- 苏镔;夏文芳;周青山;郑颜磊;
目的观察MK571对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响。方法将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组和MK571干预组,每组15只。脓毒症组和MK571干预组采用盲肠结扎穿刺法制作脓毒症模型。MK571干预组术前30 min腹腔注射MK571 25 mg/kg。术后12 h和24 h采静脉血分别检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。术后24 h行支气管肺泡灌洗,留取灌洗液行白细胞计数,并留取肺组织做病理学观察评估肺组织损伤程度。结果脓毒症组大鼠术后血清IL-1β和TNF-α水平及支气管肺泡灌洗液中白细胞计数均显著高于假手术组(P均<0.05),肺组织损伤明显。MK571干预组大鼠血清IL-1β和TNF-α水平及支气管肺泡灌洗液中白细胞计数均明显低于脓毒症组(P均<0.05),肺组织损伤明显减轻。结论 MK571可有效减轻脓毒症大鼠急性肺损伤。
2016年01期 v.25 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 黄仁发;梁群卿;赖虹伊;林心如;向少伟;唐丽萍;龙韵;胡维;谭嘉臻;葛旭;马晓露;
目的观察肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方分阶段治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将76例难治性肾病综合征患者随机分为2组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上分阶段予以肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗。观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血常规及水肿、乏力、腹胀、腰酸证候积分变化情况,统计2组疾病疗效及疾病缓解的时间、中医证候疗效及感染、肝损害情况。结果治疗后24 h 2组尿蛋白定量、ALB、TC、TG、BUN、SCr均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量、ALB、TC、TG改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组BUN、SCr比较差异无统计学意义。治疗后2组各项中医证候积分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。治疗组疾病缓解率和中医证候总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),感染和肝损害发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方联合常规西医治疗难治性肾病综合征疗效好,且可减少感染及肝损害的发生。
2016年01期 v.25 4-6+10页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 程羽;陈静;羊忠山;张晓梅;袁嘉丽;陈雨;
目的探讨玉屏风散加味方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道重塑大鼠基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和转化生长因子β1(TGF-β1)的调节作用。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、玉屏风散加味方高剂量组、玉屏风散加味方中剂量组、玉屏风散加味方低剂量组、阳性组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠采用被动吸烟加气管内注入LPS的方法复制COPD大鼠模型,玉屏风散加味方各组给予相应剂量玉屏风散加味方灌胃,阳性组给予罗红霉素胶囊溶液灌胃,正常组、模型组给予等量生理盐水灌胃。灌胃30 d后用ELISA方法测定大鼠肺泡灌洗液中MMP-9、TIMP-1、TGF-β1水平,计算MMP-9/TIMP-1比值。结果模型组MMP-9、TIMP-1、TGF-β1表达水平均明显高于正常组(P均<0.05),MMP-9/TIMP-1比值明显低于正常组(P<0.05);玉屏风散加味方高、中剂量组及阳性组MMP-9、TIMP-1、TGF-β1表达水平均明显低于模型组(P均<0.05),玉屏风散加味方高剂量组MMP-9、TIMP-1、TGF-β1表达水平均明显低于玉屏风散加味方低剂量组(P均<0.05)。结论玉屏风散加味方可延缓COPD气道重塑病变,其干预COPD气道重塑的作用可能是通过调节气道局部细胞因子MMP-9、TIMP-1和TGF-β1表达实现的,且以高剂量效果最为明显。
2016年01期 v.25 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王秀萍;张莹雯;
目的观察博尔宁对S-180肉瘤细胞及其实体瘤的增殖抑制作用,探讨其抗肿瘤效应及与NF-κB的相关性。方法 1体外实验:体外培养S-180肉瘤细胞,分为空白组,博尔宁A组、B组、C组,5-Fu组,联合给药组,分别培养24,48,72 h,MTT法检测细胞体外增殖程度,计算增殖抑制率。2体内实验:将含S-180肉瘤细胞的小鼠乳白色腹水接种于50只雄性裸小鼠右侧腋窝皮下,然后随机将裸小鼠分为5组,空白组给予生理盐水灌胃,5-Fu组给予5-Fu 10μg/m L灌胃,博尔宁A组、B组、C组给予10μg/m L、20μg/m L、40μg/m L博尔宁灌胃。灌胃15 d后取材,计算抑瘤率,RT-PCR法检测瘤组织NF-κp65 RNA的表达情况,考马斯亮兰法检测NF-κB蛋白浓度,凝胶电泳迁移率试验(EMSA)检测NF-κB活性。结果在体外,博尔宁呈浓度依赖性抑制S-180肉瘤细胞增殖,且在处理48 h时作用最佳。在体内,博尔宁各组荷瘤裸鼠的瘤质量呈浓度依赖性下降,差异均有统计学意义(P均<0.05),博尔宁C组与5-Fu组抑瘤率比较差异无统计学意义(P>0.05);各给药组瘤组织NF-κB p65 RNA及蛋白表达水平均明显低于空白组(P均<0.05),并随着博尔宁浓度的增加逐渐降低,各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论博尔宁可显著抑制S-180肉瘤细胞和实体瘤的增殖,其作用与降低NF-κB的表达、抑制其活性有关。
2016年01期 v.25 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄汉超;陈宁;赵海方;
目的探讨加味升降散对病毒感染后小鼠呼吸道上皮辣椒素受体(VR1)表达及P物质含量的影响。方法将40只SPF级小鼠随机分为治疗组与对照组,均采用甲型流感病毒FMl株造模,造模成功后治疗组予加味升降散灌胃,对照组予蒸馏水灌胃,连续2周。末次灌胃后24 h处死小鼠,电镜下观察呼吸道上皮病理变化,PCR法检测呼吸道上皮VR1mRNA表达量,ELISA法检测肺组织匀浆上清液中P物质含量。结果治疗组小鼠呼吸道上皮VR1 mRNA的表达量及肺组织匀浆P物质含量均明显低于对照组(P均<0.05),并且呼吸道上皮纤毛有修复现象。结论加味升降散对病毒感染后小鼠呼吸道上皮具有修复作用。
2016年01期 v.25 15-17+52页 [查看摘要][在线阅读][下载 343K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘晓艳;梁玲毓;周世超;刘艳瑰;赵艳玲;刘忠义;冼庆林;张春花;李奎成;
目的观察项针联合Vitalstim电刺激治疗脑外伤后吞咽障碍的临床疗效。方法将62例脑外伤后吞咽障碍患者随机分为3组,3组均给吞咽训练,在此基础上项针组给予项针治疗,电刺激组给予Vitalstim电刺激治疗,联合组给予项针加Vitalstim电刺激治疗,均治疗2个月。治疗前及治疗后1个月、2个月分别应用洼田饮水试验、才藤7级评价法评估吞咽功能情况。结果治疗后3组吞咽功能均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗后2个月均优于治疗后1个月(P均<0.05);联合组治疗后1个月、2个月吞咽功能均明显优于项针组和电刺激组(P均<0.05),而项针组和电刺激组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论项针、Vitalstim电刺激及吞咽康复训练相结合治疗脑外伤后吞咽障碍效果优于项针加吞咽训练或Vitalstim电刺激加吞咽训练,临床中应采用综合方法治疗。
2016年01期 v.25 18-20+24页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 郭洁;张勇;赵妍;田振峰;魏丽瑛;褚睿;魏树慧;武蕾;
目的探讨综合外治疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者临床症状及对肺功能的影响。方法将60例COPD缓解期患者作为观察对象,随机分为对照组及治疗组,每组30例。对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗联合综合外治疗法治疗,2组均以60次为1个疗程,分别于治疗前后采用酶联免疫吸附法对2组进行血清IL-6水平和痰液LTB4检测,并比较2组治疗前后肺功能变化。结果治疗后2组血清IL-6水平和痰液LTB4较治疗前均有所降低,且治疗组降低幅度明显大于对照组,治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组FEV1、FEV1/FVC均有好转,而治疗组肺功能检测明显优于同期对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后2组患者活动受限、呼吸症状、疾病影响及总分等均低于同期对照组(P均<0.05);临床总有效率治疗组好于对照组(P<0.05);治疗后2组生活质量均较前提高,治疗组生活质量明显优于同期对照组(P<0.05)。结论综合外治疗法可显著提高COPD缓解期的临床治疗效果,能显著降低COPD缓解期患者血清IL-6水平,从而有效控制炎症复发,改善患者肺功能,且综合外治疗法操作方便,患者依从性好。
2016年01期 v.25 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄颖;赵春丽;韦永强;
目的观察急性心肌梗死患者血浆miRNA-133(miR-133)表达情况和体外反搏治疗(ECP)对其水平的影响。方法将60例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,并选择同期门诊健康体检者30例作为空白组。所有受试者均于入院时抽血,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血浆miR-133水平。治疗组和对照组给予常规冠心病二级预防药物治疗,治疗组在PCI术后第3周加用ECP,1 h/(次·d),每周5次,为期7周;2组均于治疗9周后分别测定患者血浆miR-133表达水平,评估心绞痛症状改善情况,同时观察超声心动图心功能各项指标变化情况。结果与空白组比较,治疗组急性心肌梗死患者血浆miR-133表达水平明显升高(P<0.05);治疗9周后,治疗组血浆miR-133含量明显低于对照组(P<0.05),心绞痛症状缓解情况及左室射血分数(LVEF)、收缩末体积(ESV)、舒张末体积(EDV)改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论血浆miR-133水平可作为急性心肌梗死患者发病和病情进展的一项新型标志物;ECP治疗可降低急性心肌梗死患者血浆miR-133表达水平,明显改善患者心功能。
2016年01期 v.25 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张卫超;胡国宏;
目的探讨经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法根据治疗方法不同将49例单节段胸腰椎骨折手术患者分为2组,其中行经伤椎椎弓根螺钉复位内固定患者23例作为观察组,采取传统跨伤椎短节段固定患者26例作为对照组。观察2组手术前后伤椎前移复位程度、后凸畸形(Cobb角)和伤椎高度的恢复情况,随访观察Cobb角丢失情况。结果患者术后均获得随访,随访时间13~46个月,平均14.3个月。观察组伤椎前移复位程度、Cobb角变化角度、前柱高度变化率均明显优于对照组(P均<0.05)。术后3个月、6个月时观察组Cobb角丢失角度均明显小于对照组(P均<0.05)。术后1年时观察组Cobb角无继续丢失,对照组丢失(8.32±2.03)°。结论应用伤椎椎弓根螺钉技术治疗单节段胸腰椎骨折更有利于恢复前柱高度及伤椎后缘的向后移位,矫正后凸畸形,对下位椎间盘的影响较小,固定稳定性好,能够保证患者早日下地活动,且能较好地维持矫正效果。
2016年01期 v.25 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张华军;徐海东;贺登峰;
目的观察针刺、中药、雷火灸三法联合治疗轻中度腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将80例轻中度腰椎管狭窄症患者随机分为2组,每组40例。治疗组给予针刺、中药宣痹化瘀汤口服、雷火灸外用联合治疗;对照组给予针刺联合中药宣痹化瘀汤口服治疗,2组均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程,随访1个月,观察2组治疗前后VAS评分、腰腿痛JOA评分、CRP和ESR变化及治疗后临床疗效、不良反应发生情况、随访复发情况。结果治疗后2组VAS评分、腰腿痛JOA评分、CRP和ESR均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论针刺、中药、雷火灸三法联合治疗轻中度腰椎管狭窄症效果更好,可降低复发率,且安全,具有重要临床参考价值。
2016年01期 v.25 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 李大锋;蓝小琴;赵金龙;管益国;朱芳芳;吴芳芳;徐星;
目的探讨原发性高血压血压变异规律及其与左室肥厚及中医证型间的相关性,为临床辨证治疗及预防高血压病靶器官损害提供更多理论指导。方法选取符合入选标准的患者125例作为研究组,正常体检者25例作为对照组,分别进行中医辨证分型,同时进行24 h动态血压监测,记录24 h收缩压标准差、舒张压标准差;白天及夜间收缩压、舒张压标准差;计算平均压夜间下降百分率,心脏超声检查测量同一周期左室舒张末内径、左室后壁厚度、室间隔厚度,计算左室重量指数。结果研究组收缩压标准差、舒张压标准差及左室质量指数均明显高于对照组(P均<0.05)。阴虚阳亢型患者以收缩压变异性增高为主,其收缩压标准差均高于痰湿壅盛组、阴阳两虚组。肝火亢盛组以舒张压变异性增高为主,而且夜间舒张压变异性高于白天。阴虚阳亢组左室肥厚所占比例及左室质量指数均明显高于痰湿壅盛组、阴阳两虚组。左室肥厚组患者收缩压标准差、舒张压标准差及左室质量指数均明显高于非左室肥厚组(P均<0.05)。结论原发性高血压血压变异性与左室肥厚及中医证型间具有相关性,血压变异越大,左室肥厚越明显,血压变异性及左室肥厚指标可作为中医分型的一个客观指标。
2016年01期 v.25 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 郝淑芹;赵保礼;常丽静;邢军;王亚辉;
目的研究智能助行仪联合综合康复训练对改善脑卒中患者下肢运动功能及心理障碍的临床疗效。方法选择40例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予智能助行仪治疗。于治疗前及治疗4周后,分别用Fugl-Meyer下肢功能评定、汉密顿焦虑、抑郁量表(Hama/Hamd)、10 m最大步行速度测试进行疗效评定。结果治疗前2组的FMA、Hama/Hamd、10 m最大步行速度测试评分组间差异均无统计学意义(P均>0.05);分别治疗4周后,发现2组患者FMA、Hama/Hamd、10 m最大步行速度测试评分较治疗前改变明显(P均<0.05),且治疗组上述评分改善更为明显(P均<0.05)。结论智能助行仪联合综合康复训练能够显著改善脑卒中患者下肢运动功能障碍,进而改善患者的心理障碍。
2016年01期 v.25 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张劲;赵亮;
目的研究穴位敷贴联合透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将150例膝关节骨性关节炎患者随机分成A、B、C组,分别采用穴位敷贴、关节腔注射透明质酸钠和两者联合疗法,4周后进行疗效评价和膝关节功能积分评定。结果 B组和C组的Lequesne指数积分较治疗前明显下降(P均<0.05),C组的指数积分下降更显著(P<0.05);同时C组的总有效率明显优于其他2组(P均<0.05)。结论穴位敷贴联合透明质酸钠关节腔注射疗法能够改善并治疗膝骨性关节炎。
2016年01期 v.25 39-40+101页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 苏振武;张宁;董桂贤;尚红涛;李明艳;赵卫国;刘玉民;吴战坡;
目的观察闭合复位PFNA内固定辅以化瘀接骨方治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取122例PFNA内固定手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为治疗组与对照组各61例,观察组单纯手术治疗,治疗组在术后加服化瘀接骨方。术后4周、8周、12周摄X线片观察2组骨折愈合情况,术后12周釆用髋关节Harris评分标准评定髋关节功能情况,观察比较2组骨折临床愈合时间。结果 2组患者均获随访3~6个月。治疗组骨折临床愈合时间明显短于对照组(P<0.05);术后4周2组骨折端骨痂生长情况比较差异无统计学意义(P<0.05),术后8周及12周治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗组术后12周髋关节功能评分明显优于对照组(P<0.05)。结论闭合复位PFNA内固定辅以化瘀接骨方治疗老年股骨粗隆间骨折可以缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能,提高患者生活质量。
2016年01期 v.25 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张友华;吕光宇;张磊;蒋文芳;蔡天斌;
目的探讨早期液体复苏对脓毒性休克患者心肌损伤及预后的影响。方法选取脓毒性休克患者68例。按液体复苏治疗6 h的结果分为达标组(39例)和未达标组(29例)。测定2组治疗前及治疗后6 h、24 h血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、脑尿钠肽(BNP)、心指数(CI)、氧合指数及乳酸水平。观察2组ICU停留时间、血管活性药使用时间及28 d生存率。结果液体复苏6 h后达标组氧合指数及CI水平明显升高,乳酸水平明显降低(P均<0.05),而未达标组无明显改善(P>0.05);液体复苏24 h后2组CI、c TnⅠ、氧合指数及乳酸均改善(P均<0.05),其中达标组改善更明显(P均<0.05);达标组BNP在液体复苏24 h后明显降低(P均<0.05),未达标组则明显升高(P<0.05)。与未达标组相比,达标组患者ICU停留时间及血管活性药使用时间明显缩短(P<0.05),而28 d生存率则明显增高(P<0.05)。结论早期液体复苏可显著改善脓毒性休克患者的心肌损害及预后。
2016年01期 v.25 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 程玉达;王莉恩;周军;郑伟;
目的观察比较双纽扣缝线系统和螺钉固定术治疗下胫腓联合损伤对术后踝关节功能的影响。方法选择踝关节骨折并下胫腓联合损伤患者53例,按照入院顺序随机分为2组,A组30例用双纽扣缝合系统进行治疗,B组23例用螺钉固术对下胫腓联合损伤进行修复,比较2组早期负重、骨折愈合及并发症发生情况,对2组踝关节功能进行评分,比较2组6个月、12个月的优良率。结果 2组患者均获得6~24个月的随访,除了B组有1例患者在第12周发生断钉外,其余患者均恢复良好,无内固定失效、脱钉、断钉等并发症的发生;2组6个月和12个月的优良率相当(P>0.05)。结论双纽扣缝线系统在治疗下胫腓联合损伤并发症少、操作简便,疗效显著,与螺钉固定修复效果相近,是一种可靠的治疗方法。
2016年01期 v.25 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 丁芳;
目的探讨丹红注射液联合高压氧治疗无症状冠心病患者心功能减退的疗效及对心功能参数的影响。方法将无症状冠心病患者86例随机平均分为2组,2组均给予丹红注射液治疗,治疗组在此基础上给予高压氧治疗,观察2组临床疗效及治疗前后血流动力学指标心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、每搏指数(SI)、左心室心搏做功指数(LVSWI)、左心室做功指数(LCWI)、心肌收缩速度指数(VI)变化。结果治疗1个月后治疗组显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗前2组各项血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗20 d后各项指标均明显升高(P均<0.05),治疗结束后30 d治疗组CO、CI、SI、LVSWI、LCWI、VI比对照组与治疗前均明显升高(P<0.05)。结论高压氧联合丹红注射液治疗无症状冠心病心功能减退效果好,还能够改善患者的血流动力学指标,保持较长的改善效果,中期预后较好。
2016年01期 v.25 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杜晓燕;张长安;
目的研究早期低热量肠内营养支持对重症脑梗死患者营养状况和功能康复的影响。方法选取80例重症脑梗死患者,根据营养支持治疗方式不同分为治疗组和对照组,各为40例。对比2组营养状况(TSF、MAMC、Alb、PAB、Hb含量)、免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgA、IgG、IgM)和神经功能评定指标(NIHSS评分及Barthel指数评分)的差异,分析神经功能与营养状况相关性。结果治疗后,治疗组各项营养指标均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗组CD3~+T细胞、CD4~+T细胞和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平均较对照组明显升高(P均<0.05)。治疗组NIHSS评分、BI均显著低于对照组(P均<0.05)。相关分析显示神经功能缺损程度与患者的营养状况呈明显负相关。结论低热量肠内营养支持可提高患者的营养指标和免疫功能,对重症脑梗死患者的神经功能康复至关重要。
2016年01期 v.25 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵庆丰;郝琳娟;杨乐;
目的探讨急性心肌梗死患者行PCI治疗后冠脉再灌注与β受体阻滞剂服药史的相关性。方法对185例直接行PCI术治疗的急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,依照患者入院前β受体阻滞剂使用情况及PIC术后出现梗死的相关动脉的血液流变学情况进行分组研究。结果β受体阻滞剂使用组未复流率明显低于β受体阻滞剂未使用组(P<0.01);未复流组年龄较高(P<0.01),而使用受体阻滞剂的人数占比较少(P<0.05),Killip心功能分级为Ⅳ级以及再灌注时间超过4 h的患者比例均明显高于正常组(P<0.05),而入院时患者的血糖值、血常规中性粒细胞值、高敏C反应蛋白值均明显高于冠脉血流正常组(P<0.05或P<0.01)。结论在急性心肌梗死发生前长期服用β受体阻滞剂可能会使PCI后未复流的风险显著下降。
2016年01期 v.25 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 高辉;郭会娥;赵麦良;王建华;张圣;王玉华;
目的探讨经皮电刺激足三里穴在口服有机磷农药中毒患者洗胃中的应用效果及安全性。方法将116例首诊的口服有机磷农药中毒紧急洗胃患者,按单纯随机分组分为电刺激组和对照组各58例,电刺激组在洗胃时行经皮电刺激双侧足三里穴,直至洗胃结束后导泻剂胃管内注入,对照组采用常规方法洗胃。2组患者洗胃过程中观察血流动力学及Sp(O_2)的变化。结果电刺激组在洗胃时呕吐、胃黏膜损伤等不良反应及洗胃用时均优于对照组,差异有统计学意义。电刺激治疗对血流动力学及Sp(O_2)无明显影响,无不良反应发生。结论口服有机磷农药中毒患者洗胃过程中配合经皮电刺激足三里穴治疗,可减少呕吐、胃黏膜损伤等不良反应的发生,并促进导泻剂及时进入肠道,缩短洗胃时间,维持血流动力学及Sp(O_2)稳定,无不良事件发生。
2016年01期 v.25 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨俊;陈麒麟;赖晓东;陈建;谭勇;张勇;
目的探讨亚低温治疗对心肺复苏患者免疫功能及获得性肺炎的影响。方法选择心搏骤停进行心肺复苏后达到自主循环恢复的患者78例为研究对象,采用随机数字表法将其分为常温治疗组(39例)和亚低温治疗组(39例),分别于治疗后第1天、第3天和第7天检测2组血清免疫水平和外周血T淋巴细胞转化率,观察2组治疗7 d内获得性肺炎的发生情况及菌谱构成情况。结果血清免疫球蛋白、补体C3水平、T-LTR组间比较(P均>0.05);亚低温组7 d内获得性肺炎发生率与常温组比较差异无统计学意义(P>0.05);培养分离感染菌株108株(亚低温组59组,常温组49株),其中革兰阴性菌亚低温组35株,常温组30株,革兰阳性菌亚低温组18株,常温组15株,白色念珠球菌亚低温组6株,常温组4株,菌株构成情况组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚低温治疗对心肺复苏患者免疫功能及获得性肺炎的影响与常温治疗比较差异不明显。
2016年01期 v.25 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵林鹏;
目的探讨龙胆泻肝汤联合顶端切除旷置术治疗肛周化脓性汗腺炎的效果。方法选取肛周化脓性汗腺炎患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。2组均给予顶端切除旷置术进行治疗,观察组在手术治疗的基础上联合龙胆泻肝汤,观察并记录2组手术后疼痛时间、水肿时间、创面愈合时间、治疗效果、复发情况及生活质量改善情况。结果观察组疼痛时间、水肿时间、创面愈合时间均显著短于对照组(P均<0.05);观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05);观察组心理健康、躯体功能、饮食、社会功能得分均高于对照组(P均<0.05)。观察组复发率低于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论龙胆泻肝汤联合顶端切除旷置术治疗肛周化脓性汗腺炎疗效显著优于单纯手术治疗,可以提高患者的治疗效果、降低复发率,改善患者的生活质量,值得临床推广。
2016年01期 v.25 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 初丽敏;魏树林;王晓静;黄芩;曹利;
目的探讨曲美他嗪联合前列地尔治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取120例下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分为2组。2组患者均给予低盐低脂低糖饮食,控制血压、血脂、血糖,口服辛伐他汀稳定斑块、阿司匹林抗血小板等常规治疗。另外对照组给予前列地尔脂微球10μg+0.9%氯化钠100 m L静点,1次/d。观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪30 mg口服,3次/d。比较2组患者的治疗效果,治疗前后无痛行走距离、最大行走距离、踝臂指数(ABI)、下肢动脉血管彩超(峰值流速、血流量变化)、C反应蛋白、同型半胱氨酸的变化。结果观察组治疗总有效率(95%)显著高于对照组(78%)(P<0.05);观察组治疗后无痛行走距离、最大行走距离明显长于对照组(P均<0.05),治疗后踝臂指数(ABI)明显高于对照组(P<0.05),治疗后股浅动脉、胫后动脉、足背动脉的峰值流速及血流量均明显多于对照组(P均<0.05),治疗后C反应蛋白、同型半胱氨酸水平明显低于对照组(P均<0.05)。结论曲美他嗪联合前列地尔治疗老年下肢动脉硬化闭塞症临床效果显著,对改善患者下肢血流量、提高踝臂指数以及降低C-反应蛋白、同型半胱氨酸水平均有重要作用。
2016年01期 v.25 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 席银辉;
目的探讨Pilon骨折手术后中医分期辨证治疗对骨折愈合与并发症的改善效果。方法将住院治疗的88例Pilon骨折术后患者随机平均分为2组,对照组术后给予常规处理,观察组在对照组治疗基础上给予中医辨证分期治疗。观察2组临床疗效及并发症发生情况。结果术后8周,观察组优良率显著高于对照组(P<0.05)。2组术后VAS疼痛评分均明显降低(P<0.05),且观察组降低更为显著(P<0.05)。观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论中医分期辨证疗法能够有效改善Pilon骨折手术患者的临床预后,缓解术后疼痛并缩短骨折愈合时间,还能有效减少并发症,具有较高的临床应用价值。
2016年01期 v.25 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张振云;丁江平;李宗健;
目的对比观察经皮微创椎弓根螺钉内固定经伤椎置钉术与跨伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取接受微创手术治疗的86例胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法随机分为联合经伤椎置钉手术组(A组)及跨伤椎置钉手术组(B组)。观察对比2组术后7 d、术后12个月伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值、VAS视觉模拟评分及Oswestry功能障碍评分。结果术后7 d、术后12个月2组各观察指标均明显优于术前(P均<0.05),且术后7 d、术后12个月A组各指标均优于B组(P均<0.05),2组伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而2组VAS视觉模拟评分及Oswestry功能障碍评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定经伤椎置钉术的近期疗效及远期疗效均明显优于跨伤椎置钉术,值得临床广泛推广。
2016年01期 v.25 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋欢欢;张霞;杜文泽;闫玉洁;鲁蓓;
目的探讨围手术期应用大黄利胆胶囊对预防胆囊切除术后综合征(PCS)的影响。方法将200例因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者随机分为治疗组和对照组,各100例;治疗组围手术期给予大黄利胆胶囊,对照组不服用任何药物,观察患者LC术后一般状况,比较2组术前1 d和术后3 d炎症因子水平的变化,并分别于LC术后2周、1个月、3个月对患者进行随访,评价PCS常见临床症状,统计发生率。结果 2组术后一般状况均较好,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者术后3 d血中炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者术后各时点PCS发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论围手术期应用大黄利胆胶囊可明显改善患者LC术后炎症因子水平,对预防PCS的发生具有良好效果。
2016年01期 v.25 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 曹谦;曹慎;杨韵琴;
目的探讨关节镜下松解联合中药熏洗治疗创伤性膝关节僵直的临床疗效。方法选择82例创伤性膝关节僵直患者,按照随机自愿的原则分为研究组和对照组。2组均接受关节镜下微创松懈术治疗方案,研究组在此基础上于术后10 d切口愈合后给予中药熏洗治疗。观察比较2组术前、术后2周及术后4周膝关节最大屈伸角度和膝关节最大屈伸疼痛程度,并进行疗效评估。结果研究组优良率、有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组膝关节弯曲角度均随术后时间的延长而不断增大(P均<0.05),且研究组术后2周和术后4周膝关节弯曲角度均显著大于同时间段内对照组(P均<0.05);经治疗后,2组膝关节屈曲最大角度疼痛VAS评分均随时间延长显著降低(P均<0.05),且研究组术后2周和术后4周的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论关节镜下松解联合中药熏洗能够有效改善创伤性膝关节僵直患者临床症状,提高康复疗效,值得临床推广。
2016年01期 v.25 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘涛生;张武昌;黄娟;彭立;
目的观察血必净注射液治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效及对IL-17、hs-CRP、MMP-9的影响,探讨其作用机制。方法 120例ACS患者按数字表法随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予抗血小板聚集、抗凝、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯类和他汀类药物等治疗,治疗组在对照组的基础上,给予血必净注射液50 m L加入生理盐水250 m L静脉滴注,每日2次,疗程均为14 d。观测2组总有效率、心血管不良事件发生情况,治疗前后IL-17、hs-CRP、MMP-9水平的变化。结果治疗组和对照组的总有效率分别为92%,82%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组IL-17、hs-CRP、MMP-9治疗前无显著性差异(P均>0.05),2组IL-17、hs-CRP、MMP-9治疗后较治疗前明显降低(P均<0.05),治疗组治疗后与对照组治疗后相比有显著性差异(P均<0.05);治疗组心血管不良事件发生情况低于治疗组,但无显著性差异(P>0.05)。结论血必净注射液对ACS有较好的治疗作用,可以降低心血管不良事件的发生、改善预后,其作用机制可能为降低IL-17的表达,减少hs-CRP、MMP-9的释放,稳定斑块而发挥治疗作用。
2016年01期 v.25 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘冬松;
目的观察尼可地尔联合丹红注射液治疗心肌缺血再灌注损伤的临床效果及对SOD、MDA水平的影响。方法将冠心病PCI术后心肌缺血再灌注损伤患者130例随机分为观察组与对照组,观察组使用尼可地尔联合丹红注射液治疗,对照组单用尼可地尔治疗,对比观察2组临床疗效及相关指标水平。结果观察组治疗显效率与总有效率明显高于对照组。治疗后肌酸激酶同工酶、高敏C反应蛋白、内皮素等指标水平均明显低于对照组(P均<0.05),左室射血分数明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组SOD、MDA含量水平均明显改善(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论尼可地尔联合丹红注射液能够有效减轻心肌缺血再灌注损伤,增强心功能,减少过氧化作用给心肌带来的损伤,值得推广应用。
2016年01期 v.25 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 武晔;王鹏程;
目的探讨逆行髓内针治疗股骨远端骨折开口位置的选择。方法应用传统经验与改良闭合复位髓内钉固定术治疗股骨远端骨折病例30例,统计临床观察数据。结果改良逆行髓内钉固定组治疗效果明显优于传统方法组,在缩短手术时间,减少术中出血量及透视次数,改善术后膝关节屈曲角度等方面差异具有统计学意义(P均<0.01)。结论改良逆行髓内钉固定治疗股骨远端骨折具有创伤小、恢复快、预后良好等优点,对减轻患者痛苦以及减少放射线对手术医师及患者的损伤有重要意义。
2016年01期 v.25 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙敏;陶小红;黄东;李恒;熊斌;
目的对比分析改良式腹腔三套管联合造口袋和单用改良式腹腔三套管治疗急性肠瘘的疗效。方法前瞻性随机对照研究50例急性肠瘘患者,随机分成2组:联合组为改良式腹腔三套管联合造口袋治疗,单纯组采用改良式腹腔三套管持续负压吸引治疗。比较2组患者渗出量、愈合时间、最高体温、换药情况、引流管口皮肤炎症发生率、切口感染率、吻合口狭窄率、再手术率。结果最终2组各入组24例,每组各1例因死亡而提前退出。联合组与单纯组每天平均换药次数、每天平均敷料消耗量、换药时间和费用比较差异有统计学意义(P均<0.05);联合组与单纯组患者引流管口皮肤炎症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与单纯组患者渗出量、愈合时间、最高体温、切口感染率、吻合口狭窄率、再手术率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论改良式腹腔三套管联合造口袋用于急性肠瘘患者的治疗,可减少每天平均换药次数、每天平均敷料消耗量、换药时间和费用,可减少引流管口皮肤炎症发生率,值得临床推广应用。
2016年01期 v.25 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈芳;陈兰;
目的观察参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者血流动力学及心电图变化的影响。方法将90例无症状性心肌缺血型冠心病患者随机分为2组,对照组45例给予常规治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予参麦注射液;观察2组治疗效果以及治疗前后血流动力学、心电图变化情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);对照组治疗前后血流动力学指标未见明显改变(P>0.05),观察组治疗后血流动力学指标较治疗前及对照组改善明显(P<0.05);观察组治疗后心电图改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液治疗无症状性心肌缺血型冠心病疗效确切,能改善患者的血流动力学及心电图情况,且用药安全性较好,值得推广应用。
2016年01期 v.25 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张勇;逯春洁;史福东;李长江;保国锋;
目的比较经侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术与传统后路椎间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法将腰椎间盘突出症患者62例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。观察组采用侧路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术,对照组采用后路椎板间开窗髓核摘除术。观察2组手术时间、切口长度、手术出血量、术后卧床时间、术后住院时间、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、Macnab标准评分。结果观察组术中出血量、切口长度、术后卧床时间、术后住院时间均明显少于对照组(P均<0.05),手术时间明显长于对照组(P<0.05)。术前、术后3 d、术后1个月、术后6个月2组间VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),术后24 h VAS评分2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组术后24 h VAS与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术前及术后6个月ODI评分2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),术后1个月ODI评分2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组术后与术前ODI评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论侧路椎间孔镜髓核摘除术和椎板间开窗髓核摘除术均能有效治疗腰椎间盘突出症,但是侧路椎间孔镜髓核摘除术具有术中出血少、手术切口小、术后卧床及住院时间短、创伤小、术后恢复快等优点。侧路椎间孔镜髓核摘除术的临床疗效与椎板间开窗髓核摘除术差别不大,其远期疗效尚有待进一步研究。
2016年01期 v.25 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张录清;陈频;李宁;杜书朋;田惠玉;
目的探讨丁苯酞注射液对急性脑梗死患者血清YKL-40及hs-CRP水平的影响。方法选择急性脑梗死患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予常规综合治疗方法;治疗组在常规治疗基础上给予丁苯酞注射液100 m L静滴,2次/d,2组均治疗21 d。另选健康体检者30例作为正常对照组。采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清YKL-40水平,化学发光法检测hs-CRP水平。采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损程度。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。急性脑梗死患者血清YKL-40及hs-CRP水平较正常对照组明显升高(P均<0.05)。2组治疗后血清YKL-40及hs-CRP水平较治疗前明显下降(P均<0.05);且治疗组下降更明显(P均<0.05)。结论丁苯酞注射液可以降低血清YKL-40及hs-CRP水平,抑制炎症反应,改善患者的预后。
2016年01期 v.25 90-91+114页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]