论著

  • 双表法对流感病毒感染小鼠肺组织MyD88及NF-κB P65mRNA表达的影响

    张秀英;王雪峰;王思源;岳志军;南春红;

    目的探讨双表法对流感病毒感染小鼠肺组织MyD88及NF-κB P65mRNA表达的影响,探讨双表法的作用机制。方法将120只昆明种小鼠随机分为12组:模型组10只;正常组10只;利巴韦林对照组10只;解表药(银翘散)高、中、低剂量组各10只;固表药(玉屏风散)高、中、低剂量组各10只;双表法(银翘散+玉屏风散)高、中、低剂量组各10只。动物造模后正常组和模型组均以等体积的生理盐水灌胃,各中药治疗组分别予固表法(玉屏风散提取物)、解表法(银翘散提取物)、双表法(玉屏风散+银翘散)、利巴韦林灌胃给药。采用RT-PCR法检测MyD88及NF-κB P65mRNA表达情况。结果正常组和模型组肺组织中均可检测到MyD88mRNA及NF-κB P65mRNA的表达,但模型组明显高于正常组(P<0.05)。双表法高剂量组MyD88mRNA及NF-κB P65mRNA表达最低,与双表法中低剂量组、解表法各剂量组、固表法各剂量组、利巴韦林组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论流感病毒感染小鼠时激活了MyD88/NF-κB P65信号通路,双表法能较好地抑制MyD88mRNA及NF-κB P65mRNA的表达。

    2014年10期 v.23 1027-1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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  • 通阳灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    唐福宇;黄承军;徐敏;娄宇明;梁柱;

    目的观察通阳灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各60例,2组均给予牵引、卧床等基础治疗,治疗组先在百会、涌泉穴同时行单点温和灸5 min,再在腰背部及下肢热敏化高发区寻找热敏穴,实施灸疗,1次/d;对照组温和灸夹脊穴、次髎、秩边、环跳、委中、阳陵泉、昆仑等穴位,1次/d。2组疗程均为7 d,观察2组疗效及治疗前后VAS评分。结果经治1个疗程后,治疗组有效率为97%,对照组为87%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论通阳灸是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,值得推广应用。

    2014年10期 v.23 1030-1031+1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K]
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  • 雷公藤提取物治疗类风湿关节炎的Meta分析

    王均琴;李国春;周学平;冯泽;

    目的评价雷公藤提取物(TWHF)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。方法检索PubMed、CBM、CNKI等数据库(时间截止至2013年6月),同时手工检索相关杂志和参考文献,选择符合标准的文献。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量评价并提取有效数据,采用Stata 10.0软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCTs,TWHF与安慰剂相比,关节肿胀数、晨僵、双手握力、ESR均有显著性差异(P均<0.05),不良反应率TWHF高于安慰剂组。TWHF与抗风湿药(DMARDs)比较,晨僵及双手握力有显著性差异(P<0.05),不良反应率比较无显著性差异。TWHF+DMARDs与DMARDs相比,关节肿胀指数有显著性差异(P<0.05),不良反应率比较无显著性差异。结论 TWHF治疗RA的疗效和安全性尚需要高质量和大样本RCT进一步验证。

    2014年10期 v.23 1032-1035页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K]
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  • 布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究

    赵侠勇;覃涛;薛荣亮;李伟;

    目的探讨布托啡诺防治瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法选取腹腔镜下胆囊切除(LC)患者77例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组,观察组39例予以布托啡诺预防痛觉过敏,对照组38例静脉注射生理盐水,比较2组患者术后痛觉差异性。结果 2组患者的手术时间、苏醒时间、拔管时间以及拔管时动脉压、心率、血氧饱和度等指标比较均无显著性差异(P均>0.05);观察组患者苏醒时、苏醒后1 h、苏醒后6 h时Ramsay镇静评分、VAS评分、不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论布托啡诺防治瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果安全有效,且不增加不良反应,值得临床推广应用。

    2014年10期 v.23 1036-1037+1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K]
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  • 养阴透解法对SLE小鼠脾脏组织IL-4和IFN-γ基因表达的影响

    段红妍;黄钢花;徐秋英;钟嘉熙;

    目的探讨系统性红斑狼疮小鼠的免疫失衡状态以及清养透解法调节该平衡的效果。方法将24只8~10周龄雌性MRL/lpr狼疮小鼠按质量随机分为A组、B组、C组、D组,分别给予清养透解合剂、泼尼松、清养透解合剂+泼尼松、生理盐水灌胃进行干预,每组6只;另取8~10周龄雌性BALB/C小鼠6只作为E组,给予生理盐水灌胃。6周后眼眶取血检测T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8的比例及调节性T细胞CD4+CD25+的数量;取脾脏组织并采用RT-PCR法检测小鼠脾脏组织IFN-γ及IL-4基因表达情况。结果①与E组比较,D组IFN-γ水平明显下降(P<0.01),A、B、C组IFN-γ水平亦有显著下降(P均<0.05);A组、B组、C组两两比较无显著性差异(P>0.05)。②与E组比较,D组IL-4水平明显上升(P<0.01),A组、B组、C组与D组比较均有显著性差异(P均<0.05),A组、B组、C组、E组两两比较无显著性差异(P均>0.05)。③与E组比较,A组、D组Th1/Th2比值明显降低(P均<0.01),C组与E组比较无显著性差异(P>0.05),B组与E组比较有显著性差异(P<0.05);A、B、C组与D组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论MRL/lpr小鼠存在Th1/Th2细胞平衡紊乱,运用清养透解合剂配合西药的中西医结合疗法治疗SLE效果明显优于其他疗法。

    2014年10期 v.23 1038-1040页 [查看摘要][在线阅读][下载 353K]
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  • 疏血通对COPD合并低氧肺动脉高压患者NO和CO的调节作用研究

    向光明;高宝安;陈世雄;官莉;张婷婷;占明;

    目的观察疏血通对COPD合并低氧肺动脉高压(HPH)患者NO和CO的调节作用。方法将76例COPD合并HPH患者随机分为观察组和对照组,2组患者均给予相同的常规治疗,观察组在此基础上给予疏血通注射液静滴,2组均治疗4周。结果 2组治疗后CO和NO均有显著改善,但观察组上述指标改善程度显著好于对照组(P均<0.01)。2组治疗后平均体循环压(mSAP)、平均肺动脉压(mPAP)和舒张期右室前壁厚度(RAVW)均有显著改善,但观察组上述指标改善程度显著好于对照组(P均<0.01)。治疗期间2组均未见明显不良反应。结论疏血通联合西药治疗COPD合并HPH,能在分子层面上增强对CO和NO的调节作用,提高治疗效果,值得临床进一步研究。

    2014年10期 v.23 1041-1042+1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 405K]
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  • 替米沙坦与培哚普利治疗急性心肌梗死疗效比较

    陈礼学;汪凛;

    目的比较替米沙坦与培哚普利治疗急性心肌梗死的疗效。方法将67例急性心肌梗死患者随机分为替米沙坦组37例与培哚普利组30例。所有患者给予基础治疗,并分别加用替米沙坦与培哚普利,随访半年。比较2组急、慢性期临床诊疗指标包括血压、心率、超声、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及心功能,并随访半年内的心血管事件及不良反应。结果急慢性期2组一般临床诊疗指标比较无显著性差异(P>0.05),但替米沙坦可更显著降低血清MMP-2、MMP-9浓度(P均<0.05);半年内2组患者心血管事件发生率无显著性差异(P>0.05),但培哚普利组干咳发生率更高(P<0.01)。结论替米沙坦对急性心肌梗死的疗效不劣于培哚普利且不导致干咳,可作为ACEI的替代药物。

    2014年10期 v.23 1043-1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 405K]
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  • 经皮下注射CCl_4结合饮用乙醇致大鼠肝硬化模型的研究

    朱建忠;刘冀;王国明;隋月林;刘建辉;王娟;刘志金;石葛明;

    目的本实验通过对大鼠经皮下注射CCl4结合饮用乙醇制作肝硬化模型,观察肝脏显微结构、超微结构及血清学指标的变化,以期为今后更有效地研究肝硬化提供依据。方法健康雄性Wistar大鼠模型组、对照组各10只,模型组大鼠经皮下注射CCl4结合饮用乙醇14周,应用HE染色和电镜技术观察肝脏显微结构和超微结构变化并对血液进行血清学指标LN、CⅣ、PCⅢ、HA的检测。结果与对照组相比,模型组显微及超微结构出现了肝硬化的表现,血清学指标提示肝纤维化明显。讨论对大鼠经皮下注射CCl4结合饮用乙醇可以成功制作肝硬化模型。

    2014年10期 v.23 1046-1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 543K]
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  • 非糖尿病人群中糖化血红蛋白与心血管疾病危险因素的相关性研究

    陈桂英;刘宏侠;郭来敬;张慧英;刘海行;李红娟;廖燕华;

    目的探讨非糖尿病人群中糖化血红蛋白(HbA1c)与心血管危险因素的关系,明确HbA1c对非糖尿病人群心血管危险因素的预测意义。方法采用横断面研究方法,选择古城社区自愿参加糖尿病筛查的资料完整并符合入选条件的2 007例(男650例,女1 357例)。以HbA1c 6.5%为糖尿病诊断界值,每0.5为级差,以高血压、血脂紊乱、超重或肥胖、年龄(男>45岁、女>55岁)、HbA1c≥6.0%及空腹血糖(FBG)≥6.1 mmol/L为心血管危险因素,对不同HbA1c组中的个体所拥有的危险因素进行个数统计分析。同时将受检者按照所拥有的危险因素个数分组为0,1,2,3及4个以上组,比较不同组的危险因素的均值。通过Logistic回归分析HbA1c与心血管危险因素的相关性。结果①随着HbA1c的升高,有3个以上危险因素的频数逐渐增多。②HbA1c在不同危险因素个数组的均值随危险因素个数的增加而增加,并且组间比较有显著性差异(P<0.001)。③Logistic回归分析显示HbA1c与FBG受损及糖耐量减低相关性最强,年龄次之。结论6.0%<HbA1c<6.5%是非糖尿病人群心血管危险因素高发人群;HbA1c水平与FBG受损及糖耐量减低高度相关,可能是独立于其他心血管危险因素以外的非糖尿病人群的心血管危险因素预测指标。

    2014年10期 v.23 1049-1052页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K]
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  • 手术和保守治疗对高血压脑出血破入脑室患者神经元特异性烯醇酶的影响

    许忠明;

    目的观察手术和保守治疗对高血压脑出血破入脑室患者的疗效,及其对神经元特异性烯醇酶(NSE)的影响。方法选择脑出血破入脑室患者82例,按照家属的意愿将其分为手术组64例和保守组18例并给予相应治疗。观察2组疗效,记录2组治疗前后的Barthel指数、NIHSS评分和NSE水平的变化。结果手术组的总有效率为56%,保守组为33%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。手术组的电解质紊乱,心律失常、消化道出血和病死率均明显低于保守组(P均<0.05),而2组感染和肝肾功能不全的发生率比较无显著性差异(P均>0.05)。2组治疗后NIHSS评分和NSE水平均较治疗前明显降低(P均<0.01),Barthel指数较治疗前明显升高(P<0.01),手术组改善水平较对照组更为明显(P<0.01)。结论手术治疗高血压脑出血破入脑室的疗效显著优于保守组,可能与降低颅内压力、缓解颅内神经组织的损伤及机体的NSE水平降低有关。

    2014年10期 v.23 1053-1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 459K]
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临床研究

  • 交锁髓内钉加植骨结合经皮电刺激治疗胫骨骨折不愈合

    田振峰;郭洁;武建忠;张立兴;高雁冰;张帅;董志辉;

    目的探讨交锁髓内钉内固定加植骨结合经皮电刺激治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法采用胫骨交锁髓内钉固定加植骨结合经皮电刺激方法治疗胫骨骨折不愈合患者32例,参照膝关节ROM和功能HSS评分标准评价患者的临床效果。结果本组32例随访12~24个月,平均16.9个月。ROM评分优15例,良13例,可4例,优良率为87%。HSS评分优12例,良17例,可3例,优良率为91%。影像学证实32例患者经治疗后全部获得骨性愈合;X线片骨折线消失时间(22.5±0.3)周。结论胫骨交锁髓内钉固定加植骨结合经皮电刺激治疗胫骨骨折不愈合疗效好,是一项值得推广的治疗方法。

    2014年10期 v.23 1056-1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 487K]
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  • 丹红注射液辅助治疗重症急性胰腺炎疗效观察

    贡明才;

    目的探讨丹红注射液辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将50例SAP患者随机分为治疗组及对照组各25例。2组均给予相同的基础治疗,治疗组在此基础上联合应用丹红注射液50 mL加生理盐水100 mL静滴,2次/d,连续治疗7 d。比较2组患者主要临床症状、阳性体征及实验室阳性结果的消失时间,治疗前后APACHEⅡ评分的变化,并发症发生率、转手术率以及病死率,以及治疗前后凝血指标的变化;同时记录2组患者用药期间发生的不良反应。结果治疗组主要临床症状、阳性体征及实验室阳性结果消失时间均显著短于对照组(P均<0.01);治疗后2组患者APACHEⅡ评分均显著下降(P均<0.01),但治疗组下降幅度显著大于对照组(P<0.01)。治疗组并发症发生率、转手术率及病死率均低于对照组,但2组间无显著性差异(P均>0.05)。治疗前2组患者各凝血指标无显著性差异,治疗后均较治疗前显著下降(P均<0.01),而治疗组下降幅度显著大于对照组(P均<0.01)。2组患者均未发现明显药物相关性不良反应。结论丹红注射液辅助治疗SAP可进一步改善胃肠功能,促进凝血功能的修复,降低并发症发生率、转手术率及病死率,且安全性好。

    2014年10期 v.23 1058-1060页 [查看摘要][在线阅读][下载 504K]
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  • 参附注射液对老年气虚血瘀型舒张性心力衰竭患者生存质量的影响

    康素娴;张瑜;赵芳;刘品晶;王杰超;

    目的观察参附注射液对老年气虚血瘀型舒张性心力衰竭患者生存质量的影响。方法将中医辨证为气虚血瘀型舒张性心力衰竭患者86例随机分成2组。对照组采取基础药物对症治疗,参附组在此基础上加用参附注射液,治疗前后测量2组6 min步行距离、中医症候群变化、生活质量一般性健康检查简易量表(SF-36),评价2组患者生存质量。结果参附组SF-36评分明显优于对照组和治疗前(P均<0.05),6 min步行距离较对照组和治疗前明显延长(P均<0.05),中医证侯较对照组和治疗前明显改善(P均<0.05)。结论参附注射液辅助治疗老年气虚血瘀型舒张性心力衰竭疗效好,可提高老年人生存质量。

    2014年10期 v.23 1060-1061页 [查看摘要][在线阅读][下载 496K]
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  • 血浆同型半胱氨酸和亚临床炎症因子与冠状动脉病变严重程度相关性分析

    郭晓宁;牛永红;商丽华;

    目的观察血浆同型半胱氨酸(Hcy)和亚临床炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系,为冠心病的防治提供依据。方法选择经冠脉造影确诊的冠心病患者186例,根据冠脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组。根据改良Gensini评分系统对冠脉病变严重程度进行分级,分为轻度组(<5分)、中度组(5~10分)、重度组(≥10分)。测定患者血浆Hcy、hs-CRP、FIB水平,分析血浆Hcy和亚临床炎症因子水平与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。结果三支病变组及双支病变组中血浆Hcy和亚临床炎症因子水平均明显高于单支病变组(P均<0.05),改良Gensini评分重度组和中度组的血浆Hcy和亚临床炎症因子水平明显高于轻度组(P均<0.05)。血浆Hcy、hs-CRP和FIB水平均与冠脉病变支数及改良Gensini积分呈正相关(r=0.436,0.438,0.563,P<0.05;r=0.45,0.462,0.511,P<0.05)。结论血浆Hcy和亚临床炎症因子水平与冠状动脉病变严重程度(包括病变支数及狭窄程度)呈正相关,是导致冠心病的危险因素。

    2014年10期 v.23 1062-1063页 [查看摘要][在线阅读][下载 495K]
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  • PVP术与PKP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果比较

    陈学谦;赵继阳;陈郑增;王忠伟;李家明;

    目的对比经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法 92例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为2组,48例采用PVP术治疗者作为PVP组,44例采用PKP术治疗者作为PKP组,观察比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体复位情况等。结果 2组止痛效果比较无显著性差异,PKP组椎体复位情况优于PVP组,且骨水泥渗漏率低于PVP组。结论 PVP术与PKP术均能有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛程度,但PKP术可有效恢复椎体高度,并且术后骨水泥渗漏发生率低。

    2014年10期 v.23 1064-1066页 [查看摘要][在线阅读][下载 572K]
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  • “四步”法结合功能锻炼治疗膝骨关节炎疗效观察

    叶向宇;赵宝力;李俊杰;

    目的观察功能锻炼结合"四步"法综合治疗膝骨关节炎的疗效。方法将膝骨关节炎患者102例分为观察组51例和对照组51例。2组均采用"四步"法综合治疗(手法治疗;膝关节灌洗;膝内外侧间隙或痛点药物注射;透明质酸钠关节腔内注射)。观察组在对照组治疗基础上行膝关节功能锻炼。结果治疗4个疗程后,2组膝关节Lysholm评分均有明显提高,且观察组高于对照组。结论功能锻炼结合"四步"法综合治疗膝骨关节炎效果好,能明显改善膝骨关节炎患者的关节功能。

    2014年10期 v.23 1066-1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 571K]
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  • 早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭效果观察

    李海燕;

    目的观察早期机械通气对急性中毒导致呼吸衰竭的治疗效果。方法将急性中毒且出现呼吸衰竭患者62例随机分为2组,对照组患者发生自主呼吸停止后给予机械通气,实验组早期给予机械通气,对比观察2组患者的病死率及呼吸机使用时间等。结果实验组死亡5例,病死率16%;对照组死亡13例,病死率42%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。实验组呼吸机使用时间明显短于对照组(P<0.05),肺部感染、低血压等并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论对急性中毒导致的呼吸衰竭患者,在患者自主呼吸未停止但出现早期呼吸能力降低时给予机械通气治疗,可以提高救治成功率。

    2014年10期 v.23 1068-1070页 [查看摘要][在线阅读][下载 558K]
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  • 依达拉奉治疗急性期脑梗死疗效观察

    许炯强;

    目的观察依达拉奉治疗急性期脑梗死的效果。方法将急性期脑梗死患者124例随机分为观察组和对照组,每组62例。对照组采用西医综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予依达拉奉静滴,观察2组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后神经功能缺损评分及日常生活能力量表评分改善程度优于对照组(P均<0.05),治疗后IL-6、CRP、TNF-α炎性指标改善程度优于对照组(P均<0.05)。结论在常规治疗的基础上采用依达拉奉治疗急性期脑梗死疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损评分及日常生活能力量表评分,改善患者炎性指标,值得推广使用。

    2014年10期 v.23 1070-1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
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  • 中药联合胰岛素治疗阴虚燥热型初诊2型糖尿病疗效观察

    封蕾;汤霞萍;李苗华;

    目的探讨中药联合胰岛素治疗阴虚燥热型初诊2型糖尿病的临床效果。方法将门诊接诊的阴虚燥热型初诊2型糖尿病患者76例随机分为研究组和对照组各38例。对照组在常规干预的基础上采用胰岛素治疗,而研究组在常规干预和胰岛素治疗的基础上,口服自拟益气养阴方改善胰岛素抵抗。观察比较2组治疗效果。结果治疗12周后,研究组患者早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h血糖水平与同时间点的对照组血糖水平相比较明显下降(P均<0.05)。但2组空腹、睡前及凌晨的血糖水平相比则无显著性差异(P均>0.05)。2组患者治疗后HbA1c水平及胰岛素用量、不良反应发生率比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论在短期胰岛素治疗基础上,加用自拟益气养阴方治疗阴虚燥热型初诊2型糖尿病疗效显著,可进一步改善胰岛素抵抗,值得临床推广使用。

    2014年10期 v.23 1072-1073页 [查看摘要][在线阅读][下载 552K]
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  • 高血压脑出血早期活动性出血的危险因素分析

    李玉莲;麻玉国;于鹏飞;

    目的探讨高血压脑出血(HICH)早期活动性出血的危险因素。方法对251例HICH患者的临床资料行回顾性分析,根据早期活动性出血与否分组,继出血组80例,稳定组171例,比较2组临床资料、影像学资料及血液学指标,分析HICH早期活动性出血的危险因素。结果单因素分析结果显示年龄、性别、高血压病程、烦躁、首测BP、首测BG、GCS评分、饮酒史、服用阿司匹林、超早期应用甘露醇、出血破入脑室或外侧裂、血肿形态(不规则)、脑出血量(>30 mL)、Plt、FIB为影响HICH早期活动性出血的指标,其中高血压病程、首测BP、GCS评分、饮酒史、服用阿司匹林、超早期应用甘露醇、血肿破入脑室或外侧裂、血肿形态不规则是HICH早期活动性出血的危险因素。结论对于HICH患者,若存在早期活动性出血的危险因素,应提高警惕,密切关注病情变化,以便及时发现早期活动性出血。

    2014年10期 v.23 1074-1076页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K]
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  • PTCA与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的近期及远期疗效观察

    廖周国;

    目的探讨经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的近期及远期疗效。方法将127例急性心肌梗死患者分为2组,63例采用静脉溶栓治疗者为对照组,64例采用PTCA治疗者为观察组,随访1a,比较2组患者治疗后2周及1 a疗效,并给予生活质量的心肌梗死多维度量表评价。结果治疗后2周,观察组住院时间短于对照组,再发心绞痛、再梗死、恶性心律失常、梗死后心力衰竭、出血发生率均明显低于对照组,左室射血分数明显高于对照组。观察组心源性死亡发生率低于对照组,但2组比较无显著性差异。在治疗后1 a,观察组再发心绞痛、再梗死、心力衰竭、心源性死亡、恶性心律失常发生率均明显低于对照组,左室射血分数明显高于对照组。随着时间的推移,2组患者生活质量的心肌梗死多维度量表评分均呈现出明显下降态势,但观察组明显低于对照组。结论 PTCA与静脉溶栓均是治疗急性心肌梗死的有效方法,PTCA的近期疗效与远期疗效均好于静脉溶栓。

    2014年10期 v.23 1077-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
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  • 长程血液透析与普通透析对患者生活质量影响的比较

    林艺;陈朝荣;江强;蔡潇阳;

    目的探讨长程血液透析(LSHD)与普通透析(HD)对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响。方法将50例MHD患者按照随机数字表法分为LSHD组与HD组各25例,分别给予相应透析治疗,连续治疗6个月后比较2组患者的睡眠质量及生活质量水平。结果 2组患者治疗前PSQI、SF-36各项评分及总评分比较均无显著性差异。治疗后LSHD组PSQI、SF-36各项评分及总评分均较治疗前明显改善(P均<0.01),与HD组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论 LSHD可明显改善MHD患者睡眠及生活质量,对改善患者预后有重要价值。

    2014年10期 v.23 1079-1080页 [查看摘要][在线阅读][下载 552K]
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  • 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

    孙魁;史沛霞;张培培;刁学织;宫亚楠;

    目的探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取不稳定型心绞痛患者300例,随机分为实验组和对照组,2组患者均根据病情常规给予阿司匹林、硝酸盐、低分子肝素及β受体阻滞剂等抗心绞痛治疗,在此基础上实验组加用氯吡格雷治疗。结果 2组心绞痛改善总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。实验组治疗后心肌缺血的发作次数与发作持续时间较对照组显著减少(P均<0.05)。结论阿司匹林与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛较单用阿司匹林效果显著,且安全可靠、不良反应少。

    2014年10期 v.23 1081-1082页 [查看摘要][在线阅读][下载 610K]
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  • 中西医结合治疗髌骨骨折对膝关节功能的影响

    申爱成;

    目的探讨中西医结合方法治疗髌骨骨折对膝关节功能恢复的影响。方法选取髌骨骨折患者96例,根据入院时间以随机数字表法分为对照组48例、研究组48例,对照组行手术联合功能锻炼,治疗组在此基础上联合中药治疗,对患者术后膝关节功能恢复情况进行评价。结果随访6~24个月,研究组患者膝关节功能恢复优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论中药口服加熏洗联合手术与功能锻炼治疗髌骨骨折,能够有效改善患者膝关节功能,提高治疗效果,加快患者术后膝关节功能恢复,具有良好的临床价值。

    2014年10期 v.23 1082-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
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  • ESWL与输尿管镜碎石联合处理上尿路结石疗效观察

    陈峰;

    目的探讨体外震波碎石与输尿管镜碎石联合处理上尿路结石的临床效果。方法将上尿路结石患者182例随机分为2组:对照组71例仅采用体外震波碎石治疗,观察组111例采用体外震波碎石联合输尿管镜碎石治疗,比较2组结石处理情况、中转手术情况、结石排净情况、并发症情况。结果观察组结石处理成功率、结石排净率明显高于对照组,观察组中转手术率、并发症发生率明显低于对照组。结论体外震波碎石与输尿管镜碎石联合处理上尿路结石的临床效果显著,可提高结石处理成功率和结石排净率,同时还可降低中转手术率和并发症发生率,值得临床推广使用。

    2014年10期 v.23 1084-1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K]
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  • 苍术二陈汤联合西医对高龄中重度COPD患者运动耐力和生活质量的影响

    易兴亮;

    目的探讨苍术二陈汤联合西医治疗对高龄中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力和生活质量的影响。方法将85例高龄中重度COPD患者按随机数字表法分为2组,对照组42例采用西医治疗,治疗组43例在西医治疗基础上加用苍术二陈汤治疗,分别在治疗前后应用6 min步行距离(6MWT)、深吸气量(IC)评价运动耐力,应用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)计算生活质量评分,并评价其临床疗效。结果 2组患者治疗后6MWT和IC均显著改善(P均<0.05),且治疗组6MWT较对照组改善更明显(P<0.05)。2组患者治疗后SGRQ总分、呼吸症状、活动受限和疾病影响评分与治疗前比较均显著降低(P均<0.05),且治疗组SGRQ总分、呼吸症状和活动受限较对照组降低更显著(P均<0.05)。结论苍术二陈汤联合西医治疗可明显改善高龄中重度COPD患者运动耐力和生活质量。

    2014年10期 v.23 1086-1087页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K]
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  • 加长柄髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

    吴永东;李万忠;

    目的观察长柄髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选择90例老年股骨转子间骨折患者,采用髋关节外侧入路,置入聚乙烯吡咯烷酮(PVP)材料加长柄髋关节。采用Harris评分系统测评患者手术后的情况。结果对所有患者进行随访,时间跨度为19~39个月,平均32个月,未出现相关死亡患者,未出现手术部位感染、骨与关节接合部位松动、错位、关节畸形、假体断裂等,Harris评分优秀32例(36%),良好47例(52%),尚可10例(11%),差1例(1%),优秀良好率88%。结论加长柄髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折效果良好,而且安全系数较高,值得临床推荐。

    2014年10期 v.23 1088-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 617K]
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  • 参芪降糖颗粒联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病疗效观察

    李滨;初晓芳;陈岩;冯爱萍;

    目的探讨参芪降糖颗粒联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选择100例DN患者,随机分为观察组和对照组各50例。2组患者均给予常规治疗,在此基础上,观察组给予参芪降糖颗粒联合缬沙坦治疗,对照组给予缬沙坦治疗,观察2组治疗前后的血糖、血压、血脂、肾功能等指标的变化。结果 2组治疗后血糖、血压、血脂、肾功能等指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组的改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论参芪降糖颗粒联合缬沙坦治疗DN临床疗效显著,值得临床推广。

    2014年10期 v.23 1090-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K]
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  • 重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者心肌重构的影响

    唐学弘;

    目的观察重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)合并泵功能衰竭患者心肌重构的治疗作用。方法 60例AMI合并泵功能衰竭患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予常规强心、利尿、ACEI等治疗,治疗组在对照组基础上加用重组人脑利钠肽1.5~2μg/kg静脉注射,连续治疗3 d。治疗2周后进行疗效评价,采用超声心电图对患者各项指标进行比较。结果治疗2周后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01),治疗组患者LVEF、EDD及ESD水平均较治疗前、同期对照组明显改善(P均<0.01),治疗组呼吸困难、胸痛及肺部湿啰音改善时间及住院时间均显著短于对照组(P均<0.01),随访期间治疗组不良心脏事件(MACE)发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论重组人脑利钠肽可抑制AMI合并泵功能衰竭患者心肌重构,对提高临床疗效、改善症状、减少心血管事件及改善患者预后具有重要价值。

    2014年10期 v.23 1092-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 611K]
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  • 厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗脑梗死合并高血压降压效果观察

    王树青;吴钱红;

    目的评价厄贝沙坦氢氯噻嗪片对脑梗死合并高血压患者的降压效果。方法 80例脑梗死(后遗症)合并高血压患者均口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片150 mg,1次/d,持续服用4周。于治疗前及治疗1,2,3,4周后观察24 h动态血压监测结果。结果治疗4周后,24 h平均血压下降45/28 mmHg;治疗3周后降压总有效率为86%,治疗4周后降压总有效率为98%,治疗4周后神经功能缺损评分较治疗前明显改善。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片对脑梗死(后遗症)合并高血压患者的降压效果确切,并可以改善脑梗死患者的神经功能缺损情况,且降压效果有一定的时间依赖性,降压起效时间平均需要1周,达到最大降压效果时间平均需要4周。

    2014年10期 v.23 1094-1096页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
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  • 同种异体筋膜重建环状韧带治疗陈旧孟氏骨折疗效观察

    王东飚;霍贵云;王东霞;翟君;王平;王军霞;

    目的探讨同种异体筋膜重建环状韧带治疗陈旧孟氏骨折的效果。方法陈旧孟氏骨折患儿119例随机分为观察组与对照组。观察组采用同种异体筋膜重建环状韧带进行治疗,对照组采用桡骨小头切除术进行治疗。结果观察组手术时间短于对照组,手术出血量少于对照组,优良率高于对照组。结论同种异体筋膜重建环状韧带治疗陈旧孟氏骨折效果良好,不仅手术时间短,手术出血量少,而且优良率高,术后不良反应少,适合临床推广使用。

    2014年10期 v.23 1096-1097页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K]
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  • 持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒疗效观察

    张寰宇;

    目的观察持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒患者的效果。方法将50例有机磷农药中毒患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各25例,对照组患者间歇性静脉推注阿托品和氯解磷定,观察组患者给予微量泵持续泵入阿托品和氯解磷定,观察2组治疗效果。结果用药后,观察组患者的阿托品化时间、阿托品及氯解磷定使用剂量、CHE恢复时间、血糖浓度水平稳定时间、APACHEⅡ评分及IgA水平比较均明显优于对照组,且并发症发生率及病死率也较对照组明显降低。结论应用持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒患者,能明显改善治疗效果,降低病死率,值得应用推广。

    2014年10期 v.23 1098-1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
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  • 手术治疗Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折分析

    丁明斌;李统;陈广先;

    目的探讨手术治疗Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折的临床效果。方法选取24例Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折患者,采取腓骨后外侧切口的手术方式,复位固定的顺序按照外踝、后踝、内踝、胫腓联合进行,观察疗效。结果对24例患者进行6~20个月的随访,骨折愈合时间平均14周;优21例,良2例,可1例,优良率96%。结论可以通过切开复位内固定的方式,将Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折的踝关节恢复到正常解剖关系,使踝关节的功能得到最大程度的恢复,显著提高患者康复率,改善患者的生活质量,具有较好的临床效果。

    2014年10期 v.23 1100-1101页 [查看摘要][在线阅读][下载 663K]
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  • 肝硬化腹水患者行疝环充填式无张力疝修补术临床观察

    何晓莽;雷福明;黄文生;

    目的比较传统疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝合并肝硬化腹水患者的疗效。方法将腹股沟疝合并肝硬化腹水患者72例按照随机原则分成研究组和对照组各36例。对照组根据凝血以及血小板情况选择麻醉方式,凝血正常者给予硬膜外麻醉,凝血功能较差者给予全身麻醉,均行传统疝修补术;研究组均采用局部麻醉,采用疝环充填式无张力疝修补术。结果治疗后研究组总有效率100%,对照组总有效率86%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。2组手术时间、术后活动时间、口服镇痛药物例数、住院时间以及术后复发例数比较均有显著性差异(P均<0.05),2组术中出血量比较无显著性差异(P>0.05)。研究组发生并发症4例(切口感染、腹水渗漏、术区感觉异常、皮下积血各1例),并发症发生率为11%;对照组发生并发症14例(切口感染2例,腹水渗漏5例,术区感觉异常2例,皮下积血3例,肺感染2例),并发症发生率为39%;2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论局部麻醉下无张力疝修补手术治疗腹股沟疝合并肝硬化腹水安全可行,具有复发率低等优点,值得推广应用。

    2014年10期 v.23 1102-1104页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
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  • 前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折疗效观察

    黄善武;欧阳永生;

    目的探讨前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法成人胸腰段脊柱骨折患者89例根据手术入路方法分为2组,42例采用后路内固定治疗为对照组,47例采用前路内固定治疗为观察组,比较2组患者治疗前后Cobb角改变情况、神经功能改善情况及术后临床疗效、术后并发症情况。结果治疗后,2组患者Cobb角均显著降低,神经功能均得到了显著改善。观察组患者Cobb角明显小于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,2组神经功能和总有效率比较均无显著性差异。结论前路内固定与后路内固定均是治疗成人胸腰段脊柱骨折的有效方法,前路内固定治疗的效果更好,可更为显著地改善患者的神经功能,提高治疗效果,且引发的并发症较少,值得临床推广使用。

    2014年10期 v.23 1104-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 668K]
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  • 半髋关节置换与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折效果比较

    熊健;佘远举;许永涛;

    目的观察比较半髋关节置换、防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者62例随机分为2组,Ⅰ组行半髋关节置换术治疗,Ⅱ组行防旋型股骨近端髓内钉治疗,观察比较2组患者手术情况、手术后并发症、治疗效果。结果Ⅰ组患者的手术时间长,患者手术后引流量多,早期并发症发生率高,但术后患侧肢体负重时间早,髋关节功能优良率较高;2组患者晚期并发症比较无显著性差异。结论半髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,效果更好,但是创伤大,对身体情况差、合并有慢性疾病的患者不宜使用。

    2014年10期 v.23 1106-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K]
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  • 川芎嗪注射液辅助治疗不稳定型心绞痛疗效观察

    彭蕾;

    目的探讨川芎嗪注射液辅助治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及作用机制。方法将85例UA患者随机分为2组,对照组给予UA常规治疗方案,治疗组在此基础上加用盐酸川芎嗪注射液80 mg+生理盐水250mL或5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,连用14 d。治疗前后分别检测2组患者血液流变学的变化;评价2组患者的心绞痛临床疗效及心电图疗效;统计治疗前及治疗14 d后心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油用量的变化;治疗期间详细记录2组患者出现的不良反应,同时注意观察2组冠心病事件的发生情况。结果治疗组心绞痛临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组心电图ST—T段下降幅度显著大于对照组(P<0.01);治疗组心电图总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗14 d后UA发作频率、持续时间及硝酸甘油用量均较治疗前显著减少(P均<0.01),而治疗组下降幅度显著大于对照组(P均<0.01)。2组患者治疗后血小板聚集率、全血黏度高切、血浆黏度及纤维蛋白原水平均较治疗前显著下降(P均<0.01),且治疗组下降幅度显著大于对照组(P均<0.01)。治疗组未发现急性心肌梗死患者,对照组发现1例急性心肌梗死患者,2组均无死亡病例。治疗组有1例患者出现牙龈出血,其余患者及对照组均未发现明显出血倾向。结论川芎嗪注射液辅助治疗UA可明显改善患者血液流变学指标,从而更有效地减轻心绞痛症状及心电图反应,降低UA发作频率,缩短持续时间,减少硝酸甘油的使用量,且不增加出血倾向,值得临床推广。

    2014年10期 v.23 1108-1110页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
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  • 心功能不全的早期识别和干预

    李国战;

    目的探讨心功能不全的早期识别和诊断方法,以便早发现、早干预,改善患者预后。方法选择心功能不全患者148例作为观察组,另选同期住院的无心功能不全的患者150例作为对照组,检查2组患者血清C反应蛋白(CRP)水平,通过心脏超声测定左室射血分数(LVEF)。结果观察组CRP值明显高于对照组(P<0.05),LVEF值明显低于对照组(P<0.05)。观察组随着心功能不全程度的加重,CRP水平随之增高,LVEF值随之降低。结论血清CRP和LVEF可以早期有效估测和识别心功能不全的程度,可以作为心功能不全早期识别和诊断的检验指标。

    2014年10期 v.23 1110-1111+1119页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
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临床检验

  • HBx突变体特异性抗血清的制备及临床研究

    陈立加;陈伟才;邓卫武;朱平安;

    目的探讨HBx突变体特异性抗血清的制备及临床效果。方法通过多肽合成的方法制备HBxd431、HBx-d382缺失型突变体特异性多肽抗原,免疫动物制备相应抗血清。产生的抗体经纯化、酶标后,建立检测HBx-d431、HBx-d382特异性多肽抗原及其抗体的ELISA方法。通过对肝细胞癌患者和非肝细胞癌患者临床标本的检测,研究HBx-d431、HBx-d382缺失型突变体多肽抗原及其抗体的临床意义。结果 ELISA法研制的兔抗体HBx-d431、HBx-d382多克隆抗体均能与相应的抗原发生反应,并随着兔抗血清稀释的增加,A值会逐渐下降,肝细胞癌组HBxAg-w、HBxAg-m、HBxAb-w和HBxAb-m明显高于正常健康组,差异有统计学意义。结论建立的ELISA方法将可用于HBV相关肝细胞癌的早期诊断、HBV携带者及慢性乙肝患者的监测。

    2014年10期 v.23 1112-1114页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
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  • 子宫内膜液基薄层细胞检测中PCR及HC-Ⅱ的应用

    贾利刚;黄黛;李红艳;李雅静;王蓓;代聪伟;

    目的通过PCR及HC-Ⅱ技术对子宫内膜的液基薄层细胞进行检测,分析与子宫内膜癌相关的肿瘤标志分子物及HPV等分布情况,对早期子宫内膜癌患者进行筛查。方法选取子宫内膜癌患者2 000例,采用子宫内膜细胞收集器收集细胞,制作成液基薄层细胞,通过PCR方法检测子宫内膜相关分子雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、乙酰脱氢酶(ALDH1)的表达,并使用HC-Ⅱ技术检测HPV的感染情况。结果 PCR结果显示,ER、PR在子宫内膜癌中的表达水平明显低于正常子宫内膜,ALDH1在子宫内膜癌中的表达明显高于正常子宫内膜。子宫内膜癌患者的HPV感染率为5%,明显高于正常子宫内膜,主要基因型为HPV6;子宫内膜增生患者的HPV感染率为15%,明显高于正常的子宫内膜,主要基因型为HPV6和HPV11。结论 PCR及HC-Ⅱ对子宫内膜的液基薄层细胞检测可以用作子宫内膜癌的筛查。

    2014年10期 v.23 1114-1115页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]
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  • HBV血清标志物联合Pre-S1抗原或HBV DNA检测的临床价值

    陈永刚;肇玉博;杨文涛;

    目的探讨乙型肝炎病毒前S1(HBV Pre-S1)抗原和HBV DNA含量的相关性及临床价值。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测468例乙肝患者HBV血清标志物(HBV-M),HBV Pre-S1抗原,实时荧光定量PCR检测血清中HBV DNA含量。结果乙肝患者血清检测标本中,HBV Pre-S1抗原阳性检出率为54.1%,HBV DNA阳性检出率为53.0%,两者间无显著性差异(P>0.05);在HBeAg(+)的标本中,HBV Pre-S1抗原阳性检出率为88.3%,HBV DNA的阳性检出率为92.6%,两者间亦无显著性差异(P>0.05)。结论 HBV Pre-S1抗原与HBV DNA阳性具有高度相关性,在反映HBV复制方面的敏感性较高,同样具有重要的临床意义。

    2014年10期 v.23 1116-1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 663K]
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  • 不同方法对尿液中红细胞测定结果的对比研究

    孙书霞;

    目的观察对比不同方法测定尿液中红细胞的结果。方法取300份尿液样品,每一份样品取30 mL,分为3份,每份10 mL,在取样后2 h内完成检测,分别采用尿沉渣镜检法、干化学法及UF-50尿沉渣分析仪进行尿红细胞的测定,并尿沉渣镜检法检测结果作为金标准进行结果比较。结果干化学法检测的灵敏度为91.4%,假阴性率为8.6%,特异度为97.4%,假阳性率为2.6%,约登指数为0.888,符合率为96.7%,Kappa值为0.846。尿沉渣分析仪检测的灵敏度为85.7%,假阴性率为14.3%,特异度为98.5%,假阳性率为1.5%,约登指数为0.842,符合率为97.0%,Kappa值为0.853。结论干化学法及尿沉渣分析仪测定尿红细胞时均有一定的优势与不足,临床上应根据实际情况进行选择,如果条件允许,可将两者联合起来使用,若结果一致,则可直接判定,若两者结果不一致,则可用更为准确的方法如胶体金单克隆抗体隐血法来进行验证。

    2014年10期 v.23 1118-1119页 [查看摘要][在线阅读][下载 703K]
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护理研究

  • 不同声门下吸引法用于气管切开机械通气患者的效果比较

    高永霞;

    目的比较2种声门下吸引法在气管切开机械通气患者中的应用效果。方法选取急诊ICU气管切开机械通气48 h以上且使用了可冲洗式气管套管的患者71例,随机分为2组,A组36例行间歇声门下吸引,B组35例行持续声门下吸引。比较2组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、每天刺激性呛咳发生次数、每天气囊上吸引量、声门下吸引物细菌涂片阳性率、声门下吸引物隐血试验阳性率及声门下吸引管堵塞率。结果 2组机械通气时间、每天气囊上吸引量、声门下吸引物细菌涂片阳性率、声门下吸引管堵塞率及VAP发生率相比无显著性差异(P均>0.05),每天刺激性呛咳发生次数及声门下吸引物隐血试验阳性率A组显著低于B组(P均<0.05)。结论机械通气患者行间断声门下吸引与持续声门下吸引效果类似,但间断声门下吸引能够减少声门下吸引引起的气道损伤,减少刺激性呛咳,增加患者的舒适度。

    2014年10期 v.23 1120-1121页 [查看摘要][在线阅读][下载 709K]
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  • 延续性护理对高血压患者血压和生活质量的影响分析

    徐钦娟;

    目的探讨延续性护理对高血压患者血压及生活质量的影响。方法将130例符合高血压诊断标准的患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各65例。实验组患者实施系统规范的延续性护理干预,对照组患者实施高血压疾病常规护理。比较干预前和干预后6个月2组患者血压控制情况和生活质量的高低。结果实施干预后6个月,2组患者血压水平比较有显著性差异(P<0.05),2组患者在干预后6个月生活质量存在显著性差异(P<0.05)。结论在高血压患者中实施延续护理干预可以更好地控制患者血压,并且明显改善患者的生活质量。

    2014年10期 v.23 1122-1123页 [查看摘要][在线阅读][下载 650K]
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  • 护理干预对开胸术后胸腔引流管留置时间及疼痛的影响观察

    吴萍;张东云;

    目的探讨心胸外科开胸手术后行综合护理干预对引流管留置时间与患者围术期疼痛的影响。方法选取行开胸手术治疗的患者100例,根据护理方法不同随机分为2组,对照组给予常规护理,研究组给予护理干预模式,对比2组患者胸腔引流管留置时间及疼痛、不良情绪的变化。结果研究组患者胸腔引流管留置时间比对照组显著缩短(P<0.05),疼痛评分比对照组显著降低(P<0.05),疼痛情况比对照组明显改善(P<0.05),焦虑与抑郁不良情绪比对照组显著改善(P均<0.05)。结论有效的针对性护理能够明显缩短开胸术后胸腔引流管留置时间,减轻患者疼痛,缓解围术期的不良情绪,在临床治疗中具有重要的临床价值。

    2014年10期 v.23 1124-1125页 [查看摘要][在线阅读][下载 702K]
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  • 护理干预在危重甲型H1N1流感患者中的应用价值

    王先荣;

    目的研究分析在危重假性H1N1流感患者的护理工作中采用综合护理的价值,为更好地护理危重甲型H1N1流感患者提供参考的依据。方法选择危重甲型H1N1流感患者62例,根据患者床位单双号随机分成2组。对照组31例给予临床一般护理,实验组31例给予综合护理,观察并比较2组患者住院时间、并发症发生情况和患者的满意度。结果与对照组比较,实验组住院时间更短,并发症发生率更低,且满意度更高。结论在危重甲型H1N1流感患者的护理工作中使用综合护理措施,可以更好地降低并发症发生率,缩短住院时间,并提高护理工作的满意度,是一种较好的护理方法。

    2014年10期 v.23 1126-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 647K]
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  • 术后延续性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

    易昌华;张冰;陈秋菊;吴彩霞;唐梅;李慧;

    目的探讨术后延续性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果,为腹腔镜胆囊切除术后护理方案的制订提供依据。方法将60例行腹腔镜胆囊切除患者随机分为对照组和观察组,2组均给予普外科常规护理,观察组在此基础上加用术后延续性护理,比较2组术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间和治疗费用,术后5 d和出院时的活动距离和活动时间及出院时患者对护理质量的满意度,并记录术后并发症的发生情况。结果观察组的胃肠功能恢复时间、住院时间及下床活动时间均显著短于对照组(P均<0.05),但2组的治疗费用无显著性差异(P>0.05),术后5 d和出院时的活动距离和活动时间均优于对照组(P均<0.05),观察组的不满意率低于对照组(P<0.05),非常满意率高于对照组(P<0.05),总满意度高于对照组(P<0.05),观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05),2组具体并发症类型无显著性差异(P>0.05)。结论术后延续性护理服务模式用于腹腔镜胆囊切除术患者,可促进患者恢复并减少并发症,可在临床护理中推广。

    2014年10期 v.23 1128-1130页 [查看摘要][在线阅读][下载 717K]
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  • 手术室护理干预对椎管内麻醉效果的影响探讨

    刘美荆;卢月霞;殷海慧;

    目的探讨实施手术室护理干预对患者进行椎管内麻醉效果的影响及意义。方法需要手术治疗并拟行椎管内麻醉的患者164例随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施手术室护理干预,对比观察2组患者的麻醉效果及临床情况。结果对观察组患者实施手术室护理干预后,其麻醉后血压(收缩压)、心率及呼吸等生命体征均明显优于对照组,焦虑、抑郁程度及疼痛程度较对照组得到有效缓解。结论对拟行椎管内麻醉的手术患者实施手术室护理干预,能够有效地缓解其负面情绪及疼痛感,减少并发症的发生,稳定生命体征,具有更为理想的麻醉效果。

    2014年10期 v.23 1130-1131页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K]
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综述

  • 中西医结合微创治疗拇趾外翻临床应用进展

    韩金昌;温建民;孙卫东;

    <正>拇外翻是前足常见的畸形之一,当患者出现明显的畸形和疼痛时,保守治疗效果往往较差,一般都需手术治疗。拇外翻矫治术式很多,有200余种[1],传统手术一般术式复杂,对组织损伤较大,要做内固定或石膏外固定,恢复慢,许多患者因而惧怕手术。温建民等[2]在对小切口截骨技术创新的基础上,以中医"骨离缝、筋出槽"理论为指导,结合中医正骨手法及小夹板纸压垫原理创立了中西医结合微创技术治疗拇外翻新方法,并于1995年首次进行了报道,取得了良好疗效[3],

    2014年10期 v.23 1132-1134页 [查看摘要][在线阅读][下载 594K]
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  • 养血祛风法治疗慢性皮肤病的研究进展

    于希军;王秀艳;

    <正>皮肤病的种类很多,病因病机复杂,特别是一些由于急性期误治、治疗不及时等原因导致的慢性皮肤病,临床治疗比较棘手。中医治疗皮肤病具有悠久历史,根据辨证论治的原则许多医家采用养血祛风法治疗,取得了比较好的疗效,现将近年来应用养血祛风法治疗慢性皮肤病的研究进展作一综述以期为皮肤病的治疗提供一定思路。

    2014年10期 v.23 1134-1136页 [查看摘要][在线阅读][下载 542K]
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  • 中医药预防及治疗腰椎手术失败综合征的现状

    王江平;李宇卫;

    <正>腰椎手术失败综合征(FBSS)是腰骶椎手术后一个并不常见的并发症,是多病因所致的一类症候群。FBSS广义上指行椎板切除术或椎间盘摘除术后,患者仍有腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其他不适症状;狭义上则指多次手术术后症状没有任何改善。手术翻修存在高并发症率及高风险率,疼痛缓解成功率只有22%~40%,并且会随手术次数的增多而下降[1-2]。因此更多的研究者主张严格掌握手术适应证,寻

    2014年10期 v.23 1137-1138页 [查看摘要][在线阅读][下载 530K]
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  • 特发性畸形精子症相关基因研究进展

    王成荣;卞廷松;

    <正>不孕不育困扰着10%~15%的育龄夫妇,且有逐年增加的趋势,其中男性因素占30%~50%[1]。有回顾性资料分析表明:1985—1994年我国正常男性精液质量参数中精子密度、精液量和精子总数未见明显下降趋势,但自1995年后的14 a以来,精子浓度和精子总数呈现显著下降趋势[2]。畸形精子症是临床常见的不育原因之一。特发性畸形精子症就是不明原因导致的正常形态精子比例<15%。基因异常是特发性畸形精子症的原因之一。现将特发性畸形精子症相关基因

    2014年10期 v.23 1139-1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 590K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。1本刊设有栏目分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护

    2014年10期 v.23 1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 421K]
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