论著

  • 钙结合蛋白S100A11在小鼠胚胎种植早期子宫中的表达

    陈阳;付正英;张引国;彭京丽;

    目的研究钙结合蛋白S100A11在小鼠胚胎种植早期子宫内膜中的表达及该蛋白在子宫内膜容受性中的作用。方法采用免疫组织化学法、Real-time PCR和Western blot法分别检测钙结合蛋白S100A11在妊娠早期子宫的细胞定位、mRNA和蛋白表达情况。结果免疫组化结果显示S100A11蛋白主要分布于子宫内膜腺上皮和腔上皮;Real-time PCR结果表明S100A11mRNA在围着床期均有表达,其中妊娠第4天表达量最高;Western Blot表明S100A11蛋白在围着床期子宫中均有表达,并在妊娠第4天、第5天明显升高。结论钙结合蛋白S100A11调节了胚胎在子宫内膜上的黏附与侵入,参与了子宫内膜的容受性及免疫耐受。

    2014年17期 v.23 1825-1827+1830页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K]
    [下载次数:78 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:28 ]
  • 针灸配合中药治疗输卵管阻塞性不孕症临床研究

    丁莉;王平军;朱淑梅;刘桂英;曹存礼;

    目的观察针灸配合中药活血化瘀综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果。方法将输卵管性不孕症200例患者随机分为2组,各100例。治疗组采用针灸同时配合口服活血化瘀中药、灌肠及外敷联合的方法治疗;对照组采用单一西药通管治疗。观察并记录治疗前后输卵管通畅情况,随访并记录患者3个月、6个月、1 a、2 a内的妊娠率。结果输卵管改善情况治疗组6个月总有效率为90%,对照组为68%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组妊娠率65%,对照组妊娠率38%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组腹痛、经量、经色、舌苔、脉象等症状改善情况较对照组更为明显。结论针灸配合中药治疗输卵管阻塞性不孕症有良好疗效,能提高受孕率。

    2014年17期 v.23 1828-1830页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
    [下载次数:258 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:22 ] |[阅读次数:49 ]
  • 静脉泵入襻利尿剂对肾功能及尿酸的影响

    李建辉;郝国贞;

    目的观察静脉泵入不同襻利尿剂和给药速度对急性心力衰竭伴水肿患者肾功能及尿酸(UA)的影响。方法将急性心力衰竭伴水肿患者99例随机分为呋塞米长时程组、呋塞米短时程组和托拉塞米组,每天静脉泵入等效剂量的襻利尿剂,观察血肌酐(SCr)、尿素(Urea)和UA的变化。结果 3组间不同时间的Urea比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗第4天和第7天,呋塞米长时程组和呋塞米短时程组SCr和UA水平均低于托拉塞米组(P均<0.05),呋塞米长时程组和呋塞米短时程组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论襻利尿剂经静脉泵入治疗急性心力衰竭伴水肿,未对肾功能和UA产生明显影响;呋塞米和托拉塞米对SCr和UA的影响存在一定差异。

    2014年17期 v.23 1831-1832+1835页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
    [下载次数:225 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:39 ]
  • 当归川芎配伍对急性血瘀大鼠血液流变学和凝血功能的影响

    刘振华;王世军;

    目的探讨当归川芎配伍对急性血瘀大鼠血液流变学和凝血功能的影响。方法制造大鼠急性血瘀模型,观察当归不同配伍比例对急性血瘀大鼠血液流变学和全血黏度(WBV)和血浆黏度(PV)凝血功能(活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原含量(FIB))的影响。结果当归川芎(1.5∶1)组及当归川芎(1∶1)组全血黏度及血浆黏度均显著低于模型组(P均<0.05);当归川芎(1.5∶1)组及当归川芎(1∶1)组全血黏度及血浆黏度均显著低于当归川芎(1∶0)组及当归川芎(0∶1)组(P均<0.05)。当归川芎(1.5∶1)组及当归川芎(1∶1)组PT及APTT均长于模型组,而FIB低于模型组,组间比较有显著性差异(P均<0.05);当归川芎(1.5∶1)组及当归川芎(1∶1)组PT及APTT均长于当归川芎(1∶0)组及当归川芎(0∶1)组,而FIB低于当归川芎(1∶0)组及当归川芎(0∶1)组,且组间比较有显著性差异(P均<0.05)。结论当归川芎(1.5∶1)及当归川芎(1∶1)配伍均能明显改善急性血瘀大鼠血液流变学特征和凝血功能。

    2014年17期 v.23 1833-1835页 [查看摘要][在线阅读][下载 292K]
    [下载次数:420 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:35 ] |[阅读次数:41 ]
  • 超声介入穿刺注药联合口服小金片治疗乳腺单纯性囊肿的研究

    佟红梅;

    目的探讨超声引导下穿刺注药结合口服小金片治疗乳腺单纯性囊肿的临床疗效。方法将120例乳腺单纯性囊肿患者随机分成2组,观察组70例穿刺抽出囊液注入无水乙醇冲洗后,再注入地塞米松和庆大霉素混合液,同时口服中成药小金片3个疗程;对照组50例穿刺抽出囊液后注入无水乙醇冲洗并保留硬化治疗。于术后6个月、12个月分别观察2组疗效、并发症发生情况、复发率及临床症状改善情况。结果治疗组治愈率为96%,无复发者;对照组治愈率为80%,复发率为8%。2组治愈率和复发率比较均有显著性差异(P均<0.05);经期乳房胀痛症状痊愈率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下穿刺抽液注射无水乙醇冲洗后,注入地塞米松、庆大霉素混合液同时口服小金片治疗乳腺单纯性囊肿疗效确切,临床治愈率高。

    2014年17期 v.23 1836-1838页 [查看摘要][在线阅读][下载 297K]
    [下载次数:96 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:39 ]
  • 应用Tei指数对子痫前期胎儿产前产后心功能的追踪观察

    李伟娟;张燕宏;陈桂红;董凤群;

    目的应用脉冲多普勒测量心室Tei指数,探讨母体高血压环境对胎儿心功能的影响及其出生后的心功能状况。方法选择孕28~41+6周的胎儿185例,产后1~7 d的新生儿203例,产后4~5个月婴儿174例。胎儿、新生儿及婴儿均设对照组和研究组,研究组分为妊娠期高血压(GH)组、轻度子痫前期(MPE)组、重度子痫前期(SPE)组。对所有研究对象进行左右心室Tei指数的测量并进行比较。结果 GH组与对照组胎儿左右心室Tei指数比较差异无统计学意义;MPE组、SPE组胎儿左右心室Tei指数大于对照组胎儿(P均<0.05)。GH组、MPE组、SPE组足月产与对照组足月产新生儿比较,左右心室Tei指数无显著性差异。对照组早产与对照组足月产新生儿左右心室Tei指数比较无显著性差异。SPE组早产、MPE组早产新生儿左右心室Tei指数均大于对照组足月产新生儿(P均<0.05)。GH组、MPE组、SPE组足月产4~5个月婴儿与对照组足月产4~5个月婴儿比较,左右心室Tei指数无显著性差异。SPE组、MPE组及对照组早产4~5个月婴儿与对照组足月产4~5个月婴儿比较,左右心室Tei指数无显著性差异。结论子痫前期胎儿左、右心室整体功能均受损害;单纯的早产因素并不引起新生儿心功能的改变;子痫前期胎儿在生后4~5个月内Tei指数均恢复正常水平。

    2014年17期 v.23 1839-1842页 [查看摘要][在线阅读][下载 357K]
    [下载次数:69 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:53 ]
  • 疏肝化瘀汤治疗肝郁肾虚-痰凝血瘀型乳腺增生病的研究

    尹金明;杨晓茹;

    目的探讨疏肝化瘀汤治疗肝郁肾虚-痰凝血瘀型乳腺增生病的疗效。方法 60例肝郁肾虚-痰凝血瘀型乳腺增生病患者遵循随机数字表格法分为2组,对照组30例使用乳康软胶囊进行治疗,观察组30例使用疏肝化瘀汤进行治疗,观察并记录2组患者治疗后的疗效、中医证候总积分、肿块大小积分和乳房疼痛积分,并进行对比分析。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后中医证候总积分、肿块大小积分和乳房疼痛积分均明显改善,且观察组改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论疏肝化瘀汤治疗肝郁肾虚-痰凝血瘀型乳腺增生病,能够有效改善患者的中医证候积分、肿块大小积分和乳房疼痛积分,从而大大改善了患者的生存质量,且安全性高,值得临床推广应用。

    2014年17期 v.23 1843-1844+1847页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K]
    [下载次数:87 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:25 ]
  • 子宫内膜癌中MDM2和p21的表达及恶性程度的相关性分析

    郭焕萍;王治惠;田丽燕;李从霞;王文玲;

    目的检测子宫内膜癌组织中MDM2和p21的表达情况,探讨MDM2和p21在子宫内膜癌组织中存在及临床意义。方法采用传统的免疫组织化学S-P法检测子宫内膜癌、正常子宫内膜组织中两者的表达情况并进行统计学分析。结果子宫内膜癌组织中MDM2和p21表达定位于细胞核,其阳性表达率分别为73%(66/90)和23%(21/90),与正常子宫内膜组织比较有显著性差异(P<0.05);两者在子宫内膜癌临床病理指标中的表达水平有显著性差异(P<0.05);在子宫内膜癌组织中MDM2和p21表达呈显著负相关性。结论 MDM2和p21在子宫内膜癌表达水平的高低,可以反映出子宫内膜癌的恶性程度,为临床对子宫内膜癌预后判断具有一定的指导意义。

    2014年17期 v.23 1845-1847页 [查看摘要][在线阅读][下载 347K]
    [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:42 ]

临床研究

  • 超声刀联合中药免煎颗粒祛痰散结协定方治疗乳腺增生结节的临床研究

    赵海军;王亚辉;赵辛;范国峰;张弘扬;武珊珊;王倩瑜;

    目的探讨超声刀(即高强度聚焦超声HIFU)联合中药免煎颗粒祛痰散结协定方治疗实质结节型乳腺增生病的临床价值。方法选取实质结节型乳腺增生病患者108例,随机分为2组,实验组54例给予超声刀联合中药免煎颗粒祛痰散结协定方治疗,对照组54例给予单纯超声刀治疗,对比2组治疗效果。结果实验组在治疗3个月时痊愈43例,显效8例,有效3例,总有效率100%;对照组在治疗3个月时痊愈32例,显效9例,有效6例,总有效率87%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论超声刀联合中药免煎颗粒祛痰散结协定方治疗实质结节型乳腺增生病效果可靠,能促进结节消散,有助于药物更好发挥作用。

    2014年17期 v.23 1848-1850页 [查看摘要][在线阅读][下载 392K]
    [下载次数:88 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:63 ]
  • 舒张性与收缩性心力衰竭患者临床特征的对比研究

    卢谦;

    目的探讨舒张性心力衰竭(DHF)与收缩性心力衰竭(SHF)的临床特征,并比较其差异。方法回顾性分析因心力衰竭住院的100例患者的临床资料,根据相关指标将其分为DHF组46例、SHF 54例,分析2组患者各参数之间的差异。结果高血压性心脏病、冠心病是DHF组的主要病因,DHF更多见于女性年长者,其心室腔扩大不明显,但室壁肌肉明显增厚,更易发生房颤;SHF组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内镜(LVEDD)均增大,QRS时间延长;SHF组患者NYHA分级Ⅳ级、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、地高辛、β受体阻滞剂、血管活性药物、他汀类、安体舒通等药物的应用、肝肾功能受损、住院病死率以及1 a内再次住院率均显著高于DHF组。结论与SHF患者比较,DHF患者病情严重程度、住院病死率及1 a内再次住院发生率均较低,预后相对良好。

    2014年17期 v.23 1850-1851页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:47 ]
  • 冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者疗效观察

    韩静;曹树军;王立中;俞晓薇;韩兰唐;汤玮;

    目的探讨冻干重组人脑利钠肽(L-rhBNP)联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者的临床疗效。方法入选心功能NYHA分级Ⅳ级的慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者60例,随机分为米力农治疗组(n=30)和冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗组(n=30)。2组均给予阿司匹林、氯吡格雷、ACEI或ARB、β受体阻滞剂、螺内酯及地高辛等常规抗心力衰竭药物,2组患者均于入院后给予米力农负荷量(25μg/kg),随后0.25μg/(kg·min)持续静脉泵入7 d,联合治疗组在此基础上给予冻干重组人脑利钠肽(1.5μg/kg)静脉冲击后0.007 5μg/(kg·min)持续静脉泵入7 d。结果联合治疗组在改善心功能方面明显优于米力农治疗组(P<0.05)。治疗7 d后,2组在反应心功能改善指标的最低心率(LHR)、左心室射血分数(EF值)、每搏量(SV)、每分排血量(CO)均增加,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)均降低,联合治疗组改善更明显(P<0.05);反应心力衰竭指标的血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)2组均下降,联合治疗组更显著(P<0.05);反应冠脉炎症反应及心肌损伤的高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和内皮素(EF-1)均降低,联合治疗组降低更显著(P<0.05)。结论 2组治疗方法在改善心功能方面均有效,冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者疗效较单用米力农更显著。

    2014年17期 v.23 1852-1854页 [查看摘要][在线阅读][下载 449K]
    [下载次数:85 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:83 ]
  • 开腹子宫肌瘤剔除术后感染及其影响因素分析

    何长宏;董志勇;

    目的了解开腹子宫肌瘤剔除患者术后感染情况,并对术后感染的相关危险因素进行分析。方法选取行开腹子宫肌瘤剔除手术患者126例,观察术后切口是否出现感染,并根据术后感染情况对患者临床资料进行综合分析。结果 126例患者感染44例,未感染82例。综合分析表明,体质、切口长度、手术用时、年龄、术前抗生素使用情况以及术中出现突发情况和术后镇痛率均与术后感染存在密切联系,感染者与未感染者各项指标比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论引起子宫肌瘤剔除患者术后切口感染的危险因素较多,掌握引起切口感染的危险因素,采取相应的预防措施,可减少切口感染的发生。

    2014年17期 v.23 1855-1857页 [查看摘要][在线阅读][下载 448K]
    [下载次数:40 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:43 ]
  • 儿童重症肺炎支原体肺炎临床特点分析

    冯伟静;焦常海;李玉红;

    目的总结重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征和治疗方法,提高诊断和治疗水平。方法回顾性分析52例MPP患儿临床特征实验室及器械检查结果以及治疗效果。结果 MPP患儿临床特征为高热、热程长、刺激性咳嗽。胸部X线表现为肺不张、肺实变、胸腔积液等,并均伴有多系统、多器官损害。红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及乳酸脱氢酶(LDH)均有增高。阿奇霉素联合头孢菌素、甲基泼尼松龙及静脉丙种球蛋白的联合治疗有效,纤维支气管镜在重症MPP治疗中有一定作用。结论儿童重症MPP病程长,临床症状及体征重,并发症多,早期正确的联合治疗将有助于改善重症MPP患儿的预后,减少并发症的发生。

    2014年17期 v.23 1857-1859页 [查看摘要][在线阅读][下载 503K]
    [下载次数:70 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:110 ]
  • 血清胱抑素C对造影剂肾病的早期评估

    潘风军;韩志华;朱庆华;

    目的了解血清胱抑素C(Cys C)对冠状动脉造影患者早期肾毒性的评估价值。方法观察133例冠状动脉造影患者肾功能变化,于造影前、造影后第1天、第2天分别测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、Cys C、尿微量白蛋白(mALB)水平。结果在冠脉造影后第1天、第2天血清Cys C水平与造影前比较均有显著性差异(P均<0.05),造影后第2天与第1天比较有显著性差异(P<0.05)。造影后第1天、第2天BUN、SCr水平与造影前比较无显著性差异(P均>0.05),造影后第2天与第1天比较亦无显著性差异(P均>0.05);造影后第1天mALB与造影前比较有显著性差异(P<0.05),造影后第2天与造影前比较无显著性差异(P>0.05),造影后第2天与第1天比较有显著性差异(P<0.05)。结论在冠脉造影前无肾功能损害患者中未见造影后发生造影剂肾病,部分患者存在一过性轻度蛋白尿升高;血Cys C、尿mALB是反映造影剂早期肾毒性的敏感指标,但血Cys C检测的临床意义更大。

    2014年17期 v.23 1859-1860页 [查看摘要][在线阅读][下载 495K]
    [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:40 ]
  • 腹腔镜联合壳聚糖手术防粘连液治疗粘连性肠梗阻疗效观察

    边浩鹏;王炬;苏玉国;吴国斌;朱明;李伟;郭华;

    目的探讨腹腔镜肠粘连松解手术联合壳聚糖手术防粘连液在治疗粘连性肠梗阻方面的可行性。方法回顾性分析接受腹腔镜手术且术中应用壳聚糖手术防粘连液的113例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果 105例实施了经腹腔镜肠粘连松解,5例行腹腔镜辅助下小肠部分切除术,3例因腹腔广泛粘连中转开腹。术中均使用壳聚糖手术防粘连液。所有患者术后恢复良好。全组中3例出现肺部感染,2例泌尿系感染,均经抗炎治疗后治愈。无吻合口瘘、切口感染等并发症发生,无死亡病例。术后3~10 d出院。109例随访14~58个月无肠梗阻症状发生。开腹手术2例、腹腔镜手术1例术后出现肠梗阻症状,保守治疗好转,以上3例现已随访超过2 a未再复发。结论腹腔镜肠粘连松解手术联合壳聚糖手术防粘连液在治疗粘连性肠梗阻方面安全、可靠,且具有创伤小、恢复快、粘连复发率低等优点。

    2014年17期 v.23 1861-1863页 [查看摘要][在线阅读][下载 501K]
    [下载次数:116 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:42 ]
  • 加味生化汤配合米非司酮终止早孕疗效观察

    马英兰;马玉秀;

    目的观察加味生化汤配合米非司酮对药物流产后阴道出血及流产效果的影响。方法将自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为观察组和对照组各80例。对照组常规服用米非司酮加米索前列醇,观察组在对照组治疗基础上加用加味生化汤治疗5 d。观察比较2组的流产效果及阴道出血情况。结果观察组完全流产率明显高于对照组,阴道出血量及阴道持续出血时间均少于对照组(P均<0.05)。结论加味生化汤配合米非司酮药物流产能提高完全流产率,减少阴道出血量,缩短阴道出血时间,使用方便、安全,效果可靠有效。

    2014年17期 v.23 1863-1864页 [查看摘要][在线阅读][下载 493K]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:31 ]
  • 拔罐辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察

    袁林;杨晓庆;

    目的观察拔罐疗法辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将126例肺炎支原体肺炎患儿随机分成2组,对照组60例给予阿奇霉素序贯疗法结合退热、化痰止咳药等对症治疗,观察组66例在此基础上辅助拔罐疗法,对比2组治疗前后症状、体征、治愈率等指标。结果观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。同时在改善患儿的咳嗽、咳痰等临床症状上优于对照组。2组不良反应发生率比较无显著性差异。结论拔罐疗法辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效显著,且操作简单、痛苦小、不良反应少,又能减轻患儿家庭的经济负担,适合广泛推广。

    2014年17期 v.23 1865-1867页 [查看摘要][在线阅读][下载 504K]
    [下载次数:120 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:17 ] |[阅读次数:61 ]
  • 结肠透析配合中药保留灌肠治疗中晚期慢性肾衰竭的临床观察

    丁文龙;王京祥;阎世明;

    目的观察结肠透析与结肠透析配合中药保留灌肠治疗中晚期慢性肾衰竭(CRF)短期临床疗效的差异。方法将30例CRF患者随机分成治疗组和对照组各15例,2组均用西药并低蛋白饮食等综合治疗,在此基础上,治疗组加用结肠透析并配合中药保留灌肠,对照组仅加用结肠透析。观察2组治疗前后症状的改善情况,检测治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、钾(K)、钠(Na)、钙(Ca)、磷(P)、二氧化碳(CO2)水平的变化。结果 2组治疗前后症状积分、电解质水平均有明显改善;SCr、BUN、UA有恶化倾向,但治疗前后比较无显著性差异;与对照组相比,治疗组症状积分及SCr、BUN、UA、K、Na、CO2水平没有明显改善,而Ca、P水平有明显改善。结论结肠透析配合中药治疗中晚期CRF较单纯结肠透析有更好的疗效,短期内可以作为血液透析或者腹膜透析的替代治疗。

    2014年17期 v.23 1867-1868页 [查看摘要][在线阅读][下载 494K]
    [下载次数:117 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:37 ]
  • 儿童急性淋巴细胞白血病193例遗传学异常分析

    朱美君;孔炜;宋磊;赵晓冬;

    目的分析儿童急性淋巴细胞白血病的遗传学检查资料,探讨儿童急性淋巴细胞白血病遗传学异常规律。方法对2006年10月—2013年3月于南通市第一人民医院初诊的193例儿童急性淋巴细胞白血病患儿的遗传学检查资料进行回顾性分析。结果 102例患儿检出克隆性染色体异常。185例行免疫表型分析,B系ALL表达164例。8.57%(12/140)病例检测到BCR/ABL融合基因。结论联合应用多重PCR方法和染色体核型分析,进行全面准确的遗传学检查是儿童急性淋巴细胞白血病诊断、分型和预后评估的可靠依据。

    2014年17期 v.23 1869-1871页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
    [下载次数:83 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:30 ]
  • 可冲洗气管插管联合定时声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎临床观察

    桂涛;樊茵迪;

    目的观察可冲洗气管插管联合定时声门下负压吸引预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法 103例机械通气患者分为2组:观察组行可冲洗气管插管并联合定时声门下负压吸引,对照组行普通气管插管,比较2组VAP发生情况、机械通气的时间、ICU住院时间等。结果治疗过程中观察组VAP发生率显著低于对照组(P<0.05),机械通气时间及ICU住院时间均减少(P均<0.05);同时观察组的病死率较对照组有减少倾向,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可冲洗气管插管联合定时声门下负压吸引可以降低VAP的发生率,并可以缩短患者的机械通气时间。

    2014年17期 v.23 1871-1872页 [查看摘要][在线阅读][下载 551K]
    [下载次数:70 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:61 ]
  • 腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响

    褚冬梅;岳本明;叶学奎;

    目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术后影响卵巢功能的可能因素。方法选取因卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者100例,其中对照组20例术后病理证实均为单侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者,试验组80例术后病理证实均为单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者,分为A组26例(囊肿直径<5 cm、年龄<35岁),B组24例(囊肿直径>5 cm、年龄<35岁),C组12例(囊肿直径<5 cm、年龄≥35岁),D组12例(囊肿直径≥5 cm、年龄≥35岁)。分别于术前、术后1个月、术后6个月测患者血清FSH、LH、E2水平。结果与手术前相比,对照组畸胎瘤患者手术前后FSH、LH、E2水平较术前无显著性差异;试验组中C组、D组术后1个月、术后6个月血清FSH、LH水平均较术前有所升高,E2水平均较术前有所降低,而A、B 2组血清FSH、LH水平均较术前有所升高,E2水平均较术前有所降低,但与术前相比无显著性差异。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢功能有一定影响,但年龄大小是影响其恢复的因素,而囊肿大小对卵巢功能影响不大。

    2014年17期 v.23 1873-1875页 [查看摘要][在线阅读][下载 559K]
    [下载次数:79 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:17 ] |[阅读次数:36 ]
  • 阿昔洛韦片、溶菌酶肠溶片、小儿双金清热口服液联合治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察

    张红艳;

    目的探讨阿昔洛韦片、溶菌酶肠溶片、小儿双金清热口服液联合治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效。方法对152例临床诊断为疱疹性口腔炎的患儿进行病毒分离及血常规检测,再将其随机分为治疗组及对照组各76例。对照组给予阿昔洛韦片+溶菌酶素肠溶片口服,治疗组在此基础上加用小儿双金清热口服液口服。比较2组患儿临床症状改善及消失时间、总体疗效、血清炎症指标的变化以及不良反应。结果 152例患儿中病毒分离阳性率为62.5%,均为Ⅰ型单纯疱疹病毒,各年龄段病毒分离阳性率之间比较无显著性差异(P>0.05);52.0%的患儿血常规提示为病毒感染。治疗组患儿临床症状改善及消失时间均显著短于对照组(P均<0.01);治疗组基本治愈率、愈显率均显著高于对照组(P<0.05或0.01)。2组患儿治疗5 d后TNF-α及CRP水平较治疗前显著下降(P均<0.01),IL-10则显著升高(P<0.01),且治疗组各指标变化幅度显著大于对照组(P均<0.01)。2组均未发现明显不良反应。结论阿昔洛韦片、溶菌酶肠溶片与小儿双金清热口服液联合治疗小儿疱疹性口腔炎可有效缩短发热、疼痛、疱疹及溃疡的缓解时间,且不增加毒性反应,安全性较高,值得临床推广。

    2014年17期 v.23 1875-1877页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
    [下载次数:104 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:22 ]
  • 胰岛素对肥胖剖宫产患者术后切口脂肪液化及愈合不良的影响

    包毅;陈双东;

    目的探讨胰岛素对肥胖剖宫产患者术后切口脂肪液化及愈合不良的影响。方法将120例肥胖剖宫产术后发生切口脂肪液化患者在知情同意基础上按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规消毒、拆线、填塞敷料及更换等治疗,治疗组在此基础上给予胰岛素局部注射,比较2组患者切口脂肪液化消失及切口愈合等各项指标。结果治疗组切口渗液消失时间、换药次数、新鲜肉芽组织生长时间及切口愈合时间均明显少于对照组(P均<0.05);治疗组乙级愈合率明显高于对照组(P<0.05);治疗组术后产褥病及感染发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论术后适量胰岛素皮下注射可减轻切口脂肪液化、促进切口愈合,对降低相关并发症有一定作用,值得推广应用。

    2014年17期 v.23 1878-1880页 [查看摘要][在线阅读][下载 559K]
    [下载次数:30 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:31 ]
  • 四子散外敷佐治儿童慢性咳嗽临床观察

    何胜尧;李秀兰;吴仙娜;曾明华;

    目的观察四子散外敷佐治儿童慢性咳嗽的临床疗效,以期筛选一种更加合理、有效的治疗方法。方法将135例慢性咳嗽患儿分为治疗组65例和对照组70例,2组患者均给予同样的西医治疗方法,治疗组则加用四子散外敷穴位治疗;对2组治疗效果、临床症状改善情况和机体功能恢复情况进行对比观察,对所得数据进行统计学分析。结果治疗组临床受益率(71%)和总有效率(88%)均显著高于对照组(P均<0.05);治疗组在痰多、自汗、纳呆和便秘症状改善方面均显著优于对照组(P均<0.05),治疗组儿童机体功能康复时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论四子散外敷佐治儿童慢性咳嗽效果显著,丰富了临床治疗手段,也为慢性咳嗽的治疗提供了新思路,值得临床推广。

    2014年17期 v.23 1880-1881+1924页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
    [下载次数:58 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:31 ]
  • 2种缝合方法用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效比较

    温彦静;

    目的比较腹腔镜下剔除子宫肌瘤后2种缝合方法的治疗效果。方法将120例子宫肌瘤患者随机分为实验组(60例)和对照组(60例)。实验组患者腹腔镜下摘除肌瘤后,采用连续缝合子宫术式缝合伤口;对照组患者摘除肌瘤后,采用间断缝合术式缝合。统计2组患者子宫肌瘤的患病情况,对2组缝合过程中和缝合后的疗效进行评定。结果 2组患者的肌瘤患病情况和康复时间无明显差异(P>0.05)。缝合过程中,实验组较对照组所需时间短、切口的出血量少,缝合后疼痛症状轻(P<0.05)。结论采用连续缝合子宫术式缝合创口疗效显著,值得推广应用。

    2014年17期 v.23 1882-1884页 [查看摘要][在线阅读][下载 607K]
    [下载次数:28 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:24 ]
  • 血清尿酸浓度与心血管病危险因素的相关性分析

    涂福林;陈建华;郭来敬;万洋;张丽;田彦辉;王秀清;李桂静;狄淑英;

    目的分析在职体检人群中血清尿酸浓度及其与心血管疾病危险因素的关系。方法以2 422名在职体检人员为研究对象,测量受检者的身高、体质量、体质量指数、收缩压、舒张压,同时检测血清尿酸、总胆同醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖浓度。统计分析血清尿酸浓度及其与心血管病危险因素的关系。结果该组在职人群血清尿酸浓度、男性血清尿酸值明显高于女性(P均<0.01)。各心血管危险因素在控制其他危险因素后与血清尿酸浓度进行偏相关分析,男性:体质量指数(r’=0.193,P<0.01)、舒张压(r=0.043,P<0.01)、三酰甘油(r’=0.141,P<0.01)均与血清尿酸浓度呈正相关;而年龄(r’=-0.202,P<0.01)、空腹血糖(r’=-0.071,P<0.01)均与血清尿酸浓度呈负相关;总胆固醇(r’=0.002,P>0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(r’=-0.01,P>0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(r’=-0.035,P>0.05)、收缩压(r’=-0.008,P>0.05)与血清尿酸浓度无相关性;女性:除体质量指数(r’=0.212,P<0.01)和低密度脂蛋白胆固醇(r’=0.142,P<0.05)与血清尿酸浓度呈正相关,其余指标均无相关性。结论本组体检人群血清尿酸浓度较高,尤其男性血清尿酸浓度升高与多种心血管危险因素相关。

    2014年17期 v.23 1884-1886页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K]
    [下载次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:131 ]
  • 不同剂量雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎疗效比较

    刘怀军;

    目的探讨不同剂量雷公藤多苷联合加味六味地黄汤治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效及安全性。方法选取100例CGN患者,根据随机数字表法分为2组,均采用雷公藤多苷联合加味六味地黄汤治疗,A组50例予小剂量雷公藤,起始剂量为0.5 mg/(kg·d);B组50例予常规剂量雷公藤,起始剂量为1.0 mg/(kg·d),比较2组的24 h尿蛋白定量、血清肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)变化,观察2组疗效(临床及中医证候)及不良反应。结果治疗后2组24 h尿蛋白定量、SCr及BUN均明显下降(P均<0.05)。B组治疗后24 h尿蛋白定量下降较A组更明显(P<0.05)。2组治疗总显效率(临床及中医证候)比较有显著性差异(P<0.05)。结论常规剂量雷公藤多苷联合加味六味地黄汤治疗CGN,有效且安全。

    2014年17期 v.23 1886-1888页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K]
    [下载次数:82 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:45 ]
  • 扩张型心肌病心力衰竭39例临床分析

    唐学弘;曹树军;张银;王文斌;赵智勇;李馨;

    目的探讨扩张型心肌病心力衰竭(心衰)患者在血清脑钠肽、尿酸和卡维地洛治疗方面的特点。方法选择在我院就诊的扩张型心肌病心衰患者39例,全自动生化仪检测不同心功能分级患者脑钠肽和尿酸水平。并予以卡维地洛治疗90~120 d,彩超检测左室射血分数和左室舒张末期内径的变化。结果心功能Ⅲ级组患者脑钠肽和尿酸均明显高于心功能Ⅱ级患者(P均<0.05),心功能Ⅳ级组患者高于心功能Ⅲ级组患者(P均<0.05);卡维地洛治疗后左室射血分数较治疗前升高(P<0.05),左室舒张末期内径无明显改变。结论扩张型心肌病心衰患者,随心功能分级的恶化,血清脑钠肽和尿酸相应升高,应用卡维地洛治疗能显著提高左室射血分数,但其对左室舒张末期内径的影响有待进一步研究。

    2014年17期 v.23 1889-1891页 [查看摘要][在线阅读][下载 617K]
    [下载次数:70 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:40 ]
  • 补肾祛瘀清热利湿方治疗卵巢巧克力囊肿临床分析

    曹毅君;

    目的观察补肾祛瘀清热利湿方治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法选取卵巢巧克力囊肿患者40例,随机分为2组,各20例。治疗组服用自拟补肾祛瘀清热利湿方,对照组口服甲羟孕酮,1个月经周期为1个疗程,用药3个疗程,停药3个月,观察2组停药效果。结果治疗组痊愈14例,显效4例,有效1例,无效1例,总有效率95%;对照组痊愈1例,显效9例,有效5例,无效5例,总有效率75%;经2检验,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论补肾祛瘀清热利湿治疗卵巢巧克力囊肿临床疗效优于单纯西药治疗,值得推广。

    2014年17期 v.23 1891-1892页 [查看摘要][在线阅读][下载 605K]
    [下载次数:97 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:31 ]
  • 不同剂量来曲唑联合促性腺激素用于多囊卵巢综合征促排卵疗效分析

    张秀芬;

    目的探讨不同剂量来曲唑(LE)联合促性腺激素(HMG)用于多囊卵巢综合征患者促排卵的临床疗效。方法选取拟行促排卵治疗多囊卵巢综合征患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,于月经周期的第3天或黄体酮撤药性出血的第3天给予LE,观察组剂量为5.0 mg/d,对照组为2.5 mg/d,均连续用药5 d,并在停药后的第3天行阴道超声监测,根据监测结果给予HMG 150 IU/d肌肉注射。比较2组患者促排卵效果。结果 2组排卵率、LE到尿LH峰值的时间以及LH峰日内FSH、LH、E2和T水平比较均无显著性差异(P均>0.05),而观察组周期妊娠率、LH峰值期间子宫内膜厚度、HCG期间内成熟卵泡(≥16 mm)个数及直径均明显优于对照组(P均<0.05)。2组患者均未出现多胎妊娠和OHSS等并发症。结论连续5 d应用剂量为5.0 mg/d来曲唑并联合HMG用于多囊卵巢综合征促排卵效果较好,可提高患者妊娠率,值得临床推广。

    2014年17期 v.23 1893-1894页 [查看摘要][在线阅读][下载 606K]
    [下载次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:58 ]
  • 宫颈上皮內瘤变120例临床诊治分析

    周扣兰;

    目的探讨合理的诊断与治疗方法对宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法经宫颈刮片与阴道镜宫颈病理活检确诊的宫颈上皮内瘤变患者共120例,117例患者行宫颈环形电切术(LEEP),3例CINⅢ级患者LEEP后追加筋膜外子宫全切除术,并对全部患者随访2 a。结果 120例宫颈上皮内瘤变行LEEP及子宫全切术病理结果CINⅠ~Ⅲ分别为50例、32例、18例,CINⅡ~Ⅲ20例。随访术后3个月内CIN的患者宫颈大部分恢复如初,有5例患者于6个月内行第2次LEEP,LEEP一次成功率为95.73%(112/117),随访2a未发现CIN复发的病例。结论 LEEP具有创伤小、费用低、术后恢复快的优点,是目前治疗宫颈病变的较好方法,同时有预防早期宫颈癌价值。

    2014年17期 v.23 1895-1896页 [查看摘要][在线阅读][下载 596K]
    [下载次数:27 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:18 ]
  • 维持性血液透析患者短程心率变异性变化特点

    王绍华;黄文玉;栾洁;刘鹏;郭小玉;李方洁;邱模炎;

    目的探讨维持性血液透析(MHD)患者短程心率变异性(HRV)的变化特点。方法选取MHD患者101例,于透析次日安静、平卧状态下进行5 min短程HRV检测,观察时域指标SDNN、rMSSD、TI及频域指标TP、HF、LF、VLF、LF/HF,分析血透患者的短程HRV变化特点。结果 MHD患者短程HRV频域指标TP、HF、LF均显著低于正常值(P均<0.01);101例患者中,33例合并有糖尿病,68例不合并糖尿病,2组HRV指标TI、TP、HF、LF、VLF比较均有显著性差异(P<0.01或0.05)。结论 MHD患者短程HRV频域指标小于正常参考值,存在自主神经功能受损,交感神经及副交感神经功能均受损;合并糖尿病的MHD患者自主神经功能受损程度更加严重。

    2014年17期 v.23 1897-1898页 [查看摘要][在线阅读][下载 548K]
    [下载次数:64 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:56 ]
  • 卵黄囊大小形态学动态改变同早期流产妊娠结局的关系

    李淑媛;

    目的研究妊娠早期阶段卵黄囊大小形态学及内径与妊娠流产结局的相关性。方法选择接受子宫附件检查的自然受孕孕妇452例,并跟踪其妊娠结局,记录头臀径、孕囊和卵黄囊内径大小。按照妊娠结局将所有研究对象分为先兆流产组、早期自然流产组和正常妊娠组进行分析。结果卵黄囊最早可出现在孕5周,随着孕周增长而长大,在第9周时达到高峰此后缩小,呈现明显规律性。卵黄囊内径同孕囊内径有一定关系,呈正相关,卵黄囊同头臀径也呈正相关。卵黄囊大小异常率在先兆流产组及必然流产组之间差异显著。经过Logistic回归分析显示,未检出卵黄囊大小和形态异常是流产的独立危险因素。结论卵黄囊形态学改变同妊娠早期结局具有密切联系,故可以通过卵黄囊大小及时发现胚胎的发育情况,对临床预测早期妊娠的发育情况具有重要指导意义。

    2014年17期 v.23 1899-1900页 [查看摘要][在线阅读][下载 651K]
    [下载次数:65 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:32 ]
  • 中西医结合配合急诊介入治疗急性冠状动脉综合征临床分析

    王静;姚朱华;尹浩晔;李永斌;

    目的研究中西医结合配合急诊冠状动脉介入(PCI)治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床效果。方法 A组138例患者仅接受常规PCI治疗;B组136例患者在行PCI治疗同时给予替罗非班和丹参川芎注射液治疗。结果 A组和B组TIMI分级0~Ⅱ级例数分别是11例、27例;A组和B组TIMI分级Ⅲ级例数分别是127例、109例(P<0.01);A组和B组并发症发生率分别是5.8%,5.9%(P>0.05);A组和B组不良心脏事件总发生率分别是11.59%,12.5%(P>0.05);A组和B组患者血清ET-1、sP-sel、hs-CRP水平在治疗后都明显降低,且A组明显低于B组(P均<0.01)。结论行PCI治疗的ACS患者给予替罗非班和丹参川芎注射液联合治疗,可以改善ACS患者病情,对ACS血管起一定的保护作用,也可减轻血管炎症;且安全性和疗效皆比较高。因而值得临床推广应用。

    2014年17期 v.23 1901-1902页 [查看摘要][在线阅读][下载 663K]
    [下载次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:48 ]

麻醉

  • 丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响

    解友利;戴莲青;

    目的探讨吸入七氟醚与全凭静脉丙泊酚麻醉方式对手术患者肺功能的影响。方法选择择期行腰椎间盘突出症手术患者200例,随机分为七氟醚组和丙泊酚组各100例,分别行七氟醚吸入麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉,比较2组患者麻醉前后的肺功能情况。结果 2组患者在麻醉前各项肺功能指标比较无显著性差异且在正常范围内;手术完毕苏醒后,2组患者FVC、FEV1、PEF、FEF25%~75%均明显下降,而FEV1/FVC无明显变化,七氟醚组患者苏醒后FVC相比丙泊酚组明显降低,其他各项指标2组比较无显著性差异。结论七氟醚吸入麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉均会使手术患者的肺功能指标降低,而七氟醚吸入麻醉影响相对较小。

    2014年17期 v.23 1903-1905页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
    [下载次数:41 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:54 ]
  • 右美托咪啶对单肺通气麻醉患者肺缺血-再灌注的影响

    刘渊泉;

    目的探讨右美托咪啶对单肺通气麻醉患者肺缺血-再灌注的影响。方法 40例择期行食管癌根治术患者随机分为2组,对照组20例在异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉的基础上静脉输注生理盐水,观察组20例在异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉的基础上静脉输注右美托咪啶,观察比较2组患者单肺通气时肺缺血-再灌注情况。结果相对于对照组,观察组患者的血清髓过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶活性得到有效抑制,且中性粒细胞计数出现较大幅度升高。结论右美托咪啶对单肺通气麻醉患者肺缺血-再灌注损伤有积极保护作用。

    2014年17期 v.23 1905-1906页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K]
    [下载次数:48 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:29 ]
  • 不同脂肪乳注入对罗哌卡因硬膜外麻醉后血浆浓度与药效动力学的影响

    庞留成;

    目的研究不同脂肪乳注入对罗哌卡因硬膜外麻醉后血浆浓度与药效动力学的影响。方法选取择期行下肢手术的30例患者为研究对象,随机分为3组各10例,对照组泵注0.9%氯化钠注射液,中/长链组泵注20%中长链脂肪乳注射液(C6-24,力能),长链组泵注20%肪乳注射液(C14-24,英脱利匹特),监测各组血浆浓度与药效动力学的变化。结果各组各时间点的MAP、HR比较无显著性差异(P均>0.05)。对照组的MAP、HR无明显变化。中/长链组与长链组在t2、t3时MAP升高至最大值,在t5时为最低值,此后MAP缓缓升高。中/长链组与长链组在t2时HR升高至最大值,在t5时为最低值,此后HR缓缓升高。各组患者硬膜外麻醉后感觉、运动阻滞情况组间比较无显著性差异(P均>0.05)。各组间各时间点罗哌卡因浓度比较无显著性差异(P均>0.05)。硬膜外腔予以罗哌卡因后10~30 min血浆罗哌卡因浓度升高至最大值,此后缓慢下降。中/长链组在给予罗哌卡因后90 min时血浆罗哌卡因浓度略高于给药后60 min时,但经比较无显著性差异(P>0.05)。结论预先输注不同脂肪乳注入对罗哌卡因硬膜外麻醉后对血流动力学影响较小,对药效动力学无影响,对硬膜外麻醉后血浆罗哌卡因浓度也无影响。

    2014年17期 v.23 1907-1909页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
    [下载次数:28 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:39 ]
  • 腰硬联合麻醉用于二次剖宫产手术的麻醉效果观察

    邢均;

    目的观察腰硬联合麻醉用于二次剖宫产的麻醉效果及安全性。方法将62例二次剖宫产产妇随机分为2组。对照组31例采用持续硬膜外麻醉,实验组31例采用腰硬联合麻醉,观察比较2组痛觉阻滞情况、麻醉效果、不良反应、新生儿Apgar评分等。结果实验组麻醉起效时间、达到最高平面时间均快于对照组(P均<0.05),麻醉维持时间长于对照组(P<0.05),运动神经阻滞程度(Bromage)评分3级比例及腹壁肌松满意度高均高于对照组(P均<0.05);2组产妇术中低血压、心动过缓、术后头痛及新生儿Apgar比较无显著性差异(P均>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于二次剖宫产可以更好地提高麻醉效果,减轻术中疼痛感,且安全性高,是一种有效的麻醉方式。

    2014年17期 v.23 1909-1910+1926页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K]
    [下载次数:22 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:79 ]
  • 纤维支气管镜和Shikani喉镜经口气管插管对血流动力学的影响

    苑进革;白玉玮;缪芸;甄书青;陈永学;魏文太;

    目的对比观察纤维支气管镜和Shikani喉镜经口气管插管对血流动力学的影响。方法选择60例拟在经口气管插管全身麻醉下行择期手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为FOB组和S组各30例,麻醉诱导后分别采用光导纤维支气管镜和Shikani喉镜实施经口气管插管,观察2组麻醉诱导前、后,气管插管时和气管插管后5 min内的心率(HR)、血压变化,并记录气管插管时间。结果 2组各时间点的HR以及观察中它们的最大值均无显著性差异(P均>0.05)。麻醉诱导后,2组血压较麻醉诱导前明显降低(P均<0.05)。气管插管后,2组HR、血压与麻醉诱导后比较均明显升高(P均<0.05)。气管插管后,2组HR与麻醉诱导前比较明显加快(P<0.05)。2组气管插管时间比较无显著性差异(P>0.05)。结论采用光导纤维支气管镜和Shikani喉镜实施经口气管插管可引起相似的血流动力学反应。

    2014年17期 v.23 1911-1913页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:52 ]
  • 右美托咪啶与小剂量氯胺酮复合预防七氟醚麻醉术后躁动效果分析

    康定坤;赵丽艳;

    目的研究右美托咪啶与小剂量氯胺酮联合应用预防七氟醚麻醉后患儿苏醒期躁动的效果。方法将拟应用七氟醚进行麻醉的120例患儿依据苏醒期躁动的预防方式分为A组和B组,每组各60例。A组患儿手术开始后即应用右美托咪啶与小剂量氯胺酮静注,B组患儿单纯予以生理盐水静注。记录2组各时点心率与血压变化,对比2组恢复期的躁动发生情况。结果在t2、t3时2组患儿的MAP比较有显著性差异(P<0.05),但t0、t1时2组比较无显著性差异(P>0.05);t1、t2与t3时2组的HR比较有显著性差异(P<0.05),但t0时2组比较无显著性差异(P>0.05);A组患儿躁动发生情况明显少于B组(P<0.05);A组患儿苏醒时间(23.1±5.5)min,B组(14.5±5.2)min,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组患儿术后4 h嗜睡发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论右美托咪啶与小剂量氯胺酮联合应用预防七氟醚麻醉后患儿苏醒期躁动,不仅对血流动力学的影响较小,并且临床使用的不良反应也较小,能够有效减少躁动,应予推广。

    2014年17期 v.23 1913-1914页 [查看摘要][在线阅读][下载 665K]
    [下载次数:28 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:87 ]

护理研究

  • 关节融合手术治疗晚期全膝关节结核的围手术期护理

    胡燕华;

    目的总结关节融合手术治疗膝关节结核的围手术期护理经验。方法采用外固定架系统固定、关节融合手术治疗膝关节结核患者,同时给予围手术期护理,观察患者康复情况。结果所有患者手术顺利,术后平均随访18个月,患者均恢复行走能力。结论外固定架系统固定、关节融合手术治疗膝关节结核疗效满意,结合有效的围手术期护理,不仅可以促进患者早日康复,还可以提高其生活质量。

    2014年17期 v.23 1915-1917页 [查看摘要][在线阅读][下载 665K]
    [下载次数:42 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:37 ]
  • Ⅰ期后路脊柱结核病灶清除、内固定术的围手术期护理

    严晓云;李玉伟;

    目的总结Ⅰ期后外侧入路脊柱结核病灶清除、内固定术的围手术期护理经验。方法对86例行后外侧入路病灶清除、内固定术的脊柱结核患者行围手术期护理,术前给予心理护理、正规抗结核化疗、营养支持、调整患者饮食改善患者体质、病变脊柱严格制动、呼吸功能及二便训练等;术后严密观察病情,继续加强支持疗法及饮食护理、加强呼吸道护理,针对不同个体制定相应的康复功能锻炼计划,做好出院指导。结果随访6个月~2 a,平均18个月,结果优57例,良19例,一般10例。37例神经压迫症状患者中34例完全恢复,3例遗留有感觉障碍,其中2例诉轻微腰痛,恢复正常生活及工作。无护理并发症的发生。结论Ⅰ期后路病灶清除、内固定术即能清除病灶、解除压迫,又可经椎弓根固定稳定脊柱,矫正畸形;全面、正确的护理措施可提高手术治疗脊柱结核的成功率。

    2014年17期 v.23 1917-1919页 [查看摘要][在线阅读][下载 697K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:72 ]
  • 优质护理在高压氧治疗重型颅脑损伤患者中应用的探讨

    贾晓玲;倪志强;

    目的探讨优质护理对高压氧治疗重型颅脑损伤患者的应用效果。方法选取116例重型颅脑损伤患者,以入院前后时段分为对照组(n=56)和观察组(n=60),2组患者均进行高压氧(HBO)结合神经外科常规治疗,对照组采用传统的护理方法,观察组则采用全面、细致、有针对性的优质护理方法,比较2组患者临床疗效及满意度。结果对照组有效率为86%,观察组为97%,2组有效率比较有显著性差异(P<0.05);对照组护理服务满意度为82%,观察组为100%,2组护理服务质量满意度比较有显著性差异(P<0.05)。结论优质护理应用于高压氧治疗重型颅脑损伤患者中,能提高患者对治疗护理的依从性,从而提高治疗效果和对护理服务质量的满意度。

    2014年17期 v.23 1919-1921页 [查看摘要][在线阅读][下载 695K]
    [下载次数:39 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:43 ]
  • 椎弓根内固定系统治疗不稳定C型骨盆骨折围手术期观察与护理

    杜天平;李莉;

    目的探讨应用椎弓根内固定系统治疗不稳定C型骨盆骨折围手术期观察与护理要点。方法对32例不稳定C型骨盆骨折患者手术治疗过程中加强了术前、术后护理及并发症预防,出院后延伸至家庭护理,并定期随访康复指导,进行疗效评价。结果 32例患者康复率100%,住院期间未出现肺不张、肺炎、关节僵硬等并发症。随访10~24个月,平均15个月。骨折复位优良率为100%;功能评估(Majeed评分系统)优良率为97%。结论对应用椎弓根内固定系统治疗的不稳定C型骨盆骨折患者,通过术前积极发现问题治疗并发症,选择适当的手术时机,保证手术成功;术后严密观察病情变化,周密细致的体位护理、并发症观察及护理以及功能锻炼,为患者早日康复提供了重要保证。

    2014年17期 v.23 1922-1924页 [查看摘要][在线阅读][下载 695K]
    [下载次数:30 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:44 ]
  • 连续护理联合动态血压监测干预对原发性高血压患者血压控制水平的影响

    冯军;曹俊杰;刘英;吴红稳;王芳;薛景;

    目的探讨连续护理联合动态血压监测干预对原发性高血压患者血压控制水平的影响。方法将122例原发性高血压患者随机均分为2组,对照组61例给予常规治疗和护理,实验组61例给予连续护理联合动态血压监测干预,比较2组疗效。结果治疗后,实验组收缩压、舒张压均较对照组稳定,并且患者的治疗依从性、理解疾病知识、采纳健康方式以及满意人数均多于对照组。结论连续护理联合动态血压监测干预治疗原发性高血压效果较好,能够有效控制血压。

    2014年17期 v.23 1925-1926页 [查看摘要][在线阅读][下载 685K]
    [下载次数:50 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:47 ]
  • 循证护理对有生育要求的异位妊娠患者抑郁和生活质量的影响

    刁红洁;李先馨;

    目的探讨常规护理和循证护理对有生育要求的异位妊娠患者抑郁和生活质量的影响。方法将76例异位妊娠患者均分为2组,正常组38例给予常规护理,观察组38例,给予循证护理,比较2组患者护理前后抑郁程度和生活质量。结果护理后,2组患者的精神状态、健康情况、支持评分、心理状态、活动能力以及Spitzer的总评分均明显改善(P均<0.01),且观察组改善情况优于正常组(P均<0.01或<0.05)。结论循证护理能有效提高异位妊娠患者的生活质量和缓解其抑郁焦虑程度,值得临床上推广应用。

    2014年17期 v.23 1927-1928页 [查看摘要][在线阅读][下载 684K]
    [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:53 ]

综述

  • 抑郁症躯体症状的临床现状和中医研究进展

    郝晓慧;张建斌;

    <正>抑郁症是一种患病率、复发率及病死率均较高的常见精神疾病。据联合国卫生组织的调查和统计,到2020年,就疾病负担而言,抑郁症将成为中国继心脑血管病后的第二大疾病。抑郁症临床典型症状表现包括三低:情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。在抑郁症患者群体里相当一部分会以躯体症状表现为主,如:失眠、疲劳、纳差、胸闷、疼痛、体质量下降等。症状可涉及多个系统,临床上也就有以躯体症状为主的抑郁症与以精神症状为主的抑郁症之分。而以躯体症状为

    2014年17期 v.23 1929-1931页 [查看摘要][在线阅读][下载 517K]
    [下载次数:407 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:65 ]
  • 黄芪治疗急性脑梗死的机制探讨

    苏保洲;

    <正>急性脑梗死(ACI)是指因脑动脉急性闭塞所致的脑组织坏死,是由多种疾病导致的综合征,占脑血管病的80%~85%。ACI具有发病率高、致残率高、病死率高的特点。目前治疗ACI应用重组组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)溶栓,但溶栓本身有出血风险和不易实现的严格的时间窗限制。依达拉奉是唯一在临床上广泛使用的强效羟自由基(OH-)清除剂,然而其作用靶点单一,不能有效降低ACI的致残率和病

    2014年17期 v.23 1932-1936页 [查看摘要][在线阅读][下载 658K]
    [下载次数:123 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:52 ]
  • 中医药治疗急性缺血性脑卒中的临床研究进展

    赵光恒;张芳;刘仁斌;

    <正>急性缺血性脑卒中(AIS)是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%~80%[1]。临床统计表明,脑卒中的病死率为20%~30%,存活患者中绝大部分都留有后遗症,约3/4不同程度丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%。对于脑卒中的防治刻不容缓[2]。中医药对本病的防治方法较多,也取得了不错的疗效,现就中医药对本病的临床研究综述如下。1中药内服1.1中药汤剂1.1.1经方谢静红[3]运用补阳还五汤治疗急性缺血性脑

    2014年17期 v.23 1936-1938页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K]
    [下载次数:260 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:73 ]

  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2014年17期 v.23 1824页 [查看摘要][在线阅读][下载 412K]
    [下载次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 下载本期数据