论著

  • 通心络胶囊对慢性心力衰竭患者神经内分泌系统及血管内皮功能的影响研究

    王学武;杨爱萍;

    目的观察基于营卫"由络以通,交会生化"为指导的通心络胶囊对慢性心力衰竭患者神经内分泌系统及血管内皮功能的影响。方法将99例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组44例给予常规治疗,治疗组55例在常规治疗基础上加服通心络胶囊,连续治疗12周。治疗前及治疗12周后心脏超声检测左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LAESd)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO),计算短轴缩短率(FS);二维超声测量肱动脉舒张末期内径(D0)、反应性充血后肱动脉内径(D1)、未充血情况下肱动脉内径(D2),计算反应性充血前后和含服硝酸甘油前后肱动脉内径变化率(FMD和NED);取血检测血管内皮功能指标血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血清一氧化氮(NO)水平和神经内分泌因子指标血浆B型利钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、血浆肾素(PRA)水平;观察2组治疗前后心功能分级变化情况。结果治疗后,2组心脏超声检查各项指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组LVEDd、LAESd均小于对照组(P均<0.05),LVEF、FS、CO均高于对照组(P均<0.05);2组FMD、NED及NO、CGRP水平均明显高于治疗前(P均<0.05),ET、AngⅡ、ALD、PRA、BNP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组心功能等级均显著改善(P均<0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊具有多靶点、多方位、多层次的作用机制,同时也验证了慢性心力衰竭患者微血管损伤与神经内分泌功能的相关性,为揭示脉络学说营卫"由络以通,交会生化"理论及从保护"孙络-微血管"完整性角度治疗慢性心力衰竭提供了支持。

    2017年16期 v.26 1711-1715+1744页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 葛根素对前脂细胞分化及胰岛素抵抗模型糖摄取的影响

    冀秀萍;汶鉴;马骋宇;王建军;张蓓;

    目的探讨葛根素对3T3-L1前脂细胞分化及胰岛素抵抗模型糖摄取的影响。方法 (1)实验分为葛根素3,10,30,100,300μmol/L组、空白组、罗格列酮20μmol/L组,各加药组分别给予相应浓度药物对3T3-L1前脂细胞进行干预,空白组常规培养,采用油红O染色法检测各组3T3-L1前脂细胞分化情况。(2)实验分为葛根素3,10,30,100,300μmol/L组、空白组、罗格列酮20μmol/L组,除空白组外,其余各组应用地塞米松对3T3-L1前脂细胞诱导进行胰岛素抵抗模型的建立,然后分别给予相应浓度药物对3T3-L1前脂细胞进行干预,空白组常规培养,检测各组细胞葡萄糖摄取量。结果葛根素3,10μmol/L组细胞分化成脂的相对变化率与空白组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),葛根素30,100,300μmol/L组和罗格列酮20μmol/L组细胞分化成脂的相对变化率均明显高于空白组(P均<0.05);葛根素3,10μmol/L组胰岛素抵抗模型3T3-L1前脂细胞葡萄糖摄取相对变化率与空白组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),葛根素30,100,300μmol/L组和罗格列酮20μmol/L组胰岛素抵抗模型3T3-L1前脂细胞葡萄糖摄取相对变化率均明显高于空白组(P均<0.05)。结论低浓度葛根素对3T3-L1前脂细胞影响较小,高浓度的葛根素能够促进3T3-L1前脂细胞分化及提高胰岛素抵抗模型3T3-L1前脂细胞葡萄糖摄取率。

    2017年16期 v.26 1716-1717+1721页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 神经吻合包埋鞘内灌注神经生长因子对大鼠坐骨神经损伤修复的影响

    王韦江;王园园;范金鹏;王朝君;张春霞;

    目的研究神经生长因子不同给药方式对大鼠坐骨神经损伤修复的影响。方法采用切断一侧坐骨神经方法造成大鼠神经损伤模型,将术后30只SD大鼠随机分为3组,每组10只。神经生长因子灌注组于神经吻合口包埋鞘内灌注神经生长因子(30μg/2mL)0.1 mL/h,神经生长因子肌注组肌肉注射神经生长因子30μg/d,生理盐水灌注组于神经吻合口包埋鞘内灌注等量生理盐水,均连用1周。术后第2,4周观察动物行为学表现,第4周行患肢足迹分析,计算神经功能指数,然后行神经电生理检查。结果术后4周,各组大鼠足部创面基本愈合,神经生长因子灌注组和神经生长因子肌注组大鼠伤肢步态基本正常,生理盐水灌注组大鼠步态仍未明显恢复,3组大鼠展爪反射均未见明显恢复。神经生长因子灌注组和神经生长因子肌注组患侧足印测量指标均较生理盐水灌注组更接近于正常(P均<0.05),SFI、TFI、PFI均明显高于生理盐水灌注组(P均<0.05);且神经生长因子灌注组除SFI与神经生长因子肌注组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)外,其余指标改善情况均明显优于神经生长因子肌注组(P均<0.05)。神经生长因子灌注组神经传导速度明显快于其他2组(P均<0.05),潜伏期明显短于其他2组(P均<0.05);神经生长因子肌注组神经传导速度和潜伏期与生理盐水灌注组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论神经吻合包埋鞘内灌注神经生长因子可明显促进坐骨神经功能恢复。

    2017年16期 v.26 1718-1721页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 不同剂量川芎嗪辅助治疗缺血性脑血管病疗效及对相关血清因子水平的影响

    王青;陶定波;姜宾;王鑫;修长庆;

    目的探讨不同剂量川芎嗪辅助治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白联脂酶A2(Lp-PLA2)、神经烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将146例短暂性脑缺血发作患者随机分为2组,A组给予常规治疗方案加川芎嗪注射液120 mg静脉滴注,B组给予常规治疗方案加川芎嗪注射液240 mg静脉滴注,均1次/d,连续治疗2周。检测2组治疗前后血清CRP、Hcy、Lp-PLA2、NSE、TNF-α、IL-6水平,统计2组治疗前4周、治疗2周和治疗后4周短暂性脑缺血发作次数及1年内脑卒中发生率与不良反应发生率。结果 B组治疗后CRP、Hcy、Lp-PLA2、NSE、TNF-α、IL-6水平及大脑中动脉微栓子数目与同期A组比较均显著降低(P均<0.05);B组治疗2周内、治疗后4周短暂性脑缺血发作次数与同期A组比较均显著减少(P均<0.05);B组1年内脑卒中发生率显著低于A组(P<0.05);2组均未见明显药物相关性不良反应。结论大剂量川芎嗪辅助治疗短暂性脑缺血具有更好的临床效果,值得临床推广应用。

    2017年16期 v.26 1722-1724+1727页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值对认知功能的影响

    刘璠;董闪闪;康岩;杨爱格;贾新菊;周慧敏;

    目的观察2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)对认知功能的影响,进一步探讨二者的相关性。方法选取2型糖尿病患者180例,根据UACR分为正常蛋白尿组(NAU组)、微量蛋白尿组(MIAU组)、大量蛋白尿组(MAAU组),每组60例。记录3组性别、年龄、病程以及教育程度,测收缩压(SBP)及舒张压(DBP),检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表北京版评估患者认知功能,对UACR与MoCA总分及各亚项得分进行相关分析。结果 MIAU组MoCA总分、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向得分和MAAU组MoCA总分、视空间与执行功能、命名、注意、抽象、延迟回忆、定向得分均显著低于NAU组(P均<0.05);MAAU组MoCA总分、延迟回忆、定向得分均明显低于MIAU组(P均<0.05)。2型糖尿病患者UACR与MoCA总分及各亚项评分均呈负相关(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者UACR与认知功能关系密切,糖尿病肾病早期可出现注意、语言、抽象、延迟回忆、定向能力下降,后期可出现视空间与执行功能、命名能力下降。

    2017年16期 v.26 1725-1727页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 调督针法结合康复训练对脑梗死患者上肢运动功能恢复的影响

    张丽华;李红奇;刘威萍;张姝;王艳君;

    目的通过观察调督针法与普通针法对脑梗死后上肢运动障碍的疗效差异,总结调督针法的临床疗效和治疗规律,形成标准规范的特色针刺方法,指导针灸优势病种的规范研究。方法将76例脑梗死患者随机分为2组,每组38例,调督针法组采用调督针法与康复训练联合应用,普通针刺组采用普通针刺与康复训练相结合。均每日治疗1次,每周连续治疗5次,疗程4周。2组分别在治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer Assesment,FMA)、躯干控制能力测试(Trunk Control Test,TCT)及改良的Barthel Index(MBI)进行疗效评定。结果治疗4周后,2组FMA、MBI及TCT均优于治疗前(P均<0.05),各项指标调督组均优于普通针刺组(P均<0.05)。结论调督针法较之普通针刺法,能更好地改善脑梗死患者上肢的运动功能,脑梗死后运动功能障碍是调督针法的优势病种之一。

    2017年16期 v.26 1728-1730+1740页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 微创手术联合针灸综合治疗小儿脑瘫高位髌骨疗效观察

    马永强;马涛;邵季超;王浩汀;秦永辉;张延祠;孙宁;柴雪娇;

    目的比较微创手术联合针灸与传统髌腱止点下移术治疗小儿脑瘫高位髌骨的疗效。方法选择2007年4月—2012年6月采用传统髌骨止点下移术治疗患儿23例作为对照组,2011年9月—2016年4月采用微创手术联合针灸治疗患儿43例作为观察组,观察比较2组术后髌骨位置、膝关节活动范围。结果 2种手术都可恢复髌骨正常解剖位置;微创手术联合针灸治疗后术后膝关节活动范围明显优于传统髌腱止点下移术(P<0.05)。结论微创手术联合针灸治疗不仅可以达到传统传统髌腱止点下移术纠正高位髌骨畸形的效果,还可明显改善患儿膝关节活动功能。

    2017年16期 v.26 1731-1733页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 补肾强督方联合隔姜蒜督灸对强直性脊柱炎患者关节功能及炎性指标的影响

    蒋翠蕾;娄飞;张建东;周莹;

    目的观察补肾强督方联合隔姜蒜督灸对强直性脊柱炎患者关节功能及炎性指标的影响。方法将90例强直性脊柱炎患者随机分为复方组、督灸组和联合组,每组30例。3组均给予常规治疗,复方组另给予补肾强督方治疗,督灸组给予隔姜蒜督灸治疗,联合组给予补肾强督方联合隔姜蒜督灸治疗。观察3组临床疗效、关节功能以及炎性指标变化,并记录不良反应发生情况。结果 3组治疗后中医证候积分、BASDAI和BASFI评分及血清CRP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且联合组治疗后各项指标改善情况均明显优于复方组和督灸组(P均<0.05),复方组和督灸组各指标比差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后联合组总有效率显著优于复方组和督灸组(P均<0.05),而复方组与督灸组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗期间均未出现明显不良反应。结论补肾强督方联合隔姜蒜督灸治疗强直性脊柱炎较单纯补肾强督方和隔姜蒜督灸治疗效果更为显著,且可明显改善关节功能和炎性指标,具有较高安全性。

    2017年16期 v.26 1734-1737+1814页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 运动手法配合疏肝补肾中药对膝关节骨性关节炎患者关节功能及关节液中基质金属蛋白酶13的影响

    王雷;苏露煜;肖刚;葛宏升;

    目的观察运动手法配合疏肝补肾中药对膝关节骨性关节炎患者关节功能及关节液中基质金属蛋白酶13(MMP-13)的影响。方法将88例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,试验组44例给予运动手法+疏肝补肾中药治疗,对照组44例给予运动手法+复方七叶皂苷钠凝胶治疗,2组均以2周为1个疗程,观察2组治疗前后KOOS评分、膝关节屈伸角度和关节液中MMP-13水平变化情况。结果 2组治疗后KOOS评分、膝关节屈伸角度、关节液中MMP-13水平均明显改善(P均<0.05),且试验组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论运动手法配合疏肝补肾中药能够明显改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能,降低关节液中MMP-13水平,保护关节软骨,值得推广应用。

    2017年16期 v.26 1738-1740页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎疗效及对MMP-3、COX-2的影响

    宋敬锋;刘昊;张岩;孙晓新;白卫飞;梁春雨;

    目的观察祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎疗效及对MMP-3、COX-2的影响。方法将150例湿热痹阻证痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组75例给予西药治疗,观察组75例在此基础上加用祛风通络利湿中药辅助治疗,比较2组患者近期疗效,统计2组治疗前后中医证候积分,疼痛VAS评分,血尿酸、ESR、CRP、IL-1β、TNF-α、MMP-3、COX-2水平及随访复发率。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后关节红肿热痛、活动不利、发热烦闷、口渴便黄、舌质红或暗、舌苔黄及脉滑数积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后疼痛VAS评分和血尿酸、ESR、CRP、IL-1β、TNF-α、MMP-3及COX-2水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组随访复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎可有效缓解临床症状体征,减轻关节疼痛,降低血尿酸水平和复发风险,并有助于下调炎症指标及MMP-3及COX-2水平。

    2017年16期 v.26 1741-1744页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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中医治未病研究

  • 中医“治未病”在桥本甲状腺炎中的应用

    吴雅兰;周云;邵迎新;

    <正>桥本甲状腺炎(HT)是常见的自身免疫性疾病,甲状腺组织中有大量的淋巴细胞及浆细胞侵润和淋巴滤泡形成,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。HT主要是由遗传、饮食中碘摄入过量和硒缺乏、精神压力等因素引起,细胞免疫和体液免疫在其发病机制中均发挥作用。早期无明显症状,或轻度的咽部不适、局部压迫等;体征有甲状腺肿大、质地不均或坚韧;甲状腺功能正常,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋

    2017年16期 v.26 1745-1747页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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临床研究

  • 2型糖尿病不同类型脑小血管病患者认知功能的改变

    刘娜;邱会卿;王文婷;康岩;王彦永;王铭维;

    目的探讨2型糖尿病不同类型的脑小血管病(CSVD)患者认知功能的改变。方法选取首次确诊为CSVD的2型糖尿病患者100例,根据其影像学特点分为3组:脑微出血(CMB)组33例、腔隙性脑梗死(LI)组38例和脑白质病变(WML)组29例,并选取同期2型糖尿病无CSVD患者40例作为对照组。检测并比较各组糖化血红蛋白(Hb1Ac)、血压(SBP、DBP)及血脂(TG、TC)水平,并评价患者认知功能。结果各组SBP、DBP、TG、TC水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);CMB组和LI组Hb A1c均显著高于对照组和WML组(P均<0.05),MoCA评分显著低于对照组和WML组(P均<0.05);WML组HbA1c和MoCA评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病CMB和LI类型CSVD患者比WML患者更易出现认知功能障碍,应早期筛查、干预认知功能障碍,延缓其进一步发展。

    2017年16期 v.26 1748-1750页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 活血清肝饮联合西医治疗创伤后肝功能损害疗效观察

    张亦璐;吴承玉;

    目的观察活血清肝饮联合西医治疗创伤后肝功能损害临床疗效。方法将100例创伤后肝功能损害患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予葡醛内酯片和联苯双酯片治疗,观察组在对照组基础上给予活血清肝饮治疗,观察2组治疗效果及治疗前后肝功能指标变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组临床总有效率、中医证候总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均显著低于对照组(P均<0.05),而白蛋白(ALB)水平显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血清肝饮联合西医治疗创伤后肝功能损害临床疗效确切,可显著改善肝功能,且安全。

    2017年16期 v.26 1750-1752页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 综合手术联合中医辨证治疗腰椎间盘突出疗效及对血清TNF-α和IL-6水平的影响

    牛浩;赵永泽;苏振川;张吉平;刘亚彬;

    目的探讨综合手术联合中医辨证治疗对腰椎间盘突出症患者临床疗效及血清TNF-α和IL-6水平的影响。方法将208例腰椎间盘突出症患者随机分为试验组和对照组,每组104例。试验组给予小切口椎板开窗结合自制环锯联合中医辨证治疗,对照组给予传统全椎板切除术联合中医辨证治疗,观察2组疗效及治疗后血清TNF-α和IL-6水平的差异。结果试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后试验组血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05),患者SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小切口椎板开窗结合自制环锯联合中医辨证治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,能够有效调节血清IL-6、TNF-α水平,改善患者生活质量,减少并发症,安全可靠。

    2017年16期 v.26 1752-1754页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 当归四逆汤加味对血虚寒凝型老年糖尿病周围神经病变患者血液流变学、神经传导速度的影响

    杨洪志;

    目的观察当归四逆汤加味治疗血虚寒凝型老年糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及对血液流变学、神经传导速度的影响。方法将90例DPN患者随机分为治疗组与对照组各45例,2组患者均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用当归四逆汤加味治疗,疗程均为4周,观察2组临床疗效及治疗后血液流变学、神经传导速度指标变化。结果治疗4周后,对照组血液流变学指标无明显变化,治疗组全血比黏度、血浆比黏度、血细胞压积、血小板聚集率及纤维蛋白原水平均较治疗前及同期对照组明显改善(P均<0.05);2组正中神经、腓总神经MNCV、SNCV均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均<0.05);治疗组治疗4周后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论当归四逆汤加味治疗血虚寒凝型DPN疗效显著,可有效提高神经传导速度,改善神经症状,可能与其改善血液流变学指标等机制有关。

    2017年16期 v.26 1755-1757页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 自拟通腑泄瘀汤对创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者IL-6、IL-10及TNF-α水平的影响

    李卓隽;苑振飞;高学民;汪静;李强;

    目的观察自拟通腑泄瘀汤对创伤性休克后胃肠功能障碍并多器官功能衰竭综合征(MODS)患者白细胞介素-6(IL-6)、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将80例创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规西医常规治疗,治疗组加用自拟通腑泄瘀汤治疗,1剂/d。治疗周期均为7 d。观察2组治疗前后健康状况评分、器官衰竭评分及炎性因子水平变化情况,统计2组患者脱离呼吸机时间、住ICU时间、无器官衰竭时间、胃肠功能恢复时间及28 d病死率。结果 2组治疗7 d后APACHEⅡ及SOFA评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且同期组间比较治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05);治疗组脱离呼吸机时间、住ICU时间、胃肠功能恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05),28 d病死率明显低于对照组(P<0.05),2组患者无器官衰竭时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论自拟通腑泄瘀汤可改善创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者机体状况,缩短胃肠功能恢复时间,降低近期病死率,可能与其调节机体炎症水平有关。

    2017年16期 v.26 1757-1760页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 健脾祛湿止泻中药治疗胆囊微创切除术后腹泻疗效及对肠道菌群、D-乳酸、sIgA水平的影响

    张红;赵冬冬;

    目的探讨健脾祛湿止泻中药治疗胆囊微创切除术后腹泻疗效及对肠道菌群、sIgA水平的影响。方法将160例胆囊微创切除术后腹泻患者随机分为2组,对照组80例给予西药治疗,观察组80例在此基础上加用健脾祛湿止泻中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、肠道菌群、血D-乳酸、肠道sIgA水平变化情况,统计2组近期疗效及随访复发率。结果 2组治疗后大便稀溏、大便次数增加、肠鸣腹痛、畏寒肢冷、苔白舌淡及脉细濡或弦积分均显著低于治疗前(P均<0.05),肠道菌群水平、血D-乳酸及肠道sIgA水平均显著改善(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论健脾祛湿止泻中药治疗胆囊微创切除术后腹泻可有效缓解临床症状体征,改善肠道菌群比例,上调血D-乳酸和肠道sIgA水平,且有助于降低远期复发率。

    2017年16期 v.26 1760-1762页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 七厘散加减对髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防效果观察

    魏圣青;戴燚;贾素珍;蒋进枝;

    目的观察七厘散加减对髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防效果。方法将206例人工髋、膝关节置换术患者随机分为2组,对照组术后给予利伐沙班治疗,研究组在对照组的基础上加用七厘散加减治疗,均治疗2周。观察2组治疗期间炎症因子、Hcy、血液流变学指标、D-D、FIB变化情况,统计下肢深静脉血栓和皮下淤班发生率。结果研究组术后7 d、14 d全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、FIB、D-D、TNF-α、CRP、IL-1、IL-6、Hcy水平均明显低于对照组(P均<0.05),红细胞变形指数明显高于对照组(P<0.05);下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05);2组皮下淤斑发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论七厘散加减联合利伐沙班可有效预防下肢深静脉血栓发生,具有临床推广价值。

    2017年16期 v.26 1763-1765页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 倍他乐克联合稳心颗粒治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常疗效观察

    张玥;王居新;李婷;

    目的观察倍他乐克联合稳心颗粒治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的临床效果。方法将113例肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者随机分为2组,对照组56例给予常规药物对症治疗加服倍他乐克治疗,观察组57例在对照组治疗基础上加用稳心颗粒治疗,2组均治疗6个月,随访6~12个月。观察2组治疗效果、再住院和猝死情况,检查2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、心电图情况,统计治疗期间不良反应发生情况。结果观察组的临床有效率高于对照组(P<0.05),再住院率、猝死率低于对照组(P均<0.05);2组治疗后的LVEF、心率(HR)、QT间期最小值(QTmin)、QT离散度(QTd)均较治疗前明显改善(P均<0.05),但QT间期最大值(QTmax)均未见明显变化(P均>0.05),观察组治疗后的LVEF、HR、QTmin、QTd改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未见严重不良反应。结论倍他乐克联合稳心颗粒治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常疗效确切,能够改善患者心功能,降低再住院率和猝死率,具有较高的临床应用价值。

    2017年16期 v.26 1766-1768页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 骶前双套管引流联合三腔管肠腔内引流预防低位直肠癌吻合口瘘的效果研究

    刘江;李彦卿;郑海军;张海霞;代建国;薛强;刘建琳;

    目的探讨骶前双套管联合三腔管肠腔内引流预防低位直肠癌吻合口瘘的临床效果。方法选取184例低位直肠癌患者,随机分成对照组和实验组各92例。对照组采用三腔管肠腔内引流,实验组采用骶前双套管联合三腔管肠腔内引流。观察2组术后并发症发生情况;比较2组手术前后生活质量、肛门功能和营养情况。结果术后实验组吻合口瘘、腹腔感染及总并发症发生率显著低于对照组(P均<0.05);术后2组生活质量各项评分均明显降低(P均<0.05),且实验组明显低于对照组(P均<0.05);术后2组肛门功能各项评分均明显升高(P均<0.05),且实验组明显高于对照组(P均<0.05);术后2组白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平及氮平衡值显著升高(P均<0.05),且实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论骶前双套管联合三腔管肠腔内引流能有效预防低位直肠癌术后吻合口瘘及腹腔感染的发生,也能有效提高患者术后生活质量,促进肛门功能恢复,改善患者营养状况。

    2017年16期 v.26 1768-1770页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 通淋利湿益气中药辅助体外冲击波碎石治疗肾结石湿热瘀滞证疗效及对NAG、β_2-MG、CysC水平的影响

    吴晓倩;赵丹丹;

    目的探讨通淋利湿益气中药辅助体外冲击波碎石治疗肾结石湿热瘀滞证疗效及对尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β_2微球蛋白(β_2-MG)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平的影响。方法将120例肾结石湿热瘀滞证患者随机分为2组,2组患者均行体外冲击波碎石治疗,术后对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上加用通淋利湿益气中药治疗,观察2组腰痛减轻时间、肉眼血尿消失时间及治疗前后中医证候积分、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、NAG、β_2-MG及CysC水平变化情况,统计2组近期疗效和并发症发生情况。结果观察组腰痛减轻时间和肉眼血尿消失时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后腰腹部疼痛、小便涩痛、排尿中断、血尿或尿色黄赤及苔黄腻质暗红积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后SOD和MDA水平均显著改善(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后NAG,β_2-MG及CysC水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论通淋利湿益气中药辅助治疗肾结石湿热瘀滞证可有效缓解临床症状,加快病情康复进程,改善机体氧化应激指标水平,并有助于下调NAG,β_2-MG及CysC水平。

    2017年16期 v.26 1771-1773页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 接骨续筋汤辅助切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折疗效观察

    陈建;吴晓波;

    目的观察接骨续筋汤辅助切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折患者的疗效。方法将82例不稳定骨盆骨折患者随机分为2组,对照组41例行切开复位内固定术治疗,研究组41例行切开复位内固定术联合接骨续筋汤治疗,记录2组手术前、术后3个月和术后6个月Matta功能评分,统计2组术后3个月和术后6个月临床疗效以及骨盆功能恢复情况,观察2组手术后并发症与不良反应发生情况。结果 2组术后3个月、6个月Matta功能评分均明显高于手术前(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05);研究组临床疗效优良率及骨盆功能优良率均显著高于对照组(P均<0.05),并发症与不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论接骨续筋汤辅助切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折患者疗效显著,可促进骨盆功能恢复,且安全。

    2017年16期 v.26 1774-1776页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 银丹心脑通软胶囊联合高压氧治疗对伴D-二聚体升高的中重度颅脑损伤患者血液流变学及血流动力学的影响

    贺建辉;郭慧梅;李炜;吴红记;董海青;潘勤;

    目的观察银丹心脑通软胶囊联合高压氧治疗对伴有D-二聚体升高的中重度颅脑损伤患者血液流变学及血流动力学的影响。方法将103例中重度颅脑损伤患者随机分为观察组(52例)及对照组(51例),2组均给予西医常规治疗,对照组在此基础上给予高压氧治疗,观察组在对照组基础上给予银丹心脑通软胶囊治疗,2组疗程均为28 d。观察2组治疗前后血液流变学指标、大脑中动脉(MCA)血流动力学及GOS、BI评分变化情况。结果 2组治疗后全血黏度(低、中、高切)、血浆黏度及D-二聚体水平均明显降低(P均<0.05),MCA的收缩期流速峰值(VS)、舒张末期流速(VD)及血管搏动指数(PI)均明显升高,且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后GOS、BI评分均明显升高(P均<0.05),且观察组上述评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊联合高压氧治疗能够降低伴有D-二聚体升高的中重度颅脑损伤患者的血液黏稠度,并改善患者脑血管血流,从而促进患者神经功能的康复及提高独立自主活动能力。

    2017年16期 v.26 1776-1779页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 加味当归补血汤预防人工全膝关节置换术后失血性贫血的价值

    程金生;张昭均;李俊霞;

    目的观察加味当归补血汤预防人工全膝关节置换术后失血性贫血的价值。方法将60例人工全膝关节置换术患者随机分为干预组与对照组各30例,2组术后均常规给予琥珀酸亚铁片口服,干预组同时给予加味当归补血汤口服,检测2组术前1 d及术后7 d血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)及红细胞压积(HCT),分别采用纽约特种外科医院(HSS)制定的HSS膝关节功能评分和Harris评分评估术前及术后1个月时2组患者膝关节功能和髋关节功能,采用VAS法评估2组患者术前1 d及术后1个月时患肢疼痛程度。结果术后7 d,2组Plt及干预组Hb、HCT与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但对照组Hb、HCT明显低于术前1 d及同期干预组(P均<0.05)。术后1个月时,2组HSS评分、Harris评分均明显提高(P均<0.05),且干预组各项评分均明显高于对照组(P均<0.05)。术后1个月时,2组患者患肢VAS评分均明显降低(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工全膝关节置换术后联用加味当归补血汤有助于改善贫血指标,提高膝髋关节功能,值得推广应用。

    2017年16期 v.26 1779-1781页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 血尿酸、血清胆红素与颈动脉粥样硬化的相关性研究

    刘国敏;张学艳;杨颖;

    目的探究血尿酸、血清胆红素与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法收集符合纳入标准的164例颈动脉粥样硬化患者资料,依据颈部血管彩超结果分为动脉粥样硬化组与非动脉粥样硬化组,比较2组性别、年龄、体质量指数、吸烟、饮酒、血尿酸、空腹血糖、低密度脂蛋白、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及颈动脉内膜中层厚度的差异,Logistic回归分析各指标与颈动脉粥样硬化之间的关系。结果动脉粥样硬化组体质量指数、低密度脂蛋白、空腹血糖、尿酸水平均明显高于非动脉粥样硬化组(P均<0.05),而总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均显著低于非动脉粥样硬化组(P均<0.05)。多变量Logistic回归分析显示,体质量指数、血尿酸水平和基线收缩压是动脉粥样硬化的危险因素,而血清胆红素为动脉粥样硬化的保护因素。结论血尿酸和血清胆红素水平与颈动脉粥样硬化有明显相关性。

    2017年16期 v.26 1782-1784页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 骨疏康胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎的疗效及对炎性因子表达的影响

    邓玲;陈永平;

    目的观察骨疏康胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床疗效及对炎性因子表达的影响。方法将156例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以依托考昔片治疗,观察组在此基础上予以骨疏康胶囊治疗,观察2组临床疗效、用药安全性及治疗前后炎性因子表达情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后WOMAC评分和血清IL-1β、MMP-1、MMP-3、TIMP-1表达水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组未发生严重药物不良反应,且药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨疏康胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床疗效确切,降低血清炎性因子水平,改善膝关节功能,且用药安全性高。

    2017年16期 v.26 1784-1786页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 微创锥颅术联合活血化瘀法治疗高血压脑出血疗效及对血浆D-二聚体及血浆神经元特异性烯醇化酶的影响

    胡耀芬;

    目的探讨微创锥颅术联合活血化瘀法治疗高血压脑出血的疗效及对血浆D-二聚体及血浆神经元特异性烯醇化酶的影响。方法将80例高血压脑出血患者80例随机分为2组,微创组40例给予微创锥颅术治疗,联合组40例则在此基础加用活血化瘀法辅助治疗,观察2组治疗前后NIHSS评分、血浆D-二聚体及神经元特异性烯醇化酶水平变化情况。结果 2组治疗后3 d、7 d、14 d及21 d NIHSS评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且联合组治疗后不同时间点NIHSS评分均显著低于微创组(P均<0.05);2组治疗后7 d、14 d及21 d D-二聚体和血浆神经元特异性烯醇化酶水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且联合组治疗后不同时间点各项指标水平均显著低于微创组(P均<0.05)。结论微创锥颅术联合活血化瘀法治疗高血压脑出血疗效更佳,且血浆D-二聚体及血浆神经元特异性烯醇化酶均更低,神经功能恢复更优,具有重要临床价值。

    2017年16期 v.26 1787-1789页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 补阳还五汤加减联合小剂量甘露醇对高血压脑出血术后脑水肿患者的影响

    于朝旭;孙实安;朱炎杰;张海军;

    目的观察补阳还五汤联合小剂量甘露醇治疗高血压脑出血术后脑水肿临床疗效。方法将96例行高血压脑出血术后脑血肿患者随机分为2组,对照组48例给予常规西医治疗和静脉滴注甘露醇,疗程为10 d,研究组48例在对照组的基础上加用补阳还五汤,15 d为1个疗程,持续治疗2个疗程。采用CT检查2组患者脑水肿吸收情况,观察治疗前后2组患者血液流变学相关指标水平及神经功能缺损程度评分(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化,比较2组患者治疗前后血常规情况。结果研究组总吸收率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者NIHSS评分均显著降低(P均<0.05),GCS评分均显著升高(P均<0.05),且研究组显著优于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤加减联合小剂量甘露醇可显著改善高血压脑出血术后脑水肿患者临床症状,疗效显著,可广泛应用于临床。

    2017年16期 v.26 1789-1791页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 阿托伐他汀对脑梗死急性期患者血脂、纤维蛋白原及hs-CRP的影响

    周毅;王文新;潘泰峰;孟令虎;王恒;

    目的探讨脑梗死急性期患者血脂、纤维蛋白原(Fib)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,评估阿托伐他汀对各指标的影响。方法将160例脑梗死急性期患者随机分为试验组与对照组,每组80例。2组均予以常规基础治疗,在此基础上,试验组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予洛伐他汀治疗,连续治疗4周。观察血脂、Fib、hsCRP、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应情况。结果治疗后2组低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、胆固醇(TC)、甲状腺球蛋白(TG)、hs-CRP均显著降低(P均<0.05),且试验组以上指标较对照组下降更为明显(P均<0.05);2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Fib均无明显变化(P均>0.05)。2组NIHSS评分下降均显著(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀能够有效调节脑梗死急性期患者的血脂、降低hs-CRP水平,较洛伐他汀的效果更为确切,可作为脑梗死急性期患者首选药物予以应用。

    2017年16期 v.26 1792-1794页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 冬病夏治贴敷疗法对慢性支气管炎患者血清SP-A、SP-D及炎性因子的影响

    朱宇芳;饶群;汪继敏;

    目的观察冬病夏治贴敷疗法对慢性支气管炎患者血清肺表面活性蛋白A(SP-A)、SP-D及炎性因子的影响。方法将174例慢性支气管炎患者随机分为研究组和对照组各87例,研究组于头伏、二伏、三伏第1天分别给予穴位贴敷治疗,对照组三伏均不给予任何治疗。记录前观察期和后观察期患者SP-A、SP-D、CRP、IL-6、IL-8水平,统计前观察期和后观察期症状积分、急性发作次数、感冒次数及用药情况。结果后观察期对照组SP-A、SPD、CRP、IL-6、IL-8水平较前观察期显著升高(P均<0.05),研究组均较前观察期显著降低(P均<0.05),且研究组水平均显著低于同期对照组(P均<0.05)。后观察期研究组症状积分、急性发作次数、感冒次数、联合用药率均显著低于同期对照组(P均<0.05)。结论冬病夏治贴敷疗法治疗慢性支气管炎有明显疗效,值得临床推广应用。

    2017年16期 v.26 1794-1796页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 益气通络汤与针灸联合手功能训练方案治疗桡神经麻痹疗效及对生活质量的影响

    金迪;吕丹;

    目的观察益气通络汤与针灸联合手功能训练方案治疗桡神经麻痹患者疗效及对生活质量的影响。方法将88例桡神经麻痹患者随机分为对照组与观察组,每组44例。对照组给予西医治疗及手功能训练,观察组在对照组基础上给予益气通络汤与针灸治疗,观察2组治疗效果、治疗安全性及治疗前后生活质量(SF-36)评分、手功能评分变化情况。结果观察组治疗总有效率、治疗后SF-36评分和手功能评分显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气通络汤与针灸联合手功能训练方案治疗桡神经麻痹患者可有效改善临床症状体征,提高生活质量,促进手功能恢复,且未加重不良反应。

    2017年16期 v.26 1797-1799页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 补肾活血法联合股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折临床研究

    熊其林;范跟东;

    目的探讨补肾活血法联合股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将70例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为研究组和对照组,每组35例。全部患者采用PFNA术治疗。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组基础上给予补肾活血中药治疗。对比2组治疗前后VAS评分、实验室指标(D-二聚体、ESR、CRP)的变化以及手术时间、失血量、住院时间、并发症发生情况。随访3个月,对比2组的骨折愈合率及髋关节功能评分(Harris评分)。结果 2组治疗后VAS评分、D-二聚体、ESR、CRP水平均显著降低(P均<0.05),且治疗后研究组VAS评分、D-二聚体、ESR、CRP水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组手术时间、失血量对比差异无统计学意义(P均>0.05);研究组住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,骨折愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后3个月,研究组Harris评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血法联合PFNA术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者疗效确切,能加快功能恢复,改善髋关节功能。

    2017年16期 v.26 1799-1802页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • HC可视喉镜在院外急救困难气道气管插管中的临床应用研究

    梁俊雄;黄锦联;张伟良;陈华达;

    目的探讨HC可视喉镜在院外急救困难气道气管插管中的临床应用效果。方法将经急救医疗系统(Emergnet medical system,EMS)行院外抢救紧急气管插管的困难气道患者118例随机分为研究组与对照组,每组各59例,对照组采用Macintosh喉镜气管插管,研究组采用HC可视喉镜气管插管,比较2种喉镜的声门暴露情况、插管成功率、插管成功次数、插管时间及插管后的不良反应情况。结果研究组Cormack分级显著低于对照组(P<0.05);研究组的声门暴露率显著高于对照组(P<0.05);研究组的一次性插管成功率及总成功率显著高于对照组(P均<0.05);研究组成功插管患者的插管次数及插管时间均显著低于对照组(P均<0.05);研究组CormackⅣ级的插管成功率显著高于对照组(P<0.05),平均插管次数显著低于对照组(P<0.05);研究组CormackⅡ级、Ⅲ级及Ⅳ级插管时间均显著低于对照组(P均<0.05)。结论 HC可视喉镜与普通喉镜在院外急救困难气道插管应用可提升声门暴露率,降低声门暴露分级,提升一次性插管成功率及总成功率,降低平均插管次数、插管时间及不良反应率,且Cormack声门显露分级越高,优势越明显。

    2017年16期 v.26 1802-1804页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 通心络胶囊联合替罗非班对经PCI术治疗后的急性心肌梗死患者支架内血栓形成和炎症因子的影响

    黄元桃;

    目的观察通心络胶囊联合替罗非班对经PCI术后急性心肌梗死患者支架内血栓形成和炎症因子的影响。方法将86例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规临床治疗,并于术后当天给予替罗非班静脉注射,观察组在此基础上于术后当天加服通心络胶囊,共治疗6个月。观察2组临床症状、体征变化,检测分析患者支架内血栓形成状况和血清炎性因子改善状况,并分析患者预后效果。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后TIMI 0级和TIMI 1级例数均显著少于对照组(P均<0.05),TIMI 2级和TIMI 3级例数均显著多于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP、ICAM-1、NT-proBNP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组预后情况明显优于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊联合替罗非班能够有效清除PCI术后支架内血栓,提高患者冠脉血流灌注,缓解局部炎症反应,提高预后疗效。

    2017年16期 v.26 1805-1807页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 增强型体外反搏联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死伴左心衰疗效观察

    李明臣;

    目的观察增强型体外反搏联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死(AMI)伴左心衰的疗效。方法将114例AMI伴左心衰患者随机分为2组,2组均给予常规西医治疗,在此基础上,对照组另加用增强型体外反搏治疗,观察组给予增强型体外反搏+麝香保心丸治疗,比较2组治疗效果以及治疗前、治疗后2个月心功能差异。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平均明显降低(P均<0.05),左室射血分数(LVEF)明显升高(P均<0.05),左室舒张末内径(LVEDD)显著减小(P均<0.05),24 h心肌缺血次数明显减少(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗期间不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论增强型体外反搏联合麝香保心丸治疗AMI伴左心衰疗效确切,能够明显改善心功能,减少心肌缺血次数,且安全,具有较高的临床应用价值。

    2017年16期 v.26 1807-1809页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 针灸联合大株红景天注射液治疗糖尿病神经源性膀胱疗效及对尿动力学参数的影响

    钱华;

    目的观察针灸联合大株红景天注射液治疗糖尿病神经源性膀胱患者疗效及对尿动力学参数的影响。方法将90例糖尿病神经源性膀胱患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予针灸治疗,观察组给予针灸联合大株红景天注射液治疗,统计2组临床疗效,观察临床症状、尿动力学指标改善情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状均明显改善(P均<0.05),且观察组治疗后临床症状改善情况显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后最大尿流率(RMF)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)、最大尿道压(PMU)、剩余尿量(VPR)、功能性尿道长度(LSF)、膀胱顺应性(BC)均明显改善(P均<0.05),且观察组治疗后RMF、PQmax、BC显著高于对照组(P均<0.05),PMU、VPR、LSF显著低于对照组(P均<0.05)。结论针灸联合大株红景天注射液治疗糖尿病神经源性膀胱患者疗效佳,可明显提高患者生活质量,改善患者尿动力学。

    2017年16期 v.26 1810-1812页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 黄芪注射液对糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1水平与颈动脉内膜中层厚度的影响

    刘丽楠;王素莉;王颖;李敬华;姥勇;程晨;

    目的观察黄芪注射液对糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法将86例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者给予常规降糖降脂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪注射液静滴,2组均治疗4周后评定疗效。观察2组治疗前后IGF-1水平、CIMT及血脂指标、中医症状积分变化情况。结果治疗后2组IGF-1水平和CIMT均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),HDL-C则较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液治疗糖尿病可明显改善CIMT和IGF-1水平,调控血脂,改善临床症状。

    2017年16期 v.26 1812-1814页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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护理研究

  • 综合康复护理措施在结直肠癌患者围手术期中的应用效果研究

    李翠娥;胡秀学;黄波;陈颖;

    目的探讨综合康复护理措施在结直肠癌患者围手术期中的应用效果。方法将66例在腹腔镜下行结直肠癌根治术患者随机分为干预组与对照组,每组33例。对照组给予围手术期传统常规干预,干预组给予综合康复护理,比较2组手术及术后康复指标、并发症情况及护理满意度。结果干预组患者胃管放置时间、腹腔引流时间、排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),医疗费用均明显少于对照组(P均<0.05);干预组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论综合康复护理措施是一种有效且适合结直肠癌围手术期的护理模式,能够促进患者的康复,减少并发症的发生,患者护理满意度较高,该模式值得临床借鉴与应用。

    2017年16期 v.26 1815-1817页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 优质护理干预对腹部术后患者胃肠功能和认知功能的影响

    勾君平;

    目的观察优质护理干预对腹部手术患者术后胃肠功能与认知功能恢复的影响。方法将进行腹部手术治疗的120例患者随机平均分为2组,对照组60例选择常规护理,包括术前访视、病历查问、术前准备、护理配合、病情观察、术后指导等;观察组60例在对照组护理的基础上加用优质护理,包括术前心理护理、护理指导以及术后睡眠干预、疼痛干预、并发症干预与按摩干预。观察2组术后胃肠功能恢复指标以及护理前后MMSE简易智能量表评分,同时调查统计护理满意度。结果观察组患者术后肠鸣音、恢复排气、排便以及进食时间均明显短于对照组(P均<0.05),护理干预后MMSE评分和护理满意率明显高于对照组(P均<0.05)。结论优质护理干预方式能够有效改善腹部手术患者术后胃肠功能,并提高认知功能和护理满意度。

    2017年16期 v.26 1817-1819页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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综述

  • 胫骨髓内钉进针点的影像学研究进展

    李江;冯阳阳;周煜虎;杨志军;赵如元;王剑飞;

    <正>胫骨骨折为常见的下肢骨折,约占全身骨折的8%~10%~([1]),随着工业、交通业的飞速发展,胫骨骨折的发病率还会上升。闭合或开放性胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定术是最佳的治疗方法~([2-3]),它具有手术创伤小、轴心固定、固定坚强、能早期活动等优点。通过数十年的发展,闭合复位髓内钉内固定术术式有了很大的进步,然而关于胫骨髓内钉最佳进针点的位置仍存在争议,现在大部分临床医师根据临床经验选择进针点。在临床中我们经常可以见到应用髓内钉治疗胫

    2017年16期 v.26 1820-1822页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 右美托咪定对肝缺血再灌注损伤影响的研究进展

    崔美兰;闫会敏;张贤亮;

    <正>肝缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)是肝切除术及肝移植术中不可避免的、重者可造成术后肝功能衰竭或移植肝功能障碍的一个难点问题,可直接影响到手术成功率及患者存活率。肝IRI是多细胞、多种介质共同发挥作用的、复杂的病理生理过程,目前认为其发生机制主要与自由基产生增加、细胞内钙超载、细胞因子的参与、枯否氏细胞激

    2017年16期 v.26 1822-1824页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。

    2017年16期 v.26 1710页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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