论著

  • 25羟维生素D与桥本甲状腺炎的关系研究

    向茜;张弦;李万碧;郭燕;白云霞;杨才;李勇军;黄静;

    目的探讨25羟维生素D[25(OH)D]水平与桥本甲状腺炎的关系。方法选取个旧地区106例桥本甲状腺炎患者作为患者组,41例健康体检者作为健康组,采用liason化学发光法测定2组血清25(OH)D及甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总甲状腺素(TT_4)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)]指标水平并进行比较分析,应用多元线性逐步回归分析25(OH)D水平的影响因素。结果患者组女性多于健康组(P<0.05),血清TT_4、FT_3、FT_4水平均明显低于健康组(P均<0.05),TSH、ATPO-Ab、ATG-Ab、ATM-Ab水平均明显高于健康组(P均<0.05),而2组年龄,血清25(OH)D、TT3水平和25(OH)D充足和不足所占比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05);健康组25(OH)D缺乏的比例高于患者组(P<0.05),但仅患者组出现25(OH)D严重缺乏。Pearson单因素相关分析(P=0.01)和多因素线性回归分析(P=0.002)均提示FT_4与25(OH)D水平正相关。结论个旧地区人群中普遍存在维生素D不足和缺乏;25(OH)D严重缺乏可能是桥本甲状腺炎患者的重要临床特征,并可能和甲状腺功能减退症有关。

    2017年35期 v.26 3877-3879+3895页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂水平的影响

    石立鹏;杜旭勤;赵凤林;杨德钱;刘明怀;谭燕;

    目的观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂水平的影响。方法将符合纳入标准的70例气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予冠心病二级预防药物规范化治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予针刺联合补阳还五汤口服,2组均以4周为1个疗程。治疗1个疗程后,统计2组心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减疗效,并比较2组治疗前后中医证候积分及血脂水平的差异。结果治疗组心绞痛疗效、硝酸甘油停减疗效均明显优于对照组(P均<0.05),2组心电图疗效相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组中医证候积分均明显降低(P均<0.05),血脂指标均明显改善(P均<0.05),且治疗组中医证候积分和TG、LDL-C水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论针刺联合补阳还五汤可有效缓解气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床症状,改善心电图缺血征象,减少患者硝酸甘油使用量,降低TG、LDL-C水平。

    2017年35期 v.26 3880-3882+3966页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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  • 玉屏风颗粒和脾氨肽辅助治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证疗效观察

    杜博英;高健;刘春英;马维维;秦星;徐素文;

    目的探讨玉屏风颗粒和脾氨肽辅助治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将120例小儿肺炎恢复期肺脾气虚证患者随机分为玉屏风组和脾氨肽组各60例,2组均给予抗生素抗感染、止咳、平喘等常规治疗,玉屏风组在此基础上给予玉屏风颗粒进行治疗,脾氨肽组在此基础上给予脾氨肽进行治疗,观察2组治疗效果及T淋巴细胞亚群变化情况。结果玉屏风组患儿面色少华、神情倦怠、自汗少食、大便稀溏、咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间以及抗生素使用时间均明显短于氨胺肽组(P均<0.05);治疗后脾氨肽组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平高于玉屏风组,CD8~+水平低于玉屏风组,但差异无统计学意义(P均>0.05),2组均未发生明显不良反应。结论玉屏风颗粒治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证临床疗效优于脾氨肽,值得临床推广应用。

    2017年35期 v.26 3883-3885+3963页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 穿心莲内酯对经抗生素治疗引发内毒素血症奈瑟球菌感染脑膜炎大鼠存活率影响及作用机制

    蔡媛媛;黄聚财;黄芳;

    目的观察穿心莲内酯对经氨苄西林钠治疗奈瑟球菌感染脑膜炎大鼠存活率的影响,并探讨其作用机制。方法将48只出生2周的大鼠随机分为正常组、模型组、氨苄西林钠组、氨苄西林钠+穿心莲内酯组,每组12只。除正常组外,其余组均通过大鼠小延髓池进针注射脑膜炎奈瑟球菌悬液制备脑膜炎模型。模型制备成功后,正常组和模型组大鼠给予生理盐水灌胃,氨苄西林钠组给予200 mg/L氨苄西林钠皮下注射,氨苄西林钠+穿心莲内酯组在氨苄西林钠组基础上灌胃50 mg/L穿心莲内酯,每12 h 1次,共5次。统计各组小鼠存活率及平均最高体温增量,采用脂多糖检测试剂盒测定血浆脂多糖水平,采用ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,Western blot法检测大鼠脑膜中p65、IκBα蛋白表达情况。结果氨苄西林钠+穿心莲内酯组大鼠存活率高于氨苄西林钠组(P<0.05);氨苄西林钠组和氨苄西林钠+穿心莲内酯组大鼠体温增高平均值均明显低于模型组(P均<0.05),且氨苄西林钠+穿心莲内酯组明显低于氨苄西林组(P<0.05);氨苄西林钠+穿心莲内酯组血浆脂多糖、TNF-α、IL-6水平和脑膜中p65蛋白表达量均明显低于氨苄西林钠组(P均<0.05),脑膜中IκBα蛋白表达量明显高于氨苄西林钠组(P<0.05)。结论穿心莲内酯可明显提高氨苄西林钠治疗内毒素血症奈瑟球菌感染脑膜炎大鼠存活率,可能与抑制Nk-κB炎症通路相关。

    2017年35期 v.26 3886-3888+3941页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K]
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  • 滋肾扶阳调冲中药合针刺治疗围绝经期高血压冲任失调证疗效及对性激素、神经肽Y及神经降压素的影响

    耿庆霞;张晓娜;

    目的探讨滋肾扶阳调冲中药合针刺治疗围绝经期高血压冲任失调证疗效及对性激素、神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)的影响。方法将150例围绝经期高血压冲任失调证患者随机分为2组,对照组75例给予美托洛尔口服,观察组75例在此基础上加用滋肾扶阳调冲中药合针刺治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、收缩压、舒张压、Kupperman评分及血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、性激素结合蛋白(SHGB)、NPY、NT水平,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后头痛、头晕、心烦失眠、胁痛、舌淡及脉弦细积分和SBP、DBP、Kupperman评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各指标均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后P、T及NPY、NT水平均明显降低(P均<0.05),E2、SHBG水平均明显增高(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论滋肾扶阳调冲中药合针刺治疗围绝经期高血压冲任失调证可有效控制血压水平,减轻围绝经期症状,调节性激素和NPY、NT水平。

    2017年35期 v.26 3889-3891+3902页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 鼠神经生长因子联合针灸治疗小儿面神经炎的疗效及对reg/Th17相关细胞因子表达的影响

    许燕玉;蔡丽佳;陈巧辉;甘惠贞;

    目的观察鼠神经生长因子联合针灸治疗小儿面神经炎的疗效及对Treg/Th17相关细胞因子表达的影响。方法将90例面神经炎患儿随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸治疗,治疗前后采用日本神经研究会提议的"40分法"对临床症状进行评分,采用House-Brachmann(HB)分级评估患儿治疗前后面神经麻痹分级情况;检测2组治疗前后神经肌电图、Treg/Th17相关细胞因子表达情况。结果 2组治疗后静止、轻闭眼、重闭眼、蹙额、动鼻翼、患侧闭眼、示齿、吹哨、鼓腮、口呈一字型评分均显著升高(P均<0.05),且观察组上述评分均高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后H-B分级改善情况优于对照组(P<0.05);2组治疗后面神经传导速度、面神经运动传导诱发电位R1潜伏期与CAMP波幅均显著改善(P均<0.05),血清白细胞介素-17(IL-17)、IL-6水平降低(P均<0.05),而IL-10、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均显著升高(P均<0.05),且观察组的改善情况优于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未发现有严重不良反应。结论鼠神经生长因子联合针灸治疗面神经炎患儿能够显著改善临床症状,调节外周血Th17/Treg免疫平衡,促进面神经功能恢复,且安全性好。

    2017年35期 v.26 3892-3895页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 清心舒肝法联合妥泰治疗小儿多发性抽动症疗效观察

    牛银萍;

    目的观察清心舒肝法联合妥泰治疗小儿多发性抽动症(MT)的疗效。方法将80例MT患儿随机分为2组,每组40例,对照组给予妥泰0.5~2 mg/(kg·d)口服,研究组给予妥泰联合清心舒肝汤、电针、耳穴压豆等清心舒肝法治疗,持续治疗3个月,观察治疗前、后中医证候积分变化,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评价抽动严重程度变化,并检测血浆神经递质变化。结果研究组治疗后呓声秽语、多梦易醒、烦躁易怒、皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩证候积分均显著低于对照组(P均<0.05);研究组治疗后YGTSS评分减分幅度均显著大于对照组(P均<0.05);治疗后研究组多巴胺、5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸等神经递质含量均显著低于对照组(P均<0.05)。结论清心舒肝法联合妥泰治疗小儿MT可缓解中医证候,减轻甚至消除抽动症状,这可能与清心舒肝法影响患儿血浆神经递质有关。

    2017年35期 v.26 3896-3898+3946页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 阴道低频电脉冲刺激联合自拟丹桂藤黄汤治疗盆腔淤血综合征疗效及对血液流变学和血流动力学的影响

    魏艳玲;向小丽;

    目的观察阴道低频电脉冲刺激联合自拟丹桂藤黄汤治疗盆腔淤血综合征(PCS)的疗效及对血液流变学和血流动力学的影响。方法将120例PCS患者随机分为观察组60例和对照组60例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阴道低频电脉冲刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟丹桂藤黄汤治疗,疗程2个月。记录2组临床症状积分、血液流变学和血流动力学的改善情况。结果 2组治疗后下腹痛、腰骶疼痛、性交痛、经行腹痛、子宫压痛、白带增多、月经不调、肛门坠胀感积分和高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述积分和指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后子宫壁间静脉血流速度、髂内静脉血流速度、子宫动脉峰血流速度、卵巢动脉峰血流速度均显著升高(P均<0.05),而子宫壁间静脉内径、附件围静脉丛曲张面积、子宫动脉血流阻力指数、卵巢动脉血流阻力指数均显著降低(P均<0.05),观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗过程中无严重不良反应发生。结论阴道低频电脉冲刺激联合自拟丹桂藤黄汤能够显著改善PCS患者临床症状,且安全性好,其机制可能与改善血液流变学,并促进盆腔血流动力学恢复有关。

    2017年35期 v.26 3899-3902页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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  • 静脉用免疫球蛋白联合补肾化瘀汤治疗原因不明复发性自然流产的疗效及对血栓前状态和外周血Th17/Treg免疫失衡的影响

    张晓姗;

    目的观察静脉用免疫球蛋白(IVIG)联合补肾化瘀汤治疗原因不明复发性自然流产(URSA)的疗效及对血栓前状态(PTS)和外周血Th17/Treg免疫失衡的影响。方法将100例URSA患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予IVIG治疗,并追踪至妊娠结束,观察组在对照组基础上补肾化瘀汤治疗。观察2组治疗前后血绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮、PTS及外周血Th17/Treg细胞因子的变化情况,记录2组临床妊娠结局。结果 2组治疗后血清HCG、孕酮水平、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均显著升高,血清D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)、IL-17、IL-6水平均显著降低,且观察组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组妊娠结局中活产率高于对照组(P<0.05),未活产率低于对照组(P<0.05);2组治疗期间无药物不良反应情况发生。结论 IVIG联合补肾化瘀汤治疗URSA疗效确定,可显著提高安胎成功率,改善临床结局,且作用安全,其机制可能与抑制机体PTS、促进外周血Th17/Treg免疫平衡有关。

    2017年35期 v.26 3903-3905+3919页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 健脾益肾泄浊方联合西医治疗慢性肾衰竭对患者免疫功能及微炎症状态的影响

    张均;赵景宏;刘力;李芙蓉;孙慧勤;王宗前;

    目的观察健脾益肾泄浊方联合西医治疗慢性肾衰竭对患者免疫功能和微炎症状态的影响。方法将72例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和观察组各36例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脾益肾泄浊方治疗,2组均以3周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后免疫功能[免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)和T细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)]及微炎症状态指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]变化情况。结果治疗后对照组各项免疫指标均无明显变化(P均>0.05),观察组除CD8+无明显变化外,其他免疫指标均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗后2组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论健脾益肾泄浊方联合西医治疗慢性肾衰竭可明显增强患者机体免疫力,改善炎症状态,可在临床推广应用。

    2017年35期 v.26 3906-3908页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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临床研究

  • 穴位按摩联合中药浴足治疗冠心病合并抑郁症失眠患者的疗效及对脑血流和血清神经递质的影响

    李海艳;

    目的观察穴位按摩联合中药浴足治疗冠心病合并抑郁症的失眠患者的疗效及对脑血流和血清神经递质的影响。方法将156例冠心病合并抑郁症的失眠患者随机分为观察组78例及对照组78例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予中药浴足,观察组在对照组治疗基础上给予穴位按摩治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组治疗前、治疗第1个疗程、第2个疗程的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉化版生活质量量表(SF-36)评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分的改善情况;并检测治疗前、治疗第1个疗程、第2个疗程的脑血流和血清神经递质的变化情况。结果 2组治疗第1个疗程、第2个疗程的HAMD评分、SF-36评分均较治疗前有所改善,观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗第1个疗程,治疗第2个疗程的PSQI各项内容评分(即睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能)及PSQI总分均改善(P均<0.05),观察组改善程度优于对照组(P均<0.05);2组治疗后的脑血流相关指标椎动脉和基底动脉的收缩期血流速度峰值(Vp)均较治疗前增加,观察组上述指标均高于对照组;2组治疗后血清谷氨酸、γ-氨基丁酸水平均较治疗前增加,观察组上述指标均高于对照组。结论穴位按摩联合中药浴足能够显著缓解冠心病合并抑郁症的失眠患者的抑郁状态、改善生活质量及睡眠质量,其机制可能与调节患者脑血流和血清神经递质含量有关。

    2017年35期 v.26 3909-3912页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 复方阿胶浆联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效观察

    魏宇森;王宝亮;张俊焕;张洪珍;

    目的观察复方阿胶浆联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法将100例晚期结直肠癌患者随机分为对照组和治疗组各50例。所有患者均给予XELOX方案化疗,治疗组在XELOX方案化疗基础上给予复方阿胶浆口服。4周期化疗后观察2组患者的整体疗效和不良反应发生情况,并比较治疗前后免疫功能指标的差异。结果4周期化疗后,2组患者纳差、乏力等症状均有不同程度的改善,治疗组KPS评分总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组疾病控制率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05)。治疗组的化疗毒副反应(骨髓抑制和消化道反应)发生率和严重程度均低于对照组(P均<0.05)。结论复方阿胶浆联合化疗治疗晚期结直肠癌可以提高疾病控制率,减轻化疗毒副反应,提高机体免疫力和患者生活质量。

    2017年35期 v.26 3912-3914页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 炙甘草汤联合含阿霉素新辅助化疗方案治疗乳腺癌疗效及对心脏功能的影响

    郭连英;王菊美;安菊岩;杨红敏;田敬荣;李晓敏;何新梅;

    目的观察炙甘草汤联合含阿霉素新辅助化疗方案治疗乳腺癌疗效及对心脏功能的影响。方法将60例乳腺癌患者随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予含阿霉素新辅助化疗,观察组则在此基础上给予炙甘草汤辅助治疗。观察2组治疗前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(EF)及心排血量(CO),统计实体瘤疗效、中医证候疗效及不良反应发生情况。结果观察组实体瘤局部控制率和中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后LVEDD、LVESD均显著降低(P均<0.05),EF、CO均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论炙甘草汤联合含阿霉素新辅助化疗方案治疗乳腺癌可有效延缓疾病进展,改善相关症状体征,保护心脏功能,且安全性值得肯定。

    2017年35期 v.26 3915-3917页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 消癌平注射液联合化疗治疗中晚期食管癌疗效及对凝血功能的影响

    丁海斌;周永清;

    目的观察消癌平注射液联合化疗治疗中晚期食管癌的疗效及对凝血功能的影响。方法将100例中晚期食管癌患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予TP化疗方案,观察组在对照组治疗基础上联合消癌平注射液治疗,观察2组治疗效果、卡氏评分疗效、用药不良反应情况及治疗前后凝血功能指标水平变化情况。结果治疗2个周期后,观察组实体瘤局部控制率、卡氏评分提高加稳定率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均显著低于对照组(P均<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平均显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消癌平注射液联合化疗治疗中晚期食管癌疗效确切,可有效改善凝血功能及生活质量,且安全,值得推广应用。

    2017年35期 v.26 3917-3919页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 参芪降糖颗粒联合阿托伐他汀对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛β细胞功能、血管内皮细胞功能及靶器官损伤的影响

    杨华;王述进;左红;袁佳;

    目的观察参芪降糖颗粒联合阿托伐他汀对2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者胰岛β细胞功能、血管内皮细胞功能及靶器官损伤的影响。方法将80例T2DM合并MS患者随机分为观察组40例和对照组40例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予参芪降糖颗粒治疗,2组均治疗12个月。记录2组治疗前后血脂血糖指标、胰岛β细胞功能、血管内皮细胞功能情况,并记录心、肾等靶器官损害情况。结果 2组治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、2 h PG、HbA1c较治疗前均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后FINS、HOMA-IR、HOMA-β、NO、ET-1、VEGF均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗12个月后心电和心脏超声异常检出率[ST-T段改变、E/A<1、LVEF<45%、左室肥厚、CK-MB(+)、BNP(+)]、肾功能异常检出率[UACR(+)、尿β2微球蛋白(+)、PSV降低、EDV降低、RI增高]均显著低于对照组(P均<0.05)。结论参芪降糖颗粒联合阿托伐他汀能够显著改善T2DM合并MS患者血脂血糖代谢紊乱,调节胰岛β细胞功能和血管内皮细胞功能,具有显著的心、肾等重要脏器功能保护效应。

    2017年35期 v.26 3920-3923页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 行气化瘀中药治疗非增生性糖尿病视网膜病变疗效及对VEGF、Ang及ANGPT的影响

    杨瑾;

    目的观察行气化瘀中药治疗非增生性糖尿病视网膜病变疗效及对血管内皮细胞生长因子(VEGF)、促血管生成素1(Ang-1)、促血管生成素2(Ang-2)及血管生成素蛋白3(ANGPT-3)、血管生成素蛋白4(ANGPT-4)的影响。方法将120例非增生性糖尿病视网膜病变患者随机分为2组,对照组60例给予羟苯磺酸钙和胰激肽原酶肠溶片治疗,观察组60例在对照组治疗基础上加用行气化瘀中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分视力、黄斑水肿评分、黄斑中心凹厚度、黄斑视网膜体积、眼底荧光血管造影指标、VEGF、Ang-1、Ang-2、ANGPT-3及ANGPT-4水平变化情况,统计、2组近期疗效。结果 2组治疗后各项中医证候积分和黄斑水肿评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后视力及Ang-1、ANGPT-4水平均显著提高(P<0.05),黄斑中心凹厚度、黄斑视网膜体积、血管渗漏面积、微血管瘤数量、臂视网膜循环时间、毛细血管无灌注区面积及VEGF、Ang-2、ANGPT-3水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论行气化瘀中药治疗非增生性糖尿病视网膜病变可有效减轻临床症状,消除黄斑水肿,改善视力和眼底循环障碍,并有助于调节VEGF、Ang及ANGPT水平。

    2017年35期 v.26 3923-3926页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 防哮颗粒联合穴位敷贴治疗哮喘缓解期患儿疗效及对血清炎症因子的影响

    李桂玉;刘芳;

    目的观察防哮颗粒联合穴位敷贴治疗哮喘缓解期患儿疗效及对血清炎症因子的影响。方法将88例哮喘缓解期患儿随机分为2组,对照组44例给予穴位敷贴治疗,研究组44例给予防哮颗粒联合穴位敷贴治疗,2组均以4周为1个疗程,持续治疗3个疗程。对比2组治疗后临床疗效,随访并统计2组治疗前6个月和治疗后6个月内呼吸道感染次数、哮喘发作次数、哮喘发作时间,检测2组治疗前后血清炎症因子水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组6个月内呼吸道感染次数、平均每次哮喘发作喘息时间和哮喘发作咳嗽时间均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和IL-5水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),γ-干扰素(IFN-γ)水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论防哮颗粒联合穴位敷贴治疗哮喘缓解期患儿疗效更好,且能明显调节血清炎症因子水平。

    2017年35期 v.26 3926-3928页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 健脾祛湿中药联合激素冲击疗法治疗复发性肾病综合征疗效及对炎性细胞因子、纤溶指标的影响

    陈卫红;曹斌;

    目的观察健脾祛湿中药联合激素冲击疗法治疗复发性肾病综合征疗效及对炎性细胞因子、纤溶指标的影响。方法将100例复发性肾病综合征患者随机分为2组,对照组50例给予激素冲击疗法治疗,观察组50例在此基础上加用健脾祛湿中药治疗,观察治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及血小板聚集率(MPAR)变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后面浮肢肿、倦怠乏力、气短懒言、脘腹胀满、食少纳呆及口中黏腻积分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量、TG、TC、TNF-α、hs-CRP、IL-6、D-D、FIB及MPAR水平均显著降低(P均<0.05),TP、ALB水平均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾祛湿中药联合激素冲击疗法治疗复发性肾病综合征可有效缓解临床症状体征,改善肾脏功能和血脂水平,下调炎性细胞因子水平,调节机体纤溶状态。

    2017年35期 v.26 3929-3932页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 桂枝茯苓胶囊预防多发乳腺纤维瘤术后复发疗效观察

    沙坤;

    目的观察桂枝茯苓胶囊预防多发乳腺纤维瘤术后复发的临床效果。方法将73例确诊为多发乳腺纤维瘤并经手术治疗的患者随机分为2组,观察组37例术后3 d口服桂枝茯苓胶囊,月经来潮第2天后停服,月经干净后继续服药,连续服药12个月;对照组36例给予安慰剂,服药剂量、方法、时间与观察组相同,观察2组服药前后血清雌二醇、孕酮、雌二醇/孕酮变化情况,统计2组患者服药后12个月的复发情况和不良反应发生情况。结果观察组治疗前后血清雌二醇、孕酮、雌二醇/孕酮比较差异均有统计学意义(P均<0.05),对照组治疗前后血清雌二醇、孕酮、雌二醇/孕酮比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组术后3个月、6个月复发率和12个月后总随访复发率均显著低于对照组(P均<0.05);观察组出现上腹部不适4例、月经量增多2例,经对症治疗均可继续服药。结论桂枝茯苓胶囊能够有效预防多发乳腺纤维瘤的术后复发,且患者长期服药可耐受程度较好;纠正内分泌紊乱可能是桂枝茯苓胶囊预防多发乳腺纤维瘤术后复发的作用机制。

    2017年35期 v.26 3932-3934页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌在呼吸道感染诊断中的价值

    赵雪莲;张树琪;

    目的探讨临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌(MRAB)在呼吸道感染诊断中的价值,为预防控制MRAB引起的呼吸道感染提供科学依据。方法选取MRAB患者104例,其中64例下呼吸道MRAB感染患者设为感染组,40例无感染MRAB患者设为定植组,比较痰标本直接涂片革兰染色镜检、细菌定量培养、直接涂片革兰染色镜检联合定量培养3种检测方法对呼吸道MRAB感染的诊断效能。结果直接涂片革兰染色镜检诊断下呼吸道MRAB感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为86.67%,72.73%,81.25%,80.00%,0.594;细菌定量培养诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为77.78%,56.00%,65.63%,70.00%,0.334;直接涂片联合定量培养诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为91.94%,83.33%,89.06%,87.50%,0.753。可见直接涂片联合定量培养诊断下呼吸道MRAB感染的效能明显优于直接涂片、定量培养(P<0.05)。结论直接涂片联合定量培养诊断下呼吸道MRAB感染,具有灵敏、准确等特点,可作为下呼吸道MRAB感染的一种可靠的实验室诊断方法,具有良好的临床推广和应用价值。

    2017年35期 v.26 3934-3936页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 去氧孕烯炔雌醇片、米非司酮联合归脾丸治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察

    吕翠芬;陈晓辉;

    目的观察去氧孕烯炔雌醇片、米非司酮联合归脾丸治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法将90例围绝经期功能性子宫出血患者随机均分为2组,2组均给予去氧孕烯炔雌醇片、米非司酮口服,治疗组患者同期给予归脾丸口服,连续服用20 d后停药,为1个治疗周期,出血5 d后重复上述用药方法,连续治疗3个周期。统计2组临床疗效、出血时间、出血控制时间、突破性出血发生率,检测2组治疗前后性激素水平,计算治疗前后主要中医证候(心悸怔忡、失眠多梦、短气乏力、纳少腹胀)积分。结果治疗3个周期后,治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05),患者出血时间、控制时间均明显短于对照组(P均<0.05),突破性出血发生率明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后促卵泡生成素、黄体生成素、雌激素水平和各项中医证候积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇片、米非司酮联合归脾丸治疗围绝经期功能性子宫出血可有效提高临床疗效,减轻临床症状,可能与调节激素水平相关。

    2017年35期 v.26 3937-3939页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 康妇炎胶囊灌肠联合人胎盘组织液肌肉注射治疗肾虚湿热型慢性盆腔炎疗效观察

    金秀萍;魏顺英;

    目的观察康妇炎胶囊灌肠联合人胎盘组织液肌肉注射治疗肾虚湿热型慢性盆腔炎疗效及对血清炎性因子、T淋巴细胞亚群水平和复发率的影响。方法将85例肾虚湿热型慢性盆腔炎患者随机分为观察组(43例)与对照组(42例),对照组予头孢曲松钠+甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上予以康妇炎胶囊灌肠+人胎盘组织液肌肉注射,3个疗程后观察2组治疗前后血清炎性因子、T淋巴细胞亚群水平的变化情况,疗程结束后统计治疗总有效率和不良反应发生情况,并对治愈者随访6个月统计复发率。结果治疗后2组血清IL-4、IL-10、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均升高(P均<0.05),血清CRP、TNF-α、CD8~+水平均降低(P均<0.05),但观察组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率及复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论康妇炎胶囊灌肠联合人胎盘组织液肌肉注射治疗肾虚湿热型慢性盆腔炎具有疗效高、安全性好及复发率低的优点,可能与明显改善患者血清炎性因子及T淋巴细胞亚群各指标的表达情况有关。

    2017年35期 v.26 3939-3941页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 腹腔镜探查手术与开腹手术治疗保守治疗无效型盆腔脓肿疗效比较

    田青卫;郭立杰;张颖;周莉;

    目的比较腹腔镜探查手术与开腹手术治疗保守治疗无效型盆腔脓肿的临床疗效。方法将76例盆腔脓肿患者随机分为腹腔镜组38例和开腹组38例。腹腔镜组患者行腹腔镜探查手术,开腹组患者行传统开腹手术,比较2组患者术中和术后相关指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后体温恢复正常时间、术后血象恢复正常时间、伤口裂开发生率和住院时间)、不良反应以及随访1年盆腔脓肿复发和慢性盆腔痛情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、排气时间、体温恢复时间、血象恢复时间、住院时间均显著短于或少于开腹组(P均<0.05);腹腔镜组无伤口裂开者,开腹组开口裂开者5例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组盆腔疼痛和切口感染发生率显著低于开腹组(P<0.05);随访1年,腹腔镜组盆腔脓肿复发率和慢性盆腔痛发生率分别为2.63%和5.26%,显著低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜探查手术治疗保守治疗无效型盆腔脓肿创伤小,患者恢复快,不良反应发生率和复发率低,治疗效果明显优于开腹手术治疗。

    2017年35期 v.26 3942-3944页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 清肺活血中药治疗支气管扩张急性加重期疗效及对MMP-9、TIMP-1水平的影响

    李荣琳;

    目的观察清肺活血中药治疗支气管扩张急性加重期疗效及对基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法将140例支气管扩张急性加重期患者随机分为2组,对照组70例给予左氧氟沙星、氨溴索治疗,观察组70例在此基础上加用清肺活血中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、肺功能指标水平、血气分析指标水平、BODE指数评分、QLI评分、MMP-9及TIMP-1水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后咳嗽痰多、痰中带血或痰血相间、发热口渴、胸闷气急、舌红苔黄或黄腻、脉数或滑数积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后FEV1、FEV1/FVC、p(O_2)、Sa(O_2)、BODE指数评分、QLI评分及TIMP-1水平均显著增加(P均<0.05),p(CO_2)和MMP-9水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论清肺活血中药治疗支气管扩张急性加重期可有效缓解临床症状体征,改善肺部通气功能,提高日常生活质量,调节MMP-9和TIMP-1水平。

    2017年35期 v.26 3944-3946页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 小金片联合亮丙瑞林对子宫肌瘤患者激素水平的影响

    洪宇;

    目的探讨小金片联合亮丙瑞林对子宫肌瘤患者激素水平的影响。方法将90例子宫肌瘤患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用亮丙瑞林治疗,观察组采用小金片联合亮丙瑞林治疗,2组均治疗12周。观察2组治疗前后肌瘤体积、子宫体积和激素水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后的肌瘤体积、子宫体积及E2、P、LH、FSH水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组的肌瘤体积、子宫体积及E2、P、LH、FSH水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小金片联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤疗效确切,能显著调节患者的激素水平。

    2017年35期 v.26 3947-3949页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 自拟清热解毒汤保留灌肠联合乌司他丁治疗重症肺炎合并脓毒症疗效及对凝血纤溶系统及免疫炎性反应影响

    陈佑生;魏蕾;

    目的观察自拟清热解毒汤保留灌肠联合乌司他丁治疗重症肺炎合并脓毒症的疗效及对凝血纤溶系统及免疫炎性反应的影响。方法将86例重症肺炎合并脓毒症患者随机分为观察组44例及对照组42例。对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上加用自拟清热解毒汤保留灌肠治疗,12 d为1个疗程。观察2组治疗前后血凝血纤溶系统和免疫炎症反应指标变化情况,并统计2组临床疗效与不良反应发生情况。结果治疗12 d后,2组APTT、TT水平均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后PT、FIB水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组CD4~+、CD8~+水平均升高(P均<0.05),IL-6、PCT、CRP水平均降低(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组均未出现明显不良反应。结论自拟清热解毒汤保留灌肠联合乌司他丁治疗重症肺炎合并脓毒症疗效明确,可调节凝血纤溶及免疫炎性反应,值得临床推广应用。

    2017年35期 v.26 3949-3951页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 康复新液联合单磷酸阿糖腺苷、溶菌酶治疗小儿疱疹性口腔炎疗效及对血清炎症因子的影响

    肖雷;邹学红;

    目的探讨康复新液联合单磷酸阿糖腺苷、溶菌酶治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法将140例疱疹性口腔炎患儿随机分为观察组70例和对照组70例,2组患儿均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予单磷酸阿糖腺苷静滴+溶菌酶肠溶片口服,观察组在对照组治疗基础上加服康复新液,2组均治疗5 d。观察2组临床疗效、临床症状改善及消失时间和不良反应发生情况,检测2组治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)水平。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿热退时间及疱疹消退时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组WBC、CRP、TNF-α水平均明显低于治疗前和对照组(P均<0.05),而IL-10水平明显高于治疗前和对照组(P均<0.05)。2组患儿在用药过程中均未发现与治疗相关的不良反应。结论康复新液联合单磷酸阿糖腺苷、溶菌酶治疗小儿疱疹性口腔炎疗效确切,可明显抑制炎症反应,且不增加毒性反应。

    2017年35期 v.26 3951-3953页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 化痰通络汤加味联合单唾液酸神经节苷脂注射液治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效及对机体炎性因子水平影响

    郭建强;郑婷婷;汤兴华;李雯琪;王定强;王春艳;杨琳;

    目的探讨化痰通络汤加味联合单唾液酸神经节苷脂注射液治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效及对机体炎性因子水平的影响。方法将60例痰热腑实证急性脑梗死患者随机分为2组,对照组30例于常规治疗基础上给予单唾液酸神经节苷脂治疗,观察组30例在此基础上给予化痰通络汤加味治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、炎性因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后hs-CRP、IL-10及TNF-α均低于治疗前(P均<0.05),且观察组hs-CRP、IL-10及TNF-α均低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰通络汤加味联合单唾液酸神经节苷脂注射液治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效较佳,可显著降低中医证候评分,并减轻机体炎性反应,且临床应用安全。

    2017年35期 v.26 3954-3956页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 益气化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染疗效观察

    李冬梅;

    目的探讨益气化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效。方法将158例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者随机分为2组,对照组79例给予辛复宁治疗,研究组在对照组治疗基础上加用益气化湿解毒汤治疗,2组均以2周为1个疗程,均治疗3个疗程。观察2组治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,统计HPV阴转率和临床疗效。结果研究组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgG、IgM水平均较对照组显著升高(P均<0.05),TNF-α、IL-6、hs-CRP、s IgA水平均较对照组显著降低(P均<0.05),阴转率和有效率显著高于对照组(P均<0.05)。结论益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染具有良好效果,值得临床推广应用。

    2017年35期 v.26 3956-3959页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 通心络胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效及对血清hs-CRP、IL-6水平的影响

    景月月;

    目的探讨通心络胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及对血清hs-CRP、IL-6水平的影响。方法选择84例UAP患者为研究对象,随机分为观察组42例与对照组42例,对照组予辛伐他汀等常规治疗,观察组在此基础上联合应用通心络胶囊,比较2组临床疗效及治疗前后血清hs-CRP、IL-6水平的变化。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率为90.48%,明显高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者TC、TG、LDL-C及hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论通心络胶囊联合辛伐他汀治疗UAP可更好地发挥调脂、抑制炎症反应等作用,进而有效改善患者心绞痛症状,提高临床疗效。

    2017年35期 v.26 3959-3961页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 免疫球蛋白联合白细胞介素-2治疗儿童难治性癫痫疗效观察

    卢晓琴;

    目的探讨免疫球蛋白联合生物制剂白细胞介素-2(IL-2)治疗儿童难治性癫痫(EP)的临床疗效,评价其应用前景。方法选取64例儿童EP患儿,随机分为治疗组32例与对照组32例,治疗组予以EP患儿免疫球蛋白联合IL-2治疗,对照组予以常规托吡酯治疗。应有流式细胞仪测量淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+含量,应用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白相关指标。比较2组治疗前后淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+含量,并观察治疗前后2组血清免疫球蛋白IgA、IgC、IgM 3项指标含量。结果经治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+含量,血清免疫球蛋白IgA、IgC、IgM含量均升高,且升高水平显著高于对照组(P均<0.05),治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论免疫球蛋白联合生物制剂IL-2治疗儿童难治性癫痫,各项指标恢复较好,明显优于常规治疗,利于患者恢复,该方法具有较为广阔的临床应用前景,值得推荐使用。

    2017年35期 v.26 3961-3963页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 丙基硫氧嘧啶联合血府逐瘀胶囊治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的疗效观察

    康立丽;

    目的观察丙基硫氧嘧啶联合血府逐瘀胶囊治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的疗效及对患者凝血功能及胰岛素抵抗的影响。方法将100例甲状腺功能亢进合并肝功能损害患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予丙基硫氧嘧啶及保肝药物治疗,观察组在对照组治疗基础上联合血府逐瘀胶囊治疗,观察2组治疗效果、治疗前后凝血功能指标及胰岛素抵抗变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均显著低于对照组(P均<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平均显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙基硫氧嘧啶联合血府逐瘀胶囊治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害疗效确切,可有效改善凝血功能及胰岛素抵抗,且安全,值得推广应用。

    2017年35期 v.26 3964-3966页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 大剂量臭氧膝关节腔注射联合中药内服治疗筋脉瘀滞型膝骨关节炎疗效及对关节液MMP-9、NO、氧自由基代谢物的影响

    张建林;马宏胜;

    目的观察大剂量臭氧膝关节腔注射联合自拟骨痹方内服治疗筋脉瘀滞型膝骨关节炎(KOA)的疗效及对关节液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、一氧化氮(NO)、氧自由基代谢物的影响。方法将80例筋脉瘀滞型KOA患者随机分为观察组40例及对照组40例,对照组给予大剂量臭氧(45μg/mL的医用臭氧30~50 mL)膝关节腔注射治疗,观察组在对照组基础上给予自拟骨痹方内服治疗。观察2组治疗前后临床症状、骨性关节炎指数评分(WOMAC)、美国特种外科医院膝关节(HSS)评分以及关节液中MMP-9、NO、氧自由基代谢物的变化情况。结果 2组治疗后临床症状(膝部疼痛、膝部肿胀、膝部压痛、膝部僵硬、屈曲不利、腰膝酸软、舌质黯红)积分均降低(P均<0.05),观察组上述积分均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后的WOMAC分级和平均分均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);膝关节HSS评分中各项评分及总分均升高,观察组高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后关节液中MMP-9、MDA水平均低于对照组(P均<0.05),而NO、SOD水平均高于对照组(P均<0.05)。结论大剂量臭氧膝关节腔注射联合自拟骨痹方内服能够改善筋脉瘀滞型KOA患者临床症状,抑制病情发展,并改善膝关节功能,机制可能与调节机体MMP-9、NO的表达,降低氧自由基产生有关。

    2017年35期 v.26 3967-3969+3979页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 安脑丸联合西医治疗颅脑损伤合并中枢性高热疗效及对血清TNF-α、IL-6、CRP水平的影响

    卿照前;

    目的观察安脑丸联合西医治疗颅脑损伤合并中枢性高热疗效及对血清TNF-α、IL-6、CRP水平的影响。方法将80例颅脑损伤合并中枢性高热患者随机分为2组,对照组40例给予西医治疗,观察组40例在对照组治疗基础上给予安脑丸治疗,观察2组及治疗前后中医症状积分、NIHSS评分及血清TNF-α、IL-6、CRP水平,统计临床疗效和不良反应。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医症状积分、NIHSS评分及血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论安脑丸联合西医治疗颅脑损伤合并中枢性高热可有效控制体温,减轻神经功能损伤,下调TNF-α、IL-6及CRP水平,且不增加不良反应发生风险。

    2017年35期 v.26 3970-3971页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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麻醉

  • 参芎葡萄糖注射液联合右美托咪定静脉泵注对颅内恶性肿瘤手术患者脑脊液中氨基酸、氧化应激产物影响及脑保护作用

    高锐明;

    目的观察参芎葡萄糖注射液联合右美托咪定静脉泵注对颅内恶性肿瘤手术患者脑脊液中氨基酸、氧化应激产物的影响及脑保护作用。方法将104例择期行颅内恶性肿瘤手术患者随机分为观察组52例及对照组52例,对照组在麻醉诱导前给予右美托咪定静脉泵注,观察组在对照组基础上给予参芎葡萄糖注射液治疗至术后48 h。观察2组麻醉诱导前(t0)、术毕(t1)、术后6 h(t2)、术后12 h(t3)、术后24 h(t4)、术后48 h(t5)的脑脊液中氨基酸、氧化应激产物水平以及血清S100β、NSE水平变化情况。结果 t1时,2组脑脊液氨基酸谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)水平均明显高于t0时(P均<0.05),在t3时达到最高值后开始降低,氨基酸γ-氨基丁酸(GABA)水平则呈相反趋势,t1~t5时,观察组Glu、Asp水平均低于对照组(P均<0.05),GABA水平均高于对照组(P均<0.05);t1时,2组脑脊液丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平和血清S100β、NSE水平均明显高于t0时(P均<0.05),在t3时达到最高峰后开始降低,而超氧化物歧化酶(SOD)水平则呈相反趋势,t1~t5时,观察组脑脊液MDA、LPO水平和血清S100β、NSE水平均低于对照组(P均<0.05),SOD水平均高于对照组(P均<0.05)。结论右美托咪定静脉泵注联合参芎葡萄糖注射液静脉输注能够增强颅内恶性肿瘤手术中的脑保护效应,机制可能与抑制脑脊液中兴奋性氨基酸Glu、Asp,促进抑制性氨基酸GABA合成,并抑制手术中的氧化应激反应有关。

    2017年35期 v.26 3972-3975页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 不同剂量右美托咪定对全身麻醉诱导期血流动力学及心血管反应的影响

    周志鹏;宋歌;王航;孙京花;

    目的探讨不同剂量右美托咪定(DEX)对全身麻醉诱导期血流动力学及心血管反应的影响。方法选取择期全身麻醉插管下行腹部手术的患者140例,采用双盲、随机、平行对照法随机分为4组,每组35例。DEX 1.0组、DEX 0.8组、DEX 0.5组于全身麻醉诱导前经静脉输液泵分别注射DEX 1.0μg/kg、DEX 0.8μg/kg、DEX 0.5μg/kg,对照组注射0.9%氯化钠溶液10 mL。监测各组患者入手术室时(t0)、给药输注停止后即刻(t_1)、气管插管前(t_2)、气管插管后1 min(t_3)、气管插管后3 min(t_4)、气管插管后5 min(t_5)的Ramsay镇静评分、VAS镇痛评分、血流动力学指标及心血管反应的发生情况,同时比较各时间点血浆皮质醇(Cor)、GLU、肾上腺素、去甲肾上腺素水平。结果 DEX0.5组t_1、t_2、t_5时SBP、HR均明显低于t0时(P均<0.05),DEX 0.8组和DEX 1.0组t_1~t_5时SBP、HR及t_5、t_2时DBP均明显低于t0时(P<0.05)。对照组t_2、t_3、t_5时DBP、MAP及t_2时SBP、HR均明显低于t0时(P均<0.05)。与对照组比较,DEX 0.5组t_2、t_3时DBP、MAP及t_5时的MAP、HR,t_1时HR均明显下降(P均<0.05);DEX 0.8组t_1、t_3、t_5时MAP、HR及t_1、t_4、t_5时SBP均明显下降(P均<0.05);DEX 1.0组t_1、t_3、t_4时SBP、HR及t_2、t_3时的MAP均明显下降(P均<0.05)。DEX 0.8组、DEX 1.0组和对照组t_4、t_5时血浆Cor、GLU、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均明显高于t0时(P<0.05),对照组t_4、t_5时血浆Cor、GLU、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均明显高于DEX 0.5组、DEX 0.8组和DEX 1.0组(P均<0.05)。DEX 0.5组、DEX 0.8组和DEX 1.0组t_3~t_5时VAS镇痛评分均明显低于对照组(P均<0.05),DEX 0.5组、DEX 0.8组和DEX 1.0组t_3~t_5时Ramsay镇静评分均明显高于对照组(P均<0.05)。DEX 0.8组和DEX 1.0组t_3~t_5时VAS镇痛评分均明显低于DEX 0.5组(P均<0.05),DEX 0.8组和DEX 1.0组t_3~t_5时Ramsay镇静评分均明显高于DEX 0.5组(P均<0.05)。对照组心动过速的发生率均明显高于DEX 0.5组、DEX 0.8组和DEX 1.0组(P均<0.05),对照组高血压、躁动的发生率均明显高于DEX 0.8组和DEX 1.0组(P<0.05)。DEX1.0组低血压、心动过缓的发生率均明显高于对照组、DEX 0.5组和DEX 0.8组(P均<0.05)。结论全身麻醉行腹部手术患者经静脉输液泵注射DEX 0.8μg/kg可获得较好的镇静和镇痛效果,并有助于维持麻醉诱导期血流动力学稳定,且该剂量心血管反应的发生率较低。

    2017年35期 v.26 3975-3979页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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护理研究

  • 电刺激生物反馈结合PFMT护理干预对产后尿潴留患者尿失禁的影响

    杨芳;李作贵;

    目的探讨电刺激生物反馈结合盆底肌功能锻炼(PFMT)护理干预对产后尿潴留患者尿失禁的影响,为临床干预工作提供依据。方法选取分娩后检查确诊为产后尿潴留患者78例为观察对象,随机分为干预组与对照组,每组39例。对照组予以传统常规护理干预,干预组在传统基础上予以患者生物刺激反馈仪结合PFMT进行干预,比较2组护理干预效果、漏尿情况、产后尿道口疼痛程度。结果治疗6个月后,干预组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);干预前2组1 h漏尿量比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后干预组1 h漏尿量明显低于对照组(P<0.05),干预后干预组患者产后尿道口疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论电刺激生物反馈结合PFMT护理干预能够明显改善患者的尿失禁状况,护理效果显著,可减轻产后尿道口疼痛程度,是有效的干预方法。

    2017年35期 v.26 3980-3981+3990页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 肝移植手术临床护理路径及术后延续性健康管理模式构建的研究

    侯妙珍;赵明杏;

    目的评估建立实施肝移植手术临床护理路径及术后延续性健康管理模式对患者临床生化指标、中远期生存质量及自我管理行为的影响。方法将90例进行肝移植手术治疗的患者随机分为实验组和对照组,对照组在院期间执行肝移植围手术期常规护理,出院后进行一般性随访护理支持;实验组则在常规外科处理的同时,根据肝移植术后快速康复理念原则,进一步加强院内标准护理路径建设及院外系统延伸性健康管理模式的构建;加强2组术后随诊及质性随访调查,于出院后第1、第9个月进行2组主要临床生化指标(ALT、SCR、BUN、GLU、TBil等)的对比观察;采用Orem自我健康管理能力量表(ESCA)和SF-36健康状态调查问卷分别对2组出院时及出院后9个月时自我健康管理行为和生存质量进行评价。结果实验组出院第1、第9个月时ALT、SCR、BUN、GLU指标的正常率均明显高于对照组(P均<0.05),TBil及血药浓度的正常率则在出院9个月时显著高于对照组(P<0.05);2组出院时首次ESCA、SF-36评分比较差异无统计学意义(P均>0.05),出院9个月时,实验组ESCA、SF-36总分及大部分维度得分均明显优于对照组(P均<0.05)。结论肝移植手术临床护理路径及术后延续性健康管理模式的构建对改善患者中远期生存结局以及自我管理行为具有重要临床意义。

    2017年35期 v.26 3982-3985页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 居家自我护理行为干预对COPD患者自我管理能力及生活质量的影响

    吉晓霞;吴少芳;侯亚南;杨金莲;朱莉;

    目的探讨居家自我护理行为干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病管理能力、疾病知识及生活质量的影响。方法将124例COPD患者随机分为观察组及对照组各62例,对照组应用常规性护理,观察组在对照组基础上应用居家自我护理干预模式,干预时间为6个月,分别于干预前、干预后应用自我护理能力测定量表(ESCA)、自拟的COPD疾病知识评定量表、圣-乔治呼吸问卷(SGRQ)对2组患者自护能力、疾病知识及生活质量进行评价。结果观察组患者干预后自我概念、自护责任感、健康知识水平、自护技能及总评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组患者干预后饮食知识、呼吸功能锻炼知识、情绪控制知识、日常护理知识总评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组干预后呼吸症状、活动受限、疾病影响及总评分显著低于对照组(P均<0.05)。结论居家自我护理行为干预能有效提高COPD患者疾病管理能力及疾病认知水平,有助于改善患者病情,提高患者生活质量。

    2017年35期 v.26 3985-3987页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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综述

  • 糖乐胶囊治疗2型糖尿病的方解及其药理研究

    熊佳;龚莉琳;

    <正>糖乐胶囊源自"御医世家"徐氏家族的传世验方——糖乐方,它可以延缓糖尿病进程,对于改善糖尿病症状,防治糖尿病肾病等并发症有独特疗效,但目前对其组方和机制研究仍未明确,笔者就其方药入手,从药学属性及现代药理学出发,深度剖析糖乐胶囊用于治疗2型糖尿病的机制。1糖乐胶囊的方剂溯源谨遵中医学对糖尿病的深刻研究,"御医世家"徐氏家族在治疗消渴症(今糖尿病)上可谓匠心独具,经验尤为丰富。徐氏家族后人在治疗糖尿病中,结合刘河间的"燥热"病机学

    2017年35期 v.26 3988-3990页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1 栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。2 来稿要求2.1文稿应具有科学性、创新性、实用性,论点明确、层次清楚,数据准确。来稿请发送至本刊邮箱,附详细地址及电话,以便编辑部与作者联系。文稿要求7 000字以上。

    2017年35期 v.26 3876页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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