- 陈贺;张会宗;秦文艳;包玉龙;齐越;吴怡;荘媛;甘雨;
目的比较天贝止咳合剂与5种常用止咳祛痰中成药的安全性及优效性。方法①采用小鼠最大给药量试验评价安全性:将体质量18～22 g健康KM小鼠140只随机分为空白对照组、天贝止咳合剂(192.00 g生药/kg)组、止咳橘红胶囊(22.86 g/kg)组、橘红痰咳颗粒(40.00 g/kg)组、川贝枇杷颗粒(40.00 g/kg)组、苏子降气丸(16.00 g/kg)组和二陈丸组(50.00 g生药/kg),每组20只。②采用小鼠氨水诱咳试验评价止咳作用:将体质量18～22 g健康KM小鼠80只随机分为空白对照组、天贝止咳合剂(9.36 g生药/kg)组、止咳橘红胶囊(0.47 g/kg)组、橘红痰咳颗粒(7.80 g/kg)组、川贝枇杷颗粒(1.17 g/kg)组、苏子降气丸(1.56 g/kg)组、二陈丸(2.34 g生药/kg)组和枸橼酸喷托维林片(13.00 mg/kg)组,每组10只。③采用小鼠呼吸道酚红排泌量评价祛痰作用:将体质量18～22 g健康KM小鼠80只随机分为空白对照组、天贝止咳合剂(9.36 g生药/kg)组、止咳橘红胶囊(0.47 g/kg)组、橘红痰咳颗粒(7.80 g/kg)组、川贝枇杷颗粒(1.17 g/kg)组、苏子降气丸(1.56 g/kg)组、二陈丸(2.34 g生药/kg)组和羧甲司坦片(0.195 g/kg)组,每组10只。结果天贝止咳合剂对小鼠口服给药的最大给药量为192.00 g生药/kg,相当于临床成人每s日口服量的160倍,其安全性优于橘红痰咳颗粒和苏子降气丸,差于止咳橘红胶囊和川贝枇杷颗粒,而与二陈丸相当。天贝止咳合剂(9.36 g生药/kg)具有较强的止咳作用,在延长咳嗽潜伏期方面居于第一位,在减少咳嗽次数方面居于第二位,综合评价其止咳作用优于5种同类中成药。天贝止咳合剂(9.36 g生药/kg)具有一定的祛痰作用,但作用弱于二陈丸、橘红痰咳颗粒和苏子降气丸,强于止咳橘红胶囊和川贝枇杷颗粒。结论天贝止咳合剂与5种市售常用同类中成药比较,止咳作用突出,祛痰作用不占优势,安全性较好。
2019年11期 v.28 1141-1145页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：279 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：127 ] - 张美微;侯丽辉;李妍;王颖;
目的探究痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的甲状腺激素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择黑龙江中医药大学附属第一医院临床科研信息一体化系统中286例痰湿证PCOS患者作为PCOS组,选取同期就诊于妇科门诊及体检中心的健康女性83例作为对照组,比较2组腰臀比(WHR)、血糖、血脂及甲状腺激素水平的差异;以促甲状腺激素(TSH)2.5 mIU/L为临界值,将PCOS组分为Ⅰ组(TSH<2.5 mIU/L)192例及Ⅱ组(TSH≥2.5 mIU/L)94例,比较2组上述相关检测指标。控制WHR影响因素后,采用Partial相关方法分析TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、血糖的相关性。结果 PCOS组患者的WHR、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及TSH均明显高于对照组(P均<0.05)。Ⅱ组患者的WHR、FPG、FINS及HOMA-IR均明显高于Ⅰ组(P均<0.05)。控制WHR影响因素后,Ⅱ组患者中TSH与FPG、HOMA-IR存在正相关性(P均<0.05),FT_4与三酰甘油(TG)、FINS及HOMA-IR存在负相关性(P均<0.05);Ⅰ组患者中FT_4与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在负相关性(P<0.05),TSH、FT_3与各代谢指标均无明显相关性(P均>0.05)。结论 TSH≥2.5 mIU/L的痰湿证PCOS患者存在明显的IR和较高的WHR,且TSH与IR的关系可能独立于WHR。
2019年11期 v.28 1146-1149+1231页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：267 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：86 ] - 贾琳;李博林;魏莉瑛;张萱;彭飞飞;
目的观察固本通络方联合西药治疗缓解期儿童哮喘的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将符合纳入标准的90例缓解期哮喘患儿随机分为2组,对照组45例给予布地奈德粉吸入剂(200μg/次,2次/d)治疗,治疗组45例给予固本通络方联合布地奈德粉吸入剂(200μg/次,2次/d)治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗后临床疗效和治疗前后、治疗结束3个月及6个月后儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)得分情况,记录2组治疗前及治疗结束后1年内哮喘平均发作次数,检测2组治疗前后肺功能指标及血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、IgE水平,并评价2组安全性。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗结束后、治疗结束3个月及6个月后C-ACT评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且治疗组上述时间C-ACT评分均显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗结束后1年内哮喘发作次数均显著低于治疗前(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PEF变异率及血清IgE水平均显著降低(P均<0.05),FEV_1/FVC、FEV_1%及血清IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P均<0.05),且治疗组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论固本通络方联合西医常规治疗缓解期儿童哮喘效果更好,可更显著地改善患儿的临床症状及肺功能,提高患儿的免疫功能,并降低血清IgE水平。
2019年11期 v.28 1150-1154页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：46 ] - 唐虹;张瑜;
目的探讨不同浓度下紫草提取物对子宫内膜异位症大鼠炎性因子、凋亡基因的影响。方法取SD大鼠40只,均采用腹腔注射苯甲酸雌二醇(0.1 mL/kg)方法制作子宫内膜异位症大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为4组,每组10只。紫草提取物高浓度组每天灌胃紫草提取物5.6 g/kg,紫草提取物中浓度组每天灌胃紫草提取物2.8 g/kg,紫草提取物低浓度组每天灌胃紫草提取物1.4 g/kg,对照组则灌胃等量的生理盐水。4周后观察各组大鼠异位病灶组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E_2(PGE_2)、白细胞介素-6(IL-6)及凋亡基因Bcl-2和Bax表达情况。结果与对照组相比,紫草提取物各组大鼠TNF-α、PGE_2、IL-6及Bcl-2表达量均明显降低(P均<0.05),凋亡指数及Bax表达量均明显升高(P均<0.05),且紫草提取物高浓度组TNF-α、PGE_2、IL-6及Bcl-2表达量均明显低于紫草提取物低浓度组、紫草提取物中浓度组(P均<0.05),凋亡指数、Bax表达量均明显高于紫草提取物低浓度组、紫草提取物中浓度组(P均<0.05)。结论紫草提取物可降低子宫内膜异位症模型大鼠异位病灶内炎性因子水平,调节子宫内膜异位细胞凋亡基因表达量,且紫草提取物高浓度作用更好。
2019年11期 v.28 1155-1158页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数：206 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：73 ] - 刘炎;沈斌;戴莉莉;秦斌斌;金烨;胡婧玮;郑琪;
目的观察疏血通注射液联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对未折叠蛋白反应(UPR)中PERK-ATF4-CHOP通路的影响。方法将符合纳入标准的70例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰、营养支持等常规治疗,治疗组在此基础上予疏血通注射液6 mL静脉滴注,每日1次,2组均治疗14 d。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)]及动脉血气分析[p(O_2)、p(CO_2)、血液酸碱度(pH)]变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组治疗前后血清葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、活化转录因子4(ATF4)、C/EBP同源蛋白(CHOP)水平,采用qRT-PCR法检测2组治疗前后外周血GRP78 mRNA、PERK mRNA、ATF4 mRNA、CHOP mRNA表达水平。结果治疗组总有效率为91.43%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后2组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、FEV_1%、p(O_2)、血pH均有不同程度升高(P均<0.05),p(CO_2)均有不同程度降低(P均<0.05),且治疗组改变更明显(P均<0.05);治疗后2组血清GRP78、PERK、ATF4、CHOP水平和GRP78 mRNA、PERK mRNA、ATF4 mRNA、CHOP mRNA表达水平均有不同程度下降(P均<0.05),且治疗组变化更明显(P均<0.05)。结论疏血通注射液联合常规西医治疗AECOPD患者,可一定程度上纠正患者存在的内质网应激状态,从而改善患者肺功能及血气分析,提高临床治疗效果。
2019年11期 v.28 1159-1162+1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：113 ] - 陈霞;刘丹;岳枫;陈会丛;张晓笛;黄倩;张瀚涛;李晋生;顾海鸥;
目的研究散结灵胶囊治疗乳腺增生的效应机制。方法通过3种实验进行综合评价。①将105只雌性SD大鼠分为随机分为空白组、模型组、三苯氧胺组(0.004 g/kg)、桂枝茯苓组(0.279 g/kg)、散结灵高剂量组(0.72 g/kg)、散结灵中剂量组(0.36 g/kg)、散结灵低剂量组(0.18 g/kg),每组15只。除空白组外,其余各组均制备大鼠乳腺增生模型。于造模成功后,各给药组分别经口灌胃给予相应剂量的药物,均1次/d,连续30 d。末次灌胃结束后,测量各组大鼠第二对乳头直径和乳头高度;腹主动脉取血,测定血清中雌二醇(E_2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)水平;大鼠第二对乳腺组织取材,光镜下观察其组织形态学变化。②将72只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、复方丹参组(0.288 g/kg)、散结灵高剂量组(0.72 g/kg)、散结灵中剂量组(0.36 g/kg)、散结灵低剂量组(0.18 g/kg),每组12只。各给药组分别经口灌胃给予相应剂量的药物,均1次/d,连续7 d。除空白组外,各组在末次灌胃后30 min多点皮下注射肾上腺素制备大鼠急性血瘀模型,处置后禁食。第8天各组大鼠腹主动脉取血,测定全血黏度和血浆凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)含量。③将60只ICR小鼠(雌雄各半)随机分为模型组、阿司匹林组(0.3 g/kg)、散结灵高剂量组(1.08 g/kg)、散结灵中剂量组(0.54 g/kg)、散结灵低剂量组(0.27 g/kg),每组12只。各给药组小鼠分别经口灌胃给予相应剂量的药物,均1次/d,连续5 d。末次灌胃后1 h,于小鼠腹腔注射0.7%冰醋酸生理盐水溶液,观察小鼠15 min内出现扭体反应的次数及扭体反应潜伏期。结果散结灵各组大鼠乳头直径、乳头高度及散结灵高、中剂量组大鼠血清E_2和PRL水平均明显低于模型组(P均<0.05),乳腺小叶数量增多、腺泡及导管大量增生、腺泡扩张并且分泌旺盛等乳腺增生病理组织学变化明显轻于模型组。散结灵胶囊各组大鼠全血低切黏度明显低于模型组(P均<0.05);散结灵高剂量组大鼠血浆PT明显长于模型组(P<0.05),血浆FIB含量明显低于模型组(P<0.05)。散结灵各组小鼠扭体次数明显少于模型组(P均<0.05),散结灵低、中剂量组小鼠扭体反应潜伏期明显长于模型组(P均<0.05)。结论散结灵胶囊具有较好的治疗乳腺增生和活血化瘀、镇痛作用,其中下调血清E_2和PRL水平可能是该药效应机制的关键环节。
2019年11期 v.28 1163-1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K] [下载次数：198 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：102 ] - 彭超;
目的观察麝香通心滴丸辅助西药治疗气虚血瘀证缺血性心力衰竭疗效及对S100钙结合蛋白A8/A9复合物(S100 A8/A9)、核转录因子(NF)-κB、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)水平的影响。方法将128例气虚血瘀证缺血性心力衰竭患者随机分为2组,其中对照组64例给予西药治疗,观察组64例在此基础上加用麝香通心滴丸治疗,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后平均室壁应力(MWS)、左室心肌质量指数(LVMI)、气虚血瘀证候评分、正常-间期标准差、相邻间期差值均方根、相邻正常R—R间期差值50 ms心搏数占分析心搏数总数比例、连续5 min正常-间期平均值标准差及S100 A8/A9、NF-κB及RAGE水平变化情况。结果观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后MWS、LVMI,心悸、气短、胸痛、下肢水肿及面色晦暗评分,S100 A8/A9、NF-κB及RAGE水平均显著降低(P均<0.05),正常-间期标准差、相邻间期差值均方根、相邻正常R—R间期差值50 ms心搏数占分析心搏数总数比例及连续5 min正常-间期平均值标准差均显著提高(P均<0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论麝香通心滴丸辅助西药治疗气虚血瘀证缺血性心力衰竭可有效保护心脏功能,缓解心力衰竭症状,降低心率变异性,并有助于调节S100 A8/A9、NF-κB及RAGE水平。
2019年11期 v.28 1169-1172页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：107 ] - 师晓艳;冯艳;马园园;
目的观察盐酸小檗碱片联合黄芪片对妇科恶性肿瘤术后化疗所致糖代谢异常的影响,并探讨其治疗机制。方法将140例妇科恶性肿瘤术后拟接受化疗的患者随机分为观察组70例和对照组70例,对照组给予盐酸小檗碱片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪片治疗,2组均随化疗同步治疗6个疗程。观察2组化疗前、化疗3个疗程末、化疗6个疗程末的血糖水平、糖代谢异常率、胰岛β细胞功能相关指标、血浆核因子-κB(NF-κB)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况。结果 2组化疗3个疗程末、化疗6个疗程末的FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽水平、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血浆NF-κB、TNF-α均较化疗前明显升高(P均<0.05),但观察组以上指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组胰岛素分泌指数(HOMA-β)和胰岛素敏感指数(ISI)均明显降低(P均<0.05),但观察组明显高于对照组(P均<0.05)。观察组空腹血糖受损、糖耐量减低、糖代谢异常总发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论盐酸小檗碱片联合黄芪片能够降低妇科恶性肿瘤术后化疗所致糖代谢异常发生率,其机制可能与减轻胰岛素抵抗,抑制胰岛β细胞功能受损,下调NF-κB、TNF-α表达有关。
2019年11期 v.28 1173-1176+1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：109 ] - 贾利平;
目的探讨低度恶性和高度恶性子宫内膜间质瘤患者生存和预后的影响因素。方法回顾性分析2007年1月—2012年4月就诊确诊为子宫内膜间质瘤的94例患者资料,其中低度恶性69例,高度恶性25例。术后随访5年,截止至2017年5月,分析患者3年、5年的生存情况与临床病理特征的关系,利用Cox风险比例模型分析其预后影响因素。结果低度恶性子宫内膜间质瘤患者3年、5年生存率分别为91.3%,85.5%,高度恶性子宫内膜间质瘤患者3年、5年生存率分别为52.0%,24.0%,经Cox风险比例回归模型分析后,年龄、FIGO分期是影响低度恶性子宫内膜间质瘤患者的预后独立影响因素,年龄、FIGO分期、绝经状态、术后辅助放化疗是影响高度恶性子宫内膜间质瘤患者预后的独立影响因素。结论年龄、FIGO分期、绝经状态、术后辅助放化疗是影响不同危险度分级子宫内膜间质瘤患者预后的影响因素。
2019年11期 v.28 1177-1180页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：153 ] - 张德龙;殷莉;姜芳;郭芳;郝伟华;崔岭;
目的观察心舒宁汤联合曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病的疗效及对N末端脑钠肽前体和心脏腔室的影响。方法将83例尿毒症性心肌病患者随机分为观察组(42例)与对照组(41例),对照组予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加服心舒宁汤,疗程均为3个月。观察2组治疗总有效率及治疗前后血N末端脑钠肽前体水平和心脏腔室左室舒张末期内径(LEVDd)、左室收缩末期内径(LEVDs)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)变化情况,记录不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);2组血N末端脑钠肽前体水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组LVEF均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组LVEDs、LEVDd、LVPWT、IVST均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论心舒宁汤联合曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病具有疗效高、安全性好的优点,且能明显降低血N末端脑钠肽前体水平,提高LVEF,改善心脏腔室指标,值得推广应用。
2019年11期 v.28 1181-1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：79 ]
- 范丽;
目的探究荆花胃康胶囊联合雷贝拉唑三联疗法根除慢性胃炎幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。方法将150例慢性胃炎H.pylori感染患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组予以雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,观察组在此基础上辅以荆花胃康胶囊,2组均连续用药2周,对比2组临床疗效、H.pylori根除率、药物不良反应率及病情复发率。结果观察组总有效率为90.7%,明显高于对照组的73.3%(P<0.05)。观察组H.pylori根除率为85.3%,明显高于对照组的69.3%(P<0.05)。观察组药物不良反应率为6.7%,明显低于对照组的25.3%(P<0.05)。随访12个月,观察组复发率为9.4%,明显低于对照组32.7%(P<0.05)。结论雷贝拉唑三联疗法联合荆花胃康胶囊治疗慢性胃炎H.pylori感染临床疗效确切,可进一步提高H.pylori根除率,用药安全性较高,且可减少病情复发。
2019年11期 v.28 1185-1187+1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：42 ] |[阅读次数：114 ] - 罗茜;兰培敏;彭旭玲;卢小玲;
目的探究当归芍药散治疗血虚湿盛型女性黄褐斑疗效及对性激素水平的影响。方法选取156例黄褐斑患者,随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以常规治疗,如给予还原型谷胱甘肽片、维生素C片、维生素E软胶囊口服等,观察组在此基础上辅以当归芍药散口服,2组疗程均为12周,对比2组临床疗效、治疗前后性激素水平变化及用药安全性。结果观察组总有效率为89.7%,明显高于对照组的43.6%(P<0.05)。观察组治疗后MASI指数为(8.21±3.25)分,明显低于对照组的(19.57±3.14)分(P<0.05)。观察组治疗后血清睾酮水平明显高于对照组(P<0.05),雌二醇、促卵泡成熟素、促黄体生成素水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论当归芍药散辅助治疗血虚湿盛型女性黄褐斑的疗效确切,可有效改善斑痕皮损面积及色泽,并可调节机体性激素水平,且用药安全性较高。
2019年11期 v.28 1188-1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：397 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：164 ] - 董安;张静;
目的观察炎琥宁联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并支气管黏液栓疗效及对D-二聚体、降钙素原(PCT)和相关炎性反应指标的影响。方法将82例MPP合并支气管黏液栓患儿随机分为联合组41例和对照组41例,2组均给予阿奇霉素、支气管肺泡灌洗等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予乙酰半胱氨酸雾化吸入,联合组在对照组治疗基础上给予注射用炎琥宁静滴,疗程均为10 d。观察2组治疗前后影像学支气管镜检查、支气管黏液栓消失情况,并检测血清D-二聚体、PCT及相关炎性因子的水平。结果 2组治疗后肺不张、胸腔积液、节段性致密影、支气管黏膜糜烂、支气管黏膜充血水肿、滤泡增生发生率均显著降低(P均<0.05),且联合组均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后不同部位支气管黏液栓发生率均明显降低(P均<0.05),且联合组左肺下叶、右肺上叶发生率均明显低于对照组(P均<0.05);联合组黏液栓消失时间、消失率均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清D-二聚体、PCT、CRP、TNF-α、IL-17水平均显著降低(P均<0.05),联合组以上指标水平均低于对照组(P均<0.05)。结论炎琥宁联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗能够显著促进MPP合并支气管黏液栓患儿肺部病理学改善和支气管黏液栓的消退,机制可能与抑制D-二聚体、PCT水平和下调炎性反应活性有关。
2019年11期 v.28 1191-1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：181 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：145 ] - 杨海燕;涂志强;
目的观察黄芪注射液联合托拉塞米治疗肾功能不全伴心力衰竭患者疗效及对血肌酐(SCr)、血浆脑钠肽(BNP)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将102例肾功能不全伴心力衰竭患者随机分为2组,对照组51例给予托拉塞米治疗,研究组51例给予黄芪注射液与托拉塞米治疗,2组均持续治疗2周。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后心功能指标,检测2组治疗前后SCr、血浆BNP和VEGF水平。结果治疗后研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后CO和LVEF、血浆VEGF水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组CO和LVEF、血浆VEGF水平均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后LVEDD、SCr、血浆BNP水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且研究组LVEDD、SCr、血浆BNP水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论黄芪注射液与托拉塞米联合治疗肾功能不全伴心力衰竭能明显增强心功能与肾功能,可能与调节血浆BNP和VEGF水平有关。
2019年11期 v.28 1195-1198页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：83 ] - 汪云;
目的探讨大黄■虫胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的疗效。方法将94例子宫肌瘤患者随机分为2组,对照组采用亮丙瑞林治疗,研究组采用大黄■虫胶囊联合亮丙瑞林治疗,2组均治疗6个月经周期。观察2组治疗前后子宫体积、肌瘤病灶体积、性激素水平变化,统计2组临床疗效,记录2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后子宫体积、肌瘤病灶体积均明显减小(P均<0.05),且研究组子宫体积、肌瘤病灶体积均明显小于对照组(P均<0.05);2组治疗后雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡激素水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡激素水平均明显低于对照组(P均<0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论大黄■虫胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的疗效更好,可能与明显调节性激素水平有关。
2019年11期 v.28 1198-1201页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：70 ] - 聂铮;
目的观察疏肝益气散结方辅助西医治疗浆细胞性乳腺炎疗效及对免疫球蛋白水平的影响。方法将86例浆细胞性乳腺炎患者随机分为2组,2组均行乳管切除术治疗,术后对照组43例给予乙胺丁醇、利福平及异烟肼治疗,观察组43例在此基础上加用疏肝益气散结方治疗,2组治疗时间均为28 d。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、乳房肿块直径评分、乳房皮肤变化评分、健康调查简表评分(SF-36)及免疫球蛋白水平变化情况,统计2组近期疗效、随访6个月和12个月复发率及不良反应发生情况。结果观察组治疗后疼痛VAS评分、乳房肿块直径评分、乳房皮肤变化评分及和血清IgG、 IgA水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05);SF-36量表中生理功能、情感功能、社交评分均显著高于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05)。2组胃肠道反应、头晕头痛发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),而随访复发率则显著低于对照组(P<0.05)。结论疏肝益气散结方辅助西医治疗浆细胞性乳腺炎可有效缓解疼痛,促进病变消退,改善日常生活质量,改善机体免疫功能,降低远期复发风险,且安全。
2019年11期 v.28 1201-1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：57 ] - 赵芳;
目的比较连紫汤直肠滴入与口服小儿热速清颗粒治疗肺热型手足口病的疗效。方法将108例肺热型手足口病患儿随机分为2组,汤药组54例应用连紫汤直肠滴入治疗,颗粒组54例应用口服小儿热速清颗粒治疗,2组均持续治疗5 d。对比2组治疗后临床疗效,记录2组症状消失时间,检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群和血清炎性因子水平,统计2组治疗期间不良反应出现情况。结果治疗后2组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。汤药组体温恢复正常时间、口腔溃疡缓解时间和手足皮疹消退时间均显著短于颗粒组(P均<0.05)。2组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均较治疗前显著上升(P均<0.05),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且汤药组上述指标改善程度均显著优于颗粒组(P均<0.05)。治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论连紫汤直肠滴入或口服小儿热速清颗粒治疗肺热型手足口病疗效相当,但前者症状消失时间、T淋巴细胞亚群和血清炎性因子水平改善程度均明显优于后者。
2019年11期 v.28 1204-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：94 ] - 何婉霞;朱冠男;
目的探讨高通量血液透析(HFHD)联合丹参多酚酸盐注射液对糖尿病肾病患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选取行血液透析治疗超过6个月的糖尿病肾病患者52例为观察对象,将其按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组26例。对照组给予单纯HFHD治疗,治疗组给予HFHD联合丹参多酚酸盐注射液治疗。比较2组治疗前及治疗2周后相关炎性指标血清白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和氧化应激指标丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及过氧化物歧化酶(SOD)水平的差异。结果治疗后,2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α及MDA水平均明显下降(P均<0.05),而GSH-Px及SOD水平均明显升高(P均<0.05),且治疗组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论高通量血液透析联合丹参多酚酸盐注射液治疗可明显缓解糖尿病肾病患者的氧化应激反应及炎性状态,值得临床推广应用。
2019年11期 v.28 1207-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：84 ] - 刘春艳;方晓丹;王婷婷;贺海霞;
目的探讨子午流注中药热奄包热熨腹部促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的效果,为基于子午流注理论中药热熨促进术后胃肠功能恢复提供参考。方法将行腹腔镜术后患者180例分为对照组、中药热熨组、子午流注热熨组,每组各60例,3组患者术后均予常规治疗和护理,在此基础上,中药热熨组给予中药热奄包热敷腹部,子午流注热熨组择时四子散热敷腹部。比较分析3组的首次肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、腹胀程度、舒适度、腹胀缓解率、术后胃肠不适的发生率。结果子午流注热熨组的首次排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均明显短于对照组和中药热熨组(P均<0.05),腹胀程度评分、术后胃肠不适发生率均明显低于对照组和中药热熨组(P均<0.05),腹胀缓解率和舒适度明显高于对照组和中药热熨组(P均<0.05)。结论子午流注中药热奄包可以有效促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复,缓解症状,提高患者的舒适度。
2019年11期 v.28 1210-1213页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：561 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：44 ] |[阅读次数：149 ] - 陈淑坚;黎文英;何源;周嘉雯;李卫东;
目的评估丹参川芎嗪注射液联合重组人促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法将126例缺氧缺血性脑病新生儿随机分为观察组与对照组,每组63例。对照组患儿在常规对症支持治疗基础上联合重组人促红细胞生成素治疗,观察组患儿在常规对症支持治疗基础上联合重组人促红细胞生成素与丹参川芎嗪注射液治疗。观察2组患儿治疗前后神经功能评分及发育情况评分变化情况,评估临床治疗效果。结果 2组新生儿治疗前NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组新生儿NBNA评分均较治疗前增高(P均<0.05),观察组新生儿增幅更加显著(P均<0.05)。2组新生儿治疗前MDI及PDI指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组新生儿上述指标均较治疗前增高(P均<0.05),观察组新生儿增幅更加显著(P均<0.05)。观察组新生儿临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论重组人促红细胞生成素与丹参川芎嗪注射液联合治疗缺氧缺血性脑病新生儿效果更好,可显著改善患儿神经功能及发育情况。
2019年11期 v.28 1214-1216页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：66 ]
- 张鑫;
目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉在瓣膜置换术中的应用价值及对患者心肌损伤标志物的影响。方法将84例风湿性心脏病患者随机分为2组,2组均接受心脏瓣膜置换术治疗,对照组42例应用芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,研究组42例应用雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对比2组麻醉诱导前(t_0)、麻醉诱导后(t_1)、气管插管后2 min(t_2)、切皮后2 min(t_3)和劈开胸骨时(t_4)HR和平均动脉压(MAP),检测2组(t_0)、术毕(t_5)、术后8 h(t_6)、术后24 h(t_7)和术后48 h(t_8)血清心肌损伤标志物水平,记录2组术后血管活性药物使用情况和患者恢复情况。结果研究组t_2、t_3时间点HR以及t_3、t_4时间点MAP均显著低于对照组(P均<0.05),研究组t_1时间点MAP显著高于对照组(P<0.05);研究组t_6、t_7、t_8时间点血清肌巧蛋白I(cTnI)水平以及t_5、t_6、t_7时间点肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著低于对照组(P均<0.05);研究组硝酸甘油用量、多巴胺用量以及术后苏醒时间、术后拔管时间、术后住院时间均显著低于对照组(P均<0.05)。结论在瓣膜置换术中应用雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉能有效维持血流动力学平稳,保护心肌。
2019年11期 v.28 1217-1219+1224页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：215 ] - 邓彩英;
目的探讨麻醉诱导前负荷剂量右美托咪定静注及术中持续泵注对冠心病(CHD)择期非心脏手术心肌保护作用。方法选取92例CHD择期非心脏手术患者,按照随机数字表法分为观察组46例与对照组46例。2组均行气管插管全麻,观察组于麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定负荷剂量1μg/kg,并于术中以0.4μg/(kg·h)速率持续泵注,至术毕,对照组以相同方法予以等容量生理盐水。对比2组手术基本情况、围手术期[麻醉诱导前(t_0)、插管时(t_1)、手术开始时(t_2)、手术开始后30 min(t_3)、拔管时(t_4)]血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平变化、麻醉诱导前及术毕血清心肌损害标志物[肌钙蛋白I(cTnI)、糖原磷酸化酶同工酶-BB(GP-BB)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、围手术期心血管不良事件发生率。结果 2组手术用时、术中出血量及输液量比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组t_0时段HR、SBP、DBP水平比较差异无统计学意义(P均>0.05),t_1、t_2、t_3及t_4时段观察组HR、SBP、DBP水平均明显低于对照组(P均<0.05);麻醉诱导前2组血清cTnI、GP-BB水平及TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P均>0.05),术毕2组血清cTnI、GP-BB水平及TNF-α、IL-6水平均较麻醉诱导前明显升高(P均<0.05),但观察组血清cTnI、GP-BB水平及TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组围手术期心血管不良事件发生率为8.70%,明显低于对照组的34.78%(P<0.05)。结论麻醉诱导前负荷剂量右美托咪定静注及术中持续泵注可有效保证CHD择期非心脏手术患者围手术期血流动力学稳定,同时可抑制促炎性细胞因子的释放,有利于保护心肌免受损害,降低不良心血管事件发生风险。
2019年11期 v.28 1220-1224页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：91 ] - 胡先平;宫庆娟;郭冠东;
目的观察不同剂量右美托咪定滴鼻应用于小儿全身麻醉对苏醒期躁动的影响。方法将需行手术治疗的小儿300例随机分为A、B、C 3组,每组100例。A组、B组、C组分别于术前30 min给予0.5μg/kg、1μg/kg的右美托咪定、0.4 mL生理盐水,均给予等剂量芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚、顺-阿曲库铵行麻醉诱导,术中给予七氟烷吸入、间断静注芬太尼及顺-阿曲库铵维持脑电双频指数(BIS)于40～60之间,术毕前10 min停止七氟烷吸入。比较3组滴鼻前、滴鼻后30 min、拔管时、拔管后10 min OAA/S评分;记录3组拔管时间、离开恢复室时间;统计3组不良反应发生率。结果与C组比较,A、B组滴鼻后30 min、拔管时、拔管后10 min OAA/S评分均更低(P均<0.05),且B组明显低于A组(P均<0.05);3组患儿拔管时间、离开恢复室时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与C组比较,A组、B组不良反应发生率均降低,且A组、B组心动过速、高血压、躁动发生率均明显低于C组(P均<0.05)。结论术前30 min右美托咪定1μg/kg滴鼻应用于小儿全身麻醉可降低苏醒期躁动发生率,镇静效果更优,且不增加不良反应发生率,临床应用安全。
2019年11期 v.28 1225-1227页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：135 ] - 陈敏;徐卉;
目的观察椎旁神经阻滞复合全麻对食管癌根治术患者围手术期血糖、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β内啡肽(β-EP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将90例食管癌患者随机分为观察组和对照组各45例。2组均采用食管癌根治术治疗,对照组术前给予静脉全身麻醉,观察组术前给予椎旁神经阻滞复合静脉全身麻醉。对比2组术后麻醉恢复情况(呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间),血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]和围术期应激反应指标(血糖、β-EP、TNF-α、IL-6)的变化情况及术后镇痛效果。结果观察组的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间及定向力恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组拔管即刻、术后1 d和术后2 d MAP、HR、血糖、β-EP、TNF-α、IL-6水平均显著高于麻醉诱导前(P均<0.05),且观察组相同时间点的MAP、HR、血糖、β-EP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组术后1 d和术后2 dVAS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论椎旁神经阻滞复合全麻能够有效减轻食管癌根治术导致的应激反应程度,保证术中血流动力学平稳,促进患者术后快速恢复,效果明显优于单一全身麻醉,值得临床推广应用。
2019年11期 v.28 1228-1231页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：108 ]
- 王一飞;伍凯盈;王丽妙;罗群带;
目的探讨对不孕症患者实施俱乐部模式健康教育的效果。方法选取不孕症患者160例,随机分为对照组和试验组各80例。2组在院时进行常规护理和健康教育,出院时行常规出院健康宣教,出院后试验组参加不孕症患者俱乐部全程活动。2组患者分别于出院时和出院6个月后采用症状自评量表(SCL-90)、医学应对问卷(MAMQ)、不孕症相关知识问卷、护理满意度调查表对健康教育效果进行评价。结果 2组出院时和出院6个月后症状自评量表比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组出院时MAMQ量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院6个月后2组MAMQ量表中面对评分均明显高于出院时(P均<0.05),回避、屈服评分均明显低于出院时(P均<0.05),且试验组各评分升高或降低程度均明显优于对照组(P均<0.05);2组出院时不孕症知识调查问卷各项得分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),出院6个月后试验组各项评分均显著高于对照组及出院时(P均<0.05)。出院6个月后试验组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论不孕症俱乐部的健康教育模式有利于帮助患者积极应对困难,克服逃避、屈服心理,同时获得解决问题的知识和途径,提高治疗的依从性和护理满意度。
2019年11期 v.28 1232-1236页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：77 ] - 田静;殷婷婷;陈宝霞;
目的探讨视频教育方式对NICU早产儿母亲的新生儿沐浴相关健康知识知晓水平、自我效能感和满意度的影响。方法前瞻性纳入NICU 60例住院早产儿的母亲,按照随机数字表法分为视频教育组和常规教育组,每组30例。出院前,视频教育组产妇通过新生儿沐浴教育视频进行宣教,常规教育组产妇通过口头和文字材料进行宣教。通过问卷调查2组产妇对新生儿沐浴相关健康知识知晓水平、自我效能感和对教育指导的满意度。结果出院宣教后,视频教育组产妇新生儿沐浴相关健康知识知晓水平显著高于常规教育组(P<0.05),自我效能感显著高于常规教育组(P<0.05),对出院宣教的满意度显著高于常规教育组(P<0.05)。结论通过视频教育对NICU早产儿母亲进行新生儿沐浴宣教,可以提高其健康知识知晓水平,增强自我效能感和满意度。
2019年11期 v.28 1237-1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：75 ] - 瞿燕平;周基莲;
目的探讨强化式护理干预模式对突发性耳聋患者的临床护理效果,并分析其对患者负性情绪及生活质量的影响。方法将突发性耳聋患者96例随机分为试验组与对照组各48例。对照组患者给予基础性护理,试验组患者在对照组护理基础上采用强化式护理模式进行干预,观察评定2组干预前后负性情绪变化、生活质量、临床护理效果及护理满意度,并记录干预期内不良反应发生情况。结果对照组护理效果总有效率为70.83%,试验组为89.58%,试验组显著高于对照组(P<0.05);干预后,2组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较干预前明显降低(P均<0.05),且试验组较对照组降低更明显(P均<0.05);干预后,2组患者的生活质量SF-36健康调查表评分均明显升高(P均<0.05),且试验组较对照组升高更明显(P均<0.05);试验组患者护理满意度为87.50%,对照组护理满意度为62.50%,试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论强化式护理干预有助于缓解突发性耳聋患者的负性情绪,提高患者满意度及生活质量,具有应用与推广价值。
2019年11期 v.28 1241-1244页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：148 ] - 杨芳;李作贵;刘梅;龚云;
目的探讨妊娠高血压综合征合并烟雾病的围生期护理效果,为提高护理服务质量及改善妊娠结局提供参考。方法将78例妊娠高血压综合征并烟雾病患者随机分为对照组与观察组各39例。2组均给予对症治疗,在此基础上对照组予以常规基础护理措施,观察组则给予全面的围生期护理干预,包括心理干预、子痫干预、分娩期以及产后护理干预。比较2组行干预措施前后血压变化、妊娠结局以及并发症情况。结果干预后2组血压均较干预前有所改善(P均<0.05),且观察组血压下降程度明显优于对照组(P<0.05);干预后观察组患者产后出血、早产、剖宫产、胎盘早剥的发生率均显著低于对照组(P均<0.05);胎儿窘迫、围生儿死亡、新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P均<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分明显优于对照组(P<0.05)。结论对妊娠高血压综合征并烟雾病患者予以全面围生期护理干预能够减少并发症,改善妊娠结局,有助于患者的恢复,对于临床护理工作有指导价值。
2019年11期 v.28 1244-1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：138 ]