论著

  • 颅脑创伤大鼠端粒长度变化及与神经功能损伤严重程度的相关性

    付浩;王欢;孙中磊;杨小飒;闫海洋;陈旭义;孙圣凯;陈孝储;王志宏;

    目的探讨颅脑创伤(TBI)大鼠外周血液白细胞端粒长度的变化趋势及与神经功能损伤症状严重程度的相关性。方法将40只SD大鼠随机等分为轻度TBI组、中度TBI组、重度TBI组和空白组,每组10只。除空白组外,其余组利用皮质撞击致伤法构建不同损伤程度TBI大鼠模型。于术后72 h进行神经功能损伤评分(m NSS),并分别于术前和行为学评分完成后行眶下静脉丛取血,提取基因组DNA,real-time PCR法测量端粒长度。结果TBI各组的m NSS评分均明显高于空白组(P均<0.05),且轻度、中度、重度TBI组mNSS评分依次增高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术前各组大鼠端粒长度比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后72 h,中度和重度TBI组端粒长度均明显短于自身术前及空白组(P均<0.05),且重度TBI组端粒长度明显短于轻度和中度TBI组(P均<0.05);中度和重度TBI组端粒长度与mNSS评分呈负相关(r=-0.505,P<0.05)。结论大鼠中重度TBI后72 h端粒显著缩短,且TBI损伤越严重,端粒缩短越显著;端粒长度与神经功能损伤严重程度呈负相关,端粒越短,神经功能损伤症状越严重。

    2017年10期 v.26 1027-1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 椎间盘丸联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究

    黄勇;周英杰;柴旭斌;茅义鹏;罗金鑫;杨晓姣;

    目的观察椎间盘丸联合经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法根据治疗方案不同将82例腰椎间盘突出症患者分为PTED组37例和PTED+椎间盘丸组45例。2组术前术后基础治疗相同,PTED+椎间盘丸组术后第1天开始口服椎间盘丸,服用6个月。观察2组患者术前、术后1 d、术后1年、术后2年下腰痛JOA评分(29分法)情况,术后2年运用Mac Nab标准进行疗效评定。结果 2组均顺利完成手术,术后均无明显并发症发生。PTED组33例和PTED+椎间盘丸组40例获得随访,术后各时间点JOA评分均明显高于术前(P均<0.05);术后1 d和术后1年,2组JOA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后2年,PTED+椎间盘丸组JOA评分和优良率均明显高于PTED组(P均<0.05)。结论椎间盘丸联合PTED是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,远期疗效可观。

    2017年10期 v.26 1030-1032+1036页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 大黄合剂联合门冬氨酸鸟氨酸治疗早期肝性脑病疗效及对血氨和内毒素的影响

    杨从意;胡敬宝;鲁艳平;刘茜茜;刘红旋;

    目的探讨大黄合剂联合门冬氨酸鸟氨酸治疗早期肝性脑病的疗效及对血氨、内毒素(LPS)水平的影响。方法将166例早期肝性脑病患者随机分为2组,2组均给予常规治疗,对照组83例同时予以门冬氨酸鸟氨酸注射液静滴,研究组83例在对照组治疗基础上予以大黄合剂保留灌肠,2组均治疗10 d。检测2组治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、血氨、血清LPS、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)]和神经损伤相关指标[血清β-内啡肽(β-EP)、S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,统计2组神志清醒时间、认知功能评分及临床疗效。结果治疗后2组血清ALT、AST、TBil、血氨、LPS、TNF-α、IL-18、IL-6、β-EP、S100β、NSE水平均明显降低(P均<0.05),且研究组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);研究组治疗后神志清醒时间明显短于对照组(P<0.05),MMSE评分、HDS-R评分和治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论大黄合剂联合门冬氨酸鸟氨酸治疗早期肝性脑病患者能够有效改善肝功能,降低血氨、LPS水平,减轻炎症反应及神经损伤,缩短患者神志清醒时间,提高认知功能,临床疗效确切。

    2017年10期 v.26 1033-1036页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证疗效及对肺功能的影响

    郭洁;武蕾;梁亚飞;魏树慧;刘明;贾琳;王峥嵘;

    目的观察小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证疗效及对肺功能的影响。方法将100例支气管哮喘寒哮证患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予小青龙汤加味治疗,观察2组治疗效果、用药安全性、治疗前后肺功能指标水平、中医症状积分变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率为90%,显著高于对照组的70%(P<0.05);观察组治疗后的各项中医症状积分值均显著低于对照组(P<0.05),而肺功能指标中第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速值(PEF)均显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证患者可提高临床疗效,改善肺功能,且安全可靠,值得推广应用。

    2017年10期 v.26 1037-1039+1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 超早期小骨窗微创脑出血清除术联合中医理疗对老年高血压脑出血患者神经功能和生活质量的影响

    迟大鹏;姜晓东;郎铁成;蔡体平;魏金;胡文斌;顾九馥;

    目的观察超早期小骨窗微创脑出血清除术联合中医理疗对老年高血压脑出血患者神经功能和生活质量的影响。方法将94例老年高血压脑出血患者随机分为试验组47例和对照组47例。对照组给予超早期小骨窗微创穿刺引流术,试验组在上述治疗基础上给予中医理疗。观察2组治疗前及治疗6个月后神经功能评分、近期疗效、远期疗效和生活质量评分。结果治疗6个月后,2组神经功能损伤评分均显著低于入院时(P均<0.05),且试验组治疗后神经功能损伤评分明显低于对照组(P<0.05)。试验组治疗优良率及生活自理率均显著高于对照组(P均<0.05)。试验组各项生活质量评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论超早期小骨窗微创脑出血清除术联合中医理疗可显著提高老年高血压脑出血患者的近期和远期疗效,改善患者神经功能,提高生活自理率,改善生活质量。

    2017年10期 v.26 1040-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 红花注射液对急性心肌梗死大鼠心功能的影响研究

    宋世辉;张汝仙;刘明辉;吴广迎;李瑞玉;

    目的探讨红花注射液对急性左室心肌梗死模型大鼠心脏结构和心功能、血流动力学的影响。方法将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组和红花注射液组,每组20只。模型组和红花注射液组采用结扎左冠状动脉前降支的方法制作急性左室心肌梗死大鼠模型,对照组穿线但不结扎。手术后第2天,对照组和模型组给予生理盐水(4 m L/kg)腹腔注射,红花注射液组给予红花注射液(1 g/kg)腹腔注射,均连续14 d。采用超声心动图测定各组大鼠射血分数(EF)、左室前壁舒张期厚度(LVAWd)、左室后壁舒张期厚度(LVPWd)、左室舒张末期内径(LVDd),计算左室前壁和左室后壁的室壁增厚率(PWTLVAW和PWTLVPW);导管置入左心室测定心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左室压最大上升速率(+dp/dtmax)和最大下降速率(-dp/dtmax)。结果模型组的LVAWd、PWTLVAW、EF、LVSP和+dp/dtmax、-dp/dtmax均明显低于对照组(P均<0.05),LVPWd和PWTLVPW、LVDd、HR、LVEDP均明显高于对照组(P均<0.05);红花注射液组的LVAWd、PWTLVAW、LVSP和+dp/dtmax、-dp/dtmax均明显高于模型组(P均<0.05),PWTLVPW和LVDd、HR、LVEDP均显著低于模型组(P均<0.05),EF与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花注射液可以显著改善急性心肌梗死大鼠的心功能、血流动力学,改善心室重构。

    2017年10期 v.26 1043-1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 3D打印技术辅助髂腹股沟两窗切口治疗髋臼骨折的研究

    陈希聪;张念军;陈金雄;周观明;肖可明;

    目的探讨3D打印技术辅助髂腹股沟两窗切口治疗髋臼骨折的临床效果。方法将40例髋臼骨折患者随机分为2组:对照组20例给予标准的三窗切开复位内固定治疗,观察组20例给予3D打印配合髂腹股沟两窗切口治疗。观察2组手术时间、术中出血量、X射线透视次数、术后2 d的Matta X射线评分、术后3个月d`Aubigne Postel功能评分和随访异位骨化率。结果观察组手术时间、术中出血量、X射线透视次数、异位骨化率均较对照组显著降低(P均<0.05);术后2 d Matta X射线评分优良率、术后3个月d`Aubigne Postel功能评分依良率均高于对照组(P均<0.05)。结论运用3D打印技术结合髂腹股沟两窗微创切口技术为髋臼骨折制定个性化、最优化的手术方案,具有直观、准确、可重复、通用性的优点,能够为临床手术提供指导。

    2017年10期 v.26 1046-1048+1076页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 高乌甲素超前镇痛对患者围术期应激反应及术后镇痛的影响

    张海霞;申文;

    目的探讨高乌甲素超前镇痛对经腹子宫切除患者围术期应激反应及术后镇痛的影响。方法选取ASAⅠ或Ⅱ级经腹子宫切除术患者60例,随机分为对照组、高乌甲素低剂量组和高乌甲素高剂量组各20例。均采用静吸复合麻醉,麻醉开始前30 min,高乌甲素低剂量组给予高乌甲素0.075 mg/kg稀释至20 m L静脉推注,高乌甲素高剂量组给予高乌甲素0.15 mg/kg稀释至20 m L静脉推注,对照组给予相同剂量生理盐水静脉推注,术毕均行自控静脉镇痛(PCIA)。3组分别于入室后(t_0)、气管插管即刻(t_1)、手术开始15 min(t_2)、气管拔管即刻(t_3)和术后24 h(t_4)抽取静脉血,测定皮质醇和儿茶酚胺水平,同时观察记录患者在术后2,4,6,8,12,24 h的VAS评分和Ramsay评分。结果 3组t_1、t_2、t_3时点血浆皮质醇和儿茶酚胺水平与t_0比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。高乌甲素低剂量组和高乌甲素高剂量组t_4时点皮质醇、儿茶酚胺水平和术后各时点VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05),且高乌甲素高剂量组t_4时点皮质醇和儿茶酚胺水平和术后各时点VAS评分均明显低于高乌甲素低剂量组(P均<0.05)。高乌甲素低剂量组和高乌甲素高剂量组术后2,4,6 hPCIA泵有效按压次数均明显少于对照组(P均<0.05),且高乌甲素高剂量组明显少于高乌甲素低剂量组(P均<0.05)。结论高乌甲素超前镇痛可以降低围术期患者皮质醇、儿茶酚胺水平,抑制围术期应激反应,减轻患者术后疼痛。

    2017年10期 v.26 1049-1052+1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 经侧裂岛叶入路与颞叶皮质入路对基底节区高血压脑出血患者近期预后的影响

    周龙;刘美霞;邓民强;潘轲;

    目的探讨经侧裂岛叶与颞叶皮质入路对基底节区高血压脑出血患者近期预后的影响,为改善患者预后提供参考依据。方法回归性分析行微创手术治疗的91例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,根据不同入路分为A组(经外侧裂岛叶入路,n=47)和B组(经颞叶皮质入路,n=44)。比较2组血肿清除效果,术后1个月通过GOS评分评价临床疗效,术后6个月通过ADL评分评价近期疗效。结果 2组手术时间、术中出血量及术后意识恢复时间比较差异均无统计学差异(P均>0.05);A组血肿清除效果明显高于B组,再出血率明显低于B组(P均<0.05);术后1个月,A组临床疗效明显优于B组(P<0.05);术后6个月,A组ADL评分分级明显优于B组(P<0.05)。结论经外侧裂岛叶入路提高了基底节区高血压脑出血患者的临床疗效和血肿清除效果,且改善了患者近期预后,值得临床重视。

    2017年10期 v.26 1053-1055+1061页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K]
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  • 活血通脉汤联合西医治疗瘀阻脉络证下肢血栓性浅静脉炎慢性期疗效观察

    张仑;

    目的观察活血通脉汤联合西医治疗瘀阻脉络证下肢血栓性浅静脉炎慢性期的临床效果。方法将80例瘀阻脉络证下肢血栓性浅静脉炎慢性期患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血通脉汤治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后临床症状体征评分、血液流变学变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后各项临床症状体征评分、各项血液流变学指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血通脉汤联合西医治疗瘀阻脉络证下肢血栓性浅静脉炎慢性期的临床疗效确切,可显著改善临床症状体征及血液流变学,且安全可靠。

    2017年10期 v.26 1056-1058+1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K]
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临床研究

  • 补中益气汤加味联合长春西汀对气虚下陷型慢性脑供血不足患者血浆H_2S、CBS水平的影响

    魏凯;

    目的观察补中益气汤加味联合长春西汀治疗气虚下陷型慢性脑供血不足(CCCI)患者的临床疗效及对血浆硫化氢(H_2S)、胱硫醚-β-合酶(CBS)水平的影响。方法将180例中医辨证分型为气虚下陷型的CCCI患者随机为2组,对照组给予抗血小板、营养神经、脑细胞活化剂等基础治疗+静脉滴注长春西汀治疗,观察组(n=90)在对照组治疗基础上加用补中益气汤加味治疗,2组均以4周为1个疗程。观察2组治疗效果及治疗前后椎静脉和颈总动脉的平均血流速度以及血浆H_2S、CBS水平变化情况。结果观察组的治愈率、临床总有效率均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后的椎静脉和颈总动脉平均血流速和血浆H_2S、CBS水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论补中益气汤加味联合长春西汀治疗气虚下陷型CCCI疗效确切,降低血浆H_2S和CBS水平、增加脑供血量可能是补中益气汤的治疗机制。

    2017年10期 v.26 1059-1061页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗老年患者肛肠术后疼痛疗效观察

    韦娟;付荣;缪红莉;

    目的探讨中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗老年患者肛肠术后疼痛的疗效。方法将160例行肛肠手术的老年患者随机分为对照组和研究组各80例,研究组在术后给予中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗,对照组给予高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察2组临床疗效、症状改善时间、术后疼痛及水肿程度。结果研究组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05),水肿、疼痛、渗出物消失时间以及创面愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05)。术后2组VAS评分、水肿程度评分均随时间延长而下降,与术后1 d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d时2组VAS评分和水肿程度评分组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但研究组术后7 d及14 d时VAS评分和水肿程度评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论针刺痔疮穴与中医熏洗坐浴可有效改善老年患者肛肠术后疼痛,迅速改善症状,临床疗效较好。

    2017年10期 v.26 1062-1064页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 长圆针联合Mckenzie疗法治疗慢性非特异性下腰痛疗效及对VAS评分、Roland-Morris评分的影响

    漆勇;漆良;刘灿华;夏会敏;

    目的探讨长圆针联合Mckenzie疗法治疗慢性非特异性下腰痛患者的临床疗效。方法将166例慢性非特异性下腰痛患者随机分为实验组和对照组,每组83例。对照组采用长圆针治疗,实验组在对照组基础上联合Mckenzie疗法进行治疗,观察2组临床疗效及治疗前后VAS评分和Roland-Morris评分变化情况。结果实验组总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组VAS评分和Roland-Morris评分均明显降低(P<0.05),且实验组VAS评分和Roland-Morris评分明显低于对照组(P<0.05)。结论长圆针联合Mckenzie疗法治疗慢性非特异性下腰痛患者具有良好疗效,安全性高。

    2017年10期 v.26 1064-1066页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 大柴胡汤加味对急危重症患者应激状态下肠道屏障功能的影响

    李卓隽;苑振飞;高学民;汪静;

    目的观察大柴胡汤加味对急危重症患者应激状态下肠道屏障功能的影响。方法将102例急危重症患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规肠胃复苏治疗,观察组在对照组治疗基础上给予大柴胡汤加味胃管灌注,早晚各1次,直至排气恢复。观察2组治疗前及治疗7 d后肠功能障碍评分及血二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平变化情况,统计2组腹腔器官感染及肠道细菌全身感染发生率。结果治疗7 d后,2组肠功能障碍评分≤1分比例均明显高于治疗前(P均<0.05),而≥3分比例则明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组≤1分比例明显高于对照组(P<0.05),≥3分比例明显低于对照组(P<0.05);2组DAO均明显升高(P均<0.05),IFABP、L/M均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。观察组腹腔器官感染及肠道细菌全身感染发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论大柴胡汤加味治疗急危重症患者应激状态下肠道屏障功能可明显改善肠道功能障碍,减轻肠道炎性反应,并有效降低感染发生率,可在临床推广应用。

    2017年10期 v.26 1066-1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 丹参川芎嗪注射液对严重创伤患者炎性因子影响及预防脓毒症效果

    黄丹;段钰萍;王学东;严海;李育刚;

    目的观察丹参川芎嗪注射液对严重创伤患者炎性因子影响及预防脓毒症的效果。方法将48例严重创伤患者随机分为对照组和观察组各24例,对照组给予常规抗感染、补液、器官保护等基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液静脉滴注,观察2组治疗前后炎性因子TNF-α、CRP、IL-6水平变化及脓毒症发生情况。结果 2组治疗3 d后TNF-α、CRP及IL-6水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);治疗期间,观察组中度、重度SIRS发生率明显低于对照组(P均<0.05),且SIRS、MODS发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液治疗严重创伤能明显改善下调炎性因子水平,降低脓毒症发生率。

    2017年10期 v.26 1069-1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 大柴胡汤加味联合穴位按摩促进化脓性阑尾炎术后胃肠功能恢复的研究

    王志力;陈松;武建国;

    目的观察大柴胡汤加味联合穴位按摩对化脓性阑尾炎术后胃肠功能恢复的促进作用。方法将90例急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术患者随机分为治疗组与对照组各45例,2组手术方式、围术期处理、术后治疗等均相同,治疗组在此基础上于术后当日给予大柴胡汤加味联合穴位按摩治疗,疗程5 d。比较2组患者术后胃肠功能恢复情况。结果治疗组与对照组术后胃肠功能愈显率分别为93.4%,44.5%,治疗组术后胃肠功能疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者术后首次排气时间、首次排便时间均明显短于对照组(P均<0.05),腹胀程度明显低于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论大柴胡汤加味联合穴位按摩对化脓性阑尾炎术后胃肠功能恢复有明显促进作用,且有利于降低术后并发症发生率。

    2017年10期 v.26 1071-1073页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 复方伤痛胶囊联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗创伤性膝关节炎疗效及对滑膜液炎性因子的影响

    刘月坤;孙彦平;张立元;崔晓亮;

    目的观察复方伤痛胶囊联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗创伤性膝关节炎的临床疗效及对滑膜液炎性因子的影响。方法将98例创伤性膝关节炎随机分为观察组(49例)及对照组(49例),对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组的基础上给予复方伤痛胶囊治疗,2组均治疗12周。观察2组临床疗效及对患者滑膜液炎性因子的影响。结果治疗后4周、8周、12周2组膝关节HSS评分、关节活动度、ADL评分均显著提高(P均<0.05),而VAS评分显著降低(P均<0.05),且观察组上述评分改善情况均优于对照组(P均<0.05);治疗后4周、8周、12周2组滑膜液IL-6及TNF-α水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且观察组上述炎性指标均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后Lysholm膝关节评分优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论在关节腔内注射玻璃酸钠治疗的基础上联合复方伤痛胶囊治疗能够显著改善创伤性膝关节炎患者踝关节功能,缓解疼痛,提高患者日常独立活动功能,其机制可能与降低滑膜液炎性因子有关。

    2017年10期 v.26 1074-1076页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 疏肝利胆清热中药治疗慢性胆囊炎疗效及对血清肿瘤坏死因子-α、瘦素水平的影响

    莫湘;黄大荣;刘松华;陈艳斌;

    目的观察疏肝利胆清热中药治疗慢性胆囊炎疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(LEP)水平的影响。方法将120例慢性胆囊炎患者随机分为2组,对照组60例给予左氧氟沙星治疗,观察组60例在此基础上加用疏肝利胆清热中药治疗,2组疗程均为1个月。观察2组近期疗效及治疗前后中医证候积分、Mc Gill量表评分、胆囊收缩功能、胆囊壁厚度、TNF-α及LEP水平变化情况。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后右胁胀痛或隐痛、厌油腻、恶心呕吐、脘腹满闷、嗳气频作、舌质淡红、舌苔薄白或腻及脉弦积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后Mc Gill量表各项评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后胆囊收缩功能均明显优于治疗前(P<0.05),胆囊壁厚度明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后TNF-α和LEP水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝利胆清热中药治疗慢性胆囊炎可有效减轻临床症状体征,降低疼痛程度,促进胆囊功能恢复,并有助于下调TNF-α和LEP水平。

    2017年10期 v.26 1077-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 通痹胶囊配合颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病的疗效及对氧化应激状态的影响

    赵秀泉;季海龙;张伟;于国胜;

    目的观察通痹胶囊配合颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病(CSM)的疗效及对氧化应激状态的影响。方法将112例CSM患者随机分为观察组57例及对照组55例,对照组给予颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗,观察组在对照组治疗基础上术后给予通痹胶囊治疗,2粒/次,3次/d,疗程6个月。比较2组治疗前及治疗第1个月、3个月、6个月后日本骨科协会(JOA)评分、椎间隙高度、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常活动能力指数(BI)评分,检测2组血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果 2组治疗第1,3,6个月的JOA评分、椎间隙高度、颈椎Cobb角、BI评分较治疗前均明显升高(P均<0.05),NDI、VAS评分较治疗前均降低(P均<0.05),观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清MDA水平均降低(P均<0.05),而SOD水平升高(P均<0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论通痹胶囊联合颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗CSM能够显著改善患者临床症状,促进颈椎曲度及椎间隙高度的恢复,减轻患者疼痛并提高独立活动功能,可能与抑制患者氧化应激状态有关。

    2017年10期 v.26 1080-1083页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 参附注射液对外伤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液一氧化氮、内皮素-1的影响

    贺建辉;郭慧梅;李炜;吴红记;董海青;潘勤;

    目的观察参附注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床疗效及对脑脊液血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法将106例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参附注射液治疗,2组疗程均为14 d。观察2组治疗前及治疗7 d、14 d后脑脊液NO、ET-1、大脑中动脉平均流速(Vm)、脑搏动指数(PI)、颅内压(ICP)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化情况以及出院后随访1个月、3个月的GOS评分。结果 2组治疗7 d、14 d后脑脊液NO水平及大脑中动脉Vm、PI和GCS评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),脑脊液ET-1水平、ICP均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后随访1个月、3个月GOS评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论参附注射液能够显著改善外伤性蛛网膜下腔出血患者的血管内皮功能,调节脑内血管的血流量,降低颅内压,促进患者神经功能恢复。

    2017年10期 v.26 1083-1085页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 中医辨证结合西医在猝死患者心肺脑复苏救治中的应用研究

    张颖;

    目的探讨中西医结合在猝死患者心肺脑复苏救治中的应用效果。方法选取因心搏骤停、猝死行心肺脑复苏救治的100例患者为研究对象,根据入院时间随机分为观察组52例和对照组48例。对照组在心搏骤停后行常规心脑肺复苏抢救,观察组在对照组抢救的基础上给予中医辨证救治。比较2组心搏骤停至自主循环恢复时间、不同时间点S100β蛋白水平、临床疗效。结果观察组心搏骤停至自主循环恢复时间明显短于对照组(P<0.05),自主循环恢复率、心搏骤停后24 h存活率明显高于对照组(P均<0.05);心脑肺复苏后6 h、24 h、72 h,观察组S100β蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合有助于促进猝死患者自主循环恢复,降低S100β蛋白水平,减轻脑神经功能损害,改善患者的预后。

    2017年10期 v.26 1086-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 雷公藤多甙联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎疗效及对炎性因子的影响

    李凌汉;麦培根;陈宝红;

    目的探讨来氟米特联合雷公藤多甙治疗类风湿关节炎的临床效果及对血清炎性因子的影响。方法将60例类风湿关节炎患者随机分为2组:对照组给予来氟米特口服,每次10 mg,每日1次;甲氨蝶呤口服,每次10mg,每周1次。研究组30例在对照组治疗基础上给予雷公藤多甙治疗,每次20 mg,每日3次。2组均连续治疗12周。观察2组治疗前后中医症候积分、血液红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平变化情况,统计2组临床疗效及治疗中不良反应发生情况。结果治疗12周后,2组中医症候积分及ESR、CRP、RF水平均明显降低(P均<0.05),且研究组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);研究组治愈率、显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论雷公藤多甙联合免疫抑制药物能够有效治疗类风湿关节炎,可以有效改善临床症状,降低血清炎性因子水平,减少不良反应,相比单纯西药治疗具有明显优势。

    2017年10期 v.26 1088-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 腰椎间盘突出症非手术治疗与MRI影像表现的相关性研究

    许尘鏖;

    目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)非手术治疗与MRI影像表现的相关性。方法收集行保守治疗的LDH患者135例,量化评价治疗前后症状及体征变化,MRI扫查测量突出物绝对值(D值)和突出物与神经根管的夹角(AN值),评价临床症状变化与MRI测量指标的相关性。结果治疗前后患者临床症状的JOA评分、ODI评分比较差异有统计学意义(P均<0.05);治疗前后患者MRI测量指标AN值、D值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗前JOA评分与D值呈负相关(r=-0.528,P<0.05),与AN值呈正相关(r=0.512,P<0.05);治疗前ODI评分与D值呈正相关(r=-0.706,P<0.01),与AN值呈负相关(r=-0.718,P<0.05);治疗前后JOA评分差值及ODI评分差值与D值差值、AN值差值均无显著相关性(P均>0.05)。结论 LDH非手术治疗后临床症状改善程度与MRI测量指标的变化无明显的相关性,复查MRI不是评估疗效的敏感性指标。

    2017年10期 v.26 1091-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 紫河车合右归丸治疗心肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病合并肺心病缓解期疗效观察

    付东升;

    目的观察紫河车合右归丸治疗心肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病缓解期患者的临床疗效。方法将60例心肾阳虚型COPD合并肺心病缓解期患者随机平均分为2组,对照组30例给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;观察组30例在对照组治疗基础上给予紫河车(每次2 g,每日3次)与右归丸(每次9 g,每日3次)治疗,2组均以2周为1个疗程,疗程间停3 d进行下一个疗程,长期规律治疗。观察2组治疗前及治疗2个疗程后临床症状与体征评分、治疗2个疗程后临床疗效、治疗前及治疗1年内COPD急性发作次数。结果治疗后2组临床症状与体征积分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);观察组临床控制、显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后急性发作频率明显低于对照组(P<0.05)。结论紫河车合右归丸可以明显改善心肾阳虚型CPOD合并肺心病缓解期患者的临床症状以及体征,还可以降低急性发作频率,临床价值较高。

    2017年10期 v.26 1093-1095页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术高龄冠心病患者近期和远期预后的影响

    王新华;裴建行;王德良;江涛;董京京;

    目的观察术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术(PCI)高龄冠心病患者近期和远期预后的影响和安全性。方法将86例拟行PCI治疗的冠心病患者随机分为2组,对照组43例常规术前准备,研究组43例术前2d给予阿托伐他汀40 mg/d口服,观察术前及术后不同时间点心肌标志物和炎性指标水平,记录近期和远期主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果对照组术后30 min缺血修饰白蛋白(IMA)水平明显高于研究组(P<0.05),术后12 h及术后24 h c Tn I、CK-MB、hs-CRP水平明显高于研究组(P均<0.05)。研究组术后PCI相关心肌梗死及30d MACE发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。术后随访(26.8±3.2)个月,2组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PCI术后24 h ALT水平升高幅度在正常范围内,无肌酸肌酶明显升高及横纹肌溶解。结论PCI术前使用他汀类药物可减少术中心肌损害,降低近期MACE发生率,但对远期预后无明显影响。

    2017年10期 v.26 1095-1097页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 敛痔散外敷促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合疗效观察

    盛尹菁;

    目的观察敛痔散外敷法促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的效果。方法将行手术治疗的90例单纯性肛瘘患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予呋喃西林纱布湿敷,观察组则给予敛痔散外敷,观察2组治疗14 d后的临床疗效及治疗3 d、7 d、14 d后创面渗液及创面肉芽形态评分情况,统计2组治疗后疼痛、渗液消失时间及创面愈合时间。结果治疗14 d后观察组痊愈率、临床愈显率明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后3 d,2组创面渗液及创面肉芽形态评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、14 d时,2组创面渗液及创面肉芽形态评分均较治疗后3 d明显降低(P均<0.05),且相应时间段观察组指标评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后疼痛、渗液消失时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论敛痔散外敷法用于低位单纯性肛瘘术后能明显提高临床疗效,促进愈合,改善预后,可在临床推广应用。

    2017年10期 v.26 1098-1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 禾肾丸联合加味防己黄芪汤治疗肾病综合征疗效及对血清IL-8和IL-13的影响研究

    蒋玉红;卢岚;马嘉黛;廖琪;盛丽娜;

    目的观察禾肾丸联合加味防己黄芪汤治疗肾病综合征疗效及对血清白细胞介素-8(IL-8)和IL-13的影响。方法将80例肾病综合征患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上给予禾肾丸联合加味防己黄芪汤治疗,2组均以1个月为1个疗程,连续服用2个疗程。观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后24 h尿蛋白定量和血清IL-8、IL-13水平及中医症状积分情况。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗1个月、3个月后观察组血清IL-8水平、24 h尿蛋白定量及中医症状积分均显著低于对照组(P均<0.05),血清IL-13水平显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论禾肾丸联合加味防己黄芪汤治疗肾病综合征患者可提高临床疗效,改善中医症状,调节血清IL-8和IL-13水平,且安全可靠。

    2017年10期 v.26 1100-1102页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 督灸联合补肾祛寒化湿中药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证疗效及对ESR、炎性细胞因子的影响

    高巧霞;

    目的探讨督灸联合补肾祛寒化湿中药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证疗效及对红细胞沉降率(ESR)、炎性细胞因子的影响。方法将120例强直性脊柱炎肾虚督寒证患者随机分为2组,对照组60例给予美洛昔康、柳氮磺胺吡啶治疗,观察组60例在此基础上加用督灸联合补肾祛寒化湿中药辅助治疗。统计2组治疗3个月疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前及治疗3个月后中医证候积分、脊柱痛VAS评分、指地距、枕墙距、腰椎活动度、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及ESR、CRP、TNF-α、IL-6水平变化情况。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后腰骶疼痛、腰肌活动受限、晨僵、畏寒喜暖、关节发冷、肢体困重、腰膝酸软及乏力积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后脊柱痛VAS评分、指地距、枕墙距、腰椎活动度、BASDAI及BASFI均显著改善(P均<0.05),ESR、CRP、TNF-α及IL-6水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛督灸联合补肾祛寒化湿中药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证可有效减轻临床症状体征,延缓病情进展,改善肢体活动功能,并有助于下调ESR、CRP、TNF-α及IL-6水平。

    2017年10期 v.26 1103-1106页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 空心拉力螺钉结合重建钢板内固定治疗Hoffa骨折疗效观察

    刘永佳;孙玉鸣;焦建宝;陈涛平;姜源涛;薛金伟;郭召;

    目的观察空心拉力螺钉结合重建钢板内固定治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法根据治疗方式的不同将40例单髁Hoffa骨折患者分为2组,观察组给予空心拉力螺钉结合重建钢板治疗,对照组给予股骨髁解剖钢板治疗。观察2组骨愈合时间、住院时间及膝关节功能评分,统计2组临床疗效。结果所有患者术后获6~24个月随访(平均14.4个月)。观察组骨愈合时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),膝关节功能评分优于对照组(P<0.05),手术时间明显长于对照组(P<0.05),优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论空心拉力螺钉结合重建钢板内固定治疗Hoffa骨折疗效更好,值得临床推广应用。

    2017年10期 v.26 1106-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 地龙散联合芒针深刺阿是穴治疗第三腰椎横突综合征疗效观察

    邱晓琼;刘雪峰;马艳伟;臧娜;

    目的观察地龙散联合芒针深刺阿是穴治疗第三腰椎横突综合征的临床效果。方法将80例第三腰椎横突综合征患者随机分为2组,对照组给予地龙散+普通针刺治疗,观察组给予地龙散+芒针深刺阿是穴治疗,观察2组治疗20 d后的临床疗效及治疗前后日常生活能力(ADL)评分、临床体征评分、疼痛评分变化情况。结果观察组治疗20 d后的临床总有效率明显高于对照组;2组治疗后VAS评分、日常生活能力评分、临床症状评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组均未见明显不良反应。结论地龙散联合芒针深刺阿是穴治疗第三腰椎横突综合征疗效显著,且安全性好,值得临床推广应用。

    2017年10期 v.26 1108-1110页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

    毛娅妮;田少江;

    目的观察补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效和安全性。方法将106例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组53例和观察组53例,对照组给予奥美沙坦酯治疗,观察组在此基础上给予补肾清利活血汤口服,3周为1个疗程,治疗3个疗程后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后肾功能各指标(BUN、SCr、24 h尿蛋白定量)和炎症因子各指标(IL-6、TNF-α、hs-CRP)水平变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎临床效果显著,可明显降低患者尿蛋白及SCr水平,有效控制炎症反应,且安全性高,是一种有效的中西结合治疗方案。

    2017年10期 v.26 1111-1113页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 曲美他嗪联合丹红注射液治疗高血压肾病疗效观察

    刘宝宝;

    目的探讨曲美他嗪联合丹红注射液治疗高血压肾病患者的临床疗效。方法将101例高血压肾病患者随机数分为观察组53例和对照组48例。2组均给予常规降压治疗,并给予曲美他嗪口服,观察组在此基础上给予丹红注射液静滴,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效,检测治疗前后血压、血管内皮功能、肾功能及尿微量蛋白相关指标水平。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗14 d后,2组患者血压均明显降低(P均<0.05);内皮功能指标水平(ET-1、NO)、肾功能指标水平(24 h蛋白尿、SCr、BUN、CysC、GFR、Ccr)及蛋白尿水平(mALB、IgG、α_1-MG、β_2-MG)均较治疗前、同期对照组明显改善(P均<0.05)。结论曲美他嗪联合丹红注射液治疗高血压肾病疗效好,可显著改善患者肾功能。

    2017年10期 v.26 1113-1115页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 聚桂醇硬化剂注射术治疗出血性内痔疗效观察

    雷庆军;张毅强;贺向东;

    目的对比聚桂醇注射液和消痔灵注射液治疗Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔的疗效。方法将182例Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔患者随机分为聚桂醇注射液组(治疗组)94例和消痔灵注射液组(对照组)88例,均采用注射术;对2种注射方法在术后症状改善及并发症方面进行比较。结果治疗后7 d 2组痔核均有不同程度的萎缩,2组间治疗Ⅰ度内痔出血、肛门溢液及Ⅱ度内痔出血疗效比较差异无统计学意义(P均>0.05),但治疗组在治疗Ⅱ度内痔脱垂方面效果优于对照组(P<0.05);治疗组术后7 d并发症少于对照组(P<0.05)。结论聚桂醇硬化剂注射治疗出血性内痔优于消痔灵,具有疗效确切、操作简单、并发症少等优点,值得临床推广应用。

    2017年10期 v.26 1116-1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 围术期使用生脉注射液对体外循环所致机体免疫功能改变的影响

    梅京松;李圣平;

    目的探讨围术期使用生脉注射液对体外循环所致机体免疫功能改变的影响。方法将82例风湿性心脏瓣膜病患者随机分为2组,对照组41例实施人工瓣膜替换术治疗,观察组41例围术期使用生脉注射液治疗,观察2组治疗不同时间点[(术前3 d(t_0)、体外循环10 min(t_1)、术后1 d(t_2)、术后3 d(t_3)]血常规、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、炎症因子指标改变情况及治疗情况。结果 2组白细胞计数、中性粒细胞计数t_1时均显著增加,t_2时达到最高点,t_3时显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);而淋巴细胞计数、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+t_1时均显著降低,t_2时达到最低点,t_3时显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。2组免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M t_1时均显著降低,t_2时显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);而白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10 t_1时均显著增加,t_2时显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组CD8~+t_1时显著降低。观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、IL-6、IL-8、IL-10 t_1、t_2、t_3时均明显低于对照组(P<0.05),而淋巴细胞计数、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M t_1、t_2、t_3时均明显高于对照组(P均<0.05),住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论行体外循环治疗时,在围术期使用生脉注射液将有助于提高机体免疫功能,可能与抑制炎症反应有关。

    2017年10期 v.26 1118-1121页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 乌司他丁辅助治疗对重症监护室脓毒症患者炎症反应及器官功能的影响

    周慧;

    目的探讨乌司他丁辅助治疗脓毒症对炎症反应和器官功能的影响。方法将重症监护室收住的95例脓毒症患者随机分为2组,对照组47例给予经典脓毒症常规治疗,观察组48例在对照组治疗方案基础上给予乌司他丁20万IU+20 m L生理盐水静脉推注,每8 h注射1次,连续用药7 d。观察2组治疗前后血清炎性细胞因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)水平以及肝功能指标(ALT、AST)、肾功能指标(Cr、BUN)、心功能指标(LDH、CK)变化情况。结果2组治疗7 d后TNF-α、IL-6、hs-CRP、ALT、AST、Cr、BUN、LDH、CK水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。结论乌司他丁可以有效降低脓毒症患者的炎症反应水平,缓解脓毒症对重要脏器的损伤,具有较高的临床应用价值。

    2017年10期 v.26 1121-1123页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 小儿手指瘢痕屈曲畸形整复手术中两种植皮制动方式对比研究

    张朝光;戴黎明;刘涛;

    目的探讨两种植皮制动方法在小儿手指瘢痕屈曲畸形整复手术中的效果。方法选择42例(96指)小儿烫伤或烧伤后手指瘢痕屈曲畸形患儿作为研究对象,按照随机数字法分为2组,均采取瘢痕松解植皮整复手术治疗,其中对照组20例(46指)采取传统打包法制动,研究组22例(50指)采取绷带包扎法制动。2组治疗后均进行半年观察与随访,观察记录治疗后半年时手功能与外观满意度(ROM标准评定)、植皮成活情况以及血运障碍手指数,并对比分析。结果研究组ROM优良率显著高于对照组(P<0.05),植皮成活优良率显著高于对照组(P<0.05),血运障碍手指数发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小儿手指瘢痕屈曲畸形整复手术中采取绷带包扎法制动相比传统打包法制动效果更佳,可改善手功能与外观满意度,提高植皮成活优良率,并改善血运障碍,值得借鉴。

    2017年10期 v.26 1124-1125页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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护理研究

  • 以循证为导向的预见性干预方案对轻微型肝性脑病患者肝功能以及情感状况的影响

    徐闻清;严志涵;

    目的探究以循证为导向的预见性干预方案对轻微型肝性脑病患者肝功能以及情感状况的影响。方法将86例轻微肝性脑病患者随机分为研究组和对照组各43例。其中对照组开展传统的护理照护,研究组则在对照组基础上引入以循证为导向的预见性干预策略。记录2组患者在干预前及干预后第4周末的完成数字连接试验A型(Number Connection Test-A,NCT-A)所需时间以及静脉血氨、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平;比较2组干预前及干预4周末的SAS和SDS评分。结果 2组干预前的各项肝功能相关指标差异均无统计学意义(P均>0.05);干预后,研究组NCT-A及静脉血氨水平均显著低于对照组(P均<0.05),而2组间的AST和ALT水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组干预前的SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);干预后研究组SAS和SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论对于轻微型肝性脑病患者,引入以循证为导向的预见性干预方案有助于改善患者的肝功能,且能疏泄其焦虑、抑郁情绪,取得较为可观的临床效益。

    2017年10期 v.26 1126-1129页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 预见性心理干预对肺癌化疗患者负面情绪及免疫功能的影响

    沈琴;杨文梓;祝玲;顾欣;王洪梅;

    目的探析预见性心理干预措施对缓解肺癌患者术后化疗负面情绪及改善免疫功能的意义,进一步为提高临床护理服务提供方法与依据。方法选择肺癌术后化疗患者64例,随机分成研究组32例与对照组32例,对照组予以传统常规护理,研究组在此基础上予以预见性心理干预,在护理干预前后,采用Zung焦虑量表(SAS)与Zung抑郁量表(SDS)对2组不良情绪进行评估,在干预前后抽取2组患者晨起空腹血,检测肿瘤坏死因子α(TNF-α),对2组免疫功能情况进行评估。结果 2组干预前均出现焦虑、抑郁情绪,2组SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,2组SAS、SDS评分均降低,且研究组患者各评分降低最为明显,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组干预前后TNF-α含量比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组干预后TNF-α含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌术后化疗患者予以预见性心理干预,能够有效减轻焦虑、抑郁负面情绪,改善免疫功能,可作为优质护理方案在临床应用。

    2017年10期 v.26 1129-1131页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 围术期优质护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响

    尹春娥;

    目的探讨围术期优质护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响。方法将112例手术患者随机分为观察组和对照组各56例。对照组给予普外科常规护理,观察组开展围术期优质护理干预。比较2组应激反应、焦虑抑郁情况及预后情况。结果术后24 h,观察组平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均明显低于对照组(P均<0.05);术后3 d,观察组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),切口甲级愈合率明显高于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论围术期优质护理干预能减轻患者生理应激反应,缓解负性情绪,改善患者预后。

    2017年10期 v.26 1132-1133+1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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综述

  • 星形胶质细胞和小胶质细胞介导的神经病理痛研究进展

    王振鹏;王开强;

    <正>神经病理痛(neuropathic pain,NPP)是一种由疾病或躯体感觉系统的损伤引起的慢性难治性疼痛,可起源于外周或中枢神经系统损伤(三叉神经痛、脊髓损伤)、病毒感染(带状疱疹后遗神经痛)、代谢紊乱(糖尿病性神经痛)、卡压、肿瘤等[1],常表现为自发性疼痛、痛觉过敏或痛觉超敏,严重影响患者的生活质量。目前,神经病理痛的发病机制尚未完全明

    2017年10期 v.26 1134-1137页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 中西医结合治疗溃疡性结肠炎研究进展

    孙显军;

    <正>随着我国饮食习惯的改变和生活水平的不断提高,溃疡性结肠炎(UC)的发病率逐年增高[1]。UC是一种病因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变,主要累及直肠、乙状结肠黏膜慢性非特异性炎症疾病,发病机制至今并不明确,临床研究认为可能与自身免疫、感染、精神心理因素、遗传等多方

    2017年10期 v.26 1138-1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护

    2017年10期 v.26 1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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