D、FIB、Apo B、TC、LDL-C水平,升高Apo A1、HDL-C水平,并且安全性更好。
2020年03期 v.29 234-238+273页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：128 ] - 庞宇峰;龚静蓉;黄娟;邹阳;
目的比较低温等离子扁桃体手术与超声刀扁桃体手术的效果,为临床应用提供参考。方法选取2014年1月—2017年4月在复旦大学附属上海市第五人民医院耳鼻喉科行扁桃体切除术的成年患者共304例,采用电脑生成随机数方法随机分为等离子手术组155例和超声刀手术组149例。记录2组患者手术时间、手术出血情况、住院时间,测量组织损伤深度,对2组患者术后1～10 d每天休息时与吞咽时的VAS疼痛评分进行多元线性回归分析。结果等离子手术组手术时间为(20.2±7.5)min,超声刀手术组为(16.7±6.3)min,超声刀手术组手术时间明显短于等离子手术组(P<0.05)。2组术后近期出血(<24 h)发生率分别为3.2%(5/155)、1.3%(2/149),远期出血(>24 h)发生率分别为7.7%(12/155)、1.3%(2/149),等离子手术组远期出血发生率明显高于超声刀手术组(P<0.05)。2组组织损伤深度及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。等离子手术组休息时疼痛评分达到3分的时间相比超声刀手术组缩短了1.94 d,吞咽时疼痛评分达到3分的时间则缩短了2.02 d。结论超声刀扁桃体手术术后远期出血概率明显小于等离子扁桃体手术,但等离子扁桃体手术患者术后疼痛减轻时间相比超声刀扁桃体手术患者约快2 d。
2020年03期 v.29 239-242+294页 [查看摘要][在线阅读][下载 699K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：147 ] - 牛鹏;袁海浪;李爱民;
目的探讨自拟头风解郁汤治疗偏头痛伴抑郁患者的效果。方法选取2015年6月—2016年12月于阳江市中医医院就诊的偏头痛伴抑郁患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组患者给予西比灵口服,观察组患者给予自拟头风解郁汤口服,2组均连续治疗8周。观察2组治疗前后症状体征p评分、头痛指数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况,比较2组随访6个月临床疗效。结果 2组患者治疗后头部压痛、心烦易怒、少寐多梦、情绪低落评分及头痛指数、HAMD评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组患者各项症状体征评分及头痛指数、HAMD评分均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组随访6个月总有效率分别为95.74%(45/47)和80.85%(38/47),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟头风解郁汤可显著改善偏头痛伴抑郁患者临床症状体征,减轻患者头痛,效果优于西比灵。
2020年03期 v.29 243-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：129 ] - 郜会龙;郜利会;李彦红;沈翠玲;耿淑兰;
目的探讨当归四逆汤联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及对黄斑中心厚度的影响。方法选择2014年8月—2017年12月在河北以岭医院眼科就诊的糖尿病黄斑水肿患者119例,根据治疗方法的不同分为研究组60例与对照组59例。对照组给予激光光凝治疗,每间隔4 d 1次,连续治疗4次;研究组在激光光凝治疗基础上口服当归四逆汤,连服20 d。观察2组治疗前及治疗20 d后视力、黄斑中心厚度变化,统计2组治疗效果及治疗期间并发症发生情况。结果治疗20 d后,2组患者的最佳矫正视力均明显高于治疗前(P均<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05);2组患者黄斑中心厚度均明显低于治疗前(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。治疗20 d后,研究组总有效率为98.3%(59/60),治疗期间并发症发生率为3.3%(2/60),对照组总有效率和治疗期间并发症发生率分别为83.1%(49/60)和18.6%(11/59),研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论当归四逆汤联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿可明显提高患者最佳矫正视力,降低黄斑中心厚度,整体治疗效果好,且并发症少。
2020年03期 v.29 247-249+267页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：105 ] - 李红霞;蔡凯;杨杨;
目的观察潜阳封髓丹加减治疗绝经前Luminal A型乳腺癌术后患者使用他莫昔芬治疗后类更年期综合征的疗效及对睡眠质量和生活质量的影响。方法将广西中医药大学第一附属医院2016年7月—2018年3月收治的96例绝经前Luminal A型术后乳腺癌经过他莫昔芬治疗后类更年期综合征患者随机分为2组,对照组49例给予针对性的心理干预,调整生活方式,口服谷维素片,失眠严重者口服艾司唑仑片,观察组47例在对照组基础上给予潜阳封髓丹治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后中医症状积分、Karnofsky评分、Kupperman评分、性激素、睡眠质量和生活质量的变化情况,比较2组的临床疗效。结果 2组治疗后中医症状单项评分与总分、Kupperman评分较治疗前显著降低(P均<0.05),Karnofsky评分显著升高(P均<0.05),观察组治疗后以上评分改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平较治疗前及对照组显著升高(P均<0.05),促卵泡素(FSH)水平显著较治疗前及对照组显著降低(P均<0.05),对照组治疗后以上指标与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)中主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、睡眠效率、使用睡眠药物、日间功能紊乱评分和PSQI总分均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版中生理维度、功能维度、情感维度、社会/家庭维度、附加关注维度和总分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且明显高于对照组(P均<0.05),对照组治疗后以上评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论潜阳封髓丹加减治疗Luminal A型乳腺癌术后他莫昔芬治疗后类更年期综合征患者疗效确定,不仅能改善患者临床症状,调节性激素分泌,还能提高睡眠质量及生活质量。
2020年03期 v.29 250-254+263页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] [下载次数：311 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：176 ] - 郑艺;汪旻琦;
目的观察益气养血法配合雷火灸防治原发性肺癌化疗后骨髓抑制疗效及对集落刺激因子水平的影响。方法将河北省秦皇岛市中医医院2015年3月—2018年3月收治的72例原发性肺癌患者随机分为2组,对照组36例给予TP化疗方案治疗,观察组36例则在此基础上加用益气养血法配合雷火灸治疗,共治疗4个化疗周期。比较2组客观缓解率、疾病控制率、骨髓抑制发生率、重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)用量、主要症状积分及治疗前后中性粒细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数、中粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平。结果观察组客观缓解率和疾病控制率均显著高于对照组(P均<0.05),骨髓抑制发生率显著低于对照组(P<0.05),rhG-CSF用量显著少于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医症状积分均显著提高(P均<0.05),但观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后中性粒细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数、GM-CSF及G-CSF水平均显著降低(P均<0.05),但观察组明显高于对照组(P均<0.05)。结论益气养血法配合雷火灸辅助治疗可显著降低原发性肺癌患者化疗后骨髓抑制发生风险,提高病情控制效果,改善临床症状,而有效上调血清GM-CSF和G-CSF水平可能是其发挥较好作用的重要机制。
2020年03期 v.29 255-258+304页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：198 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：103 ] - 张鹏;
目的观察黄连温胆汤联合心理疗法治疗痰热扰神型失眠症的疗效。方法选取兖矿总医院中医科2015年10月—2018年10月收治的120例痰热扰神型失眠症患者,随机分为心理干预组、中药治疗组和联合治疗组各40例。心理干预组予以认知行为和放松治疗干预,中药治疗组予以黄连温胆汤治疗,联合治疗组予以心理干预及黄连温胆汤联合治疗,3组均连续治疗4周。观察3组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数、夜间觉醒次数、入睡时间及睡眠时间、中医症状评分及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、核转录因子-κB(NF-κB)变化情况,并比较3组临床疗效及不良反应发生情况。结果 3组治疗后匹兹堡睡眠质量指数各指标评分均明显降低,夜间觉醒次数减少,入睡时间缩短,睡眠时间明显延长,中医症状各项评分及血清IL-1β、TNF-α、NF-κB水平均明显降低,血清5-HT和BDNF水平均明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且联合治疗组上述各指标改善情况显著优于心理干预组和中药治疗组(P均<0.05)。联合治疗组总有效率明显高于心理干预组和中药治疗组(P均<0.05),3组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄连温胆汤联合心理疗法治疗痰热扰神型失眠症疗效更好,能够显著改善患者睡眠质量和提高睡眠效率,可能与调节血清IL-1β、TNF-α、NF-κB、5-HT和BDNF水平有关。
2020年03期 v.29 259-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：414 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：36 ] |[阅读次数：125 ] - 仇艳玲;姜秀芳;陈淑峰;高健;程丽红;赵飞;
目的探讨己酮可可碱联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效及其机制。方法将2018年2月—2019年2月在河北省优抚医院治疗的90例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。2组均给予常规饮食控制及运动疗法,并予以口服降糖药和/或胰岛素控制血糖在正常范围。在此基础上,对照组予以甲钴胺片口服,治疗组予以甲钴胺片联合己酮可可碱缓释片口服。观察2组治疗2个月后胫后神经、腓总神经、正中神经的运动传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)及炎性因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶(MMPs)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)]的变化。结果 2组治疗2个月后胫后神经、腓总神经、正中神经的MCV与SCV均显著较治疗前加快(P均<0.05),且治疗组均明显快于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗2个月后血清IL-6、MMPs、CRP、MDA水平均明显降低(P均<0.05),SOD、TAOC水平均明显升高(P均<0.05);治疗2个月后与对照组比较,治疗组血清IL-6、MMPs、CRP、MDA水平更低(P均<0.05),SOD、TAOC水平更高(P均<0.05)。结论己酮可可碱联合甲钴胺可明显加快糖尿病周围神经病变患者神经传导速度,修复周围神经,机制与减轻炎性反应及氧化应激反应有关。
2020年03期 v.29 264-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：126 ] - 李瑶;钟萍;
目的观察八珍汤配合强化营养及抗阻运动训练治疗老年慢性心力衰竭(CHF)合并肌肉减少症的临床疗效。方法将解放军第960医院2016年1月—2018年1月收治的110例老年CHF合并肌肉减少症患者按照随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(55例),2组均接受抗阻运动训练治疗,对照组在其基础上给予强化营养治疗,观察组在对照组基础上给予八珍汤治疗,疗程为12周。观察2组治疗前后中医症状积分、心功能指标、骨骼肌功能相关指标、营养学指标、炎性指标及体能活动、运动耐量、生活质量变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后胸闷憋气、体倦乏力、食少纳呆、肢体水肿、神疲懒言、面色萎黄、口淡不渴积分和总积分均显著降低(P<0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后左室射血分数(LVEF)、E/A、骨骼肌质量指数、握力、步速、5次起坐试验、营养学指标[BMI、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(TRF)、小腿围、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)]、简易体能状况量表(SPPB)评分、6 min步行试验(6MWT)、日常活动能力评分(ADL)和明尼苏达州心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分均显著增高(P均<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、hs-CRP、IL-6水平显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为90.9%(50/55),对照组为76.4%(42/55),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论八珍汤配合强化营养及抗阻运动训练可显著改善老年CHF合并肌肉减少症患者的临床症状,不仅改善心功能,还能提高骨骼肌肌肉量,改善营养状况,抑制微炎症反应,从而有利于提高躯体机能、日常运动能力和生活质量。
2020年03期 v.29 268-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K] [下载次数：587 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：143 ]
- 蔡俊媛;陈启庭;张广路;张久梅;宋亚中;卓超林;邝远鸿;
目的探讨中药健脾益气方联合穴位贴敷防治乳腺癌化疗后胃肠道反应的临床疗效。方法将广东省深圳市第二人民医院2016年12月—2018年10月收治的98例乳腺癌患者按照随机数字表法分为2组,每组49例,2组患者均接受乳腺癌改良根治术,术后应用TAC方案进行新辅助化疗。对照组应用昂丹司琼口服和中药穴位贴敷防治化疗后胃肠道反应,观察组在对照组用药基础上给予中药健脾益气方口服。比较2组化疗日、化疗后24 h、48 h、72 h恶心、呕吐分级,并比较2组化疗前后血清胃动素、胃泌素水平。结果化疗日、化疗后24 h、48 h、72 h观察组恶心、呕吐程度分级均明显低于对照组(P均<0.05);化疗后2组血清胃泌素、胃动素水平较化疗前明显降低(P均<0.05),但观察组上述指标均明显高于对照组(P均<0.05)。结论健脾益气方联合穴位贴敷可缓解乳腺癌化疗后胃肠道反应,其机制可能与改善胃肠激素紊乱有关。
2020年03期 v.29 274-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：290 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：149 ] - 赵永雪;岳宏宇;林涧;
目的探讨葛根芩连汤治疗肝硬化内毒素血症的临床疗效及对肠黏膜屏障功能和血清炎症因子的影响。方法将内蒙古医科大学附属医院2017年9月—2018年11月收治的108例肝硬化内毒素血症患者按照随机数表法随机分成对照组和观察组各54例。对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用葛根芩连汤治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗后中医症状积分、肝功能Child-Pugh分级评分变化情况,检测2组治疗前后血清内毒素、肠黏膜屏障功能指标[尿液乳果糖与甘露醇(L/M)比值、血浆二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸]、炎症指标[血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、肝功能和凝血功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)],统计2组治疗后临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医症状总积分、肝功能Child-Pugh分级评分、血清内毒素水平、肠黏膜屏障功能指标、炎症指标水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标均显著低于对照组(P均<0.05);肝功能和凝血功能指标均较治疗前明显好转(P均<0.05),且观察组各指标好转幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗后观察组和对照组总有效率分别为72.22%(39/54)和88.89%(48/54),观察组显著高于对照组(P<0.05);2组均无严重不良反应发生。结论葛根芩连汤可有效改善肝硬化内毒素血症患者临床症状,保护肠道黏膜屏障,减轻炎症,有助于清除内毒素,改善肝功能和凝血功能,提高临床治疗效果。
2020年03期 v.29 277-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：224 ] - 闫丽;于晓明;张秀萍;
目的观察化瘀复明汤配合视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效及对其视野缺损和血脂、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将山东省立第三医院2016年11月—2017年11月诊治的124例糖尿病视网膜病变患者随机分为2组,对照组62例应用视网膜激光光凝治疗,研究组62例应用化瘀复明汤配合视网膜激光光凝治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IL-6水平。结果研究组治疗后临床治疗总有效率为93.55%(58/62),对照组为69.35%(43/62),研究组显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中心视野光敏感度平均缺损(MD)、周边视野的光敏感度(MS)均显著高于治疗前(P均<0.05),视野指数矫正模式标准差(CPSD)显著低于治疗前(P均<0.05),且研究组MD、MS显著高于对照组(P均<0.05)、CPSD显著低于对照组(P<0.05);对照组治疗前后血脂指标和IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);研究组治疗后TC、LDL-C水平及IL-6水平均显著低于治疗前(P均<0.05),HDL-C水平显著高于治疗前(P<0.05),且研究组TC、LDL-C及IL-6水平均显著低于对照组(P均<0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05)。结论化瘀复明汤配合视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效确切,同时能明显改善视野缺损程度,调节血脂和血清IL-6水平。
2020年03期 v.29 282-284+317页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：114 ] - 黄灵慧;全逸峰;张熙斌;王继兵;尹正录;孟兆祥;
目的探讨加味小柴胡汤配合西医治疗气郁痰阻型亚急性甲状腺炎疗效及对患者焦虑抑郁评分的影响。方法将江苏省苏北人民医院2015年5月—2018年1月收治的80例气郁痰阻型亚急性甲状腺炎患者随机分为2组,对照组40例给予泼尼松治疗,观察组40例于对照组基础上联合加味小柴胡汤治疗,均连续治疗2周。观察2组治疗前后甲状腺激素TSH、FT_3、FT_4水平及焦虑抑郁评分变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后血清FT_3、FT_4水平及SDS、SAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后TSH水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味小柴胡汤配合西医治疗气郁痰阻型亚急性甲状腺炎疗效较佳,且可改善患者焦虑抑郁情况。
2020年03期 v.29 285-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：177 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：71 ] - 龚鸿;
目的探讨穴位埋线治疗对溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜的影响。方法选取云南省第二人民医院2016年2月—2017年2月诊治的100例UC患者,根据随机数字表法分为2组,每组50例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组采用穴位埋线治疗,2组疗程均为6周。比较治疗后2组患者结肠镜检评分、黏膜愈合率、中医症状评分和临床疗效。结果观察组总有效率为96.0%(43/50),对照组总有效率为68.0%(34/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者结肠镜检评分、炎症指标(IL-6、IL-8和TNF-α)和中医症状评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论穴位埋线治疗能加速UC患者炎症物质吸收,促使破溃肠黏膜愈合,治疗有效率更高。
2020年03期 v.29 288-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：260 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：80 ] - 赵少雄;李占琦;
目的观察宁泌泰胶囊联合盐酸莫西沙星治疗慢性前列腺炎患者的效果及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、白细胞介素-1β(IL-1β)、胰石蛋白(PSP)的影响。方法将陕西省核工业二一五医院2017年4月—2018年6月收治的124例慢性前列腺炎患者随机分为对照组和观察组各62例,对照组患者应用盐酸莫西沙星治疗,观察组患者应用盐酸莫西沙星联合宁泌泰胶囊治疗,2组均治疗2周。观察2组患者治疗后疼痛、排尿障碍、症状影响、生活质量评分及血清炎性因子的变化,比较2组治疗效果及用药期间不良反应发生率。结果治疗后2组患者疼痛、排尿障碍、症状影响、生活质量评分及血清TNF-α、M-CSF、IL-1β、PSP水平均明显下降(P均<0.05),观察组患者各项评分及血清TNF-α、M-CSF、IL-1β、PSP水平均明显低于对照组(P均<0.05);疗程结束后观察组治疗总有效率为90.3%(56/62),对照组为75.8%(47/62),观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组患者用药期间恶心、头晕、瞌睡、肠胃不适、头痛发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论宁泌泰胶囊联合盐酸莫西沙星治疗慢性前列腺炎可明显改善症状,减轻机体炎性反应,且用药安全,疗效确切。
2020年03期 v.29 291-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：95 ] - 陶晔;田伟千;
目的观察针药联合治疗全麻术后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法将南京中医药大学南通附属医院2017年10月—2018年11月收治的165例全麻术后胃肠功能紊乱患者随机分为3组,均给予常规西医治疗,其中中药组55例采用健脾承气汤辅助治疗,针灸组55例采用穴位针刺辅助治疗,针药联合组55例则采用针药联合辅助治疗,观察3组患者治疗前后胃肠道症状积分问卷(GIS)及中医症状评分,同时比较临床疗效、术后首次排气时间及术后首次排便时间。结果 3组治疗后GIS评分和中医症状评分均显著降低(P均<0.05),且针药联合组以上指标显著优于中药组、针灸组(P均<0.05);针药联合组临床疗效显著优于中药组、针灸组(P均<0.05);同时针药联合组术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间及术后首次排便时间均显著少于中药组、针灸组(P均<0.05)。结论针药联合治疗全麻术后胃肠功能紊乱可有效减轻患者胃肠道症状,有助于促进胃肠蠕动功能尽快恢复。
2020年03期 v.29 295-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：217 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：134 ] - 魏芳;汤永红;
目的探究中频电疗仪配合康复治疗对脑卒中患者神经功能、运动功能的影响。方法将2017年3月—2018年5月在苏州高新区人民医院神经内科住院治疗的80例脑卒中患者随机分为中频电疗仪组和对照组,对照组(40例)给予常规康复治疗;中频电疗仪组(40例)采用中频电疗仪配合常规康复进行治疗。2组均治疗1个月,观测2组治疗前后的神经功能和运动功能变化情况。结果治疗后,2组患者的神经功能缺损评分均降低(P均<0.05),且中频电疗仪组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05);2组患者的改良Barthel指数、上下肢Fugl-Meyer评分均升高(P均<0.05),且中频电疗仪组患者的改良Barthel指数、上下肢Fugl-Meyer评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论中频电疗联合康复治疗可以显著改善脑卒中患者的神经功能和运动功能,具有良好的疗效。
2020年03期 v.29 298-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：261 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：121 ] - 白文婷;王雯;庄建华;
目的比较改良Epley法与传统Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效。方法将2015年12月—2017年12月内蒙古兴安盟人民医院120例确诊的原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者随机分为改良组60例和传统组60例,改良组予以传统Epley法联合向健侧甩头复位,传统组予以传统Epley法复位,评定2组疗效(观察首次复位30 min、1 d后的疗效,若复位未成功,再重复同前的复位法治疗,每组最多予3次复位,每次观察疗效均在复位30 min后进行),同时观察复位成功后的残留症状。结果改良组首次复位成功56例(93.3%),高于传统组45例(75.0%)(P=0.006)。经过3次复位,改良组有59例(98.3%)复位成功,传统组有55例(91.6%)复位成功,2组总体复位成功率比较差异无统计学意义(P=0.209)。改良组的复位成功所需循环次数为(1.07±0.31)次,传统组为(1.22±0.54)次,2组比较差异有统计学意义(P=0.028)。改良组复位成功后有残余症状的患者占比为16.6%(10/60),传统组为33.3%(20/60),2组比较差异有统计学意义(P=0.035)。改良组中合并2种残余症状的患者比例为3.3%(2/60),传统组为13.3%(8/60),2组比较差异有统计学意义(P=0.048)。结论改良Epley法较传统Epley法提高了首次复位成功率,减少了复位成功所需循环次数,而且残留症状发生率低。
2020年03期 v.29 301-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：224 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：49 ] - 朱明瑾;毛萌;
目的观察涤痰汤加味结合耳针治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法将北京中医药大学第三附属医院2017年5月—2018年11月收治的78例风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者应用随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例。对照组患者给予耳针刺激穴位治疗,观察组患者给予耳针刺激穴位联合涤痰汤加味治疗,2组均治疗2周。观察2组患者的吞咽障碍改善情况、洼田饮水评分变化情况、生活质量评分变化情况,评估临床治疗效果。结果 2组患者治疗前咽喉期评分、口腔期评分及误咽程度评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者上述指标均较治疗前增高,与对照组比较观察组上述指标增幅更大,差异均具统计学意义(P均<0.05)。2组患者治疗前洼田饮水评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者洼田饮水评分均较治疗前减少,与对照组比较观察组患者降幅更加显著,差异均具统计学意义(P均<0.05)。观察组患者临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后生活质量各项评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论涤痰汤加味结合耳针治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者疗效确切,可显著改善患者的吞咽功能,提升患者生活质量。
2020年03期 v.29 305-307+321页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：102 ] - 赵景文;毛刚;王巨良;张文利;
目的观察自拟消癌汤合四君子汤治疗晚期转移性直肠癌疗效及对生活质量、血清肿瘤标志物指标水平的影响。方法将陕西省宝鸡市中医医院2012年7月—2015年7月收治的66例晚期转移性直肠癌患者随机分为2组,对照组33例给予FOLFIRI方案化疗,观察组33例则在此基础上加用自拟消癌汤合四君子汤治疗,观察2组治疗前后中医症状积分、EORTC癌症生活质量核心量表(QLQ-C30)评分、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平,统计2组客观缓解率、疾病控制率及毒副作用发生率。结果 2组治疗后中医症状积分和血清肿瘤标志物指标水平均显著降低(P均<0.05);QLQ-C30功能领域评分均显著提高(P均<0.05);且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组客观缓解率和疾病控制率均显著高于对照组(P均<0.05),白细胞减少、中性粒细胞减少、腹泻及恶心呕吐发生率均显著低于对照组(P均<0.05);2组贫血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在FOLFIRI化疗基础上联合使用自拟消癌汤合四君子汤治疗晚期转移性直肠癌可有效控制患者病情进展,改善生活质量,降低血清肿瘤标志物指标水平,并有助于减轻药物毒副作用。
2020年03期 v.29 308-310+330页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：140 ]
- 崔静;丁福艳;王林娟;
目的观察PDCA循环管理对重症肌无力(MG)患者心理状态及生活质量的影响。方法选取2017年1月—2018年1月在河北以岭医院治疗的MG患者96例作为研究对象,随机将其分为2组,各48例。对照组给予常规护理,观察组实施PDCA循环管理。观察2组心理状态、生活质量、护理满意度以及疾病康复情况等。结果干预前2组焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)评分对比差异均无统计学意义(P均>0.05);干预后观察组SAS评分、SDS评分、生活质量各个维度评分均优于对照组(P均<0.05);观察组满意度优于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 PDCA循环管理利于改善MG患者心理状态与生活质量,降低复发率,提升患者对临床护理工作的满意度。
2020年03期 v.29 311-313+325页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：106 ] - 曹玲;余米;
目的探讨认知与行为干预对系统性红斑狼疮患者病情控制情况及生活质量的影响,为临床相关护理及研究提供参考。方法选取十堰市人民医院2015年8月—2018年8月收治的系统性红斑狼疮患者124例,采取随机数字表法分为研究组与对照组,各62例。对照组给予患者基础治疗、常规宣教以及饮食用药指导等常规护理,研究组在常规护理干预基础上给予患者认知与行为干预。比较2组患者病情控制情况、生活质量改善情况以及护理服务满意度。结果护理前,2组患者的病情控制SLE-DAI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组SLE-DAI评分均较护理前明显下降(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);护理前,2组患者的躯体功能、活力、躯体疼痛等生活质量评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);护理后,2组各项生活质量评分均较护理前明显升高(P均<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组患者的护理服务满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论认知与行为干预能够明显提高对系统性红斑狼疮病情的控制效果,改善患者生活质量的同时也提高了护理满意度。
2020年03期 v.29 314-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：231 ] - 康晓霞;黄洁;韩冰;
目的观察循证护理方案在脊髓型颈椎病围手术期护理中的应用效果,为制定符合患者需求及科学合理的护理方案提供依据。方法选取北京积水潭医院2016年2月—2018年11月收治的脊髓型颈椎病患者共122例,依据护理方案的不同将其分为对照组与循证组,每组61例。对照组患者予以常规基础护理方案;循证组患者在常规措施基础上给予基于循证护理方案的干预措施。观察比较2组患者对脊髓型颈椎病的认知能力、临床疗效以及患者的护理满意度。结果循证组患者的脊髓型颈椎病知识、态度以及预防评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);循证组患者的临床总有效率为95.08%(58/61),显著高于对照组的65.57%(40/61),差异有统计学意义(P<0.05);循证组患者的环境与指导、关心及爱护、服务与技术以及总满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在脊髓型颈椎病围手术期护理中运用循证护理方案,可显著提高患者对病情的认知能力,提高临床疗效以及患者对护理服务的满意度,为完善临床护理服务工作奠定了基础。
2020年03期 v.29 318-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：244 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：125 ] - 周晓英;白雪;赵清天;
目的观察临床路径管理对肝硬化合并上消化道出血患者护理质量的影响。方法将河北北方学院附属第一医院2014年7月—2017年9月收治的92例肝硬化合并上消化道出血患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各46例,对照组患者应用常规护理模式进行护理,观察组给予临床路径管理模式进行护理,对比2组患者护理后的效果。结果观察组止血时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05);2组护理后SAS评分、SDS评分均较护理前明显降低(P均<0.05),观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05);护理后2组患者生活质量评分均明显升高(P均<0.05),观察组升高幅度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度、治疗总依从率明显高于对照组(P均<0.05)。结论应用临床路径管理对肝硬化合并上消化道出血患者进行护理,可明显改善治疗效果,减少并发症,显著提高患者生活质量。
2020年03期 v.29 322-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：60 ] |[阅读次数：99 ]
- 杨梁;余萍;
<正>因感染等原因所致的脓毒血症是临床常见的危重病,在早期即可导致部分患者出现心肌抑制,影响心脏功能进而破坏机体循环功能,随病程进展发生率升高,是导致重症脓毒血症患者高死亡率的重要原因之一~([1]),故如何防治心肌抑制是治疗重症脓毒症患者的关键一环,也是最具挑战的一环。近年来,中西医结合治疗全身脓毒症所致心肌抑制取得了一定成果,一定程度上使脓毒症的病死率降低,显示了中西医结合治疗在这方面的独特优势。本文就脓毒症所致心肌抑制的中医、西医诊疗情况作一
2020年03期 v.29 326-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：302 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：187 ] - 宋鹏鹏;崔应麟;李妍;宋亚琳;王丹丹;
<正>烟雾病(moyamoya disease,MMD)也称Willis环的自发性闭塞,是一种病因不明的脑血管疾病,其特征为颈内动脉及其近端分支的慢性进行性狭窄或闭塞~([1])。烟雾病的常见临床表现各不相同,包括短暂性脑缺血发作(TIA)、缺血性中风、出血性中风和癫痫,其中短暂性脑缺血发作是最常见的初始临床表现(48.13%),其他初步表现包括梗死(22.62%)、出血(16.45%)和头痛(5.57%)。在中国北方和东北地区,缺血型占主导地位,
2020年03期 v.29 331-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：242 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：158 ] - 谢晓亮;樊天佑;朱海霞;李玉梅;
<正>Wnt/β-catenin信号通路是调节细胞发育和生长的一个关键途径~([1])。在正常情况下对胚胎发育和器官的形成和功能起着重要的调节作用,此通路的失调参与人类多种肿瘤的发病过程~([2])。骨肉瘤是儿童和青少年长骨干骺端常见的原发性恶性骨肿瘤,以产生骨样基质为病理特征,具有高度异质性、高复发率、多药耐药性、早期易肺转移等特点~([3])。以外科手术联合甲氨蝶呤、顺铂等新辅助化疗的应用,使骨肉瘤患者的5年生存率提高到75%左右~([4]),但却不能有效地降低
2020年03期 v.29 334-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：226 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：166 ] - 杨吉勇;叶圳;梅丹;张静喆;顾宏刚;
<正>胰腺癌(pancreatic cancer,PC)是恶性程度最高的消化道肿瘤,死于这种疾病的人数每年全球超过约266,000人~([1])。美国癌症协会统计,2018年美国预计新发胰腺癌55 440例患者,死于胰腺癌患者达44 330例~([2])。中国胰腺癌发病率上升至恶性肿瘤的第10位,癌症相关死亡率第6位,在某些区域,发病率为第7位,死亡率为第5位~([3])。胰腺癌早期无明显临床症状和缺乏早期生物标志物,所以胰腺癌难以早期发现,临床上发现时太多已
2020年03期 v.29 339-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：240 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：117 ]