论著

  • 葛根芩连汤对新发2型糖尿病胰岛素抵抗的影响研究

    范尧夫;曹雯;胡咏新;刘克冕;刘超;

    目的探讨葛根芩连汤对新发2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗患者临床症状及相关糖脂代谢因子的影响。方法将70例T2DM胰岛素抵抗患者随机分为2组。所有患者均给予饮食控制、运动疗法等基础治疗,对照组予二甲双胍口服,观察组予葛根芩连汤口服,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)变化情况,并根据中医证候积分评价2组临床症状改善情况。记录2组在治疗过程中出现的不良反应。结果疗程结束后,2组FPG、FINS、GA、HOMA-IR、LDL-C、hs-CRP均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组各指标较对照组改善更明显(P均<0.05);疗程结束后,2组Hb A1c、TC、BMI与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论葛根芩连汤可以显著提高机体胰岛素敏感性,改善机体胰岛素抵抗状态,调节机体血糖及血脂水平,提高患者生活质量。

    2017年02期 v.26 115-117+121页 [查看摘要][在线阅读][下载 755K]
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  • 三黄益肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏MMP-9及TNF-α表达的影响

    刘秀丽;张戟风;田风胜;

    目的观察三黄益肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法从60只健康成年雄性Wistar大鼠中随机选10只作为正常对照组,余50只采用链脲佐菌素腹腔注射法制作糖尿病大鼠模型。将造模成功40只大鼠随机分为模型组、三黄益肾胶囊低剂量组、三黄益肾胶囊中剂量组、三黄益肾胶囊高剂量组,每组10只。三黄益肾胶囊低、中、高剂量组分别给予三黄益肾胶囊0.4 g/(kg·d)、0.8 g/(kg·d)、1.6 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予同等剂量生理盐水灌胃,均每日1次,连续8周。检测空腹血糖、肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量,计算肾质量/体质量比值,并采用免疫组化法检测大鼠肾组织中MMP-9及TNF-α表达情况。结果各造模组血清BUN、SCr及UPro水平和肾质量/体质量比值均明显高于正常对照组(P均<0.05),三黄益肾胶囊中、高剂量组血清BUN、SCr及UPro水平和肾质量/体质量比值均明显低于模型组和三黄益肾胶囊低剂量组(P均<0.05);三黄益肾胶囊中、高剂量组肾组织中MMP-9表达量均明显高于模型组和三黄益肾胶囊低剂量组(P均<0.05),TNF-α表达量均明显低于模型组和三黄益肾胶囊低剂量组(P均<0.05)。结论三黄益肾胶囊能够通过抑制MMP-9在肾脏表达的下降及降低TNF-α在肾脏的表达,从而发挥延缓糖尿病大鼠肾损伤的作用。

    2017年02期 v.26 118-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1150K]
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  • 糖尿病肾病Ⅲ期患者中医证素与实验室指标的典型相关分析

    张先慧;柳红芳;

    目的探讨2型糖尿病肾病(DN)Ⅲ期患者中医证素分布特点及其与实验室指标的关系,为DN证候研究提供思路。方法选择120例Mogensen分期Ⅲ期DN患者,采集中医四诊信息和实验室指标,分析中医证素分布规律,并对10个中医证素(气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、热盛证、气滞证、水湿证、湿热证、瘀血证、痰浊证)与14个相关实验室指标(年龄、收缩压、舒张压、体质量指数、腰臀比、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清肌酐、血清尿素氮、血清尿酸)进行典型相关分析。结果各中医证素出现频次及所占比例前5位依次为气虚证80例(67.67%)、阴虚证68例(56.67%)、阳虚证47例(39.17%)、瘀血证44例(36.67%)、湿热证40例(33.33%)。虚实夹杂证81例(67.50%),虚证33例(27.50%),实证6例(5.00%)。典型相关分析显示,DN气虚证与收缩压存在正相关关系(P<0.05),其余证素与实验室指标之间未发现相关性(P均>0.05)。结论 DNⅢ期以本虚证为主,其中又以气虚证、阴虚证和阳虚证居多,气虚证与收缩压具有正相关关系,这为临床上补气法治疗DN提供了循证学证据。

    2017年02期 v.26 122-124+130页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 凉血疏肝方治疗雌激素受体阳性乳腺癌疗效观察

    朱为康;陈旻;李雁;郭鹏;陆俊骏;

    目的观察凉血疏肝方治疗雌激素受体阳性乳腺癌的疗效。方法选取雌激素受体阳性乳腺癌患者80例,均给予凉血疏肝方治疗3个月,观察治疗前后患者中医证候、临床症状、雌二醇水平、子宫内膜厚度变化情况。结果治疗前乳腺癌患者以阴虚、气滞和痰湿为主要表现,舌苔以舌红少苔及舌淡紫苔厚为主,脉象以弦脉多见;治疗后阴虚、气滞证候均得到明显改善(P均<0.05),舌象和脉象转变为正常的例数均明显增加(P均<0.05),中医证候总分由(18.41±3.69)分下降到(12.58±2.85)分(P<0.05)。治疗后焦虑抑郁、潮热汗出、夜寐不安、腹胀、疼痛、神疲乏力症状均明显改善,其中腹胀改善最为明显;雌二醇水平明显降低(P<0.05),子宫内膜厚度明显变薄(P<0.05)。结论凉血疏肝方治疗雌激素受体阳性乳腺癌患者可以明显改善症状,缓解不良反应,降低激素水平,防止子宫内膜厚度增加。

    2017年02期 v.26 125-127+154页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 大黄附子汤对脾肾阳虚型慢传输型便秘大鼠排便功能的影响研究

    霍黎生;臧亮;孙龙;陈强;

    目的研究大黄附子汤治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘的作用机制及最佳配比。方法建立脾肾阳虚型慢传输型便秘大鼠模型,连续7 d灌胃不同配比的大黄附子汤,观察不同配比大黄附子汤对模型大鼠排便功能、小肠推进率、结肠ICC细胞数目的影响。结果大黄附子汤在附子剂量≥大黄剂量时,可以显著增加模型大鼠的排便量、小肠推进率,且附子剂量>大黄剂量时改善更明显,还可以显著增加结肠ICC细胞的数目。结论大黄附子汤对脾肾阳虚型慢传输型便秘作用确切,且附子剂量>大黄剂量时效果最佳,机制可能与大黄附子汤纠正脾肾阳虚证候,改善小肠推进率,增加结肠ICC的数量有关。

    2017年02期 v.26 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 生脉注射液下调心肌肌钙蛋白I增强急性心肌梗死后心源性休克心脏泵功能的研究

    杨增强;蔡兰兰;

    目的观察生脉注射液对急性心肌梗死后心源性休克患者心肌肌钙蛋白I(c TNI)和心肌钙调蛋白(CaM)及其基因表达的影响,探讨其增强患者心脏泵功能的机制。方法将164例急性心肌梗死后心源性休克急诊患者随机均分为常规治疗组和生脉组,常规治疗组给予急性心肌梗死后心源性休克急诊常规用药处理,生脉组在此治疗基础上给予生脉注射液60 m L静滴。观察2组治疗前后心肌相关蛋白及其基因表达情况及心脏泵功能、尿量、心率和血压变化情况,统计2组临床疗效、并发症发生情况及病死率。结果治疗7 d后,与常规治疗组比较,生脉组血清c TNI和c TNI mRNA、CaM和钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)mRNA水平及肺毛细血管楔压(PCWP)均明显降低(P均<0.05),左心室收缩末期内径(LVESD)和舒张末期室间隔厚度(IVST)缩小,左心室最大上升/下降速率(±LV dp/dtmax)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、舒张压(DBP)和脉压差(PP)增大(P均<0.05),尿量和心脏指数(CI)明显增加(P均<0.05)。生脉组总有效率明显高于常规治疗组(P均<0.05),室间隔穿孔、心律失常和急性肾衰竭发生率及病死率均明显低于常规治疗组(P均<0.05)。结论生脉注射液可增强急性心肌梗死后心源性休克患者心脏泵功能,机制可能与其下调c TNI和CaM、纠正异常开放的钙通道、避免心肌细胞"钙超载"有关。

    2017年02期 v.26 131-133+140页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 补肾化瘀方配合高效孕激素治疗子宫内膜不典型增生患者疗效及对错配修复蛋白表达的影响研究

    刘彩虹;陈志强;

    目的研究补肾化瘀方配合高效孕激素治疗子宫内膜不典型增生患者疗效及对错配修复(MMR)蛋白表达的影响。方法随机将86例子宫内膜不典型增生患者分为研究组和对照组各43例,对照组单纯采用高效孕激素进行治疗,研究组在对照组治疗基础上配合补肾化瘀方进行治疗。观察2组疗效及MMR蛋白表达的变化情况。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率显著低于对照组(P均<0.05)。2组治疗前MMR蛋白表达阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前后表达阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后表达阳性率较治疗前显著升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论补肾化瘀方配合高效孕激素可显著提高子宫内膜不典型增生的治疗效果,降低复发率,提高MMR蛋白表达阳性率,是一种较为有效且安全的治疗方法。

    2017年02期 v.26 134-136+176页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 稳心颗粒联合麝香保心丸治疗心肌梗死所致心律失常疗效观察

    李五;严晓红;黎磊;

    目的探讨稳心颗粒联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死所致心律失常的临床疗效。方法将120例急性心肌梗死所致心律失常患者随机分为稳心颗粒组、麝香保心丸组和联合治疗组,每组40例。3组患者均给予常规治疗,在此基础上,稳心颗粒组给予稳心颗粒治疗,麝香保心丸组给予麝香保心丸治疗,联合治疗组给予稳心颗粒联合麝香保心丸治疗,疗程4周。统计3组临床疗效,观察治疗前后异位搏动、心律失常发生类型及心率变异性指标变化情况。结果治疗4周后,联合治疗组总有效率明显高于稳心颗粒组和麝香保心丸组(P均<0.05),室性异位搏动、室上性异位搏动次数和成对/二联律、室上性心动过速、室性期前收缩、房性期前收缩发生率均明显低于稳心颗粒组和麝香保心丸组(P均<0.05),PNN50%、SDANN、SDNN均明显高于稳心颗粒组和麝香保心丸组(P均<0.05)。结论稳心颗粒联合麝香保心丸明显提高了心肌梗死所致心律失常的临床疗效和心率变异性,减少了心律失常的发生。

    2017年02期 v.26 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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  • 内服外用中药联合电波刀治疗慢性宫颈炎效果观察

    韦育红;马宝满;黄向华;

    目的探讨内服外用中药联合高频电波刀(LEEP)治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法选择因慢性宫颈炎行LEEP手术治疗患者200例,随机分为研究组和对照组各100例。研究组LEEP手术前后给予内服外用中药干预治疗;对照组仅行单纯LEEP手术治疗。观察2组术后临床治疗效果,记录术中出血量、术后阴道流血和阴道排液持续时间、宫颈创面愈合时间、创面感染率和术后支原体、衣原体复发率、术后宫颈炎复发率等情况,并进行对比分析。结果研究组术中出血量较对照组明显减少(P<0.05),术后阴道流血及阴道排液持续时间、宫颈创面愈合时间均较对照组明显缩短(P均<0.05);研究组术后创面感染率、支原体及衣原体复发率、宫颈炎复发率均较对照组明显降低(P均<0.05)。研究组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论内服外用中药联合高频电波刀治疗慢性宫颈炎可以显著减少术中出血量,缩短术后阴道流血和阴道排液持续时间,降低术后创面感染率和支原体、衣原体复发率及术后宫颈炎复发率,促进宫颈创面愈合,提高慢性宫颈炎治疗有效率。

    2017年02期 v.26 141-143+186页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 连萸清降汤联合西药治疗反流性食管炎疗效及对P16、P53、PCNA表达的影响

    何名梅;

    目的观察连萸清降汤联合西药治疗反流性食管炎的疗效及对P16、P53、增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法将80例反流性食管炎患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予西药曲美布汀与奥美拉唑治疗,观察组在对照组治疗基础上给予连萸清降汤治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后P16、P53、PCNA表达情况。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗1个月、2个月后P16、P53、PCNA阳性表达率及中医症状积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论连萸清降汤联合西药治疗反流性食管炎患者,可提高临床疗效,改善中医症状,抑制P16、P53、PCNA表达,且安全。

    2017年02期 v.26 144-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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临床研究

  • 麻杏石甘汤加味联合头孢曲松钠治疗亚急性感染性心内膜炎疗效观察

    聂媛媛;刘建飞;

    目的观察麻杏石甘汤加味联合头孢曲松钠治疗亚急性感染性心内膜炎的效果。方法将52例亚急性感染性心内膜炎患者随机分为试验组和对照组,每组26例。对照组在常规治疗基础上给予头孢曲松钠,试验组在常规治疗基础上给予麻杏石甘汤加味联合头孢曲松钠。观察2组治疗前后中医证候积分、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组主症、次症和总积分均显著降低(P均<0.05),且试验组明显低于对照组(P均<0.05);试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清PCT、hs-CRP和ESR水平均显著降低(P均<0.05),且试验组降低更为显著(P均<0.05);2组用药期间均未出现不良反应。结论麻杏石甘汤加味联合头孢曲松钠治疗亚急性感染性心内膜炎效果显著,可以有效减轻机体炎症反应,安全高效。

    2017年02期 v.26 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 子宫内膜息肉电切术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发的临床研究

    袁蓉;孙琰;钱芳波;

    目的探讨子宫内膜息肉电切术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床效果。方法选取子宫内膜息肉患者140例,随机分为对照组和观察组各70例;对照组在子宫内膜息肉电切术后仅进行常规止血对症治疗,观察组在子宫内膜息肉电切术后再放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,随访24个月后,比较2组子宫内膜厚度、子宫内膜息肉复发率及不良反应情况。结果 2组患者均随访3个月、8个月、14个月、24个月,对照组子宫内膜厚度与观察组比较差异有统计学意义(P均<0.05);2组多发性息肉、单发性息肉复发率比较差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论子宫内膜息肉电切术患者术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可以减少子宫内膜厚度,有效预防子宫内膜息肉的复发,且不良反应少,值得在临床中进一步推广应用。

    2017年02期 v.26 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征疗效及对血清促卵泡激素的影响

    王芳;吴步钧;

    目的探讨补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)患者疗效及对血清促卵泡激素的影响。方法将72例肾虚血瘀型PCOS患者随机分为2组,对照组36例给予克罗米芬治疗,研究组36例在对照组治疗基础上加用补肾养精汤与活血汤周期疗法,2组均持续治疗3个月。记录2组治疗前后中医证候积分,比较2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后血清促卵泡素激素(FSH)以及卵巢B超检查指标水平变化情况。结果治疗后,研究组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组FSH均明显升高(P均<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05);2组卵泡数目和卵巢体积均明显降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型PCOS患者疗效好,可升高血清促卵泡激素水平,值得临床推广应用。

    2017年02期 v.26 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 血液透析、腹膜透析2种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响

    许琴;赵烨;徐煜;曹娟;高珺;

    目的观察比较血液透析、腹膜透析两种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响。方法将80例慢性肾衰竭尿毒症患者随机分为血液透析组与腹膜透析组各40例,另外选取40例同期正常体检者作为对照组。连续治疗半年后,观察比较3组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素6(IL-6)水平。结果治疗前血液透析组和腹膜透析组间hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但均较对照组显著增高(P均<0.05)。治疗后血液透析组和腹膜透析组hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平均明显低于治疗前(P均<0.05),但明显高于对照组(P均<0.05);血液透析组hs-CRP水平明显高于腹膜透析组(P<0.05),而血液透析组和腹膜透析组TNF-α以及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析和腹膜透析均可有效抑制慢性肾衰竭尿毒症患者的体内微炎症状态,显著降低hs-CRP、IL-6以及TNF-α水平,其中腹膜透析方法在降低hs-CRP水平上更具优势。

    2017年02期 v.26 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 无创呼吸机不同通气模式对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应激反应及呼吸功能的影响

    李冰冰;许涵;李维;

    目的探讨无创呼吸机不同通气模式对老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应激反应及呼吸功能的影响。方法将62例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为A组和B组,每组各31例,A组采用适应性支持通气(ASV)模式,B组采用同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)模式,观察对比2组治疗前后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、气道峰压(p_(peak))、气道阻力(RAW)、静态顺应性(Cst)、动脉血氧分压[(p(O_2)]及二氧化碳分压[p(CO_2)]的变化。结果治疗后2组MDA、SOD、ppeak、RAW、Cst、p(O_2)及p(CO_2)等指标均较治疗前显著改善(P均<0.05),且A组治疗后MDA、SOD、ppeak、RAW、Cst较B组改善更明显(P均<0.05);A组不良反应发生率为9.68%,B组为25.81%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用ASV模式能显著改善老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血氧应激反应、呼吸功能及血气,且不良反应较少。

    2017年02期 v.26 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 痰热清注射液联合抗生素对老年社区获得性肺炎患者血清炎症因子水平的影响

    陶芳;

    目的探讨痰热清注射液联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎患者效果及对血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法将94例老年社区获得性肺炎患者随机分为对照组和研究组,每组47例。对照组给予头孢呋辛钠0.75 g静脉滴注,3次/d;研究组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液20 m L静脉滴注,1次/d。2组均连续用药10 d。观察2组退热时间及咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间和胸部X射线片中炎症吸收时间,检测2组治疗前后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果治疗后研究组退热时间及咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间和胸片炎症吸收时间均明显短于对照组(P均<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且研究组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论痰热清注射液联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,可减轻炎症反应。

    2017年02期 v.26 159-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 炙甘草汤联合美托洛尔对慢性房颤患者心室率和血浆Hcy水平的影响

    崔晓婷;

    目的观察炙甘草汤联合美托洛尔对慢性房颤患者心室率和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将80例慢性房颤患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均以美托洛尔25 mg口服2次/d作为基础治疗,治疗组同时给予炙甘草汤1剂/d口服。2组疗程均为8周。观察2组治疗前后超声心功能指标、中医症候评分、心室率及血浆Hcy水平变化情况。结果治疗后治疗组LVEF、CO、CL及E/A水平均较治疗前及对照组明显改善(P均<0.05),而对照组上述指标均无明显变化(P>0.05);治疗后治疗组心悸、胸闷、头晕、乏力评分和对照组心悸、胸闷、头晕评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后治疗组心室率、血浆Hcy水平和对照组心室率均明显降低(P均<0.05),且治疗组心室率、血浆Hcy水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论炙甘草汤联合美托洛尔可有效改善慢性房颤患者心功能及中医症候,降低心室率及Hcy水平。

    2017年02期 v.26 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗转移性三阴性乳腺癌的疗效比较

    王洪涛;黄远丽;董超;熊建群;

    目的比较吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗转移性三阴性乳腺癌(TNBC)的有效性和安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选择60例转移性TNBC患者,随机分为吉西他滨组和长春瑞滨组各30例。吉西他滨组给予吉西他滨联合顺铂治疗,长春瑞滨组给予长春瑞滨联合顺铂治疗。治疗4个周期后比较2组临床疗效、毒副反应及近期生存情况。结果治疗4个周期后,2组总有效率和临床获益率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组1,2年生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂均是治疗转移性TNBC的有效方案,且毒副反应均以轻中度为主。

    2017年02期 v.26 164-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 高压氧联合针灸治疗急性脑卒中后吞咽障碍效果观察

    张艳明;

    目的探讨高压氧结合针灸在脑卒中后吞咽障碍患者中的运用效果。方法选择87例急性脑卒中患者,兼顾自愿原则及对针灸和/或高压氧过敏情况,分为联合组、针灸组和对照组3组,对照组仅接受吞咽训练及其他常规治疗,针灸组在对照组治疗基础上接受针灸治疗,联合组则在针灸组治疗基础上配合高压氧治疗。比较3组疗效分析治疗后各组吞咽功能及生存质量变化情况。结果联合组治疗总有效率明显高于针灸组和对照组,而针灸组也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后3组VFG评分及SWAL-QOL评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且联合组改善程度显著优于针灸组与对照组,针灸组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论高压氧联合针灸治疗吞咽障碍能明显改善吞咽功能,提高生存质量,疗效优于单纯针灸治疗。

    2017年02期 v.26 167-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 锌制剂联合布拉氏酵母菌治疗轮状病毒肠炎的疗效分析

    李彦彦;罗佳;任灵;陈琪玮;

    目的探讨口服锌制剂及布拉氏酵母菌对轮状病毒肠炎的治疗效果。方法将3个月~3岁的178例轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组89例和对照组89例。2组均采用相同的综合治疗,治疗组加口服葡萄糖酸锌和布拉氏酵母菌。观察2组临床症状恢复情况;比较2组治疗效果和治疗前后血清锌值;随访3个月,观察2组在此期间再次出现腹泻的情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);补锌后,治疗组血清锌明显高于对照组(P<0.05);治疗组临床症状恢复时间较对照组明显缩短(P<0.05);3个月内治疗组腹泻发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论锌制剂联合布拉氏酵母菌可有效改善临床症状、减轻病情,缩短腹泻病程,并能预防未来3个月内的腹泻复发,值得临床推广。

    2017年02期 v.26 169-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 性激素结合球蛋白在育龄期多囊卵巢综合征合并糖代谢异常患者血清中的表达及检测价值

    郝晓园;

    目的探讨育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)并糖代谢异常患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)的表达及其临床诊断价值。方法分别测量单纯输卵管因素不孕、PCOS糖代谢无异常及PCOS糖代谢异常患者的身高、体质量、腰围、臀围,检测患者空腹血糖、空腹胰岛素及血清中SHBG的水平,并分析其关系。结果 PCOS糖代谢异常组的肥胖率与腹型肥胖率均显著高于对照组和PCOS糖代谢无异常组(P均<0.05);PCOS糖代谢异常组的HOMA-IR与胰岛素抵抗率均高于单纯输卵管因素不孕的对照组和PCOS糖代谢无异常组(P均<0.05);对照组的SHBG水平显著高于PCOS糖代谢无异常组和PCOS糖代谢异常组(P均<0.05);PCOS糖代谢无异常组的SHBG水平高于PCOS糖代谢异常组(P<0.05)。结论 PCOS患者胰岛素抵抗水平越高,血清中SHBG的水平越低,故血清中SHBG水平可作为PCOS合并糖代谢异常发生的一个预测指标,对尽早防治PCOS糖代谢异常具有临床意义。

    2017年02期 v.26 172-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 氨氯地平联合脉君安治疗肾性高血压疗效及对抗氧化能力和血管弹性的影响

    张代刚;

    目的观察氨氯地平联合脉君安治疗肾性高血压的疗效及对患者抗氧化能力和血管弹性的影响。方法将94例肾性高血压患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予氨氯地平治疗,观察组在对照组治疗基础上加用脉君安治疗,观察2组治疗后的临床疗效及治疗前后抗氧化能力指标[总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)]和血管弹性指标[压力应变弹性系数(Ep)、僵硬度指数(β)、单点脉搏波速度(PWVβ)及脉压差(PP)]变化情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组抗氧化能力及血管弹性指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论氨氯地平联合脉君安治疗肾性高血压能明显提高临床治疗有效率,可增强患者的机体抗氧化能力,有效改善患者的血管弹性。

    2017年02期 v.26 174-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 宫腔镜下超滑泥鳅导丝疏通术联合穴位注射治疗输卵管性不孕症疗效观察

    杨浩;

    目的探讨宫腔镜下超滑泥鳅导丝疏通术与穴位注射联合治疗输卵管性不孕症的临床价值。方法将80例输卵管性不孕症患者随机分为2组,对照组40例仅行宫腔镜下超滑泥鳅导丝疏通术治疗,麻醉后在宫腔镜引导下插入超滑泥鳅导丝,疏通并抽出导丝,在两侧输卵管注射20~30 m L药液;研究组40例在宫腔镜下超滑泥鳅导丝疏通术后给予丹参注射液5 m L穴位注射,穴位选择关元穴、双侧三阴交穴以及双侧子宫穴,在进针获得气感之后分别在每个穴位注射1 m L药物,在经期结束后开始给药,每3 d 1次,1个月经周期为1个疗程,持续3个疗程。观察2组临床疗效及通液次数和1年内妊娠率。结果疗程结束后研究组治愈率明显高于对照组(P<0.05);研究组通液次数明显少于对照组(P<0.05);研究组治疗结束后1年内妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论丹参注射液穴位注射联合宫腔镜下超滑泥鳅导丝疏通术治疗输卵管性不孕症具有良好的效果,能够减少患者术后通液次数,提高术后1年内妊娠率。

    2017年02期 v.26 177-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 自拟化瘀降脂汤联合辛伐他汀对高血脂症患者血脂及肝功能指标的影响

    张广宏;仇军;许剑婕;

    目的探讨自拟化瘀降脂汤联合辛伐他汀对高脂血症患者血脂及肝功能指标的影响。方法选择高血脂症患者140例,按照纳入时间的先后顺序分为实验组与对照组各70例,对照组口服辛伐他汀治疗,实验组给予自拟化瘀降脂汤联合辛伐他汀治疗,2组均治疗3个月。结果治疗后实验组与对照组的有效率分别为95.7%和80.0%,实验组的综合疗效明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后TG、TC与LDL-C值均明显低于治疗前,而HDL-C值明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后实验组的TC、TC、HDL-C与LDL-C值与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。实验组治疗后的ALT值明显低于对照组(P<0.05)。结论自拟化瘀降脂汤联合辛伐他汀治疗高血脂症患者能发挥更好的调节血脂作用,促进临床疗效的提高,同时能有利于肝功能的恢复。

    2017年02期 v.26 179-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 多西环素联合完带汤治疗女性生殖道解脲支原体感染疗效观察

    冯文栋;郭慧梅;辛俊;高希焕;

    目的观察多西环素联合中药完带汤治疗女性生殖道解脲支原体(Uu)感染的临床疗效。方法将80例女性生殖道解脲支原体感染患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予多西环素口服,治疗组在此基础上加用中药完带汤1剂/d治疗。2组疗程均为3周。观察治疗前后中医症候积分、白带清洁度变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后2组中医症候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05);治疗后2组白带清洁度明显增高,且治疗组较对照组Ⅱ度或Ⅱ度以下比例明显增高(P<0.05),Ⅳ度比例明显降低(P<0.05);治疗3周后,治疗组愈显率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西环素联合中药完带汤治疗女性生殖道解脲支原体感染可有效消除患者主观症状及体征,杀灭解脲支原体,有助于改善白带清洁度,临床疗效好。

    2017年02期 v.26 182-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者相关细胞因子的影响

    王妮;毕云;

    目的观察丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛(UAP)患者相关细胞因子的影响。方法将122例UAP患者随机分为2组,对照组61例给予常规治疗,观察组61例在对照组治疗基础上给予注射用丹参多酚酸盐针剂静脉滴注,观察2组患者治疗14 d后的临床疗效以及治疗前后血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、可溶性白细胞分化抗原配体(s CD40L)、血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗14 d后血清PAPP-A、s CD40L、IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且观察组上述各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论丹参多酚酸盐辅助治疗UAP疗效确切,且能够明显抑制血小板聚集和炎性反应,对于管控心血管事件发生风险有积极意义。

    2017年02期 v.26 184-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 半夏泻心汤合旋覆代赭汤及奥美拉唑治疗反流性食管炎临床观察

    郭金伟;葛惠男;

    目的探讨半夏泻心汤合旋覆代赭汤、奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将75例反流性食管炎患者按临床就诊先后顺序随机分为3组。中西药组予半夏泻心汤合旋覆代赭汤联合奥美拉唑口服,中药组予半夏泻心汤合旋覆代赭汤口服,西药组予奥美拉唑口服。3组疗程均为8周。在治疗前后分别进行临床症状及内镜表现观察。结果中西药组和中药组总有效率明显高于西药组(P均<0.05);中西药组治疗后主要症状积分明显低于中药组、西药组(P均<0.05);中西药组、中药组治疗后相关中医症状积分明显低于西药组(P均<0.05)。内镜下治愈率和总有效率比较:中西药组>中药组>西药组,中西药组总有效率明显高于西药组(P<0.05)。结论半夏泻心汤合旋覆代赭汤联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效优于单纯西药治疗,且对于改善反流性食管炎主要症状疗效优于单纯中药或西药治疗。

    2017年02期 v.26 187-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 坤泰胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症疗效及对体液免疫功能的影响

    谢亚翡;

    目的探讨坤泰胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对子宫内膜异位症患者疗效及体液免疫功能的影响。方法选取86例子宫内膜异位症患者为研究对象,随机将其分为对照组和试验组各43例,给予对照组GnRHa进行治疗,试验组在对照组治疗基础上加用坤泰胶囊。比较2组临床疗效,治疗前后体液免疫功能相关指标水平变化、性激素水平变化以及治疗期间不良反应发生情况。结果试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组Ig G、Ig M水平均无明显变化,补体C3、C4水平均显著降低(P均<0.05),试验组显著优于对照组(P均<0.05);治疗后2组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平均显著降低(P均<0.05),试验组显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论坤泰胶囊联合GnRHa可显著改善子宫内膜异位症患者临床症状,调节免疫功能和性激素水平,疗效显著,具有临床推广价值。

    2017年02期 v.26 189-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 合募配穴法与盐酸洛哌丁胺治疗功能性腹泻的临床疗效对比和安全性分析

    聂静涛;

    目的对比分析合募配穴法和盐酸洛哌丁胺治疗功能性腹泻患者的临床疗效,并观察其安全性。方法选择106例功能性腹泻患者为研究对象,随机平均分为针刺组(给予合募配穴法治疗)和药物组(给予盐酸洛哌丁胺胶囊6 mg/d)各53例,治疗4周后随访4周。比较2组患者的周排便次数、Bristol大便性状分型,疗程结束时用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2种治疗方法对患者精神、心理状态的影响。结果针刺组患者第2,4和8周的周排便次数均显著优于药物组(P均<0.05);针刺组患者第2,4和8周的Bristol大便性状分型均值均显著优于药物组(P均<0.05);针刺组患者疗程结束时的SDS和SAS评分均显著优于对照组(P均<0.05);2组均未见药物不良反应,患者生命体征均稳定。结论相比于药物治疗,合募配穴法治疗功能性腹泻能够显著改善患者排便次数和大便性状,对患者的精神、心理也有明显的干预作用,且无不良反应,安全性好。

    2017年02期 v.26 192-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 银杏达莫对高血压合并心力衰竭患者血液流变学的影响

    杨峰;王莉;

    目的研究银杏达莫对高血压合并心力衰竭患者血液流变学的影响。方法将100例高血压合并心力衰竭患者随机分为对照组、观察组各50例。对照组采取常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上加用银杏达莫注射液进行治疗。比较2组临床总有效率、心功能指标及血液流变学指标变化。结果观察组临床总有效率为94%,对照组为78%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组心功能指标、血液流变学指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组较对照组改善更显著(P均<0.05)。结论银杏达莫注射液治疗高血压合并心力衰竭疗效显著,可有效改善患者的心功能及血液流变学。

    2017年02期 v.26 194-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 苍附导痰汤结合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效观察

    辛俊;郭慧梅;高希焕;谭同焕;

    目的观察苍附导痰汤结合达英-35治疗多囊卵巢综合征的效果。方法将102例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予达英-35治疗,观察组在此基础上加用苍附导痰汤治疗,观察2组治疗后的临床疗效及治疗前后FSH、LH、LH/FSH、T水平,体质量指数(BMI),生存质量评分及排卵率变化情况。结果治疗后观察组愈显率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T及BMI均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组FSH、LH、LH/FSH、T水平改善程度均明显优于对照组(P均<0.05),而2组BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后生存质量评分及排卵率均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论苍附导痰汤结合达英-35治疗多囊卵巢综合征能明显提高治疗愈显率,有效降低性激素水平,改善患者的生存质量并提高排卵率。

    2017年02期 v.26 197-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 中药联合激光治疗黄褐斑的临床效果及对性激素水平的影响

    周海燕;

    目的观察中药联合激光治疗黄褐斑的临床效果及对性激素水平的影响。方法将132例女性黄褐斑患者随机分为对照组和观察组各66例,对照组给予Q开关1 064 nm激光治疗,观察组在此基础上给予自拟活血化瘀方剂治疗,观察2组治疗后的临床疗效及治疗前后性激素[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(Pro)]水平变化情况。结果观察组治疗愈显率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组性激素指标水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟活血化瘀中药联合激光治疗黄褐斑能明显提高治疗效果,改善机体的性激素水平。

    2017年02期 v.26 199-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 宫腔镜电切术配合生化汤加味治疗早期子宫内膜癌疗效观察

    米娜瓦尔·艾则孜;海热姑丽·麦麦提尼牙孜;巴哈尔古丽·阿不来提;阿提砍·卡吾力;

    目的观察宫腔镜电切术配合生化汤加味治疗早期子宫内膜癌的临床疗效。方法将96例早期子宫内膜癌患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组行宫腔镜电切术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用生化汤加味治疗,观察2组治疗后的住院情况、疼痛指数、满意度、复发率、生存质量调查问卷(EORTC QLQ-C30)评分及1年后妊娠情况。结果观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,治疗满意度评分明显高于对照组(P均<0.05),住院时间及发热时间明显短于对照组(P均<0.05);观察组治疗后第1,2,3年复发率均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后1年、2年观察组EORTC QLQ-C30评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且明显低于对照组(P均<0.05),而对照组无明显变化(P均>0.05);观察组受孕率及足月生产率明显高于对照组(P<0.05),流产及早产率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论宫腔镜电切术配合生化汤加味治疗早期子宫内膜癌能明显提高患者的生存质量及治疗满意度,缩短治疗时间,减少术后复发,提高受孕率及足月生产率,可在临床推广应用。

    2017年02期 v.26 202-203+225页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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麻醉

  • 帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者全麻术后认知功能及炎性因子的影响

    孙成飞;

    目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者全麻下腹腔镜胆囊切除术后认知功能及炎性因子的影响。方法将60例择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为帕瑞昔布钠组和对照组。帕瑞昔布钠组于麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组静脉注射生理盐水5 m L。于术前1 h(t0)、术后2 h(t1)、术后24 h(t2)及术后48 h(t3)各时点采用简易智力状态检查表(MMSE)进行评分,抽取静脉血采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果帕瑞昔布钠组患者t1及t2时MMSE评分及血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均高于对照组(P均<0.05),而t3时2组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);帕瑞昔布钠组t1及t2时血清IL-Iβ、IL-6和TNF-α水平均明显低于t0时(P均<0.05),而t3时2组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论帕瑞昔布钠可以抑制炎性反应,减少老年患者全麻术后早期认知功能障碍的发生。

    2017年02期 v.26 204-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学及机体免疫功能的影响

    王锋;翁浩;

    目的观察羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学及机体免疫功能的影响。方法选择行全凭静脉麻醉的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。手术结束前10 min,对照组予以芬太尼治疗,观察组予以盐酸羟考酮治疗。观察2组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、睫毛放射时间、麻醉后疼痛评分、躁动评分和Ramsay评分,观察2组在手术前(t0),拔管时(t1),拔管后10 min(t2)和拔管后30 min(t3)时点的心率(HR),平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度[Sp(O2)]水平的变化,和2组麻醉前后的白细胞介素-10(IL-10)、干扰素(INF)-γ、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平的变化。结果观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和睫毛反射时间与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),麻醉后疼痛评分和躁动评分均较对照组明显降低(P均<0.05),而Ramsay评分较对照组明显增高(P<0.05)。2组MAP和HR水平在t0时差异无统计学意义(P>0.05),2组t1~t3的MAP和HR水平均较t0明显升高(P均<0.05),而对照组升高更为明显(P均<0.05)。2组麻醉前IL-10,INF-γ,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),麻醉后2组IL-10,CD4+和CD4+/CD8+水平均较麻醉前明显降低(P均<0.05),INF-γ和CD8+水平均较麻醉前明显升高(P均<0.05),而观察组各指标变化幅度均小于对照组(P均<0.05)。结论羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学具有稳定作用,减少拔管后的躁动和疼痛,可缓解围手术期的免疫功能紊乱。

    2017年02期 v.26 206-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于支撑喉镜手术的效果观察

    彭国荣;韦宝勇;关开华;卢寒冬;韦又嘉;梁安伟;周成;班荣球;戴静华;韦巍;

    目的观察喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于支撑喉镜手术的效果。方法选择拟行支撑喉镜手术患者100例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分5组,芬太尼组(F组)和喷他佐辛组(包括P_1~4组),每组20例。F组静脉注射芬太尼2μg/kg,P组(包括P_1~4)患者分别采用喷他佐辛0.3 mg/kg、0.5 mg/kg、0.7 mg/kg、0.9 mg/kg静脉注射,各组患者3 min后复合丙泊酚2 mg/kg,同时用2%利多卡因对咽喉部及声门进行表麻,不插气管导管保留自主呼吸,然后进行支撑喉镜手术,根据术中情况追加丙泊酚0.5~1 mg/kg。记录各组麻醉前(t0)、诱导后(t1)、下镜(t2)、术毕(t3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度[Sp(O2)];术中麻醉效果;术中呼吸抑制及术后头晕、恶心呕吐等不良反应;记录患者停药至睁眼时间、定向力恢复时间及丙泊酚用量。结果与t_0比较,各组t_1时MAP、HR、Sp(O2)下降,P_1、P_2、P_3组下降幅度小于F、P_4组(P均<0.05),P_1、P_2、P_3组间差异无统计学意义(P均>0.05);t2时P_1组较其余各组MAP、HR升高,Sp(O2)下降;t3时P_2、P_3组MAP、HR、Sp(O2)下降幅度小于F、P_1、P_4(P均<0.05),P_2、P_3组t2、t3时MAP、HR、Sp(O2)比较差异无统计学意义(P均>0.05);F、P_2、P_3、P_4组患者麻醉效果评分高于P_1组(P均<0.05);P_2、P_3组患者术中呼吸抑制及术后头晕、恶心呕吐等不良事件较F、P_1、P_4组少(P均<0.05);F、P_1、P_4组患者停药、定向力恢复时间大于P_2和P_3组(P均<0.05);P_1组丙泊酚用量大于F、P_2、P_3、P_4组(P均<0.05)。结论喷他佐辛0.5~0.7 mg/kg复合丙泊酚静脉麻醉用于支撑喉镜手术麻醉效果最佳,能明显减轻疼痛并降低患者术中及术后不良事件。

    2017年02期 v.26 209-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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综述

  • 卵泡发育不良机制的现代医学研究进展

    谭丽;张婷婷;王茜;

    <正>卵泡发育不良是指卵泡大小及功能均不能达到成熟卵泡水平的现象,很多文献也称之为"小卵泡"或"卵泡发育不良综合征",主要包括卵泡的生长速度异常、形态异常、大小异常、数量异常及位置异常~([1]),发育停滞、闭锁及未成熟卵泡排卵是卵泡发育不良的3种主要表现~([2]),在Stanley等~([3])主编的《女性生殖道病理学》从病理学角度指出"卵泡发育不良"这一术语用于形态学不同于正常的,颗粒细胞增生紊乱,没有卵

    2017年02期 v.26 212-214+222页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 促排卵药物的中西医临床研究进展

    刘思南;张晓甦;

    <正>受当代青年的不良生活方式、高压力高强度的工作状态、环境污染及性传播疾病的影响,不孕症的发病率日益呈上升趋势,已然成为时下育龄期已婚夫妇的首要困惑,也是现代医学的新兴研究方向。排卵功能障碍是引起不孕症的主要原因,占不孕症的25%~40%~([1])。临床研究表明,排卵功能障碍的主要是由于下丘脑-垂体-卵巢(H-P-O)这一内分泌调节轴异常而造成的卵泡发育异常或稀发排卵,甚至无排

    2017年02期 v.26 215-217+228页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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护理研究

  • 游戏护理模式在小儿腹部手术中的应用

    陶小红;张冰;孙敏;

    目的探索游戏护理模式对腹部手术患儿禁食时间、下床活动时间、住院时间、术后白细胞计数、肠梗阻发生率、尿潴留发生率、疼痛、依从性、舒适度和家属满意度的影响,探讨游戏护理模式的应用价值。方法将60例腹部手术患儿随机分成2组:游戏组在常规护理模式的基础上给予游戏干预;对照组采用常规护理模式。比较2组禁食时间、下床活动时间、住院时间、术后白细胞计数、术后肠梗阻和尿潴留发生率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、患儿依从性、舒适度和家属满意度。结果与对照组相比,游戏组下床活动时间、住院时间均缩短(P均<0.05);5 d、7 d、10 d VAS评分均降低(P均<0.05);游戏组患儿依从性、舒适度、家属满意度,游戏组均优于对照组(P均<0.05)。结论游戏护理模式促进患儿早期下床活动、缩短患儿住院时间、提高患儿依从性和舒适度、提升家属满意度,从术后第5天开始缓解患儿疼痛,值得护理实践中应用。

    2017年02期 v.26 218-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 授权教育对尿毒症血液透析患者疾病认知水平及自护能力的影响

    李婵;张杰;闫丽媛;

    目的探讨授权教育对尿毒症血液透析患者疾病认知水平及自护能力的影响。方法选取120行血液透析的尿毒症患者为研究对象,根据抽签法分为观察组及对照组各60例,对照组血液透析期间给予常规性护理,观察组血液透析期间应用授权教育进行干预,观察2组患者干预前后疾病知识水平、自护能力的变化。结果观察组干预后在血液透析基础知识、饮食治疗、运动锻炼、药物使用、情绪管理、并发症管理等方面评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组干预后情绪处理、问题解决、执行自我照顾能力、社会功能及总评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组干预6个月后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对尿毒症血液透析患者应用授权教育能有效提高患者疾病认知水平及自护能力,可改患者生活质量。

    2017年02期 v.26 220-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响

    刘梅;滕敬华;

    目的探讨围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛状况的影响,为临床制定优质实用的护理方案提供参考。方法将124例行乳腺癌改良根治术患者随机分为2组:干预组62例在常规护理基础上予以围手术期护理干预;对照组62例予以常规护理。干预前后分别应用四级法止痛效果评价量表评估患者的疼痛情况,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估患者的情绪状况,比较2组围手术期疼痛缓解程度及焦虑、抑郁情绪变化情况。结果干预组干预后疼痛总缓解率明显高于对照组(P<0.05);2组干预前均存在不同程度负面情绪(P>0.05);干预后2组患者焦虑评分、抑郁评分均显著降低(P均<0.05),且干预组焦虑、抑郁评分较对照组降低更为明显(P<0.05)。结论围手术期护理干预能够有效缓解乳腺癌改良根治术患者的疼痛程度,减轻负面情绪,可作为优质护理方案在临床广泛应用。

    2017年02期 v.26 223-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 延续护理对心脏再同步化治疗患者心功能、生存质量和心理状态的影响

    张玉萍;

    目的观察延续护理对心脏再同步化治疗(CRT)患者心功能、生存质量和心理状态的影响。方法将124例CRT患者随机分为2组,对照组62例给予常规出院指导,观察组62例给予延续护理,观察2组随访前后6 min步行试验距离(6MWD)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化情况,随访6个月NYHA心功能分级及再次入院率。结果随访6个月,2组6MWD均明显增加(P均<0.05),NT-pro BNP水平均明显降低(P均<0.05),MLHFQ、HAMD17、HAMA评分均较随访前明显改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。随访6个月,观察组NYHA心功能分级改善情况明显优于对照组(P<0.05),再住院率明显低于对照组(P<0.05)。结论延续护理能够有效改善CRT患者的心功能、生存质量和心理状态,降低患者的再住院率,临床应用价值较高。

    2017年02期 v.26 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。2来稿要求2.1文稿应具有科学性、创新性、实用性,论点明确、层次清楚,数据准确。来稿请发送至本刊邮箱,附详细地址及电话,以便编辑部与作者联系。文稿要求7 000字以上。

    2017年02期 v.26 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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