中医现代化

  • 我国中医药论文的国际显示度研究

    潘云涛;田瑞强;张玉华;

    从我国发表的中医药国际论文整体情况、平均文献计量指标、国际扩散度、国际合作情况等角度,分析了我国中医药论文的国际显示度。2016年SCI数据库统计,我国中医药论文数为1 380篇,占全国医药学论文数的2.48%,论文当年被引用率为37%,以我国为主的国际合作论文比率为16.3%,有25个国家的人员参与了和我国的合作研究。我国中医药论文在国际已具有一定的显示度,但国际优势仍不明显。我国被SCI收录的中医药学期刊仅有3种,品种和数量均较少,我国中医药学SCI论文数的近80%发表于国际期刊中。论文主要集中于医疗资源丰富,具一定学科优势、规模较大的科研机构。

    2017年36期 v.26 3991-3993+4005页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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论著

  • 不同剂量瑞芬太尼、丙泊酚所致2种控制性降压幅度与理想全麻维持效果的关系

    刘华;康力;陈丽;王珊;周骞;刘焕结;

    目的观察中青年患者接受择期手术在固定2种剂量瑞芬太尼调节丙泊酚用量复合气管插管全麻控制并维持2种降压幅度时2种降压幅度与降压中血糖数值和瑞芬太尼、丙泊酚配伍用量间的关系。方法选择择期手术接受全麻的中青年患者210例,患者诱导用药均相同。依全麻维持恒速泵注不同剂量瑞芬太尼调节丙泊酚用量控制性降压幅度的不同分为维持MAP比基础MAP降低>0~5%组(D_(0-5)组)和降低>5%~10%组(D5-10组)。依瑞芬太尼用量不同[60,55,50,45,40,30μg/(kg·h)],D_(0-5)组再分为R_(60)D_(0-5)组、R55D_(0-5)组、R50D_(0-5)组、R45D_(0-5)组、R40D_(0-5)组、R30D_(0-5)组,D5-10组再分为R_(60)D5-10组、R55D5-10组、R50D5-10组、R45D5-10组、R40D5-10组、R30D5-10组。R50D_(0-5)组和R45D5-10组每组各30例,其他组每组各15例。每例患者均在被告知手术日期的前1 d早晨检测空腹血糖作为基础血糖值,在全麻维持中降压达标后30min和60 min各检测血糖1次,2次的平均值作为维持血糖值。控制性降压在手术结束前5 min停止。结果 12组全麻维持中MAP均达到控制性降压的预设范围,患者均无术中知晓。R45D5-10组、R50D5-10组、R55D5-10组、R_(60)D5-10组、R50D_(0-5)组、R55D_(0-5)组、R_(60)D_(0-5)组中维持血糖比基础血糖降低发生率均为100%,而其他组血糖降低发生率均低于100%;上述7组及R45D_(0-5)组全麻维持中不用肌肉松弛药体动发生率为0,而其他组均有不同程度的体动发生。2种降压幅度的瑞芬太尼用量与维持血糖比基础血糖降低发生率呈正相关(r=0.93和r=0.86,P均<0.05)。R45D5-10组、R50D5-10组、R55D5-10组、R_(60)D5-10组、R50D_(0-5)组、R55D_(0-5)组、R_(60)D_(0-5)组全麻维持效果均达Ⅰ级,R40D5-10组达Ⅱ级,R40D_(0-5)组达Ⅲ级,R30D_(0-5)组、R30D5-10组均达Ⅳ级。结论瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻能达到理想全麻维持效果,与瑞芬太尼、丙泊酚配伍用量有关,也与瑞芬太尼、丙泊酚配伍降低MAP的幅度有关。瑞芬太尼45μg/(kg·h)配伍丙泊酚5.26 mg/(kg·h)左右,将维持MAP降低>5%~10%,和瑞芬太尼≥50μg/(kg·h)配伍丙泊酚4.04 mg/(kg·h)左右及更少的用量,将维持MAP只降低>0~5%,可能就是在同一人群中都能达到理想全麻维持效果的剂量。

    2017年36期 v.26 3994-3998页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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  • 健脾法改善术后化疗后大肠癌脾虚证患者生活质量的疗效评估

    孙晨冰;许玲;赵海磊;

    目的观察健脾法对大肠癌术后化疗后患者中医证候、生活质量等的改善情况以及中医证候积分与生活质量评分间的相关性。方法入组患者82例随机分为治疗组和对照组。治疗组予健脾为主的中药方剂并结合健康教育治疗,对照组仅进行健康教育。比较2组治疗后生活质量、中医证候评分等指标的变化情况,分析2组中医证候积分与生活质量评分的相关性。结果治疗组中医证候疗效总体有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后患者KPS评分显著增加(P<0.05)。治疗组QLQ-C30总体健康领域评分及功能领域评分较对照组显著上升,而QLQ-C30和QLQ-CR38的症状领域得分均显著下降(P均<0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组肿瘤标记物变化比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后治疗组疼痛、恶心呕吐、腹泻、便秘、脱发发生率比治疗前显著降低(P均<0.05)。经Spearman相关分析显示,治疗前后中医证候积分与QLQ-C30功能领域评分呈显著负相关性(r=-0.359,-0.445,P<0.01),QLQ-C30、QLQ-CR38症状领域评分与QLQ-CR38体质量降低领域评分呈显著正相关性(r=0.392~0.669,P<0.01)。结论健脾法对术后化疗后大肠癌患者的治疗效果明显且安全性较高,可显著提高大肠癌术后化疗后患者的生活质量,明显改善患者的部分临床症状。

    2017年36期 v.26 3999-4001+4016页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 艾滋病合并真菌感染患者NK细胞的亚群分布及细胞因子表达分析

    柳丽娟;赵敏;郑丽萍;卓传尚;黃爱琼;

    目的分析艾滋病合并真菌感染患者NK细胞的亚群分布及细胞因子表达情况。方法收集并分离61例艾滋病合并深部真菌感染者(病毒RNA为阳性,HIV+IFI组)、30例抗逆转录病毒治疗后艾滋病者(病毒RNA为阴性,HIV+Non-IFI组)、26例健康体检者(健康对照组)的外周血单个核细胞和血清/血浆,并应用流式细胞术(FCM)检测NK细胞亚群分布,应用悬液芯片技术检测白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞亚群分布与HIV-1 RNA、细胞因子表达的相关性。结果与HIV+Non-IFI组、健康对照组比较,HIV+IFI组患者CD56dimNK占NK细胞总数的比例、NK细胞总数及NK亚群细胞数量均显著降低(P均<0.05),而CD56-CD16+NK占NK细胞总数的比例明显升高(P<0.05)。HIV-1 RNA载量与CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+、CD56dimNK、NK呈负相关(P<0.05),与CD8~+T细胞、CD56brightNK、CD56-CD16+NK无相关性(P>0.05)。TNF-α与CD56bright NK、CD56dimNK呈负相关(P<0.05);IL-10、IL-6与CD4~+T细胞、CD56brightNK、CD56dimNK呈负相关(P<0.05);IL-8与CD56-CD16+NK正相关(P<0.05)。结论艾滋病合并真菌感染改变了NK细胞亚群的构成,且该NK细胞亚群的构成变化可调节HIV/真菌共感染患者体内细胞因子应答。

    2017年36期 v.26 4002-4005页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]
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  • 洛哌丁胺联合香砂六君子汤灌肠治疗伊立替康化疗后腹泻合并肠源性细菌感染的疗效及对血清炎性标记物的影响

    韩惠萍;张丽娇;董洁晨;刘迎春;王芳;

    目的观察洛哌丁胺联合香砂六君子汤灌肠治疗伊立替康化疗后腹泻合并肠源性细菌感染的疗效及对血清炎性标记物的影响。方法将130例伊立替康化疗后腹泻合并肠源性细菌感染患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予香砂六君子汤灌肠治疗,疗程均为2周;观察2组治疗前后腹泻分级情况、粪便病原菌培养阳性及菌株检出情况和Karnofsky功能状态评分情况,检测2组治疗前后血清炎性标记物降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 2组治疗后的腹泻分级均显著改善,观察组改善情况优于对照组,且止泻率(腹泻分级为0级)高于对照组(P<0.05);治疗后观察组粪便病原菌培养阳性率及病原菌检出株数均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后Karnofsky功能状态评分均显著升高(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后血清PCT、CRP、IL-6水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P均<0.05)。结论洛哌丁胺联合香砂六君子汤灌肠能够缓解伊立替康化疗后腹泻合并肠原性细菌感染患者腹泻症状,提高止泻率,抑制病原菌感染,提高机能状态和生活质量,并抑制血清炎性标记物水平,值得临床推荐。

    2017年36期 v.26 4006-4008+4012页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
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  • 百令胶囊辅助恩替卡韦治疗干扰素无应答乙肝疗效观察

    邓卫平;马德强;郑红梅;李胜保;郜元军;金曙;

    目的观察百令胶囊辅助恩替卡韦治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎(乙肝)的临床疗效。方法将76例干扰素无应答乙肝患者随机均分为2组,恩替卡韦组给予恩替卡韦口服,联合组给予恩替卡韦联合百令胶囊口服,2组均治疗2年。分别于服药后6个月、1年和2年检测2组患者HBV DNA定量、血清HBsA g滴度、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肝功能指标、氧化应激指标和免疫学相关指标,统计2组治疗2年后的临床疗效。结果治疗2年后,联合组HBV-DNA定量、血清HBsA g滴度和血清TGF-β1水平均明显低于恩替卡韦组(P均<0.05);治疗6个月、1年和2年,联合组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、丙二醛(MDA)水平均明显低于恩替卡韦组(P均<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平均明显高于恩替卡韦组(P均<0.05);治疗1年和2年,联合组T淋巴细胞、单核细胞数量均明显低于恩替卡韦组(P均<0.05),血清免疫球蛋白水平均明显高于恩替卡韦组(P均<0.05);治疗2年后,联合组总有效率明显高于恩替卡韦组(P<0.05)。结论百令胶囊辅助恩替卡韦治疗乙肝可增强恩替卡韦抗病毒作用,可通过抑制HBV繁殖时的氧化应激反应、增强机体体液免疫来达到护肝降酶抗HBV作用。

    2017年36期 v.26 4009-4012页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • 红花黄色素注射液联合山莨菪碱对老年ST段抬高性心肌梗死并发急性肾损伤患者血小板参数、超敏C反应蛋白及D-二聚体的影响

    庄惊奇;

    目的观察红花黄色素注射液联合山莨菪碱对老年ST段抬高性心肌梗死(STEMI)并发急性肾损伤(AKI)患者血小板参数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体的影响。方法将100例老年STEMI并发AKI患者随机分为观察组50例及对照组50例,对照组在常规治疗基础上给予山莨菪碱治疗,观察组在对照组基础上给予红花黄色素注射液治疗,2组疗程均为14 d。观察2组治疗前后血小板参数、hs-CRP、D-二聚体以及肾功能的变化情况。结果 2组治疗7 d、14 d后血小板聚集率、血小板活化因子、血小板平均体积(MPV)、血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140)水平及血清hs-CRP、D-二聚体水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗7 d、14 d后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)浓度均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。结论红花黄色素注射液联合山莨菪碱能够显著抑制老年STEMI并发AKI患者血小板活化剂聚集功能,降低高凝状态及炎性反应并改善肾功能,具有一定的肾脏保护效应。

    2017年36期 v.26 4013-4016页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
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  • 益气解毒中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效及对T淋巴细胞亚群、GP-73、GPC-3水平的影响

    李炜;柳仲秋;贺启华;姚忠强;喻小静;何婷;王斐斐;

    目的观察益气解毒中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效及对T淋巴细胞亚群、高尔基体糖蛋白-73(GP-73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)水平的影响。方法将130例原发性肝癌患者随机分为2组,对照组65例给予肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组65例在此基础上加用益气解毒中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、肝功能指标水平、EORTCQLQ-C30评分、T淋巴细胞亚群水平、GP-73及GPC-3水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后气短、神疲乏力、面色淡白、头晕眼花、舌淡及脉细积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分显著提高(P均<0.05),疲倦、恶心呕吐及疼痛评分显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);对照组治疗前后T淋巴细胞亚群水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均显著提高(P均<0.05),CD8+水平显著降低(P<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论益气解毒中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌可有效缓解临床症状体征,保护肝功能,提高日常生活质量,调节机体免疫系统功能,降低GP-73和GPC-3水平。

    2017年36期 v.26 4017-4020页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
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  • ADH2、ALDH2基因多态性及饮酒与胃癌发生的相关性

    邹建平;张建军;马晓雁;王志恒;刘素芳;

    目的探讨乙醇脱氢酶2(ADH2)、乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性及饮酒与胃癌发生的相关性。方法选取原发性胃癌男性患者256例作为观察组,另选取同期进行体检的健康人群100例作为对照组,统计所有研究对象的一般人口学资料及是否吸烟、饮酒,应用基因芯片技术检测ADH2、ALDH2基因多态性,对ADH2和ALDH2基因多态性及饮酒总量与胃癌易感性进行相关性分析。结果 2组文化程度、职业、近10年人均年收入≤4 000元患者比例比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组ADH2和ALDH2各基因型频率分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。与同时携带ADH2 A/A和ALDH2 G/G不饮酒者比较,携带各种ADH2和ALDH2基因型组合者无论是否饮酒及饮酒量多少,胃癌患病风险均无明显增加。结论 ADH2、ALDH2基因多态性及饮酒与胃癌发生并无明显相关性。

    2017年36期 v.26 4021-4023页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 补肾生津中药联合环磷酰胺治疗维持性血液透析继发口腔干燥症疗效及对干渴程度、透析脱水量、水通道蛋白-5的影响

    李岩;

    目的观察补肾生津中药联合环磷酰胺治疗维持性血液透析继发口腔干燥症疗效及对干渴程度、透析脱水量、水通道蛋白-5的影响。方法将100例维持性血液透析继发口腔干燥症患者随机分为2组,对照组50例给予环磷酰胺治疗,观察组50例在此基础上加用补肾生津中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、XQ评分、透析脱水量及水通道蛋白-5水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后口干咽燥、目赤心烦、干咳、两腮红肿、舌淡红及脉浮数积分和XQ评分、透析脱水量及水通道蛋白-5水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),但2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾生津中药联合环磷酰胺治疗维持性血液透析继发口腔干燥症可有效缓解临床症状,减少透析脱水量,下调水通道蛋白-5水平,且未增加不良反应发生风险。

    2017年36期 v.26 4024-4026+4030页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
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  • 中医健脾法配合FOLFOX化疗方案对结肠癌术后患者癌因性疲乏、Th1/Th2免疫应答平衡及周围神经病变的影响

    毛竹君;祝利民;卢艳琳;沈克平;

    目的观察中医健脾法配合FOLFOX化疗方案对结肠癌术后患者癌因性疲乏、Th1/Th2免疫应答平衡及周围神经病变的影响。方法将84例行结肠癌根治术的患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组术后给予FOLFOX方案化疗和西药保肝、止吐、升白等对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予中医健脾方药内服。分别于治疗前及治疗3个周期、6个周期后,采用简明疲乏量表(BFI)评价2组癌因性疲乏情况,检测2组外周血Th1细胞因子IL-2、IFN-γ水平和Th2细胞因子IL-4、IL-10水平,根据奥沙利铂Levi专用感觉神经分级标准判定周围神经病变级别。结果治疗3个周期、6个周期后,观察组BFI评分均显著低于对照组(P均<0.05)。对照组治疗3个周期后IFN-γ水平明显高于治疗前(P<0.05);治疗6个周期后IL-2和IFN-γ水平明显高于治疗前(P均<0.05),IL-4和TNF-α平明显低于治疗前(P均<0.05)。观察组治疗3个周期和6个周期后IL-2和IFN-γ水平明显高于治疗前及同时间点对照组(P均<0.05),IL-4和TNF-α水平明显低于治疗前及同时间点对照组(P均<0.05),周围神经病变的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中医健脾法可以有效减轻结肠癌患者术后接受FOLFOX化疗方案引起的癌因性疲乏和周围神经病变,可能与其维持机体Th1/Th2免疫应答平衡有关。

    2017年36期 v.26 4027-4030页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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临床研究

  • 济消饮联合腹腔灌注顺铂治疗肝郁脾虚型癌性腹水的疗效及对肝肾功能、生活质量的影响

    马延红;

    目的观察济消饮联合腹腔灌注顺铂治疗肝郁脾虚型癌性腹水的疗效及对肝肾功能、生活质量的影响。方法将100例肝郁脾虚型癌性腹水患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予腹腔灌注顺铂治疗,观察组在对照组基础上联合济消饮治疗,观察2组治疗效果、治疗前后肝肾功能指标水平、生活质量(SF-36)评分变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平均显著低于对照组,而白蛋白(ALB)水平、各项SF-36评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论济消饮联合腹腔灌注顺铂治疗肝郁脾虚型癌性腹水疗效确切,可改善肝肾功能,提高生活质量,且安全可靠。

    2017年36期 v.26 4031-4033页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 胃力康颗粒联合疏肝调胃汤治疗反流性食管炎疗效及对胃肠动力的影响

    张西嫔;孙媛;李瑞;张玄;高晓敏;

    目的探讨胃力康颗粒联合疏肝调胃汤治疗反流性食管炎疗效及对胃肠动力的影响。方法将58例反流性食管炎患者随机分为2组,对照组29例给予胃力康颗粒治疗,观察组29例在此基础上给予疏肝调胃汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、胃肠动力变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后烧心、泛酸、脘腹胀满、呃逆、嗳气、情志抑郁、食欲不振、善太息、嘈杂中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后胃肠动力学指标胃半排空时间、胃排空时间、胃动素和胃泌素水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组胃半排空时间、胃排空时间、胃动素和胃泌素水平均低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃力康颗粒联合疏肝调胃汤治疗反流性食管炎疗效较佳,可显著降低中医证候评分,并可加快胃排空进程,下调胃动素和胃泌素水平,且临床应用安全。

    2017年36期 v.26 4034-4036页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 健脾利水汤联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿疗效及对黄斑部视网膜厚度、IL-6、VEGF水平的影响

    张旭;邹红;缪晚虹;

    目的观察健脾利水汤联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿疗效及对黄斑部视网膜厚度、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将60例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为2组,对照组30例给予康柏西普治疗,观察组30例在此基础上加用健脾利水汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、最佳矫正视力水平、黄斑部视网膜厚度及IL-6、VEGF水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后视物模糊或黑花飘舞、口干咽燥、神疲乏力、便干或稀溏、舌胖嫩紫黯及脉沉细无力积分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后最佳矫正视力水平均显著提高(P均<0.05),黄斑部视网膜厚度、IL-6及VEGF水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾利水汤联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿可有效缓解临床症状体征,提高最佳矫正视力,降低黄斑部视网膜厚度,下调L-6和VEGF水平,疗效良好。

    2017年36期 v.26 4037-4039页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病外寒内饮证患者血清CRP、IL-23、TNF-α表达水平的研究

    郭小龙;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)外寒内饮证患者血清CRP、IL-23、TNF-α水平的变化及临床意义。方法选择我院呼吸内科于2015年1月-2016年12月期间收治的84例COPD外寒内饮证患者,其中44例患者处于稳定期纳入COPD稳定期组,40例处于急性加重期纳入AECOPD组,随机选择同期健康体检者40例纳入对照组,比较不同组研究对象间血清CRP、IL-23、TNF-α以及肺功能指标FEV1/FVC、FEV1/预计值水平。结果 COPD稳定期组及AECOPD组患者血清CRP、IL-23、TNF-α水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者血清CRP、IL-23、TNF-α水平明显高于COPD稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD患者肺功能指标FEV1/FVC、FEV1/预计值明显高于COPD稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组治疗2周后,患者血清CRP、IL-23、TNF-α水平均较治疗前明显降低,肺功能指标FEV1/FVC、FEV1/预计值均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析表明,血清CRP、IL-23、TNF-α与FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05)。结论血清CRP、IL-23、TNF-α等细胞因子在COPD外寒内饮证患者的发病及病情进展中具有重要作用,且其表达水平与患者肺功能密切相关。

    2017年36期 v.26 4040-4042页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 大承气汤组方穴位定向透药治疗粘连性肠梗阻湿热壅滞证疗效观察

    刘艳红;邱彩红;王敏;

    目的观察大承气汤组方穴位定向透药治疗粘连性肠梗阻湿热壅滞证的临床疗效。方法将80例粘连性肠梗阻湿热壅滞证患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组患者均给予常规保守治疗,治疗组加用大承气汤组方穴位定向透药治疗,2组患者均治疗至症状消失、恢复饮食为止。比较2组症状改善时间,治疗前后炎性细胞因子的变化,评价2组综合疗效。结果治疗结束后,治疗组腹部症状消失时间、肠鸣音恢复时间、进流食时间、总住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),治愈率明显低于对照组(P<0.05),2组治疗后血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均明显下降(P均<0.05),且治疗组较对照组下降程度更显著(P均<0.05)。结论大承气汤组方通过穴位定向透药方式治疗可降低粘连性肠梗阻(湿热壅滞证)患者肠源性炎性反应程度,缩短症状持续时间。

    2017年36期 v.26 4042-4044页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 扶正解毒汤联合GP化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

    赵蜜;赵杰;

    目的观察扶正解毒汤联合GP化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组单纯给予GP化疗,观察组在对照组基础上给予扶正解毒汤治疗,观察2组治疗前后免疫功能指标、中医证候积分及毒副反应症状积分,统计临床疗效和卡氏评分疗效。结果观察组实体瘤疗效肿瘤控制率和卡氏评分提高加稳定率及中医证候积分改善率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著降低(P均<0.05),治疗后CD8~+水平和毒副反应症状积分均显著提高(P均<0.05),且观察组以上指标水平均显著优于对照组(P均<0.05)。结论扶正解毒汤联合GP化疗治疗中晚期非小细胞肺癌可有效控制病情进展,提高生活质量,缓解相关症状体征,改善机体免疫系统功能,并有助于减轻毒副作用。

    2017年36期 v.26 4045-4047页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 温针灸结合中药活血化瘀方剂治疗颞下颌关节紊乱疗效观察

    冯艳红;王朝君;刘凡;李艳红;高毅;

    目的探讨温针灸结合中药活血化瘀方剂治疗颞下颌关节功能紊乱病患者的临床效果。方法将68例风寒瘀阻型颞下颌关节紊乱病患者采用抽签法随机分为治疗组和对照组各34例,2组患者均给予相同的温针灸治疗,治疗组同时给予自拟当归活血汤辅助治疗,1周为1个疗程,连续治疗2周。观察比较2组治疗前后颞下颌关节功能障碍指数(DI)、肌肉压痛指数(PI)、颅下颌指数(CMI)以及中医证候积分变化情况。结果治疗前,2组Fricton指数DI、PI、CMI比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,治疗组的Fricton指数DI、PI、CMI和下颌运动异常、颌面部疼痛、下颌关节弹响或杂音、烦躁易怒、口唇紫暗、入睡困难、舌象积分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论温针灸结合中药活血化瘀方剂治疗颞下颌关节功能紊乱病能够进一步改善患者的临床症状,提升治疗效果。

    2017年36期 v.26 4047-4049页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 中医益气养阴法对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌老年患者生存质量及免疫功能的影响

    朱诚吉;

    目的观察中医益气养阴法对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌老年患者生活质量及免疫功能的影响。方法将56例晚期非小细胞肺癌老年患者随机分为观察组和对照组。对照组采用三维适形放射治疗,观察组在放疗第1天起给予中医益气养阴法治疗,2组均以1周为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组治疗前后血清肿瘤标记物、细胞免疫指标、体液免疫指标及生存质量变化情况。结果治疗后,2组外周血CEA、CA125及CYFRA21-1含量均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组CD3~+、CD4~+水平,CD4~+/CD8~+值及Ig G、Ig A、Ig M水平均显著升高(P均<0.05),CD4~+CD25~+Treg水平显著降低(P<0.05),而对照组各项细胞免疫指标和体液免疫指标均无明显变化(P均>0.05);治疗后2组身体状况、情绪及功能状况等生活质量评分均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后生活质量改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论中医益气养阴法能够调节三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌老年患者的机体免疫功能,增强患者自身抗肿瘤免疫应答能力,从而改善患者临床症状,提高患者生存质量。

    2017年36期 v.26 4050-4052页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 复明片联合吡诺克辛滴眼液治疗糖尿病并轻度白内障疗效及对生存质量的影响

    宋亚玲;张玉芳;焦丽坤;李娜;孙永;郝红艳;

    目的探讨复明片联合吡诺克辛滴眼液治疗糖尿病并轻度白内障对视力及生存质量的影响。方法收集糖尿病并轻度白内障患者216例,随机分为试验组与对照组,每组108例。试验组在常规治疗基础上采取复明片联合吡诺克辛滴眼液治疗策略,对照组在常规治疗基础上单纯采取吡诺克辛滴眼液治疗策略,观察2种治疗方案对患者视力水平及生存质量的影响。结果治疗后,试验组视功能与生活质量总分依次为(81.7±6.13)分和(80.9±0.54)分,显著高于对照组的(73.6±4.34)分和(74.8±0.83)分,并且试验组治疗后日常生活视力轻度下降总比例明显高于对照组,而中、重度视力下降患者少于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论复明片联合吡诺克辛滴眼液治疗糖尿病并轻度白内障患者更有利于视力及生存质量的改善,值得临床推广应用。

    2017年36期 v.26 4053-4055页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 阿德福韦酯联合疏肝健脾汤治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

    王垒;罗英;王志华;袁娜;

    目的观察阿德福韦酯联合疏肝健脾汤治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将94例拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各47例,对照组予以阿德福韦酯治疗,观察组在此基础上联合自拟疏肝健脾汤治疗,观察对比2组临床疗效,检测治疗前后肝功能指标,统计2组治疗3,6,12个HBV DNA转阴情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后ALT、AST、ALP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗6个月、12个月时,观察组HBV-DNA转阴率分别为63.8%,85.1%,均分别高于对照组的44.7%,61.7%(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论疏肝健脾汤联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效更好,可明显提高HBV-DNA转阴率,并可改善肝功能,且用药安全可靠。

    2017年36期 v.26 4055-4057页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 三甲散加减联合重组人p53腺病毒注射液治疗血瘀型喉癌前病变疗效及对血清VEGF和β_2-MG的影响

    张礼来;张志琴;周凤玲;

    目的观察三甲散加减联合重组人p53腺病毒注射液治疗血瘀型喉癌前病变疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)和β2微球蛋白(β2-MG)的影响。方法将84例血瘀型喉癌前病变患者随机分为2组,对照组42例给予重组人p53腺病毒注射液治疗,研究组42例给予三甲散加减联合重组人p53腺病毒注射液治疗,2组均以14 d为1个疗程,持续治疗3个疗程。记录2组治疗前后中医症候总积分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血清VEGF、β2-MG水平以及T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,2组中医症候总积分及血清VEGF、β2-MG水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均较治疗前显著升高(P均<0.05),CD8~+水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P均<0.05),CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05)。结论三甲散加减联合重组人p53腺病毒注射液治疗血瘀型喉癌前病变,可明显降低血清VEGF和β2-MG水平,改善机体免疫功能,疗效显著。

    2017年36期 v.26 4058-4060页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 通窍止鼽汤联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎疗效及对血清炎性因子和免疫功能的影响

    黄南;王晓龙;赵炎;李文静;

    目的观察通窍止鼽汤联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效及对血清炎性因子和免疫功能的影响。方法将90例过敏性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用氯雷他定片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合通窍止鼽汤治疗。治疗4周后评估临床疗效,并对比2组治疗前后单项症状积分和症状总分及血清Ig E、Th1/Th2水平变化情况,统计2组患者治疗期间不良反应发生情况及停药2个月后临床复发率。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状积分及总分均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标积分降低程度更明显(P均<0.05);2组治疗后Ig E、IL-4、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),IL-2、IL-10、IFN-γ水平均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标水平改善情况更为明显(P均<0.05);2组治疗期间均未发生明显药物不良反应;停药2个月后,观察组临床复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论通窍止鼽汤联合氯雷他定片能够有效消除机体变态反应递质,增强机体免疫功能,改善患者过敏状态,且安全性好,临床复发率低,值得临床推广。

    2017年36期 v.26 4060-4063页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 替吉奥胶囊联合康莱特注射液治疗晚期胰腺癌疗效观察

    李海涛;王明明;刘虎军;张东梅;

    目的观察替吉奥胶囊联合康莱特注射液治疗晚期胰腺癌患者的近期疗效、安全性及对生活质量的影响。方法将80例晚期胰腺癌患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予替吉奥胶囊40~60 mg/次口服,2次/d,连续服用28 d后休息14 d为1个疗程;治疗组在此基础上给予康莱特注射液200 m L/次静脉滴注,1次/d,疗程同上。2组以连续治疗3个疗程为1个观察周期,观察2组近期疗效、毒副反应发生情况及生活质量变化情况。结果治疗3个疗程结束后,治疗组总有效率和临床受益率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗期间2组患者毒副反应分级均为Ⅰ、Ⅱ度,治疗组神经毒性、骨髓抑制及肾脏毒性毒副反应发生率明显低于对照组(P均<0.05),2组胃肠道反应、肝脏毒性发生率类似(P均>0.05);2组治疗前QLQ-C30量表各项评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后治疗组QL、PF、SF评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论替吉奥胶囊联合康莱特注射液治疗晚期胰腺癌患者可有效提高近期疗效,降低毒副反应发生率,改善患者生活质量,具有良好增效减毒作用。

    2017年36期 v.26 4063-4065页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 贞芪扶正颗粒联合化疗治疗肺结核合并肺癌疗效观察

    蔡振颖;王超;朱亮;李永浩;赵擎;张翠;

    目的探讨贞芪扶正颗粒联合化疗治疗肺结核合并肺癌患者疗效及对免疫功能、生活质量的影响。方法将120例肺结核合并肺癌患者随机分为观察组与对照组。2组均给予长春瑞滨+顺铂方案化疗,观察组在对照组基础上给予贞芪扶正颗粒口服,观察时间为4个疗程。检测2组治疗前后外周血Th1/Th2、Th17/Treg比值及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆D-二聚体、癌胚抗原(CEA)与CA199水平,观察2组治疗前后肺癌生命质量量表EORTCQLQ-C30评分与中医肺癌症状分期量化表评分变化情况,统计2组患者中位生存时间。结果 2组治疗后外周血Th1/Th2、Th17/Treg比值及EORTCQLQ-C30评分均明显升高(P均<0.05),血清CRP、IL-6、CA199、CEA水平及血浆D-二聚体水平和中医症候量表评分均明显下降(P<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组中位生存时间明显长于对照组(P<0.05)。结论贞芪扶正颗粒可以有效调节肺结核合并肺癌患者免疫功能紊乱,下调体内炎性反应水平,延长患者中位生存期,提高患者生存质量。

    2017年36期 v.26 4066-4069页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 康复新液联合龙血竭胶囊治疗老年乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面不愈的研究

    谢华;刘怡菁;

    目的观察康复新液联合龙血竭胶囊治疗老年乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面不愈患者的临床疗效。方法将106例老年乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面不愈患者随机分为观察组53例及对照组53例,对照组给予康复新液湿敷患处,观察组在对照组治疗基础上给予龙血竭胶囊口服,疗程4周。观察2组治疗前及治疗2周、4周后VAS疼痛评分、创面面积及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、Ig A、Ig G变化情况,统计2组新生上皮出现时间、腐肉脱落时间、创面愈合时间、引流管拔出时间、上肢康复活动时间、住院时间及治疗2周、4周后临床疗效。结果 2组治疗2周、4周后VAS疼痛评分、创面面积均显著减低(P均<0.05),血清CRP、WBC、Ig A、Ig G水平均显著改善(P均<0.05),且观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组的新生上皮出现时间、腐肉脱落时间、创面愈合时间、引流管拔出时间、上肢康复活动时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组治疗2周、4周后创面愈合总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论康复新液联合龙血竭胶囊能够促进老年乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面的愈合,减轻疼痛,缩短住院时间,其机制可能与减轻炎性反应,改善创面微循环及机体免疫功能,促进组织修复有关。

    2017年36期 v.26 4069-4071页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 癃闭舒胶囊联合西医治疗良性前列腺增生的疗效及对中医证候积分、QOL积分的影响

    陈晓松;欧彤文;张建;

    目的观察癃闭舒胶囊联合西医治疗良性前列腺增生的疗效及对中医证候积分、生活质量(QOL)积分的影响。方法将116例良性前列腺增生患者随机分为2组,对照组58例给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用癃闭舒胶囊治疗,2组均治疗3个月。观察2组治疗效果,治疗前后中医证候积分、QOL积分变化情况及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后最大尿流率均高于治疗前(P均<0.05),膀胱残余尿量、前列腺体积、中医证候积分、QOL积分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合癃闭舒胶囊治疗良性前列腺增生疗效确切,可显著改善中医证候及生活质量,且安全可靠。

    2017年36期 v.26 4072-4074页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 加味五皮饮联合华蟾素腹腔热灌注治疗脾虚气滞型癌性腹水疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

    张立;谷建俐;

    目的观察加味五皮饮联合华蟾素腹腔热灌注治疗脾虚气滞型癌性腹水疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将80例脾虚气滞型癌性腹水患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予顺铂腹腔热灌注治疗,观察组给予加味五皮饮联合华蟾素腹腔热灌注治疗,连续治疗4周。观察2组治疗效果、Karnofsky评分、用药安全性及治疗T细胞亚群指标变化情况。结果治疗4周后,观察组治疗总有效率、Karnofsky评分提高加稳定率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P均<0.05),而CD8+水平显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论加味五皮饮联合华蟾素腹腔热灌注治疗脾虚气滞型癌性腹水疗效确切,可增强机体免疫功能,改善身体功能状态,安全性好。

    2017年36期 v.26 4074-4076页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 牵正补阳还五贴剂联合针灸治疗小儿面神经炎疗效观察

    尹晓;罗珉;

    目的观察牵正补阳还五贴剂联合针灸治疗小儿面神经炎的疗效及对面神经功能的影响。方法将100例面神经炎患儿随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予泼尼松片、甲钴胺分散片、维生素B1片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予牵正补阳还五贴剂联合针灸治疗,2组均治疗14 d。观察2组治疗效果及治疗前后多伦多面神经评分(TFGS)、瞬目反射R1波潜伏期时间变化情况和治疗安全性。结果治疗14 d后,观察组临床总有效率、中医证候总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗1周、2周后TFGS评分均显著高于对照组(P均<0.05),瞬目反射R1波潜伏期时间显著短于对照组(P<0.05);2组治疗后均未出现明显不良反应。结论牵正补阳还五贴剂联合针灸治疗小儿面神经炎疗效确切,可显著促进面神经功能恢复,且安全可靠。

    2017年36期 v.26 4077-4079页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 紫雪散、参芪扶正注射液联合西医治疗急性重度感染性休克疗效观察

    鄢家苗;许霞;

    目的观察紫雪散、参芪扶正注射液联合西医治疗急性重度感染性休克的临床疗效。方法将80例急性重度感染性休克患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上联合紫雪散、参芪扶正注射液治疗,观察2组治疗效果、临床症状恢复正常时间、住院时间、多器官功能障碍综合征发生率、病死率及治疗前后中医证候积分、乳酸(Lac)和降钙素(PCT)水平变化情况。结果治疗1周后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的临床症状恢复正常时间、住院时间明显短于对照组,多器官功能障碍综合征发生率、各项中医症候积分及Lac、PCT水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论紫雪散、参芪扶正注射液联合西医治疗急性重度感染性休克临床疗效确切,可显著改善中医证候,减轻炎症反应,值得临床推广。

    2017年36期 v.26 4079-4082页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 夏枯草片辅助优甲乐治疗气郁痰阻型甲状腺结节疗效观察

    王三强;魏会珍;冯宝佺;王磊;李军;

    目的探讨夏枯草片辅助优甲乐治疗气郁痰阻型甲状腺结节的临床效果与安全性。方法将100例气郁痰阻型甲状腺结节患者随机分为2组,每组50例。对照组根据临床用药指南对症治疗,并口服优甲乐,25μg/次(间隔2~4周增加25~50μg),1次/d;实验组在对照组基础上口服夏枯草片,6片/次,2次/d。2组均连续治疗1个月。观察2组临床治疗效果、甲状腺功能及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组甲状腺结节最大横截面直径明显缩小,且观察组小于对照组,甲状腺结节数目明显减少,且观察组少于对照组,组间与组内比较差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗前后血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)含量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论夏枯草片辅助优甲乐治疗气郁痰阻型甲状腺结节疗效更好,安全,可作为临床治疗的有效方案。

    2017年36期 v.26 4082-4084页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 自拟中药熏蒸对重度类风湿膝关节炎人工膝关节置换术后患者康复疗效及高凝状态和血清炎性因子的影响

    马迎辉;厉志;翟伟韬;孙卿;肖涟波;

    目的观察自拟中药熏蒸对重度类风湿膝关节炎人工膝关节置换术后患者康复疗效及高凝状态和血清炎性因子的影响。方法将100例重度类风湿膝关节炎人工膝关节置换术后患者随机分为观察组50例及对照组50例,对照组术后给予常规西医治疗+关节康复功能锻炼,观察组在对照组基础上给予自拟中药熏蒸治疗,2组均治疗6个月。观察2组康复疗效及治疗前和治疗1个月、3个月、6个月后D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)和血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-8水平变化情况。结果治疗1个月、3个月、6个月后2组骨性关节炎指数评分(WOMAC)、美国特种外科医院膝关节(HSS)评分、膝关节最大屈曲度、膝关节关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、汉化版生活质量量表(SF-36)评分均明显改善(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗1个月、3个月、6个月后2组D-二聚体、FIB、IL-1β、IL-8水平均明显降低(P均<0.05),观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟中药熏蒸能够显著改善重度类风湿膝关节炎人工膝关节置换术后患者的膝关节僵硬度、功能及活动度,缓解疼痛,并提高患者生活质量,其机制可能与其降低机体高凝状态及炎性反应有关。

    2017年36期 v.26 4084-4087页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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物理诊断

  • 低剂量高分辨CT扫描诊断肺部病变的价值

    耿长涛;

    目的探讨低剂量高分辨CT在诊断肺部病变中的应用价值。方法收集接受高分辨CT检查的52例肺部病变患者的临床资料,均行常规剂量与低剂量CT扫描,比较不同扫描方式对肺部病变的诊断价值及图像质量。结果不同剂量高分辨CT诊断肺部病变图像质量优良率、检出病灶征象、对肺部病变外观显示情况及对不同性质肺部病变诊断准确率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论低剂量高分辨CT诊断肺部病变图像质量与常规剂量高分辨CT相似,成像质量高,病灶检出率高,且辐射剂量低,可作为肺部病变筛查的普查手段。

    2017年36期 v.26 4088-4089+4092页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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名医经验

  • 王淑玲教授双阳相促理论的临床应用

    高慧;赵玉斌;

    <正>恩师王淑玲教授为全国第三、四、五批名老中医药专家学术工作指导老师,从事教学、临床50余年,形成了以中医理论为基础、注重传统理论创新、临床重四诊,施治重审因,施治立法,固脾肾为要的理论体系。王老师基于"脾阳根于肾阳""肾阳资于脾阳",提出了"双阳相促"的学术思想。现整理王老师应用该理论思想临证医案4则,以飨同道。

    2017年36期 v.26 4090-4092页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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护理研究

  • 护理干预在预防鼻咽癌放疗后口腔感染中的作用研究

    杨海鸥;

    目的探讨护理干预预防控制鼻咽癌患者放射治疗过程中口腔感染的效果。方法将70例首程持续调强放射治疗的鼻咽癌患者随机分为2组,对照组35例给予常规护理,观察组35例在对照组护理基础上加用口腔感染针对性护理,护理内容包括针对性口腔护理、心理护理、功能锻炼、漱口及冰块含服等,并贯穿放疗护理全过程。统计2组放射治疗过程中口腔黏膜反应出现时间、愈合时间、口腔感染发生率以及菌株构成比。结果观察组患者口腔黏膜反应出现时间明显晚于对照组(P<0.05),口腔黏膜愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组口腔感染发生率为57.14%,检出菌株20株,以白假丝酵母菌最多占45.00%,其次为金黄色葡萄球菌与大肠埃希菌;对照组口腔感染发生率为74.29%,检出菌株26株,以白假丝酵母菌最多占53.85%,其次为大肠埃希菌与金黄色葡萄球菌。观察组患者口腔感染发生率相比对照组明显降低(P<0.05)。结论针对性全程护理干预能够有效预防鼻咽癌患者放射治疗的口腔感染,延长口腔黏膜反应出现时间并缩短持续时间,具有较高应用价值。

    2017年36期 v.26 4093-4095页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • FTS-CIS模式在miRNA结直肠癌患者术后护理中的应用效果

    白海霞;

    目的探究FTS-CIS模式在miRNA结直肠癌患者术后护理中的应用效果。方法将择期进行根治性保肛手术的156例miRNA结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组于术后给予常规外科临床护理干预,观察组在此基础上给予FTS-CIS护理管理模式护理,观察对比2组首次排气时间、首次排便时间、进流质食物时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症发生情况,评估2组患者术后生活质量。结果观察组首次排气时间、首次排便时间、进流质食物时间、下床活动时间、术后住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后并发症率显著低于对照组(P<0.05),生活质量良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论对miRNA结直肠癌术后患者予以FTS-CIS护理管理模式,有助于促进患者康复,减少相应术后并发症,提高患者术后生活质量,并可缩短住院时间。

    2017年36期 v.26 4095-4097页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 家属同步阶段性认知干预对食管癌患者疾病不确定感及负性情绪的影响

    辛永利;翁卫群;严丽华;

    目的探讨家属同步阶段性认知干预对食管癌患者疾病不确定感及负性情绪的影响。方法选取120例食管癌患者,根据随机数字表将患者分为观察组60例及对照组60例,对照组应用常规性护理干预,观察组应用家属同步阶段性认知干预,比较2组患者干预前后疾病不确定感及负性情绪的变化。结果观察组患者干预后不可预测性、复杂性、不明确性、信息缺乏性及不确定感总分均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组干预后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组干预后生理纬度、情感纬度、功能纬度、社会纬度、附加关注及生命总质量评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论家属同步阶段性认知干预能有效减轻食管癌患者不确定感及负性情绪,可提高患者生活质量。

    2017年36期 v.26 4098-4100页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 个性化护理对泌尿外科患者围术期生理应激和满意度的影响

    付智慧;

    目的评价个性化护理对泌尿外科患者围术期生理应激和满意度的影响。方法选择125例围术期泌尿外科患者作为研究对象,随机将其分为2组,对照组62例给予常规护理干预,观察组63例给予个性化护理干预,比较2组患者围术期生理应激反应以及对护理满意程度。结果 2组患者干预后的心率、舒张压、收缩压、肾上腺素水平均明显高于干预前(P均<0.05),但观察组干预后的心率、舒张压、收缩压、肾上腺素均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者干预后的焦虑自评量表(SAS)评分均较干预前显著降低(P<0.05),且观察组SAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组干预后的疼痛VAS评分和并发症发生率均显著低于对照组(P均<0.05),护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理能够降低围术期泌尿外科患者的应激反应程度,改善术前焦虑情况,缓解术后疼痛,降低并发症发生率,提高护理满意度,使护理工作更具针对性,体现了较高的临床应用价值。

    2017年36期 v.26 4100-4102页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 体外受精-胚胎移植技术患者不同治疗阶段的心理状况及护理干预

    高婷婷;颜萍;张海霞;王彦芳;毛新敏;

    目的探讨体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)患者不同治疗阶段的心理状况及护理干预对患者心理状况的影响。方法将220例拟行IVF-ET患者随机分为2组,观察组120例术前接受过护理干预,对照组100例术前不予任何干预,分别于取卵前2 d、取卵日、胚胎植入后1周应用状态-特质焦虑量表(STAI)对2组患者不同治疗阶段心理状况进行评价。结果观察组患者取卵前2 d、取卵日、胚胎植入后1周STAI评分均显著低于同周期对照组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,患者年龄>35岁、不孕年限>5年、既往治疗时间>5年是影响IVF-ET患者STAI评分的独立危险因素(P<0.05),而术前接受护理干预则是IVF-ET患者围手术期焦虑的保护因素(P<0.05)。结论 IVF-ET患者治疗过程中普遍存在焦虑心理状况,尤其在取卵当天尤为明显,且这种焦虑程度与患者年龄、不孕年龄、既往治疗时间有密切的关系。术前对IVF-ET患者加强护理干预将有助于改善患者焦虑状态。

    2017年36期 v.26 4103-4104页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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