- 张建武;邢志伟;李玉静;贾建雷;翟倩;
目的研究RANTES基因启动子区-403G/A、-28C/G和内含子区Inl.1T/C的多态性和结核病易感性之间的关系。方法采用病例对照研究方法,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对78例结核病患者(病例组)和97例健康对照者(对照组)的RANTES-403G/A、-28C/G和Inl.1T/C多态性进行基因分型,分析这三个位点多态性与结核病发生率的关系。结果 2组RANTES-403G/A位点GG、GA和AA基因型的分布频率比较差异无统计学意义(x2=0.41,P>0.05),G、A等位基因分布频率差异无统计学意义(x2=0.30,P>0.05)。2组RANTES-28C/G位点CC、CG和GG基因型的分布频率比较差异无统计学意义(x2=0.15,P>0.05),C、G等位基因分布频率差异无统计学意义(x2=0.02,P>0.05)。2组RANTES Inl.1T/C位点TT、TC和CC基因型的分布频率比较差异无统计学意义(x2=0.53,P>0.05),T、C等位基因分布频率差异无统计学意义(x2=0.19,P>0.05)。结论 RANTES基因启动子区的-403G/A、-28C/G和内含子区的Inl.1T/C位点的单核苷酸多态性(SNP)与肺结核感染的易感性不相关。
2014年33期 v.23 3649-3651页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：83 ] - 魏艺;贾岱琳;胡元会;肖响;孟昊;宋庆桥;杨传华;
目的探讨老老年高血压患者不同舒张压水平低密度脂蛋白的特征。方法选择老老年高血压患者259例,均询问病史、行常规生化检查和动态血压监测;按照24 h平均舒张压水平分组:1组≥80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),2组70~79 mm Hg,3组60~69 mm Hg,4组50~59 mm Hg,5组<50 mm Hg;比较不同动态舒张压水平低密度脂蛋白水平。结果低密度脂蛋白水平1组(3.27±0.69)mmol/L,2组(2.48±0.56)mmol/L,3组(2.70±0.57)mmol/L,4组(2.67±0.63)mmol/L,5组(2.82±0.62)mmol/L,其中2组低密度脂蛋白水平最低,1,5组显著高于2,3,4组(P均<0.05),5组低密度脂蛋白水平由低到高依次为2组<4组<3组<5组<1组。结论老老年高血压患者舒张压水平宜控制在70~79 mm Hg,低密度脂蛋白水平最低,提示24 h平均舒张压70~79 mm Hg或许可以成为老老年高血压患者舒张压的合理范围;舒张压过高和过低预后均较差。
2014年33期 v.23 3652-3654页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：82 ] - 崔佳;朱成功;赵莹莹;解建国;
目的研究解氏肝癌2号方对肝癌H22荷瘤小鼠的抗肿瘤及免疫调节作用。方法建立H22肝癌小鼠模型,随机分为模型组、解氏肝癌2号方组、中药半枝莲组和白细胞介素-2(IL-2)组共4组,每组10只,并予第2天始给予相应药物灌胃。第15天处死小鼠,取出肿瘤,称取瘤质量,计算抑瘤率、胸腺指数、脾指数等指标,并通过免疫组化的方法检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达情况。结果 1解氏肝癌2号方组与IL-2组体质量增加更为明显。2解氏肝癌2号方组的抑瘤率与中药半枝莲组相仿,二者均显著高于IL-2组。3解氏肝癌2号方组与IL-2组的胸腺指数和脾脏指数无明显差异,均明显高于中药半枝莲组及模型组。4解氏肝癌2号方组Bcl-2水平与中药半枝莲组相仿,低于模型组和IL-2组,模型组最高;而Bax水平正好相反,解氏肝癌2号方组与中药半枝莲组均高于模型组和IL-2组,模型组最低。结论解氏肝癌2号方能明显改善小鼠的一般生活状态,增加小鼠体质量,对肿瘤有明显抑制作用,并且下调肝癌H22荷瘤小鼠的凋亡相关蛋白Bcl-2的表达,上调Bax的表达,能够明显改善机体免疫功能,减轻恶性肿瘤对机体的损害,减轻病痛,使人体与癌肿长期共存,互不侵犯。本实验为临床"带瘤生存"理念提供了坚实的理论基础。
2014年33期 v.23 3655-3657+3661页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：122 ] - 顾秋艳;董泽飞;范亚敏;杨洪喜;崔俊霞;
目的研究Rho C蛋白在翼状胬肉中的表达情况,并以此作为标记物评估翼状胬肉的生物学特性。方法选择手术切除的45例翼状胬肉标本,应用辣根过氧化物酶标记的链霉卵白素免疫组织化学方法(S-P法)检测Rho C蛋白在翼状胬肉中的表达,分析Rho C蛋白的表达与翼状胬肉临床病理参数的关系。结果翼状胬肉组织中Rho C的阳性表达率为60%(27/45),显著高于正常球结膜组织(P<0.05)。31例进展期翼状胬肉Rho C阳性表达率为58%(18/31),14例静止期翼状胬肉阳性表达率为57%(8/14),二者比较无显著性差异(P>0.05);24例男性中14例阳性表达(58%),21例女性中13例阳性表达(62%);≥60岁患者的阳性表达率为56%(15/27),60岁以下患者的阳性表达率为61%(11/18);Rho C蛋白在不同性别、不同年龄患者间表达均无显著性差异(P均>0.05)。结论 Rho C蛋白的检测可有效判断翼状胬肉发病及复发情况,为临床早期采取相关治疗措施提供参考,以减轻患者的痛苦及经济负担。
2014年33期 v.23 3658-3661页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：86 ] - 杨金枝;崔晓鸽;
目的观察枸杞多糖对放血和环磷酰胺致血虚模型小鼠血细胞的影响。方法采用腹腔注射环磷酰胺和放血方法复制小鼠血虚模型。将实验小鼠分为6组,每组15只。空白组于第2,4,6,8天腹腔注射生理盐水0.1 m L/10 g;其余各组于第2,4,6,8天腹腔注射环磷酰胺40 mg/kg,第9天每鼠尾部放血0.6 m L/20 g,制作血虚模型;枸杞多糖大、中、小剂量组第1天按10 m L/(kg·d)灌胃枸杞多糖,剂量分别为26.4,13.2和6.6 g/kg,阿胶组第1天按10 m L/(kg·d)灌胃阿胶3 g/kg。实验过程中,每天称1次小鼠的体质量,观察小鼠的精神活动。用药第10天灌胃2 h后,处死小鼠,摘取眼球取血液,检测红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板(Plt)计数。结果枸杞多糖大、中剂量组的WBC、RBC、Hb和Plt值均明显高于模型组(P均<0.01)。结论枸杞多糖能够升高血虚模型小鼠的WBC、RBC、Hb和Plt的含量。
2014年33期 v.23 3662-3663+3666页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：240 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：62 ] - 刘法敬;丁晓坤;曹俊明;胡成栋;申勇;
目的观察胸椎管狭窄症患者椎管狭窄程度与脊髓内高信号发生情况及临床症状之间的关系。方法根据胸椎管狭窄程度,将MRI检查确诊的99例胸椎管狭窄症患者分为3组:轻度狭窄组(椎管残余率≥66.7%)34例,中度狭窄组(33.3%≤椎管残余率﹤66.7%)37例,重度狭窄组(椎管残余率﹤33.3%)28例,比较各组患者脊髓内高信号的发生率及神经功能受损情况。结果在MRI T2加权像上,轻度狭窄组有9例(26%)出现脊髓高信号改变,中度狭窄组有18例(49%),重度狭窄组有19例(68%),3组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);根据日本骨科协会(JOA)评分系统,轻度狭窄组JOA评分为(7.7±2.8)分,中度狭窄组为(6.3±2.0)分,重度狭窄组为(5.8±2.2)分,轻度狭窄组与中度狭窄组、轻度狭窄组与重度狭窄组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而中度狭窄组与重度狭窄组比较差异无统计学意义(P>0.05)。脊髓内具有高信号的患者JOA评分为(4.9±1.5)分,无高信号者JOA评分为(7.2±2.1)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论因胸椎退行性疾病导致胸椎管狭窄的患者,胸椎管狭窄越重,病程越长,越容易出现髓内高信号;同时,髓内高信号的出现预示着神经受损程度更趋严重。
2014年33期 v.23 3664-3666页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：125 ] - 周朝阳;张文缓;
目的探讨钙剂配伍阿司匹林对干预妊娠期高血压高危孕妇的临床干预效果,为临床用药提供有效及科学依据奠定基础。方法选取妊娠期高血压高危孕妇共320例,应用随机数字表法将其分为干预组与对照组各160例。对照组患者予以常规干预指导,干预组在对照组干预基础上加用钙剂配伍阿司匹林进行药物干预,比较2组患者的剖宫产率、血清钙(Ca2+)变化、妊高征发生率、并发症包括产后出血等发生率、血压变化以及胎儿生长受限率等。结果干预组的剖宫产率和重度妊高征发生率明显低于对照组(P均<0.05)。干预组早产2例,产后出血3例;对照组早产16例,产后出血26例。2组并发症的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组胎儿生长受限率为1.25%,对照组为10.63%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后干预组血压变化率明显高于对照组(P<0.05)。结论钙剂配伍阿司匹林对妊娠高血压高危孕妇进行干预,能够提高孕妇的血清钙含量,降低并发症、妊高征及剖宫产发生率以及胎儿生长受限率等,效果极佳。
2014年33期 v.23 3667-3669+3695页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：88 ] - 沙莎;王茂玉;邹卫卫;
目的研究局部晚期非小细胞肺癌患者血浆TNF-α、IL-6水平及DVH参数在发生与未发生放射性肺损伤(RILI)组间的差异,评价其在预测发生RILI中的意义。方法回顾性分析68例局部晚期非小细胞肺癌行三维适形放射治疗患者发生RILI的情况。分别于放射治疗前及照射45~50 Gy时,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆TNF-α及IL-6的含量;于剂量-体积直方图中获取V5,V10,V20,V30及MLD参数。依据RTOG急性放射性肺损伤分级标准进行评价分级,观察终点为2级及2级以上的RILI。结果 68例患者中发生RILI 18例,发生率为26%,其中2级12例,3级6例。放射治疗前及照射45~50 Gy时血浆TNF-α及IL-6含量的差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析表明,放疗前肺功能、放疗前血浆TNF-α基础水平、V5、V10、V20、V30及MLD是发生RILI的相关因素(P均<0.05)。多因素分析表明,V20≥25%、放射治疗前较高的血浆IL-6水平是发生RILI的独立危险因素(OR值分别为4.023,1.856,P均<0.05)。结论放射治疗前血浆IL-6水平较高、V20≥25%是RILI发生的高危因素,该研究结果有一定的临床意义。
2014年33期 v.23 3670-3674页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：131 ]
- 康海燕;王琳;李铁牛;陈蕾;王艳;许文进;赵子龙;王建彬;
目的观察HBs Ag定量在聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a治疗E抗原阴性慢性乙肝患者治疗中的变化,进而评估其在抗病毒、抗纤维化疗效的价值。方法 110例E抗原阴性乙肝患者接受Peg-IFN抗病毒治疗,观察在治疗12,24,48周时血清HBs Ag定量、HBV DNA定量、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)定量的变化,并进行统计学分析。结果患者在治疗12,24,48周时血清HBs Ag定量、血清BFGF定量逐渐下降,各治疗节点间比较差异有统计学意义(P均<0.01);且HBs Ag定量与BFGF定量之间呈正相关,相关系数为0.786(P<0.01)。结论 HBs Ag定量水平可作为评价聚乙二醇干扰素治疗E抗原阴性慢性乙肝患者抗病毒、抗纤维化疗效的重要指标。
2014年33期 v.23 3675-3677页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：99 ] - 贾子欣;张瑞玲;刘海宁;甄志贤;李敏;王丽芳;王金秀;
目的探讨鼻内镜下检查及治疗难治性鼻出血的价值。方法 120例难治性鼻出血患者在局麻下行鼻内镜探查及治疗,根据出血部位,采取电凝止血及微填塞术,术后行鼻腔清理及冲洗。结果所有患者均能发现明确的出血部位,并成功止血,术后1~3个月随访,无再次出血,无鼻腔粘连。结论对于难治性鼻出血,首选鼻内镜下全方位检查,可准确查到出血点并给予相应治疗,可避免不必要的前鼻孔或后鼻孔填塞,副损伤少,止血效果好。
2014年33期 v.23 3677-3679页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：120 ] - 赵晓秋;陶赟臻;谢桂芳;任素霞;
目的分析呼气末正压(PEEP)对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者肾功能的影响。方法选取100例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者作为研究对象,所有患者均行机械通气。按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,每组50例,研究组在常规治疗的基础上应用PEEP通气,对照组未应用PEEP通气治疗。观察分析2组24 h机械通气后的排尿量、尿素指标、机体肌酐指标等,比较2组慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗后肾功能状况。结果 100例患者行机械通气后发生6例死亡事件,其余94例患者均参与本次研究分析。治疗24 h后,2组患者排尿量、尿素指标及肌酐清除率指标均出现了明显的下降,且2组患者排尿量、尿素指标及肌酐清除率指标比较差异有统计学意义(P均<0.05);研究组治疗后发生肾衰竭6例,对照组发生肾衰竭3例,组间肾衰竭情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸功能衰竭患者应用PEEP机械通气治疗会降低患者尿量、肌酐及尿素清除率指标,影响患者肾功能,损伤患者的机体健康。
2014年33期 v.23 3679-3681页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：101 ] - 马广华;
目的探讨派力奥辅助治疗成人重度牙周炎的临床疗效。方法将重度牙周炎患者50例随机分为治疗组和对照组,每组25例。入组患者均进行牙周基础治疗(龈上洁治术、龈下刮治术)。治疗组在牙周基础治疗基础上,将派力奥注入牙周袋,1次/周,4周为1个疗程。对照组在牙周基础治疗基础上,应用康复新液进行牙周袋冲洗,每次10 m L左右,3次/周,4周为1个疗程。观察患者治疗1个疗程后的临床疗效,治疗前、疗程结束后第1,3,6个月进行牙周检查,观察牙周恢复情况,ELISA法检测牙龈组织上清液中IL-6、IL-8、TNF-α的含量。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后1,3,6个月的探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、探诊出血(BOP)阴性率、附着丧失(AL),治疗组治疗后1,3个月的菌斑指数(PLI),对照组治疗后1个月的PLI均明显低于治疗前,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后1,3,6个月的PD、GI、BOP阳性率、AL、PLI均明显低于对照组治疗后,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后牙龈组织匀浆中IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01);治疗组降低的更加明显(P<0.05或P<0.01)。结论派力奥是口腔科临床治疗重度牙周炎的理想药物。
2014年33期 v.23 3682-3684页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：124 ] - 谢琼;卢月月;易宏锋;
目的回顾分析急性肺栓塞患者的临床病例资料,以探其临床特点,提高其诊断及治疗水平。方法回顾分析92例急性肺栓塞患者临床诊治资料,分析其临床特点,包括发病危险因素、症状、体征及实验室检查。结果急性肺栓塞的高危因素主要包括近期手术、各种类型恶性肿瘤、心脑血管疾病、自身免疫性疾病;主要的临床症状为呼吸困难、胸痛、咯血等;体征为心动过速、发绀、肺动脉瓣第二心音亢进;心电图特点为肺型P波、SⅠQⅢTⅢ、电轴右偏、右束支传导阻滞等;胸片表现为区域性肺纹理稀疏、局部片状影、心脏影增大;心脏彩超表现为肺动脉高压、右心房及右心室增大;实验室检查D-二聚体阳性率100%、低氧血症率85%、低碳酸血症率95%。结论急性肺栓塞的症状、体征及实验室检查无特异性,临床上易误诊危及患者的生命。对于该疾病的诊断需要综合考虑患者的各种因素。
2014年33期 v.23 3684-3685页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：49 ] - 刘素坤;邓丽霞;赵青莲;
目的探讨碘化油、无水乙醇分层栓塞法介入治疗原发巨块型肝癌的临床效果。方法原发巨块型肝癌患者62例根据治疗方案分为2组,单纯抗癌药碘油乳剂栓塞法介入治疗患者31例为对照组,碘化油、无水乙醇分层栓塞法介入治疗患者31例为观察组,比较2组患者治疗前后肿瘤大小情况、甲胎蛋白下降情况、术后3 a的生存情况、术后不良反应情况。结果治疗后,2组患者肿瘤均明显变小。观察组肿瘤明显小于对照组,观察组甲胎蛋白下降情况明显好于对照组,观察组术后1 a生存率、术后2 a生存率、术后3 a生存率均明显高于对照组,观察组术后不良反应发生率明显低于对照组。结论碘化油、无水乙醇分层栓塞法介入治疗可明显改善原发巨块型肝癌患者的临床病症,降低甲胎蛋白水平和不良反应发生率,提高术后生存率,安全性较高,值得临床推广使用。
2014年33期 v.23 3686-3688页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：92 ] - 陈学谦;郭兰栓;张惠卿;宋瑞;毛永贤;杨炜琦;
目的比较腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术的术后早期生活质量的差异。方法选择行结肠癌根治术的结肠癌患者83例,采用癌症患者生活质量测定核心量表(QLQ-C30)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)分别在术前及术后1,4,12周对2组患者进行生活质量评分并进行比较。结果本组研究共失访4例,随访率为95%。腹腔镜手术组术后1周的疼痛和EQ-VAS评分及术后4周社会功能均显著优于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜手术组术后第1周的恶心呕吐评分显著高于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术创伤小、恢复快,能显著改善患者术后生活质量,值得在临床推广。
2014年33期 v.23 3688-3690页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：85 ] - 武士芬;
目的观察耳穴综合疗法治疗偏头痛患者的脑血流变化及临床疗效。方法将60例偏头痛患者随机分为2组,治疗组采用耳穴综合疗法,对照组予口服氟桂利嗪药物,在进行临床疗效评价的基础上,对患者治疗前后进行经颅多普勒超声(TCD)技术检测。结果治疗组症状积分明显改善,总有效率93%,对照组症状积分明显改善,总有效率70%;2组症状积分改善情况及总有效率比较均有显著性差异(P均<0.05)。TCD技术显示:治疗组治疗后平均血流速度明显减慢,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论耳穴综合疗法治疗偏头痛疗效显著,并能改善偏头痛患者颅内动脉的机能状态,具有良好的治疗和预防的作用。
2014年33期 v.23 3691-3693页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：212 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：76 ] - 蚁淳;陈琳莹;金真;陈佩仪;王谨;钟瑜;
目的探讨气压治疗联合甲钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床效果及对患者生存质量的影响。方法糖尿病周围神经病变住院患者80例随机分为对照组和实验组各40例,对照组采用常规方法治疗,实验组在常规治疗的基础上给予气压治疗及穴位注射,2组分别在治疗前及2周治疗结束后进行评价,比较2组治疗前后的神经传导速度、生存质量改善情况及临床疗效。结果治疗后,2组患者正中神经和腓神经的感觉、运动神经传导速度的差异具有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,对照组17例显效,12例有效,11例无效,有效率为72%;实验组28例显效,7例有效,5例无效,有效率为88%。对照组生存质量Ⅰ级10例,Ⅱ级10例,Ⅲ级13例,Ⅳ级7例;实验组生存质量Ⅰ级22例,Ⅱ级6例,Ⅲ级6例,Ⅳ级6例。2组患者的临床效果和生存质量比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论气压治疗联合穴位注射治疗糖尿病周围神经病变效果明显,患者的生存质量得到提高,值得推广。
2014年33期 v.23 3693-3695页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：238 ] - 苗玲;
目的探讨单切口与双切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术治疗闭角型青光眼并发白内障的临床效果。方法选取闭角型青光眼并发白内障患者46例,均为单眼发病。根据治疗方法分为2组,对照组23例患者采用单切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术治疗,观察组23例患者采用双切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术治疗为观察组,术后随访1 a,比较2组患者的视力情况、眼压情况、滤过泡情况、并发症情况。结果随访时,2组患者裸眼视力、最佳矫正视力均显著增加,而眼内压显著下降。观察组患者裸眼视力、最佳矫正视力均明显大于对照组,眼内压明显小于对照组,功能型滤过泡所占比例明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论单切口与双切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术均是治疗闭角型青光眼并发白内障的有效方法。双切口术式的治疗效果更佳,可进一步提高患眼的视力状况,降低眼内压,术后滤过泡瘢痕化情况更轻,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。
2014年33期 v.23 3696-3698页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：88 ] - 别俊;胡欣;李爽;
目的观察利妥昔单抗联合CHOP方案治疗滤泡性淋巴瘤对机体免疫功能及补体的影响。方法将66例患者分为实验组36例和对照组30例,实验组采用利妥昔单抗联合CHOP化疗方案,对照组单纯采用CHOP化疗方案。化疗前及化疗后1,3,6,9,12个月分别检测血清免疫球蛋白及补体C3、C4值,并进行统计学分析。结果与对照组比较,实验组免疫球蛋白水平及补体C3、C4均显著下降,2组相比有显著性差异(P均<0.05)。结论利妥昔单抗联合CHOP化疗方案治疗滤泡性淋巴瘤对机体免疫功能及补体系统有着一定的影响,建议在使用利妥昔单抗时动态监测外周血免疫球蛋白及补体的变化。
2014年33期 v.23 3698-3700页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：97 ] - 黄鸿娜;黄晶晶;王振常;毛德文;
目的观察恩替卡韦联合柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的效果。方法将80例慢性乙型肝炎肝衰竭患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组予恩替卡韦片抗病毒联合常规西医治疗,治疗组在恩替卡韦片抗病毒联合常规西医治疗基础上加用柔肝化纤颗粒辨证加减。观察12周后的疗效。结果治疗组治疗12周后总有效率为78%,HBV DNA转阴率58%,对照组总有效率48%,HBV DNA转阴率48%;2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。治疗组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、甲胎蛋白、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、白蛋白均较对照组明显改善(P均<0.05)。治疗后2组Child-Pugh积分均减少。结论采用恩替卡韦联合柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型肝炎肝衰竭在改善肝功能和抑制病毒复制方面均优于恩替卡韦及常规西药治疗。
2014年33期 v.23 3700-3703页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：97 ] - 袁保慧;
目的探讨接受长效聚乙二醇干扰素治疗的慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的疗效及安全性。方法愿意接受长效聚乙二醇干扰素α-2a治疗的25例合并糖尿病的慢性乙型肝炎患者设为观察组,同期正常使用长效干扰素抗病毒治疗的25例无糖尿病的慢性乙型肝炎患者为对照组。观察组在抗病毒治疗前使用口服降血糖药物阿卡波糖片或肌注胰岛素控制血糖在正常水平。2组均给予聚乙二醇干扰素α-2a(Peg IFNα-2a)135μg皮下注射,每周1次,疗程1 a。比较2组治疗前和治疗48周后2组肝功能、空腹血糖及餐后2 h血糖,于疗程结束时及疗程结束后第12周及24周检测HBV DNA。结果 2组治疗前后肝功能及血糖变化比较差异无统计学意义。2组HBV DNA阴转率比较差异无统计学意义。结论慢性乙型肝炎合并糖尿病患者在血糖控制的情况下,并不增加长效干扰素进行抗病毒治疗的风险,也不降低患者对干扰素的敏感性。一些患者在疗程后期不使用降血糖药物也能维持理想血糖水平。
2014年33期 v.23 3703-3705页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：94 ] - 蒋云秀;潘永寿;秦蕾;熊思;
目的探讨经阴道三维超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的效果。方法回顾性分析40例门诊或住院且经病史及临床诊断确诊为剖宫产术后瘢痕妊娠患者资料,将超声诊断结果与术后证实结果进行对比,观察经阴道三维超声的诊断效果。结果经腹三维彩超明确诊断符合率70%,经阴道三维彩超诊断符合率95%,两种检查方法符合率对比有显著性差异(P<0.05);漏诊率及误诊率均低于经腹三维彩超(P<0.05)。经阴道三维彩超诊断符合率95%,与手术证实(100%)对比有显著性差异(P<0.05)。结论对于剖宫产术后瘢痕妊娠经阴道三维超声诊断准确率明显优于经腹三维超声检查,但仍有误诊、漏诊可能。对于无典型声像图患者,因结合经腹超声或其他影像学检查确诊。
2014年33期 v.23 3705-3708页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：97 ] - 肖强;黄忠;
目的探讨前列欣胶囊单用及联用盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法选择146例良性前列腺增生症患者,随机分成观察组与对照组,每组73例,对照组单用前列欣胶囊口服治疗,观察组在对照组基础上联用盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗,2组疗程均为3个月。观察2组患者的临床疗效,治疗前后国际前列腺症状评分(I-PSS)、勃起功能国际问卷评分(IIEF-5)、生活质量评分(Qo L)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RU)、前列腺体积(PV)的变化,治疗前后中医证候评分及药物不良反应。结果观察组总有效率为94%,显著优于对照组的76%(P<0.01);2组患者治疗3个月后,I-PSS评分、IIEF-5评分、Qo L、Qmax及RU与本组治疗前比较均有明显改善(P均<0.05),观察组改善程度均显著优于对照组(P均<0.05),2组患者治疗前后PV比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者中医证候评分均较治疗前显著下降(P均<0.01),且观察组患者下降程度明显优于对照组(P<0.05);2组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列欣胶囊联用盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生症临床疗效显著,能明显解除下尿路梗阻症状,提高生活质量,且未增加药物不良反应,整体疗效优于单用前列欣胶囊治疗。
2014年33期 v.23 3708-3710页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：67 ] - 孙凌飞;
目的探讨放疗同步紫杉醇化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法选取我院治疗的52例中晚期宫颈癌患者,随机分为单纯放疗组和同步放化疗组各26例,单纯放疗组仅采用放疗治疗,同步放化疗组在放疗的基础上采用紫杉醇化疗治疗,比较2组患者的近期临床效果和毒副反应情况。结果治疗后,同步放化疗组的临床总有效率为81%,单纯放疗组为69%,2组临床有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);同步放化疗组的局部复发率、远处转移率均显著低于单纯放化疗组;同步放化疗组生存率显著高于单纯放疗组(P<0.05);同步放化疗组毒副作用发生率显著高于单纯放疗组(P<0.05),但均可承受。结论放疗同步紫杉醇化疗治疗中晚期宫颈癌,能显著降低患者的局部复发率和远处转移率,临床效果显著。
2014年33期 v.23 3711-3713页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：79 ] - 蒋靓星;
目的观察硫辛酸联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法按照随机双盲对照的原则将74例糖尿病周围神经病变患者分为2组,对照组37例在常规治疗的同时给予前列地尔注射液治疗,观察组37例在对照组治疗的基础上加用硫辛酸注射液治疗,比较2组治疗效果和症状体征改善情况。结果治疗后观察组总有效率(81%)明显高于对照组(65%)(P<0.05),观察组患者阳性症状评分显著低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变,可以有效控制患者的临床症状以外,显著改善患者生活质量,值得推广应用。
2014年33期 v.23 3713-3714页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：52 ] - 田席华;黄志虎;
目的观察珍视明滴眼液治疗青少年近视的疗效。方法选择318例(636眼)青少年近视患者分为2组,分别给予常规治疗及加用珍视明滴眼液治疗,比较2组患者治疗后屈光度及视力数r改变情况。结果观察组治疗有效率、治疗后屈光度、屈光度增加比例、视力4.8以上的比例及视力提高率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论珍视明滴眼液可以有效改善患者的屈光度及视力情况,逆转或者减轻患者的近视程度。
2014年33期 v.23 3715-3717页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：109 ] - 代晓平;
目的探讨椎弓根内固定与椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法按照手术方式不同将在我院接受治疗的腰椎脱落症36患者分为研究组和对照组,其中研究组采用椎板切除减压+椎间融合器植骨融合+椎弓根内固定术治疗,对照组则采用单纯椎板切除有限减压术治疗,比较2组术后总体疗效。结果 2组患者术后JOA评分均较术前明显提高(P<0.05)。另外,研究组优良率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后随访跛行距离较术前明显改善(P<0.05)。另外,术后随访结果比较,研究组腰痛、下肢痛VSA评分及跛行距离均明显优于对照组(P<0.05)。研究组出血量较对照组明显增多(P<0.05),手术时间较对照组明显延长(P<0.05)。2组手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎弓根内固定与椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症在短期内不能提高临床优良率,但可以即刻稳定腰椎,降低术后腰痛的发生率。
2014年33期 v.23 3717-3719页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：62 ] - 叶会杰;
目的探讨美诺平颗粒联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常型痤疮的临床效果。方法将140例寻常型痤疮患者按照随机、自愿原则分为对照组和观察组各70例。对照组给予克林霉素磷酸酯凝胶外用,观察组在对照组治疗基础上联合应用美诺平颗粒,疗程6周。比较2组间痤疮分级变化及临床效果。结果治疗后2组痤疮分级较治疗前均有明显改善(P<0.05),但2组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论美诺平颗粒联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常型痤疮临床效果显著,值得推广应用。
2014年33期 v.23 3719-3720+3742页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：100 ] - 孙德富;徐克平;
目的比较左胸和右胸入路治疗食管贲门癌的临床效果。方法选取拟行手术治疗的食管贲门癌比较患者3 018例,随机分为2组,对照组实施左胸后外侧入路,观察组实施右胸后外侧入路。记录2组手术时间、输血量以及术后住院时间,对2组淋巴结清扫数量、食管切除长度、术后并发症发生率术后3 a生存率进行统计。结果观察组手术时间为(273±14)min,对照组为(201±15)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组食管切除长度、输血量以及术后住院时间分别为(5.38±0.61)cm、(143.25±20.31)m L和(13.35±3.71)d,观察组分别为(5.40±0.63)cm、(137.68±22.04)m L和(14.06±4.09)d,2组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组平均淋巴结清扫数量(14.38±2.06)枚,术后3 a生存率为67.51%;对照组分别为(10.25±1.39)枚和45.01%,2组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后吻合口瘘、严重心律失常、吻合口狭窄、肺炎以及总发生率分别为9.77%,10.10%,10.30%,12.49%和42.66%,对照组分别为2.51%,5.02%,7.47%,7.34%和22.34%,观察组均明显多于对照组(P均<0.05)。结论左胸入路手术和右胸入路手术在治疗食管贲门癌方面各有优点,单纯看治疗效果以右胸入路更好,但是也存在着自身的缺点。临床工作中应根据患者肿瘤的特点为患者进行个体化的手术入路选择,尽量提高手术效果的同时也要尽量降低手术并发症。
2014年33期 v.23 3721-3723页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：98 ] - 田飞雨;
目的探讨髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗膀胱癌伴大量血尿的临床效果。方法抽取膀胱癌患者56例分成对照组和观察组,对照组接受单纯手术治疗,观察组接受髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗,对2组的临床疗效、术后复发率以及生存率等进行对比分析。结果观察组介入治疗后膀胱癌病灶缩小明显,血尿得到了良好的控制。术后观察组肿瘤切除率较对照组显著升高(P<0.05),复发率较对照组显著降低(P<0.05),术后生存率较对照组显著升高(P<0.05)。结论膀胱癌合并血尿患者实施手术治疗时,联合髂内动脉化疗栓塞和药泵植入可以有效提高临床疗效,降低复发率,改善患者的生存质量,提高生存率。
2014年33期 v.23 3723-3724+3732页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：147 ] - 高岩;
目的探讨黑素生成素联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗儿童白癜风的临床疗效及安全性。方法收集166例儿童白癜风患儿,根据随机数字表法随机分为联合组和NB-UVB组各83例,联合组采用黑素生成素联合NB-UVB治疗,NB-UVB组仅采用NB-UVB治疗,比较2组的临床疗效及不良反应。结果联合组患儿显效率明显高于NB-UVB组(P<0.05),联合组面颈、躯干、四肢及肢端显效率较NB-UVB组明显提高,但躯干、四肢、肢端提高幅度较面颈大,且有效率明显高于NB-UVB组(P<0.05);联合组皮损面积<5 cm2、5~20 cm2、>20cm2显效率较NB-UVB组明显提高,但5~20 cm2、>20 cm2提高幅度较<5 cm2大,且5~20 cm2、>20 cm2的有效率明显高于NB-UVB组(P均<0.05)。2组患儿均未发生明显不良反应。结论黑素生成素联合NB-UVB治疗儿童白癜风临床疗效优于NB-UVB,安全可靠,是一种值得推广的有效方法。
2014年33期 v.23 3725-3726页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：44 ]
- 李春元;
目的了解磁共振成像用于子宫内膜癌进行术前分期评估的方法,探讨磁共振成像技术对子宫内膜癌术前分期评估和手术方式选择的意义。方法选择本院妇科30例子宫内膜癌患者作为观察对象,利用其磁共振成像对患者的肌层浸润程度、淋巴结转移情况、宫颈浸润及术前临床分期等进行评估,然后与术后的病理分析结果进行对比分析。结果经过分析显示,磁共振成像对无淋巴结转移的诊断敏感度和准确度分别为87%和83%;磁共振成像对子宫内膜癌的诊断准确率分别为Ⅰ期(87%),Ⅰa期(73%),Ⅰb(80%),Ⅱ期(93%),Ⅲc期(87%),Ⅳa(100%),Ⅳb期(97%);磁共振成像对子宫内膜癌小于1/2肌层浸润或者无浸润的诊断敏感率为87%,特异度为43%,准确度为87%,其与术后病理分析结果相比无显著性差异(P>0.05),而其对宫颈间质受累的诊断敏感度、特异度和准确度分别为67%,97%,93%,与病理分析结果具有显著性差异(P<0.05)。结论磁共振成像对子宫内膜癌患者的肌层浸润程度、淋巴结转移情况、宫颈浸润具有非常高的特异度和准确度,对患者的病情评估具有非常重要的价值,对术前手术方式的选择具有重要的临床指导意义,值得临床予以推广。
2014年33期 v.23 3733-3735页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：78 ] - 胡健;杨苗;李慧芳;
目的对应用超声引导下介入治疗方式对患有甲状腺囊性病变的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将92例患有甲状腺囊性病变的患者随机分为对照组和治疗组,每组46例。采用细针穿刺抽吸加硬化方式对对照组患者实施治疗;采用超声引导下介入治疗方式对治疗组实施治疗。结果治疗组甲状腺囊性病变治疗效果明显优于对照组;囊性病变彻底消失时间、甲状腺生理功能恢复正常时间、临床治疗方案实施总时间明显短于对照组;治疗前后甲状腺功能相关指标水平的改善幅度明显大于对照组;接受治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组;治疗停止后甲状腺囊性病变病情复发率明显低于对照组。结论应用超声引导下介入治疗方式对患有甲状腺囊性病变的患者实施治疗的临床效果非常明显。
2014年33期 v.23 3735-3737页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：65 ] - 郑玉霞;陈国礼;姜凤举;
目的探讨钼靶X线与超声诊断乳腺癌钙化的诊断价值。方法回顾性分析65例乳腺癌患者的钼靶X线和超声检查结果。结果 65例乳腺癌患者,其中浸润型导管癌48例,浸润性小叶癌9例,导管内原位癌8例。病灶位于左侧乳腺47例,右侧乳腺18例,分布在外上象限50例,外下象限5例,内下象限5例,内上象限5例,乳晕下区6例,弥漫性分布1例。65例患者钼靶X线均显示钙化灶,其中钙化与肿块影并存43例,钙化与结构扭曲并存10例,钙化与局灶性致密影并存5例,另7例表现为单纯钙化;钙化的分布呈簇状28例,呈区域及导管样23例,呈弥漫及象限样分布10例,呈散在分布4例;钙化的形态呈粗颗粒状(钙化直径大于0.5 mm)2例,呈点状伴杆状15例,呈蠕虫样9例,呈细沙样10例,呈杆状伴分支状18例,呈不定性钙化11例。钙化的数目小于5枚的2例,5~20枚的28例,大于20枚的35例;65例乳腺癌患者中,彩色超声共检出钙化病例有32例,形状呈粗颗粒表现的17例,弧形2例,微钙化16例;呈散在分布7例,簇状分布9例,沿导管分布10例。其中33例未见钙化;钼靶X线检测出导管内癌4例,浸润性小叶癌8例,浸润性导管癌41例,检出率为81.53%,彩超检出导管内癌3例,浸润性小叶癌6例,浸润性导管癌38例,检出率为72.31%,钼靶X线对乳腺癌的检出率高于超声,但差异无统计学意义;钼靶X线的准确度、灵敏度、特异度等指标稍高于彩色超声,相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论钼靶X线诊断乳腺癌钙化的准确度优于彩色超声检查,必要时两者可联合以提高诊断的准确度。
2014年33期 v.23 3738-3740页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：123 ] - 高丽丽;李旭忠;刘金凤;
目的探讨腹部超声探头和腔内探头应用于子宫内膜病变中的临床价值。方法对经病理检查诊断为子宫内膜病变的98例患者均实行2组检查,第一组实行腹部超声探头和腔内探头的联合检查,第二组实行单纯的腹部超声检查。比较2种检查方法的检出率和病变类型情况分析。结果本研究98例患者中,联合检查检出94例子宫内膜病变,漏诊4例,检出率为96%;超声检查检出72例子宫内膜病变,漏诊26例,检出率为74%。经统计分析,联合检查和超声检查的检出率差异有统计学意义(x2=18.943,P<0.05)。98例子宫内膜病变患者中,内膜增生38例,黏膜下肌瘤32例,内膜癌28例。经联合检查诊断,内膜增生36例,检出率为95%,黏膜下肌瘤31例,检出率为97%;内膜癌26例,检出率为93%。经统计分析,病理诊断和联合检查对子宫内膜病变检出情况的差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查和超声检查在子宫内膜病变检查情况的差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部超声探头和腔内探头在子宫内膜病变的诊断中具有独特的优势,方便快捷,安全无创,且重复性好,能够进行定量分析和诊断,患者容易接受,适合进一步推广和应用。
2014年33期 v.23 3740-3742页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：58 ]