- 王维民;周炎;金俊;姚强;汤月华;
目的探讨胃癌术后患者核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、胸苷酸合成酶(TS)表达与术后辅助化疗预后的关系。方法选取86例初次诊断为胃癌行胃癌根治术、术后病理诊断为Ⅱ~Ⅲ期的患者,术后均采用XELOX辅助化疗方案化疗,并进行4年以上随访。运用免疫组化方法检测患者癌组织中ERCC1、TS蛋白表达情况,分析ERCC1、TS表达与术后辅助化疗预后的关系。结果 86例胃癌患者癌组织中ERCC1和TS的阳性表达率分别为40%和36%。ERCC1和TS阳性表达率与肿瘤的分化程度相关。ERCC1阴性表达者和TS阴性表达者平均生存期均明显长于阳性表达者(P均<0.05)。多因素COX回归分析表明,ERCC1、TS阳性表达者术后辅助化疗预后差[HR=0.29,95%CI(0.12,0.69),P=0.006;HR=0.49,95%CI(0.20,0.87),P=0.010]。结论 ERCC1与TS表达情况可以作为预测胃癌术后辅助化疗预后的分子标志物。
2015年30期 v.24 3307-3310页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：106 ] - 陈立江;王欣;李忠常;马永织;
目的评价运动针法联合龙虎交战法针刺治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的疗效及对患者睡眠的影响。方法将55例带状疱疹后遗肋间神经痛患者随机分为治疗组与对照组,2组均选取手少阳经穴外关、足少阳经穴阳陵泉,治疗组予以两穴运动针法联合龙虎交战法针刺治疗,对照组予以上述两穴龙虎交战法针刺治疗。1次/d,6次为1个疗程,2个疗程间隔1 d,治疗2个疗程。观察2组疼痛及睡眠改善情况。结果治疗2个疗程后,2组VAS疼痛评分及睡眠治疗评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);治疗组镇痛及睡眠改善总有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论运动针法联合龙虎交战法治疗带状疱疹后遗肋间神经痛效果好,且可明显改善患者睡眠情况,值得临床推广应用。
2015年30期 v.24 3311-3313+3390页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：59 ] - 邹阳;龚静蓉;庞宇峰;
目的观察辛芩颗粒联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的疗效及对血白细胞介素-4(IL-4)、IL-10和免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法将70例过敏性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予氯雷他定治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予辛芩颗粒治疗。观察2组临床疗效、不良反应和复发率,记录治疗前后喷嚏、流涕、鼻堵和鼻痒评分及血IL-4,IL-10和IgE水平。结果观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05),而复发率明显低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后喷嚏、流涕、鼻堵和鼻痒评分及血IgE和IL-4水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),血IL-10水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组变化较对照组更为明显(P均<0.05)。结论辛芩颗粒联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎疗效确切,其机制可能为通过降低血IL-4、IgE水平和升高IL-10水平从而改善过敏性鼻炎的症状。
2015年30期 v.24 3314-3316+3320页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K] [下载次数：196 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：130 ] - 黄磊;黄侠;蔡一亭;陈大伟;费哲为;
目的探讨特异性热休克蛋白90(HSP90)抑制剂盐酸瑞他霉素(IPI-504)对人胃癌细胞SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞的增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响。方法应用流式细胞仪检测及分选SGC-7901、NCI-N87中干细胞样细胞;应用MTT比色法检测不同浓度IPI-504对SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞的生长抑制率;应用平板克隆形成实验检测不同浓度IPI-504对SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞的克隆形成能力;应用划痕实验及Transwell侵袭实验检测IPI-504对SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞迁移及侵袭力;应用流式细胞仪检测IPI-504对SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞凋亡率的影响。结果从SGC-7901、NCIN87分选出8%和6%的CD44+干细胞样细胞,纯度>95%;IPI-504能显著抑制SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭能力,增加以上细胞的凋亡率,且呈剂量依赖性。结论 HSP90抑制剂IPI-504能够显著抑制胃癌细胞SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞的功能,并促使其凋亡。
2015年30期 v.24 3317-3320页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：108 ] - 刘广国;肖仕明;赵清梅;陈娟;
目的比较局部进展期胃癌根治术后三维适形放疗联合同期化疗与单纯化疗的疗效及安全性。方法将76例拟行胃癌根治术的病理诊断为Ⅱ~Ⅳ期的患者随机分为2组,观察组38例术后给予三维适形放疗联合S-LOX方案化疗,对照组38例仅给予S-LOX方案化疗。化疗方案为奥沙利铂130 mg/㎡静滴第1,8天,替吉奥胶囊40 mg/m22次/d口服第1—14天,3周为1个周期,共6个周期。R0术后总放疗剂量45 Gy/25次,R1术后残存区瘤床局部加量6~10 Gy。结果 76例患者均完成治疗。观察组1,2,3年累积总体生存率分别为92%,82%和55%,中位生存时间33.1个月;对照组分别为82%,63%和45%,中位生存时间27.6个月。2组总体生存曲线比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1,2,3年无疾病进展生存率分别是74%,63%和29%,中位无进展生存时间26.6个月;对照组分别是55%,34%和5%,中位无进展生存时间19.3个月。2组无进展生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制和消化道反应发生率比较差异均无统计学意义。结论局部进展期胃癌根治术后同步放化疗可提高近期疗效,延长患者的疾病无进展生存时间,不良反应患者可以耐受,值得推广应用。
2015年30期 v.24 3321-3323+3327页 [查看摘要][在线阅读][下载 627K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：89 ] - 邹金海;王艳生;
目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水CD64及外周血mCD14的变化及其意义。方法选取肝硬化合并腹水患者87例,根据是否合并SBP将患者分为2组:合并SBP 44例为研究组,未合并SBP 43例为对照组,采用流式细胞术检测2组患者腹水中性粒细胞和淋巴细胞CD64平均荧光强度、CD64指数,外周血白细胞计数、mCD14阳性表达率、mCD14平均荧光强度和mCD14指数。研究组抗感染治疗1周后再按治疗有效与无效、生存与死亡分组评价腹水中性粒细胞和淋巴细胞CD64平均荧光强度、CD64指数,外周血mCD14平均荧光强度和mCD14指数。结果研究组腹水中性粒细胞CD64平均荧光强度、CD64指数和外周血白细胞计数明显高于对照组(P均<0.05),淋巴细胞CD64平均荧光强度、mCD14阳性表达率、mCD14平均荧光强度和mCD14指数均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗有效组和生存组中性粒细胞CD64平均荧光强度和CD64指数均明显低于治疗无效组和死亡组(P均<0.05),淋巴细胞CD64平均荧光强度、mCD14平均荧光强度和mCD14指数均明显高于治疗无效组和死亡组(P均<0.05)。腹水CD64与外周血mCD14联合检测对治疗效果和预后判断的ROC曲线下面积、临界值、灵敏度和特异度均明显高于CD64、mCD14单项检测(P均<0.05)。结论肝硬化合并SBP患者腹水中性粒细胞CD64显著增高,腹水淋巴细胞CD64与外周血mCD14显著降低,腹水CD64与外周血mCD14联合检测预示肝硬化合并SBP治疗效果和预后的价值显著。
2015年30期 v.24 3324-3327页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：114 ] - 付蓉;李元文;周志强;张丰川;赵凤珠;
目的观察槿柏洗剂治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效。方法将头皮脂溢性皮炎患者随机分为试验组和对照组,试验组使用自制槿柏洗剂治疗,对照组使用2%酮康唑洗剂治疗。观察2组治疗前及治疗2周、4周时的症状积分及临床疗效。结果 2组治疗2周、4周时红斑、脂溢、鳞屑、瘙痒及皮损面积症状评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且试验组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);治疗2周、4周时试验组红斑、鳞屑、脂溢、瘙痒及皮损面积症状总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);试验组综合疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论槿柏洗剂为外用治疗头皮脂溢性皮炎的有效中药制剂,且使用安全,值得研究应用。
2015年30期 v.24 3328-3330页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K] [下载次数：490 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：86 ] - 杜翠萍;崔万明;
目的观察联合手术和单纯下鼻甲部分切除术治疗变应性鼻炎的疗效及其对白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法将79例变应性鼻炎患者根据手术方式不同分为2组,观察组34例行联合切除术,对照组45例行下鼻甲部分切除术。3个月后观察2组疗效,治疗前后症状、体征评分和IL-4、INF-γ和MCP-1水平变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(X2=4.401,P<0.05)。2组治疗前喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分及体征评分和血清IL-4、INF-γ和MCP-1水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分及体征评分和血清IL-4和MCP-1水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),血清INF-γ水平较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组降低和升高水平较对照组更为明显(P均<0.05)。结论联合手术治疗变应性鼻炎疗效确切,其机制可能与恢复机体的细胞因子平衡有关。
2015年30期 v.24 3331-3333+3376页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：104 ]
- 张九芝;
目的探讨中医生脉承气汤配合结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期患者的临床效果。方法选取120例CKD 3~4期患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各60例,2组均给予基础治疗、结肠透析治疗,研究组加用生脉承气汤治疗,比较2组治疗前后相关临床指标的差异。结果治疗后,研究组SCr、BUN、UA水平均显著低于对照组(P均<0.05),e GFR显著高于对照组(P<0.05);2组血清钙、钾、磷、HCO-、Hb、ALB水平均较治疗前显著好转(P均<0.05),研究组血Hb水平高于对照组(P<0.05);研究组临床证候总积分显著低于对照组(P<0.05);2组SGA分布较治疗前均显著好转(P<0.05),且2组SGA评估分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医生脉承气汤配合结肠透析治疗CKD 3~4期患者能够显著改善患者的临床证候、肾功能指标,同时改善患者的营养状况。
2015年30期 v.24 3334-3337页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：111 ] - 毕菲菲;
目的观察益气活血法治疗糖尿病早期肾病的疗效。方法选择120例糖尿病早期肾病患者,随机分为试验组和对照组各60例,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上结合益气活血原则治疗。比较2组治疗前后常见症状积分情况,治疗前后血糖指标控制情况,相关血脂指标改善情况,血压和相关肾功能指标变化情况及肾血流参数改善情况,观察2组治疗过程中的不良反应和治疗后的临床疗效。结果 2组治疗后临床症状积分均明显改善(P均<0.05),且试验组均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血糖均明显低于治疗前(P均<0.05),且试验组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血脂和血压均明显低于治疗前(P均<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后肾功能指标值明显低于治疗前(P均<0.05),且试验组均明显低于对照组(P均<0.05);试验组治疗后肾血流量参数均显著优于对照组(P均<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组在治疗过程中及治疗后均未出现明显不良反应。结论糖尿病早期肾病患者在常规治疗的基础上配合益气活血的中药方剂,可以更好地改善患者的临床症状,缓解糖尿病病情,恢复肾功能和肾血流量,延缓病情的继续发展,适合在临床长中期推广应用。
2015年30期 v.24 3337-3339页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：88 ] - 刘春秋;李国欢;刘卫东;杨俊泉;
目的观察西黄丸对恶性肿瘤患者的血液高凝状态的影响,以探讨中药对改善血液高凝状态的作用。方法将80例恶性肿瘤患者随机分为综合组、化疗组,每组各40例,综合组采用化疗加服西黄丸,化疗组单纯采用化疗。以1个月为1个治疗周期,连续观察2个月。检测并比较患者凝血相关指标、纤维蛋白原、血小板计数和血小板聚集率,并进行西黄丸的安全性检测。结果综合组在改善凝血指标、血小板计数、血小板聚集率方面优于化疗组(P均<0.05)。结论中药西黄丸能改善恶性肿瘤患者血液的高凝状态,降低血小板数和聚集率,减轻化疗药物引起的损伤,增效减毒,改善患者生活质量,且用药安全,在治疗过程中没有出现任何不良反应。
2015年30期 v.24 3340-3342页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：323 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：174 ] - 尹国;黄伯冲;沈冲;
目的探讨中西医结合治疗腹部术后胃瘫的临床效果。方法选取腹部手术后的胃瘫患者36例,按照治疗方法的不同分为2组,对照组17例给予单纯西医治疗,观察组19例在对照组基础上加中药健脾汤胃管滴入及针刺治疗,对比2组临床疗效、胃瘫和肠鸣音恢复时间及留置管时间。结果观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05),胃瘫恢复时间、肠鸣音恢复时间及留置管时间均明显短于对照组(P均<0.01),饮食恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论采用中药加针刺结合西药治疗腹部手术后胃瘫,可以明显缩短患者饮食、胃瘫、肠鸣音恢复时间,减少留置管时间,临床疗效显著。
2015年30期 v.24 3342-3344页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：99 ] - 杨京京;
目的观察不同术式治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法将94例青光眼合并白内障患者按随机分配原则分为观察组和对照组各47例,观察组行白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入+青光眼小梁切除三联手术,对照组行小切口囊外摘除+人工晶体植入术+小梁切开术的三联手术。比较2组术前及术后6个月随访时的矫正视力、眼内压及术后并发症等情况。结果 2组手术后视力均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组矫正视力≥0.6D的患者较对照组明显增加(P<0.05)。2组手术后眼内压均明显下降(P<0.05),且观察组治疗后眼内压较对照组下降明显(P<0.05),2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三联手术可明显降低青光眼合并白内障患者眼内压,改善患者视力,其中白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入+青光眼小梁切除三联手术的疗效优于小切口囊外摘除+人工晶体植入术+小梁切开术的三联手术,值得推广应用。
2015年30期 v.24 3344-3346页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：81 ] - 邹先雄;刘典勋;丁明;陈敦涵;
目的探讨腹腔镜根治术治疗结肠癌患者的预后。方法将80例结肠癌患者随机分为对照组37例与观察组43例。对照组行开放式手术治疗,观察组行腹腔镜根治术治疗。比较2组手术情况,手术前后白细胞(WBC)、血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及总蛋白(TP)变化情况,术后并发症发生率,术后生活质量及生存情况。结果 2组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);2组术后WBC、PA、ALB及TP水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),但2组3年生存率及转移复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);根据SF-36量表评分,观察组术后生活质量各维度评分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论与开放式手术相比,腹腔镜根治术下结肠癌患者预后改善更佳,预后好。
2015年30期 v.24 3346-3348页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：118 ] - 温俊霞;安贺娟;张进明;王菁;
目的研究莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取接受耐多药肺结核治疗的108例患者为研究对象,按照患者治疗方式不同分为观察组和对照组。观察组采用莫西沙星联合卷曲霉素化疗,对照组采用左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗。分别检测2组治疗前后外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞和IL-17表达水平,比较2组痰菌转阴、病灶吸收和空洞闭合状况、不良反应率。结果治疗后观察组外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞表达明显低于对照组,IL-17表达水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组痰菌转阴率、病灶吸收好转率和空洞缩小明显好于对照组(P均<0.05),观察组痰菌转阴时间、症状改善时间显著短于对照组(P均<0.05),2组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核能够有效调节CD4+CD25+CD127low调节性T细胞和IL-17表达水平,改善免疫功能,疗效显著,同时不良反应少,具有较高临床推广价值。
2015年30期 v.24 3349-3350+3357页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：179 ] - 刘沙;王明坤;张爽;王鹏;潘涛;林冰;王顺;
目的探讨多西紫杉醇联合奈达铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及对生存期、毒副反应的影响。方法将70例局部晚期食管癌患者随机平均分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用紫杉醇与顺铂联合的方法进行治疗(紫杉醇135 mg/m2,d1;顺铂80 mg/m2,d1),观察组采用多西紫杉醇与奈达铂联合的方法进行治疗(多西紫杉醇75 mg/m2,d1;奈达铂80 mg/m2,d1),2组均每3周为1个化疗周期。2组放疗方式相同,对2组临床治疗效果、毒副作用和生存情况进行比较。结果观察组有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);12,18个月生存率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组与对照组相比血小板下降发生率差异有统计学意义(P<0.05),2组消化道反应与白细胞下降发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效确切,使该病患者的生存率进一步提高,毒副反应可以接受,值得进一步研究。
2015年30期 v.24 3351-3353页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：139 ] - 宋利强;盖娟娟;
目的观察伊立替康(CPT-11)联合替吉奥治疗一线化疗失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法 38例晚期结直肠癌患者均为经5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(LV)以及奥沙利铂等药物一线化疗失败者,行CPT-11联合替吉奥方案治疗,CPT-11 100 mg/m2,静脉滴注90 min,第1,8天;替吉奥40 mg/m2,2次/d,第1—14天口服,休息7 d,21 d为1个疗程,每例患者至少接受2个疗程治疗。按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果 38例均可评价疗效及不良反应。完全缓解0例,部分缓解14例,有效率为37%(14/38),稳定12例,进展12例。中位疾病进展时间6.9个月(6~25个月),中位生存期13.5个月,不良反应主要为恶心、呕吐、厌食、白细胞减少、脱发和延迟性腹泻,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期结直肠癌用药方便、疗效肯定,不良反应低,可广泛用于临床。
2015年30期 v.24 3353-3355页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：79 ] - 谢丹敏;线胤生;刘磊;张晓龙;刘园蔚;郭斌;
目的评价高龄伴COPD的消化道肿瘤患者围手术期雾化吸入联合多索茶碱三联预防术后肺部并发症的临床疗效。方法将24例高龄伴COPD的消化道肿瘤患者随机分为治疗组和对照组;对照组术前给予常规的消化道准备,术前及术后给予氨溴索90 mg入壶2次/d,多索茶碱300 mg+5%葡萄糖100 m L静滴1次/d;治疗组术前给予常规的消化道准备,术前、术后给予异丙托溴铵250μg+氨溴索30 mg+0.9%氯化钠溶液10 m L雾化吸入3次/d,多索茶碱300 mg+5%葡萄糖100 m L静滴1次/d。比较2组患者术后并发症发生情况及术后恢复时间。结果治疗组术后血气指标明显改善(P均<0.05)肺部并发症明显少于对照组,术后恢复时间明显短于对照组。结论高龄伴COPD的消化道肿瘤患者围手术期异丙托溴铵+氨溴索雾化吸入联合多索茶碱静脉滴注能明显降低术后并发症发生率,值得临床推广。
2015年30期 v.24 3355-3357页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：91 ] - 王乾;曹敬毅;吴刚;
目的分析原发性输尿管癌的临床特征,探讨有效的诊断和治疗方法。方法回顾性分析23例原发性输尿管癌患者的临床资料。结果肿瘤多见于输尿管下段,最常见的症状为无痛性血尿。术前检查敏感性较高的为CT、CTU、MRU及输尿管镜。病理检查23例均为尿路上皮癌。20例采取了根治性手术,其中8例行腹腔镜手术;2例行保守性手术;1例未行手术治疗;22例手术患者术后均行膀胱灌注治疗。23例均获随访,有4例患者出现术后膀胱癌,1例患者发现肝、肺转移,2例患者术后死亡,1例保守治疗患者死亡。结论无痛性血尿是原发性输尿管癌的最常见症状,多种方法联合检查可有效提高临床诊断率,实施根治性肾输尿管切除术可有效提高患者的术后生存率,复发转移患者可通过综合治疗延长患者的生存期。
2015年30期 v.24 3358-3360页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：78 ] - 李征;
目的观察八珍颗粒联合身痛逐瘀汤治疗风湿性多肌痛的临床疗效和安全性。方法将86例风湿性多肌痛患者随机分成研究组和对照组,每组43例。对照组给予泼尼松10~15 mg/d口服,口服2~4周后逐渐减量,每2~3周减2~2.5 mg。研究组在上述治疗基础上予八珍颗粒和身痛逐瘀汤口服。2组均以4周为1个疗程,持续治疗3个疗程。结果治疗后研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组风湿性多肌痛活动性评分、ESR以及CPR水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05);治疗2周后2组患者泼尼松用量比较差异无统计学意义,治疗4周后研究组泼尼松用量开始减少,但对照组数值较2周升高,但是差异无统计学意义;治疗后8,12周,研究组泼尼松用量明显少于对照组(P均<0.05);2组治疗期间不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论八珍颗粒联合身痛逐瘀汤治疗风湿性多肌痛疗效肯定,未见严重不良反应,可以减少糖皮质激素的用量,值得临床推广应用。
2015年30期 v.24 3360-3362页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：196 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：63 ] - 张颖;
目的探讨恩替卡韦联合康艾注射液对HBV相关性肝癌肝动脉栓塞化疗后的临床疗效。方法将102例Ⅲ~Ⅳ期HBV相关性肝癌患者随机分为观察组和对照组各51例。2组患者均给予相同的肝动脉栓塞化疗和常规治疗。对照组在此基础上给予恩替卡韦口服,观察组在对照组基础上联合给予康艾注射液静脉滴注,2组均以30d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。比较治疗前后2组白细胞计数(WBC)、血小板计数(Plt)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV DNA)、甲胎蛋白(AFP)水平的差异,采用EORTC QLQ-C30量表评价2组生活质量变化,并统计不良反应发生率。结果 2组各血液学指标及躯体功能、疼痛、疲倦、失眠、恶心和呕吐、腹泻和总体健康情况评分均较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组较对照组更显著(P均<0.05);观察组白细胞减少≥Ⅲ度和肝功能损害≥Ⅱ度的发生率显著高于对照组(P均<0.05)。结论恩替卡韦联合康艾注射液治疗HBV相关性肝癌,可有效改善肝动脉栓塞化疗后的肝功能损害,抑制HBV DNA复制,减轻毒副反应,从而改善生活质量。
2015年30期 v.24 3363-3365页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：117 ] - 杨静华;王艳;王翠霞;王建玲;朱艳霞;査月芳;
目的探讨潜伏性结核菌感染(LTBI)预防性治疗对母婴结局的影响。方法根据是否行预防性治疗将120例LTBI育龄妇女分为治疗组70例和对照组50例。治疗组孕前及妊娠中期口服异烟肼和利福平,妊娠早期口服异烟肼及乙胺丁醇,疗程3个月。对照组未给予抗结核治疗。比较2组产妇预后及妊娠结局。结果治疗组重症结核、活动性结核及结核性脑膜炎的发病率及低体质量儿出生率、自然流产率、死胎率、死产率、胎儿宫内生长受限发生率均低于对照组,新生儿存活率高于对照组。结论 LTBI者给予预防性治疗,可防止发展为活动性肺结核及重症结核,提高婴儿存活率,改善妊娠结局。
2015年30期 v.24 3366-3367页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：60 ] - 何少斌;王舒甜;刘平;
目的探讨全膝关节置换术中行髌骨置换对关节功能及膝前痛的影响。方法根据患者意愿,将行全膝关节置换术的68例膝关节骨性关节炎患者分为2组,2组均行全膝关节置换术,A组34例同时行髌骨置换,B组34例不进行髌骨置换。观察2组术前及术后膝关节功能评分,术后膝前痛及并发症发生情况。结果 2组术后6周及3个月膝关节功能评分比较差异无统计学意义,术后6,12,24个月时A组膝关节功能评分明显高于B组(P均<0.05)。A组膝前痛发生率明显低于B组(P<0.05)。2组并发症发生情况比较差异无统计学意义。结论全膝关节置换术中予以患者髌骨置换能够显著改善患者的膝关节功能,明显降低患者术后膝前痛发生率,值得临床进一步研究探讨。
2015年30期 v.24 3368-3370页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：102 ] - 马静;
目的观察盐酸非索非那定联合百癣夏塔热片治疗慢性荨麻疹的疗效。方法慢性荨麻疹患者160例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各80例,对照组选择盐酸非索非那定治疗,治疗组选择盐酸非索非那定联合百癣夏塔热片治疗,均治疗4周。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组症状评分均明显下降(P均<0.05),同时治疗后治疗组的症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗前后2组CD3+和CD4+值比较差异无统计学意义(P均>0.05),同时组间比较差异也无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗后血清IL-15和IL-21值明显低于治疗前(P均<0.05),同时治疗后治疗组的血清IL-15和IL-21值明显低于对照组(P均<0.05)。结论盐酸非索非那定联合百癣夏塔热片治疗慢性荨麻疹能有效改善症状,提高疗效,其作用的发挥与降低炎症因子的表达有关。
2015年30期 v.24 3370-3372页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：65 ] - 邬超群;罗沛佑;金成梅;梁大梅;
目的探究持续声门下吸引术在预防呼吸机相关性肺炎中的临床效果。方法选取需要机械通气的患者246例,随机分为对照组和实验组各123例,实验组予以持续性负压吸引装置,对照组不添加。研究期间首日及每隔2 d将气道滞留物标本进行真菌和细菌培养。观察2组在机械通气过程中呼吸机相关性肺炎的发生率以及气道滞留物的菌落培养情况。结果实验组机械通气时间、留住重症医学科时间明显短于对照组(P均<0.05),实验组呼吸机相关性肺炎发病率明显低于对照组(P<0.05)。2组声门下滞留的分泌物均有一定数量的患者培养出了菌落,实验组菌落发现率显著低于对照组(P<0.05)。结论持续声门下吸引术,能够明显降低入住重症医学科的机械通气患者的入住时间和通气时间、改善各类细菌、真菌的上呼吸道滞留率,减少抑菌药物的使用量及医疗费用,同时降低患者呼吸机相关性肺炎的患病概率,提高安全性,值得临床推广。
2015年30期 v.24 3372-3373页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：128 ] - 姬玉昆;宋淑清;王文颖;徐丽艳;张彬彬;许国峰;兰海燕;
目的观察中西医结合治疗急性非大面积肺栓塞患者的临床效果。方法将72例急性非大面积肺栓塞患者随机分为2组,抗凝组给予单纯常规抗凝治疗,联合组在此基础上加用豁痰祛瘀中药治疗。治疗前后检测2组血栓素B2(TXB2)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较2组疗效。结果 2组治疗后3 h、1 d、3 d、7 d、14 d血浆TXB2、Hcy、BNP、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组治疗后3 h、1 d、3 d血浆TXB2、Hcy、BNP、TNF-α水平均低于抗凝组(P均<0.05),治疗后7 d联合组血浆TXB2、TNF-ɑ水平仍低于抗凝组(P均<0.05),治疗后14 d 2组TXB2、Hcy、BNP、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗急性非大面积肺栓塞可以减轻再灌注损伤,豁痰祛瘀方对急性非大面积肺栓塞患者有保护作用,建议临床推广应用。
2015年30期 v.24 3374-3376页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：95 ] - 张君儒;姚玮;刘维红;任丽;陈晓腾;刘宝梁;刘桐轩;孔令阳;于俊玲;
目的探讨加味四逆泻心汤联合西药治疗胃癌癌前病变的疗效及对表皮生长因子受体(EGFR)和P53表达的影响。方法将68例胃癌癌前病变患者随机分为2组,对照组34例予以奥美拉唑肠溶片、硫糖铝、维酶素片治疗,治疗组34例在此基础上予加味四逆泻心汤治疗。治疗6个月后观察2组临床疗效、内镜及病理疗效,比较2组治疗前后癌前病变组织中EGFR、P53蛋白阳性表达情况。结果疗程结束后,治疗组临床总有效率、胃镜疗效总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后癌前病变组织中P53、EGFR蛋白表达阳性率均低于治疗前(P均<0.05),且治疗组低于对照组(P均<0.05)。结论加味四逆泻心汤联合西药治疗胃癌癌前病变患者疗效显著,可降低EGFR及P53蛋白阳性表达率,逆转胃癌癌前病变病理状态,值得临床推广应用。
2015年30期 v.24 3377-3378+3405页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：149 ] - 王国玉;武如芳;杜娟;潘永奎;洪燕;
目的分析表皮生长因子受体(EGFR)表达与晚期食管鳞腺癌放化疗效果及预后的关系。方法选取53例晚期食管鳞腺癌患者,均使用常规放化疗方案,治疗前后均经活检提取癌变组织及癌旁组织,基于免疫组化染色方法检测组织中EGFR的表达变化,分析EGFR表达与治疗效果及预后的关系。结果治疗前食管鳞腺正常组织EGFR阳性表达率显著低于癌变组织(P<0.05);癌变组织治疗前后EGFR的表达阳性率差异显著(P<0.05);EGFR表达阳性与表达阴性组在总有效率及病死率上均差异显著(P均<0.05)。结论 EGFR表达阳性患者晚期食管鳞腺癌放化疗治疗效果及预后更差,癌变组织中EGFR的表达在晚期食管鳞腺癌的治疗过程中有指导作用。
2015年30期 v.24 3379-3381页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：94 ] - 马青;
目的探讨胃仙煎剂加味结合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效与安全性。方法将符合纳入标准的90例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组运用胃仙煎剂联合奥美拉唑治疗,对照组单纯应用奥美拉唑治疗,均连续治疗2个月,疗程结束后观察比较2组临床疗效、胃黏膜改善水平(胃镜检查、组织病理学检查)及并发症发生情况。结果疗程结束后,治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),胃镜检查与组织学病理检查有效率均明显高于对照组(P均<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胃仙煎剂结合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效较为显著,不良反应少,安全性好,具有良好的临床应用价值。
2015年30期 v.24 3381-3383页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：45 ] - 田楠;叶永铭;汪玉娇;
目的探求针灸对变应性鼻炎鼻腔黏液纤毛传输功能的影响。方法对符合纳入标准的30例变应性鼻炎患者行针灸治疗,并在治疗前后记录患者鼻炎症状体征评分、鼻腔黏液纤毛传输时间和鼻炎严重度VAS评分。结果 30例患者治疗后鼻部症状体征较治疗前好转(P<0.01),针灸治疗总有效率为80%。10例患者完成糖精实验,鼻腔黏液纤毛传输时间由治疗前(1367.40±718.00)s减少为治疗后(562.80±318.46)s,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01)。鼻炎严重度VAS评分较治疗前明显降低(P<0.01)。结论经本组针灸方法治疗后,患者的鼻部症状体征较治疗前显著好转,病情严重程度明显下降,鼻腔黏液纤毛传输时间显著缩短,患者鼻腔黏液纤毛传输功能有改善的趋势。
2015年30期 v.24 3384-3386页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：85 ] - 蔡瑞玉;
目的探讨中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法将66例确诊为亚急性甲状腺炎的患者随机分组为对照组和治疗组。对照组33例患者采用西药治疗,治疗组33例患者在对照组治疗的基础上加用中药治疗。2组患者均治疗2个月。观察2组患者的临床症状和体征改善情况,血常规,血沉,血清中TT3、TT4、FT3、FT4、s TSH,甲状腺摄131I率,心电图,甲状腺B超检查,以及肝、肾功能等指标,并记录治疗过程中出现的不良反应。结果经过2个月的临床治疗后,2组患者的症状和体征均得到不同程度的改善。治疗组的临床总有效率为94%,中医症候总有效率97%;对照组分别为73%和76%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中2组均未出现肝、肾功能损害等严重的不良反应。结论中西医结合治疗亚急性甲状腺炎疗效可靠,且安全性高,值得临床推广应用。
2015年30期 v.24 3386-3388页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：116 ] - 高颖颖;张艳琴;辛小龙;
目的观察肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法将96例CRF患者在知情同意前提下随机分成治疗组与对照组,各48例。对照组给予前列地尔常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肾康注射液,治疗4周后比较2组临床效果、肾功能指标及不良反应发生率。结果对照组治疗前后症状积分变化不显著(P>0.05),而治疗组治疗后症状积分明显下降(P<0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后,治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及24 h尿蛋白定量均较治疗前下降,内生肌酐清除率(Ccr)水平较前上升;治疗组BUN、SCr及24 h尿蛋白定量水平明显低于对照组,而CCr水平显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾康注射液结合前列地尔治疗CRF可改善患者肾功能,提高临床疗效且安全性较好,值得临床推广运用。
2015年30期 v.24 3388-3390页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：124 ]