论著

  • 芪茵颗粒对非酒精性脂肪性肝病大鼠胰岛素抵抗和CYP2E1表达的影响

    乔治园;郭峰;陈彦竹;王洁;伊凡;曾斌芳;

    目的观察芪茵颗粒对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠模型胰岛素抵抗(IR)和肝细胞色素酶CYP2E1表达的影响,探讨芪茵颗粒治疗NAFLD的作用机制。方法将72只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、芪茵颗粒低剂量组、芪茵颗粒中剂量组、芪茵颗粒高剂量组和硫普罗宁组,每组12只。除空白组常规饲养、自由进食水外,其余组均采用高脂乳剂给大鼠灌胃,每日1次,共10周。模型复制成功后,各给药组给予相应药物灌胃,空白组和模型组灌胃等体积蒸馏水,每日1次,共10周。检测各组大鼠血清TC、TG、ALT、AST、空腹血糖和空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOME-IR);称大鼠体质量,计算肝指数;光镜下观察肝脏病理组织学变化,计算肝脏NAS积分;免疫组化法检测各组大鼠肝组织中CYP2E1的阳性表达细胞数。结果实验结束后,芪茵颗粒中剂量组和高剂量组体质量均明显低于模型组(P均<0.05);模型组肝指数及血清TC、ALT、AST水平和HOME-IR均明显高于空白组(P均<0.05),各给药组肝指数及血清ALT和AST水平均明显低于模型组(P均<0.05),芪茵颗粒高剂量组、芪茵颗粒中剂量组及硫普罗宁组HOMEIR均明显低于模型组(P均<0.05)。模型组肝脏NAS积分和CYP2E1阳性表达率均明显高于空白组(P均<0.05),各给药组肝脏NAS积分和CYP2E1阳性表达率均明显低于模型组(P均<0.05);芪茵颗粒中剂量组和高剂量组肝脏NAS积分均明显低于芪茵颗粒低剂量组(P均<0.05),且芪茵颗粒中剂量组明显低于硫普罗宁组(P<0.05);芪茵颗粒中剂量组和高剂量组CYP2E1阳性表达率均明显低于芪茵颗粒低剂量组和硫普罗宁组(P均<0.05)。结论芪茵颗粒可以控制NAFLD大鼠体质量增长,降低肝脏转氨酶水平、肝指数及肝细胞CYP2E1的表达,改善肝组织脂肪变性及IR,从而发挥治疗NAFLD的作用。

    2017年03期 v.26 229-233+237页 [查看摘要][在线阅读][下载 2792K]
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  • 清化凉血化瘀方对急性肝衰竭大鼠生存率及生化指标的影响

    虞胜;祝峻峰;陈建杰;

    目的观察清化凉血化瘀方对急性肝衰竭大鼠肝功能和累积生存率的影响。方法将160只大鼠随机分为空白组20只、模型组35只、西药组35只、中药组35只、中西医结合组35只,西药组和中西医结合组予复方甘草酸苷溶液灌胃,中药组予清化凉血化瘀方灌胃,空白组与模型组予灭菌蒸馏水灌胃。灌胃3 d后,除空白组外,其余组均腹腔注射纯D-氨基半乳糖(D-Gal)800 mg/kg、内毒素脂多糖(LPS)8μg/kg制造急性肝衰竭模型,造模后西药组和中药组再分别给予相应药物灌胃1次,中西医结合组予清化凉血化瘀方灌胃1次。造模24 h后,将每组大鼠再随机分为A、B 2个亚组,空白组2个亚组均为10只,其余每组中A组20只,B组15只,处死每组中A组大鼠,采集血清,检测肝功能、凝血功能;每组中B组大鼠观察至96 h,统计大鼠累积生存率及生存时间。结果模型组大鼠血清ALT、AST、TBil、CHE水平及血浆PT均明显高于空白组(P均<0.05),ALB明显低于空白组(P<0.05);各给药组大鼠血清ALT、AST、TBil、CHE水平及血浆PT均明显低于模型组(P均<0.05),ALB均明显高于模型组(P均<0.05);中西医结合组和西药组ALT、AST水平均明显低于中药组(P均<0.05),ALB水平均明显高于中药组(P均<0.05),且中西医结合组ALB水平明显高于西药组(P均<0.05);中西医结合组TBil、CHE水平及血浆PT明显低于中药组及西药组(P均<0.05),西药组CHE水平明显低于中药组(P均<0.05)。各给药组大鼠存活率均明显高于模型组(P均<0.05),但各给药组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。各组生存时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);中西医结合组生存时间明显长于模型组(P<0.05)。结论清化凉血化瘀方联合复方甘草酸苷可改善肝衰竭大鼠的肝功能及凝血功能,提高大鼠累积生存率,延长大鼠生存时间。

    2017年03期 v.26 234-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K]
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  • 穴位埋线联合α-干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

    郑艳华;张瑞芬;李敏然;刘云燕;孙杏丽;任桂芳;

    目的探讨穴位埋线联合α-干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的有效性及安全性。方法将350例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组各175例,均给予α-干扰素500万IU隔日1次肌肉注射;治疗组在此基础上加用穴位埋线治疗,每2周1次,4次为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后T淋巴细胞亚群、症状体征及肝功能变化情况,统计2组HBV DNA、HBs Ag、HBeAg阴转率,HBeAg/HBe Ab转换率,临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗24周及48周后,2组症状体征总积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后ALT、AST、TBil均基本恢复正常,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48周后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+均较治疗前明显升高(P均<0.05),对照组CD3~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+明显升高(P均<0.05),而CD4~+水平无明显变化(P>0.05);治疗组CD4~+水平及CD4~+/CD8~+明显高于对照组(P均<0.05)。治疗组HBV DNA、HBs Ag、HBeAg阴转率及HBeAg/HBe Ab转换率均明显高于对照组(P均<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论α-干扰素联合穴位埋线疗法治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,可以有效改善患者的免疫功能状态、肝功能及临床症状及体征,提高抗病毒有效性。

    2017年03期 v.26 238-240+244页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 复方血栓通胶囊联合卡波金对糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子及视野缺损的影响

    陈晓乐;韩金涛;陈晓鹏;鲍领芝;张睿;

    目的观察复方血栓通胶囊联合卡波金对糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子及视野缺损的影响。方法将72例糖尿病视网膜病变患者随机分为2组。对照组36例予羟苯磺酸钙片治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加用复方血栓通胶囊联合卡波金治疗。2组均治疗5个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后视野缺损、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(Cys C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)及血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)变化情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后视野灰度值、血管瘤体积均显著降低(P均<0.05);对照组治疗后出血斑面积、黄斑水肿无明显变化(P均>0.05),而治疗组均显著降低(P均<0.05);治疗组视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积及黄斑水肿降低程度均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后FPG、2h PG、HbA1c、Cys C、Hcy、TGF-β1及炎性因子hs-CRP、IL-6含量均较治疗前显著降低(P均<0.05),血清GSH-Px水平均显著升高(P均<0.05),且治疗组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论复方血栓通胶囊联合卡波金治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,可能与抑制炎性因子表达、降低Hcy及TGF-β1水平、升高GSH-Px水平有关。

    2017年03期 v.26 241-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
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  • 乙肝后肝硬化中医证型与IL-6、IL-28B及TNF-α表达的相关性研究

    徐峰;王娟;王静;王绪霖;

    目的探讨乙肝后肝硬化中医辨证分型与血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-28B(IL-28B)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系。方法选择112例乙肝后肝硬化患者为研究对象,对患者进行中医辨证分型,并采用ELISA法检测患者血清IL-6、IL-28B及TNF-α水平,分析各指标水平与乙肝后肝硬化中医证型的关系。结果乙肝后肝硬化中医证型以肝气郁结证所占比例最高(43.8%),其次依次为瘀血阻络证(18.8%)、湿热蕴结证(11.6%)、水湿内阻证(10.7%)、脾肾阳虚证(8.0%)、肝肾阴虚证(7.1%)。肝肾阴虚证患者血清IL-6、TNF-α水平明显高于其他证型(P均<0.05),脾肾阳虚证患者血清IL-28B水平明显高于其他证型(P均<0.05)。结论乙肝后肝硬化中医证型与血清IL-6、IL-28B、TNF-α之间存在一定联系,值得进一步研究。

    2017年03期 v.26 245-247+251页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 调督安神针法结合穴位贴敷治疗心肾不交型失眠疗效观察

    计彦新;王志栋;王艳君;李雪英;

    目的观察调督安神针法结合穴位贴敷治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法将108例心肾不交型失眠患者随机分为2组,治疗组55例(脱落2例),对照组53例(脱落3例)。2组均给予穴位贴敷治疗,在此基础上,治疗组予以调督安神针法针刺治疗,对照组予以普通针刺法治疗,均每日1次,每周治疗5次,共治疗4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量,以PSQI减分率进行疗效评定。结果 2组治疗后PSQI各单项评积分及总分均明显降低(P均<0.05),且治疗组睡眠质量、睡眠时间评分和PSQI总分均明显低于对照组(P均<0.05),而PSQI减分率明显高于对照组(P<0.05);治疗组的愈显率明显高于对照组(P<0.05)。结论调督安神针法结合穴位贴敷治疗心肾不交型失眠疗效显著。

    2017年03期 v.26 248-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 化痰消瘀方对胃癌前病变大鼠bcl-2、bax、mTOR及LKB1表达的影响

    王霞;刘皓;魏睦新;

    目的观察化痰消瘀方对胃癌前病变大鼠胃黏膜bcl-2、bax、mTOR、LKB1表达的影响。方法将100只大鼠随机分为正常组17只和造模组83只。正常组给予正常饮食,造模组采用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)联合饥饱失常法造模。将造模成功大鼠随机分为模型组、化痰消瘀低剂量组、化痰消瘀中剂量组、化痰消瘀高剂量组和维霉素组。正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,各给药组分别给予相应药物灌胃,1次/d,连续12周。37周末处死所有大鼠,取胃窦及胃体组织,镜下观察各组大鼠胃黏膜组织病理变化,计算胃癌前病变发生率;免疫组化法检测胃黏膜组织中bcl-2、bax、mTOR、LKB1蛋白表达情况。结果模型组胃癌前病变发生率为84.6%,各给药组胃癌前病变发生率均明显低于模型组(P均<0.05)。模型组大鼠bcl-2、mTOR蛋白表达水平明显高于正常组(P均<0.05),bax、LKB1蛋白表达水平明显低于正常组(P均<0.05)。各给药组bcl-2、mTOR蛋白表达水平明显低于模型组(P均<0.05),且化痰消瘀方中高剂量组明显低于维霉素组(P均<0.05);各给药组bax、LKB1蛋白表达水平明显高于模型组(P均<0.05),但化痰消瘀方低、中、高剂量组与维霉素组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论化痰消瘀方可逆转胃癌前病变的发生,作用机制可能与其能下调bcl-2、mTOR蛋白的表达,上调bax、LKB1蛋白的表达有关。

    2017年03期 v.26 252-254+258页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 自拟中药益气养血补肾方治疗系统性红斑狼疮疗效观察

    张文广;

    目的观察自拟中药益气养血补肾方治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法将104例系统性红斑狼疮患者随机分为观察组和对照组,每组52例,对照组给予激素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟益气养血补肾方剂治疗,2组均治疗6个月;记录2组治疗前后临床症状体征变化、免疫学指标转阴、免疫球蛋白、补体、C反应蛋白、血沉及生活质量情况。结果治疗结束后,观察组临床症状体征中发热、肌肉痛、关节痛、脱发改善情况均明显优于对照组(P均<0.05),抗核抗体(ANA)、抗双链脱氧核糖核酸抗体(抗ds-DNA)转阴率均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清Ig G、Ig A、Ig M和C反应蛋白水平、血沉均明显下降(P均<0.05),血清补体C3、C4水平升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后生活质量(SF-36量表)评分中各单项及总分均显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未发现严重药物反应情况。结论自拟中药益气养血补肾方治疗系统性红斑狼疮疗效显著,能够显著调节患者的体液免疫功能,抑制免疫炎性反应,提高患者的生活质量,且安全。

    2017年03期 v.26 255-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 化瘀通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍的近远期疗效观察

    黄润超;李建婷;杨楠;

    目的观察化瘀通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍患者3个月及停药后6个月、9个月、12个月的临床疗效及转归。方法参照纳入及排除标准收集60例脑小血管病致认知功能障碍患者,随机分为对照组及治疗组各30例(实验过程中2组各脱落1例)。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用化瘀通络汤。2组分别在治疗3个月后和随访6个月、9个月、12个月采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估表(MoCA)对患者认知功能进行评价。结果治疗3个月后,2组MMSE评分和Mo CA评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05)。随访各时间点,治疗组MMSE评分和Mo CA评分均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);随访6个月时,对照组MMSE评分和Mo CA评分均明显高于治疗前(P均<0.05),随访9个月、12个月MMSE评分和Mo CA评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。在治疗及随访期间,治疗组有1例出现恶心呕吐,对照组有1例出现口干及便秘症状,经对症处理后症状消失。结论化瘀通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍患者的近期及远期疗效好,具有延缓脑小血管病致认知功能障碍向血管性痴呆转化的作用,且安全性较好。

    2017年03期 v.26 259-261+276页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 补益肝肾通络法联合左旋多巴片治疗帕金森病的研究

    李春丽;郑卫莉;

    目的观察补益肝肾通络法联合左旋多巴片治疗帕金森病对患者自主神经功能障碍的影响。方法将88例帕金森病患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组给予左旋多巴片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟补益肝肾通络方治疗,2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后自主神经症状量表(SCOPT-AUT)评分、中医症候(主症、次症)评分及统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分变化情况。结果治疗6个月后,观察组SCOPTAUT评分和主症评分均明显降低(P均<0.05),对照组则均明显升高(P均<0.05),2组治疗后比较差异均有统计学意义(P均<0.05);2组UPDRS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组UPDRS评分明显低于对照组(P<0.05)。对照组治疗3个月和6个月后次症评分均明显升高(P均<0.05);观察组治疗3个月后次症评分无明显变化(P>0.05),治疗6个月后明显降低(P<0.05);观察组治疗后各时间段次症评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论补益肝肾通络法联合左旋多巴片能在一定程度上延缓帕金森病患者自主神经功能障碍的发展。

    2017年03期 v.26 262-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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临床研究

  • 温肾解毒协定方、恩替卡韦及二者联用治疗肾虚毒伏型HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者对照研究

    贾庆宇;邢军彪;聂志红;

    目的比较温肾解毒协定方、恩替卡韦及二者联用治疗肾虚毒伏型HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者的疗效。方法将符合条件的肾虚毒伏型HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者99例随机分成A组35例、B组31例、C组33例,A组给予温肾解毒协定方治疗,B组给予恩替卡韦治疗,C组联用温肾协定方与恩替卡韦治疗。3组均治疗52周。分别观察各组治疗前后肝功能、HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率及HBeAg/HBe Ab转换率并进行比较。结果 A组、C组ALT水平于治疗后26周、39周出现一过性升高,显著高于治疗后13周(P均<0.05),治疗后52周则显著下降(P均<0.05),与治疗13周持平(P>0.05)。3组治疗后HBeAg、HBV DNA转阴率及HBe Ab转换率均逐渐升高,治疗后26周起A组、C组均显著高于B组(P均<0.05),C组高于A组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论温肾解毒协定方联合恩替卡韦治疗毒伏型HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者能明显提高临床疗效,其疗效优于单用温肾解毒协定方和恩替卡韦治疗。

    2017年03期 v.26 265-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 牵正汤联合西医治疗周围性面神经麻痹疗效观察

    李宝珍;

    目的探讨牵正汤联合西医治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法将129例周围性面神经麻痹患者随机分为中西医组65例、西医组64例,2组均给予西医常规治疗,中西医组同时给予牵正汤辅助治疗3个月,对比2组治疗效果。结果治疗前,2组H-B评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医组的H-B评分显著低于西医组(P<0.05);中西医组的愈显率显著高于西医组(P<0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论牵正汤联合西医治疗周围性面神经麻痹具有更加显著的临床效果。

    2017年03期 v.26 267-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 深部热疗联合复方苦参注射液治疗癌性胸腹腔积液疗效观察

    刘思杰;陈应泰;吴迅;边建伟;李凤卫;张晓峰;辛兴;

    目的探讨复方苦参注射液灌注联合深部热疗方案治疗癌性胸腹腔积液的有效性与安全性。方法将68例癌性胸腹腔积液患者随机分为2组,治疗组34例给予复方苦参注射液灌注联合深部热疗治疗,对照组34例给予常规药物灌注联合深部热疗治疗,7 d为1个周期。观察2组治疗2个周期后临床疗效及治疗前后KPS评分、中医症状积分和胸腹腔积液中乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氢酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)水平变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗2个周期后治疗组疾病控制率以及治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组KPS评分均明显提高(P均<0.05),中医症状积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组改善程度较对照组更明显(P均<0.05);治疗后2组LDH水平均明显升高(P均<0.05),CEA水平明显降低(P均<0.05),且治疗组改善程度较对照组更明显(P均<0.05);治疗后2组ADA水平均无明显变化(P>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方苦参注射液灌注联合深部热疗治疗癌性胸腹腔积液可明显提高疗效,改善患者生存质量、临床症状及胸腹腔积液生化指标,且使用安全。

    2017年03期 v.26 269-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 八髎穴埋线联合祛瘀化浊汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

    黄鸿娜;黄晶晶;毛德文;王振常;

    目的观察八髎穴埋线联合祛瘀化浊汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效及其对血清瘦素及胰岛素抵抗指数的影响。方法将84例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为2组,治疗组42例采用八髎穴埋线联合祛瘀化浊汤治疗,对照组42例采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。治疗前后观察肝功能、血脂水平、血清瘦素、肝/脾CT值及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组TC、TG、肝/脾CT值及治疗组瘦素和HOMA-IR均明显改善(P均<0.05),且治疗组各指标较对照组改善更显著(P均<0.05)。与治疗后比较,2组停药后3个月血清瘦素、血脂水平、肝/脾CT值、HOMA-IR均无明显变化(P均>0.05),且治疗组仍较对照组明显改善(P均<0.05)。结论八髎穴埋线联合祛瘀化浊汤通过降低非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平,改善胰岛素抵抗,降低血脂水平,改善肝功能,达到较好的治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。

    2017年03期 v.26 272-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效及对血清睾酮和雌二醇水平的影响

    张帆;

    目的观察前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生的临床疗效及对患者血清睾酮与雌二醇水平的影响。方法将116例良性前列腺增生患者随机分为观察组与对照组,对照组给予坦索罗辛治疗,观察组在此基础上给予前列舒通胶囊治疗,观察2组临床疗效及治疗前后西医症状评分(IPSS)、中医证候积分、血清睾酮和雌二醇水平变化情况。结果观察组临床治疗显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组IPSS评分及中医证候积分均明显降低(P均<0.05),前列腺体积(PV)明显减少,最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(Ru)明显增加(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清睾酮水平无明显改变(P>0.05),雌二醇水平均显著升高(P均<0.05),且观察组升高程度较对照组更为明显(P<0.05)。结论坦索罗辛联合前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生能够有效缓解临床症状体征,调节雌二醇水平,疗效较好。

    2017年03期 v.26 274-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性分析

    侯媛媛;

    目的探讨齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法选取148例精神分裂患者随机分为2组,其中研究组74例给予齐拉西酮治疗,对照组74例给予利培酮治疗,比较其临床疗效及安全性。结果治疗后,研究组PANSS评分明显低于对照组(P<0.05),临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),生活质量GQOLI-74评分均明显高于对照组(P均<0.05),总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论齐拉西酮治疗精神分裂症临床疗效显著,且安全可靠,与利培酮相比临床优势明显,更具推广价值。

    2017年03期 v.26 277-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 生脉饮联合化疗对急性白血病患者VEGF、VEGFR、bFGF水平的影响

    杨小娜;

    目的探讨生脉饮联合化疗对急性白血病患者血清VEGF、VEGFR、bFGF水平的影响。方法选择初治急性白血病患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,2组均予急性白血病常规化疗方案,M3采用HA方案,其他采用DA方案;观察组在此基础上给予生脉饮口服液。2组均治疗21d。治疗前后采用ELISA方法检测患者血清中的VEGF、VEGFR、bFGF水平并进行比较。结果治疗后2组血清VEGF、VEGFR及bFGF水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且观察组较对照组降低更明显(P均<0.05)。观察组PR 4例,CR 18例,NR 8例;对照组PR 2例,CR 11例,NR 17例;观察组缓解程度显著优于对照组(P<0.05)。结论生脉饮联合化疗治疗急性白血病可显著降低血清VEGF、VEGFR、bFGF水平,且患者缓解程度显著优于对照组。

    2017年03期 v.26 279-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 3种不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿疗效观察

    刘碧明;魏莱;胡荣;冯华;

    目的观察比较神经导航辅助神经内镜下钻孔引流术、神经内镜下钻孔引流术及单纯钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法将60例慢性硬膜下血肿患者随机分为3组,传统组20例行单纯钻孔引流术,导航辅助组20例行神经导航辅助神经内镜下钻孔引流术,神经内镜组20例行神经内镜下钻孔引流术治疗,观察3组术后临床症状、术区是否出血、血肿残留、积气积液及血肿复发情况。结果 3组均成功完成手术,头痛、头晕、不完全失语、精神症状及意识障碍等症状均较术前好转。术后3~5 d复查脑CT,神经内镜组及导航辅助组血肿消失比例明显高于传统组(P均<0.05),硬膜下积液积气比例明显低于传统组(P均<0.05);神经内镜组、导航辅助组均无术区新鲜出血,导航辅助组无血肿残留;术后1个月随访患者症状及复查脑CT情况,3组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论神经导航辅助神经内镜下手术治疗慢性硬膜下血肿具有术后并发症发生率及复发率低等优点,有利于患者康复。

    2017年03期 v.26 281-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 香砂八珍汤联合谷氨酰胺肠内营养对老年食管癌患者放疗后营养状态及免疫功能的影响

    李云鹏;

    目的观察香砂八珍汤联合谷氨酰胺肠内营养对老年食管癌患者放疗后营养状态及免疫功能的影响。方法将114例老年食管癌放疗后患者随机分为观察组及对照组,对照组给予谷氨酰胺肠内营养支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予香砂八珍汤,2组疗程均为30 d。观察2组治疗前后相关营养学指标、免疫学指标的变化情况,并比较治疗前后2组生活质量的改善情况。结果 2组治疗后ALB、PA、Hb、TRF、AMC、TSF、血清Ig A、Ig G、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前显著升高(P均<0.05),CD8+较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组上述指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)项目中躯体功能、角色功能、疼痛、乏力、恶心呕吐、呼吸困难、便秘、食欲丧失、腹泻、整体健康状态评分均显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论香砂八珍汤联合谷氨酰胺肠内营养能够显著改善老年食管癌患者放疗后患者的营养状态,调节免疫功能,提高患者生活质量。

    2017年03期 v.26 284-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 理中丸加味联合西药三联疗法治疗脾胃虚寒型胃溃疡疗效及对血清胃泌素、生长抑素水平的影响

    张丽红;

    目的观察理中丸加味联合西药三联疗法治疗脾胃虚寒型胃溃疡的效果及其对血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)水平的影响。方法将80例脾胃虚寒型胃溃疡患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。2组均给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗,治疗组在此基础上给予中药理中丸加味治疗,2组疗程均为8周。观察2组临床疗效及治疗前后中医症状积分和血清GAS、SS水平变化情况。结果治疗8周后治疗组临床愈显率明显高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组胃脘隐痛、神疲乏力、纳呆少食、呕吐或下利症状积分均明显降低(P均<0.05),对照组仅胃脘隐痛、呕吐或下利积分明显降低(P均<0.05),治疗组各项积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后GAS水平均明显降低(P均<0.05),SS水平均明显升高(P均<0.05),且治疗组改善程度明显高于对照组(P均<0.05)。结论理中丸加味联合西医常规三联疗法治疗脾胃虚寒型胃溃疡可有效提高临床疗效,减轻中医症状,可能与其调节血清GAS、SS水平有关。

    2017年03期 v.26 287-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 祛疣汤辅助胸腺肽联合液氮冷冻治疗扁平疣的疗效及对T淋巴细胞亚群和IL-4、INF-γ水平的影响

    刘雪梅;张鹏;

    目的探讨祛疣汤辅助胸腺肽肠溶片联合液氮冷冻治疗扁平疣的临床疗效及其对T淋巴细胞亚群和IL-4、INF-γ水平的影响。方法将187例扁平疣患者随机分为观察组和对照组。2组均常规给予口服胸腺肽肠溶片,对照组同时给予液氮冷冻治疗,观察组在对照组基础上给予祛疣汤口服,4周为1个疗程。治疗2个疗程后评价2组临床疗效,采用EPICS-XL型流式细胞仪检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平及CD4+/CD8+值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组治疗前后白细胞介素-2(IL-2)、IL-4及γ-干扰素(INF-γ)水平,统计2组不良反应发生情况。结果 2个疗程后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后CD3+、CD4+、IL-2、INF-γ水平及CD4+/CD8+值均显著升高(P均<0.05),CD8+、IL-4水平均显著降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组均未发生严重不良反应。结论祛疣汤辅助胸腺肽肠溶片联合液氮冷冻治疗扁平疣具有协同抗病毒效果,能改善患者T淋巴细胞亚群水平,提高INF-γ水平,降低IL-4水平,增强免疫功能,且安全性高。

    2017年03期 v.26 290-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 参芪扶正注射液对进展期胃癌化疗患者免疫功能的影响

    胡培;

    目的观察参芪扶正注射液在进展期胃癌化疗过程中对患者免疫功能的影响。方法将88例进展期胃癌患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组患者给予常规化疗治疗,观察组患者在对照组化疗基础上加用参芪扶正注射液治疗,观察2组治疗前后免疫功能指标变化情况。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性均明显升高(P均<0.05),CD8+明显降低(P<0.05),且明显低优于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液配合化疗治疗进展期胃癌,可明显提高临床治疗有效率,改善患者的免疫功能,降低不良反应发生率。

    2017年03期 v.26 292-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 盐酸度洛西汀联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

    于晓燕;宋杰;

    目的观察盐酸度洛西汀联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的效果。方法将带状疱疹后神经痛69例患者随机分为2组,神经阻滞组35例单独应用神经阻滞治疗,联合治疗组34例在神经阻滞基础上加服盐酸度洛西汀。采用视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者治疗前及治疗后1周、2周、3周、4周、6周的疼痛缓解程度和睡眠质量改善情况,并观察是否存在治疗后的并发症及药物不良反应。结果 2组治疗后各时间点的VAS评分及PSQI指数均比治疗前明显下降(P均<0.05),且联合治疗组均显著低于对照组(P均<0.05)。2组均未发现重大不良事件。结论盐酸度洛西汀联合局部神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛效果明确,且无明显毒副作用。

    2017年03期 v.26 295-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 尼莫地平对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

    沙伟;

    目的探讨尼莫地平联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响。方法选取AD患者98例,随机分为对照组(n=49)与观察组(n=49),对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用尼莫地平治疗,2组均连续治疗6个月。分别采用阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-Cos)、简易智能量表(MMSE)及日常生活能力(ADL)量表评价2组患者认知功能及生活能力;检测2组患者P300认知电位并记录相关不良反应。结果与治疗前比较,治疗3,6个月,2组MMSE评分明显下降(P均<0.05),ADAS-Cos及ADL评分显著升高(P均<0.05),且观察组较对照改善更显著(P均<0.05);治疗后2组P300潜伏期显著缩短(P均<0.05),P300波幅显著增大(P均<0.05),且观察组较对照组改善更显著(P均<0.05);治疗期间2组均未见严重不良反应。结论尼莫地平可明显改善AD患者认知功能,提高其日常生活能力,安全有效。

    2017年03期 v.26 297-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 齿痛消炎灵颗粒配合氯己定含漱液治疗急性根尖周炎疗效观察

    贾茂健;胡温庭;牟宝秋;梁广智;

    目的观察齿痛消炎灵颗粒配合氯己定含漱液治疗急性根尖周炎的临床疗效。方法将86例急性根尖周炎患者随机分为2组,对照组43例予氯己定含漱液治疗,研究组43例予齿痛消炎灵颗粒配合氯己定含漱液治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后主症评分,检测2组治疗前后牙周指标以及前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素1β(IL-1β)和C反应蛋白(CRP)水平,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组牙龈红肿、牙痛、伸长感和叩痛评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05);2组牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)和牙菌斑指数(PLI)均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05);2组PGE2、IL-1β和CRP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论齿痛消炎灵颗粒配合氯己定含漱液治疗急性根尖周炎疗效显著,值得临床推广。

    2017年03期 v.26 299-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 胱抑素C对心力衰竭合并急性肾损伤患者预测价值

    唐建明;

    目的分析血清胱抑素C在心力衰竭合并急性肾损伤早期诊断中的临床意义。方法选择急性心力衰竭患者118例,分别于入院1,6,12,24 h抽取外周肘静脉血,采用全自动生化分析仪检测血清胱抑素C(cystatin C,Cys C),采用电化学发光免疫分析法检测患者血浆氨基末端B型利钠肽(NT-pro BNP)。根据7 d内患者是否合并急性肾损伤分为心衰组和肾损伤组,比较2组患者不同时间点Cys C、NT-pro BNP水平变化规律,分析两指标之间相关性。与入院1 h基础值比较,计算6,12,24 h 3个时点血浆Cys C水平动态变化率(%)。通过ROC曲线下面积评价不同时间点血浆Cys C水平变化率诊断I型心肾综合征的预测价值。结果入院1,6,12,24 h,肾损伤组血浆Cys C、NTpro BNP水平呈逐渐升高趋势,而心衰组血浆Cys C、NT-pro BNP水平在入院后6 h达到高峰后随时间延长呈平稳下降变化。相同时点,2组血浆Cys C、NT-pro BNP水平差异有统计学意义(P均<0.05)。血浆Cys C与NT-pro BNP水平呈高度直线相关(r=0.762,P<0.05)。入院后6,12,24 h 3个时点血浆Cys C水平变化率诊断心力衰竭合并急性肾损伤的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分别为(0.831,0.698,0.571,P<0.05)。心力衰竭发生后6 h,血浆Cys C浓度较基线水平变化率增加20%,预测合并急性肾损伤敏感性为92.3%,特异性为90.1%。结论动态监测血浆胱抑素C水平变化有助于早期发现预测心衰合并急性肾损伤,为早期干预并防治心肾综合征提供依据。

    2017年03期 v.26 302-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 玉屏风散加减联合斯奇康注射液对颜面部过敏性皮炎患者T淋巴细胞亚群水平的影响

    陈桂升;张翠侠;翟晓翔;李敬果;尹新江;李永聪;魏娜;

    目的探讨玉屏风散加减联合斯奇康注射液对颜面部过敏性皮炎患者T淋巴细胞亚群水平的影响。方法将过敏性皮炎患者94例随机分为2组,对照组47例给予斯奇康注射液治疗,研究组在对照组治疗基础上加用玉屏风散,比较2组临床疗效及不良反应发生情况,统计2组治疗前后皮肤颜色指数、发热指数、鳞屑指数及瘙痒程度积分,检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群水平。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组皮肤颜色指数、发热指数、瘙痒程度、鳞屑指数积分均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著降低(P均<0.05),CD8+均显著升高(P均<0.05),且研究组改善程度显著优于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论玉屏风散加减联合斯奇康注射液可显著改善颜面部过敏性皮炎患者T淋巴细胞亚群水平,提高临床疗效,可广泛应用于临床。

    2017年03期 v.26 304-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 腹针结合艾灸治疗男性气血两虚型脂溢性脱发疗效观察

    高建英;刘海金;谢亚彬;贾春生;

    目的探讨腹针结合艾灸治疗男性气血两虚型脂溢性脱发效果及对血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平的影响。方法将82例男性气血两虚型脂溢性脱发患者随机分为对照组和研究组,每组41例。对照组给予非那雄胺口服,30 d为1个疗程,疗程间休息5 d,连续用药3个疗程;研究组在对照组治疗基础上加用腹针结合艾灸治疗,治疗3个月。治疗结束后,观察2组临床症状改善情况,评价临床疗效,并比较治疗前后血清T、E2及T/E2值变化情况。结果治疗后研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后血清T、E2水平及T/E2值均有不同程度的改善,且研究组改善程度优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西药联合腹针、艾灸治疗男性气血两虚型脂溢性脱发疗效确切,可调节患者血清T、E2水平。

    2017年03期 v.26 307-308+316页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 男康片联合盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证疗效观察

    张涛;肖尚文;

    目的探讨男康片联合盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证的疗效及其对血液流变学指标的影响。方法将236例Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证患者随机分为观察组118例和对照组118例。对照组给予盐酸坦洛新缓释片治疗,0.2 mg/次,1次/d,饭后服用。观察组在对照组基础上给予男康片治疗,4片/次,3次/d。2组均连续治疗8周。观察2组治疗前后湿热瘀滞证症状积分、美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液WBC计数及血液流变学指标变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后,2组湿热瘀滞证症状评分、NIH-CPSI评分、前列腺液WBC计数及血浆黏度和全血高切、低切黏度均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论男康片联合盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证可改善患者临床症状、血液流变学指标,提高治疗效果。

    2017年03期 v.26 309-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 不同手术方式治疗儿童腺样体肥大疗效分析

    王茜倩;关瑛;

    目的探讨不同手术方式行腺样体切除治疗儿童腺样体肥大的临床疗效及术后并发症情况。方法对95例有详细病史资料的腺样体肥大患儿诊治资料进行回顾性统计分析,根据手术方式的不同分为3组,行鼻内镜经口径路低温等离子射频消融术患者为A组,行鼻内镜辅助经口腺样体切除术的患者为B组,行腺样体刮除术的患者为C组,比较3组患儿的临床效果及术后并发症情况,整理相关数据进行统计学分析比较。结果 3组术后各项症状的手术有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组38例患儿中术后无腺样体残留、咽鼓管圆枕损伤及术后继发性出血和腺样体复发,但有1例软腭损伤;B组40例患儿中3例发生腺样体残留,残留率7.5%,无咽鼓管圆枕损伤,1例术后出现继发出血;C组17例患儿中14例术后出现腺样体残留,残留率82.35%,3例出现咽鼓管圆枕损伤,2例术后出现继发性出血;B组残留率同C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用低温等离子射频行腺样体切除术微创、安全、有效,应在临床广泛推广。

    2017年03期 v.26 311-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效观察

    王家悦;王革生;

    目的探讨早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的疗效及对患者预后的影响。方法选择90例脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者,其中先进行脑室-腹腔分流术再于2~3个月后进行颅骨修补术者45例作为对照组,于2个月内同期进行脑室-腹腔分流术与颅骨修补术者45例作为观察组,治疗前后采用Barther指数法、Fugl-Meyer法分别评价2组患者日常生活能力(ADL)、四肢运动功能,同时进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS);统计2组临床疗效、并发症发生情况及预后。结果治疗后,2组ADL评分、Fugl-Meyer评分、GCS评分、GOS评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组升高程度明显优于对照组(P均<0.05)。观察组临床治疗优良率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),预后明显优于对照组(P<0.05)。结论早期脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者疗效显著且安全,值得深入研究以推广应用。

    2017年03期 v.26 314-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 鼻内镜下泪前隐窝进路治疗鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤疗效观察

    沈莹;罗蜜;张建斌;李江平;

    目的探讨鼻内镜下泪前隐窝进路治疗鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床疗效和安全性。方法选取鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤128例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组64例,对照组给予单纯鼻内镜手术治疗,观察组给予鼻内镜下泪前隐窝进路治疗,比较2组临床疗效、术中出血量、手术时间及住院时间,同时比较2组并发症发生率,分别于术后1个月、6个月进行随访统计2组复发率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量(43.5±5.9)m L,对照组(61.4±7.1)m L,2组比较差异有统计学意义(t=15.51,P=0.05);观察组手术时间为(31.2±4.5)min,对照组为(38.5±5.6)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间(2.5±0.8)d,对照组(4.7±1.2)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组溢泪、术后麻木、黏膜萎缩、鼻腔堵塞等并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论采用鼻内镜下泪前隐窝进路治疗鼻腔内翻性乳头状瘤能明显提高治疗有效率,减少患者术中出血量和并发症的发生率,具有更高的安全性,且可以缩短手术时间及住院时间,降低术后复发率,是一种高效的手术方法,值得在临床中推广。

    2017年03期 v.26 317-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 双黄升白颗粒联合干扰素对病毒性肝炎患者白细胞计数及肝功能的影响

    祁建平;祁晓媛;王小娟;

    目的探讨双黄升白颗粒联合干扰素对病毒性肝炎患者白细胞计数及肝功能的影响。方法选择100例病毒性肝炎患者,并将其随机分成对照组和实验组,每组各50例;对照组仅采用干扰素进行治疗,实验组在对照组治疗基础上,联合双黄升白颗粒口服予以治疗;观察治疗前后2组中性粒细胞和白细胞计数情况及肝功能恢复情况。结果 2组治疗后外周血中性粒细胞和白细胞计数均较治疗前显著降低(P均<0.05),且实验组白细胞计数明显高于对照组(P<0.05),中性粒细胞计数明显低于比对照组(P<0.05);实验组总胆红素、AST及ALT水平与对照组相比改善效果更为明显(P均<0.05);实验组HBe Ag阴转率、HBV DNA阴转率均明显高于对照组(P均<0.05),且在乏力和纳差方面改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论双黄升白颗粒联合干扰素治疗病毒性肝炎患者对外周血白细胞下降有较为明显拮抗作用,同时可增强机体免疫力,并促进肝功能恢复。

    2017年03期 v.26 319-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮疗效及对Th1/Th2平衡的影响

    高弼虎;刘盼盼;于铁;宗成国;吴华;

    目的观察青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮的疗效及对外周血淋巴细胞亚群的影响。方法将60例阴虚内热型系统性红斑狼疮患者随机分为2组,对照组30例给予常规西医治疗,研究组30例在对照组治疗基础上加用青蒿鳖甲汤,2组均持续治疗6个月。比较2组治疗后临床疗效以及2组治疗前后中医证候评分和SLEDAI评分,检测2组治疗前后外周血淋巴细胞亚群变化情况,观察2组治疗期间并发症及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组治疗总效率明显高于对照组(P<0.05);2组中医证候评分和SLEDAI评分均显著降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组CD3~+CD4~+Th细胞、Th/Ts比值及CD3-CD16~+CD56~+NK细胞明显升高(P均<0.05)、CD3~+CD8~+Ts细胞及CD3-CD19~+B细胞水平均明显降低(P均<0.05),研究组CD3~+CD4~+Th细胞、Th/Ts比值及CD3-CD16~+CD56~+NK细胞水平明显高于对照组(P均<0.05),CD3~+CD8~+Ts细胞及CD3-CD19~+B细胞水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗期间,研究组并发症及不良反应发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮疗效显著,可有效调节Th/Ts比例,促使患者外周血淋巴细胞各亚群比例趋于平衡。

    2017年03期 v.26 322-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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物理诊断

  • MR弥散加权成像和化学位移成像对骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折的诊断价值

    张薇;梁伟;过哲;张玉;程晓光;

    目的探讨MR弥散加权成像(DWI)和化学位移成像(CSI)对于鉴别骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折的诊断价值。方法回顾性收集我院放射科2012年12月—2014年12月椎体压缩骨折患者的影像学资料,共112例,其中68例为骨质疏松所致,44例为转移瘤所致。观察骨质疏松和转移瘤所致压缩骨折在常规MRI(T1WI、T2WI)上的表现、DWI的表现、CSI的表现、ADC值和SIR值。结果骨质疏松和转移瘤所致椎体压缩骨折的T1WI和T2WI信号、DWI信号和CSI信号比较差异无统计学意义(P>0.05)。当b=300 s/mm2时,骨质疏松所致椎体压缩骨折ADC值为(2.04±0.368)×10-3s/mm2,转移瘤所致椎体压缩骨折ADC值为(1.48±0.163)×10-3s/mm2,差异有统计学意义(P<0.05);当b=500 s/mm2时,骨质疏松所致椎体压缩骨折ADC值为(1.83±0.291)×10-3s/mm2,转移瘤所致椎体压缩骨折ADC值为(1.12±0.238)×10-3s/mm2,差异有统计学意义(P<0.05)。ADC值的灵敏度、特异度、精确度均显著高于SIR值的灵敏度、特异度、精确度(P均<0.05)。结论骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折的DWI的信号类型与CSI的信号类型之间无明显差异,不能根据信号类型鉴别两种疾病;DWI优于CSI鉴别骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折。

    2017年03期 v.26 325-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 411K]
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  • CT血管造影评价颈动脉易损性斑块与症状性缺血性脑卒中关系的价值

    孙翾;顾敦星;

    目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)评价颈动脉易损性斑块与症状性缺血性脑卒中关系的价值,为缺血性脑卒中的防治提供影像学依据。方法选择存在颈动脉粥样硬化斑块的脑卒中患者94例作为研究对象,根据患者是否发生缺血性卒中症状,分为症状性卒中组41例和无症状性卒中组53例,所有患者均进行颈动脉CTA检查,测量颈动脉粥样硬化斑块长度、体积、斑块成分及其稳定性、颈动脉狭窄程度。结果 94例患者共存在157支颈动脉狭窄和178个粥样硬化斑块。在症状性卒中组有18例存在颈动脉易损性斑块,易损性斑块发生率为43.9%,无症状性卒中组易损性斑块的发生率为17.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在症状性卒中组不同症状患者的颈动脉斑块体积大小差异存在统计学意义,中风症状者的斑块体积大于一过性黑矇者(P<0.05)。不同类型斑块之间的CT值存在明显差异,钙化斑块CT值>纤维斑块>脂质斑块(P均<0.05)。157支狭窄颈动脉中轻度狭窄50支,中度狭窄59支,重度狭窄48支;不同颈动脉狭窄程度患者的斑块类型分布差异有统计学意义(P<0.05),其中轻、中度狭窄患者斑块成分主要为脂质斑块,重度狭窄患者主要为混合型斑块和钙化斑块。结论症状性缺血性脑卒中患者颈动脉易损性斑块的发生率较高。斑块体积及颈动脉狭窄程度并不能完全解释动脉硬化的情况,通过CTA检查进行斑块成分的分析及易损性判断,对缺血性脑血管病风险的预测和评估具有重要价值。

    2017年03期 v.26 328-330+342页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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护理研究

  • 系统护理干预对甲状腺癌患者负面情绪及恢复的影响研究

    王洪梅;李霞清;

    目的观察系统护理干预对甲状腺癌患者负面情绪及术后疼痛、恢复情况的影响。方法将58例甲状腺癌手术治疗患者随机分成2组,对照组29例给予常规护理干预,观察组29例在常规干预基础上给予系统护理干预,对比2组干预前后抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分,观察2组术中心率、血压变化情况,统计2组术后创口疼痛情况及患者对护理工作的满意度。结果干预前2组SAS及SDS评分比较差异均无统计学无意义(P均>0.05),干预后观察组SAS与SDS评分均明显低于干预前及对照组(P均<0.05);观察组术中心率、收缩压、舒张压及术后总疼痛率均明显低于对照组(P均<0.05),护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论系统护理干预能够有效改善患者焦虑、抑郁等负面情绪,稳定术中血压、心率,缓解术后疼痛,促进恢复并提高护理满意度。

    2017年03期 v.26 331-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 延续性护理干预对全胃切除术后患者健康状况及生活质量的影响

    王聪;王丹丹;

    目的探讨延续性护理干预对全胃切除术后患者健康状况及生活质量的影响。方法将行全胃切除ROUX-en-Y吻合术的120例胃癌患者分为2组,其中行常规护理干预的60例为对照组,在对照组护理基础上行延续性护理干预的60例为干预组。于干预前、干预3个月后分别采用健康促进生活方式量表Ⅱ、自我护理能力测定量表调查其健康行为、自我护理能力。比较2组患者干预前后生存质量评分情况,并检测2组患者干预前后体质量、白蛋白、血红蛋白及总蛋白水平。结果经护理干预后,2组患者健康行为及自我护理能力各项评分均较干预前明显改善(P均<0.05),但干预组改善更为显著(P均<0.05)。与干预前相比较,干预组患者生存质量各项评分均明显改善(P均<0.05)。2组患者干预3个月后体质量、白蛋白、血红蛋白及总蛋白水平较干预前明显提高(P均<0.05);且除血红蛋白外,干预组各项指标升高程度较对照组更显著(P均<0.05)。结论实施延续性护理干预有助于全胃切除术后患者健康行为及自我护理能力的提高,可改善其健康状况,从而更好地改善其生存质量。

    2017年03期 v.26 333-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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综述

  • 刺络放血治疗痤疮的临床研究进展

    吴英楠;白美娇;刘白雪;王雅清;于希军;

    <正>痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,临床上以粉刺、浅表脓疱、炎性丘疹、结节、囊肿、瘢痕及黑色素沉积为主要表现,多见于面、胸及背部等皮脂腺丰富部位,好发于青春期,因此也称为"青春痘"[1],近年来由于人们生活水平不断提高,工作及学习压力增加,患病人数有逐年增加的趋势,而且发病年龄向儿童和中年两级发展[2]。痤疮严重影响患者的容貌及身心健康,痤疮的治疗周期长,迁延难愈,易反复发作,中医治疗痤疮历史悠久,许多医家根据辨证论治的原

    2017年03期 v.26 336-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 非酒精性脂肪肝从瘀论治研究进展

    孙琳;赵安聚;魏玉成;李召风;王丽苹;刘同亭;

    <正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除酒精、药物和其他明确的损肝因素导致的肝损伤,其以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)、演变的非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steato hepatitis,NASH)和相关的肝硬化(non-alcoholic cirrhosis)三种主要类

    2017年03期 v.26 339-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。2来稿要求2.1文稿应具有科学性、创新性、实用性,论点明确、层次清楚,数据准确。来稿请发送至本刊邮箱,附详细

    2017年03期 v.26 228页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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