- 黄伟贞;
目的探讨出血性中风病急性期中经络证、中脏腑证与脑CT征象的相关性,为中风病的中医诊断及治疗提供更为可靠的依据。方法选择经CT诊断为脑出血急性期患者80例,根据双盲原则,由中医医师通过四诊进行中医中风病病名诊断及分类,同时由放射科医师填写脑出血部位、出血量、中线移位情况等脑CT征象。分析中风病急性期中经络证、中脏腑证与脑CT征象的相关性。结果中经络证者所占比例明显低于中脏腑证者(P<0.05);中经络证者基底节区(壳核、丘脑)出血者所占比例明显高于中脏腑证者(P<0.05),而脑干所占比例明显低于中脏腑证者(P<0.05)。中经络证1型、2型及中脏腑证阳闭、脱证者中基底节区(壳核、丘脑)出血者所占比例最高,而中脏腑证阴闭者脑叶出血者所占比例最高,各证候间脑出血部位构成比差异均有统计学意义(P均<0.05)。中经络证者出血量明显少于中脏腑证者(P<0.05),发生中线移位、破入脑室及周围水肿者所占比例明显低于中脏腑证者(P均<0.05)。中经络证1型、2型患者出血量及中线移位、破入脑室及周围水肿所占比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05);而中脏腑证脱证者出血量明显高于阴闭、阳闭者(P均<0.05),阴闭者明显高于阳闭者(P<0.05),中脏腑证各证候发生中线移位及周围水肿者所占比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而破入脑室所占比例脱证者明显高于阴闭、阳闭者(P均<0.05)。出血性中风病急性期证候(中经络证、中脏腑证)与脑出血部位、出血量、中线移位、破入脑室及周围水肿情况存在明显的相关性(P均<0.05)。结论出血性中风病急性期中经络证、中脏腑证与脑CT征象存在明显的相关性,CT影像学手段不仅能有效提高中风病诊断的准确性,而且能为中风病的中医诊断及辨证治疗提供更为可靠的客观量化依据。
2016年22期 v.25 2395-2398+2410页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：110 ] - 杨润华;陈娇;高戎;陈王凯;时良玺;阚民强;
目的观察茵陈蒿汤治疗脓毒症相关肝损伤的临床疗效。方法将入住ICU诊断为脓毒症相关肝损伤的40例患者随机分为2组,对照组20例给予标准治疗,研究组20例在对照组治疗基础上给予茵陈蒿汤鼻饲,观察2组治疗前和治疗后3,7 d肝功能指标、腹内压、肠内营养热量/体质量变化情况,并统计2组实际病死率/预期病死率均值、ICU住院时间及痰培养、尿培养情况和肠道菌群移位率,分析年龄、性别、茵陈蒿汤治疗、APACHEⅡ评分与患者病死率、ICU住院时间的关系。结果 2组治疗后3,7 d肝功能指标、腹内压、肠内营养热量/体质量水平均明显改善(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。研究组的实际病死率/预期病死率均值、ICU住院时间及肠道菌群移位率均明显低于对照组(P均<0.05)。Pearson线性相关分析示茵陈蒿汤治疗与脓毒症相关肝损伤患者病死率和ICU住院时间呈负相关(r=-0.465,P=0.03;r=-0.412,P=0.034);多变量Logistic回归分析显示脓毒症相关肝损伤患者使用茵陈蒿汤治疗后可以使死亡风险降低25%(P=0.012)。结论茵陈蒿汤能够显著改善脓毒症相关肝损伤患者肝功能,提高肠内营养耐受性,降低腹内压,防止肠道菌群移位,且能降低患者的病死率,缩短ICU住院时间。
2016年22期 v.25 2399-2401页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：185 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：85 ] - 谷疆蓉;段晨初;杨帆;王彦华;朱晓丽;王建明;
目的探讨咪达唑仑联合芬太尼用于婴幼儿先天性心脏病心内直视术后早期镇静镇痛的效果及对血流动力学和应激反应的影响。方法选取体外循环下心内直视矫治术后先天性心脏病患儿80例,随机分为试验组和对照组各40例。术后入监护室后,试验组经静脉持续输注咪达唑仑联合芬太尼,对照组间断注射咪达唑仑及芬太尼。统计2组体外循环时间、阻断主动脉时间、手术时间、呼吸机辅助时间,记录2组术前(t0)及术后1 h(t1)、4 h(t2)、8 h(t3)、12 h(t4)、16 h(t5)、20 h(t6)、24 h(t7)、36 h(t8)、48 h(t9)时的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、动脉血氧饱和度[Sa(O2)]及血糖、皮质醇、乳酸水平,记录t1~t4、t7~t9时点镇静镇痛评分及应用药物剂量、不良反应发生情况。结果试验组呼吸机辅助时间明显短于对照组(P<0.05)。2组术后各时点HR均明显高于t0时(P均<0.05),t3~t9时SBP、MAP及t8、t9时RR均高于t0时(P均<0.05),各时点Sa(O2)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组t1、t5~t8时HR均显著低于对照组(P均<0.05);t2~t4时SBP、MAP均明显低于对照组(P均<0.05),而同时点Sa(O2)明显高于对照组(P均<0.05);试验组t1、t2、t8时RR均明显低于对照组(P均<0.05)。2组术后各时点血糖、皮质醇水平均明显高于t0时(P均<0.05),t1~t3、t6~t9时乳酸水平明显高于t0时(P均<0.05);试验组t1~t4、t8时血糖水平,t2~t6时皮质醇水平,t2时乳酸水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组术后各时点Ramsay评分及FLACC评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组咪达唑仑用量明显少于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论小剂量咪达唑仑联合芬太尼持续输注应用于婴幼儿先天性心脏病术后早期镇静镇痛对血流动力学影响小,能有效抑制应激反应,不良反应少。
2016年22期 v.25 2402-2405+2428页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：110 ] - 黄铭涵;陈琴;黄健;李思汉;王文荣;王鑫;林平;黄恒青;
目的探讨调理肝脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法87例IBS-D患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,治疗组予调理肝脾方口服,对照组予曲美布汀片口服,2组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗后中医证候疗效、主要症状积分改善情况。结果治疗组的中医证候显效率和总疗效均明显优于对照组(P均<0.05),和治疗前比较,治疗组和对照组腹痛、腹胀、排便急迫感、排便次数、粪便形状积分均改善明显(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均<0.05)。结论调理肝脾法治疗IBS-D疗效确切,值得临床进一步深入研究。
2016年22期 v.25 2406-2407+2417页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：179 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：135 ] - 未小明;
目的探讨续断对血管性痴呆模型大鼠学习记忆障碍的改善作用及其机制。方法将48只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、续断低剂量组和续断高剂量组,每组12只。除假手术组外,其余组均采用双侧颈总动脉永久结扎法制备血管性痴呆模型。大鼠清醒后,续断低、高剂量组分别给予续断水煎剂2 g/(kg·d)和8 g/(kg·d)灌胃,假手术组和模型组给予等容量0.9%Na Cl溶液灌胃,均1次/d,持续4周。灌胃结束后,采用Morris水迷宫测定各组大鼠的学习记忆功能;黄嘌呤氧化酶法测定各组大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量。结果与假手术组相比,模型组大鼠游泳总距离明显延长(P<0.05),目标象限游泳总距离明显缩短(P<0.05),穿过站台总数明显减少(P<0.05);大鼠前额叶皮质MDA含量明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05)。与模型组比较,续断低、高剂量组大鼠游泳总距离明显缩短(P均<0.05),目标象限游泳总距离明显延长(P均<0.05),穿过站台总数明显增多(P均<0.05);大鼠前额叶皮质MDA含量明显降低(P均<0.05),SOD活性明显升高(P均<0.05)。与续断低剂量组比较,续断高剂量组各指标改善情况更明显(P均<0.05)。结论续断可能是通过对抗或减少血管性痴呆大鼠体内氧自由基来发挥其对认知功能障碍的改善作用。
2016年22期 v.25 2408-2410页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：93 ] - 方志成;周昌娥;张浩明;
目的探讨颅内动脉瘤并心肌损伤与交感活性亢进关系,以期明确其发病机制,寻找有效防治方法。方法选取80只日本大耳白兔,采用改良胰弹性蛋白酶诱导动脉瘤方法制作动脉瘤模型,根据心肌酶谱、心电图变化等筛选心肌损伤动物并以此分为心肌损伤组和非心肌损伤组,经酶联免疫吸附法测定2组术前及术后1,2,3周血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度。术后3周处死动物,染料法荧光定量测定兔心肌组织中β2肾上腺素能受体mRNA表达情况。结果心肌损伤组术后血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度均明显高于术前(P均<0.05),术后2周达峰值,第3周开始下降,而非心肌损伤组围术期血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度无明显变化(P均>0.05);同期组间比较,心肌损伤组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度均明显高于非心肌损伤组(P均<0.05)。染料法荧光定量显示心肌损伤组心肌局部组织中β2肾上腺素能受体mRNA表达量明显低于非心肌损伤组(P<0.05)。结论动脉瘤并发心肌损伤可能与机体交感活性兴奋甚至亢进、儿茶酚胺大量释放,引起心肌毒性损伤有关。
2016年22期 v.25 2411-2413页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：119 ] - 王永铭;
目的观察疏肝补肾汤配合运动疗法治疗椎间盘源性腰痛患者的临床疗效及对生存质量的影响。方法将120例椎间盘源性腰痛患者随机分为试验组和对照组,对照组给予西乐葆配合运动疗法治疗,试验组给予疏肝补肾汤配合运动疗法治疗,2组均以4周为1个疗程。1个疗程后统计2组临床疗效;观察2组治疗前及治疗后4周、2个月、3个月VAS评分及JOA评分,治疗前及治疗后4周SF-36生存质量量表积分。结果试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后4周、2个月、3个月VAS、JOA评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且试验组改善程度更明显(P均<0.05);2组治疗后4周SF-36生存质量各项评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且试验组各项评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论疏肝补肾汤配合运动疗法治疗椎间盘源性腰痛疗效好,可明显改善患者的临床症状及生存质量,值得临床推广应用。
2016年22期 v.25 2414-2417页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：82 ] - 胡旭光;甘仲霖;张毅;
目的探讨川芎嗪对骨关节炎兔软骨细胞增殖与凋亡的影响及其作用机制。方法选取12只兔建立骨关节炎动物模型,体外分离培养软骨细胞,并分为模型组、川芎嗪低剂量组、川芎嗪中剂量组、川芎嗪高剂量组,另选取3只正常兔体外分离培养软骨细胞作为正常对照组。模型组和正常对照组给予10%DMEM培养液进行培养,而川芎嗪低、中、高剂量组分别给予含10μg/m L、20μg/m L、30μg/m L川芎嗪注射液的培养液进行培养。采用流式细胞仪测定兔软骨细胞周期及增殖指数,采用TUNEL法检测细胞凋亡情况,采用MTT法检测软骨细胞活性,采用Western-blot法检测软骨细胞中bax、bcl-2、Caspase-3蛋白表达情况。结果模型组G0/G1期细胞所占比例及PI均明显低于正常对照组(P均<0.05),S期及G2/M期细胞所占比例均明显高于正常对照组(P均<0.05);川芎嗪中、高剂量组G0/G1期细胞所占比例、PI均显著高于模型组和川芎嗪低剂量组(P均<0.05),而S期及G2/M期细胞所占比例均显著低于模型组和川芎嗪低剂量组(P均<0.05)。川芎嗪中、高剂量组软骨细胞凋亡率均明显低于模型组(P均<0.05),川芎嗪高剂量组显著低于低剂量组(P<0.05),而川芎嗪高剂量组与正常对照组比较差异无统计学意义;川芎嗪中、高剂量组软骨细胞活性均显著高于模型组(P均<0.05),川芎嗪高剂量组显著高于低剂量组(P<0.05),而川芎嗪高剂量组仍然低于正常对照组(P<0.05)。模型组软骨细胞中bax及Caspase-3表达量均明显高于正常对照组(P均<0.05),bcl-2表达量显著低于正常对照组(P<0.05);而川芎嗪各剂量组软骨细胞中bax及Caspase-3表达量均明显低于模型组(P均<0.05),bcl-2表达量均明显高于模型组(P均<0.05),且川芎嗪高剂量组各指标改善情况均显著优于低剂量组(P均<0.05)。结论川芎嗪能够促进软骨细胞的增殖,同时还能通过上调抗凋亡因子bcl-2表达,下调软骨细胞促凋亡因子bax以及Caspase-3表达而抑制软骨细胞的凋亡。
2016年22期 v.25 2418-2421页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：102 ] - 刘晓伟;崔轶霞;
目的观察自拟益气活血汤对缺血性脑卒中患者氧化应激反应及神经功能缺损程度的影响。方法将80例缺血性脑卒中患者随机分成观察组40例与对照组40例。对照组采取口服阿司匹林片及其他常规内科治疗方案,观察组在对照组基础上加用自拟益气活血汤治疗,观察2组临床疗效、不良反应发生情况,比较2组治疗后氧化应激指标水平、血小板聚集率、NIHSS评分与Barthel指数变化情况。结果治疗4周后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分、血小板聚集率显著低于对照组(P均<0.05),而Barthel指数显著高于对照组(P<0.05);2组治疗4周后各氧化应激指标(ox LDL、MDA、SOD、GSH-Px)水平较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血汤治疗缺血性脑卒中可提高临床疗效,改善患者日常生活能力,减轻氧化应激损伤,降低神经功能缺损程度,值得临床应用。
2016年22期 v.25 2422-2424页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：125 ] - 黄泽良;丁敏;帅培玉;
目的探讨术中应用右美托咪定(DEX)对全身麻醉患者围术期低血压和心动过缓发生情况的影响。方法根据术中是否应用DEX将全身麻醉下行胃肠科手术患者分为DEX组和非DEX组,比较2组术中、麻醉恢复室和术后12 h内低血压和心动过缓的发生情况,并对低血压和心动过缓危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果共收集825例患者资料,其中121例被剔除,704例被纳入统计分析。DEX组术中和麻醉恢复室期间低血压发生率均显著高于非DEX组(P均<0.05);DEX组术中、麻醉恢复室和术后12 h内心动过缓发生率显著高于非DEX组(P均<0.05);DEX组记录到的最低心率均显著低于非DEX组(P均<0.05),而且麻醉恢复室期间DEX组最低血压也显著低于非DEX组(P<0.05)。多因素回归分析显示影响低血压和心动过缓发生的主要危险因素:术中包括麻醉方式、是否使用DEX、基础心率、基础收缩压和手术时间,麻醉恢复室包括是否使用DEX、基础心率、基础收缩压,术后包括术前高血压病史、是否使用依托咪酯。结论术中应用DEX是全身麻醉下胃肠手术患者术中和麻醉恢复室发生低血压和心动过缓的独立危险因素,并且增加术后12 h内心动过缓的发生率。
2016年22期 v.25 2425-2428页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：111 ]
- 刘浙波;夏豪;王建铭;方钊;陶波;
目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后根据血小板聚集功能调整抗血小板治疗方案可行性、有效性及安全性。方法选取经冠状动脉造影诊断为冠心病且成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)的患者311例,所有研究对象均进行血小板聚集功能检测,并根据是否调整抗血小板药物分为试验组和对照组。术后1个月复查血小板聚集功能。比较2组基本临床资料、药物使用情况及12个月内主要不良心血管事件。结果 2组基本临床资料、药物使用情况比较差异无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。试验组随访期间(12个月内)再发胸痛、MACE发生率显著低于对照组(P均<0.05),试验组1个月时血小板聚集率及血小板高反应性(HPR)发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后根据血小板聚集功能调整抗血小板治疗方案具有良好可行性、有效性及安全性。
2016年22期 v.25 2429-2431页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：126 ] - 安香珍;杨红霞;邢燕军;王翠芳;田亚轻;李娜;
目的探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的疗效及对患者血清TNF-α及碱性磷酸酶(BAP)水平的影响。方法将100例类风湿关节炎患者随机分为试验组和对照组,每组50例。2组均给予常规西医治疗,试验组额外给予蜂针,蜂王浆,蜂蜡疗,正清风痛宁针、片序贯治疗,观察2组治疗效果、不良反应及血清TNF-α和BAP水平的差异。结果试验组治疗有效率明显高于对照组,而血清TNF-α和BAP水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论中西医结合治疗类风湿关节炎具有显著效果,能显著降低患者血清TNF-α和BAP水平,且安全性高。
2016年22期 v.25 2431-2433页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：89 ] - 刘伟;高振华;王志梅;杨永忠;王泰然;陈树杰;李彦;杨超;宋文奇;张磊;
目的研究血管内超声辅助雷帕霉素药物涂层双支架治疗真性冠状动脉分叉病变的临床价值。方法选择进行雷帕霉素药物涂层双支架治疗的110例真性冠状动脉分叉病变患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组55例,2组患者均行雷帕霉素药物涂层双支架治疗,试验组采用血管内超声显像辅助治疗,对照组采用冠状动脉造影辅助治疗。结果试验组患者主支和分支近端和远端MLD、MLA、RVD、置入支架长度和直径显著高于对照组(P均<0.05)。2组患者主支血管和分支血管即刻手术成功率比较差异无统计学意义(P均>0.05);试验组患者靶病变血运重建、支架内血栓、不良心血管事件的发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论血管内超声辅助雷帕霉素药物涂层双支架治疗真性冠状动脉分叉病变能够更有效指导支架置入,具有较低的不良心脏事件发生率,可减少靶病变血运重建和支架内血栓发生,临床治疗效果显著,具有较高临床推广价值。
2016年22期 v.25 2434-2436页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：240 ] - 张晓飞;杨邢泽;赵红梅;闫山英;汤学勤;
目的观察超声介入联合中药熏洗治疗非瘘管性肛周脓肿的疗效。方法 30例非瘘管性肛周脓肿患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各15例。观察组采用超声介入联合中药熏洗方法治疗,对照组采用脓肿传统手术切开引流方法治疗。比较2组患者的临床疗效、疼痛评分及住院时间。结果观察组治疗有效14例占93%,对照组治疗有效13例占87%,2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组疼痛评分(3.33±0.30)分,对照组疼痛评分(6.53±0.43)分;2组疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院治疗时间(10.93±1.75)d,对照组住院治疗时间(18.87±2.07)d,观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论采用超声介入联合中药熏洗方法治疗非瘘管性肛周脓肿临床疗效好,可减轻患者疼痛,促进伤口愈合,缩短患者住院时间。
2016年22期 v.25 2436-2438页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：60 ] - 李薇;尹素凤;
目的探讨通络调脂汤联合阿托伐他汀治疗稳定性冠心病合并高血脂症的疗效及对血液流变学指标的影响。方法将126例稳定性冠心病合并高血脂症患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各63例。对照组采用阿托伐他汀治疗,实验组实施通络调脂汤联合阿托伐他汀治疗,观察2组治疗效果及治疗前后血液流变学情况。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组血脂水平、血液流变学指标、C反应蛋白均较治疗前明显降低,且实验组上述各项指标下降程度均较对照组更显著(P均<0.05)。结论通络调脂汤联合阿托伐他汀治疗稳定性冠心病合并高血脂症患者效果显著,对改善患者血脂水平及血液流变学情况也具有显著作用。
2016年22期 v.25 2439-2441页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：117 ] - 郑晨颖;徐林;贾育松;孙旗;李晋玉;陈江;白春晓;张帆;
目的探讨股骨转子间骨折采用中西医结合治疗的临床疗效。方法选取股骨转子间骨折患者88例,按照随机数字表法分为2组:对照组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗,观察组应用PFNA内固定联合中药内服治疗,对比2组的临床疗效。结果观察组术后肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间、下地负重时间均较对照组明显缩短(P均<0.05);观察组术后3个月、6个月髋关节Harris评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组的疗效优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医手术联合中医汤剂内服治疗股骨转子间骨折可促进术后康复,改善髋关节功能并提高临床疗效,值得临床推广应用。
2016年22期 v.25 2442-2444页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：80 ] - 赵晓君;武晓瑛;刘晓斌;李民;张丽娟;吴乐静;
目的观察川芎嗪注射液联合醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者急性期脑血管痉挛的影响。方法将86例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组给予临床常规治疗,观察组在此基础上应用川芎嗪注射液和醒脑静注射液联合治疗,治疗前后采用多普勒超声检测2组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度,比较2组治疗后1,5,10,20 d时的血管痉挛发生率、GCS评分及患者预后情况。结果治疗后2组脑动脉血流速度均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05);观察组各时段的血管痉挛发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后5,10,20 d时GCS评分均明显高于对照组(P均<0.05);观察组预后恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论川芎嗪注射液联合醒脑静注射液治疗急性重型颅脑损伤能明显降低血管痉挛发生率,改善血流速度,对患者的预后有积极意义。
2016年22期 v.25 2444-2446页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：148 ] - 刘玲玲;金小晶;杨勤;崔占清;
目的检测溃疡性结肠炎(UC)患者外周血调节性B细胞含量的变化,探讨其在UC病情活动性与严重性评价中的价值。方法采用ELISA法检测43例活动期UC患者、33例缓解期UC患者及30例健康对照者的外周血调节性B细胞含量,并评价活动期UC患者病情轻重程度,规范治疗后复查血调节性B细胞含量。结果活动期UC患者外周血调节性B细胞含量和CRP水平显著高于缓解期UC患者和正常组(P均<0.05),缓解期UC患者外周血调节性B细胞含量和CRP水平与正常组比较无明显升高(P>0.05);外周血调节性B细胞含量与活动期UC病情活动性、病情轻重程度均呈正相关(r=0.638,0.541,P<0.05)。结论活动期UC患者外周血调节性B细胞含量显著升高,其可作为病情活动性、严重性及疗效评价的参考指标。
2016年22期 v.25 2447-2449页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：156 ] - 曲新国;罗俊杰;
目的探讨额颞小骨瓣开颅术治疗高血压性基底节区脑出血并脑疝的疗效。方法从高血压性基底节区脑出血并脑疝患者中,选取42例行传统大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗的患者作为对照组,选取42例行额颞小骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗的患者作为研究组,比较2组临床疗效。结果与对照组比较,研究组手术时间更短,术中出血量更少,血肿清除率更高,术后ADL评分更低,术后GOS预后良好率更高,不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论额颞小骨瓣开颅术治疗高血压性基底节区脑出血并脑疝效果更好,值得临床推广应用。
2016年22期 v.25 2449-2451页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：91 ] - 朱明喜;
目的比较闭合复位和切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折的临床疗效。方法将168例股骨干骨折患者随机分为研究组和对照组各84例。对照组实施切开复位交锁髓内钉内固定术,研究组实施闭合复位交锁髓内钉内固定术。比较2组手术情况、远期恢复情况、术后并发症情况,随访18个月比较2组膝关节功能情况。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量及骨折愈合时间均显著少于对照组(P均<0.05)。研究组随访期间HSS评分显著优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.76%,对照组为20.24%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位相比闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折手术创伤更小,更有利于促进骨折愈合及膝关节功能的恢复,且并不显著增加手术复杂性,同时显著降低了术后并发症发生率。
2016年22期 v.25 2451-2453页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：53 ] |[阅读次数：83 ] - 刘继红;
目的评价应用真武汤加味联合西医治疗慢性肺源性心脏病急性期(AECPHD)的临床疗效,探讨中西医结合治疗机制。方法将90例AECPHD患者随机分为治疗组与对照组各45例,2组均给予常规西医基础治疗,治疗组在此基础上加用中药真武汤加味治疗,疗程均为7 d,比较2组临床疗效及中医症状积分、血液流变学及心功能各项指标变化。结果 2组治疗后中医症状积分、血液流变学指标、各项心功能指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论真武汤加味联合西医治疗AECPHD效果理想,可明显改善症状体征,恢复心功能,值得推广应用。
2016年22期 v.25 2454-2456页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：94 ] - 郑芳芳;郑爱军;胡志芳;贾影;
目的观察薄氏腹针联合红外线照射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取膝关节骨性关节炎患者65例,随机分为2组,观察组采用腹针疗法联合红外线照射治疗,对照组单纯采用红外线照射治疗,均每日1次,每周治疗6次,共治疗4周,并进行疗效观察。结果 2组治疗后Lequesen膝关节评分及VAS疼痛评分均较治疗前明显下降(P均<0.01),治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论薄氏腹针联合红外线照射治疗膝关节骨性关节炎疗效好,能有效改善疼痛及关节功能活动,值得临床推广应用。
2016年22期 v.25 2456-2458页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：97 ] - 赵碎巧;
目的探讨益生菌联合谷氨酰胺的肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法选取70例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各35例。在常规治疗基础上对照组行瑞素营养乳剂肠内营养,观察组在对照组基础上加用益生菌和谷氨酰胺,比较2组病死率、腹痛消失时间、住院费用、住院时间、APACHEⅡ评分、Glasgow评分及各生化指标的差异。结果观察组腹痛消失时间、住院时间、住院费用均显著少于对照组(P均<0.05);治疗后2周观察组APACHEⅡ评分以及Glasgow评分均显著低于对照组(P均<0.05),血清淀粉酶及CRP水平亦明显低于对照组(P均<0.05),而白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。结论益生菌联合谷氨酰胺的肠内营养较常规肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎具有一定的优势,值得在临床推广。
2016年22期 v.25 2459-2461页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：76 ] - 齐建永;
目的评价补肾强骨方联合补钙剂治疗老年性骨质疏松症的疗效。方法将门诊诊治的老年骨质疏松症患者200例随机分为治疗组和对照组各100例。对照组单纯服用钙尔奇D,治疗组在对照组治疗的基础上给予补肾强骨方,治疗3个月后,观察2组治疗前后的疗效、主要症状分值变化和骨密度变化。结果治疗后1个月、2个月、3个月随访并进一步检查,2组患者症状均有明显改善,且治疗组改善情况更明显。治疗组骨密度显著升高(P<0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论补肾强骨方能明显改善老年骨质疏松症患者疼痛症状和中医临床症状,改善骨密度,临床疗效肯定。
2016年22期 v.25 2461-2463页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：95 ] - 葛广德;胡文辉;
目的观察生物补片盆底重建手术联合补中益气汤治疗完全性直肠脱垂的临床效果以及安全性。方法将70例住院治疗的完全性直肠脱垂患者随机平均分为2组,对照组35例进行择期生物补片盆底重建手术,观察组35例在生物补片盆底重建手术后口服中药补中益气汤,每日1剂,治疗15 d后休息15 d,30 d为1个周期,共治疗3个周期,观察2组治疗前后中医气虚症状积分、临床症状积分以及排便与生存质量积分,统计2组临床疗效以及不良反应发生情况。结果术后3个月2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),中医气虚症状积分、临床症状积分以及排便与生存质量积分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组均无严重不良反应发生。结论生物补片盆底重建手术联合补中益气汤治疗完全性直肠脱垂,可明显改善患者临床症状以及排便情况,有效缓解气虚症状,提高患者生存质量,且安全。
2016年22期 v.25 2463-2465页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：90 ] - 蒋佳维;袁亚松;于翠红;
目的探讨参芎葡萄糖注射液和血液滤过联合治疗高血脂症性胰腺炎的临床效果。方法将高血脂症性胰腺炎患者61例随机分为研究组(31例)和对照组(30例),对照组实施常规内科治疗和血液滤过治疗,研究组在此基础上加用参芎葡萄糖注射液治疗。比较2组治疗前后三酰甘油(TG)、炎症因子、血浆黏度、全血黏度、APACHEⅡ评分,统计其腹痛消失时间、住院时间、器官衰竭发生率、病死率,并评定临床疗效。结果研究组治疗后的血清TG含量、炎症因子(IL-6、IL-8)、血浆黏度、全血黏度(高切、低切)水平、APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且明显低于对照组(P均<0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者腹痛消失时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05),器官衰竭发生率低于对照组(P<0.05);但2组病死率对比无明显差异(P>0.05)。结论参芎葡萄糖注射液和血液滤过联合治疗高血脂症性胰腺炎可迅速降低血脂水平,清除炎性介质,缩短治疗时间,改善预后,效果显著,值得推广。
2016年22期 v.25 2466-2468页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：67 ] - 蒋洪;
目的观察复方芩部丹方治疗气阴亏虚型耐多药肺结核患者的临床疗效。方法将80例气阴亏虚型耐多药肺结核患者按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,2组均以标准化联合治疗方案为基础治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药方复方芩部丹方加减治疗,每日1剂。2组疗程均为3个月。观察比较2组痰菌转阴率、空洞闭合率、中医证候积分变化。结果治疗3个月后2组咳痰咯血、潮热盗汗、口干咽燥、神疲乏力症状评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗第1,3个月时,治疗组空洞缩小率明显高于对照组(P<0.05);治疗1,2,3个月时治疗组痰菌转阴率均明显高于同期对照组(P均<0.05)。结论复方芩部丹方治疗气阴亏虚型耐多药肺结核效果理想,可有效改善患者临床症状,促进空洞缩小,提高近期痰菌转阴率。
2016年22期 v.25 2468-2470页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：92 ] - 王艳辉;刘艳军;
目的探讨天麻钩藤饮对H型高血压左室肥厚患者心功能指标及主要心血管事件(非致死性心肌梗死、脑卒中及心血管疾病死亡)的影响,为H型高血压患者临床用药提供指导。方法选取126例H型高血压左室肥厚患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上辅以天麻钩藤饮辅助治疗。记录并比较2组同型半胱氨酸(Hcy)水平、左室射血分数(LVEF)、早期与晚期二尖瓣血流峰速比值(E/A)及主要心血管事件发生率的差异。结果与治疗前相比,治疗后2组Hcy水平均显著降低(P均<0.05),且观察组降低更显著(P<0.05)。治疗后2组日平均收缩压和舒张压水平均显著降低(P均<0.05),且观察组效果更显著(P<0.05);2组E/A比值及LVEF均显著提高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05)。随访过程中,观察组主要心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论天麻钩藤饮可显著降低H型高血压左室肥厚患者Hcy水平,提高左心室舒张及收缩功能同时可对主要心血管事件的发生起到积极的预防作用,具有极高的临床推广价值。
2016年22期 v.25 2471-2473页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：101 ] - 马林;闫娟;
目的评价血府逐瘀汤对心肌梗死患者经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)后心肌再灌注和心功能的影响。方法将80例心肌梗死患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予PCI及常规西医治疗,治疗组在此基础上加用中药血府逐瘀汤治疗,疗程均为8周,比较2组患者PCI术后心肌再灌注及心功能指标变化情况。结果治疗组PCI术中TMP分级2~3级所占比例明显高于对照组(P<0.05);2组患者术后8周各项心功能指标均较术前明显改善(P<0.05),组间同期比较治疗组LVESV、SV、LVEF水平较对照组改善更明显(P均<0.05)。结论血府逐瘀汤对心肌梗死患者经PCI后心肌再灌注和心功能均有明显改善作用,值得推广应用。
2016年22期 v.25 2473-2475页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：119 ] - 牛浩;赵永泽;苏振川;张吉平;刘亚彬;
目的探讨臭氧联合射频靶点热凝与小切口椎板开窗联合自制环锯治疗对腰椎间盘突出症患者血清CGRP、IL-1β及IL-6水平的影响。方法将腰椎间盘突出症患者208例随机分为试验组和对照组,每组104例。试验组给予小切口椎板开窗联合自制环锯治疗,对照组仅给予臭氧联合射频靶点热凝治疗。并选择同期来我院体检的60例健康者为健康组,观察试验组和对照组患者治疗前与健康组以及试验组和对照组患者治疗前后血清CGRP、IL-1β及IL-6水平差异。结果治疗前试验组和对照组患者血清CGRP、IL-1β及IL-6水平明显高于健康组;治疗后试验组和对照组患者血清水平明显下降,且试验组血清CGRP、IL-1β及IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口椎板开窗联合自制环锯治疗对腰椎间盘突出患者血清CGRP、IL-1β及IL-6水平的影响较臭氧联合射频靶点热凝治疗显著。
2016年22期 v.25 2476-2478页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：137 ] - 孙一光;高亢;陈立伟;胡文泽;阎敬;李馨;王鑫;
目的探讨血栓通注射液对急性冠脉综合征患者介入治疗术后血脂、炎症因子及内皮功能的影响。方法将64例行PCI治疗的急性冠脉综合征患者随机平均分为2组,对照组术后给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予血栓通注射液治疗。观察2组治疗后心肌灌注情况及治疗前后血脂、炎症因子、血管内皮功能指标的变化情况。结果治疗后研究组完全心肌灌注率明显高于对照组(P<0.05),术后1个月研究组TC、TG、HDL-C、LDL-C改善均明显优于对照组(P均<0.05);术后1 d 2组hs-CRP、IL-6、v WF均明显升高(P均<0.05),术后1个月2组hs-CRP、IL-6、ET、Fg、v WF明显降低(P均<0.05),研究组降低更为显著(P均<0.05)。结论血栓通注射液能够有效改善急性冠脉综合征患者介入治疗的血管灌注效果,降低患者血脂并减少炎症因子,改善内皮功能。
2016年22期 v.25 2478-2480页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：106 ] - 田晓美;赵紫砚;侯丽;
目的研究穴位按摩联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将135例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照A组、对照B组和观察组,每组均为45例,分别采用穴位按摩、膝关节腔内注射透明质酸钠和两者联合方法治疗,4周后进行疗效评价和满意度评价。结果治疗后对照B组和观察组VAS评分均明显优于对照A组(P均<0.05),且观察组治疗效果更佳(P均<0.05);Lysholm评分显示观察组疗效明显优于对照A组和对照B组(P均<0.05)。结论穴位按摩联合透明质酸钠能显著改善KOA患者的膝关节功能活动度,缓解其疼痛肿胀症状,临床疗效明确。
2016年22期 v.25 2481-2483页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：92 ] - 谭亚云;
目的观察葛根芩连汤加仙桔汤治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法将90例慢性结肠炎患者随机分为观察组和对照组各45例;对照组采用口服氟哌酸和柳氮磺吡啶肠溶片治疗;观察组在对照组的基础上采取葛根芩连汤联合仙桔汤内服治疗。2组疗程均为8周。比较2组治疗前后中医症状、结肠镜和病理积分,统计临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后各项中医症状评分、结肠镜和病理积分均显著低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论葛根芩连汤加仙桔汤治疗慢性结肠炎能减轻患者临床症状,改善结肠镜和病理情况,降低不良反应发生率,值得临床使用。
2016年22期 v.25 2484-2485+2508页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：94 ] - 段春红;
目的观察丹参注射液穴位注射辅助依帕司他和甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效及对氧化应激反应的影响。方法将89例糖尿病周围神经病变患者随机分为联合组(47例)和西药组(42例)。2组均给予常规基础治疗及依帕司他和甲钴胺口服,联合组在此基础上给予丹参注射液穴位注射。观察对比2组治疗效果及治疗前后氧化应激相关指标T-AOC、MDA、SOD水平变化和治疗安全性。结果治疗后2组中医证候总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且联合组明显低于西药组(P<0.05);联合组总有效率显著高于西药组(P<0.05);治疗后2组血清T-AOC和MDA水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),而血清SOD水平显著升高(P均<0.05),且联合组改善程度明显优于西药组(P均<0.05);2组用药期间均未出现机体损害,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参注射液足三里、三阴交和太溪穴位注射辅助依帕司他和甲钴胺可显著改善疗效,减轻氧化应激损伤,且安全性良好。
2016年22期 v.25 2486-2488页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：185 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：38 ] |[阅读次数：153 ] - 王飞;崔儒谦;郑文渊;寿庆坤;谢继平;
目的观察脉络宁注射液联合小剂量低分子肝素钙皮下注射治疗脊柱骨折后下肢肌间静脉血栓形成的效果。方法将164例脊柱骨折后并发下肢肌间静脉血栓形成患者随机分为对照组和观察组,对照组给予低分子肝素钙抗凝治疗,连续应用1个月;观察组在对照组治疗基础上给予脉络宁针剂20 m L静脉点滴,连续应用1个月。观察2组治疗前和治疗2周、1个月后症状、体征评分及肌间静脉血栓长度、宽度,统计1个月后血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血浆纤维蛋白原水平。结果 2组治疗后临床症状、体征评分及下肢肌间血栓长度和宽度均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗1个月后血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血浆纤维蛋白原水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论脉络宁注射液联合小剂量低分子肝素钙皮下注射治疗脊柱骨折后下肢肌间静脉血栓形成效果好,可促进血栓消融,改善下肢症状、体征,且安全可靠,值得推广应用。
2016年22期 v.25 2489-2491页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：96 ] - 朱华林;
目的观察平衡针刺法结合中药熏蒸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将92例脑卒中后痉挛性瘫痪患者随机分为2组,对照组46例行常规针刺法+中药熏蒸治疗,观察组46例行平衡针刺法+中药熏蒸治疗,比较2组临床疗效。结果观察组患者的Barthel指数(BI)、痉挛改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。结论平衡针刺法结合中药熏蒸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效确切,能够有效改善患者的日常生活能力和痉挛情况,具有较高临床应用价值。
2016年22期 v.25 2491-2493页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：110 ]