论著

  • 三黄益肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏保护作用研究

    刘秀丽;张戟风;赵超;孙柳;田风胜;

    目的探讨三黄益肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及机制。方法选取健康Wistar大鼠60只,随机选取10只作为正常组,余50只采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射方法制作糖尿病大鼠模型。选取40只造模成功大鼠随机分为模型组、三黄益肾胶囊低剂量组、三黄益肾胶囊中剂量组、三黄益肾胶囊高剂量组,每组10只。三黄益肾胶囊低、中、高剂量组分别给予三黄益肾胶囊0.4 g/(kg·d)、0.8 g/(kg·d)、1.6 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组每日给予同等剂量生理盐水灌胃,均每日1次,连续8周。检测各组大鼠空腹血糖、肌酐、尿素氮、胆固醇、三酰甘油、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,计算肾质量/体质量指数(肾质量/体质量×1 000),光镜下观察各组大鼠肾脏组织病理学表现。结果灌胃8周后,各组空腹血糖水平与灌胃前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),模型组及各给药组间空腹血糖水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);模型组及三黄益肾胶囊各剂量组血清TG、TC、SCr、BUN、hsCRP、TNF-α水平和肾质量/体质量指数均明显高于正常组(P均<0.05),体质量均明显低于正常组(P均<0.05);三黄益肾胶囊中、高剂量组血清SCr、BUN、hs-CRP、TNF-α水平和肾质量/体质量指数均明显低于模型组及三黄益肾胶囊低剂量组(P均<0.05),三黄益肾胶囊中、高剂量组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);三黄益肾胶囊各剂量组TG、TC水平及体质量与模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。三黄益肾胶囊中、高剂量组肾组织病理学改变较模型组明显改善。结论三黄益肾胶囊可能通过降低CRP、TNF-α水平,抑制炎症反应来发挥对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。

    2017年20期 v.26 2167-2170+2224页 [查看摘要][在线阅读][下载 859K]
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  • 醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性消化不良疗效及对血清胃动素、胃泌素、瘦素及神经肽Y含量的影响

    周秀荣;苏瑞红;徐贵芳;杨丽萍;贾丽霞;何爱敏;郝宗哲;

    目的探讨醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性消化不良的疗效及对血清胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、神经肽Y(NPY)和瘦素(LEP)含量的影响。方法将100例功能性消化不良患儿随机分为2组,对照组给予多潘立酮混悬液口服,观察组给予醒脾养儿颗粒口服。观察2组治疗前后临床主要症状、胃电图、血清MOT、GAS、NPY和LEP含量的变化,并比较2组临床疗效。结果 2组治疗后餐前餐后胃动过缓及胃电节律异常率均明显低于治疗前(P均<0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义。观察组腹痛、腹胀、食少早饱、恶心呕吐临床症状改善比例均明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后MOT、GAS和NPY值明显升高(P均<0.05),且观察组MOT、GAS和NPY升高幅度更大(P均<0.05);2组间LEP比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性消化不良能有效改善患儿症状、体征及胃动力,其作用机制可能与提高血清MOT、GAS和NPY水平有关。

    2017年20期 v.26 2171-2173+2177页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 中药消异方对子宫腺肌症患者疼痛症状及子宫内膜容受性的影响研究

    郑颖;赵玉;梁琦;闻姬;崔薇;孙伟;

    目的研究中药消异方对子宫腺肌症患者疼痛症状及子宫内膜容受性的影响,以期寻找缓解子宫腺肌症患者痛苦、提高妊娠率的更有效方法。方法将60例子宫腺肌症患者随机分为消异方组30例和对照组30例,消异方组给予中药消异方口服治疗3个月经周期,对照组仅给予生活指导3个月经周期。观察比较2组治疗前后疼痛评分及内膜胞饮突发育情况。结果治疗后消异方组疼痛评分明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),子宫内膜胞饮突丰富的患者比例和胞饮突成熟的患者比例均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后疼痛评分、子宫内膜胞饮突丰富的患者比例和胞饮突成熟的患者比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论中药消异方可以缓解子宫腺肌症患者的疼痛,并改善其子宫内膜容受性。

    2017年20期 v.26 2174-2177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1023K]
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  • 健脾祛痰化瘀膏对脾虚痰瘀互结证高血脂症患者血脂及Hcy、hs-CRP的影响

    张国英;郭昕;宋海姣;马思薇;

    目的观察健脾祛痰化瘀膏对脾虚痰瘀互结证高血脂症患者血脂以及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将65例脾虚痰瘀互结证高血脂症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组33例给予健脾祛痰化瘀膏治疗,对照组给予血脂康治疗,观察2组治疗前及治疗8周后中医证候积分及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、Hcy、hs-CRP水平变化情况,统计2组中医证候疗效和血脂控制疗效及不良反应发生情况。结果治疗后治疗组中医主症眩晕、肢麻沉重、胸闷积分和次症头重如裹、倦怠乏力积分和对照组中医主症胸闷积分和次症头重如裹积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组眩晕、肢麻沉重、胸闷、头重如裹、倦怠乏力积分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组TC、TG、LDL-C水平均明显低于治疗前(P均<0.05),HDL-C较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组TC、LDL-C、HDL-C比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但治疗组TG明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组Hcy、hs-CRP水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后Hcy、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05),2组血脂控制疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),且2组均无明显不良反应。结论健脾祛痰化瘀膏可以降低脾虚痰瘀互结证高血脂症患者的血脂水平及Hcy、hs-CRP水平,明显改善临床症状。

    2017年20期 v.26 2178-2180+2258页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 熊果酸对荷肺癌裸小鼠移植瘤生长的抑制作用及机制

    陈奎利;毛哲哲;胡彦峰;王慧玲;程忠;

    目的研究熊果酸(UA)对荷肺癌裸小鼠移植瘤生长的抑制作用及其机制。方法通过右侧腹股沟区皮下接种人非小细胞肺癌A549细胞的方法建立荷肺癌裸小鼠模型,将造模成功小鼠随机分为模型组、UA 5 mg/(kg·d)组、UA 10 mg/(kg·d)组、UA 20 mg/(kg·d)组和顺铂2 mg/(kg·d)组,每组12只,各给药组分别腹腔注射相应剂量的药物,模型组腹腔注射等量生理盐水,均1次/d,连续14 d。干预结束后,观察各组裸小鼠生存状态和肿瘤特征;颈椎脱臼处死动物后剥取肿瘤组织,称质量并计算抑瘤率;HE染色法观察肿瘤组织形态结构,TUNEL染色法观察肿瘤组织细胞凋亡情况,IHC法检测肿瘤组织中Caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达情况并进行半定量分析。结果与模型组比较,各给药组小鼠精神状态、饮食情况均明显改善,移植瘤组织瘤体较小、活动度和硬度均较低,移植瘤组织细胞不同程度皱缩、数量减少、间隙增大以及片状坏死等,移植瘤组织细胞凋亡数量明显增多,其中UA 20 mg/(kg·d)组改善情况最为显著。UA 10 mg/(kg·d)组、UA 20 mg/(kg·d)组和顺铂组小鼠移植瘤瘤体质量和Bcl-2蛋白表达OD值均显著低于模型组(P均<0.05),各给药组抑瘤率和移植瘤组织中Caspase-3和Bax蛋白表达OD值及Bax/Bcl-2比值均明显高于模型组(P均<0.05);UA 20 mg/(kg·d)组瘤体质量、抑瘤率、Bcl-2和Bax蛋白表达OD值与顺铂组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),Caspase-3蛋白表达OD值及Bax/Bcl-2比值均显著高于顺铂组(P均<0.05)。结论 UA具有抑制荷肺癌裸小鼠移植瘤生长的作用,作用机制可能与UA调节凋亡相关蛋白(Caspase-3、Bax、Bcl-2)表达而促进肿瘤细胞凋亡有关。

    2017年20期 v.26 2181-2184+2253页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K]
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  • 祛湿活血中药治疗肠易激综合征疗效及对5-羟色胺、降钙素基因相关肽的影响

    赖力;张安新;

    目的探讨祛湿活血中药治疗肠易激综合征疗效及对5-羟色胺、降钙素基因相关肽的影响。方法将100例肠易激综合征患者随机分为2组,对照组50例给予马来酸曲美布汀治疗,观察组50例在此基础上加用祛湿活血中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、IBS生活质量问卷评分、HAMD量表评分、HAMA量表评分及血5-羟色胺及降钙素基因相关肽水平,统计2组近期疗效和随访复发率。结果 2组治疗后腹痛即泻、急躁易怒、善叹息、两肋胀满及纳少泛恶积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项中医证候积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后IBS生活质量问卷评分均显著高于治疗前(P均<0.05),HAMD量表评分和HAMA量表评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后5-羟色胺和降钙素基因相关肽水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组近期总有有效率显著高于对照组(P<0.05),随访复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论祛湿活血中药治疗肠易激综合征可有效缓解临床症状体征,提高日常生活质量,改善负面情绪状态,下调5-羟色胺和降钙素基因相关肽水平,并有助于降低远期复发风险。

    2017年20期 v.26 2185-2187+2191页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 祛瘀补肺中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效及对免疫功能、炎性细胞因子水平的影响

    邬学斌;高雷山;夏阳;张晶;

    目的观察祛瘀补肺中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效及对免疫功能、炎性细胞因子水平的影响。方法将150例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为2组,对照组75例给予舒利迭吸入治疗,观察组75例在对照组治疗基础上加用祛瘀补肺中药治疗,2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后中医证候积分、肺功能指标水平、急性加重次数和持续时间、SGRQ量表评分、免疫相关指标水平、IL-17及IL-10水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后喘息气短、乏力自汗、恶风、腰膝酸软、面目虚浮及小便频数或夜尿多积分均显著低于治疗前(P均<0.05),FVC、FEV1及FEV1%均显著高于治疗前(P均<0.05),呼吸症状、活动能力及疾病影响评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组急性加重次数和持续时间均明显少于对照组(P均<0.05);2组治疗后IgA、Ig G、IgM水平和IL-10水平均显著高于治疗前(P均<0.05),IL-17水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论祛瘀补肺中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期可有效减轻呼吸道症状,改善肺部通气功能及日常生活质量,降低急性发作频率,缩短持续时间,并有助于调节机体免疫系统功能和炎性细胞因子水平。

    2017年20期 v.26 2188-2191页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 生脉陷胸汤联合西药治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证疗效及对心功能的影响

    曾文军;李海涛;高彦文;

    目的观察生脉陷胸汤联合西药治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证疗效及对心功能的影响。方法将80例冠心病室性期前收缩气虚痰热证患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予酒石酸美托洛尔片等常规治疗,观察组在对照组基础上给予生脉陷胸汤治疗,观察2组治疗效果、治疗前后心功能指标变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组心电图疗效总有效率及中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均显著低于对照组(P<0.05),而射血分数(EF)、心排血量(CO)均显著高于对照组(P均<0.05);2组均未出现明显不良反应。结论生脉陷胸汤联合西药治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证疗效显著,可明显改善心功能,提高治疗效果,且安全。

    2017年20期 v.26 2192-2194页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 神经节苷脂联合泻阴补阳针刺法对脑卒中弛缓性瘫痪患者神经功能及瘫痪肢体运动能力的影响

    王禹;隋欣;赵宏;李昱;丛玲;辛亭;郭明星;

    目的观察神经节苷脂联合泻阴补阳针刺法对脑卒中弛缓性瘫痪患者神经功能及瘫痪肢体运动能力的影响。方法将130例脑卒中弛缓性瘫痪患者随机分为观察组65例和对照组65例。2组均给予常规西医治疗,并给予注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,观察组在上述治疗基础上给予泻阴补阳针刺法治疗。2组均治疗30 d。观察2组治疗前后神经功能缺损、日常生活活动能力、肢体运动功能、生存质量变化情况,统计2组弛缓性瘫痪持续时间及临床疗效。结果 2组治疗后NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),而Barthel评分及FMA评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),而Barthel评分及FMA评分均显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后生理、心理、社会及环境评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组上肢和下肢迟缓性瘫痪持续时间均显著短于对照组(P均<0.05),临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论神经节苷脂联合泻阴补阳针刺法治疗脑卒中弛缓性瘫痪患者临床疗效确切,可显著缩短瘫痪的持续时间,促进肢体功能恢复,提高患者的运动功能和日常生活活动能力,改善生活质量。

    2017年20期 v.26 2195-2197页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 补肾祛瘀中药联合炔诺酮治疗子宫内膜单纯性增生疗效及对血液流变学指标、性激素水平影响

    宋冬冬;杨秋霞;王文珍;

    目的探讨补肾祛瘀中药联合炔诺酮治疗子宫内膜单纯性增生疗效及对血液流变学指标、性激素水平的影响。方法将150例子宫内膜单纯性增生患者随机分为2组,对照组75例单用炔诺酮治疗,观察组75例在此基础上加用补肾祛瘀中药辅助治疗,比较2组患者近期疗效,治疗前后症状量化评分、卫生巾计数和PBAC评分、血红蛋白水平、子宫内膜厚度、血液流变学指标及性激素水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后症状量化评分、PBAC评分、子宫内膜厚度及血液流变学指标均显著降低(P均<0.05),血红蛋白和P水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标变化均较对照组更显著(P均<0.05)。结论补肾祛瘀中药联合炔诺酮治疗子宫内膜单纯性增生可有效缓解临床症状体征,减少月经量,降低内膜厚度,并有助于改善血液流变学指标和孕激素水平。

    2017年20期 v.26 2198-2200页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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临床研究

  • 2型糖尿病脑小血管病患者VCI程度与血清hs-CRP、Hcy的关系

    刘娜;邱会卿;王文婷;康岩;王彦永;王铭维;

    目的探讨2型糖尿病脑小血管病(CSVD)患者血管性认知功能障碍(VCI)程度与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法选取120例2型糖尿病+CSVD患者,分为无血管性认知功能障碍组(WVCI组)46例、非痴呆性血管性认知障碍组(VCIND组)43例和血管性痴呆组(Va D组)31例。测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、hs-CRP和Hcy,并测血压。结果 3组SBP、DBP、FPG、Hb A1c、TG、TC比较差异均无统计学意义(P均>0.05);VCIND组和Va D组血清hs-CRP、Hcy、hs-CRP升高率和Hcy升高率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),均显著高于WVCI组(P均<0.05);血清hs-CRP+Hcy升高率Va D组最高,VCIND组次之,WVCI组最低(P均<0.05)。结论 2型糖尿病CSVD-VCI患者血清hs-CRP+Hcy升高率随VCI程度加重而升高,可作为2型糖尿病CSVD患者VCI的早期筛查指标。

    2017年20期 v.26 2201-2203页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 中药穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响

    胡凤臻;孙红红;武自力;张崇;霍芳;李秀荣;马艳东;

    目的研究中药穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响。方法将90例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机均分为对照组和观察组各45例,对照组行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药穴位贴敷,观察2组治疗前后血清IgA、IgM、IgE及外周血CD8~+、CD4~+水平和辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)含量的变化。结果治疗后,观察组IgE水平、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),而2组IgA、IgM水平和对照组CD8~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均无明显变化(P均>0.05);治疗后2组Th17细胞含量明显降低(P均<0.05),Treg细胞含量明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论中药穴位贴敷可明显改善慢性阻塞性肺病患者免疫功能。

    2017年20期 v.26 2203-2205+2280页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 推拿联合自拟补肺定喘汤治疗哮喘慢性持续期患儿的疗效及对外周血巨噬细胞中Toll样受体表达的影响

    陶聪;李倩;

    目的观察推拿联合自拟补肺定喘汤治疗哮喘慢性持续期患儿的疗效及对外周血巨噬细胞中Toll样受体(TLRs)表达的影响。方法将122例哮喘慢性持续期患儿随机分为观察组(61例)及对照组(61例),2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予推拿治疗,观察组在对照组基础上给予自拟补肺定喘汤治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后临床症状体征、肺功能、生活质量变化情况,检测2组治疗前后外周血巨噬细胞中Toll样受体表达情况。结果 2组治疗后喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、哮鸣音积分均显著降低,哮喘发作次数均明显减少(P均<0.05),儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分、肺功能指标均显著改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后儿科哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)评分中的症状维度、活动维度及情感维度及总分均明显升高(P均<0.05),观察组高于对照组(P均<0.05);2组治疗后巨噬细胞TLRs中的TLR1、TLR2表达增高,而TLR4表达降低,且观察组各指标改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论推拿联合自拟补肺定喘汤能够显著改善哮喘慢性持续期患儿的临床症状及肺功能,提高生活质量,其机制可能与上调外周血巨噬细胞中TLR1、TLR2的表达,下调TLR4的表达有关。

    2017年20期 v.26 2206-2209页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 基于中医理论对产后外感发热与患者营养状况关系的研究

    陈晓茹;李明亮;曲志芳;郝玉芳;张晓娜;张建枝;马树云;王小琴;

    目的从中医理论探讨产后外感发热发病与患者营养状况的内在联系,指导临床对产后外感发热采取合理的预防和治疗措施。方法选取发生产后外感发热的患者52例作为外感组,另外选择52例正常产妇作为正常组,分析2组营养状况的差异;对外感组患者进行辨证,分析不同证型患者的营养状况。结果外感组前白蛋白、血红蛋白、钙离子水平均明显低于正常组(P均<0.05);血虚型和血瘀型患者前白蛋白、血红蛋白、钙离子水平均明显低于正常组及外感邪毒型患者(P均<0.05),外感邪毒型患者各指标与正常组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论产后外感发热患者普遍存在营养状况不佳,可能是导致感染发生的重要原因;前白蛋白和血红蛋白水平降低是导致血虚型和血瘀型产后外感发热发生的主要原因,临床应该针对性预防和治疗。

    2017年20期 v.26 2209-2211页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 疏肝健脾汤联合莫沙必利片治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效及对胃肠激素分泌的影响

    钟军华;陈华伟;冯钊;林丹;

    目的观察莫沙必利片联合疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的疗效及对胃肠激素分泌的影响。方法将80例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为2组,对照组40例给予莫沙必利片治疗,观察组40例在此基础上加用疏肝健脾汤治疗,治疗4周后,观察2组治疗前后中医症状积分、胃肠激素水平变化,记录疗效及安全性。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周、4周后的胃泌素水平、生长抑素水平及中医症状积分均显著低于对照组(P均<0.05),而胃动素水平显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利片联合疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效更好,可调节胃肠激素的分泌,且安全可靠。

    2017年20期 v.26 2212-2214页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 苓桂术甘汤配合曲美他嗪对缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心功能的影响

    隋世华;蔡雪峰;

    目的探讨苓桂术甘汤配合曲美他嗪对缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法将78例缺血性心肌病慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组39例予曲美他嗪治疗,研究组39例予苓桂术甘汤配合曲美他嗪治疗,2组均持续治疗14 d。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后心功能指标、6 min步行距离和N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)水平,记录2组住院时间以及再住院率。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组左心室射血分数(LVEF)较治疗前显著升高(P<0.05),左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室收缩末内径(LVESD)均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组LVEF显著高于对照组(P<0.05),LVEDD和LVESD均显著低于对照组(P均<0.05);2组6 min步行距离较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);2组NT-pro BNP水平较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组住院时间和再住院率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论苓桂术甘汤配合曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭疗效显著,可明显改善心功能,值得临床推广应用。

    2017年20期 v.26 2214-2216页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 防己黄芪汤联合通因通用法治疗脾虚湿困型原发性肾病综合征疗效及对血清IL-8和IL-13水平的影响

    钱阳晶;

    目的探讨防己黄芪汤联合通因通用法治疗脾虚湿困型原发性肾病综合征疗效及对血清IL-8和IL-13水平的影响。方法将80例脾虚湿困型原发性肾病综合征患者随机分为2组,对照组40例于常规西医治疗基础上给予防己黄芪汤治疗,观察组40例在此基础上给予通因通用法治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、血清IL-8和IL-13水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清IL-8、IL-13水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组IL-8、IL-13水平均低于对照组(P均>0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论防己黄芪汤联合通因通用法治疗脾虚湿困型原发性肾病综合征疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并减轻机体炎性反应,且临床应用安全。

    2017年20期 v.26 2217-2219页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 圣愈五子丸联合生长激素对IVF-ET短方案治疗卵巢低反应患者的影响

    杨娜;郭莹;蒋向荣;宋伟夫;黄春兰;

    目的探究圣愈五子丸联合生长激素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)短方案治疗卵巢低反应患者的影响。方法将120例拟行IVF-ET短方案治疗的卵巢低反应患者随机分为2组,对照组60例给予生长激素治疗,持续使用5 d,研究组60例在对照组的基础上加用圣愈五子丸口服,3个月为1个疗程,持续服用1个疗程。比较2组IVF-ET短方案治疗相关指标水平,检测2组治疗前后基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(b E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平变化以及卵巢动脉血流指数变化,观察2组治疗期间出现的不良反应情况。结果研究组获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、妊娠率均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组b FSH、b E2水平均显著降低(P均<0.05),AMH水平显著升高(P均<0.05),且研究组变化较对照组更显著(P<0.05);2组PI、RI、S/D水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05)。结论圣愈五子丸联合生长激素可显著改善卵巢低反应患者行IVF-ET短方案的治疗结局,提高妊娠率,具有临床推广价值。

    2017年20期 v.26 2219-2222页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 头针对脑性瘫痪儿童认知功能和脑干听觉诱发电位的影响

    边福军;

    目的观察靳三针疗法的"头针四项"对脑性瘫痪(简称脑瘫,CP)儿童认知功能与脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法将85例存在认知功能障碍的脑性瘫痪患儿随机分为2组,对照组42例给予综合康复训练,观察组43例在对照组基础上给予"头针四项"治疗,2组均以4周为1个疗程,均治疗2个疗程;采用Gesell发育量表评价患儿的认知功能,观察并对比2组治疗前后Gesell发育量表评分以及BAEP主要波形Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的绝对潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)及Ⅴ波反应阈值。结果 2组患儿治疗后的Gesell发育量表评分和Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL、IPL及Ⅴ波反应阈值均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论头针联合综合康复训练能够有效改善脑瘫患儿的认知功能与脑干听觉诱发电位,具有很高的临床应用价值。

    2017年20期 v.26 2222-2224页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 平乳汤联合刮痧治疗肝郁气滞型乳腺增生症的疗效及对性激素水平的影响

    刘穗;

    目的探讨平乳汤联合刮痧对肝郁气滞型乳腺增生症患者疗效及对性激素水平的影响。方法选取肝郁气滞型乳腺增生症女性患者153例,并随机分为对照组79例和观察组74例。对照组给予他莫昔芬片口服联合刮痧治疗,观察组在对照组的基础上加用平乳汤,2组均以30 d为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组治疗前后乳房肿块、疼痛评分以及血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)水平变化及不良反应发生情况,并评价疗效。结果治疗后观察组乳痛症状和乳房肿块分值,血清E2、PRL水平及不良反应发生率均明显低于对照组,P、LH水平以及总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论平乳汤联合刮痧治疗肝郁气滞型乳腺增生症是一种具有较好疗效、安全性高的治疗方法。

    2017年20期 v.26 2225-2227页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 多西他赛联合吉西他滨新辅助治疗乳腺癌疗效观察

    刘娜;高晶磊;仝淑丽;

    目的观察多西他赛联合吉西他滨新辅助治疗乳腺癌患者的疗效和安全性。方法将60例乳腺癌患者平均分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组先进行多西他赛联合吉西他滨新辅助化疗,化疗2周期后进行手术;对照组直接进行手术。治疗组化疗结束后先对药物疗效进行评价,并根据手术后2组保乳率、根治性切除率、术后并发症及术后3年生存率评价多西他赛联合吉西他滨新辅助治疗乳腺癌的疗效及安全性。结果 2组均顺利完成手术,均无手术死亡者。治疗组保乳率为36.7%,手术根治性切除率为86.7%,术后并发症发生率为36.7%,术后3年生存率为93.3%;对照组保乳率为20.0%,手术根治性切除率为63.3%,术后并发症发生率为33.3%,术后3年生存率为67.7%。治疗组保乳率、根治性切除率及术后3年生存率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合吉西他滨新辅助治疗乳腺癌能够有效提高保乳率、根治性切除率及3年生存率,值得临床上推广应用。

    2017年20期 v.26 2227-2229页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 大黄附子细辛汤联合穴位敷贴治疗慢性肾衰竭的疗效与安全性研究

    李杨;付宁;张伟;谢钧;

    目的观察大黄附子细辛汤联合穴位敷贴治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效与安全性。方法将106例CRF患者随机分为2组,对照组53例予常规西药治疗,中医组53例予大黄附子细辛汤联合穴位敷贴治疗,2组均连续治疗20 d。观察2组治疗后临床疗效及治疗前后中医症候积分,检测血清肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)水平,并观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,中医组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组中医症候积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且中医组中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);2组血清Cr、UA、BUN水平较治疗前显著降低(P均<0.05),Ccr较治疗前显著升高(P均<0.05),且中医组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄附子细辛汤联合穴位敷贴治疗CRF能有效改善患者肾功能,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。

    2017年20期 v.26 2230-2232页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 抗菌药物序贯疗法联合喜炎平注射液治疗细菌感染所致儿童急性肠系膜淋巴结炎的疗效及对PCT、T淋巴细胞功能的影响

    张谦;

    目的观察抗菌药物序贯疗法联合喜炎平注射液治疗细菌感染所致儿童急性肠系膜淋巴结炎的疗效及对血清降钙素原(PCT)及T淋巴细胞功能的影响。方法将70例急性肠系膜淋巴结炎患儿随机分为观察组35例和对照组35例,对照组给予抗菌药物序贯疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用喜炎平注射液治疗。连续治疗7~10 d。观察2组临床症状改善时间、白细胞计数恢复正常时间及抗生素治疗时间、总有效率和不良反应发生情况,检测治疗前后血浆PCT值,白细胞计数和中性粒细胞百分比,CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+值。结果观察组临床症状改善时间、白细胞计数恢复正常时间及抗生素治疗时间均显著短于对照组(P均<0.05)。2组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后PCT值、白细胞计数和中性粒细胞百分比均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后PCT值、白细胞计数和中性粒细胞百分比均显著低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+值均显著增高(P均<0.05),CD8~+水平显著降低(P<0.05),且观察组治疗后各项指标改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。2组在治疗过程中均未见明显相关不良反应发生。结论抗菌药物序贯疗法联合喜炎平注射液治疗细菌感染所致儿童急性肠系膜淋巴结炎的疗效确切,临床安全性较好,值得临床借鉴参考。

    2017年20期 v.26 2232-2234页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 康复新液联合地塞米松对肉芽肿乳腺炎手术效果和预后的影响

    赵海军;李小龙;支立英;李莹;杜倩倩;高亚克;王全乐;龚希峰;武军;

    目的观察术前应用不同时间康复新液联合地塞米松对肉芽肿乳腺炎患者手术效果及预后的影响。方法将准备行手术的肉芽肿乳腺炎患者,按康复新液联合地塞米松用药方案不同分为康复新液用药3周+地塞米松组、康复新液用药2周+地塞米松组、康复新液用药1周+地塞米松组、单纯地塞米松组,术前各组给予相应时间的康复新液口服,统计4组术中出血量、切除腺体量、术后引流量、术后引流液变淡时间及术后半年内复发例数及不良反应发生情况。结果 4组术中出血量、切除腺体量、术后引流量、术后引流液变淡时间及术后半年内复发例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。康复新液用药3周+地塞米松组和康复新液用药2周+地塞米松组各种不良反应发生率均明显低于康复新液用药1周+地塞米松组和单纯地塞米松组(P<0.05),而康复新液用药3周+地塞米松组明显低于康复新液用药2周+地塞米松组(P<0.05)。结论在肉芽肿乳腺炎手术前不同时间给予康复新液不能改善手术效果,而延长康复新液用药时间会减轻地塞米松用药的不良反应。

    2017年20期 v.26 2235-2237页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 化痰通腑汤治疗卒中相关性肺炎疗效及对CRP、TNF-α及RAGE的影响

    李亚宁;

    目的观察化痰通腑汤治疗卒中相关性肺炎的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及晚期糖化终产物受体(RAGE)的影响。方法将110例卒中相关性肺炎患者随机分为2组,对照组55例给予单纯西医对症干预治疗,观察组55例在对照组治疗基础上加用化痰通腑汤辅助治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS)及血清CRP、TNF-α、RAGE水平,统计2组近期疗效及临床症状改善时间、住院时间、总治疗费用并进行比较。结果 2组治疗后咳嗽、痰色、痰量、胸痛、口干咽燥、腹胀积分及CPIS评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清CRP、TNF-α及RAGE水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标水平均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05),临床症状改善时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),总治疗费用显著低于对照组(P<0.05)。结论化痰通腑汤治疗卒中相关性肺炎可有效减轻呼吸道及全身症状,加快病情康复进程,并有助于调节CRP、TNF-α及RAGE水平。

    2017年20期 v.26 2237-2240页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 不同时相远端缺血预处理对全膝关节置换术缺血再灌注损伤氧化应激和炎症因子的影响

    陈骞;

    目的探讨不同时相远端缺血预处理(RIPC)对全膝关节置换术再灌注损伤氧化应激和炎症因子的影响。方法选取拟行全膝关节置换术患者180例,随机分为早期远端缺血预处理组(early RIPC,ERIPC组)、晚期远端缺血预处理组(late RIPC,LRIPC组)、对照组,每组各60例。ERIPC组在麻醉诱导前在患者上肢绑骨科气压止血带并充气至200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)持续5 min,放气5 min,如此重复3个循环。LRIPC组在手术前24 h在患者的上肢绑骨科气压止血带并充气至200 mm Hg持续5 min,放气5 min,如此重复3个循环。对照组不做远端缺血预处理。于麻醉前(t_0)、术后2 h(t_1)、术后6 h(t_2)抽取患者静脉血检测乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、缺血再灌注损伤氧化应激因子水平及炎症因子水平。结果与t_0时点比较,t_1、t_2时点3组LDH、AST、CK、MAD、TNF-α、IL-8含量均明显升高(P均<0.05),且ERIPC组、LRIPC组均明显低于对照组(P均<0.05),LRIPC组明显低于ERIPC组(P均<0.05);与t_0时点比较,t_1、t_2时点3组SOD含量均明显降低(P均<0.05),且ERIPC组、LRIPC组SOD含量均明显高于对照组(P均<0.05),LRIPC组明显高于ERIPC组(P均<0.05)。结论远端缺血预处理无论是早期相还是延迟相均能有效抑制全膝关节置换术炎症因子的释放,减轻缺血再灌注损伤及其对骨骼肌细胞的损害程度,且延迟相远端缺血预处理效果更明显。

    2017年20期 v.26 2240-2243页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 米非司酮联合健脾补肾方治疗青春期无排卵型功能失调性子宫出血疗效及对性激素水平的影响

    肖进蕾;张博;

    目的观察自拟健脾补肾方联合米非司酮治疗青春期无排卵型功能失调性子宫出血的临床效果及对性激素水平的影响。方法将120例青春期无排卵型功能失调性子宫出血患者随机分为观察组60例和对照组60例。对照组给予米非司酮口服,观察组在对照组治疗基础上给予自拟健脾补肾方加减治疗,连服21 d为1个疗程,连续观察3个用药疗程,停药后继续观察3个经周期。评价2组临床效果,观察2组治疗前后中医证候积分、血红细胞计数(RBC)、血小板计数(Plt)、血红蛋白浓度(Hb)及促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)及雌二醇(E2)水平变化情况,统计2组治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的RBC、Plt、Hb水平均较治疗前和对照组明显升高(P均<0.05),中医证候积分及LH、FSH、P、E2水平较治疗前和对照组明显降低(P均<0.05);2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论米非司酮联合自拟健脾补肾方治疗青春期无排卵型功能失调性子宫出血疗效显著,能有效降低患者性激素水平,改善患者的贫血现象,值得临床推广应用。

    2017年20期 v.26 2243-2245页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 干扰素α-2b栓联合复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎伴高危型乳头瘤病毒感染疗效观察

    曹悦明;

    目的观察干扰素α-2b栓联合复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎伴高危型乳头瘤病毒感染的效果。方法将84例慢性宫颈炎伴高危型乳头瘤病毒感染患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组患者给予干扰素α-2b栓治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予复方沙棘籽油栓治疗,观察2组治疗效果。结果治疗结束观察组临床治疗总有效率及白带量、白带脓性、宫颈糜烂面改善有效率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后3个月,对照组患者白带量、白带脓性、宫颈糜烂面改善有效率均较治疗后明显下降(P均<0.05),观察组改善有效率与治疗结束比较差异无统计学意义(P均>0.05),且均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗结束2组HPV转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,对照组HPV转阴率明显低于治疗结束后及观察组(P均<0.05)。结论干扰素α-2b栓联合复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎伴高危型乳头瘤病毒感染可明显提高治疗效果及HPV转阴率,并有效改善患者症状。

    2017年20期 v.26 2246-2248页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效及对机体免疫功能的影响

    石元龙;

    目的探讨益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎患者疗效及对机体免疫功能的影响。方法将80例慢性肾炎患者随机分为2组,对照组40例于常规治疗基础上给予防己黄芪汤治疗,观察组40例在此基础上联合益肾健脾化瘀汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、免疫因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后腰痛、神疲乏力、浮肿、夜尿增多、纳少或腹胀、大便溏泄证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后Ig G、IgA水平均显著低于治疗前而NK、CD4~+水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组变化较对照组更显著(P均<0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并增强机体免疫功能,且临床应用安全。

    2017年20期 v.26 2248-2250页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

    吴慧芬;

    目的探讨腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法将80例PCOS不孕症患者随机分为2组,观察组在腹腔镜卵巢打孔手术后开始给予补肾活血促排中药口服,对照组于术后给予来曲唑口服。统计2组临床疗效及术后6个月内的排卵率和术后1年内妊娠率,检测2组治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,计算LH/FSH值。结果观察组患者治疗后治疗痊愈率与总有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组LH、LH/FSH、E_2、T水平均明显降低(P均<0.05),且观察组LH、LH/FSH、T水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组排卵率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者1年妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢打孔术后应用补肾活血促排中药治疗PCOS不孕症能够有效提高临床治疗有效率,调节患者性激素水平,提高妊娠率,具有较高的临床应用价值。

    2017年20期 v.26 2251-2253页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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麻醉

  • 右美托咪定对不同性格特征儿童七氟醚全身麻醉后行为状况的影响

    刘辉;樊娟;李福龙;武雪亮;

    目的探究右美托咪定对不同性格特征患儿七氟醚全麻后行为状况的影响。方法选取扁桃体摘除术患儿120例,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(S组),每组60例;术前对所有患儿进行艾森克人格测试,根据N(情绪稳定性)维度,评分结果≥50分为情绪不稳定组(Ⅰ组),<50分为情绪稳定组(Ⅱ组)。2组患儿均吸入七氟醚维持麻醉。在麻醉诱导前D组和S组分别泵注右美托咪定和生理盐水。记录2组麻醉时间、手术时间、苏醒时间和停留恢复室时间;观察对比2组患儿在不同时刻行为状况评分。结果 2组患儿随时间延长行为状况评分均显著下降(P均<0.05),DⅠ组较DⅡ组行为状况评分高且停留PACU时间时间长(P均<0.05);DⅠ组较SⅠ组行为状况评分低且停留PACU时间短(P均<0.05);DⅡ组较SⅠ组行为状况评分低且停留PACU时间短(P均<0.05)。结论对于吸入七氟醚全麻患儿,术中给予右美托咪定可明显缩短停留恢复室时间,有效缓解苏醒期躁动,改善患儿预后,对情绪不稳定患儿效果更显著。

    2017年20期 v.26 2254-2256页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对颌面部手术患者血流动力学和术后早期认知功能的影响

    王红运;高臻辉;

    目的探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对颌面部手术患者血流动力学和术后早期认知功能的影响。方法将80例择期行颌面部手术的患者随机分为2组,对照组(40例)给予静吸复合麻醉,研究组(40例)给予全凭静脉麻醉,观察2组患者不同时间点血流动力学指标变化及认知功能评分,统计2组患者术后苏醒情况。结果术后2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)均呈现先升高后降低的趋势,但组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);术后1 d 2组患者MMSE评分均显著降低、术后2 d均显著升高(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05);研究组定向力恢复时间、听从指令时间均显著短于对照组(P均<0.05)。结论全凭静脉麻醉可减少对认知功能的损伤,缩短苏醒时间,具有临床推广价值。

    2017年20期 v.26 2256-2258页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 帕瑞昔布钠超前镇痛联合PCIA应用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者镇痛效果研究

    张涛;卢林;

    目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛联合PCIA应用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者镇痛效果及对血浆炎性因子水平的影响。方法将82例腹腔镜直肠癌根治术老年患者随机分为2组,每组41例。研究组于手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组静注等量生理盐水;2组均于停止麻醉药物输注后衔接自控静脉镇痛泵,配方:舒芬太尼0.8μg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg+地佐辛注射液10 mg+生理盐水配置成100 m L,设置2 m L/h,自控15min。比较2组术后镇痛效果及术后不同时刻血流动力学变化;并于术后不同时刻测定血浆炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并比较2组不良反应发生情况。结果研究组术后12 h、24 h时刻MAP及HR均低于对照组(P均<0.05),且与术前比较差异无统计学差异(P均>0.05);对照组术后12 h、24 h时刻MAP及HR均高于术前(P均<0.05)。研究组术后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。2组手术结束即刻及术后各时间点IL-6、IL-8及TNF-α水平均高于术前(P均<0.05);手术结束即刻、术后12 h、24h及48 h,研究组IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于对照组(P均<0.05)。2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛联合PCIA应用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者镇痛效果更优,且具有抗炎作用,有利于预后。

    2017年20期 v.26 2259-2261页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 小儿室间隔缺损封堵术前应用右美托咪定喷鼻的镇静镇痛作用及对术后躁动的影响

    程周;李斌飞;陈勇;王立强;黄伟钊;

    目的探讨右美托咪定喷鼻对小儿室间隔缺损封堵术前镇静镇痛及术后躁动的影响。方法将择期行室间隔缺损封堵术的120例患儿随机分为A、B、C 3组,分别在麻醉诱导前30 min给予0.2 mg/kg咪达唑仑、1.0μg/kg以及2.0μg/kg右美托咪定喷鼻,对比3组患儿的术前镇痛以及术后躁动情况。结果 C组患儿给药后15 min、给药后25 min的OAA/s评分明显低于A组与B组(P均<0.05),与家长分离的镇静情绪评分与静脉穿刺接受评分明显高于A组与B组(P均<0.05);C组患儿在给药后15 min、给药后25 min、手术结束时、手术结束后30 min的MAP、HR、BIS均明显低于A组与B组(P均<0.05);C组患儿的麻醉诱导与苏醒时间均明显短于A组与B组(P均<0.05);C组患儿术后即刻、术后10 min、术后30 min的术后躁动评分均明显低于A组与B组(P<0.05)。结论 2.0μg/kg的右美托咪定喷鼻用于小儿室间隔缺损封堵术中,不仅可起到有效的术前镇静镇痛作用,还可以有效缓解术后躁动情况。

    2017年20期 v.26 2262-2264页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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护理研究

  • 基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者吸入给药装置依从性的影响

    欧阳怡;黄欢;

    目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入给药装置依从性的影响。方法选取COPD患者124例,按随机数字表法分为干预组和对照组各62例。对照组患者采取常规护理,干预组患者则在对照组的基础上实施基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预。分别于干预前、干预后1个月、干预后3个月采用我院自行设计的吸入给药装置依从性评分表、COPD知识问卷、用药自我效能问卷评估患者吸入给药装置依从性、慢性阻塞性肺疾病知识水平、用药自我效能,并进行组间比较。结果干预前,2组患者吸入给药装置依从性得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后1个月、3个月2组患者依从性评分均明显升高,且干预组患者升高幅度大于对照组患者(P均<0.05);干预前,2组患者疾病健康知识得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后1个月、3个月均明显升高,且干预组升高幅度大于对照组(P均<0.05);干预前,2组患者用药自我效能得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后1个月、3个月2组得分均明显升高,且干预组升高幅度大于对照组(P均<0.05)。结论基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预可显著提高COPD患者疾病健康知识水平和用药自我效能,进而改善患者吸入给药装置依从性,值得临床推广应用。

    2017年20期 v.26 2265-2268页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 手法按摩结合情志护理对中风恢复期患者临床康复效果的影响

    刘华;黄灿;

    目的探讨基于中医基础理论的手法按摩结合情志护理对中风恢复期患者临床康复效果的影响。方法选取中风恢复期住院患者252例,按数字随机表法分为试验组和对照组各126例。对照组患者接受常规护理,试验组患者在在对照组的基础上予以基于中医基础理论的手法按摩结合情志护理干预,比较2组患者干预前后神经功能缺损、肢体运动功能、心理状况及生活质量改善情况。结果干预后,2组患者汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)均较干预前明显降低,且试验组患者降低幅度大于对照组患者(P<0.05);与干预前比较,干预后2组患者神经功能缺损(CNS)评分均明显降低,肢体运动功能(FMA)评分均明显升高,且试验组患者干预后神经功能、肢体运动功能改善情况明显优于对照组(P均<0.05);干预后,2组患者生存质量(SF-36)各维度评分均较干预前明显升高,且试验组患者升高幅度显著大于对照组(P均<0.05)。结论基于中医基础理论的手法按摩结合情志护理干预可显著改善中风恢复期患者神经功能缺损、肢体运动功能和焦虑、抑郁等不良情绪,明显提高患者生存质量。

    2017年20期 v.26 2268-2271页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 综合性护理干预对化脓性脑膜炎患儿生活质量及预后的影响

    勾君平;

    目的观察综合性护理干预对化脓性脑膜炎患儿生活质量及预后的影响。方法将125例化脓性脑膜炎患儿随机分为2组,对照组给予基础性护理,观察组除了必要的基础性护理之外另给予综合性护理干预,比较2组治疗效果、主要症状指标改善情况以及护理满意度。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05),患儿肛温恢复时间、脑温恢复时间、脑脊液白细胞恢复时间、外周血白细胞恢复时间、临床症状消失时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组患儿家长的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论综合性护理干预有助于加快化脓性脑膜炎患儿临床症状的改善并提高患儿家长对护理工作的满意度,对患儿生活质量的提高、预后的改善以及降低医疗纠纷均有积极价值。

    2017年20期 v.26 2271-2273页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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综述

  • 近五年中医药关于肾纤维化防治的研究回顾

    杨兰;陈扬;何小平;

    <正>肾纤维化~([1])是各种肾脏疾病包括原发性、继发性肾小球疾病,肾小管、间质及血管疾病以及肾移植慢性排斥性病变发展至终末期肾脏病的最后共同通路,是绝大部分慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的共同转归途径,主要病理改变为肾脏固有细胞的消失,炎细胞浸润,成纤维细胞和肌成纤维细胞形成,细胞外基质(ECM)异常增多和过度沉积,进而导致正常肾单位结构的破坏、肾功能丧失~([1])。肾脏纤维化主要表现为肾小球硬化、肾小管间质纤维化。肾纤维化是CKD的

    2017年20期 v.26 2274-2278页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 中药治疗糖尿病肾病的作用机制研究进展

    王欢静;郑艳辉;

    <正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最主要的微血管并发症之一,在欧美,DN已成为引起终末期肾病的第一位病因~([1]),在我国已成为肾衰竭血液透析的第二位原因~([2])。中医药在DN的治疗上积累了丰富经验,早期防治、改善临床症状、减轻蛋白尿、延缓肾功能损害进程是中医药治疗DN的优势。近年来研究发现,中药复方及单味药提取物通过抑制炎症因子及其转导通路抑制肾小球细胞外基质

    2017年20期 v.26 2278-2280页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。2来稿要求2.1文稿应具有科学性、创新性、实用性,论点明确、层次清楚,数据准确。来稿请发送至本刊邮箱,附详细

    2017年20期 v.26 2166页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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