论著

  • 内窥镜下经套筒介导上颈椎前入路的应用解剖学研究

    沈茂荣;胡钊彰;周侠;田纲;张辉宇;

    目的通过观测内窥镜颈椎前入路套管置管的位置选择、套管与周边结构位置关系、置管的角度以及置管后与交感神经的位置距离关系,探讨内窥镜下颈前路上颈椎手术操作的安全性、有效性及便利性。方法由广西医科大学解剖教研室提供中国成人3具10%福尔马林防腐处理的尸体,经颈部套管置管后逐层解剖,直视下观察置管的位置,测量甲状软骨后上缘与甲状腺上动脉的距离,观察置管后套管与周边组织的位置关系,测量C_1、C_2水平左右交感链的距离,测量交感链与正中线形成的夹角。结果甲状腺上动脉与颈总动脉之间存在一间隙,能够容纳外径为18 mm的套管;甲状腺后上沿与甲状腺上动脉距的垂直距离为(6.54±1.04)mm,通过这一间隙放置的套管与甲状腺上动、静脉及伴行的喉上神经相贴;在C_(1—2)水平,套管处于咽喉间隙之内,前方重要的神经血管与套筒间隔喉咽;颈交感干分布于椎体两侧,与中线所呈的夹角为(11.33±1.41)°。在C_(1—2)水平,测得两颈交感链之间的距离为(49.22±1.99)mm。结论内窥镜下颈椎前入路套管技术对上颈椎的操作相对安全、有效及便利。

    2017年34期 v.26 3763-3765+3770页 [查看摘要][在线阅读][下载 381K]
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  • 茶多酚通过TRB-3/AKT信号通路改善大鼠糖尿病肾病的分子机制

    王玲;吴秋枫;

    目的观察茶多酚(TP)对糖尿病肾病(DN)大鼠的作用及对TRB-3/AKT信号通路的影响。方法将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、DN组、TP低剂量组、TP中剂量组以及TP高剂量组,每组10只。正常组给予普通饲料喂养,其余组给予高脂饲料喂养,4周后,除正常组外,其余组均进行链脲佐菌素(STZ,45 mg/kg)注射造模。造模成功后,TP低剂量组、TP中剂量组以及TP高剂量组分别给予TP 250 mg/(kg·d)、500 mg/(kg·d)、1 000mg/(kg·d)灌胃,正常组和DN组予以相同体积生理盐水灌胃,4周后处死大鼠,收集血清,检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血脂(TG、TC、LDL-C)、血糖、胰岛素水平,计算HOMAIR;收集肾脏组织,分别采用RT-q PCR和Western blot方法检测TRB-3、AKT的mRNA和蛋白表达水平。结果 DN组大鼠血清BUN、SCr、血糖、胰岛素、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平和肾脏组织中TRB-3的mRNA和蛋白表达水平均明显高于正常组(P均<0.05),TP各剂量组上述指标水平均明显低于DN组(P均<0.05),且具有剂量依赖性。各组AKT的mRNA和蛋白表达水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。DN组大鼠肾脏组织中p-AKT(Thr308位点)和p-AKT(Ser473位点)的磷酸化水平均明显低于正常组(P均<0.05),TP各剂量组均明显高于DN组(P均<0.05),且具有剂量依赖性。结论 TP可改善肾功能和脂质代谢紊乱,并通过调节TRB-3/AKT信号通路缓解胰岛素抵抗治疗DN。

    2017年34期 v.26 3766-3770页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K]
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  • 人参皂苷Rg1对原代培养心肌细胞缺氧复氧损伤的作用

    韩翠宁;李玉红;

    目的探讨人参皂苷Rg1对原代培养乳鼠心肌细胞缺氧复氧损伤的作用及其是否能直接抑制线粒体通透性转换孔的开放。方法原代培养大鼠乳鼠心肌细胞,构建缺氧复氧损伤(H/R)模型,应用不同浓度人参皂苷Rg1进行干预,通过检测细胞活力、线粒体膜电位、细胞色素C的释放,观察人参皂苷Rg1对心肌细胞H/R损伤的作用;将不同浓度的人参皂苷Rg1分别和线粒体25℃孵育10 min,加入200μmol/L CaCl_2诱发mPTP的开放,以1μmol/L的mPTP特异性抑制剂环孢素A(Cs A)为阳性对照,每间隔30 s观察520 nm处吸光度的变化,连续观察10 min,以线粒体肿胀程度评估mPTP的开放情况。结果人参皂苷Rg1能增强H/R损伤后心肌细胞活力,阻止H/R引起的线粒体膜电位的降低,减少细胞色素C释放;6.25,25,100,400μmol/L人参皂苷Rg1无直接抑制mPTP开放的作用。结论人参皂苷Rg1可减轻心肌细胞H/R损伤,保护心肌细胞,其作用与直接抑制mPTP开放无关。

    2017年34期 v.26 3771-3773+3866页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 加味威草胶囊对尿酸性肾病大鼠肾组织NF-κBp50、COX-2蛋白及mRNA的影响

    邓巧莉;胡家才;周甜;吴昊;杨娜;董君君;

    目的研究加味威草胶囊对尿酸性肾病大鼠肾组织核转录因-κBp50(NF-κBp50)、环氧化酶-2(COX-2)蛋白及mRNA的影响。方法将36只35日龄的SPF级SD随机分为空白组、模型组、加味威草胶囊低剂量组、加味威草胶囊中剂量组、加味威草胶囊高剂量组、依托考昔组,每组6只。除空白组外,其余组均以腺嘌呤+酵母粉混合饲料喂养的方式复制尿酸性肾病大鼠模型。造模成功后,空白组每日给予蒸馏水10 m L/kg灌胃;依托考昔组每日给予依托考昔3.3 mg/kg灌胃,加味威草胶囊低、中、高剂量组分别每日给予加味威草胶囊0.3,0.6,1.2 g/kg灌胃,均连续4周。检测各组大鼠血清尿酸(UA)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)水平和肾组织中NF-κBp50、COX-2蛋白及mRNA表达水平。结果模型组及各给药组血清UA、Urea、Cr水平和肾组织中NF-κBp50、COX-2蛋白及mRNA表达水平均明显高于空白组(P均<0.05),加味威草胶囊各剂量组血清UA、Urea、Cr水平和肾组织中NF-κBp50、COX-2蛋白及mRNA表达水平均明显低于模型组(P均<0.05),加味威草胶囊中、高剂量组血清UA、Urea、Cr水平及肾组织中NF-κBp50、COX-2蛋白水平均明显低于依托考昔组(P均<0.05),加味威草胶囊中、高剂量组血清UA、Urea、Cr水平及肾组织中NF-κBp50蛋白表达水平均明显低于加味威草胶囊低剂量组(P均<0.05),加味威草胶囊高剂量组COX-2蛋白和NF-κBp50、COX-2mRNA表达水平均明显低于加味威草胶囊低剂量组(P均<0.05)。结论尿酸性肾病大鼠肾脏中存在NF-κBp50、COX-2的激活,加味威草胶囊对二者有一定的抑制作用,推测抑制NF-κBp50、COX-2的激活是加味威草胶囊抑制肾脏炎症反应、保护肾脏的重要机制之一。

    2017年34期 v.26 3774-3777+3836页 [查看摘要][在线阅读][下载 482K]
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  • 非诺贝特联合参附注射液对高尿酸血症冠心病患者PCI后对比剂急性肾损伤的影响研究

    苏其春;修建成;

    目的观察非诺贝特联合参附注射液对高尿酸血症冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的影响,并探讨其相关机制。方法将164例择期行PCI的高尿酸血症冠心病患者随机分为对照组和观察组,每组82例。2组均常规给予降糖、降脂和抗凝等对症治疗,由同一组医生行PCI,术后给予水化治疗,观察组在术前1周开始给予非诺贝特片和参附注射液治疗,用至术后3 d。检测2组PCI术前(t_0)、术后6 h(t_1)、术后24 h(t_2)和术后48 h(t_3)尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)和IL-6水平,估算肾小球滤过率(eGFR),统计2组t_0—t_1、t_1—t_2和t_2—t_3时间段CI-AKI的发生情况。结果 2组NGAL水平在t_1、t_2和t_3时间点均明显高于t_0时(P均<0.05),但观察组升高的程度明显小于对照组(P<0.05);对照组SCr和BUN水平在t_2和t_3时间点均明显高于t_0时(P均<0.05),观察组SCr和BUN水平在t_2和t_3时间点均明显低于对照组(P均<0.05);对照组eGFR在t_2和t_3时间点均明显低于t_0时(P均<0.05),观察组eGFR在t_2和t_3时间点均明显高于对照组(P<0.05);对照组SUA水平在t_2和t_3时间点均明显低于t_0时(P<0.05),观察组SUA水平在t_1、t_2和t_3时间点均明显低于t_0时及对照组(P均<0.05);2组MDA水平在t_2和t_3时间点均明显低于t_0时(P均<0.05),且观察组降低的程度明显大于对照组(P<0.05);对照组SOD水平在t_2和t_3时间点均明显高于t_0时(P均<0.05),观察组SOD水平在t_1、t_2和t_3时间点均明显高于t_0时及对照组(P<0.05);2组CRP水平在t_1、t_2和t_3时间点均明显高于t_0时(P<0.05),但观察组升高的程度明显低于对照组(P<0.05);对照组IL-6水平在t_2和t_3时间点均明显高于t_0时(P<0.05),观察组IL-6水平在t_2和t_3时间点明显低于对照组(P<0.05)。观察组t_0—t_1和t_1—t_2时间段CI-AKI发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论非诺贝特联合参附注射液可以有效改善高尿酸血症冠心病患者PCI术后肾功能,降低CI-AKI的发生率,可能与减轻肾脏的氧化应激和炎性反应有关。

    2017年34期 v.26 3778-3781页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 痰热清注射液联合低分子肝素预防急性胰腺炎肝损伤的研究

    付冰;赵智亮;

    目的观察痰热清注射液联合低分子肝素预防急性胰腺炎(AP)肝损伤疗效及对腹内压、内毒素、氧化应激状态的影响。方法将100例AP患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),2组均给予西医常规治疗,对照组在其基础上给予低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清注射液静滴,疗程7 d。观察2组治疗前及治疗第3天、第7天肝功能和肝酶异常情况,记录肝CT检查中肝密度以及腹内压、内毒素、氧化应激状态变化情况。结果 2组治疗第3天时ALT、AST、GGT、TBil水平和阳性率显著增高,随后逐渐降低,观察组上述指标水平和阳性率均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗第3天肝CT密度异常率升高,密度值降低(P均<0.05),随后逐渐恢复,观察组治疗第3天、第7天异常率低于对照组,密度值高于对照组(P均<0.05);2组治疗第3天腹内压、血浆内毒素水平均显著升高,之后出现降低,观察组低于对照组(P均<0.05);观察组治疗第3,7天血浆MDA水平显著低于对照组,而SOD水平高于对照组(P均<0.05);观察组腹胀、肠鸣音、C反应蛋白、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P均<0.05)。结论痰热清注射液联合低分子肝素治疗能够保护AP患者肝功能,降低肝损伤发生率,可能与二者联用可降低腹内压、血浆内毒素,抑制氧化应激有关。

    2017年34期 v.26 3782-3785页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 培元活血汤联合泼尼松治疗特发性间质性肺纤维化疗效及对凝血功能和血清SP-A、MMP-9、VCAM-1表达的影响

    李文靖;刘敏;王以新;

    目的观察培元活血汤联合泼尼松治疗特发性间质性肺纤维化(IPF)的疗效及对凝血功能和血清肺表面活性蛋白A(SP-A)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响。方法将84例IPF患者随机分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上给予培元活血汤治疗,疗程6个月,观察2组治疗前后临床症状、肺功能、影像学、运动耐力和生活质量变化情况,并检测2组治疗前后凝血功能和血清SP-A、MMP-9、VCAM-1表达水平。结果 2组治疗后咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、乏力积分均显著降低(P均<0.05),FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均显著增高(P均<0.05),观察组的改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后HRCT检查中蜂窝影、磨玻璃密度影、小叶内间质增厚、小叶间隔增厚、牵拉性支扩、支气管血管束增粗束发生率均显著降低(P均<0.05),观察组均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后6MWT、SGRQ评分、APTT、PT、FIB、D-D及血清SP-A、MMP-9、VCAM-1水平均显著改善(P均<0.05),观察组改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论培元活血汤联合泼尼松能够显著减轻IPF患者临床症状,改善肺功能和肺组织病理结构,提高运动耐力和生活质量,可能与改善凝血功能,抑制血清SP-A、MMP-9、VCAM-1表达有关。

    2017年34期 v.26 3786-3789+3803页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 康莱特注射液胸腔灌注并十枣汤加味内服治疗恶性胸水疗效及对患者生活质量的影响

    谢国群;

    目的观察康莱特注射液胸腔灌注并十枣汤加味内服治疗恶性胸水疗效及对患者生活质量的影响。方法将80例恶性胸水患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组单纯给予顺铂粉胸腔灌注,观察组给予康莱特注射液胸腔灌注并十枣汤加味内服治疗,观察2组治疗效果、治疗安全性及治疗前后生活质量(SF-36)评分变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组癌性渗液疗效局部控制率、临床疗效总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后2组各项SF-36评分均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组毒副作用发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论康莱特注射液胸腔灌注并十枣汤加味内服治疗恶性胸水疗效确切,可显著改善生活质量,减少毒副反应,值得推广应用。

    2017年34期 v.26 3790-3792+3800页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 肾衰宁联合厄贝沙坦对慢性肾脏病23期患者氧化应激和微炎症状态的影响

    姚佳玉;梁伟灿;谭翠莲;肖观清;

    目的探讨肾衰宁片联合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)23期的临床疗效及对患者氧化应激、微炎症状态的影响。方法将86例CKD 23期患者随机分为观察组与对照组,各43例。对照组给予厄贝沙坦胶囊治疗,观察组给予肾衰宁片联合厄贝沙坦胶囊治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后评价中医证候评分检测,氧化应激指标、微炎症指标及肾功能相关指标。结果观察组西医疗效及中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组的中医证候积分、SCr、BUN、24 h UTP水平均显著低于对照组(P均<0.05),而ALB及eGFR水平显著高于对照组(P均<0.05);治疗后2组IL-6、IL-17、hs-CRP、IFN-γ及MDA水平均显著降低(P均<0.05),SOD及GSH-Px水平均显著升高(P均<0.05),且观察组的改善幅度显著优于对照组(P均<0.05)。结论肾衰宁联合厄贝沙坦能够明显改善CKD 23期患者氧化应激及微炎症状态,从而改善肾功能并提高临床疗效。

    2017年34期 v.26 3793-3796页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K]
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  • MicroRNA-23b对脓毒症血管内皮细胞炎症因子表达的调节及机制探讨

    刘峰;

    目的观察MicroRNA-23b对脓毒症血管内皮细胞炎症因子表达的影响,并对其作用机制进行初步探讨。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),将MicroRNA-23b的mimics及inhibitor和阴性对照(NC)的si RNA分别转染到HUVECs细胞中,称为mimics组,mimics NC组,inhibitor组,inhibitor NC组,CCK-8法测定4组细胞的增殖能力,采用Transwell小室迁移实验测定细胞体外迁移能力,采用人炎症细胞因子表达谱PCR芯片法检测各种炎症细胞因子表达情况。结果 4组细胞在培养2472 h时的OD值逐渐升高,培养48h、72 h时,mimics组细胞OD值均显著高于mimics NC组,而inhibitor组OD值显著低于inhibitor NC组(P均<0.05)。mimics组细胞穿过Transwell小室的细胞数显著多于mimics NC组,inhibitor组细胞穿过Transwell小室的细胞数显著少于inhibitor NC组(P<0.01)。MicroRNA-23b mimics转染上调了CCL-2、BMP6、CXCL l、IL-6、IL-8、TGF-β、TNF的表达,下调了CCL-20、BCM、IL-22的表达;MicroRNA-23b inhibitor转染上调了CCL-2、IL-22的表达,下调了BMP6、CXCLl、2、IL-6、TGF-β、TNF的表达。结论 MicroRNA-23b可影响细胞的增殖及组织间的迁移,并抑致血管内皮细胞炎症因子的分泌,参与脓毒症的生理调控。

    2017年34期 v.26 3797-3800页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K]
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临床研究

  • 参附注射液穴位注射联合甲钴胺片治疗脊髓型颈椎病的疗效及对血清炎性因子的影响

    胡亚南;杨家祥;

    目的观察参附注射液穴位注射联合甲钴胺片治疗脊髓型颈椎病(CSM)的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法将150例CSM患者随机分为观察组75例和对照组75例,对照组行颈前路减压、植骨融合、钢板内固定术治疗。观察组在对照组治疗基础上,自颈部伤口愈合后开始给予参附注射液穴位注射联合甲钴胺片治疗,连续10 d为1个疗程,间隔2~3 d再行下个疗程,完成3个疗程。观察2组治疗前后JOA评分及血清白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化情况,统计2组临床疗效、不良反应发生情况。结果 2组治疗后6个月JOA评分均高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后JOA评分高于对照组(P均<0.05)。观察组优良率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,2组IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05)。2组术中均未发生脑脊液漏等严重并发症。观察组药物治疗期间未见明显不良反应发生。结论参附注射液穴位注射联合甲钴胺口服可有效降低CSM患者血清炎性细胞因子水平,抑制脊髓炎性损伤,促进脊髓神经功能恢复,疗效优于单纯手术治疗。

    2017年34期 v.26 3801-3803页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 电针结合膀胱功能训练治疗逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱功能障碍的临床疗效及机制研究

    刘春茹;王晶;焦永波;刘杰;李彩云;申会欣;

    目的对电针结合膀胱功能训练治疗脊髓损伤(SCI)后逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱(NB)的临床疗效进行评价,并就其可能的机制进行探讨。方法将164例SCI后逼尿肌亢进型NB患者随机分为对照组与治疗组各82例,对照组每日进行膀胱功能训练,治疗组在此基础上取穴以电针治疗。在治疗前和治疗4个疗程后,分别记录患者3 d排尿日记,检测尿动力学及尿道括约肌EMG。结果与治疗前相比,2组患者的3 d排尿日记指标如每日排尿次数明显减少(P均<0.05),单次尿量及最大排尿量明显增加(P均<0.05),尿动力学指标如Q_(max)和BC值明显增加(P均<0.05),Pdet-Q_(max)和Pdet-max明显减少(P均<0.05),尿道外括约肌T值明显升高(P均<0.05),L值明显降低(P均<0.05),Lg T/L明显升高(P均<0.05)。除BC值外,治疗组患者各项指标的改善均优于对照组(P均<0.05)。结论电针联合膀胱功能训练能显著改善SCI后逼尿肌反射亢进型NB患者的临床症状,其机制与抑制逼尿肌的反应亢进,促进逼尿肌与尿道外括约肌的协调性活动,提高膀胱顺应性有关。

    2017年34期 v.26 3804-3806页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 清热宣肺化痰法联合无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭效果观察

    闵师强;万健;

    目的观察清热宣肺化痰法联合无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的临床效果。方法将62例COPD急性加重期呼吸衰竭临患者随机分为观察组和对照组。2组均给予无创机械通气治疗,观察组在此基础上给予清热宣肺化痰法治疗,2组均以10 d为1个疗程,治疗1个疗程后观察2组治疗前后中医症状积分、APACHEⅡ评分、肺功能、血气分析及炎性指标变化情况,并评估疗效。结果治疗后,2组中医症状积分、APACHEⅡ评分、p(CO_2)及IL-17、IL-23、和肽素含量均明显降低(P均<0.05),FEV_1/FVC、PEFR、p(O_2)和Sa(O_2)均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论清热宣肺化痰法联合无创辅助通气治疗COPD急性加重期呼吸衰竭疗效确切,可显著改善患者肺功能、血气指标,减轻炎症反应。

    2017年34期 v.26 3806-3809页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 鼻饲醒脾和胃通降方联合穴位外敷治疗重症颅脑损伤术后急性胃肠功能损伤的疗效及机制

    赵欣;廉民学;

    目的观察鼻饲醒脾和胃通降方联合穴位外敷治疗重症颅脑损伤患者术后急性胃肠功能损伤(AGI)的疗效及其作用机制。方法将78例重症颅脑损伤术后AGI患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予鼻饲醒脾和胃通降方+吴茱萸盐炒外敷神阙穴治疗,疗程均为14 d。观察2组治疗前及治疗第7天、第14天急性胃肠损伤(AGI)分级改善情况;并记录2组临床结局;检测2组治疗前及治疗第7天、第14天细胞免疫功能、血清胃肠激素、胃肠黏膜屏障功能相关指标。结果观察组治疗第7天、第14天的AGI分级改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组腹痛、腹胀、恶心呕吐缓解时间,肠鸣音减弱、自主排便恢复时间,机械通气时间,ICU时间,住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),并发症发生率低于对照组(P均<0.05);2组治疗第7天、14天CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK、血清CCK、Leptin、D-乳酸、I-FABP水平均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论鼻饲醒脾和胃通降方联合穴位外敷能够显著改善重症颅脑损伤术后AGI患者的胃肠道功能,促进患者康复并减少并发症,其机制可能与调节机体细胞免疫功能,促进胃肠激素分泌平衡,保护胃肠黏膜屏障有关。

    2017年34期 v.26 3809-3812页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 消渴脂平2号联合脉血康对糖尿病性冠心病患者胰岛素抵抗及心电图表现的影响

    解娟;郑体厚;

    目的观察消渴脂平2号联合脉血康对糖尿病性冠心病患者胰岛素抵抗及心电图表现的影响。方法将128例糖尿病性冠心病患者随机分为2组,对照组64例应用脉血康胶囊治疗,研究组64例应用消渴脂平2号联合脉血康胶囊治疗,2组均以2周为1个疗程,持续治疗3个疗程。记录2组治疗前后中医证状体征积分,评价2组治疗后中医症候疗效以及心电图疗效,检测2组治疗前后胰岛素抵抗相关指标。结果治疗后,2组中医症状体征积分、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);研究组中医证候和心电图治疗总有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论消渴脂平2号联合脉血康胶囊治疗糖尿病性冠心病疗效显著,同时能降低胰岛素抵抗,改善心电图表现。

    2017年34期 v.26 3812-3814页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 自拟骨伤复元汤联合VSD、髓内钉固定治疗胫腓骨骨折继发骨筋膜室综合征的研究

    王凯军;赵丽;

    目的观察自拟骨伤复元汤联合负压封闭引流(VSD)、髓内钉固定治疗胫腓骨骨折继发骨筋膜室综合征的疗效及对血清生化指标的影响。方法将78例胫腓骨骨折继发骨筋膜室综合征患者随机分为观察组39例及对照组39例,对照组给予VSD+髓内钉固定治疗,观察组在对照组基础上给予自拟骨伤复元汤治疗,疗程14 d,观察2组治疗前及治疗3 d、5 d、7 d、14 d后患侧小腿最大周径、患肢引流量、淤血面积及疼痛视觉模拟评分(VAS),检测以上时间点的血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,记录2组的临床结局。结果 2组治疗3 d、5 d、7 d、14 d后患侧小腿最大周径、患肢引流量、淤血面积、VAS评分均显著低于治疗前(P均<0.05),观察组上述指标在上述时间点均低于对照组(P均<0.05);2组治疗3 d、5 d、7 d、14 d后血清CK、LDH、MDA均显著降低(P均<0.05),SOD显著升高(P均<0.05),观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组肿胀消退时间、术后抗生素使用时间、伤口愈合时间、骨折愈合时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),更换敷料次数、感染率和植皮率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论自拟骨伤复元汤联合VSD、髓内钉固定能够显著缓解胫腓骨骨折继发骨筋膜室综合征患者的水肿、淤血、疼痛,促进患者康复,其机制可能与降低血清CK和LDH、抑制氧自由基生成有关。

    2017年34期 v.26 3815-3818页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 达沙替尼联合活血益气中药治疗慢性粒细胞白血病并发急性脑梗死疗效及对血脂、血液流变学、CAT水平的影响

    孔祥敬;陈俊丞;梁菠;黄岚晖;冯琪荣;廖桂萍;尹晓林;

    目的观察达沙替尼联合活血益气中药治疗慢性粒细胞白血病并发急性脑梗死患者疗效及对血脂、血液流变学指标、过氧化氢酶(CAT)水平的影响。方法将60例慢性粒细胞白血病并发急性脑梗死患者随机分为2组,对照组30例给予达沙替尼、阿司匹林、双嘧达莫、瑞舒伐他汀口服,进行白细胞清除术,观察组30例在此基础上加用活血益气中药治疗。观察2组治疗前及治疗14 d后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血脂指标、血液流变学指标及CAT水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)、低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度及红细胞沉降率均显著降低(P均<0.05),CAT水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论达沙替尼联合活血益气中药治疗慢性粒细胞白血病并发急性脑梗死可显著缓解相关症状体征,调节血脂水平,降低血液黏稠度,上调CAT水平。

    2017年34期 v.26 3818-3821页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 通心络胶囊对冠状动脉慢性完全闭塞病变患者血瘀征象及血管新生的影响

    沙坤;

    目的观察通心络胶囊治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变患者中血瘀征象与血管新生指标的变化。方法将80例冠状动脉搭桥手术以及介入手术治疗的冠状动脉慢性完全闭塞病变患者随机分为2组,对照组40例给予包括他汀类药物、抗血小板药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及硝酸酯类等药物的常规治疗。观察组40例在对照组治疗基础上给予通心络胶囊口服,每次3粒,每天3次。2组均以3个月为1个疗程。统计2组治疗前后血瘀征象评分及治疗中不良反应发生情况,检测血清血管内皮生长因子与碱性成纤维细胞因子水平变化。结果治疗后2组血瘀征象评分均明显降低(P均<0.05),血管内皮生长因子与碱性成纤维细胞因子水平均明显升高(P均<0.05),且观察组血瘀征象评分明显低于对照组(P<0.05),血管内皮生长因子与碱性成纤维细胞因子水平均明显高于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通心络胶囊能够有效促进冠状动脉慢性完全闭塞病变患者的血瘀征象恢复,提高血管新生的速度,对于患者病情恢复有较高的临床价值。

    2017年34期 v.26 3821-3823页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 柔肝宁心方联合门冬氨酸钾镁治疗甲状腺功能亢进伴心律失常的临床研究

    尤文军;孙建华;马鑫;秦小杰;马宇敏;

    目的观察柔肝宁心方联合门冬氨酸钾镁治疗甲状腺功能亢进伴心律失常的临床疗效。方法将136例甲状腺功能亢进伴心律失常患者随机分为2组,对照组68例给予门冬氨酸钾镁治疗,研究组68例给予柔肝宁心方联合门冬氨酸钾镁治疗,2组均持续治疗1个月。评定2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后心率、甲状腺功能指标水平变化情况。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组心率均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);2组促甲状腺激素(TSH)水平均较治疗前显著升高(P<0.05),血清游离甲状腺激素(FT4)和血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组TSH水平显著高于对照组(P<0.05),FT4和FT3水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论柔肝宁心方联合门冬氨酸钾镁治疗甲状腺功能亢进伴心律失常疗效显著。

    2017年34期 v.26 3824-3826页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 苓桂术甘汤加味联合西医治疗Ⅱ型心肾综合征疗效及对BNP、SCr、BUN的影响

    安志红;

    目的观察苓桂术甘汤加味联合西医治疗Ⅱ型心肾综合征疗效及对B型脑钠肽(BNP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的影响。方法将100例Ⅱ型心肾综合征患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予苓桂术甘汤加味治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后血清BNP、SCr、BUN水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组临床疗效总有效率、中医证候总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后的血清BNP、SCr、BUN水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组均未出现明显的不良反应。结论苓桂术甘汤加味联合西医治疗Ⅱ型心肾综合征疗效确切,可显著降低BNP、SCr、BUN水平,从而改善心、肾功能,且安全可靠。

    2017年34期 v.26 3826-3828页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 头针联合高压氧舱治疗对脑梗死恢复期患者认知功能的影响

    王立童;姜永梅;丛英;王健;沈晓妍;杨彩云;

    目的探讨带头针联合高压氧舱治疗对脑梗死恢复期患者认知功能的影响。方法选取脑梗死恢复期认知功能障碍患者54例,随机分为头针联合高压氧组、高压氧组、头针组,3组患者在给予基础康复治疗的同时,分别进行头针联合高压氧治疗、高压氧治疗、头针治疗,在治疗前后对3组患者进行蒙特利尔认知评估(MOCA)、Barthel指数评分。结果 3组治疗8,12周后MOCA及Barthel指数评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且治疗12周后MOCA及Barthel指数评分均较治疗8周显著升高(P均<0.05),头针联合高压氧组治疗8周、12周MOCA及Barthel指数评分均明显高于同时间其他2组(P均<0.05)。结论头针进高压氧治疗可提高脑梗死患者认知功能、日常生活自理能力,且这种疗效在治疗后12周观察中持续提高。

    2017年34期 v.26 3829-3831页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 活血化瘀药物穴位贴敷联合低分子肝素治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察

    杨华;白少华;马美星;

    目的探讨活血化瘀药物穴位贴敷联合低分子肝素治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法将98例ARDS患者随机分为西药组和联合组各49例,西药组在常规治疗基础上给予低分子肝素治疗,联合组在西药组治疗基础上给予活血化瘀中药穴位贴敷治疗,均连续治疗7 d为1个疗程。观察2组治疗前后凝血功能、APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、呼吸频率、炎症因子变化,统计2组机械通气时间、住ICU时间。结果治疗前后2组PT、APTT比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组D-D水平均显著降低(P均<0.05),联合组D-D下降更显著(P<0.05);2组治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、呼吸频率及血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),氧合指数均显著升高(P均<0.05),且联合组上述指标改善情况更显著(P均<0.05);联合组机械通气时间和住ICU时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论活血化瘀药物穴位贴敷联合低分子肝素抗凝治疗ARDS具有良好效果,值得临床推广应用。

    2017年34期 v.26 3831-3834页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 急腹症患者急性肾损伤的多因素Logistic回归分析

    黄建平;

    目的探讨急腹症患者急性肾损伤(AKI)发生的相关危险因素。方法选择我院2014年1月—2015年12月期间收治的127例急腹症患者为研究对象,其中并发AKI患者47例,未并发AKI患者80例。收集2组患者的临床资料,归纳急腹症患者发生AKI的病因,对2组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、手术情况、血容量及疾病史等各项指标进行单因素分析,选择其中有统计学差异的危险因素进行多因素logistic回归分析。结果急腹症患者发生AKI的病因以慢性肠梗阻、心血管疾病、消化道出血、腹部外伤和肾小球肾炎为主。2组患者性别、BMI、手术情况、感染发生率、糖尿病患病率、高血压患病率以及尿素氮水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组患者的年龄、慢性肾脏病患病率、血容量不足发生率、低白蛋白血症发生率、基础SCr水平、血钾水平、尿素氮水平、慢性心力衰竭发生率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic分析结果显示年龄≥60岁、慢性肾脏病、血容量不足、基础SCr≥87.52μmol/L、血钾≥4.84 mmol/L、尿素氮≥19.44 mmol/L以及慢性心力衰竭是急腹症患者发生AKI的独立危险因素(P<0.05)。结论急腹症患者发生AKI以肾前性病因为主,年龄≥60岁、慢性肾脏病、血容量不足、基础SCr≥87.52μmol/L、血钾≥4.84 mmol/L、尿素氮≥19.44 mmol/L以及慢性心力衰竭是急腹症患者发生AKI的主要危险因素。

    2017年34期 v.26 3834-3836页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 针灸联合萘丁美酮胶囊、扶他林乳胶剂外用治疗肩周炎疗效观察

    卢山;冯宪真;朱丹阳;

    目的观察针灸联合萘丁美酮胶囊、扶他林乳胶剂外用治疗肩周炎的疗效及对疼痛程度和肩关节功能活动的影响。方法将90例肩周炎患者随机分为2组,对照组45例给予扶他林乳胶剂外用、萘丁美酮胶囊口服治疗,观察组加用针灸治疗,观察2组治疗效果、不良反应情况及治疗前后中医症状积分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、肩关节功能评分变化情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率、各项肩关节功能评分均高于对照组(P均<0.05),中医症状积分、VAS评分均低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸联合萘丁美酮胶囊、扶他林乳胶剂外用治疗肩周炎疗效确切,可减轻疼痛程度,改善肩关节活动功能,且安全性高。

    2017年34期 v.26 3837-3839页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 背部穴位挑治法联合痔疮散治疗肛裂疗效及对创面愈合的影响

    秦晓静;丁博文;张雪艳;

    目的观察背部穴位挑治法联合痔疮散治疗肛裂疗效及对创面愈合的影响。方法将60例肛裂患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组于西医止痛等常规治疗基础上给予痔疮散治疗,观察组同时联合背部穴位挑治法治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、创面愈合情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后创面愈合评分均低于治疗前(P均<0.05),且观察组创面疼痛、分泌物、肉芽颜色评分均低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应均较轻。结论背部穴位挑治法联合痔疮散治疗肛裂疗效较佳,可促进创面愈合,且安全。

    2017年34期 v.26 3839-3841页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 通脉益智胶囊配合针灸治疗脑小血管病所致认知障碍的疗效及对TXA2、PGI2、ET及Hcy的影响

    郜风清;籍玉红;曹红格;王惠娟;

    目的观察通脉益智胶囊配合针灸治疗脑小血管病所致认知障碍的疗效及对血栓烷A2(TXA2)、前列环素2(PGI2)、内皮素(ET)及同型半脱氨酸(Hcy)的影响。方法将90例脑小血管病所致认知障碍患者随机分为2组。对照组40例给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组加用通脉益智胶囊配合针灸治疗,观察2组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、中医症状积分及TXA2、PGI2、ET、Hcy水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后MMSE评分、PGI2水平均显著高于对照组(P均<0.05),而中医症状积分、TXA2、ET、Hcy水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通脉益智胶囊配合针灸治疗脑小血管病所致认知障碍疗效确切,可显著降低TXA2、ET、Hcy水平,提高PGI2水平,且安全可靠。

    2017年34期 v.26 3841-3843页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除手术后患者胃肠功能的影响

    王飞;

    目的观察大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响。方法将120例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组术后给予常规治疗,治疗组在此基础上加用中药大柴胡汤口服(1剂/d),连续用药5 d后观察2组患者胃泌素水平及胃肠道功能恢复指标情况。结果术后治疗组胃肠功能愈显率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者术后首次排气时间、首次排便时间均明显短于对照组(P均<0.05),患者腹胀程度明显轻于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d、5 d时治疗组血浆胃泌素水平均明显高于同期对照组(P均<0.05)。结论大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能有明显促进恢复作用,可能与促进胃泌素分泌有关。

    2017年34期 v.26 3844-3846页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 根幽方合四君子汤治疗耐药幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证疗效及对COX-2、Ki-67水平的影响

    王震;孙理军;党照丽;宋贵发;

    目的观察根幽方合四君子汤治疗耐药幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证患者疗效及对环氧化酶-2(COX-2)及细胞增殖核抗原-67(Ki-67)表达水平的影响。方法将120例耐药幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,对照组60例给予胶体果胶铋干混悬剂、阿莫西林、左氧氟沙星、雷贝拉唑治疗,观察组60例在此基础上加用根幽方合四君子汤治疗;观察2组治疗前后中医证候积分、胃黏膜病理检查分级情况、COX-2及Ki-67表达情况,统计2组临床疗效、幽门螺杆菌根除率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后胃脘痞胀、胃脘疼痛、胃脘灼热、口苦口臭及恶心呕吐积分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后胃黏膜病理检查分级情况显著改善(P均<0.05),COX-2和Ki-67积分显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况显著优于对照组(P均<0.05);观察组临床治疗总有效率和幽门螺杆菌根除率均显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根幽方合四君子汤治疗耐药幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证可有效缓解消化道症状,促进黏膜损伤修复,提高幽门螺杆菌清除率,下调COX-2和Ki-67表达水平,且安全。

    2017年34期 v.26 3846-3849页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 通窍活血汤联合射频热凝术治疗三叉神经痛的临床效果及对血清VIP、β-EP、TNF-α的影响

    曹媛媛;刁继红;王春生;高淑英;李淑萍;

    目的观察通窍活血汤联合射频热凝术治疗三叉神经痛的临床效果及对患者血清VIP、β-EP、TNF-α的影响。方法将158例原发性三叉神经痛随机分成2组,对照组79例给予射频热凝术治疗,研究组79例在对照组治疗基础上术后给予通窍活血汤口服,观察2组术前及术后1个月、2个月、3个月VAS评分、血清血管活性肠肽(VIP)、β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平,统计2组1年、2年复发率。结果研究组术后1个月、2个月VAS评分均低于对照组(P均<0.05);术后1个月、2个月、3个月IL-1β、TNF-α、IL-6、VIP水平与同期对照组相比较均显著降低(P均<0.05);β-EP、5-HT水平与同期对照组比较均显著升高(P均<0.05);2年复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论射频热凝术后通窍活血汤治疗可改善三叉神经痛发病相关的因子水平,降低复发率。

    2017年34期 v.26 3849-3852页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证患者炎症因子及肺功能的影响

    刘兴;侯云霞;张红艳;

    目的探讨清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证患者炎症因子及肺功能的影响。方法将84例AECOPD痰热证患者随机分为联合组和对照组,每组42例。对照组采用西医常规对症治疗。联合组在对照组治疗基础上采用中医清热化痰法治疗。检测2组患者治疗前后炎症因子[降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及肺功能[第1秒呼出的气量的容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]的变化。结果联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后PCT、CRP、IL-6较治疗前均明显降低(P均<0.05);治疗后联合组PCT、CRP、IL-6均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均较治疗前明显升高(P均<0.05);治疗后联合组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均明显高于对照组(P均<0.05)。结论清热化痰法能显著减轻AECOPD痰热证患者的炎症反应,改善肺功能。。

    2017年34期 v.26 3852-3853+3858页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证疗效观察

    朱芳丽;王放;王刚;韩俊岭;

    目的观察复方大柴胡汤联合西医治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证的临床效果。方法将100例急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组则在基础上给予复方大柴胡汤辅助治疗,统计临床疗效。观察2组治疗前后临床症状体征评分、症状缓解时间、生化指标恢复正常时间及急性生理和慢性健康状况量表Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状体征评分和APACHEⅡ评分均显著降低(P均<0.05),且观察组以上评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排便时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论复方大柴胡汤联合西医治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证可有效缓解相关症状体征,加快病情康复进程,并有助于改善临床预后。

    2017年34期 v.26 3854-3856页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 自拟除热愈裂汤外用熏洗联合西医治疗单纯肛裂疗效观察

    葛广德;

    目的观察自拟除热愈裂汤外用熏洗联合西医治疗单纯肛裂的临床疗效。方法将110例单纯肛裂患者随机分2组。对照组55例给予浓度为1∶5 000的高锰酸钾溶液坐浴,如患者疼痛感剧烈则局部注射盐酸普鲁卡因注射液;观察组加用自拟除热愈裂汤外用熏洗治疗。2组均连续治疗1周。观察2组治疗前后肛肠动力学指标、视觉模拟疼痛评分(VAS)、中医症候评分变化情况,记录2组治疗效果及用药安全性。结果治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的各项肛肠动力学指标、VAS疼痛评分及各项中医症候评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟除热愈裂汤外用熏洗联合西医治疗单纯肛裂可提高疗效,改善肛肠动力学及症状体征,从而缓解疼痛程度,且安全。

    2017年34期 v.26 3856-3858页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 血清CysC、hs-CRP、mALB水平在糖尿病肾损害评估中的临床意义

    陈翼霖;王之秀;陈涛平;

    目的探讨血清胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量清蛋白(mALB)水平评估糖尿病肾损害的临床价值。方法选取40例糖尿病肾损害患者作为糖尿病肾损害组,体检健康者40例作为健康组,检测2组受检者血清CysC、hs-CRP水平和尿mALB水平,计算各指标阳性率和评估糖尿病肾损害的敏感性。结果糖尿病肾损害组血清CysC、hs-CRP水平和尿mALB水平均显著高于健康组(P均<0.05),上述各指标阳性率均显著高于健康组(P均<0.05);糖尿病肾损害组血清hs-CRP单项检测的敏感性显著高于血清CysC、尿mALB(P<0.05);CysC+hs-CRP、hs-CRP+mALB、CysC+hs-CRP+mALB联合检测的敏感性均显著高于CysC+mALB(P均<0.05);CysC+hs-CRP、hs-CRP+mALB、CysC+hs-CRP+mALB联合检测的敏感性均显著高于血清CysC、尿mALB单项检测(P均<0.05)。结论糖尿病肾损害患者具有较高的血清CysC、hs-CRP水平和尿mALB水平,血清hsCRP单项检测及CysC+hs-CRP、hs-CRP+mALB、CysC+hs-CRP+mALB联合检测均具有较高的诊断价值。

    2017年34期 v.26 3859-3860页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 活血通络中药内服+穴位注射治疗气虚血瘀证神经根型颈椎病疗效及对炎性细胞因子水平的影响

    刘沛霖;

    目的观察活血通络中药内服+穴位注射治疗气虚血瘀证神经根型颈椎病疗效及对炎性细胞因子水平的影响。方法将110例气虚血瘀证神经根型颈椎病患者随机分为2组,对照组55例给予牵引治疗,观察组55例在此基础上加用活血通络中药内服+穴位注射治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎病评价量表评分(CASCS)、血液流变学指标、血清白细胞介素-1β(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后颈项疼痛或压痛、活动障碍、肢体麻木、头晕、神疲乏力及腰膝酸软积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后VAS评分、IL-1β、TNF-α及IL-6水平均显著降低(P均<0.05),CASCS评分显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);对照组治疗前后血液流变学指标水平比较差异无统计学意义(P均>0.05),观察组治疗后血液流变学指标水平均显著降低且均显著低于同期对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论活血通络中药内服+穴位注射治疗气虚血瘀证神经根型颈椎病可有效缓解临床症状,降低血液黏稠度,下调炎性细胞因子水平,提高临床疗效。

    2017年34期 v.26 3861-3864页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 温肺通痹汤联合西医治疗间质性肺疾病疗效及对血浆IL-6、TNF-α水平的影响

    韩颖明;

    目的观察温肺通痹汤联合西医治疗间质性肺疾病疗效及对血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将100例间质性肺疾病患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予醋酸泼尼松片口服,观察组在对照组基础上联合温肺通痹汤治疗,2组均以3个月为1个疗程,连续服用1个疗程。观察2组治疗效果及治疗前后血浆IL-6、TNF-α水平,统计2组不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后的各项中医症状积分及血浆IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用温肺通痹汤联合西医治疗间质性肺疾病可显著提高临床疗效,降低血浆IL-6、TNF-α水平,减少不良反应的发生,具有较高的临床推广价值。

    2017年34期 v.26 3864-3866页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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护理研究

  • 临床护理路径用于结核性胸膜炎的效果观察

    陈艳贞;史海霞;郭倩丽;王秀芹;

    目的探讨临床护理路径用于结核性胸膜炎患者的价值。方法将102例结核性胸膜炎患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径护理,观察2组临床疗效、护理满意度、护理质量合格率、健康教育达标率及患者住院时间、住院费用。结果观察组临床治疗痊愈率、总有效率、护理满意度、护理质量合格率及健康教育达标率均明显高于对照组(P均<0.05),住院时间及住院费用均明显少于对照组(P均<0.05)。结论应用临床护理路径对结核性胸膜炎患者进行护理可显著提高临床疗效,增进护患关系,改善预后,可在临床推广应用。

    2017年34期 v.26 3867-3868+3876页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 针对性护理应用于肾结石钬激光碎石术的效果观察

    代晓玲;

    目的探究针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期中的应用效果。方法将156例经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以常规临床护理,观察组在此基础上给予围术期针对性护理,观察比较2组一次取石成功率、康复时间、术后并发症发生率及护理满意率。结果观察组一次取石成功率为96.2%,明显高于对照组的82.1%(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间、下床活动时间、双J管拔出时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症率为5.1%,明显低于对照组的20.5%(P<0.05)。观察组总护理满意率为94.9%,明显高于对照组的78.2%(P<0.05)。结论对肾结石钬激光碎石术患者开展围手术期针对性护理可进一步提高手术一期取石的治疗效果,并可减少相关并发症的发生,加速术后康复进程,同时还可提高护理服务质量,以此提高患者的护理满意度。

    2017年34期 v.26 3869-3871页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 基于循证理念的护理策略对行腹腔镜治疗的胆囊结石患者术后疼痛程度及生存质量的影响

    陆丽君;

    目的探究基于循证理念的护理策略应用于行腹腔镜治疗的胆囊结石患者对其术后疼痛程度以及生存质量的影响。方法选取80例行腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者,以随机数字表作为分组依据,将纳入对象划分为研究组和对照组,每组各40例。其中对照组进行传统的护理照护,而研究组则在对照组基础上引入基于循证理念为导向的护理策略。2组患者在干预前及手术后5 d均接受视觉模拟疼痛感知评分测评;2组患者在干预前及手术后4周接受生存质量量表测评。结果 2组患者干预前视觉模拟疼痛感知程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后2 d,研究组视觉模拟疼痛感知程度评分低于对照组(P<0.05)。2组干预前生存质量各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的生理领域、心理领域、社会关系以及环境领域评分均高于对照组(P均<0.05)。研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对行腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者引入基于循证理念为导向的护理策略,有助于减轻患者术后痛感,且能提高其生存质量,值得临床进一步推广。

    2017年34期 v.26 3871-3874页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 系统护理模式对改善微创手术脑出血患者神经功能及减少并发症的意义

    孙翠;王栋梅;马吉芬;朱玲;甘文娟;

    目的探讨对微创手术脑出血患者予以系统护理干预模式,分析干预后临床效果、神经功能及并发症情况。方法选择98例高血压脑出血患者,均予以微创颅内血肿清除手术治疗,随机分为干预组与对照组,各49例。对照组予以常规护理,干预组在常规护理基础上予以系统护理模式进行干预,统计学分析比较2组术后临床疗效、神经功能改善情况以及术后并发症差异。结果经护理干预后,干预组临床治疗总有效率为95.92%,显著高于对照组的71.43%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组神经功能缺损评分为(12.02±4.72)分,显著优于对照组的(18.66±5.03)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后便秘、再出血、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对行微创手术治疗的脑出血患者予以系统护理模式进行干预,患者神经功能得到有效改善,提高了临床疗效,降低了并发症发生率,利于患者恢复,值得推广应用。

    2017年34期 v.26 3874-3876页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。2来稿要求

    2017年34期 v.26 3762页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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