论著

  • 血浆氨基酸比例模型诊断慢性乙型肝炎肝组织病理状态的效能

    陆伟;张占卿;贾小芳;张丽军;王雁冰;丁荣蓉;周新兰;冯艳玲;

    目的探讨基于6种氨基酸血浆摩尔浓度构建的比例模型诊断慢性乙型肝炎肝组织病理学状态的效能。方法选择经肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者148例,病理学分级G2、G3、G4分别被称为显著炎症、严重炎症和进展期炎症,分期S2、S3和S4分别被定义为显著纤维化、严重纤维化和进展期纤维化。血浆氨基酸摩尔浓度测定采用Agilent1100系列高效液相色谱仪。血浆氨基酸比例模型通过建立分数函数的方式构建。选择与病理学分级和分期有显著相关性的相关系数由大到小排列的前6个模型进行分析。血浆氨基酸比例模型诊断肝组织不同炎症活动度和纤维化程度的评价采用ROC曲线法。结果亮氨酸/酪氨酸、(亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、(异亮氨酸+亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、亮氨酸/(酪氨酸+蛋氨酸)、(异亮氨酸+亮氨酸)/(酪氨酸+蛋氨酸)、(异亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸诊断显著和严重炎症的ROC曲线下面积之间无显著性差异(P均>0.05);其最佳截断值对应的灵敏度、特异度、准确度分别为0.37~0.55,0.79~0.97,0.51~0.61和0.53~0.67,0.69~0.86,0.68~0.74。(异亮氨酸+亮氨酸)/酪氨酸、亮氨酸/酪氨酸、(异亮氨酸+亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、(亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、(异亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、缬氨酸/酪氨酸诊断严重和进展期纤维化ROC曲线下面积之间无显著性差异(P均>0.05);其最佳截断值对应的灵敏度、特异度、准确度分别为0.52~0.76,0.59~0.83,0.66~0.69和0.53~0.83,0.64~0.82,0.68~0.76。结论基于氨基酸血浆摩尔浓度的部分比例模型对诊断显著和严重炎症、严重和进展期纤维化均有一定意义,但其中符合成本效益原则的最佳模型尚不能明确。

    2014年09期 v.23 913-918+1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K]
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  • 干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎成本-效果分析

    王桂良;何韵;王笑;陈卫国;文剑波;文萍;徐林芳;

    目的比较干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2 a治疗慢性丙型性肝炎的成本效果与安全性。方法选择82例住院接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者,其中干扰素α-2b治疗48例,聚乙二醇干扰素α-2 a治疗34例。比较2组病毒学应答率、生物化学应答率、复发率,计算成本及成本-效果比,并进行药物经济学评价。结果 2组病毒学应答率、生物化学应答率、复发率无显著性差异;干扰素α-2b治疗成本为8 904元,其治疗结束时病毒学应答率成本效果比、持续应答率成本效果比、病毒应答未复发率成本效果比、生物化学应答率成本效果比、生物化学应答未复发率成本效果比分别为94.9,97.9,97.1,97.1,99.4;聚乙二醇干扰素α-2 a治疗成本为57 552元,治疗结束时病毒学应答率成本效果比、持续应答率成本效果比、病毒应答未复发率成本效果比、生物化学应答率效果比、生物化学应答未复发率成本效果比分别为592.7,611.6,611.6,611.6,631.1。干扰素α-2b主要不良反应发生率较聚乙二醇干扰素α-2 a高。结论从药物经济学角度分析,干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎较聚乙二醇干扰素α-2 a更为经济。

    2014年09期 v.23 919-920+944页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 金匮肾气丸加减对大鼠慢性非细菌性前列腺炎的影响

    王宇雄;姜成龙;谢小平;

    目的观察中药金匮肾气丸加减治疗大鼠慢性非细菌性前列腺炎的疗效并探讨其作用机制。方法取SD雄性大鼠80只,随机分为金匮肾气丸组、前列通瘀胶囊组、模型组、假手术组,金匮肾气丸组采用金匮肾气丸加减治疗,前列通瘀组采用前列通瘀胶囊治疗,模型组和假手术组不予治疗,测定各组大鼠治疗前后前列腺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平变化。结果与其他组比较金匮肾气丸加减能显著降低TNF-α和IL-10水平(P均<0.05)。结论金匮肾气丸加减治疗大鼠慢性非细菌性前列腺炎效果较好。

    2014年09期 v.23 921-922+986页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 结构脂肪乳对消化道肿瘤术后患者急性炎性反应和免疫功能的影响

    吕清泉;童仕伦;

    目的探讨结构脂肪乳对消化道肿瘤术后患者急性炎性反应和免疫功能的影响。方法选取消化道肿瘤术后患者80例,按分层抽样法随机分为结构脂肪乳组(观察组)和物理混合的中/长链脂肪乳组(对照组),每组40例,于术后第1—6天接受等氮、等热量的肠外营养。对比观察2组患者术后一般情况,分别于术前及术后1,7 d检测血清炎性反应指标和免疫功能状况。结果在进行6 d的肠外营养以后,2组患者生命体征、血常规、肝肾功能、血脂等均在正常范围,观察组术后感染相关并发症发生率较对照组低,术后住院时间较对照组短,但无显著性差异(P均>0.05)。2组术后1 d外周血前列腺素E2(PGE2)、C反应蛋白(CRP)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)和纤维蛋白原(FIB)浓度较术前明显升高,随后逐渐下降,观察组术后7 d外周血PGE2、CRP、α1-AT和FIB浓度明显低于对照组(P均<0.05);2组术后1 d外周血中IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD8+水平均有不同程度下降,随后逐渐回升,观察组术后7 d外周血IgG、CD3+、CD4+水平较对照组明显升高(P均<0.05)。结论结构脂肪乳能减轻消化道肿瘤术后患者免疫抑制,减轻炎性反应,改善机体免疫功能。

    2014年09期 v.23 923-925+928页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 益肾生精方对不育症患者精液质量及精子DNA的影响

    王淑红;张展羽;韩瑞玉;高章圈;陈拽生;宗文平;赵慧芬;张香改;

    目的观察益肾生精方对弱精子症不育患者精液质量及精子DNA完整性的影响。方法采用自身对照方法,对符合WHO不育诊断标准的60例患者采用益肾生精方治疗前后进行精液常规分析,用单细胞凝胶电泳法测定精子DNA完整性。结果经益肾生精方治疗后,显效21例(35%),有效29例(48%),无效10例(17%)。患者精液a级精子、a+b级精子平均百分率均较治疗前显著增加(P均<0.05),精子数量有增加的趋势,但与治疗前比较未见明显差异(P>0.05);单细胞凝胶电泳试验显示,精子总彗星细胞率较治疗前显著降低(P<0.05)。结论益肾生精方具有提高不育症患者精子活力及改善精子DNA损伤的作用。

    2014年09期 v.23 926-928页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • S100A4、Bcl-2、Survivin在喉癌组织中的表达及临床意义

    齐志勇;贾永峰;张治平;朱林琳;

    目的探讨喉鳞状细胞癌(喉鳞癌)S100A4、Bcl-2、Survivin的表达水平在喉鳞癌中的临床病理意义及相互关系。方法收集手术切除喉鳞癌组织标本40例(其中高分化15例、中分化5例、低分化20例,伴有淋巴结转移18例),均为首次手术,术前均未接受放疗、化疗及肿瘤药物治疗;另取20例声带息肉组织作对照组。所有切除手术标本置于4%甲醛液中固定后常规石蜡包埋,通过免疫组化法检测S100A4、Bcl-2、Survivin的表达并进行分析。结果声带息肉组S100A4、Bcl-2、Survivin阳性表达率分别为15%,20%和10%,高中分化组分别为75%,60%和55%,低分化组分别为95%,95%和90%,3组比较均有显著性差异(P均<0.05)。有淋巴结转移者S100A4、Survivin阳性表达率显著高于无淋巴结转移者(P均<0.05),Bcl-2阳性表达率与无淋巴结转移者比较无显著性差异(P>0.05)。恶性肿瘤S100A4阳性表达组与阴性表达组中Survivin阳性表达率比较具有显著性差异(P<0.01),等级分析表明S100A4与Survivin表达存在正相关性关系(r=0.525,P<0.01)。恶性肿瘤组织S100A4阳性组与阴性组中Bcl-2的阳性表达率比较无显著性差异(P>0.05),等级分析表明S100A4与Bcl-2表达无相关性(r=0.109,P>0.05)。Survivin阳性表达组与阴性表达组中Bcl-2阳性表达率比较有显著性差异(2=6.580,P<0.01),等级分析表明Survivin与Bcl-2表达有显著正相关性(r=0.473,P<0.01)。结论 S100A4、Bcl-2、Survivin均是反映喉鳞癌进展、转移等生物学特性及预后的重要标记物,三种基因在喉癌的发生发展中有重要作用。通过对它们的联合检测可以对喉癌的早期诊断、治疗和判断预后提供理论依据。

    2014年09期 v.23 929-932+969页 [查看摘要][在线阅读][下载 349K]
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  • 非小细胞肺癌组织中Kiss-1、MMP-2和VEGF的表达与微血管密度相关性研究

    王虹;蒋鑫;苏镇军;孙冬霞;

    目的探讨肿瘤转移抑制基因蛋白(Kiss-1)、金属蛋白酶-2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达与微血管密度(MVD)的相关性。方法收集NSCLC组织标本68例,采用免疫组化SP法检测Kiss-1、MMP-2和VEGF的表达情况,观察MVD(CD34标记)。结果 NSCLC组中Kiss-1、MMP-2和VEGF阳性率和MVD值均高于正常对照组(P均<0.05);Kiss-1、MMP-2和VEGF阳性表达均与NSCLC的临床分期、有无淋巴结转移相关;在NSCLC组织中Kiss-1和MMP-2,Kiss-1和VEGF表达呈负相关;NSCLC组中Kiss-1、MMP-2和VEGF阳性者的MVD值与其阴性者存在显著性差异(P<0.05),在有无淋巴结转移者中Kiss-1、MMP-2和VEGF阳性者的MVD值有显著性差异(P<0.05),Kiss-1和MMP-2的表达与MVD值存在显著相关性(P<0.05)。结论 Kiss-1、MMP-2和VEGF在NSCLC发生和转移中可能起重要作用,Kiss-1、MMP-2和VEGF与NSCLC的浸润转移密切相关,可作为预后的判断指标。

    2014年09期 v.23 933-935+938页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K]
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  • 原发性失眠患者的抑郁状态和皮肤交感反应的研究

    马晓伟;刘丽;杨洁;王彦永;郭记宏;王亚辉;王铭维;

    目的研究原发性失眠症患者抑郁状态和皮肤交感反应的改变,以探讨此类患者的临床诊疗指标。方法选取符合入组标准的原发性失眠症患者102例,对照组为同期健康体检者52例,2组患者均行汉密顿抑郁量表(HAMD)和皮肤交感反应(SSR)检测。结果原发性失眠组患者HAMD总分(15.54±5.56)分,对照组(8.23±4.01)分,2组比较有显著性差异(P<0.01)。失眠患者中女性患者占失眠总人数的70%,比例明显高于男性;女性患者的HAMD评分(17.17±5.33)分,男性患者(13.13±5.08)分,2者比较有显著性差异(P<0.01)。原发性失眠患者中HAMD>17分的SSR潜伏期比HAMD≤17分者显著延长(P<0.05),二者均比对照组潜伏期显著延长(P<0.01);原发性失眠患者中HAMD>17分的SSR波幅上肢与HAMD≤17分者比较无显著性差异(P>0.05),下肢有显著性差异(P<0.05);二者均比对照组波幅显著减低(P均<0.01)。原发性失眠患者的SSR潜伏期与HAMD评分具有正相关性(r=0.404~0.486,P<0.01);而下肢SSR波幅与HAMD评分具有负相关性(r=-0.295,P<0.01)。结论原发性失眠患者抑郁状态明显增高,女性有失眠及抑郁的易感性。原发性失眠患者皮肤交感神经兴奋性减低,伴发抑郁程度重者变化更为明显。通过SSR检查可了解原发性失眠症患者的自主神经功能改变,对临床诊治具有较高价值。

    2014年09期 v.23 936-938页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 黄荆子乙酸乙酯提取物对人乳腺癌MCF-7细胞Mcl-1、Bcl-2、Bax蛋白的影响

    方呈祥;孙海燕;姜浩;曹建国;

    目的研究黄荆子乙酸乙酯提取物(EVn-50)对人乳腺癌MCF-7细胞Mcl-1、Bcl-2、Bax蛋白的作用。方法应用Wersten Bloting分析EVn-50对人乳腺癌MCF-7细胞Mcl-1、Bax和Bcl-2蛋白表达的影响。结果 Evn-50使Mcl-1及Bcl-2值下调,Bax值上调,促进细胞凋亡。且EVn-50中浓度组相对灰度面积比值与低浓度组比较有显著性差异(P均<0.05),EVn-50组48 h相对灰度面积比值与24 h比较有显著性差异(P均<0.05)。结论 EVn-50具有诱导人乳腺癌MCF-7细胞凋亡的作用,最佳浓度为3.0 mg/L,最佳作用时间为48 h。

    2014年09期 v.23 939-941页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K]
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  • 地塞米松降低肺癌细胞对顺铂化疗敏感性的机制与分析

    周琴;郭光云;尹义平;

    目的探讨地塞米松对顺铂治疗肺癌时诱导的细胞凋亡的影响及其机制。方法将人肺癌细胞A549分为单纯顺铂组、顺铂联合不同浓度地塞米松处理组(联合组),分别检测处理后细胞的增殖情况。采用RT-PCR检测DNA损伤信号通路及细胞NF-κB信号通路上的相关基因p53和cyclin D1的表达情况。结果与单纯顺铂组相比,联合组提高了肿瘤细胞的存活率,抑制了由顺铂诱导的细胞凋亡现象。联合处理后的肿瘤细胞中关键因子抑癌基因p53表达上调和肿瘤细胞中原癌基因cyclinD1的表达下调的效应均受到抑制,从而表现出肿瘤细胞对化疗药物顺铂失敏的现象。结论地塞米松通过干扰化疗药物对肿瘤细胞的抑制作用而降低了化疗药物顺铂对肺癌细胞的敏感性,这其中部分原因是由于下调了p53所致。提示临床肿瘤治疗方案中,糖皮质激素与抗癌药物的联合使用应当慎重。

    2014年09期 v.23 942-944页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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临床研究

  • 谷氨酰胺强化的肠内营养在重症颅脑损伤患者中的临床应用

    王海燕;武丽萍;杨秀芬;张晓伟;徐向东;康维钧;刘佳;

    目的观察谷氨酰胺强化的自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者的营养支持疗效。方法选取符合纳入标准的重型颅脑损伤患者60例,随机分为2组。试验组31例在常规治疗基础上给予加入谷氨酰胺强化的自制匀浆膳鼻饲,对照组29例在常规治疗基础上给予肠内营养流食鼻饲,分别在营养支持前、支持后第3,7天检测并比较2组的氧化应激反应、营养状况和消化道症状,具体指标包括血清谷氨酰胺(Gln)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB),及腹胀、腹泻、胃潴留及应激性溃疡等。结果 2组在营养支持后血清SOD、GSH-PX水平升高,MDA水平下降,与治疗前比较有显著性差异(P均<0.05)。Lym、Hb、ALB、TP均较营养支持前明显改善(P均<0.05),但2组之间无显著性差异(P>0.05)。在消化道症状方面,试验组较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺强化的自制匀浆膳可以减少危重症疾病氧化应激状态下的氧化损伤,明显改善重型颅脑损伤患者的消化道症状,值得在临床推广应用。

    2014年09期 v.23 945-947页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 3种方法治疗老年膝关节骨性关节炎疗效对比研究

    刘加钱;吕仁发;

    目的比较3种不同药物治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将72例膝关节骨性关节炎患者随机分为3组,分别给予患膝关节内注射玻璃酸钠(A组)、口服氨基葡萄糖胶囊(B组)和口服塞来昔布胶囊(C组),给予以上治疗后观察各组的临床疗效并进行比较。结果 3种药物治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,治疗前后各组各项指标均有显著性差异;其中A组缓解膝关节疼痛方面效果最好,其次为C组,其差异主要表现在缓解行走疼痛方面;3种药物在缓解静息疼痛方面无显著性差异。结论 3组药物在缓解患者关节疼痛方面均有较满意效果,其中关节内注射玻璃酸钠对于缓解行走时疼痛效果更为明显。

    2014年09期 v.23 947-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床特征观察

    赵艳;张伯鹏;张国顺;

    目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床特征。方法回顾性分析350例肝硬化患者临床资料,观察自发性细菌性腹膜炎发生情况,自发性细菌性腹膜炎与年龄、性别、Child-Pugh分级、血浆白蛋白关系,自发性细菌性腹膜炎对预后的影响。结果合并自发性细菌性腹膜炎30例(8.57%);典型急性腹膜炎表现10例(33.33%);自发性细菌性腹膜炎组年龄、Child-Pugh C级比例高于无自发性细菌性腹膜炎组,血浆白蛋白水平低于无自发性细菌性腹膜炎组。自发性细菌性腹膜炎组住院时间、病死率高于无自发性细菌性腹膜炎组(P均<0.05)。结论肝硬化自发性细菌性腹膜炎发生率高,对预后有不良影响,对肝硬化患者应注意监测腹腔积液及腹水细胞数的变化,诊断一旦明确,即应进行保肝、对症、支持、抗感染等综合治疗。

    2014年09期 v.23 949-950页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍的疗效对比

    刘华;史文英;高玉丽;

    目的探讨不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍的疗效及对糖脂代谢的影响。方法将120例脑器质性和躯体疾病所致精神障碍患者分为治疗组与对照组各60例,2组都给予奥氮平治疗,对照组给予大剂量疗法治疗,治疗组给予小剂量疗法治疗。观察2组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及血糖血脂的变化情况。结果 2组治疗后阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分与总分均明显下降(P均<0.05),组间对比无明显差异(P均>0.05)。治疗后2组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、稳态胰岛素评价指数、总胆固醇(TC)与三酰甘油(TG)值比较有显著性差异(P均<0.05)。结论奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有很好的临床疗效,但是对于血糖与血脂的影响大,临床上推荐小剂量治疗。

    2014年09期 v.23 951-952页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 消臌汤治疗乙肝肝硬化腹水疗效观察

    李家祥;李勇华;杨德全;

    目的观察在常规西医治疗基础上加用验方消臌汤治疗乙肝肝硬化腹水的疗效。方法将乙肝肝硬化腹水患者43例随机分为2组:对照组21例采用常规西医治疗,治疗组22例在此基础上加用消臌汤,观察治疗前后2组腹水量和证候积分变化,比较2组疗效。结果治疗组腹水消退率为91%,总有效率为91%;对照组腹水消退率为67%,总有效率为62%,治疗组疗效优于对照组。结论在常规西医治疗的基础上加用验方消臌汤治疗乙肝肝硬化腹水疗效较佳。

    2014年09期 v.23 953-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎的疗效及作用机制

    袁恩;

    目的探讨白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及相关药理作用。方法选取120例UC患者在知情同意基础上,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,2组患者均给予西医常规药物治疗,治疗组在以上基础上加用白头翁汤加味中药煎服,1剂/d,分早晚2次服用。连续治疗3个月为1个疗程,比较2组患者的临床疗效。结果治疗3个月后治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗3个月后血清IL-6、IL-10及Treg细胞水平均显著改善(P均<0.01),且与对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。治疗组腹痛、脓血便、腹泻及发热消失时间均显著短于对照组(P均<0.01)。结论白头翁汤加味治疗UC效果理想,可能通过改善免疫功能、抗炎、抗溃疡机制来发挥作用。

    2014年09期 v.23 955-957页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • Gluma和口腔脱敏糊剂治疗龈下刮治和根面平整术后牙本质过敏的疗效观察

    臧晓霞;刘冰;黄粉红;代雪丽;

    目的观察Gluma和口腔脱敏糊剂治疗龈下刮治和根面平整术后牙本质过敏的临床疗效。方法选取行龈下刮治和根面平整术后牙本质过敏患者62例,共含有牙本质过敏患牙249颗,按随机数字表法随机分为B1、B2、B3 3组各83颗,B1组患者给予Gluma治疗,B2组患者给予口腔脱敏糊剂治疗,B3组患者联合应用Gluma和口腔脱敏糊剂进行治疗,观察3组患者治疗完成后15 min、1个月及3个月时的临床疗效。结果治疗后15 min及1个月时B2组患者的治疗总有效率较B1、B3 2组显著降低(P<0.05和0.01);治疗完成3个月B3组治疗有效率明显优于B1、B2 2组(P均<0.05)。结论 Gluma和口腔脱敏糊剂联合应用治疗龈下刮治和根面平整术后牙本质过敏能取得较满意的近远期疗效,值得临床应用与推广。

    2014年09期 v.23 957-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 支撑喉镜下射频治疗会厌囊肿疗效观察

    童建平;

    目的探讨支撑喉镜下射频治疗会厌囊肿疾病的临床疗效。方法将确诊为会厌囊肿的患者80例随机分为对照组和治疗组各40例。对照组在支撑喉镜下利用圈套器圈套进行囊肿切除手术,治疗组则在支撑喉镜下结合射频进行囊肿切除手术。通过手术时间、术中的出血量、半年和1 a后患者的有效率和复发率等指标来评价2组的临床治疗效果。结果治疗组的手术时间为(15.4±4.5)min,术中出血量为(2.5±0.4)mL,对照组分别为(42.5±7.2)min和(9.5±2.4)mL,治疗组2指标明显比对照组低(P均<0.05);治疗组患者在半年、1 a后的复发率均远低于对照组(P均<0.05)。结论支撑喉镜下射频治疗会厌囊肿具有手术时间短、术中患者出血量少、治愈率高、复发率低等临床特点,是治疗会厌囊肿的有效方法,值得在临床工作中推广。

    2014年09期 v.23 959-961页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 肠内营养支持治疗肝硬化腹水的疗效观察

    陈娟;王玉珍;

    目的观察肠内营养(EN)支持治疗对肝硬化患者腹水的改善情况,探讨EN的可行性及优势。方法 30例肝硬化患者(肝功能B级、C级)随机分为EN组及常规治疗组各15例,观察比较2组患者营养支持后15 d肝功能指标变化及住院期间营养相关费用和患者腹水消失时住院时间。定期随访6个月,观察2组患者总住院费用及住院次数。结果营养支持15 d后,EN组ALB、PA、ALT、AST及LC等指标显著改善(P均<0.05),2组体质量、腹围、Hb指标比较无显著性差异(P均>0.05)。与常规组比较,EN组腹水消失时住院时间显著短于B组(P<0.05),治疗费用显著多于B组(P<0.05)。结论 EN支持治疗利于肝硬化患者肝功能的恢复,可缩短住院时间,减少住院并发症,提高生存质量。

    2014年09期 v.23 961-963页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与常规鼻窦开放术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效比较

    屈双燕;

    目的探讨鼻内镜下鼻窦开放手术同期行鼻中隔矫正术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴发鼻中隔偏曲的临床价值。方法选择慢性鼻-鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者126例,随机分为2组,分别行常规开放手术与同期鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗,对比2组患者的临床疗效与安全性。结果 2组患者手术均顺利完成,观察组患者治愈率78%,总有效率90%;对照组患者分别为38%与60%。2组比较有显著性差异(P均<0.05)。随访3~12个月,仅对照组7例并发术腔粘连,均无严重不良反应发生。结论慢性鼻-鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者鼻内镜下行鼻窦开放术同期行鼻中隔矫正术治疗,能够明显改善术后恢复情况,提高患者治疗的临床效果,相比常规鼻窦开放手术具有明显的优越性,是临床治疗中较为成功的手术方式。

    2014年09期 v.23 963-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 热牙胶充填与冷牙胶侧方加压的根管充填效果比较

    黄玉球;

    目的比较在根管充填中应用热牙胶和冷牙胶侧方加压进行充填的临床效果。方法选择60例行根管充填患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用热牙胶充填,对照组为冷牙胶侧方加压充填,术后均随访3个月,比较2组患者术中表现及术后效果。结果治疗组根管充填时间明显低于对照组(P<0.05);2组术后牙周疼痛率比较无显著性差异(P>0.05);治疗组术后3个月临床总有效率97%,明显高于对照组的80%(P<0.05)。结论应用热牙胶进行根管充填可减少术后牙周疼痛发生率,缩短治疗时间,有效提高临床疗效,可作为根管充填的首选方法。

    2014年09期 v.23 965-967页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 非那雄胺与特拉唑嗪治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性分析

    王磊;宋健;吕文成;

    目的探讨非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性。方法将200例良性前列腺增生患者随机为入对照组与观察组各100例,对照组患者给予非那雄胺口服,观察组患者接受非那雄胺联合特拉唑嗪治疗,疗程6个月。比较2组国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、膀胱残余尿(Ru)、最大尿流率(Q max)、急性尿潴留及不良反应发生率。结果与对照组相比,治疗后3个月及6个月观察组患者Qmax值显著升高(P均<0.05),IPSS评分及Ru显著降低(P均<0.05);2组均未发生急性尿潴留,治疗期间2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生可显著提高临床疗效,且不增加不良反应。

    2014年09期 v.23 967-969页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 清营解毒汤加减联合红光治疗热毒蕴结型面部激素依赖性皮炎疗效观察

    柏志芳;丁小杰;

    目的观察清营解毒汤加减联合红光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效。方法将66例糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组43例和对照组23例。治疗组采用清营解毒汤加减口服联合红光面部照射,对照组口服咪唑斯叮联合红光面部照射,2组疗程均为8周。结果治疗组和对照组有效率分别为90%和65%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论清营解毒汤加减联合红光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效较好,不良反应少,值得临床推广应用。

    2014年09期 v.23 970-971页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 多巴胺联合呋噻米腹腔注射治疗肝硬化腹水疗效观察

    麦哲林;

    目的观察多巴胺联合呋噻米腹腔注射治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法 60例肝硬化腹水患者随机分为治疗组31例与对照组29例,2组患者均给予卧床休息、限盐饮食、纠正低蛋白血症等基础治疗,对照组给予螺内酯120~240 mg/d、呋塞米40~100 mg/d口服。治疗组上述方案中停呋塞米口服改为多巴胺40~60 mg、呋塞米40~100mg腹腔内注射,1次/d。结果治疗后治疗组显效率明显高于对照组(P<0.01),2组患者治疗后各项指标均较治疗前明显改善(P均<0.01),且治疗组TBil、ALB较对照组改善更明显(P均<0.01)。治疗后治疗组24 h尿量明显多于对照组(P<0.01)。结论多巴胺联合呋噻米腹腔注射治疗肝硬化腹水可迅速改善临床症状及体征,促进肝功能恢复,值得推广应用。

    2014年09期 v.23 972-973页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的疗效评价

    张永强;

    目的探讨鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的临床疗效。方法对2010年1月—2012年5月在我院就诊的56例AFS患者的临床资料行回顾性分析,采取以鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗为主的综合疗法,进行主观(VAS量表)、客观(内镜评估、鼻腔纤毛功能评估)疗效评价及生活质量评估(SF-36,SNOT-20)。结果主观疗效评估:AFS患者术前及术后3~12个月VAS量表单个症状和总体症状总评分比较显示出逐渐好转的一致性趋势(P<0.05)。客观疗效评估:较之术前,AFS患者内镜评估结果显示囊泡、黏膜水肿及内镜总评分在术后6个月、12个月均有明显下降(P<0.05),但术后瘢痕及分泌物术前、术后评分差异无统计学意义(P>0.05);较之同期健侧,术后6个月、12个月的鼻腔纤毛传输速度差异无统计学意义(P>0.05)。生活质量评估:较之健康体检者,SF-36量表显示AFS患者于术后6个月开始全面恢复正常状态(P>0.05),而SNOT-20量表显示,AFS患者于术后6~12个月恢复正常(P>0.05)。结论 AFS对患者生活质量造成了广泛而明显的负面影响,鼻内镜手术结合术后鼻窦冲洗可有效改善患者临床症状及生活质量。

    2014年09期 v.23 974-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 参一胶囊联合XELOX方案治疗胃癌术后患者疗效观察

    田逸;陈文海;师彦敏;孙金锋;王勇;

    目的观察参一胶囊联合卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)方案对胃癌术后患者血管内皮生长因子(VEGF)、近期疗效、免疫功能的影响。方法将62例胃癌患者随机分为治疗组和对照组,所有患者于术后2周行XELOX方案化疗:卡培他滨1 250 mg/(m2·d),第1天,2次/d,早晚餐后30 min口服,第1—14天;奥沙利铂130 mg/m2,静滴2 h,第1天,21 d为1个周期;治疗组同时给予参一胶囊20 mg/次,口服,2次/d。完成4周期化疗后观察血清VEGF水平、近期疗效及免疫指标的变化。结果治疗后治疗组VEGF水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组和对照组有效率分别为58%和36%(P>0.05),临床获益率分别为84%和58%(P<0.05);治疗组CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞活性均较对照组提高(P均<0.05)。治疗后2组均出现不同程度血液学毒性、消化道反应及手足综合征,血液学毒性2组比较有显著性差异(P<0.05),消化道反应及手足综合征发生率2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论参一胶囊可通过抑制肿瘤新生血管形成、提高近期疗效、增强患者免疫力等途径提高胃癌术后化疗患者的疗效,值得临床推广应用。

    2014年09期 v.23 977-978页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 高血压脑出血术后发生深静脉血栓形成临床分析

    赵瑛;胡珍渊;

    目的分析脑出血术后患者发生深静脉血栓形成(DVT)的主要因素及有效治疗措施。方法对随机序贯纳入29例发生DVT的脑出血术后患者的临床资料进行分析。结果 137例脑出血手术患者术后并发DVT 29例,多数发病时间为7~14 d,采取西医内科治疗结合中医针灸治疗,治愈17例,好转10例,植物生存1例,死亡1例。结论脑出血患者本身存在发生DVT的因素,加之手术应激反应及术后的严格卧床,增加发生DVT的概率,但严格规范的脑出血治疗路径及积极术后防治,可有效改善DVT的预后。

    2014年09期 v.23 979-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 地奥司明治疗改良palomo术后阴囊水肿疗效观察

    魏欣宇;郑红淑;

    目的观察地奥司明治疗改良palomo术后阴囊水肿的临床效果。方法选取179例palomo术后阴囊水肿患者按随机数字表分为2组,治疗组在常规组治疗基础上加用地奥司明,对比2组患者临床疗效。结果与常规组比较,治疗组应用地奥司明治疗后能明显缩短改良palomo术术后阴囊水肿到达高峰期的时间、持续时间、完全消退时间及术后住院时间(P均<0.05)。结论地奥司明治疗改良palomo术后阴囊水肿效果可靠,值得临床推广。

    2014年09期 v.23 981-982页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 经尿道钬激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石临床研究

    谭明波;夏昕晖;张定;

    目的探讨经尿道钬激光同期治疗前列腺增生(BPH)与膀胱结石的临床效果。方法采用经尿道钬激光同期治疗BPH合并膀胱结石患者53例,观察患者国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量变化,并统计术后6个月内尿失禁、结石残留率。结果经治疗,患者IPSS由术前的(22.6±3.2)分降低为(6.7±2.8)分(P<0.01),膀胱残余尿量由(134.4±22.4)mL降为(42.7±21.7)mL(P<0.01),最大尿流率由(6.5±3.4)mL/s升为(19.8±3.6)mL/s(P<0.01);术后无结石残留,尿失禁发生率为2%(1/53),无其他术后并发症。结论经尿道钬激光在BPH合并膀胱结石的同期治疗中,能够有效缓解患者临床症状体征,安全可靠,值得推广。

    2014年09期 v.23 983-984页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 肿瘤患者化疗药物外渗的相关因素分析

    王冰心;王翠英;王萍;

    目的分析肿瘤患者化疗药物外渗的相关因素。方法选择382例肿瘤化疗患者,分析并比较化疗药物外渗在不同年龄(<60岁,≥60年)、性别、给药途径、化疗宣教、是否合并基础疾病、治疗依从性、家庭支持等因素间的分布情况;采用Logistic回归分析对化疗药物外渗相关因素进行分析。结果 34例(8.9%)患者出现化疗药物外渗,均得以控制并恢复正常。化疗药物外渗发生率在给药途径(外周静脉、中心静脉)、化疗宣教(定期宣教、仅第一次治疗前宣教)、是否合并基础疾病、治疗依从性及家庭支持等因素间比较均有显著性差异(P<0.05或0.01);化疗药物外渗发生率在不同年龄(≥60岁、<60岁)、性别(男、女)间比较无显著性差异(P均>0.05)。Logistic回归分析结果表明,给药途径、化疗宣教、合并基础疾病、治疗依从性及家庭支持与化疗药物外渗发生显著相关(P均<0.05),且均为危险因素(OR>1.000)。结论肿瘤患者化疗药物外渗是多种因素共同作用的结果,对于化疗药物外渗要预防为主,及早干预。

    2014年09期 v.23 985-986页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 中药雾化熏眼联合抗病毒药物治疗单纯疱疹性病毒性角膜炎的疗效分析

    李金玲;周增堂;

    目的分析中药雾化熏眼联合抗病毒药物治疗单纯疱疹性病毒性角膜炎的临床疗效。方法将71例单纯疱疹性病毒性角膜炎患者共83只患眼随机均分为联合组及对照组。2组患者均采用阿昔洛韦滴眼液及利巴韦林滴眼液,联合组加用中药雾化熏眼治疗。2组患者均治疗14 d,治疗结束后对比2组患者治疗总有效率、症状体征消退时间、治疗前后平均对数视力及1 a内复发率。结果联合组总有效率93%,对照组71%,2组治疗总有效率比较有显著性差异(P<0.05);联合组起效时间、角膜溃疡愈合时间、结膜充血消退时间及角膜刺激症状消退时间均明显短于对照组(P均<0.01),治疗后平均对数视力显著高于对照组(P<0.01);联合组术后复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论中药雾化熏眼联合抗病毒药物治疗单纯疱疹性病毒性角膜炎具有起效快、症状体征消退快、疗效好及复发率低等优点。

    2014年09期 v.23 987-988页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 心理干预配合小剂量抗抑郁药物治疗冠心病伴抑郁效果观察

    董艳丰;张素英;刘立刚;马磊;王龙;韩红;于永革;

    目的观察心理干预配合小剂量抗抑郁药物治疗冠心病合并抑郁症的临床效果。方法将156例冠心病合并抑郁症住院患者随机分为心理治疗组与对照组各78例。对照组给予冠心病的基础药物。心理治疗组除进行上述治疗外,辅以心理治疗,并口服小剂量抗抑郁药物。4周后观察2组心绞痛发作频率、心功能的改善情况、心肌梗死发生率、猝死发生率及抑郁的改善情况,记录药物的不良反应。结果治疗4周后心理治疗组心绞痛发作频率、心功能的改善情况、心梗发生率、猝死发生率及抑郁心境的发生率分别为21%,12%,5%,3%和38%,对照组分别为35%,35%,10%,8%和71%;2组症状比较有显著性差异(P均<0.05)。结论心理干预配合小剂量抗抑郁药物能有效缓解冠心病合并抑郁症患者的躯体症状和抑郁症状,对预后有积极影响。

    2014年09期 v.23 989-991页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 尼莫地平注射液对急性高血压脑出血患者血压及疗效的影响

    陈国芳;刘雷婧;平蕾;刘薇薇;周生奎;秦晓凌;庄丽丽;田永芳;

    目的探讨静脉泵入尼莫地平注射液对急性高血压脑出血患者血压和临床疗效的影响。方法 112例发病6 h内的急性高血压脑出血患者随机分成尼莫地平注射液泵入组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各56例,2组均记录治疗前2次血压(即基线血压);治疗后1 h内每间隔15 min的血压、治疗后24 h内每隔6 h的血压、治疗后1周内每天上午的血压。2组均进行治疗后第1、第7天GCS、NIHSS神经功能缺损程度评分,第7,28,90天MRS预后评分,评估尼莫地平的降压效果和临床疗效。结果 2组基线血压均无显著性差异。治疗后30 min和治疗后1周,治疗组血压明显低于对照组,1周后治疗组神经功能明显改善。治疗后90 d,治疗组预后明显好于对照组。2组病死率比较无显著性差异。结论急性高血压脑出血静脉泵入尼莫地平注射液,不仅可起到快速降压作用,而且能改善临床预后。

    2014年09期 v.23 991-993页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 醒脑静治疗急性中重度一氧化碳中毒的临床分析

    苑振云;姜相明;王彩坤;苏冠丽;李斌;王彦霞;赵红敏;

    目的探讨醒脑静治疗急性中重度一氧化碳中毒的临床疗效,并进一步探讨醒脑静对白细胞介素-1β(IL-1β)含量的影响。方法将急性中重度一氧化碳中毒患者81例随机分为对照组40例和治疗组41例,2组均给予高压氧、脱水、改善血液循环、清除自由基、营养神经等基本治疗。治疗组在此基础上加用醒脑静注射液治疗10 d。比较2组患者的临床疗效、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及迟发性脑病的发生情况,并比较2组患者治疗前及治疗后血清IL-1β的含量。结果治疗组显效率显著高于对照组(P<0.05),GCS评分显著高于对照组(P<0.01),迟发性脑病发生率明显低于对照组(P<0.05),治疗后治疗组血浆IL-1β的含量显著低于对照组(P<0.01)。结论醒脑静能够有效治疗急性一氧化碳中毒,缩短昏迷时间,降低迟发性脑病的发生率,降低血清IL-1β的含量,有明显的脑保护作用。

    2014年09期 v.23 993-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 3种方法治疗枕神经痛的临床观察

    王成谋;汪健;徐悦;邓晓玲;叶飞;

    目的比较3种方法治疗枕神经痛的疗效。方法将枕神经痛患者随机分为A组10例、B组15例和C组11例。A组服用药物治疗,B组局部注射麻醉药物和皮质激素,C组局部注射A型肉毒毒素(BTX-A)。采用视觉模拟评分(VAS)对治疗前及治疗后2周、2个月和6个月时疼痛情况进行测评。结果 3组患者治疗前VAS评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗2周后,A组与B组、C组疗效比较有显著性差异(P均<0.05),B组和C组比较无显著性差异(P>0.05);治疗2个月后,A组与B组、C组疗效比较仍有显著性差异(P均<0.05),B组和C组比较无显著性差异(P>0.05);治疗6个月后,3组两两比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论局部注射麻醉药物和BTX-A治疗枕神经痛疗效相对确切,且BTX-A注射疗效持续时间相对更长。

    2014年09期 v.23 995-996页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 康莱特注射液对非小细胞肺癌的辅助治疗效果分析

    张海英;

    目的分析康莱特注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)的辅助治疗效果,为NSCLC患者治疗方案的制定提供理论基础。方法选取204例NSCLC患者,按照随机数字表分为观察组及对照组各102例,对照组按照自身肿瘤分期接受治疗,观察组在此基础上加用康莱特注射液,比较2组患者的疗效、生活质量改善程度及不良反应等情况。结果观察组完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)43例,总有效率(RR)61%;对照组CR 10例,PR 32例,RR 41%。观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。观察组生活质量好转65例,好转率64%;对照组好转40例,好转率39%,观察组生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.05)。2组患者主要不良反应均为恶心呕吐、脱发、静脉炎、RBC下降及WBC下降,且观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论康莱特注射液用于NSCLC辅助治疗可有效抑制癌细胞的繁殖、侵袭,从而明显改善患者疗效、提高其生活质量,可有效降低患者不良反应的发生率,是一种安全、可靠的辅助治疗药物,值得临床广泛推广。

    2014年09期 v.23 997-999页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 超声乳化术辅助治疗闭角型青光眼临床观察

    吕慧;

    目的观察超声乳化术辅助治疗原发闭角型青光眼(PAGG)的效果。方法选取2005—2010年在我院治疗的32例PACG患者作为对照组,采用复合小梁切除术;选择我院2011年—2013年收治的32例PACG患者共作为治疗组,在对照组治疗的基础上加用超声乳化术。比较2组疗效。结果治疗组视力改善、前房改善、眼压改善以及术后并发症情况均优于对照组,2组有显著性差异(P均<0.05)。结论超声乳化术辅助治疗闭角型青光眼疗效好,毒副作用小,值得临床推广。

    2014年09期 v.23 999-1000页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 恩替卡韦分散片联合不同剂量的异甘草酸镁治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效观察

    袁明娟;李四海;申红连;周志红;姚四清;

    目的观察恩替卡韦分散片(润众)联合不同剂量异甘草酸镁治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的疗效及安全性。方法将90例慢性乙肝患者随机分为A组28例、B组32例和C组30例。3组均给予恩替卡韦分散片0.5mg/次1次/d口服,在此基础上A组、B组、C组分别联合异甘草酸镁200 mg、150 mg、100 mg加入葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次/d,连续治疗4周,疗程结束后,分别进行肝功能、HBV-DNA、PTA及乙肝三对指标检测。结果治疗结束后,A组肝功能及PTA复常率高于B组和C组(P均<0.05),A组HBV-DNA阴转率和HBeAg阴转率高于B组和C组,但均无显著性差异(P均>0.05);在治疗期间,A组3例、B组2例和C组2例出现少量腹水,无其他不良反应。结论恩替卡韦分散片联合异甘草酸镁可明显改善乙肝患者症状、生化学、病毒学及血清学指标,大剂量异甘草酸镁的效果更优。

    2014年09期 v.23 1001-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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物理诊断

  • ICU床边彩超与胸部X线片检查诊断创伤性气胸的价值

    魏海东;

    目的探讨ICU床边彩超与胸部X线片检查诊断创伤性气胸的价值。方法选取110例钝性胸部创伤患者,按照随机数字表法随机分为彩超组与X线组各55例,分别给予床边彩超与胸部X线片检查,最终以CT检查结果作为判断金标准,比较2组患者的检查结果。结果彩超组CT检查显示气胸46例49侧(3例为双侧气胸),床边彩超检查显示35例36侧(1例为双侧气胸)。X线组CT检查显示气胸45例47侧(2例为双侧气胸),X线检查显示33例34侧(1例为双侧气胸)。2种检测方法对气胸诊断敏感度、特异度、准确度及阳性预测值、阴性预测值比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论 ICU床边彩超与胸部X线片检查对创伤性气胸诊断价值类似,但前者具有无创、操作便捷、可动态观察等优点,是ICU创伤性气胸患者检查的首选方法。

    2014年09期 v.23 1003-1005页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 超声心动图评价高血压性心脏病患者左心功能的临床意义

    田敏;韩晓云;郭晓东;王丽丽;王小艳;

    目的利用超声心动图检测高血压患者左心房结构,探讨左心结构变化对心脏功能的影响,为高血压及其并发症的临床诊断提供参考。方法选取高血压性心脏病患者60例作为观察组,另选取同期经体检的健康人群60例为对照组,利用超声心动图观察受检者左心功能和结构,比较2组左心房内径(LAD)、心肌质量(LVMM)、舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣口舒张末期流速比值(E/A)。结果 2组心室收缩功能比较无显著性差异;观察组LAD高于对照组,LVEF及E/A低于对照组;高血压Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者间比较,LAD随血压的升高逐渐递增,而LVEF和E/A值则逐渐递减。结论超声心动图可以快速直观地显示高血压心脏病患者的左心功能及血流动力学的变化,对高血压心脏病的临床诊断具有积极意义。

    2014年09期 v.23 1005-1006页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 彩色多普勒超声检测非酒精性脂肪肝患者血流动力学的价值

    刘学梅;

    目的探讨彩色多普勒超声检测非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血流动力学变化的临床价值。方法选取NAFLD患者150例,以肝脏脂肪浸润程度分为轻度组、中度组与重度组3组,另选健康体检者50例作为对照组,以彩色多普勒超声检查各组受检者的肝动脉阻力指数(HARI)、门静脉平均血流速度(MPVV)与最大血流速度(PPVV)。结果各组患者的PPVV、MPVV、HARI均随着肝脏脂肪浸润程度加深而不断降低,除MPVV轻度组与中度组相比无显著性差异外,其余各组两两相比均有显著性差异(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测NAFLD患者血流动力学变化能够较为准确地反映肝脏的脂肪浸润程度与疾病发展情况,具有准确有效且快速简单的优点,具有极高的临床应用价值。

    2014年09期 v.23 1007-1008页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 盆腔静脉淤血超声诊断价值及中西医结合治疗

    张贵琼;吴敏;罗应香;姚庆;

    目的研究盆腔静脉淤血超声诊断价值及中西医结合治疗的效果。方法选择盆腔静脉淤血患者120例,根据治疗方法不同随机分为给予中西医结合治疗的观察组和单独西医治疗的对照组,观察比较2组超声检查指标、负面情绪指标及生活质量指标。结果观察组患者的子宫壁间静脉血流速度、子宫动脉峰血流速度、卵巢动脉峰血流速度及生活质量评分均高于对照组(P均<0.05),子宫壁间静脉内径、附件围静脉丛曲张面积、子宫动脉阻力指数、卵巢动脉阻力指数及HAMA评分、HAMD评分、NRS评分均低于对照组(P均<0.05)。结论中西医结合治疗盆腔静脉淤血效果好,能明显缓解负面情绪,提高生活质量。

    2014年09期 v.23 1009-1010页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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护理研究

  • 认知自助疗法在心脏神经官能症患者中的应用研究

    邓梅;杨相凤;

    目的探讨认知式自助疗法对心脏神经官能症患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将我院心血管内科80例心脏神经官能症患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组实行心血管内科常规治疗及护理,实验组患者在常规治疗的基础上接受认知式自助疗法进行心理护理;分别在患者入院时和及住院后1个月运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑和抑郁情况进行评定。结果入院后1个月2组患者SAS、SDS评分较入院时显著下降(P均<0.05),实验组SAS、SDS评分较对照组下降更显著(P均<0.05)。结论认知式自助疗法能改善心脏神经官能症患者的焦虑、抑郁情绪,促进患者身体的康复。

    2014年09期 v.23 1011-1013页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 护理干预对冠状动脉旁路移植术后患者健康相关行为的影响

    吴萍;谢国璀;

    目的观察护理干预对冠状动脉旁路移植术后患者健康相关行为的影响。方法将80例冠状动脉旁路移植术患者按照护理方法不同分为干预组与对照组各40例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予干预性护理,主要包括健康教育及出院后随访指导等,对2组患者出院后12周时健康相关行为进行比较。结果出院12周后干预组各项健康行为评分均较治疗前及对照组明显改善(P均<0.05)。结论对冠状动脉旁路移植术后患者实施护理干预可提高其出院后相关健康行为水平,对提高手术疗效、降低复发率、改善患者预后具有重要价值。

    2014年09期 v.23 1013-1015页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 综合护理干预对胃癌患者心理状况及生存质量的影响

    陈媛;陈光艮;袁萍;

    目的探讨综合护理干预对胃癌患者心理状况及生存质量的影响。方法按照随机化原则将80例胃癌患者随机分为组,对照组40例给予常规护理,干预组40例给予综合护理干预。利用满意度、焦虑、抑郁、生活质量等指标对护理效果进行评价。结果干预组满意度和焦虑、抑郁得分及生活质量评分均明显优于对照组。结论对胃癌患者实施综合护理干预,可提高患者满意度,缓解心理压力,提高其生活质量。

    2014年09期 v.23 1015-1017页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 综合化输液室儿童护理措施在医院门诊的规范应用和效果

    苗德凤;

    目的探析综合化输液室儿童护理措施在医院门诊的规范应用和效果。方法将在输液室进行输液的患儿242例以数字法随机分成观察组(121例)和对照组(121例)。对照组实施常规性护理,观察组在此基础之上实施综合化护理干预。对比不同护理方式后病患满意度,以及患儿和家长情绪改善情况。结果观察组很满意79例(65.29%),总满意115例(95.04%);对照组分别为25例(20.66%)和66例(54.55%)。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。观察组不满意6例(4.96%),对照组55例(45.45%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。实施综合化护理后观察组患儿哭闹、烦躁、家长焦虑、紧张、担忧人数均显著少于对照组(P均<0.05)。结论采取规范的综合化护理对于输液室儿童而言,既能明显缓解患儿和家长负性情绪,还能够明显提升病患满意度,疗效显著,值得临床推荐使用。

    2014年09期 v.23 1017-1019页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响

    钟金富;

    目的观察综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响。方法将肺炎患儿72例以随机数字法分为2组,对照组36例给予常规治疗,观察组在此基础上给予综合性护理。比较2组疗效及住院时间。结果观察组总有效率为97%,对照组总有效率为78%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论对于小儿肺炎实施科学有效综合性护理,可以提高治疗效果,缩短住院时间,值得推广应用。

    2014年09期 v.23 1019-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果分析

    徐兰;

    目的探讨临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果。方法将100例符合老年高血压诊断标准的患者随机分为实验组和对照组各50例。实验组患者按照我院制定的老年高血压临床护理路径实施系统规范护理,对照组患者实施老年高血压疾病常规护理。比较干预前和干预后3个月2组患者血压控制情况和生活质量的高低。结果实施干预后3个月,实验组患者血压水平明显低于对照组(P<0.05),生活质量明显高于对照组。结论在老年高血压患者中实施临床护理路径可以更好地控制老年患者血压,并且改善老年患者的生活质量。

    2014年09期 v.23 1021-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 护理干预对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的影响

    陈秋莲;龚腊梅;

    目的观察护理干预对食管癌根治术患者手术室护理并发症的影响。方法对照组40例给予传统常规的手术室护理;观察组40例给予改良性手术室护理;对比2组患者的手术室护理并发症情况。结果观察组的各种常见手术室护理并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论及时总结护理工作的经验和教训有利于提高护理干预的科学性,改良性手术室护理能够降低患者相关并发症发生率,提高手术治疗质量。

    2014年09期 v.23 1023-1024页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 乳腺癌患者TCA方案化疗期间毒副反应的护理干预措施探讨

    杜萍;吴小苹;

    目的探讨乳腺癌患者在TCA方案治疗期间实施护理干预措施的临床效果及对其化疗不良反应的影响。方法将实施TCA方案化疗的乳腺癌患者152例随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上加强心理护理、针对性护理等护理干预措施,对比2组患者临床效果。结果观察组患者消化道反应、造血功能抑制及过敏等毒副反应发生率均明显低于对照组,生活质量及依从性高于对照组(P<0.05)。结论对实施TCA方案化疗的乳腺癌患者加强有针对性的相关护理干预措施,能够有效地降低其治疗期间不良反应发生率,有效地提高患者生活质量,增强患者对医护工作的依从性,具有较为理想的临床作用及推广价值。

    2014年09期 v.23 1025-1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2014年09期 v.23 912页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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