论著

  • 清脑通络汤对脑梗死小鼠TGF-β/Smad通路的影响

    徐楠楠;付浩;闫海洋;涂悦;陈孝储;王志宏;孙圣凯;

    目的探讨清脑通络汤对脑梗死小鼠脑组织中TGF-β/Smad通路的影响。方法将32只雄性C57BL/6小鼠随机等分为大脑中动脉栓塞(MCAO)组、清脑通络汤组、假手术组和空白组,每组8只。MCAO组和清脑通络汤组均应用线栓法构建右侧大脑中动脉栓塞模型,随后MCAO组给予生理盐水1 mL/100 g灌胃,清脑通络汤组给予清脑通络汤1 mL/100 g灌胃,均3次/d;假手术组仅暴露颈内动脉后缝合皮肤,随后给予生理盐水1 mL/100 g灌胃,3次/d;空白组不进行任何操作。术后72 h,对4组小鼠进行神经功能缺损评分(mNSS),RT-QPCR法检测缺血半暗带脑组织(假手术组和空白组取相应位置脑组织)中TGF-β、Smad2、Smad4和p21表达情况。结果 MCAO组和清脑通络汤组mNSS评分均明显高于假手术组和对照组(P均<0.05),清脑通络汤组mNSS评分明显低于MCAO组(P<0.05)。MCAO组TGF-β、Smad2、Smad4表达水平均显著高于其他3组(P均<0.05),p21表达水平均显著低于其他3组(P均<0.05);清脑通络汤组除Smad2表达水平明显高于假手术组和空白组外(P均<0.05),TGF-β、Smad4和p21表达水平与假手术组和空白组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论清脑通络汤可调控TGF-β/Smad信号通路相关基因的转录与表达,并通过提高靶基因p21的表达而对脑梗死小鼠起到一定的脑保护作用。

    2017年23期 v.26 2509-2511页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 补肾解郁清心方结合针刺对围绝经期抑郁症患者ACT-INH-FS通路的影响

    沈捷雯;董莉;黄宏丽;

    目的探讨补肾解郁清心方结合针刺治疗围绝经期抑郁症患者疗效及对激活素(ACT)-抑制素(INH)-卵泡抑素(FS)(ACT-INH-FS)通路的影响。方法将60例围绝经期抑郁症患者随机分成中药组和针药组各30例,中药组给予补肾解郁清心方口服,针药组给予补肾解郁清心方口服+针刺治疗,2组疗程均为12周。分别在治疗前及治疗12周末对2组患者进行HAMD评分和改良Kupperman量表评分,并检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)及黄体生成素(LH)]、ACT、INH、FS水平。结果 2组治疗后HAMD评分、改良Kupperman量表评分均明显降低(P均<0.05),且针药组均明显低于中药组(P均<0.05)。2组治疗后FSH、LH、FS、ACTA水平均明显降低(P均<0.05),针药组治疗后E_2、INHB水平均明显升高(P均<0.05),针药组治疗后FSH、LH、E_2、FS、ACTA、INHB改善情况均明显优于中药组(P均<0.05)。针药组有效率明显高于中药组(P<0.05)。结论补肾解郁清心方单用和补肾解郁清心方联合针刺治疗均能缓解患者围绝经期抑郁症状,降低血清FSH、LH、FS、ACTA水平,但针药联合治疗疗效更好,且能提高血清E_2、INHB水平,对ACT-INH-FS通路影响更明显,可以更好地发挥抗抑郁作用。

    2017年23期 v.26 2512-2514+2524页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 补肾暖冲汤联合针灸治疗脾肾两虚型卵巢早衰的临床研究

    滕婧;耿会转;徐竹梅;

    目的观察补肾暖冲汤联合针灸治疗脾肾两虚型卵巢早衰的临床疗效及对性激素水平的影响。方法将56例脾肾两虚型卵巢早衰患者随机均分为对照组与观察组,对照组给予克龄蒙口服,观察组给予自拟补肾暖冲汤联合针灸治疗,2组均治疗3个月,停药后随访3个月。治疗结束后评估2组临床疗效,观察2组治疗前后临床症状Kupperman评分变化情况,检测2组治疗前及停药后3个月血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)及黄体生成素(LH)水平,同时分析临床疗效、Kupperman评分与性激素水平的相关性。结果观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组Kupperman评分均明显降低(P均<0.05),且观察组Kupperman评分明显低于对照组(P<0.05);停药后3个月,2组FSH、LH水平均明显降低(P均<0.05),E_2水平均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。临床疗效与FSH、LH水平呈明显正相关(0<r<1,P均<0.05),与E_2水平呈明显负相关(-1<r<0,P<0.05);临床症状Kupperman评分与FSH、LH水平呈明显正相关(0<r<1,P均<0.05),与E_2水平呈明显负相关(-1<r<0,P<0.05)。结论补肾暖冲汤联合针灸治疗脾肾两虚型卵巢早衰疗效确切,可明显调节性激素水平,值得推广应用。

    2017年23期 v.26 2515-2517+2548页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 艾塞那肽联合桂枝挥发油对多囊卵巢综合征大鼠炎性因子及糖脂代谢的影响

    李莹莹;李彤;李岩;

    目的观察艾塞那肽联合桂枝挥发油对经脱氢表雄酮诱导的多囊卵巢综合征大鼠外周血清炎性因子及糖脂代谢的影响。方法将60只经脱氢表雄酮成功诱导的多囊卵巢综合征大鼠随机分为观察组和对照组各30只。对照组大鼠每天给予艾塞那肽10μg/(kg·d)皮下注射,观察组大鼠每天给予桂枝挥发油0.5 mL/(100 g·d)灌胃+艾塞那肽10μg/(kg·d)皮下注射,均连续用药28 d。测定2组大鼠干预前及干预结束后外周血炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、内脂素、C反应蛋白(CRP)]、血脂[三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]水平。结果干预结束后2组大鼠外周血IL-6、内脂素、CRP、TG、LDL-C、TC、FPG、2hPG水平均明显降低(P均<0.05),血HDL-C水平均明显升高(P均<0.05),且观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论艾塞那肽联合桂枝挥发油能明显降低多囊卵巢综合征大鼠外周血清炎性因子及血脂、血糖水平,为临床应用提供了一定的理论依据。

    2017年23期 v.26 2518-2520+2560页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 安脑丸辅助西医常规治疗老年高血压眩晕对血管内皮细胞功能、血液流变学及血流动力学的影响

    李喆;孟航;张小兰;张炜;

    目的观察安脑丸辅助西医常规治疗对老年高血压眩晕患者血管内皮细胞功能、血液流变学及血流动力学的影响。方法将105例老年高血压眩晕患者随机分为观察组53例和对照组52例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用安脑丸治疗,2组均连续治疗8周。记录2组治疗前后血压、颈动脉内中膜厚度(IMT)、欧洲眩晕评价量表(EEV)评分、中医症状积分的变化情况;检测2组治疗前后血清ET-1、NO水平及血液流变学和血流动力学相关指标。结果 2组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、IMT、EEV评分、中医症状积分、血液流变学指标及椎动脉、基底动脉收缩期流速峰值、舒张末期流速及血管搏动指数均有显著改善(P均<0.05),且观察组的改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论安脑丸辅助西医常规治疗能够显著改善老年高血压眩晕患者的血管内皮细胞功能,降低患者血液黏稠度,改善椎-基动脉供血,且安全可靠,值得临床推荐。

    2017年23期 v.26 2521-2524页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 健胃消食口服液联合穴位贴敷治疗功能性消化不良患儿疗效及对胃动力的影响

    周秀荣;苏瑞红;徐贵芳;杨丽萍;贾丽霞;何爱敏;郝宗哲;

    目的观察健胃消食口服液联合穴位贴敷治疗功能性消化不良患儿疗效及对胃动力的影响。方法将98例功能性消化不良患儿随机分为观察组49例和对照组49例,对照组给予穴位贴敷疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健胃消食口服液治疗,疗程4周;比较2组治疗前后胃电图、临床主要症状体征的改善情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后餐前及餐后波形平均频率、波形反应面积、平均幅值等均有显著改善(P均<0.05),观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组餐前及餐后发生胃动过缓及胃电节律异常的比例均显著低于对照组(P均<0.05),饭后上腹部饱胀、厌食早饱、上腹部疼痛、上腹部灼热感及总积分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发现明显的药物不良反应。结论健胃消食口服液联合穴位贴敷能够显著增强功能性消化不良患儿胃动力,改善胃肠功能及临床症状,疗效显著且安全性好,值得临床推荐。

    2017年23期 v.26 2525-2527+2612页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 自拟参麦养心汤联合磷酸肌酸对接受CAF化疗方案的乳腺癌患者氧自由基及心脏功能的影响

    孙亚华;徐红双;张延勇;

    目的观察自拟参麦养心汤联合磷酸肌酸对接受CAF化疗方案的乳腺癌患者氧自由基及心脏功能的影响。方法将144例乳腺癌患者随机分为观察组72例和对照组72例,2组均给予常规CAF化疗方案,对照组在此基础上给予磷酸肌酸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟参麦养心汤治疗,21 d为1个疗程,2组均治疗6个疗程;观察2组治疗前及治疗3个疗程、6个疗程血清超氧化物歧化酶(SOD)、总氧化能力(TAC)及丙二醛(MDA)水平和心肌损伤标记物、心脏超声相关指标变化情况;记录2组治疗期间心电图异常率及心脏不良反应发生情况。结果 2组治疗3个疗程、6个疗程血清SOD、TAC均较治疗前明显降低(P均<0.05),血清MAD、肌钙蛋白I(c Tn I)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平均明显升高(P均<0.05),但观察组上述指标升高和降低程度均轻于对照组(P均<0.05);2组治疗3个疗程、6个疗程左心室射血分数、左房室瓣舒张早期最大峰值速度及E/A值均显著恶化(P均<0.05),但观察组上述指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗期间心电图异常率显著低于对照组(P<0.05),且治疗期间心悸、气短、胸闷等不良症状的发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论自拟参麦养心汤联合磷酸肌酸能够有效清除接受CAF化疗方案的乳腺癌患者机体氧自由基及氧化物,减轻心肌损害,保护心肌细胞,从而缓解化疗药物对患者的心脏毒性。

    2017年23期 v.26 2528-2531页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 清热活血方联合静脉溶栓治疗对冠心病急性心肌梗死患者炎性反应及心功能的影响

    孙晓红;

    目的探讨清热活血方联合静脉溶栓治疗对冠心病急性心肌梗死患者炎性反应及心功能的影响。方法将98例冠心病急性心肌梗死患者随机分为2组,对照组48例予静脉溶栓治疗,研究组48例在对照组治疗基础上加用清热活血方,2组均持续治疗20 d。比较2组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞介素18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)变化情况,观察2组治疗后临床疗效。结果治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均明显降低而HDL-C水平均明显升高(P均<0.05),且研究组血脂指标改善程度显著优于对照组(P均<0.05);2组IL-18、hs-CRP炎性因子水平均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05);2组LVEF、CI、CO心功能指标水平均明显升高(P均<0.05),且研究组明显高于对照组(P均<0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论清热活血方联合静脉溶栓治疗冠心病急性心肌梗死患者,疗效显著,值得临床推广应用。

    2017年23期 v.26 2532-2534页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 苦参碱注射液对宫颈癌患者化疗增敏作用及对患者生存质量和免疫功能的影响

    任永吉;李冬雷;

    目的观察苦参碱注射液对宫颈癌患者化疗增敏作用及对患者生存质量和免疫功能的影响。方法将66例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组。对照组采用顺铂联合多西他赛化疗方案,观察组在此基础上给予苦参碱注射液,以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后,分析比较2组患者治疗前后肿瘤病灶面积、功能状态以及生存质量改善状况,检测患者血清免疫调节因子和细胞免疫指标变化,并分析2组化疗后毒副反应发生状况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后血清IL-6含量均显著降低(P均<0.05),IL-18和IFN-γ含量均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组KPS评分和QOL评分均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+指标均显著升高(P均<0.05),而CD8~+指标显著降低(P<0.05);对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均出现显著降低(P均<0.05),CD8~+显著升高(P<0.05)。观察组胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤以及皮肤黏膜反应的发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论苦参碱注射液能够有效促进宫颈癌患者化疗后机体免疫功能的恢复,提高患者生存质量,具有显著的增敏减毒作用。

    2017年23期 v.26 2535-2537+2615页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 复方丹参片联合抗癫痫药物治疗学龄期儿童癫痫的疗效及对血清NSE、IL-6和hs-CRP及认知功能的影响

    张桐;

    目的观察复方丹参片联合抗癫痫药物治疗学龄期癫痫患儿的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及认知功能的影响。方法将92例学龄期癫痫患儿随机分为观察组47例和对照组45例,对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组在对照组治疗基础上给予复方丹参片治疗,疗程12周。观察2组治疗前后血清NSE、IL-6和hs-CRP水平和认知功能变化情况,并统计2组疗效。结果观察组治疗后的总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后血清NSE、IL-6和hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后WAIS-RC及WMS-RC中的语言智商、操作智商、总智商和记忆商评分均有升高(P均<0.05),而对照组上述评分均有不同程度的降低,且观察组上述评分高于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未发现严重药物不良反应。结论在抗癫痫药物治疗的基础上应用复方丹参片治疗能够显著抑制患儿血清NSE、IL-6和hs-CRP水平,具有一定的脑保护效应,且能够改善患儿的认知功能,安全可靠。

    2017年23期 v.26 2538-2540+2601页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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临床研究

  • 基质金属蛋白酶-9和星形细胞上调基因-1在子宫内膜癌中的表达及意义

    庞岚;沈艳峰;刘宇宁;刘平;郑彦强;李晓;杨华英;姚春霞;时志民;

    目的检测子宫内膜癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和星形细胞上调基因-1(AEG-1)表达情况并探讨其表达意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测60例子宫内膜癌组织、32例正常子宫内膜组织(癌旁组织)中MMP-9和AEG-1的表达情况,分析子宫内膜癌组织中MMP-9和AEG-1表达与临床病理指标的关系及MMP-9与AEG-1在子宫内膜癌组织中表达相关性。结果子宫内膜癌组织中MMP-9和AEG-1表达定位于细胞质中,其阳性表达率分别为71.67%(43/60)和78.33%(47/60),两者在子宫内膜癌旁组织阳性表达率分别为21.88%(7/32)和28.13%(9/32),MMP-9和AEG-1在子宫内膜癌组织中阳性表达率均明显高于癌旁组织(P均<0.05);MMP-9和AEG-1的表达与肌层浸润程度、淋巴结转移、临床分期及病理分期有关(P均<0.05);在子宫内膜癌组织中MMP-9和AEG-1表达呈正相关(P<0.05)。结论 MMP-9和AEG-1在子宫内膜癌组织中呈高表达,且与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关。

    2017年23期 v.26 2541-2543页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 妇科千金胶囊联合屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后阴道出血及子宫内膜修复的影响

    刘福先;

    目的观察妇科千金胶囊联合屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后阴道出血及子宫内膜修复的影响。方法将136例人工流产术后患者随机分为治疗组及对照组各68例,对照组术后当日开始口服屈螺酮炔雌醇片治疗,观察组加用妇科千金胶囊治疗,观察2组患者术后子宫内膜修复及阴道出血情况,并比较2组术后并发症发生率。结果治疗组阴道出血量及阴道出血时间均少于对照组(P均<0.05);治疗组治疗后月经复潮、月经恢复情况均优于对照组(P均<0.05),术后3周子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);治疗组治疗后子宫内膜螺旋动脉血流动力学指标D、PBF、RI、PI、V_(max)的改善情况优于对照组(P均<0.05);治疗组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论妇科千金胶囊联合屈螺酮炔雌醇片能够促进人工流产术后子宫内膜修复,促进月经周期恢复,缩短阴道出血及出血量,并减少术后并发症发生率。

    2017年23期 v.26 2543-2545页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 中医外治与激素封闭治疗肉芽肿性乳腺炎的超声与临床疗效比较

    杨乐平;胡赟;李伟佐;张建兴;刘晓雁;

    目的比较中医外治与激素封闭治疗肉芽肿性乳腺炎的超声和临床疗效。方法将肉芽肿性乳腺炎患者60例随机分为中医外治组40例和激素封闭治疗组20例并给予相应治疗,对比分析2种治疗方法的近期(1个月)超声影像学特征、3个月时临床疗效以及3个月后转归情况。结果在治疗1个月,2组病灶的大小、病灶内暗区范围均较治疗前明显缩小(P均<0.05)。激素封闭组的病灶血流分布较治疗前明显减少(P<0.05),病灶内动脉血流峰速较治疗前明显减低(P<0.05)。治疗3个月时,中医外治组治愈率明显高于激素封闭组(P<0.05)。结论中医外治治愈率较高,但对患者的疼痛耐受程度要求高。激素封闭患者痛苦小,在治疗早期效果明确,可控制病情发展,但总体治愈率较低。两者各具优势,应根据患者具体情况进行合适的治疗选择。

    2017年23期 v.26 2546-2548页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 金水宝胶囊联合缬沙坦对2型糖尿病肾病患者炎症因子、血压及肾功能影响的研究

    朱佳;李志辉;

    目的研究金水宝胶囊联合缬沙坦对2型糖尿病肾病患者炎症因子、血压及肾功能的影响。方法将106例早期糖尿病肾病期(DKDⅢ期)患者随机分为联合组及对照组。2组均采用常规治疗方案及缬沙坦降压治疗,联合组加用金水宝胶囊。2组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较2组疗效及治疗前后炎性及氧化应激因子、肾功能及血压变化情况。结果联合组治疗8周时IL-6及TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),而GSH-Px及SOD水平明显升高(P均<0.05)。对照组治疗前后IL-6、TNF-α、GSH-Px及SOD水平均无明显变化(P均>0.05)。与治疗前比较,2组治疗4周时SBP及DBP均明显降低(P均<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周时,联合组SBP及DBP明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗4周时UAER、β-2MG及Cys-C水平均明显降低(P均<0.05);治疗4周时2组UAER、β-2MG及Cys-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周时,联合组患者UAER、β-2MG及Cys-C水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦具有明确的降压效果且起效较快,金水宝胶囊可抑制糖尿病肾病患者炎症因子水平及氧化反应,具有一定的降压效果。两药联合使用可增强保护糖尿病肾病患者肾功能、减轻蛋白尿及血压控制效果。

    2017年23期 v.26 2549-2552页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 晨清夜寐方联合阴阳调衡透刺针法治疗心肾不交型围绝经期综合征疗效观察

    马葳;田浩君;

    目的观察晨清夜寐方联合阴阳调衡透刺针法治疗心肾不交型围绝经期综合征疗效。方法将86例心肾不交型围绝经期综合征患者随机分为2组,对照组43例给予阴阳调衡透刺针法治疗,研究组43例给予晨清夜寐方联合阴阳调衡透刺针法治疗,2组均持续治疗8周。记录2组治疗前后中医症候总积分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血清内分泌激素以及单胺类神经递质水平。结果治疗后2组中医症状总积分均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),雌激素(E2)、5-羟色胺(5-HT)水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论晨清夜寐方联合阴阳调衡透刺针法治疗心肾不交型围绝经期综合征疗效显著。

    2017年23期 v.26 2552-2554页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 自拟红藤汤保留灌肠联合体外电场热疗治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液疗效及对血清D-二聚体、C反应蛋白的影响

    曹晓云;吕燕;

    目的观察自拟红藤汤保留灌肠联合体外电场热疗治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效及对血清D-二聚体、C反应蛋白(CRP)的影响。方法将98例慢性盆腔炎合并盆腔积液患者随机分为观察组及对照组,每组49例。对照组给予西医常规+体外电场热疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟红藤汤保留灌肠治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗后的临床疗效及治疗前后血清D-二聚体、CRP水平变化情况。结果 2组治疗第1,2,4周的中医症状积分及血清D-二聚体、CRP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗结束后盆腔积液、附件增粗、盆腔包块改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后生活质量均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟红藤汤保留灌肠联合体外电场热疗治疗能够显著缓解慢性盆腔炎合并盆腔积液患者的症状及体征,并提高患者的生活质量,其机制可能与降低患者血清D-二聚体、CRP水平有关。

    2017年23期 v.26 2555-2558页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 活血补肾方联合左氧氟沙星治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效及对机体免疫功能的影响

    刘春丽;杨慧;孙红燕;

    目的探讨活血补肾方联合左氧氟沙星治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将70例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为2组,对照组35例给予左氧氟沙星治疗,观察组35例在对照组基础上给予活血补肾方治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、T淋巴细胞亚群水平变化情况,统计2组近期疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗1个月后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗1个月后NK细胞、CD4~+及CD4~+/CD8~+均显著高于治疗前(P均<0.05),CD8~+均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组NK细胞、CD4~+及CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P均<0.05),CD8~+低于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血补肾方联合左氧氟沙星治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效较佳,可显著改善中医症候评分,增强机体免疫功能,且用药安全。

    2017年23期 v.26 2558-2560页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 四磨汤口服液联合双歧三联活菌片治疗感染性肺炎继发腹泻患儿的疗效及对血清胃肠激素、免疫功能的影响

    朱莹;崔栋;

    目的观察四磨汤口服液联合双歧三联活菌片治疗感染性肺炎继发腹泻患儿的临床疗效及对血清胃肠激素及免疫功能的影响。方法将96例感染性肺炎继发腹泻患儿随机分为观察组49例和对照组47例,对照组接受双歧三联活菌片治疗,观察组在对照组治疗基础上接受四磨汤口服液治疗,疗程7 d;检测2组治疗前后的血清胃肠激素及免疫功能相关指标,记录2组治疗后临床症状体征的改善情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后血清GAS、5-HT、MOT、VIP、CD8~+水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),血清IgA、IgG、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+值均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组发热消退、腹痛缓解、呕吐缓解、大便恢复正常及粪便常规恢复正常时间均短于对照组(P均<0.05),临床总有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发现有严重药物不良事件。结论四磨汤口服液联合双歧三联活菌片能够显著缓解感染性肺炎继发腹泻患儿的临床症状,缩短患儿康复时间,临床疗效显著且安全有效,其作用机制可能与调节患儿血清胃肠激素及免疫功能有关。

    2017年23期 v.26 2561-2564页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 定心颗粒联合美托洛尔对阵发性心房颤动患者P波离散度及血清炎症因子的影响

    刘俊;廖易;唐莺;

    目的探讨定心颗粒联合美托洛尔对阵发性心房颤动(PAF)患者P波离散度及血清炎症因子的影响。方法将68例PAF患者随机分为2组,对照组34例给予美托洛尔治疗,研究组34例在对照组治疗基础上加用定心颗粒治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后平均心率、1个月内PAF发作次数和持续时间等各项心电图检测指标,比较2组治疗前后最大P波时限(P_(max))、最小P波时限(P_(min))和P波离散度(Pd)等P波改变情况和超敏C反应蛋白(hs-CRP)炎症因子水平变化。结果治疗后,研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组平均心率、发作次数和持续时间各项心电图检测指标均明显降低(P均<0.05),且研究组各项指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组P_(max)、P_(min)和Pd均明显降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05);2组hs-CRP炎症因子水平均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05)。结论 PAF患者给予定心颗粒联合美托洛尔治疗疗效显著,值得临床推广应用。

    2017年23期 v.26 2564-2566页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • Foley尿管低位小水囊和小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中的应用价值

    王月兰;薛娟;李幼娟;王娜;王丽秀;夏丰娜;王君朴;

    目的研究Foley尿管低位小水囊和小剂量米索前列醇在足月妊娠引产的临床应用价值,以其为临床提供一种安全有效的引产方案。方法选择180例有引产指征的孕妇随机分为3组,水囊组60例,米索前列醇组60例,缩宫素组60例,观察比较3组促宫颈成熟的有效性、分娩情况、新生儿情况及并发症情况。结果水囊组和米索前列醇组总有效率明显高于缩宫素组(P均<0.05);水囊组和米索前列醇组用药至临产时间均明显短于缩宫素组(P均<0.05);缩宫素组阴道分娩率明显低于水囊组和米索前列醇组(P均<0.05),3组新生儿情况及不良反应并发症情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 Foley尿管低位小水囊、小剂量米索前列醇促宫颈成熟效果均显著、安全、有效,能有效降低剖宫产率,适合基层医院推广。

    2017年23期 v.26 2567-2569页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 益心解毒方联合硝酸异山梨酯治疗老年无症状性心肌缺血疗效观察

    岳春芝;

    目的探究益心解毒方联合硝酸异山梨酯治疗老年无症状性心肌缺血患者的临床疗效。方法将84例老年无症状性心肌缺血患者随机分为2组,对照组42例给予硝酸异山梨酯治疗,研究组42例在对照组治疗基础上加用益心解毒方治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后心电图、血流动力学变化情况,并观察不良反应发生情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组ST段压低阵次、ST段压低持续时间、ST段下移面积以及心肌缺血总负荷水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组全血黏度高切值、全血黏度低切值、血浆比黏度均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益心解毒方联合硝酸异山梨酯治疗老年无症状性心肌缺血高效安全,可广泛应用于临床。

    2017年23期 v.26 2569-2571页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 大黄芒硝外敷联合超声介入治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿疗效观察

    曹培勇;周丽;鲁娟;毛惠杰;艾芳;

    目的探讨大黄芒硝外敷联合超声介入治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿的临床疗效。方法将98例宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿患者随机分为2组,对照组49例给予超声介入治疗,研究组49例给予大黄芒硝外敷联合超声介入治疗。比较2组治疗后临床疗效,记录2组囊肿消退时间、总置管时间、治疗后盆腔积液量,统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组治疗总效率显著高于对照组(P>0.05);研究组囊肿消退时间、总置管时间、治疗后盆腔积液量均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄芒硝外敷联合超声介入治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿疗效显著且安全。

    2017年23期 v.26 2572-2574页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 芥子防哮膏外敷合捏脊法治疗哮喘缓解期患儿效果及对血清细胞炎症因子的影响

    罗珉;李珍;

    目的观察芥子防哮膏外敷合捏脊法治疗哮喘缓解期患儿的效果及其对血清细胞炎症因子水平的影响。方法将94例哮喘缓解期患儿随机分为2组,对照组47例给予捏脊治疗,研究组47例给予芥子防哮膏外敷联合捏脊治疗。记录2组治疗前后中医主症积分及血清细胞炎症因子水平变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后,2组哮喘发作次数、每次哮喘发作持续时间、哮喘发作严重程度、感冒次数和中医主症总积分均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P<0.05);2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)和IL-5水平均显著降低而γ-干扰素(IFN-γ)水平均显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论芥子防哮膏外敷合捏脊法治疗哮喘缓解期患儿,可明显改善临床症状及血清细胞炎症因子水平,疗效显著。

    2017年23期 v.26 2574-2576页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 聚焦超声联合中药对外阴白色病变患者神经生长因子和P物质的影响

    吴爱华;

    目的探讨中药联合聚焦超声治疗外阴白色病变患者的疗效及对神经生长因子(NGF)与P物质(SP)的影响。方法将60例外阴白色病变患者随机平均分为2组。对照组选择常规聚焦超声治疗,功率选择2.0~4.5W,频率8.1~10.1 MHz,治疗时间15~50 min,治疗范围包括所有病变区域以及病变区域边缘5 mm内的正常部分,24h内保持患者外阴部的间断冷敷。观察组在对照组治疗的基础上给予中药汤剂治疗,14 d为1个疗程,持续3个疗程。在治疗6个月后统计2组临床疗效,检测2组治疗前后NGF与SP水平。结果治疗6个月后,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组NGF与SP阳性表达强度平均光密度值均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论中药联合聚焦超声治疗外阴白色病变患者能够有效提高治疗效果,缓解患者临床症状与体征,降低神经生长因子以及P物质的表达水平。

    2017年23期 v.26 2577-2579页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 自拟温阳健脾饮辅助腹腔热灌注化疗方案治疗晚期卵巢癌继发腹腔积液疗效观察

    高媌;张晓炜;

    目的探讨自拟温阳健脾饮辅助腹腔热灌注化疗方案治疗晚期卵巢癌继发腹腔积液的临床疗效及安全性。方法将100例晚期卵巢癌继发腹腔积液患者随机分为对照组50例和治疗组50例,对照组给予单纯腹腔热灌注化疗,治疗组在此基础上加用自拟温阳健脾饮辅助治疗;比较2组临床疗效及生存率,观察2组治疗前后KPS评分、腹水细胞凋亡水平、免疫功能指标水平及不良反应发生率。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组随访1年和3年生存率均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组KPS评分和腹水细胞凋亡水平均显著高于治疗前和对照组(P均<0.05),免疫功能指标水平均显著优于治疗前及对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟温阳健脾饮辅助腹腔热灌注化疗方案治疗晚期卵巢癌继发腹腔积液可有效促进积液吸收,延长患者生存时间,提高生活质量和机体免疫功能,且未增加不良反应发生风险。

    2017年23期 v.26 2579-2581页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛疗效及对血清胃泌素、胃动素及生长抑素的影响

    张雪医;程春郁;

    目的观察布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛的临床疗效及对血清胃泌素、胃动素及生长抑素的影响。方法将130例小儿功能性再发性腹痛患儿随机分为观察组65例和对照组65例,对照组给予解痉剂、调节自主神经功能药及对症处理,同时指导患儿规律健康饮食及排便、合理运动。观察组在对照组治疗基础上给予醒脾养儿颗粒2 g/次口服,2次/d,同时给予布拉氏酵母菌250 mg/次口服,3次/d。2组均以2周为1个疗程。观察2组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后腹痛情况和血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)及生长抑素(SS)水平变化情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后腹痛程度、发作频率、持续时间均低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组GAS、MOT水平均显著低于治疗前(P均<0.05),SS水平显著高于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后三项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒可有效缓解小儿功能性再发性腹痛程度,减少其发作频率,调节胃肠激素水平,且药物不良反应较少,口服方便,患儿的服药依从性好。

    2017年23期 v.26 2582-2584页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 疏肝解郁胶囊联合西医治疗围绝经期失眠疗效观察

    肖娟;王彩娟;孔祥芳;王雷;平会坤;

    目的观察疏肝解郁胶囊联合西医治疗围绝经期失眠患者的临床效果。方法随机将100例围绝经期失眠患者分为对照组与观察组各50例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝解郁胶囊治疗,比较2组临床疗效、临床症状改善时间、不良反应、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁和焦虑状态。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后各项PSQI评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、临床症状改善时间、不良反应发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合西医治疗围绝经期失眠患者疗效确切,可明显改善患者的睡眠质量与抑郁、焦虑状态,减轻不良反应,值得临床推广。

    2017年23期 v.26 2584-2586页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 中药蜡疗对痉挛型小儿脑瘫运动功能及日常生活活动能力的影响

    陈文娇;

    目的探讨中药蜡疗对痉挛型小儿脑瘫运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将80例无痉挛型脑瘫患儿随机分为2组,对照组40例给予中药水疗,观察组40例给予中药蜡疗,比较2组干预后肌张力及足跖屈角度、干预前后粗大运动功能评分、干预后体内炎症性细胞因子及痉挛改善情况。结果 2组干预后肌张力、足跖屈角度及粗大运动功能评分均显著优于干预前(P均<0.05),且观察组干预后各项指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);2组干预后TNF-α和hs-CRP水平均显著低于干预前(P均<0.05),且观察组干预后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组痉挛改善有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论中药蜡疗能有效降低痉挛型脑瘫患儿肌张力,减少足跖屈角度,提高粗大运动能力,减轻机体炎症反应,进而显著改善整体效果。

    2017年23期 v.26 2587-2589页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 养阴清瘀汤联合雷公藤多甙片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床研究

    丘婧;

    目的观察养阴清瘀汤联合雷公藤多苷片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将80例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为2组,对照组40例在西医对症治疗基础上给予雷公多苷片治疗,研究组40例在对照组治疗基础上加用养阴清瘀汤,2组均持续治疗3个月。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后中医证候积分、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平变化情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P>0.05);治疗后2组中医证候积分、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养阴清瘀汤联合雷公藤多苷片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎高效安全。

    2017年23期 v.26 2589-2591页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 黄芪注射液治疗小儿急性肠梗阻的疗效及对缺血再灌注肠损伤的保护作用

    胡俊;吴爱华;

    目的观察黄芪注射液治疗小儿急性肠梗阻的疗效及对缺血再灌注肠损伤的保护作用。方法根据患儿家长意愿将232例急性肠梗阻患儿分为观察组和对照组各116例,2组均行手术治疗,术后对照组予以常规西医综合对症治疗,观察组在此基础上予以黄芪注射液治疗,观察记录2组临床疗效及对缺血再灌注肠损伤的保护作用。结果观察组治疗后的心率、体温及白细胞计数均明显低于对照组(P均<0.05),胃肠功能恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的血清SOD活性、DAO活性明显高于对照组,PMN活性明显低于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论小儿急性肠梗阻术后及时予以黄芪注射液治疗有助于进一步提高临床疗效,促进胃肠功能恢复,且对缺血再灌注肠损伤有积极的保护作用。

    2017年23期 v.26 2592-2594页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 复方益气化痰方加减合四关穴针刺治疗肝郁型抑郁症疗效观察

    王立志;

    目的观察复方益气化痰方加减合四关穴针刺治疗肝郁型抑郁症的临床疗效。方法将92例肝郁型抑郁症患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予内服复方益气化痰方联合四关穴针刺治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组临床症状改善情况,分析并比较患者血清炎性细胞因子变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组HAMD和HAMA评分均出现显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平均显著下降(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方益气化痰方加减联合四关穴针刺治疗能够有效缓解患者抑郁、焦虑等症状,调节机体炎性细胞因子水平,安全可靠,值得临床推广。

    2017年23期 v.26 2594-2596页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 四君子合剂治疗厌食症患儿疗效及对血清促人生长激素腺释放肽与瘦素水平的影响

    刘阿玲;

    目的探究四君子合剂治疗儿童厌食症的疗效及对血清促人生长激素腺释放肽与瘦素水平的影响。方法将200例厌食症患儿按随机数字法分为观察组和对照组各100例,其中对照组予以多潘立酮混悬液治疗,观察组予以四君子合剂治疗,2组均以4周为1个疗程。治疗1个疗程后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前后血清促人生长激素腺释放肽与瘦素水平。结果治疗1个疗程后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后促人生长激素腺释放肽水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),瘦素水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论四君子合剂可促进促人生长激素腺释放肽分泌,降低瘦素水平,进而有助于改善厌食症患儿食欲及进食量,且用药安全性较高。

    2017年23期 v.26 2597-2599页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 通阳祛瘀中药联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌疗效及对血清CEA、CA153、CA724的影响

    顾文静;

    目的观察通阳祛瘀中药联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌疗效及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原724(CA724)的影响。方法将94例乳腺癌患者随机分为2组,对照组47例给予曲妥珠单抗治疗,研究组47例给予通阳祛瘀中药联合曲妥珠单抗治疗,2组均持续治疗3个月。统计2组治疗前后中医症状总积分,比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后Karnofsky评分,检测2组治疗前后血清肿瘤标志物水平变化情况。结果治疗后,2组中医症状总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组Karnofsky评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);2组CEA、CA153和CA724水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论通阳祛瘀中药联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌疗效显著,可明显改善血清CEA、CA153、CA724水平。

    2017年23期 v.26 2599-2601页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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麻醉

  • 地氟烷对病态肥胖手术患者麻醉深度与血流动力学的影响

    陆丽;何绮月;

    目的分析地氟烷对病态肥胖手术患者麻醉深度与血流动力学的影响。方法选择30例拟在全麻下择期行腹部外科手术的病态肥胖患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,静脉麻醉诱导、气管插管后,分别给予地氟烷复合芬太尼和七氟烷复合芬太尼维持麻醉,对比2组血流动力学指标和苏醒阶段指标。结果 2组麻醉期间心率、平均动脉压等血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);实验组睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论利用地氟烷对肥胖手术患者进行麻醉维持,具有苏醒快、血流动力学稳定的优点,疗效可靠,值得在临床推广应用。

    2017年23期 v.26 2602-2604页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 经皮穴位电刺激复合靶控输注对甲状腺手术中的镇痛效应及应激反应的影响

    王安平;陈新;岳新霞;

    目的探究经皮穴位电刺激复合靶控输注对甲状腺手术中的镇痛效应及应激反应的影响。方法将92例择期行甲状腺手术患者随机分为2组,对照组46例给予靶控输注异丙酚麻醉,研究组46例给予经皮穴位电刺激复合靶控输注异丙酚麻醉。记录2组连接监测仪时和电刺激30 min后的常规项目监测情况,统计2组术中各时间点的异丙酚靶控浓度,比较2组术中异丙酚和芬太尼用量,检测2组术中各时间点的血浆皮质醇和血管紧张素Ⅱ水平。结果电刺激30 min后,2组HR、MAP和BIS值均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组术中各时间点异丙酚靶控浓度、皮质醇水平、血管紧张素Ⅱ水平均呈现先下降后上升趋势,且研究组均显著低于同时间对照组(P均<0.05);研究组术中异丙酚和芬太尼用量均显著低于对照组(P均<0.05)。结论在甲状腺手术中应用经皮穴位电刺激复合靶控输注,可明显增强镇痛效应,减轻应激反应。

    2017年23期 v.26 2604-2606页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 磷酸肌酸钠预先给药对全膝关节置换术中骨水泥植入后血流动力学影响

    姜本大;

    目的探讨磷酸肌酸钠预先给药对全膝关节置换术中骨水泥植入后血流动力学和心功能的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择行全膝关节置换术的60例患者作为研究对象,ASAⅡ级或Ⅲ级,麻醉方式均为静-吸复合麻醉,随机分为2组,每组30例,手术前30 min观察组给予磷酸肌酸钠,对照组给予生理盐水。比较2组骨水泥植入前(t_1)、植入后1 min(t_2)、3 min(t_3)、5 min(t_4)、10 min(t_5)后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度[Sp(O_2)]、呼气末二氧化碳[pET(CO_2)]、每搏量(SV)、心排血量(CO)和左心室舒张末容积(LVEDV);并比较2组低血压及心律失常发生率。结果 2组手术时间、术中出血量及术后清醒时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组t_2、t_3时刻DBP、HR、SBP、SV、CO均明显高于对照组(P均<0.05),t_2、t_3时刻LVEDV均明显低于对照组(P均<0.05);观察组低血压、心律失常发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论全膝关节置换术前预先给予磷酸肌酸钠维持了骨水泥植入后患者血流动力学的稳定性,减少了低血压及心律失常的发生,改善了患者心功能,值得临床重视。

    2017年23期 v.26 2607-2609页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 七氟醚对冠状动脉旁路移植术患者体外循环后右心室收缩功能的影响

    纪怀珠;王颖;马远忠;欧阳碧山;

    目的探讨七氟醚对冠状动脉旁路移植术患者体外循环(CPB)后右心室收缩功能的影响。方法将58例择期冠状动脉旁路移植术的患者随机分为2组,均采用丙泊酚+芬太尼+罗库溴铵+依托咪酯行诱导麻醉,C组麻醉维持采用丙泊酚泵入;S组麻醉维持采用七氟醚吸入,维持在CETSEV1.0肺泡最低有效浓度,体外循环期间采用人工膜肺吸入麻醉。观察2组手术相关指标、体外循环前和体外循环后10 min的右心室,三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣瓣环处等容收缩期峰值速度(IVV)、射血晚期峰值速度(St),观察麻醉诱导后切皮前(t_0)、开放主动脉后10 min(t_1)、开放主动脉后60 min(t_2)、开放主动脉后6 h(t_3)的MDA、SOD、cTnⅠ、IL-6、IL-10水平。结果 C组体外循环后TAPSE、IVV、St、RVFAC均较体外循环前显著升高(P均<0.05),且C组与同期S组比较均显著升高(P均<0.05)。2组t_1、t_2、t_3时SOD、MDA、cTnⅠ、IL-6、IL-10与t_0时比较均显著升高(P均<0.05),且S组MAD、cTnⅠ、IL-6、IL-10水平与同期C组比较均显著降低(P均<0.05),SOD水平与同期C组比较均显著升高(P均<0.05)。结论七氟醚可一定程度降低冠状动脉旁路移植术患者CPB后右心室收缩能力,降低右心室氧耗量,保护心肌。

    2017年23期 v.26 2610-2612页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 不同倍数ED_(95)顺式阿曲库铵在老年患者全麻诱导中应用分析

    王新波;白玉玮;吕航宇;史炯;郭亚宁;

    目的观察不同倍数ED_(95)(95%有效量)顺式阿曲库铵用于老年患者全麻诱导的效果,探讨其合理应用剂量。方法选择年龄65~75岁全麻患者60例,按顺式阿曲库铵诱导剂量及性别将患者分为3倍ED_(95)组(阿曲库铵0.15 mg/kg)、4倍ED_(95)组(阿曲库铵0.2 mg/kg)、5倍ED_(95)组(阿曲库铵0.25 mg/kg),每组男15例、女5例;采用4个成串刺激(TOF)监测,记录3组患者麻醉前(t_1)、静注肌松药后3min(t_2)、插管前即刻(t_3)、插管后即刻(t_4)的MAP、HR、BIS值及皮质醇(Cor)浓度,肌松药的起效时间(静注顺式阿曲库铵结束至TOF为0时间)、气管插管情况及诱导过程中组胺释放的临床症状。结果 3组插管过程中均出现镇静水平、血流动力学以及应激水平的波动,且3倍ED_(95)组波动最大,5倍ED_(95)组最小。5倍ED_(95)组肌松药的起效时间显著快于3倍ED_(95)组和4倍ED_(95)组(P均<0.05),4倍ED_(95)组肌松药的起效时间显著快于3倍ED_(95)组(P<0.05);3组患者气管插管条件评级均为Cooper Ⅰ级,均未观察到组胺释放相应的临床症状。结论 4~5倍ED_(95)顺式阿曲库铵用于老年患者全麻诱导可以缩短全麻诱导时间,减轻血流动力学波动及应激反应,从而降低麻醉风险。

    2017年23期 v.26 2613-2615页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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综述

  • 糖类抗原125在心力衰竭诊治中的研究进展

    周伟宾;杨希立;

    <正>心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病的终末阶段的主要临床表现,在人群中有着很高的发病率和病死率,给医疗卫生系统带来了极大的负担。据美国心脏协会报道~([1]),截止到2012年,美国心衰患病率达2.4%,80岁以上人群中将近12%患有心衰;50%医保受益人心衰住院后3年内死亡,心衰管理的总花费达307亿美元。尽管发展到心衰失代偿1年以后的致死率很高,但是心衰的常规危险分层仍未被执行得很

    2017年23期 v.26 2616-2620页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 儿童支气管哮喘运动疗法的研究进展

    李跃英;史宝海;

    <正>儿童支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道变态反应性炎症,主要表现为气道高反应性(AHR)、气流受限和肺功能降低,气道炎症和气道重塑是其主要病理学特征。越来越多的证据表明儿童哮喘的发生与运动因素有着密不可分的联系,在运动过程中不合理的运动模式可能会导致哮喘的发生,而合理的运动模式可通过训练达到预防、控制哮喘发作的目的~([1-3])。因此,对于哮喘患儿,应该正确处理好运动以及疾病

    2017年23期 v.26 2620-2622页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。

    2017年23期 v.26 2508页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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