论著

  • 两点神经干取穴治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

    洪海平;卫晓恩;黄仕荣;徐玉云;朱首豪;谢玮;董建军;詹红生;

    目的探寻神经干取穴电针治疗腰椎间盘突出症的有效方法。方法将61例单纯L4—5椎间盘突出症患者随机分为2组,两点神经干取穴电针为治疗组,常规取穴电针为对照组,2组的电针治疗参数一致。比较2组腰椎功能改善情况及临床综合疗效。结果 2组患者治疗后腰椎ODI评分较治疗前均有明显改善,治疗组改善情况优于对照组(P<0.01);随访临床疗效,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论两点神经干取穴电针治疗腰椎间盘突出症较常规取穴电针具有更好的临床疗效。

    2014年01期 v.23 1-2+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 新疆阿魏缓解大鼠神经病理性疼痛的研究

    李磊;胡炜;黄异飞;

    目的观察新疆阿魏对神经病理性疼痛大鼠热痛及机械痛阈值的影响。方法成年SD大鼠64只造慢性坐骨神经松结扎模型后随机分为阿魏低剂量组(CCI+A1)、阿魏中剂量组(CCI+A2)、阿魏高剂量组(CCI+A3)、生理盐水组(CCI+NS),各组分别在术前1 d及术后1 d、2 d、3 d、5 d、7 d、14 d进行热痛(TWL)及机械痛(MWT)测定。结果 CCI+NS组术前与术后各时间点比较,TWL与WMT均有明显降低(P均<0.05)且降低幅度最大;阿魏低中高剂量组在给药后,TWL与WMT下降幅度均减小,CCI+A2组TWL下降幅度最小,CCI+A3组WMT减小幅度最小;各实验组TWL与WMT在5~7 d达到最低值,后逐渐升高,给药组大约14 d恢复至术前水平。结论新疆阿魏可以有效缓解大鼠神经病理性疼痛。

    2014年01期 v.23 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K]
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  • 粘合吻合法与神经导管修复神经的实验研究

    蔡宏飞;梁向党;孙赓;宋垚垚;陈文;

    目的探讨应用粘合吻合法及神经导管修复神经损伤的可行性,并评估其修复效果。方法 SD大鼠50只,随机分为粘合吻合组与缝合组,每组25只。以右侧坐骨神经建立修复模型。粘合组用α-氰基丙烯酸酯医用粘合剂与优化外形的神经导管修复神经断端,缝合组用9-0的显微缝合线做神经外膜缝合6针。分别记录手术操作时间。通过测量术后2,4,8,12周坐骨神经指数,以及电生理检测、腓肠肌湿质量恢复率和组织学观察评估修复效果。结果粘合组操作时间较缝合组明显缩短,坐骨神经指数、电生理检测、腓肠肌湿质量及组织学观察2组间比较均无显著性差异。结论应用粘合吻合法与神经导管修复神经缺损保证修复效果的同时,大大缩短了手术时间,是一种简便、有效的神经修复方法,具有一定的临床应用前景。

    2014年01期 v.23 6-8+22页 [查看摘要][在线阅读][下载 507K]
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  • 低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘和高位脓肿疗效观察

    钱海华;金黑鹰;张波;龚建民;赵群男;杨光;张荣枝;

    目的观察低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘和高位脓肿的效果。方法采用随机对照、大样本量、前瞻性研究、多中心试验的方法,将193例高位肛瘘及高位脓肿患者随机分为引流挂线组和切割挂线组,在正确处理内口的前提下,分别采用内口上方引流挂线法(虚挂线)和内口上方切割挂线法(实挂线)治疗,观察2组疗效及并发症发生情况,并进行定期随访。结果引流挂线组的肛管锁眼畸形及肛门失禁发生率明显低于切割挂线组,且术后疼痛的发生明显减少,而且治愈率也没有明显降低。结论引流挂线治疗高位肛瘘及高位脓肿较传统的切割挂线能更好地保护肛直环完整性,能相对较好地保护肛门括约肌功能,减少肛门失禁的发生。

    2014年01期 v.23 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K]
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  • 穴位刺激在脑内诱发的BOLD信号降低效应

    魏鹏绪;鲍瑞雪;

    目的研究刺激不同穴位在脑内诱发的血氧水平依赖信号降低效应,并探索相关机制。方法对16例健康受试者进行功能性磁共振检查,采用3T磁共振成像系统采集全脑功能像和结构像。功能像连续扫描30层,层厚5 mm。扫描时受试者闭目平卧。研究采用体感刺激和静息状态交替方式进行。刺激时对不同穴位进行轻柔、无创、无痛刺激。结果对每一穴位,都观察到体感刺激诱发的血氧水平依赖信号降低效应。相同阈值下,并未发现激活效应。刺激不同穴位诱发的血氧水平依赖信号降低效应集中分布在感觉运动皮质。结论BOLD信号降低效应现象可能由中枢抑制效应产生,以使人脑能够更为清晰地分辨低强度的感觉信号输入。

    2014年01期 v.23 12-13+16页 [查看摘要][在线阅读][下载 349K]
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  • 不同康复介入治疗时间对中青年脑梗死患者疗效的影响

    翟青玲;曹淑华;

    目的探讨不同康复介入时间对中青年脑梗死患者预后的影响。方法将病情稳定的中青年脑梗死患者90例按康复介入治疗时间不同分为A组(12 h内)、B组(72 h内)及C组(7 d内);出院时比较3组患者住院时间及肢体运动功能评分(FMA)、日常生活活动能力(ADL)、认知功能成套测定评定(LOTCA)。结果出院时,3组患者FMA均明显降低,ADL和LOTCA均明显升高;A、B 2组FMA、ADL、LOTCA明显优于C组(P均<0.05),A组FMA、ADL、LOTCA明显优于B组(P<0.05)。结论中青年脑梗死患者入院后12 h内给予介入康复治疗,可明显缩短住院时间,改善运动及认知功能。

    2014年01期 v.23 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 356K]
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  • 开放骨折感染中BMP-2与TLR-4表达的研究

    左炳光;

    目的探讨控制成骨细胞分化的关键因素BMP-2及炎症信号受体TLR-4与骨折创伤后感染性炎症反应的关系。方法 18只雄性新西兰兔随机分为对照组(C组)、单纯开放骨折组(O组)和开放骨折+感染组(OI组),每组6只。O组利用手术方法制备胫骨开放骨折模型,OI组在O组的基础上用金黄色葡萄球菌感染造成开放骨折合并感染模型。术后第4天测定胫骨断端组织BMP-2和TLR-4基因表达情况(mRNA和蛋白水平)。结果与C组比较,O组BMP-2和TLR-4 mRNA和蛋白水平均显著升高,OI组BMP-2 mRNA降低,而TLR-4 mRNA和蛋白升高;与O组比较,OI组BMP-2 mRNA和蛋白下降,TLR-4mRNA和蛋白增加。结论开放骨折感染早期时,BMP-2表达下调而TLR-4表达上调,对骨折愈合将起不利作用。提高骨折部位微环境BPM-2表达并抑制TLR-4表达可能是治疗策略的新靶点。

    2014年01期 v.23 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 427K]
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  • 银杏叶提取物联合前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变的研究

    薛霞;薛红;

    目的观察银杏叶提取物联合前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变的的效果。方法将糖尿病下肢血管病变患者110例随机分为观察组(前列地尔10μg/d静滴4周+银杏叶提取物片80 mg 2次/d口服12周)和对照组(前列地尔10μg/d静滴4周)。记录治疗前及治疗后4周和12周时的临床症状,测定踝肱指数(ABI)和足背动脉血流变化,同时检查血压、糖化血红蛋白、血脂、肝功能、肾功能、出凝血时间等指标。结果治疗4周后,2组患者的临床症状、ABI值、足背动脉血流峰速和血流量均明显改善;组间比较无显著性差异。治疗12周时,观察组临床疗效良好,ABI和足背动脉血流动力学监测指标较4周无明显变化;对照组较4周时疗效明显减退,临床表现、ABI、足背动脉血流动力学指标与治疗前均无明显差异。结论银杏叶提取物联合前列地尔可有效改善糖尿病患者下肢症状,扩张血管,且作用持久稳定,不良反应率低。

    2014年01期 v.23 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 411K]
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  • 中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平对于体外循环并发急性肾损伤患者预后的影响

    沈述威;王力甚;张鲲;董爱萍;王蓉;

    目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白的水平对于体外循环并发急性肾损伤患者预后的影响。方法前瞻性纳入行体外循环术并发急性肾损伤患者54例。入院后测定中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平,收集其他相关临床资料,根据患者的预后情况,将其分为死亡组与存活组,并对2组相关资料进行统计学分析。结果死亡组的中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平较存活组显著升高,多因素Logistic回归分析显示中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白等7项指标是影响患者死亡的独立危险因素。中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平预测体外循环并发急性肾损伤患者病死率的ROC曲线下面积为0.627,取其水平为143.75μg/L时预测价值最佳。且评测体系加入NGAL后,ROC曲线下面积显著增大,预测价值更高。再以该临界值为界,将患者分为临界值以上组和临界值以下组,则临界值以上组病死率显著升高。结论体外循环并发急性肾损伤患者的中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平升高是引起其不良预后的独立危险因素,可对该病患者的病死率情况进行有效预测。

    2014年01期 v.23 23-26+30页 [查看摘要][在线阅读][下载 541K]
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  • 慢性心力衰竭患者血清CA125水平与心功能的关系

    李少情;孙洪涛;吴红丽;

    目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤相关抗原125(CA125)水平与心功能的关系。方法测定150例CHF患者血清CA125,CA153,CA199,CEA,AFP及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,通过心脏超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。所有病例按照NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅰ~Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,根据有无合并胸腔积液、心包积液或外周水肿分为积液水肿组和非积液水肿组,根据有无合并房颤分为合并房颤组及未合并房颤组。另随机抽取心功能正常的50例健康体检者作为对照组。结果 CHF患者血清CA125水平高于对照组,Ⅳ级组血清CA125水平明显高于Ⅲ级组,而Ⅳ级组明显高于Ⅰ~Ⅱ级组。血清CA199、CEA、AFP、CA153水平在CHF组与对照组之间无显著性差异。CHF患者治疗前CA125水平明显高于治疗后水平。CHF合并胸腔积液、心包积液或外周水肿患者血清CA125水平明显高于无这些体征的患者。CHF合并房颤患者与未合并房颤患者的CA125水平比较无显著性差异。CHF患者血清CA125水平与NT-proBNP水平呈正相关,与LVEF呈负相关,与导致CHF的原发病种类不相关。结论血清CA125水平随心功能恶化而升高,随心功能改善而减低,可用来评价心力衰竭严重程度、治疗疗效及短期预后。血清CA125水平与胸腔积液、心包积液、外周水肿、NT-proBNP、LVEF有关,与房颤及导致心力衰竭的原发病种类无关。

    2014年01期 v.23 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 475K]
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  • 大黄联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的系统评价

    王文进;邵莉莉;颜加云;刘兰;马志远;

    目的评价大黄联合生长抑素治疗重症胰腺炎的有效性和安全性。方法计算机检索万方、CNKI、CBM、CQVIP、PubMed、Cochrane library,检索时间从建库到2012年12月31日,最终纳入大黄联合生长抑素治疗重症胰腺炎的随机对照试验。2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,用RevMan5.2软件进行分析。结果纳入17篇RCTs,共942例患者。Meta分析结果显示:与单用生长抑素相比,大黄联合生长抑素可以缩短腹痛时间(MD=-1.48,95%CI(-1.79,-1.18),P<0.000 01),能缩短血清淀粉酶的恢复时间(MD=-2.68,95%CI(-4.63,-0.73),P=0.007)及平均住院时间(MD=-7.86,95%CI(-9.97,-5.75),P<0.000 1),也能使首次排便时间提前(MD=-4.80,95%CI(-3.77,-1.57),P<0.000 01),生命体征如体温恢复的时间提前(MD=-2.01,95%CI(-3.53,-0.48),P=0.01),降低并发症的发生率(RR=0.59,95%CI(0.46,0.76),P<0.000 1)及治疗失败的比例(RR=0.57,95%CI(0.42,0.77),P=0.000 3)。结论与单用生长抑素的传统疗法相比,大黄联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎有一定的疗效,值得临床参考。

    2014年01期 v.23 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
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临床研究

  • 针刺配合循经点穴治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    刘灿坤;张中;

    目的比较针刺配合循经点穴与单纯针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组30例。观察组采用针刺加循经点穴疗法治疗;对照组除不予循经点穴外,其他治疗同观察组。2组均每周治疗5次,10次为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、下腰痛临床症状(JOA)评分及临床疗效。结果观察组治愈率、总有效率均高于对照组,2组治疗后VAS评分、JOA评分均较治疗前明显改善,且观察组改善更明显。结论针刺配合循经点穴治疗腰椎间盘突出症疗效较显著。

    2014年01期 v.23 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 500K]
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  • 四物汤合三仁汤加减治疗对RA患者血液学指标的影响

    镇万林;镇兰芳;镇东鑫;

    目的观察四物汤合三仁汤加减治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及对血液学指标的影响。方法将80例RA患者随机分为2组,对照组40例予以健脾生血颗粒联合非甾体消炎药、甲氨蝶呤治疗,治疗组40例采用四物汤合三仁汤加减的中药煎剂联合非甾体消炎药、甲氨蝶呤治疗。观测2组患者血沉(ESR)、血常规、C反应蛋白(CRP)等指标及晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数等。2组均在治疗60 d后观察疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组在提高血红蛋白含量,降低血小板、ESR、CRP方面显著优于对照组(P均<0.05)。结论四物汤合三仁汤加减治疗RA疗效显著,并能改善贫血,降低血小板计数。

    2014年01期 v.23 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
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  • 中药冲洗+VSD结合手术治疗烧伤后胫骨外露创面疗效观察

    尚新志;钟辉;唐乾利;

    目的观察持续封闭负压引流(VSD)技术+自拟生肌液冲洗结合手术治疗烧伤后残余胫骨外露创面的临床效果。方法对30例大面积深度烧伤后残余胫骨外露患者行手术清创,去除坏死骨质,胫骨钻孔后,应用VSD敷料覆盖创面,自拟中药生肌液负压引流装置持续吸引。结果治疗7 d后,12例骨外露全部被新鲜肉芽组织覆盖;16例骨外露,面积减小,再次使用封闭负压吸引材料覆盖,生肌液持续冲洗7 d后,骨外露全部被新鲜肉芽组织覆盖;2例经21 d治疗肉芽组织鲜活平整,覆盖胫骨。30例患者创面被肉芽组织覆盖后全部行刃厚自体皮移植术,术后皮片成活良好,创面封闭。结论 VSD负压配合自拟生肌液冲洗能较好刺激肉芽生长,缩短皮肤软组织缺损的治疗时间,明显减轻患者的痛苦,值得临床推广使用。

    2014年01期 v.23 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 493K]
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  • 心源性猝死的危险因素和预警因子的临床分析

    马玉娟;

    目的分析住院患者心源性猝死(SCD)发生的危险因素和预警因子,提高SCD的防治效果。方法心脏病死亡的124例患者中64例SCD患者为观察组,60例心源性非猝死患者为对照组;对比分析2组患者的冠心病史、心功能、高血压等危险因素,同时分析2组实验室检测结果、死亡时生物节律、死亡前心电图表现。结果观察组和对照组患者年龄>65岁的比例分别为75%,73%,组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组和对照组患者的男女比例比较无显著性差异(P>0.05);死亡时生物节律观察组发生于6:01—12:00占39%,发生于12:01—18:00占21.9%,两个时段存有显著性差异(P<0.05);对照组两个时段无显著性差异(P>0.05);2组比较有显著性差异(P<0.05);2组CPK、CK-MB、cTnI比较有显著性差异(P均<0.05);2组左室射血分数(LVEF)比较有显著性差异(P<0.05);观察组中,冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的SCD占86%,其中急性心肌梗死占66%。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病尤其是急性心肌梗死是导致SCD的重要原因;CPK、CK-MB、cTnI升高说明SCD患者的心肌损伤程度严重;LVEF是SCD的重要危险因素,同样也是住院死亡的明显危险因素;对急性心肌梗死患者行早期再灌注治疗能够有效降低SCD的发生率。

    2014年01期 v.23 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 558K]
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  • 氟伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

    张震华;

    目的观察氟伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法将224例糖尿病肾病患者随机分为2组,2组均给予常规治疗,包括降血糖及饮食治疗,在常规治疗基础上,对照组给予缬沙坦治疗,治疗组给予氟伐他汀联合缬沙坦治疗,比较2组患者治疗前后血脂及肾脏功能相关指标、血液流变学指标的变化及临床总有效率及不良反应发生情况。结果经过治疗,2组患者相关指标与治疗前比均有显著改善,其中治疗组治疗后的血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、尿蛋白排泄率、总胆固醇及三酰甘油水平均低于对照组;治疗组临床总有效率明显高于对照组;与治疗前比较,2组治疗后的全血黏度、血浆黏度以及纤维蛋白原水平均明显降低,其中治疗组降低更明显;2组不良反应发生率无显著性差异。结论氟伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床效果显著,可明显改善患者肾脏功能,不良反应少,值得推广应用。

    2014年01期 v.23 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 557K]
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  • 白头翁汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

    陈卫东;李五生;成川华;徐玲;

    目的观察自拟白头翁汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将66例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组33例和对照组33例,治疗组给予白头翁汤加减灌肠治疗,对照组给予头孢西丁联合奥硝唑静脉滴注治疗,比较2组患者治疗前后疾病疗效、疾病活动指数及结肠镜下黏膜病变疗效。结果治疗组在疾病疗效、改善疾病活动指数及黏膜病变疗效方面均显著优于对照组(P均<0.05)。结论自拟白头翁汤加减保留灌肠能有效改善溃疡性结肠炎患者的临床症状。

    2014年01期 v.23 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 557K]
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  • 左卡尼丁治疗高血脂症性胰腺炎疗效观察

    汤娜娜;朱锦舟;

    目的观察左卡尼丁(L-CN)治疗高血脂症性胰腺炎的临床疗效。方法将高血脂症性胰腺炎患者58例随机分为常规组28例和L-CN组30例,2组均按照最新指南标准给予常规治疗,L-CN组在常规治疗基础上加用左卡尼丁注射液。观察比较2组腹痛持续时间、血脂水平、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、CT严重指数分级评分(CTSI)和并发症发生情况。结果与常规组比较,L-CN组腹痛持续时间显著缩短,总胆固醇、三酰甘油水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高;L-CN组治疗1周APACHEⅡ评分和CTSI与常规治疗组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论 L-CN可以降低血脂水平,缓解临床症状,降低高血脂症性胰腺炎的重症化趋势,加速临床康复,是治疗高血脂症性胰腺炎的有效药物之一。

    2014年01期 v.23 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松的危险因素分析

    蔡明文;

    目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松(OP)的危险因素。方法选择COPD合并OP患者50例作为OP组,50例非OP的COPD患者作为NOP组,首先对2组年龄、体质量指数(BMI)、P、FEV1%预计值、吸入激素、日照时间、钙和维生素D的摄入进行比较,然后分别运用单因素方差分析、二元Logistic多因素回归分析和因子分析,对以上因素在COPD合并OP中的作用进行探讨。结果和NOP组相比,OP组患者的FEV1%预计值较低;COPD合并OP的保护因素是FEV1%预计值,危险因素是吸入激素用量。结论糖皮质激素、体质量、BMI、FEV1%预计值、年龄可能与COPD合并OP相关,可能为COPD合并OP的危险因素。

    2014年01期 v.23 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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  • 粗隆间骨折锁定钢板内固定的临床优势分析

    肖翊南;黄晓海;

    目的探讨采用锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床应用情况与优势。方法选择40例股骨粗隆间骨折患者,根据手术方法的不同分为治疗组与对照组各20例,治疗组采用锁定钢板治疗,对照组采用动力髋螺钉治疗。结果治疗组的手术时间、术中出血量与术后引流量明显高于对照组(P均<0.05)。2组的住院时间分别为(8.52±0.24)d与(8.65±0.36)d,2组比较无显著性差异(P>0.05)。随访6个月,治疗组术后出现断钉、髋内翻、感染、固定物松动等并发症总体发生率明显少于对照组(P均<0.05)。治疗组优良率为100%,而对照组为80%,组间对比有显著性差异(P<0.05)。结论粗隆间骨折采用锁定钢板内固定治疗起到了"生物学钢板"的作用,手术创伤小,安全性好,可早期功能锻炼,从而促进髋关节的恢复。

    2014年01期 v.23 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 557K]
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  • 脉搏波传导速度、动态脉压与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性探讨

    哈斯高娃;

    目的探讨脉搏波传导速度(PWV)、动态脉压(PP)与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取90例冠心病患者作为研究组,同时选取同期体检健康者60例作为对照组,分别进行PWV、PP水平检测,探讨其与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果 2组臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)、BaPWV改变水平(BaPWV%)、平均血压(MBP)及PP水平比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。不同病变支数、冠脉狭窄程度患者BaPWV、BaPWV%、MBP及PP水平比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论 PWV、PP可作为反映冠心病冠状动脉病变程度的有效指标,且可用于临床预测相关心血管事件的发生。

    2014年01期 v.23 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
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  • 美托洛尔对脑干出血患者血压、心率的影响

    谷朝华;孟玉卿;郭建超;左丽卿;

    目的探讨美托洛尔注射液在脑干出血高血压、心率增快处理中的作用。方法将50例脑干出血患者随机分为2组,B组仅给予常规治疗,包括一般治疗、控制血压、预防并发症等。A组在一般治疗的基础上加用美托洛尔。结果治疗后A组患者血压明显低于B组,并且心率较B组减慢。2组均未发现明显不良反应。结论美托洛尔在脑干出血的治疗中通过配合硝普钠能更好地控制患者的血压和心率,值得临床推广应用。

    2014年01期 v.23 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 611K]
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  • 前路减压治疗多节段颈椎病对于颈椎生理弯曲度及椎间高度的影响

    邓亚军;姜棚菲;张民泽;

    目的探讨前路减压治疗多节段颈椎病对于颈椎生理弯曲度及椎间高度的影响。方法将多节段颈椎病患者66例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各33例,治疗组采用前路减压手术治疗,对照组采用后路减压手术治疗,观察2组疗效。结果治疗组的手术时间与术中出血量都明显少于对照组(P均<0.05),2组内固定物移位、松动、断裂等并发症比较均无显著性差异(P均>0.05)。随访3个月,治疗组JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。术后3个月2组颈椎生理弯曲度及椎间高度均明显下降(P均<0.05),且组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论前路减压治疗多节段颈椎病的创伤少,安全性好,恢复快,更加有利于颈椎生理弯曲度及椎间高度的恢复。

    2014年01期 v.23 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 610K]
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  • 脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎疗效观察

    李丽;李慧;张冰;

    目的观察脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效。方法将87例急性单纯性阑尾炎患儿依照随机数字表将其随机分为3组,观察组29例采用脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,对照1组29例采用三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,对照2组29例采用剖腹阑尾切除术治疗;对比分析3组患儿的手术时间、肠道功能恢复时间、术后并发症发生情况。结果观察组和对照1组患儿手术时间均显著短于对照2组(P均<0.01),观察组手术时间虽短于对照1组,但无显著性差异(P>0.05);观察组和对照1组患儿肠道功能恢复时间均显著快于对照2组(P均<0.01),观察组肠道功能恢复时间优于对照1组,但无显著性差异(P>0.05);2组患儿均未发生显著术后并发症;对照2组术后较术前C反应蛋白(CRP)升高水平显著高于观察组和对照1组(P均<0.05),观察组和对照1组比较无显著性差异(P>0.05)。结论脐部单孔腹腔镜阑尾切除术操作方便、创伤小、痛苦轻、阑尾系膜及根部处理可靠、恢复快、全身反应轻、并发症少、术后无疤,是目前治疗小儿急性阑尾炎的理想方案,建议临床推广。

    2014年01期 v.23 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K]
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  • 早期腰大池引流联合激素治疗创伤性蛛网膜下腔出血疗效观察

    贾云飞;张玉杰;郭辉;尹丽萍;曹晓静;

    目的探讨腰大池引流联合大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法治疗创伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)的疗效。方法将202例TSAH患者随机分为2组,对照组101例采用止血、解痉、营养神经等常规治疗,治疗组101例除常规治疗外,采用持续腰大池引流联合大剂量甲基泼尼松龙注射液冲击治疗,对2组患者的脑血管痉挛、脑梗死、脑积水的发生率进行统计。结果观察6个月,治疗组脑血管痉挛发生率、脑梗死发生率、脑积水发生率均较对照组明显降低(P均<0.01)。结论腰大池引流联合大剂量甲基泼尼松龙注射液冲击疗法可显著降低TSAH引起的脑血管痉挛、脑梗死、脑积水的发生率,对提高治愈率及减少并发症有重要意义。

    2014年01期 v.23 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
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  • 不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效观察

    王崇林;

    目的探讨腹股沟疝手术治疗中疝环填充与双层补片无张力疝修补术的临床效果与安全性。方法腹股沟疝患者106例根据无张力疝修补术的术式不同分为2组,分别行双层补片无张力疝修补术与疝环填充无张力疝修补术,对比2组患者的治疗效果与并发症发生情况。结果双层补片组患者的手术时间、术后下床时间与自主能力恢复时间以及住院时间均较疝环填充组明显缩短(P均<0.05),术后并发尿潴留与阴囊水肿的发生率均较疝环填充组明显降低(P均<0.05)。结论无张力疝修补术治疗成年腹股沟疝中选择双层补片相比疝环填充能够明显缩短手术时间,改善术后恢复情况,缩短住院时间,减轻患者经济负担,同时具有较高的安全性,适用于临床推广。

    2014年01期 v.23 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
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  • 当飞利肝宁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床观察

    季旻游;褚卫明;

    目的观察当飞利肝宁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选取慢性乙型肝炎患者98例随机分为2组。A组予恩替卡韦0.5 mg口服,1次/d;B组在A组治疗基础上加服当飞利肝宁胶囊1.0 g,3次/d。2组疗程均为48周。在治疗24周、48周时评价2组患者肝纤维化指标、ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率。结果在治疗48周时,B组肝纤维化指标的改善均显著优于A组(P<0.05);在治疗24周和48周时,2组ALT复常率相比均有显著性差异(P均<0.05)。在治疗终点,2组间HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率有改善但无显著性差异(P均>0.05)。结论当飞利肝宁合用恩替卡韦可改善慢性乙型肝炎患者的肝功能和肝纤维化指标,值得临床推广。

    2014年01期 v.23 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K]
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  • 中西医结合治疗急性乳腺炎疗效观察

    李丽;赵海军;徐瑾;张彦萍;周晓霞;张胜利;

    目的观察利美达松贴敷结合中药和手法按摩治疗急性乳腺炎的临床效果。方法将300例急性乳腺炎患者随机分为A、B、C 3组,3组都给予常规治疗即全身给予广谱抗生素控制感染,疗程6 d;并给予手法按摩,2次/d,疗程6 d;口服中药汤剂,1剂/d,连服6 d。A组配合利美达松贴敷,B组配合地塞米松贴敷,C组配合皂角液离子导入,均2次/d,疗程6 d。观察乳房红、肿、热、痛及全身症状好转情况。结果 A组有效率100%,治愈率96%;B组有效率88%,治愈率52%;C组有效率84%,治愈率50%。A组疗效明显优于B组和C组。结论利美达松贴敷治疗急性乳腺炎能迅速消退乳腺组织肿胀,促进乳汁排出通畅,有利于配合中药和手法按摩迅速消除乳房红、肿、热、痛及全身症状,而且疗程短,疗效高,患者痛苦小,无不适,操作方便,患者乐于接受。

    2014年01期 v.23 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
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  • PKRP与TUVP治疗高危良性前列腺增生的安全性比较

    刘永胜;王鹏;杜维利;

    目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的临床效果及术中、术后的安全性。方法将BPH患者随机均分成PKRP组和TUVP组并给予相应手术处理,比较2组术中、术后出血量及并发症发生率、术后最大尿流率(Q max)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)。结果患者均获随访6个月,2组手术时间、术中出血量、留置导尿时间、住院时间、术后并发症发生率比较有显著性差异(P均<0.05);2组术后Q max、IPSS及QOL评分均较术前显著改善(P均<0.01),但2组间无显著性差异(P>0.05)。结论 PKRP与TUVP治疗BPH疗效相近,但PKRP比TUVP并发症更少,恢复更快,更安全,是经尿道治疗BPH的理想方法。

    2014年01期 v.23 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K]
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  • Magerl B型胸腰椎骨折手术治疗的比较研究

    李耀章;张巧凤;高东;王彦东;刘增亮;

    目的探讨后路间接减压内固定术(POIT)、前路减压内固定术(ADIT)以及后路椎板切除减压内固定术(POLT)治疗Magerl B型胸腰椎骨折的临床疗效。方法 Magerl B型胸腰椎骨折患者90例根据治疗方法不同分为3组:POIT组30例,ADIT组30例,POLT组30例。记录3组手术时间、术中术后出血量、术后脊柱后凸畸形矫正、椎管占位复位和神经损伤恢复程度等参数。结果 3组患者术后均获20~25个月随访。ADIT组和POLT组手术时间、术中和术后出血量分别与POIT组比较均有显著性差异(P均<0.05)。POIT组和POLT组术后1 a伤椎前、后缘高度比值及Cobb角与术前比较均有明显改善。POIT组术后Cobb角恢复程度优于ADIT组和POLT组。3组患者术后1 a神经损伤恢复情况比较无显著性差异。结论 POIT治疗Magerl B型胸腰椎骨折疗效优于ADIT和POLT,且对患者创伤小,并发症发生率低,在临床应用上值得进一步研究。

    2014年01期 v.23 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K]
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  • 血清铁蛋白与高血压脑出血后血肿周围脑水肿的关系研究

    陈龙;王文华;朱胜强;金雪刚;谭卫国;张勇;王建;

    目的探讨血清铁蛋白与高血压脑出血后血肿周围脑水肿的关系。方法回顾性分析23例高血压脑出血患者资料,计算入院当天与入院后第3—4天的血肿体积、脑水肿总体积、血肿周围脑水肿体积与血肿体积的比值,Spearman相关分析血肿周围脑水肿与血清铁蛋白等数据的关系。结果血肿周围脑水肿体积与血肿体积的比值在入院后第3—4天时与血清铁蛋白成正相关(P=0.007),而入院当天无明显相关性。结论血清铁蛋白是高血压脑出血后血肿周围脑水肿的一个重要指标。

    2014年01期 v.23 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 657K]
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  • 有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的研究

    唐丽玲;

    目的探讨有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的临床效果。方法 92例各种原因所致重症呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组采用有创无创序贯机械通气治疗,对照组采用传统机械通气方法治疗。比较2组患者有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间、住院费用以及呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、脱机成功率、住院病死率。结果观察组的有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间、住院费用、VAP发生率和住院病死率均低于对照组,脱机成功率高于对照组。结论有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭疗效优于其他机械通气策略,值得研究应用。

    2014年01期 v.23 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 659K]
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  • 维持性血液透析患者死亡原因及危险因素分析

    唐卫刚;卢景奎;马桂香;姜维;

    目的分析终末期肾病血液透析患者的死亡原因,并探讨其危险因素。方法回顾性分析140例行维持性血液透析的终末期肾病患者临床资料,以死亡患者42例为死亡组,继续存活患者98例为对照组,2组行对比分析。结果死亡患者中死于脑血管疾病15例占36%,心血管疾病11例占26%,感染6例占14%。与对照组相比,死亡组患者年龄大,原发病为糖尿病肾病较多,经济状况差,进入透析时Ccr更低,营养不良较严重,透析间期体质量增加更多。结论心脑血管疾病是维持性血液透析患者的最主要死亡原因。高龄、糖尿病、经济原因、营养不良、低Ccr、透析间期体质量增加过多是死亡的主要危险因素。早期肾脏替代治疗,改善患者营养状态,积极防治心脑血管并发症有助于提高血液透析患者存活率。

    2014年01期 v.23 78-79+103页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
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  • 耐多药肺结核手术治疗的临床分析

    梁海峰;苗朝良;

    目的研究耐多药肺结核外科手术治疗的疗效及重要性。方法对行外科手术治疗的108例耐多药肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。手术方法包括全肺切除37例,肺叶切除53例,胸膜全肺切除15例,肺段切除2例,楔形切除1例。结果术中死亡1例;术后并发症发生率为17.59%;随访期间转阴率为88.68%,24个月后复发率为9.43%,随访期间未发生死亡。结论掌握手术适应证、准确把握手术时机和手术方式外科手术可作为治疗耐多药肺结核的主要方法。

    2014年01期 v.23 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K]
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  • 胸腺肽α_1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    赵文莉;杨忠民;

    目的观察胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将71例HBV DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组37例采用阿德福韦酯治疗,治疗组34例采用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗,观察2组疗效。结果治疗48周,治疗组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT复常率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组共有5例患者出现轻度不良反应,但均能耐受。结论阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效较好,值得临床应用。

    2014年01期 v.23 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 608K]
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临床检验

  • 广西地区0~5岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌耐药性研究

    黄维真;宁天;岑雪梅;杨广林;

    目的了解广西地区0~5岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌对抗菌药物的耐药状况,为临床用药提供依据。方法肺炎链球菌分离自2009年10月—20012年9月在广西壮族自治区妇幼保健院住院的0~5岁肺炎患儿,采用CLSI 2008年修改判断标准,MIC法检测菌株对抗生素的敏感性。结果 3 a间肺炎链球菌对青霉素的耐药率为0.72%,0,0;头孢曲松耐药率为0.36%,7.05%,27.20%,头孢曲松耐药全部分布在MIC高值;头孢噻肟耐药率为12.23%,11.45%,26.49%,头孢噻肟耐药MIC值≥8 mg/L的菌株分别占0.0%,42.31%,90.32%。肺炎链球菌对厄他培南敏感率为100%,100%,75.64%。几乎全部菌株(94.60%,98.24%,98.72%)对红霉素耐药,对万古霉素和左氧氟沙星有很高的敏感率。肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药率的趋势卡方检验,对青霉素敏感、中介率趋势卡方检验,年度间比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论广西地区0~5岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌对青霉素耐药率低,青霉素中介率、头孢曲松耐药率、头孢噻肟耐药率逐年上升,临床治疗0~5岁儿童肺炎链球菌感染的肺炎应加大青霉素剂量,或根据药敏结果选用抗生素是安全有效和可行的。

    2014年01期 v.23 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K]
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  • 肾移植术后患者血、尿中白细胞的观察与分析

    王卓;田薇薇;胡金川;李晓梅;

    目的探讨肾移植手术患者血、尿白细胞数量及形态变化在肾移植术后诊治过程中的辅助作用。方法用深圳迈瑞BC-3200型全自动血液细胞分析仪进行白细胞检测并对其血片进行瑞-吉快速染色,在奥林巴斯BX53显微镜下观察;对患者尿液进行干化学、尿沉渣检测,并且尿沉渣染色镜检。结果感染组和急性排斥组白细胞计数与稳定组相比有显著性差异(P均<0.01);慢性排斥组白细胞计数与稳定组相比有显著性差异(P<0.05),并且其中性粒细胞内出现不同程度的毒性变化,慢性排斥组和急性排斥组白细胞计数及淋巴细胞比例与稳定组相比有显著性差异(P均<0.01)。结论肾移植患者术后进行血、尿白细胞数量和形态检测,可提早发现其感染和排斥现象,从而提高移植肾的成活率,延长肾移植患者生命,提高其生活质量。

    2014年01期 v.23 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 754K]
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  • 小儿肺炎痰培养与药敏结果分析

    徐荣妹;徐巧岚;金浩;

    目的研究小儿肺炎的痰培养致病菌特点与药敏试验结果。方法 496例肺炎患儿在入院后即进行痰培养及分离,并对分离结果行常规药敏测试和统计分析。结果 496例痰标本检出致病菌328株,总阳性率为66.1%,其中革兰阴性细菌232株,革兰阳性细菌72株,真菌24株。主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。其中肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率最高,大部分对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感,对亚胺培南普遍敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高,对万古霉素普遍敏感。结论革兰阴性细菌已成为小儿肺炎的主要病原菌,耐药性较严重,不同细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药性,及时掌握小儿肺炎的病原菌及其耐药的动态,可为临床合理用药提供依据。

    2014年01期 v.23 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 709K]
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  • 临床常见病原体及耐药性分析

    朱伦刚;贾超;蒋剑文;郭端;蒋忠洋;

    目的了解临床常见病原体及其耐药现状。方法对绵阳市中心医院2012年1—6月分离出的病原体按WHO推荐的Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药敏试验,判断标准及结果参照美国实验室标准化委员会制定标准。结果共分离出2 384株病原体,其中革兰阳性菌占17.1%,革兰阴性菌占56.0%,真菌占20.1%,支原体占6.8%。常见革兰阳性菌中未分离出耐万古霉素的菌株,革兰阴性杆菌及多种革兰阳性菌对亚胺培南敏感率较高,大多数真菌对抗真菌药耐药率不高,支原体对常用抗生素有不同程度耐药。结论临床病原体耐药性日趋严重,应在医院开展细菌耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物。

    2014年01期 v.23 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 714K]
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护理研究

  • 重型颅脑损伤患者神经功能康复的护理干预方法与效果分析

    陈丹丹;李先馨;

    目的探讨重型颅脑损伤患者神经功能康复的护理干预方法与效果。方法将重型颅脑损伤患者88例随机分为2组,对照组给予常规护理,实验组在此基础之上加用康复护理干预,对比2组的治疗效果。结果实验组患者NDS评分、BI评分、HAMD评分、神经功能、日常生活能力以及抑郁状况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论康复护理干预可显著改善患者的神级功能和生活能力。

    2014年01期 v.23 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K]
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  • 护理干预在重症急性胰腺炎患者术后并发症治疗中的应用价值

    孙岩;连素娜;

    目的探讨护理干预在重症急性胰腺炎(SAP)患者术后并发症治疗中的应用价值。方法 69例SAP患者随机分为2组,对照组给予常规治疗和护理,干预组在对照组基础上给予综合性护理干预;对比分析2组患者的临床效果。结果对照组和干预组的病死率分别为14%(5/36)和12%(4/33),组间比较无显著性差异(P>0.05);对照组和干预组治愈出院患者的禁食时间、住院时间分别为(17.52±2.14)d、(53.59±3.05)d和(14.89±1.88)d、(49.24±1.59)d,组间比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗后,干预组患者的SAS、QLQ-C30、SF-36得分均显著优于对照组(P均<0.05);干预组患者的术后并发症及其预后情况与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论重视对重症SAP患者的早期护理,有利于缩短禁食时间和住院时间,提高患者生存质量,具有良好的临床应用价值。

    2014年01期 v.23 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K]
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  • 不同时机肢体约束对全麻手术患者护理效果的影响比较

    杨慧;

    目的探讨在全麻手术患者手术过程中不同时机给予肢体约束的护理效果。方法 120例全麻手术患者在知情同意下,按照随机数字表法随机分为A组与B组各60例,2组患者均给予手术室舒适护理。A组在麻醉诱导期对患者施行肢体约束,待麻醉复苏前即解除约束状态;B组在麻醉前对患者施行肢体约束,术后麻醉清醒后解除约束状态。比较2组患者术中舒适度、满意度、意外拔管率及躁动情况。结果 2组患者意外拔管率及诱导期躁动发生率均无明显差异(P均>0.05);但A组复苏期躁动发生率明显低于B组(P<0.05),舒适度及护理满意度明显高于B组(P均<0.05)。结论在麻醉诱导期和复苏期对患者实施非约束性舒适护理有利于提高患者舒适度、满意度和减少复苏期躁动的发生,使得护理工作更加人性化和合理化。

    2014年01期 v.23 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 730K]
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  • 细节化心理干预对手外科患者锻炼依从性及情绪的影响研究

    梁文仙;孙小晶;

    目的探讨细节化心理干预对手外科患者锻炼依从性及情绪的影响。方法选取手外科术后患者138例,随机分为2组。对照组69例实施常规临床护理;观察组69例在常规临床护理的基础上加以细节化心理干预。比较2组患者的锻炼依从性和抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组锻炼依从率为91%,对照组为70%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组SDS和SAS评分均明显小于对照组。结论通过细节化心理干预,可减轻患者的抑郁、焦虑情绪,保证患者对锻炼的依从性,提高术后恢复效果。

    2014年01期 v.23 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K]
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  • 护理干预对肠造口术患者生活质量的影响

    林明霞;

    目的评价分析对肠造口术患者实施护理干预的临床护理效果及对其生活质量的影响。方法将92例肠造口术患者随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施护理干预,对比观察2组患者临床护理效果及生活质量水平。结果观察组患者护理干预后生活质量情况(QLQ-C30)明显优于对照组,健康知识掌握度、依从性、舒适度及满意度明显高于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论对肠造口术患者实施护理干预,能够有效加强其对相关知识的掌握,提高对医护工作的依从性及舒适性,明显改善患者的生活质量,提高满意程度。

    2014年01期 v.23 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 660K]
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  • 护理干预对卒中患者出院后生存质量的影响

    黄燕;

    目的探讨护理干预对卒中患者出院后生存质量的影响。方法将60例卒中出院后患者随机分为A组与B组各30例,A组进行常规护理,B组在此基础上再行护理干预,对比分析2组患者出院1,3,6个月后的SF-36量表评分。结果出院1个月后,2组患者SF-36量表评分比较无显著性差异(P>0.05);出院3个月后,B组患者总体健康、生理职能、精神健康等评分均显著高于A组(P均<0.05);出院6个月后,B组患者总体健康、生理职能、精神健康、活动以及情感职能等评分均显著高于A组(P均<0.05)。结论对卒中患者出院后进行积极的护理干预,有利于患者的功能锻炼,改善不良心理表现,促进恢复,从而提高患者生存质量。

    2014年01期 v.23 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 662K]
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综述

  • 膝关节骨性关节炎中医治疗模式研究进展

    李冉;白岚;李树祝;

    <正>膝关节骨性关节炎(KOA)又称为膝关节退行性关节炎、膝骨关节病等,是一种膝关节退行性改变,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限,骨赘形成。属于中医"痹证"或"骨痹"范畴,发病原因为肝肾亏损、长期劳累、外感风寒湿所致[1]。在长期临床实践中,医务人员总结了多种治疗KOA的方法,其治疗原则主要是减轻疼痛,缓解症状,阻止和延缓疾病的进展,保护关节功能。目前临床主要基于患者病情采取西医综合疗法、中医综合疗法及中西医结合的现代治疗方法,包括患

    2014年01期 v.23 104-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 686K]
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  • 雄黄治疗风湿病的研究进展

    王勇;马玉琛;李敏;

    <正>《神农本草经》中已有雄黄的记载,距今已有两千年历史。雄黄是一种传统中药,主要成分为As2S2,含量在90%以上。亦有人认为其主要化学成分是As4O4或As2S2,含有少量三氧化二砷(As2O3)及五氧化二砷(As2O5)。中医学认为雄黄具有解毒、燥湿、祛痰、杀虫、截疟作用,可用于痈肿疔疮、蛇虫咬伤、虫积腹痛、惊痫、疟疾。复方外用治疗病毒性皮肤感染、银屑病、尖锐湿疣疗效显著。现代研究认为其有抗肿瘤、抗菌、抗病毒等药理作用,复方或单方制剂治疗恶性淋巴系统

    2014年01期 v.23 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K]
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  • 动脉粥样硬化与脑梗死危险因素

    王位;黎红华;

    <正>动脉粥样硬化(AS)是动脉血管壁上一种多因素共同参与的复杂的慢性病变,是心脑血管疾病的重要病理基础,其病因和发病机制尚未完全清楚。但近期研究表明,一些脑梗死危险因素和AS密切相关,及时消除或减少这些危险因素,可减缓AS的进展。现将AS主要发病机制及其与脑梗死危险因素的关系综述如下。1 AS发生的主要机制近年来信号转导和基因调控方面的研究结果揭示炎症和氧化应激是AS发生的两个关键机制,是AS从脂肪条纹形成到斑块破裂和血栓形成这一发展过程的主要环节。而内皮功能障碍是AS的始动环节。1.1炎症与AS在AS斑块形成的起始阶段,血中白细胞

    2014年01期 v.23 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
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  • 慢传输型便秘患者肠壁Cajal间质细胞与突触素表达的研究进展

    孔利霞;宋建亭;赵士彭;

    <正>随着近年来人们生活节奏的加快,饮食结构不合理,慢传输型便秘(STC)的发病率逐年增加。该病确切的发病机制尚不清楚,现代医学认为排便是一个复杂的生理运动过程,由多个系统参与,且受到多种因素影响。随着电生物化学及组织细胞形态学的发展,人们逐渐开始关注突触素和Cajal间质细胞(ICC)在STC发病中的影响,现将该问题综述如下。1 ICC1.1 ICC的形态特征、功能和分类1893年西班牙神经解剖学家Cajal在哺乳动物的胃肠组织中发现一种不同于平滑肌

    2014年01期 v.23 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]
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  • 中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)收录证书

    <正>现代中西医结合杂志经过多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐,贵刊被收录为"中国科技核心期刊"(中国科技论文统计源期刊)。特颁发此证书。

    2014年01期 v.23 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 456K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2014年01期 v.23 8页 [查看摘要][在线阅读][下载 417K]
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