- 陈明喆;何伟;
目的探讨橙皮苷对IgA肾病大鼠肾脏组织中Nephrin表达是否有调节作用及其作用机制。方法选取雄性SD大鼠60只,适应性喂养2周后随机分为正常组、模型组和橙皮苷组,每组20只。除正常组外,其余组均造模。造模成功后,橙皮苷组给予橙皮苷10mg/(kg·d)灌胃,模型组和正常组给予生理盐水1 mg/(kg·d)灌胃,均1次/d。分别于造模6周、10周及灌胃干预4周、8周检测各组大鼠尿红细胞计数;分别于灌胃干预4周、8周检测24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮水平,采用免疫组化、Western blot法检测肾脏组织中Nephrin蛋白表达情况,采用RT-PCR法检测肾脏组织中Nephrin mRNA表达情况。结果与正常组相比,模型组大鼠毛发杂乱,饮食减少,橙皮苷组干预后毛色、饮食进水及活动度较模型组有一定改善。造模6周、10周及灌胃干预4周、8周,模型组和橙皮苷组尿红细胞计数均明显高于正常组(P均<0.05);灌胃干预4周、8周后,橙皮苷组尿红细胞计数均明显低于模型组(P均<0.05)。灌胃干预4周、8周后,模型组24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮水平均明显高于正常组(P均<0.05),Nephrin蛋白和mRNA表达均明显低于正常组(P均<0.05);灌胃干预4周后,橙皮苷组24 h尿蛋白定量和尿素氮水平均明显低于模型组(P均<0.05),Nephrin蛋白和mRNA表达均明显高于模型组(P均<0.05);灌胃干预8周后,橙皮苷组24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮水平均明显低于模型组(P均<0.05),Nephrin蛋白和mRNA表达均明显高于模型组(P均<0.05)。结论橙皮苷能明显降低IgA肾病大鼠24 h尿蛋白定量,减少尿红细胞计数,保护肾功能,这可能与其可上调肾脏组织中Nephrin蛋白和mRNA的表达有关。
2016年26期 v.25 2851-2854+2964页 [查看摘要][在线阅读][下载 580K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：72 ] - 廖慧;陈小丽;
目的观察自拟健脾和胃方联合雷火灸治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法将70例脾虚气滞型功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予健脾和胃方配合雷火灸治疗,对照组给予吗丁啉片治疗,2组疗程均为4周,观察2组临床疗效及治疗前后症状评分,统计停药后2个月内复发率。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后临床症状评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟健脾和胃方联合雷火灸治疗脾虚气滞型功能性消化不良具有较好的临床疗效,能明显改善患者的临床症状,降低复发率。
2016年26期 v.25 2855-2857+2863页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数：215 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：61 ] - 杨丽萍;马静岩;贾丽霞;郭新宁;
目的探讨胃肠安丸联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效以及安全性。方法将100例AAD患儿随机平均分为2组,治疗组给予胃肠安丸与双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,对照组给予儿泻停联合双歧杆菌三联活菌胶囊。观察2组临床疗效。结果治疗7 d后治疗组治疗有效率与食欲低下改善率相比对照组显著提高(P均<0.05),治疗后第3天、第5天大便次数相比对照组明显减少(P均<0.05),腹泻持续时间明显缩短(P均<0.05)。结论胃肠安丸联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗方案能够有效提高儿童抗生素相关性腹泻的临床治疗有效性,减少患儿大便次数并缩短腹泻症状改善时间,改善患儿食欲,且安全,有较高临床应用价值。
2016年26期 v.25 2858-2860页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：160 ] - 杨秀芳;冯亚宾;姜瑞博;贾卫静;边文会;
目的通过比较3种不同治疗方案治疗原因不明性复发性流产的临床疗效,为临床治疗原因不明性复发性流产提供安全有效的治疗手段。方法选择确诊的原因不明性复发性流产患者208例,清宫术后根据患者意愿分为免疫治疗组62例、西药治疗组78例和中西医结合组68例,分别采用淋巴细胞免疫治疗、激素保胎、补肾益气养血方+激素保胎治疗,统计3组妊娠成功率。结果免疫治疗组成功妊娠47例(75.80%),其中封闭抗体阳性者59例,妊娠成功47例,封闭抗体阴性者3例,均发生再次流产,封闭抗体阳性者妊娠成功率明显高于封闭抗体阴性者(P<0.05);西药治疗组成功妊娠45例(57.69%);中西医结合组成功妊娠56例(82.35%)。免疫治疗组及中西医结合组妊娠成功率均明显高于西药治疗组(P均<0.05),免疫治疗组妊娠成功率与中西医结合组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫治疗与中西医结合治疗原因不明性复发性流产疗效均优于单纯激素保胎治疗,免疫治疗与中西医结合治疗效果相当。
2016年26期 v.25 2861-2863页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：81 ] - 张承军;江晓婧;
目的观察祛瘀化痰方联合达英-35对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及激素水平的影响。方法将85例多囊卵巢综合征患者按照随机数字表法分为对照组43例和治疗组42例,治疗组给予中药祛瘀化痰方联合达英-35治疗,对照组给予二甲双胍联合达英-35治疗,2组均以3个月经周期为1个疗程,观察2组治疗前后症状及空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH的变化。结果 2组治疗后肥胖比例、BMI、痤疮评分均明显低于治疗前(P均<0.05),治疗组治疗后FG评分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后BMI、FG评分、痤疮评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后FBG均较治疗前明显降低(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后FINS、HOMA-IR、TG、TC均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后E2水平明显增高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后T、LH水平及LH/FSH明显低于治疗前(P均<0.05),对照组治疗后T水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组LH水平明显低于对照组(P<0.05)。结论祛瘀化痰方联合达英-35能够明显改善PCOS患者临床症状及体征,调节患者糖脂代谢水平及激素水平。
2016年26期 v.25 2864-2866+2870页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：159 ] - 苏露煜;菖平;
目的观察益气养阴疏肝法配合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法将120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组在基础治疗的同时给予厄贝沙坦口服,治疗组在对照组治疗基础上给予益气养阴疏肝中药口服,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平及中医证候积分、血肌酐(SCr)、尿蛋白排泄量、三酰甘油(TG)水平和生存质量积分变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后hs-CRP、TNF-α、MCP-1、尿蛋白排泄量、TG水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且治疗组降低程度明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后腰膝酸痛、面色黧黑、神疲乏力、五心烦热、食少纳呆、肢体水肿、口燥咽干积分均较治疗前明显下降(P均<0.05),且治疗组治疗后腰膝酸痛、面色黧黑、神疲乏力、五心烦热、口燥咽干积分均明显低于对照组(P均<0.05);而2组治疗后血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后生存质量积分均明显提高(P均<0.05),且治疗组心理领域、社会关系领域积分均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论益气养阴疏肝法为主的中西医结合治疗可显著改善患者临床症状,减轻蛋白尿,抑制炎症反应,延缓肾功能恶化,改善患者生存质量,值得临床推广应用。
2016年26期 v.25 2867-2870页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：115 ] - 杨晓杰;范凌霞;宋俊霞;谢娅;
目的观察同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及对体内CD4~+T细胞平衡失调的影响。方法将200例中晚期宫颈癌患者随机分为2组,同步放化疗组(CRT组)给予同步放化疗治疗,深部热疗加同步放化疗组(H+CRT组)在同步放化疗基础上给予盆腹腔深部局部热疗,比较2组临床疗效及生存期。同时选择同期健康体检女性100例作为健康对照组,检测健康对照组及CRT组、H+CRT组治疗前后外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分率及IFN-γ、Fox P3蛋白水平和IL-4、IL-17水平。结果 H+CRT组临床总有效率明显高于CRT组(P<0.05),生存期明显长于CRT组(P<0.05)。与健康对照组比较,宫颈癌患者外周血Th1细胞百分率、Th17/Treg比值及IFN-γ蛋白水平均明显降低(P均<0.05),Th17、Treg细胞百分率及Fox P3蛋白水平和IL-17、IL-4水平均明显升高(P均<0.05),虽然Th2细胞百分率与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但是Th1/Th2比值明显低于健康对照组(P<0.05),出现Th1/Th2漂移。治疗后,Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分率及IFN-γ、Fox P3蛋白水平和IL-4、I-17水平均明显恢复(P均<0.05),且H+CRT组各指标恢复程度明显优于CRT组(P均<0.05)。结论中晚期宫颈癌患者体内出现CD4~+T细胞平衡失调,热疗可以通过纠正CD4~+T细胞的水平达到抗肿瘤的目的。
2016年26期 v.25 2871-2874+2878页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：72 ] - 文奎;朱和材;袁浩;闫洁;
目的探讨醒脑开窍针法不同应用时机治疗急性脑梗死的疗效。方法选择急性脑梗死患者66例为研究对象,按照随机自愿原则分为A组、B组、C组。3组均接受相同的常规治疗,A组在发病24 h内给予醒脑开窍针法,B组在发病7 d时开始醒脑开窍针刺治疗,C组在发病14 d时开始醒脑开窍针刺治疗。经连续治疗4个疗程后,统计3组临床疗效,观察治疗前后神经功能、认知功能、日常活动能力以及残障程度改善情况,检测血清炎性细胞因子变化情况。结果 A组治疗后总有效率显著高于B组和C组(P均<0.05);治疗后,3组NIHSS评分、OHS评分均显著降低(P均<0.05),MMSE评分、BI评分均显著升高(P均<0.05),A组NIHSS评分、OHS评分均显著低于B、C组(P均<0.05),而MMSE评分、BI评分均显著高于B、C组(P均<0.05),B组和C组各项评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);3组血清TNF-α、IL-6及CRP水平均显著降低(P均<0.05),且A组均显著低于B、C组(P均<0.05),B组和C组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论醒脑开窍针法最佳介入时机为急性脑梗死病发7 d内,能够有效改善患者神经缺损和病灶炎性病理生理状况,促进认知功能的恢复。
2016年26期 v.25 2875-2878页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：157 ] - 孟凡冰;王芳;
目的观察和胃消疡汤经验方联合三联疗法辨治肝胃不和型胃溃疡的临床效果。方法将138肝胃不和型胃溃疡患者随机分为对照组和观察组各69例,对照组给予三联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟和胃消疡汤经验方内服治疗,2组均连续治疗4周。统计2组临床疗效及幽门螺杆菌转阴率,观察2组治疗前后主要中医证候积分及血清胃蛋白酶原(PGI)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)水平和胃溃疡直径的变化情况,随访1年统计复发率。结果观察组总有效率、幽门螺杆菌转阴率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后胃脘胀痛、胸闷喜叹息、烦躁易怒、纳差积分及血清PGI、IL-17水平均明显降低(P均<0.05),胃溃疡直径均显著缩小(P均<0.05),血清IL-2、EGF、TGF-α水平均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);随访1年后,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论和胃消疡汤经验方联合三联疗法辨治肝胃不和型胃溃疡能明显改善患者的临床症状,提高幽门螺杆菌根除率,缩小溃疡病灶,其机制可能与调控PGI、IL-2、IL-17、EGF、TGF-α水平有关,值得临床深入探究。
2016年26期 v.25 2879-2881+2946页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：79 ] - 张玮琛;桂玉然;庞艳;王杨;龙欢;
目的观察四物汤加减治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法将60例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组、对照A组及对照B组各20例,对照组A组给予钙剂+维生素D治疗,对照B组给予植物雌激素+钙剂+维生素D治疗,观察组则给予四物汤+钙剂+维生素D治疗,观察3组治疗前后骨密度(BMD)、骨转换指标、疼痛情况,统计3组临床疗效。结果治疗前3组BMD比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后均显著增高(P均<0.05),且观察组显著高于对照A组和对照B组(P均<0.05);治疗后3,6,12个月,3组骨钙素(OST)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端降解产物(CTX)均较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照A组和对照B组(P均<0.05);3组治疗后疼痛评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组显著低于对照A组和对照B组(P均<0.05);3组总有效率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论四物汤加减治疗绝经后骨质疏松症能够明显抑制骨吸收,促进骨生成,提高骨密度,减轻患者疼痛,提高患者生活质量,疗效安全可靠,值得推广应用。
2016年26期 v.25 2882-2884页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：144 ]
- 朱山坡;李朋朋;朱学亮;
目的继承燕赵高氏针灸学术思想,观察调督安神针法治疗失眠的临床疗效。方法 74例失眠患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各37例。对照组口服予艾司唑仑治疗,治疗组加用调督安神针法针刺治疗,2组均治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价睡眠质量,根据PSQI减分率进行疗效评定。结果 2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后PSQI总积分及各分项评分均明显改善(P均<0.05),对照组除睡眠障碍积分外均显著改善(P均<0.05)。且治疗组入睡时间、日间功能障碍积分改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论调督安神针法治疗围绝经期失眠疗效确切,且在改善入睡时间、日间功能障碍方面效果优于艾司唑仑。
2016年26期 v.25 2885-2888页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：525 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：41 ] |[阅读次数：90 ] - 薛红霞;刘连凤;次玲娟;张玉霞;史军然;周秀敏;
目的观察布地奈德、异丙托溴铵及干扰素联合氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法选取116例毛细支气管炎患儿,将其随机分为治疗组和对照组各58例。2组均予常规治疗,治疗组予氧驱动雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵及干扰素治疗,对照组仅予氧驱动雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵治疗。观察2组治疗效果,并进行统计学分析。结果治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。治疗组喘憋缓解时间、住院时间均明显少于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论布地奈德、异丙托溴铵及干扰素联合采用氧驱动雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎,其治疗效果明显优于雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵治疗,并且能够迅速缓解患儿喘憋症状,缩短住院时间,且无明显不良反应,对提高临床痊愈率、改善预后有重要的作用。
2016年26期 v.25 2888-2890页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：102 ] - 付锋;杨杰;翟海燕;
目的探讨伴有心房纤颤(房颤)的急性脑梗死患者近期预后的影响因素。方法回顾性分析83例伴房颤急性脑梗死患者的临床资料,根据患者预后情况分为良好组46例和较差组37例,比较2组一般资料,并通过多因素Logistic回归分析法分析影响患者近期预后的相关因素。结果良好组年龄、女性比例、NIHSS评分、CHA2DS2-VASc评分均低于较差组,抗凝治疗达标比例高于较差组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分(OR=4.323)、CHA2DS2-VASc评分(OR=7.145)、抗凝治疗达标(OR=5.991)是影响患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论急性脑梗死合并房颤患者近期预后欠佳,抗凝达标及NIHSS、CHA2DS2-VASc评分是影响患者近期预后的重要因素。
2016年26期 v.25 2891-2893页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：83 ] - 郝伟欣;李忱;
目的观察雪梨止咳糖浆联合匹多莫德治疗感染后咳嗽疗效及对患儿免疫功能的影响。方法将150例感染后咳嗽患儿随机分为观察组75例和对照组75例,对照组给予匹多莫德治疗,观察组在对照组治疗基础上加用雪梨止咳糖浆治疗,2组均连续治疗4周;记录2组治疗前及治疗第1,2,4周的咳嗽评分、咳痰评分,并检测2组治疗前后免疫功能指标。结果治疗第1周、2周、4周两组咳嗽评分、咳痰评分均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组两项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后免疫功能指标Ig G、Ig A、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未出现严重的药物不良反应。结论雪梨止咳糖浆联合匹多莫德能够显著增强感染后咳嗽患儿的免疫力,进而改善患儿的临床症状,且安全可靠。
2016年26期 v.25 2893-2895页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：130 ] - 武海英;李森林;
目的观察中药敷脐结合温针灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效及对外周血PGE_2和PGF_2的影响。方法将244例原发性痛经患者随机分为西药组、敷脐组、温针组和联合组各61例,西药组采用布洛芬缓释胶囊治疗,敷脐组采用温经散寒行气止血中药敷脐治疗,温针组采用温针灸足三里穴治疗,联合组联合采用敷脐和温针灸治疗。观察治疗后4组的痛经评分、VAS评分及PGE_2、PGF_(2α)、hs-CRP、IL-8和TNF-α水平变化。结果治疗后4组痛经评分和VAS评分均较治疗前显著下降(P均<0.05),敷脐组和温针组评分明显低于西药组(P均<0.05),联合组评分明显低于其余3组(P均<0.05)。治疗后4组PGF_2α、hs-CRP、IL-8和TNF-α水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),PGE_2较治疗前明显升高(P<0.05),敷脐组和温针组变化幅度明显高于西药组(P均<0.05),联合组变化幅度明显高于其余3组(P均<0.05)。结论敷脐和温针灸治疗寒凝血瘀型痛经效果明显,二者联用可增强治疗效果,其作用可能通过降低PGF_(2α)、hs-CRP、IL-8和TNF-α水平和升高PGE_2水平实现。
2016年26期 v.25 2896-2899页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：318 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：102 ] - 侯红红;李淑女;魏伟;
目的探讨宫腔镜插管术结合深部热疗对输卵管阻塞性不孕症患者血清IL-6、TNF-α的影响。方法选择输卵管阻塞性不孕症患者100例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各50例。2组均给予宫腔镜插管术治疗,实验组在宫腔镜插管术后3 d开始进行深部热疗,45 min/次,1次/2 d,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程。2组均随访12个月,观察患者输卵管通畅、妊娠以及治疗前后血清IL-6和TNF-α水平变化等情况。结果术后3个月、6个月、12个月时,实验组血清中IL-6、TNF-α水平值均显著低于同期对照组(P均<0.01);实验组近端和远端输卵管梗阻复通率较对照组有显著升高(P<0.05);实验组随访期间妊娠率较对照组显著升高(P<0.05);实验组随访期间总并发症发生率较对照组显著减少(P<0.05),2组疾病复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜插管术结合深部热疗对输卵管阻塞性不孕症患者疗效显著,能够明显降低血清IL-6、TNF-α,减少并发症发生率和复发率,提高妊娠率。
2016年26期 v.25 2899-2901页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：86 ] - 都宾宾;朱章志;李宝玲;许帅;
目的探讨芍药甘草汤加减治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对神经传导速度及血清胱抑素C(Cys-C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将确诊为2型糖尿病且中医证型属阴虚血瘀的88例患者随机分为2组,2组均予西医降血糖基础治疗,对照组46例加用甲钴胺注射液(弥可保)治疗,观察组42例在对照组基础上给予芍药甘草汤加减治疗,统计2组临床疗效,观察治疗前后症状积分、感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)、Cys-C、Hcy、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组各项症状均较前明显降低(P均<0.05),MNCV、SNCV及SOD水平均较前升高(P均<0.05),Cys-C、Hcy及MDA水平则明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论芍药甘草汤加减治疗DPN疗效显著,不但能改善患者临床症状,还能提高神经传导速度,降低血清Cys-C、Hcy水平,优于单用西药治疗,值得推广。
2016年26期 v.25 2902-2904页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：310 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：92 ] - 张铭晖;刘春丽;
目的观察蒲参胶囊对2型糖尿病合并血脂异常患者糖脂代谢及血管内皮细胞功能的影响。方法将120例2型糖尿病合并血脂紊乱患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予蒲参胶囊治疗,2组均连续治疗12周;检测2组治疗前及治疗后6,12周糖代谢、脂代谢指标及血管内皮功能。结果 2组治疗后6,12周的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均有所改善,但观察组改善情况优于对照组(P<0.05),2组治疗后6,12周脂代谢指标均有所改善,但观察组改善情况优于对照组(P<0.05);2组治疗后6,12周血清一氧化氮(NO)水平较治疗前升高,而内皮素-1(ET-1)水平下降,但观察组血管内皮功能改善情况优于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发现严重药物相关的不良事件。结论蒲参胶囊能够显著改善2型糖尿病合并血脂异常患者的糖、脂代谢指标,亦能改善患者抗胰岛素抵抗,保护血管内皮功能。
2016年26期 v.25 2905-2908页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：146 ] - 陈倩;刘莹;
目的探究平喘方加减配合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘发作期风痰哮证的临床效果。方法将120例小儿哮喘发作期风痰证患儿采用随机数字表法分为对照组和联合组各60例,对照组给予普米克令舒雾化吸入治疗,联合组在此基础上使用平喘方加减配合治疗,比较2组临床疗效、临床症状消失时间、肺功能相关指标变化及不良反应。结果 2组临床疗效数据等级比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05);联合组临床症状消失时间较对照组显著缩短(P<0.05);治疗前2组FVC、FEV1、PEFR比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后均显著改善(P均<0.05),联合组显著优于对照组(P均<0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论平喘方加减配合普米克令舒雾化吸入可显著改善小儿哮喘发作期风痰哮证患儿肺功能,提高治疗总有效率,缩短临床症状缓解时间,且不增加不良反应,安全性高,具有良好的应用前景。
2016年26期 v.25 2908-2910页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：67 ] - 唐勤富;曾伟;
目的探讨康复新液联合美沙拉嗪治疗对老年溃疡性结肠炎(UC)患者预后、炎性因子、凝血功能的影响。方法将60例老年UC患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用康复新液灌肠,治疗4周后比较2组患者的临床疗效及炎性因子、凝血功能变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组PT、MPV水平均明显高于对照组(P均<0.05),FIB、Plt均明显低于对照组(P均<0.05)。结论康复新液联合美沙拉嗪能明显提高老年UC患者的临床疗效,显著改善患者凝血功能,减轻炎症反应程度,并降低复发率,且无严重不良反应发生。
2016年26期 v.25 2911-2913页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：138 ] - 李军;张晓路;
目的观察针刺、推拿联合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者肢体运动功能及生活质量的影响。方法选取脑卒中后肩手综合征患者86例,随机分为对照组和治疗组各43例。对照组给予常规康复训练,治疗组加用针刺、推拿联合治疗,均连续治疗3周。比较2组临床效果,评价2组治疗前后肩部视觉模拟疼痛VAS评分,观察2组FMA肢体运动功能及生活质量的改善情况。结果治疗组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组肩部外展、屈曲、内旋、外旋VAS疼痛评分均较对照组显著降低(P均<0.05),而FMA肢体运动功能评分及生活质量评分则较对照组显著升高(P均<0.05)。结论针刺、推拿联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效确切,能有效缓解肩部疼痛,提高肢体运动功能及生活质量,凸显中西医结合外治法治疗脑卒中后并发症的优势与特色,值得临床推广运用。
2016年26期 v.25 2913-2915页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：52 ] |[阅读次数：120 ] - 陈菁;徐洋;王俊杰;范海静;姜彩琳;王志美;
目的观察西黄丸对三维适形放疗(3D-CRT)+腔内后装放疗联合顺铂同步化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效的影响,探讨西黄丸在中晚期宫颈癌患者同步放化疗中的应用价值。方法将154例中晚期宫颈癌患者随机分为西黄丸组和对照组各77例,对照组采用3D-CRT+192Ir腔内后装放疗联合顺铂同步化疗,出现毒副反应进行对症处理;西黄丸组在对照组治疗基础上加用西黄丸口服3 g/次,每日2次,服用至放疗结束。治疗结束后3个月评价治疗效果,观察1年、2年的病灶控制率和生存率,统计放疗期间的毒副反应发生情况。结果 2组有效率及1年、2年局部控制率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。西黄丸组2年生存率高于对照组(P<0.05)。西黄丸组消化道损伤、白细胞降低、血小板降低、血红蛋白降低发生率均明显低于对照组(P均<0.05);2组泌尿系损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。西黄丸组放射性直肠炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论西黄丸对3DCRT联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌患者近期肿瘤效果无显著影响,但可提高患者的2年生存率,降低治疗过程中的毒副反应,有进一步临床研究的价值。
2016年26期 v.25 2916-2918页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：67 ] - 冯爱东;刘云燕;杨淑岭;刘素芬;陈秀丽;李敏然;孙杏丽;任桂芳;赵召霞;
目的观察清热抗毒煎剂结合卫生部指南治疗普通型手足口病患儿的临床疗效。方法将100例普通型手足口病患儿随机分为西医治疗组、中西医结合治疗组,西医治疗组按卫生部指南治疗,中西医结合治疗组在指南意见基础上口服清热抗毒煎剂。观察2组患儿的临床症状,记录热退时间、皮疹消失时间、口腔好转时间、总病程时间。采用免疫比浊法检测治疗前后免疫球蛋白及补体水平,采用酶联免疫法测定血清中细胞因子水平,用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群。结果中西医结合治疗组的热退时间、皮疹消退时间、咽部红肿疼痛症状消退时间及总病程时间均短于西医治疗组(P均<0.05);中西医结合治疗组在治疗4 d后的各细胞因子及免疫球蛋白(Ig G和Ig A)水平均高于西医治疗组(P均<0.05)。结论在卫生部指南基础上增加清热抗毒煎剂治疗普通型手足口病临床效果好,能够增加细胞因子活性,改善手足口病患儿免疫功能,有促进皮疹消退、缩短病程、阻止疾病进展等综合效应。
2016年26期 v.25 2919-2921页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：114 ] - 熊霞;
目的观察右归丸对慢性肾功能衰竭(CRF)患者免疫功能及微炎症状态的影响。方法将80例CRF患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规西医治疗,治疗组同时给予右归丸口服,疗程均为12周。观察2组治疗前后肾功能、免疫功能及微炎症指标变化情况。结果治疗后治疗组血、尿β2-MG、BUN、CREA、T细胞亚群(CD4~+、CD4~+/CD8~+)和免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前、同期对照组明显改善(P均<0.05)。结论右归丸可有效改善CRF患者肾功能、免疫功能及微炎症状态,值得推广应用。
2016年26期 v.25 2922-2924页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：98 ] - 宋予苹;王文君;
目的观察不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征患者的临床疗效及安全性。方法将老年ACS患者180例随机分成低剂量组及高剂量组各90例。2组在相同基础治疗上,低剂量组口服阿托伐他汀20 mg每日1次,高剂量组口服阿托伐他汀40 mg每日1次,观察治疗前后血脂情况(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、炎症因子(hsCRP、IL-6)、肝功能(ALT、AST)、肌损伤因子(CK)指标在治疗前后的变化及特点。结果治疗后2组TG、TC、LDLC均较治疗前明显降低(P均<0.05),HDL-C明显升高(P均<0.05),高剂量组TG、TC、LDL-C改善情况均明显优于低剂量组(P均<0.05),HDL-C无明显差异(P>0.05)。治疗后2组hs-CRP、IL-6均较治疗前明显降低(P均<0.05),高剂量组均明显低于低剂量组(P均<0.05)。2组治疗前后ALT、AST比较差异无统计学意义,并且均未出现高于正常值3倍以上的患者。2组CK指标较治疗前均有明显升高(P均<0.05),但都在正常值范围内,且未出现高于正常值3倍以上的患者及肌肉酸痛等症状者;2组治疗后CK指标比较差异不明显(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗老年ACS患者具有良好的降脂及对抗内皮炎性反应作用,短期应用安全性高,应用剂量应以40 mg为宜。
2016年26期 v.25 2924-2926页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：145 ] - 龚云玲;
目的探讨苯扎贝特与阿托伐他汀联合用药在不稳定型心绞痛患者调脂治疗中的应用效果。方法将121例合并高血脂症的不稳定型心绞痛患者随机分为2组,均给予不稳定型心绞痛常规治疗,在此基础上,研究组给予苯扎贝特+阿托伐他汀治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察2组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C变化情况以及并发症发生情况。结果治疗后2组血脂指标均明显改善(P均<0.05)。治疗2个月、3个月时,研究组TC、LDL-C以及TG水平均低于对照组(P均<0.05),但2组HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗3个月后LDL-C、TG、HDL-C和TC达标率均显著高于对照组(P均<0.05)。2组不良临床事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合苯扎贝特可以明显改善不稳定型心绞痛患者的血脂状况,且具有较好安全性。
2016年26期 v.25 2927-2929页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：108 ] - 豆利军;王国平;闵瘤芳;张顺国;
目的探究维持性血液透析患者血胱抑素C(Cys-tain C,Cys C)以及氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与心血管事件发生的相关性。方法选取终末期肾病并接受维持性血液透析的患者150例作为研究对象。所有患者根据是否发生心血管事件分为事件组65例和非事件组85例。所有患者进行维持性血液透析,记录所有患者入组时的基础资料和生化检验结果并进行统计分析。结果事件组的体质量指数、心率、透析时长、全段甲状旁腺素(i PTH)、尿酸(UA)、Cys-C以及NT-proBNP均高于非事件组(P均<0.05);多因素Logistic回归结果显示:iPTH[OR=0.330,95%CI(0.161,0.673)]、Cys-C[OR=2.855,95%CI(1.794,4.543)]、NT-proBNP[OR=5.677,95%CI(2.373,13.580)]和UA[OR=0.225,95%CI(0.098,0.516)];Cys-C和NTproBNP与透析时长、iPTH、UA呈显著正相关关系(P均<0.05)。结论 Cys-C和NT-proBNP与血液透析患者发生心血管事件的危险性具有显著相关性,可作为可靠的生物学标志对心血管事件的发生提供预测依据。
2016年26期 v.25 2929-2931页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：170 ] - 卢发菊;陈永建;杨磊;
目的探讨尿毒清颗粒保留灌肠联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭脾肾阳虚证的临床效果。方法将90例慢性肾衰竭患者分为观察组47例和对照组43例,2组均采用尿毒清颗粒保留灌肠治疗,观察组加用复方α-酮酸片治疗,连续治疗4周,比较2组治疗效果。结果 2组治疗后BUN、SCr、UA均较治疗前显著降低(P均<0.05),PALB均较治疗前显著升高(P均<0.05);且观察组BUN、SCr、UA均显著低于对照组(P均<0.01)。2组临床症状积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组临床症状积分显著低于对照组(P<0.01),中医组治疗显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论尿毒清颗粒保留灌肠联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭脾肾阳虚证具有较好的临床效果,值得临床推广应用。
2016年26期 v.25 2932-2934页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：88 ] - 刘淑文;王珊珊;
目的观察椒辛散脐部微波理疗治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法将输卵管阻塞性不孕患者随机分为2组:对照组30例,采用输卵管通液术联合通管汤口服治疗,治疗组30例,在对照组治疗基础上加用中药椒辛散脐部微波治疗。结果 3个疗程后试验组输卵管通畅21例(70.00%),通而欠畅4例(13.33%),闭塞5例(6.67%)。对照组输卵管通畅12例(40%),通而欠畅7例(23.33%),闭塞11例(36.67%)。1年内试验组受孕15例(50.00%),异位妊娠2例(6.67%),未孕13例(43.33%);对照组受孕7例(23.33%),异位妊娠4例(13.33%),未孕19例(63.33%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论椒辛散脐部微波理疗治疗输卵管阻塞性不孕症疗效显著,优势明显。
2016年26期 v.25 2934-2936页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：120 ] - 蔡蕊;
目的探讨苦参碱注射液治疗宫颈癌的临床疗效。方法将44例宫颈癌患者在知情自愿的前提下随机分为观察组和对照组。2组均给予相同化疗方案,观察组在化疗基础上给予苦参碱注射液静滴。观察2组肿瘤病灶面积改善状况以及血清肿瘤标记物、炎性细胞因子以及血清免疫细胞变化情况,并评估2组治疗后药物毒副反应。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清CA125水平均显著降低(P均<0.05),血清IL-6水平均显著升高(P均<0.05),且观察组血清CA125和IL-6含量均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平均显著升高(P<0.05),且均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后骨髓抑制、胃肠道反应以及肝肾功能损伤不良反应的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论苦参碱注射液辅助宫颈癌化疗,能够改善患者机体免疫功能,增敏解毒效果显著,值得临床推广。
2016年26期 v.25 2937-2939页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：66 ] - 孙达统;王琳;曾爱辉;
目的探究局部晚期乳腺癌患者术后给予同步放化疗的毒副反应耐受性。方法选取实施手术治疗的T3/T4期或N2/N3期局部晚期乳腺浸润性导管癌患者90例,随机分为研究组和对照组各45例。研究组实施术后同步放化疗,对照组实施术后序贯放化疗。观察患者的毒副反应情况,并进行随访调查患者的近远期治疗效果。结果2组毒副反应总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。2组Ⅲ级以上白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗总有效率、局部复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);而研究组远处转移率显著低于对照组(P<0.05),生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论局部晚期乳腺癌患者在术后给予同步放化疗,毒副反应无显著增加,耐受性良好,远期治疗效果得到提高,值得在临床推广使用。
2016年26期 v.25 2939-2941页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：155 ] - 段亚萍;
目的探讨小剂量阿司匹林配伍调经促孕丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对卵泡周围动脉相关血流参数和妊娠情况的影响。方法按照治疗用药不同将90例PCOS患者分为3组,对照组30例采用来曲唑治疗,实验A组30例在对照组治疗基础上给予阿司匹林治疗,实验B组30例在对照组治疗基础上给予阿司匹林配伍调经促孕丸治疗。应用经阴道彩色多普勒超声分别于注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日记录子宫内膜厚度、卵泡周围动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV),统计2组妊娠情况。结果实验A组与实验B组注射HCG日优势卵泡周围血流丰富,信号强,灌注充盈,搏动有力;而对照组卵泡周围多显示稀疏的点状彩色血流信号或无彩色血流信号显示。3组PI、RI、PSV比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验A组与实验B组EDV及临床妊娠率明显高于对照组(P均<0.05)。结论小剂量阿司匹林配伍调经促孕丸能明显改善卵泡周围动脉血流,促进卵泡发育,提高临床妊娠率,单用来曲唑失败者加用阿司匹林与调经促孕丸亦可取得满意疗效。
2016年26期 v.25 2942-2944页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：64 ] - 成萍;
目的观察左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者妊娠结局的影响。方法将240例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者随机分为治疗组与对照组各120例,对照组未给予药物治疗,治疗组给予左旋甲状腺素片口服治疗。比较2组临床疗效及对妊娠结局的影响。结果治疗组妊娠高血压综合征、糖耐量异常、贫血发生率均明显低于对照组(P均<0.05),妊娠期间相关并发症总发生例次明显低于对照组(P<0.05),治疗组自然分娩率明显高于对照组(P<0.05),剖宫产、早产、自发性流产及先兆子痫发生率均明显低于对照组(P均<0.05),治疗组婴幼儿6个月时MDI指数、PDI指数及BSID平均分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者及时应用左旋甲状腺素片可有效降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局,且对改善婴幼儿发育水平有帮助。
2016年26期 v.25 2944-2946页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：113 ] - 郑祝龄;
目的探讨参麦注射液联合艾司洛尔对重症手足口病所致患儿心脏损害的疗效及对血清脑利钠肽(BNP)的影响。方法将手足口病重症患儿102例随机分为对照组51例和治疗组51例。2组均给予常规干预;对照组应用艾司洛尔注射液治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予参麦注射液静脉滴注,1 m L/(kg·d),连续治疗10 d。记录2组主要临床症状、体征改善时间及住院时间;比较2组治疗前后左心室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)变化及临床疗效;检测2组血清脑利钠肽(BNP)水平。结果治疗组症状体征消失时间和住院时间均明显少于对照组(P均<0.05),治疗组治疗后LVEF和CO均高于对照组(P均<0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后治疗组血清BNP明显低于对照组(P<0.05)。结论在常规干预基础上,参麦注射液联合艾司洛尔可促进重症手足口病导致心脏损害患儿症状恢复,改善心功能,提高临床疗效。
2016年26期 v.25 2947-2948+2960页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：116 ] - 王小琳;史金英;柴书坤;张东焱;
目的分析重症肺炎患者静动脉血二氧化碳分压差[pcv-a(CO_2)]与中心静脉血氧饱和度[Scv(O_2)]水平的变化及其意义。方法选择我院呼吸内科收治的79例重症肺炎患者,按疾病转归分为死亡组和存活组。患者在诊断成立之日起即予监测pcv-a(CO_2)与Scv(O_2)水平。比较2组患者pcv-a(CO_2)与Scv(O_2)水平的情况及存活组治疗2,4,6,12,24 h后的pcv-a(CO_2)与Scv(O_2)水平变化。结果存活组患者Scv(O_2)较死亡组患者增高,pcv-a(CO_2)较死亡组患者降低,表明重症肺炎病情越重,pcv-a(CO_2)越高,Scv(O_2)越低。存活组治疗后pcv-a(CO_2)与Scv(O_2)均得到改善,且pcv-a(CO_2)变化早于Scv(O_2)出现。结论重症肺炎患者pcv-a(CO_2)升高,Scv(O_2)降低。静动脉血二氧化碳分压的检测可以作为重症肺炎患者的病情严重程度以及治疗效果的评价指标。
2016年26期 v.25 2949-2950页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：59 ]