论著

  • 流式细胞术检测蜀葵花抑菌作用的初步研究

    李东霞;曾祥吉;杨丽敏;

    目的探讨流式细胞术(FCM)在蜀葵花抑制金黄色葡萄球菌(金葡菌)药敏试验中的应用价值。方法应用FCM检测蜀葵花对金葡菌的抗菌活性,药物作用3 h后,用碘化丙啶(PI)染色,分别检测10株金葡菌阴性对照管和最低抑菌浓度(MIC)药物浓度作用管的平均荧光强度(MFI),计算两者比值并设定流式细胞药敏试验(FCST)检测MIC的判断值,根据该判断值对21株临床菌株同时进行常规药敏和FCST双盲测定。结果 10株金葡菌测得的MFI比值为2.95±0.117,将MFI大于阴性对照管3倍(增加200%)的最低药物浓度定义为该菌的MIC;21株临床菌株中20株两种方法测得MIC值相差在1个倍比稀释度以内,两者比较无显著性差异(P>0.05)。结论 FCST与常规药敏试验结果有很好的一致性,并具有快速、敏感、准确的优势。

    2013年36期 v.22 3991-3993页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 血清肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂在脓毒症患者中的表达及临床意义

    沈述威;王力甚;

    目的探讨肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)在脓毒症患者血清中的表达状况及临床意义。方法将45例非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)者及56例脓毒症患者纳入研究。根据临床资料将脓毒症患者分为SIRS组(n=39)、脓毒症组(n=21)、严重脓毒症组(n=31)与脓毒性休克组(n=20);根据感染因素不同分为细菌感染、真菌感染与混合感染。所有患者血清TWEAK、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)被检测及记录。结果感染患者血清TWEAK水平明显高于非感染性SIRS患者(P<0.01);随着脓毒症表现越重,血清TWEAK水平越高,血清TNF-α有相似变化趋势(P<0.05),而血清IL-6及CRP在各组间无显著性差异(P>0.05);TWEAK水平在细菌、真菌或混合细菌真菌感染的3组间无显著性差异。结论脓毒症患者有高水平的TWEAK,脓毒症表现越重,血清TWEAK水平越高;TWEAK与感染的病原菌无关;TWEAK可以作为脓毒症患者的重要预测指标。

    2013年36期 v.22 3994-3995+3999页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 甲状旁腺激素相关蛋白及转化生长因子β与乳腺癌的相关性研究

    王铮元;盛湲;

    目的观察乳腺癌原发肿瘤组织中甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)和转化生长因子β(TGF-β)的表达情况,并探讨其与乳腺癌肿瘤生物病理学特征的相关性。方法以免疫组化染色(Envision法)对乳腺癌及乳腺良性肿瘤标本进行检测。分析研究PTHrP及TGF-β与乳腺癌肿瘤生物病理学特征的相关性;Kaplan-Meier方法分析患者无病生存情况;LogRank(Mantel-Cox)时序检验比较无病生存分布。结果①约60%的乳腺癌组织中存在TGF-β的阳性表达,PTHrP在90%以上的乳腺癌中表达阳性,而乳腺良性肿瘤组织PTHrP表达的阳性率很低;②TGF-β表达阳性的患者具有较高的淋巴结转移率,且组织学分级较差;③乳腺癌组织中PTHrP高表达与较大的肿瘤直径、较多的腋淋巴结转移、累及皮肤、较差的组织学分级相关;④PTHrP与乳腺癌患者术后无病生存无明显相关性;⑤TGF-β阳性表达与乳腺癌患者术后复发转移率有明显的相关性;⑥TGF-β阳性且PTHrP高表达的患者无病生存率最差,而TGF-β阴性且PTHrP高表达组的预后最好。结论乳腺癌肿瘤组织中PTHrP和TGF-β的表达均与乳腺癌进展呈正相关。PTHrP联合TGF-β检测可能成为乳腺癌预后有意义的预测指标。

    2013年36期 v.22 3996-3999页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K]
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  • 住院2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与糖尿病视力受损风险的关系

    张莹;纪立农;

    目的探讨2型糖尿病患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险的关系。方法住院2型糖尿病患者1 003例,以TSH值进行四分位处理,观察不同TSH分位水平下患者视网膜病变及视力受损风险的差异。结果 4组不同TSH分位患者发生视网膜病变及视力损害风险均无显著性差异(P=0.943)。Logistic回归分别调整了年龄、性别、病程、收缩压、空腹血糖后,不同分位TSH组间的视网膜病变及视力损害风险无显著性差异。多因素调整后显示糖尿病视网膜病变同糖尿病病程、收缩压有关(P=0.000)。结论住院2型糖尿病患者血清TSH水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险无明显相关。

    2013年36期 v.22 4000-4002页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 斑蝥酸钠维生素B_6治疗晚期原发性肝癌的Ⅱ期临床研究

    梁永;梁维朝;冯坚;

    目的探讨斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期肝癌的有效性和安全性。方法采用前瞻性、单中心的Ⅱ期临床研究,对经临床确诊的肝癌患者每天予斑蝥酸钠维生素B6注射液40 mL治疗,连续使用,直至患者出现病情进展或不可耐受的毒性反应,观察各项临床指标并进行分析。结果入组31例患者,其中30例可评价。经治疗后,患者乏力、食欲不振、腹痛、腹胀等症状减轻,凝血酶原时间、腹水、白蛋白、总胆红素等4项指标好转,患者的生活质量及体力状况亦明显好转,这些指标与治疗前相比均有显著性差异(P均<0.05)。本组患者疾病控制率64%,中位生存期4.13个月,未见严重不良反应。结论斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期肝癌能减轻症状,改善肝功能,提高生存质量和体力状况,稳定肿瘤,延长生命,而且长时间使用不良反应较轻,值得进一步开展大规模、随机对照的Ⅲ期临床研究。

    2013年36期 v.22 4003-4004+4007页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 肝脂肪变对慢性乙肝抗病毒治疗效果的影响研究

    赵成军;

    目的探讨肝脂肪变对慢性乙肝抗病毒治疗效果的影响。方法将128例慢性乙肝患者根据肝细胞脂肪化的程度分为3组,其中脂肪变性程度Ⅰ级36例为A组,脂肪变性程度Ⅱ级54例为B组,脂肪变性程度Ⅲ级38例为C组,分别给予聚乙二醇干扰素α抗病毒治疗,观察抗病毒疗效及治疗前后外周血中细胞因子的变化。结果 A组、B组、C组治疗6个月后疗效、ALT复常情况均显著好于治疗3个月后(P均<0.05);但同期相比,A组、B组的疗效均显著优于C组(P均<0.05)。治疗后,3组患者外周血的细胞因子均得到初步改善(P均<0.05),且A组在治疗前的IL-6、IL-8、TNF-α水平与C组相比具有显著性差异(P均<0.05)。A组和B组患者在治疗后无明显的不良反应,但C组患者5例出现周围血白细胞严重降低、体质量下降、脱发等不良反应。结论肝脂肪化可以作为抗病毒治疗慢性乙肝的敏感指标,而细胞因子水平的失衡可能是继发于乙肝脂肪化及其并发症。

    2013年36期 v.22 4005-4007页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 沙利度胺联合化疗治疗晚期胃癌疗效观察

    唐友明;田洪刚;

    目的观察沙利度胺与化疗同步治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法将78例晚期胃癌患者分为单纯化疗组、低剂量沙利度胺(50 mg 2次/d)加化疗组及高剂量沙利度胺(100 mg 2次/d)加化疗组,各26例。3组均于2个月后评价疗效。结果单纯化疗组有效率42%,低剂量沙利度胺加化疗组有效率55%,高剂量沙利度胺加化疗组有效率59%,沙利度胺加化疗组有效率与单纯化疗组比较均有显著性差异(P均<0.05),且疗效与沙利度胺剂量无显著关系(P>0.05)。3组毒副反应主要为便秘、嗜睡、乏力、末梢神经炎,其中高剂量沙利度胺加化疗组嗜睡及末梢神经炎发生率最为显著(P均<0.05)。结论沙利度胺联合化疗能提高近期有效率,而且低剂量沙利度胺未增加毒副作用。

    2013年36期 v.22 4008-4009+4012页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症的成本效果分析

    李飞;余小青;

    目的对重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症进行卫生经济学评价,探讨其成本效果。方法遵循临床流行病学与卫生经济学的原理和方法,将126例干眼症患者随机分为2组:治疗组接受重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗,对照组单独使用羟糖甘滴眼液治疗,记录临床疗效和费用,计算并比较2组的成本效果。结果治疗组与对照组的成本效果比(C/E)分别为130.1和165.0,在达到相同的愈显率时,治疗组比对照组节省34.9元,所需药品费用仅为对照组的78.8%;以对照组为基准,增量成本效果比(C/E)为58.5,治疗组每增加1%的愈显率仅比对照组多用0.585元;敏感性分析显示2组的成本效果相对于药品价格波动稳定。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症在临床疗效、治疗成本等方面均令人满意,值得在临床上推广应用。

    2013年36期 v.22 4010-4012页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 复方阿胶浆联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床观察

    步玉晴;臧玉芹;贺丽亚;孙云;张洪珍;

    目的观察复方阿胶浆联合奥沙利铂与希罗达(XELOX方案)治疗晚期胃癌的临床疗效及对化疗的增效减毒作用。方法将60例晚期胃癌患者分为治疗组与对照组,治疗组接受复方阿胶浆联合XELOX方案化疗,对照组仅接受XELOX方案化疗,观察2组临床疗效及不良反应情况。结果治疗后2组患者症状均改善,治疗组较对照组改善更明显;治疗组与对照组卡氏评分总有效率分别为100%,83%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组总有效率分别为17%,10%,2组比较无显著性差异;治疗组的化疗不良反应(白细胞减少、贫血、消化道反应及手足综合征)发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前及对照组均升高(P均<0.05)。结论复方阿胶浆联合XELOX方案化疗治疗晚期胃癌,可提高机体免疫力,减轻化疗不良反应,改善生活质量。

    2013年36期 v.22 4013-4014+4024页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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临床研究

  • 荷丹片对中老年高血脂症患者血脂及血管内皮功能影响的临床研究

    付晓丽;展倩丽;孟繁军;殷玉红;田小燕;杨颖博;董星;

    目的观察荷丹片对高血脂症患者血脂、血管内皮功能及炎症因子的影响。方法将115例高血脂症患者随机分为2组,饮食控制组35例给予指南推荐的低盐低脂饮食,研究组42例给予荷丹片1.46 g口服每天3次,对照组38例给予瑞舒伐他汀钙10 mg每晚1次口服,观察3组患者治疗前、治疗4周、治疗8周后血脂、NO、ET-1、CRP变化情况。结果治疗前3组患者血脂、NO、ET-1、CRP比较无显著性差异(P均>0.05),治疗4周、8周后,研究组和对照组TG、TC、LDL-C、ET-1、CRP水平比饮食控制组显著降低(P均<0.05),HDL-C、NO显著升高(P均<0.05),研究组和对照组血脂水平、ET-1、CRP水平比较无显著性差异(P均>0.05)。结论荷丹片能明显降低高血脂症患者血脂水平,改善血管内皮功能,降低机体炎性水平。

    2013年36期 v.22 4015-4016页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 肠内营养对透析老年尿毒症患者营养不良状态的影响

    秦辉;

    目的研究透析中肠内营养对老年尿毒症患者营养状态的影响。方法选择病情稳定透析的老年患者24例,每次透析中经口给予含高热量、高蛋白的营养液250 mL作为营养干预,观察2个月,进行相关指标测量。并与同期常规透析、年龄性别及营养状况等相匹配的老年患者28例进行对照。结果研究组在2个月后握力由(25.2±2.8)kg增加至(26.8±2.5)kg(P<0.05),显著高于对照组的(24.6±2.8)kg(P<0.01)。研究组血清白蛋白、前白蛋白分别由(35.0±2.2)g/L和(269.1±32.1)g/L升高至(36.5±1.3)g/L和(295.8±29.7)g/L(P均<0.01),且显著高于对照组的(35.7±1.7)g/L和(265.9±27.8)g/L(P<0.05和0.01);而日常蛋白质、热量摄入量及血钾、血磷与对照组比较无显著性差异。结论透析中经口补充高蛋白、高热量肠内营养液能在短期内显著升高血清白蛋白及前白蛋白水平,并增加患者握力,改善患者营养状态,是一种可行性的、更符合生理的、价廉的营养不良干预措施,具有良好的应用前景。

    2013年36期 v.22 4017-4019页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 热灌注化疗治疗卵巢癌并腹腔积液疗效观察

    傅军民;杨兰平;

    目的探讨热灌注化疗控制卵巢癌并腹腔积液的临床疗效。方法将45例卵巢癌并腹腔积液患者随机分成2组,治疗组接受42~47℃腹腔灌注药物(卡铂+地塞米松)化疗联合全身化疗;对照组仅接受全身化疗,观察2组患者的近期疗效、生活质量及不良反应。结果 2组患者无一例死亡,对照组浆液性癌的有效率显著高于未分化癌。组间比较发现治疗组的有效率显著高于对照组。2组患者生活质量评分均有提高,且治疗组较对照组提高更为显著(P<0.05)。2组患者无KPS评分降低者。2组患者未发现明显毒副反应。结论热灌注化疗对于控制卵巢癌并腹腔积液患者的腹水情况以及提高患者生活质量效果优于单纯全身化疗,值得临床推广。

    2013年36期 v.22 4019-4021页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 胃肠结石84例临床分析

    孙莉莉;

    目的探讨胃肠结石的临床特点。方法对84例胃肠结石患者的临床表现、胃肠结石的诊断过程、药物治疗情况进行分析探讨,探究其发病的机制,并为临床上胃肠结石的预防提供指导。结果 84例胃肠结石患者共检出结石128枚,其中6例非手术治疗患者有结石残留,4例患者3 a后复发。84例患者无死亡病例。结论胃肠结石的发病原因明确,临床疗效显著,采取一定的预防措施可以防止疾病的发生。

    2013年36期 v.22 4021-4022页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 重症胰腺炎发生肺损伤的影响研究

    谭崇友;

    目的探讨重症胰腺炎对肺损伤的发生及预后的影响。方法将51例重症胰腺炎患者按是否发生肺损伤分为2组,比较2组患者基本情况(高血压病史、血糖水平等)、临床症状(体温、呼吸、胸腔积液等)之间的差异;分析肺损伤发生与Balthazar分级的相关性。结果肺损伤组出现呼吸急促、心率快、高热及胸腔积液的发生率均比非损伤组显著增高(P均<0.05)。2组Balthazar C级、D级、E级发生率相似(P均>0.05)。结论肺损伤是重症胰腺炎患者较早发生的严重并发症,其发生与Balthazar分级没有明显相关性,患者可出现高热、脉数、呼吸频率改变及合并胸腔积液,四项中发生三项以上者,应警惕急性肺损伤的发生,严密监测、及时治疗可改善患者预后。

    2013年36期 v.22 4022-4024页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 二氧化碳激光联合胸腺五肽和异维A酸治疗尖锐湿疣的疗效及对免疫功能的影响

    曹斌;

    目的探讨二氧化碳激光联合胸腺五肽和异维A酸治疗尖锐湿疣的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将尖锐湿疣患者150例随机分为观察组及对照组,各75例。对照组给予二氧化碳激光切割联合胸腺五肽局部注射,观察组在此基础上加用异维A酸胶丸口服。随访6个月,比较2组患者复发率及基本治愈率;检测观察组治疗前及口服异维A酸胶丸1个月后,以及同期对照组外周血T淋巴细胞亚群水平;比较治疗及随访期间2组患者不良反应发生情况。结果观察组总复发率(12%)显著低于对照组(57%),基本治愈率(95%)显著高于对照组(80%)。治疗后2组CD3+T细胞百分比无明显变化;而CD8+T细胞百分比较治疗前显著下降,CD4+T细胞百分比及CD4+/CD8+值显著上升,且观察组改善幅度显著大于对照组。2组均未出现影响治疗的严重不良反应。结论对尖锐湿疣患者,在二氧化碳激光切割基础上联合应用胸腺五肽注射液局部注射以及异维A酸胶丸口服,可显著提高基本治愈率,降低复发率,这一临床过程可能是通过调节患者外周血中T细胞亚群百分比,提高CD4+/CD8+值,从而增强细胞免疫功能来实现的。

    2013年36期 v.22 4025-4027页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 新鲜羊膜移植治疗严重角膜碱烧伤引发角膜溃疡的疗效观察

    贾溟;

    目的观察应用新鲜羊膜瓣移植治疗严重角膜碱烧伤引发角膜溃疡的临床效果。方法选择应用药物治疗效果不佳的严重角膜碱烧伤引发角膜溃疡患者23例(23只眼),采用新鲜羊膜瓣移植,依照角膜移植手术方法,清除角膜表面溶解坏死组织后,取新鲜羊膜,植片完全覆盖角膜溃疡区并大于角膜溃疡浸润范围1~1.5 mm,使羊膜瓣平覆于角膜,线结埋于角膜基质,外层覆盖一层比角膜直径略大的羊膜,平铺、拉紧,10-0丝线固定于角巩膜浅层,术后继续药物治疗原发病。结果患者术后溃疡区羊膜瓣覆盖良好,感染控制无复发。缝线拆除后羊膜无松脱,眼表规则,泪膜涂布良好,术后眼表迅速稳定。术后7~10 d,表层大羊膜均发生自融或脱落;内层羊膜紧贴角膜溃疡面,并逐渐融解吸收。第2或3周眼表面完成上皮化,患者术后基本保留了眼前手动视力及正常眼压。结论应用新鲜羊膜瓣作为应急供体治疗严重角膜碱烧伤引发角膜溃疡是一种安全有效的手术方式,能遮盖溃疡区,重建规则眼表,利于角膜病变的修复,可达到保存眼球的手术目的,并且新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中能减轻自由基反应对眼组织的损伤,其效果优于保存羊膜移植。

    2013年36期 v.22 4027-4028页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的疗效观察

    章险峰;

    目的探讨支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿应用舌下含服粉尘螨滴剂的疗效及安全性。方法选择支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿50例,均完成10种常见变应原皮肤点刺试验,点刺试验结果呈阳性反应。分为治疗组和对照组各25例。2组均予常规哮喘缓解期治疗,治疗组在此基础上给予舌下含服粉尘螨滴剂,疗程2 a。记录治疗前后哮喘控制问卷(ACQ)评分、鼻炎症状评分、用药情况、不良反应、气道峰流速(PEF)的日间变异率、血液嗜酸性粒细胞(EOS)、特异性IgE(sIgE)、总IgE(T-IgE)、特异性IgG4(sIgG4)、诱导痰EOS检测结果并进行组间比较。结果治疗组临床控制率为64%,显效率为24%,总有效率为88%;对照组分别为24%,28%,52%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组患儿治疗后1a、2a日间、夜间的支气管哮喘症状评分较治疗前明显降低,且治疗后2 a较治疗后1 a明显降低,均有显著性差异(P均<0.01)。2组间比较有显著性差异(P均<0.01)。2组治疗后1 a、2 a患儿变应性鼻炎症状评分与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.01);但组间比较无显著性差异(P>0.05)。2组治疗后1a、2a用药评分均较治疗前明显降低(P均<0.01);2组比较有显著性差异(P均<0.01)。治疗后,治疗组血液EOS、诱导痰EOS、sIgE、T-IgE较治疗前明显下降(P<0.01),而sIgG4较治疗前明显升高(P<0.01),且2组间比较亦有显著性差异(P均<0.01)。治疗过程中未发生严重不良事件,仅表现为口腔不适感。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎是一项适合长期应用的、安全有效的治疗方法。

    2013年36期 v.22 4029-4032页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 中药眼膜配合多功能药物蒸汽灸疗仪治疗眼周粟丘疹的临床研究

    王爽;陈静;周悦;王智;侯立强;

    目的对比观察单独使用中药眼膜以及中药眼膜配合多功能药物蒸汽灸疗仪治疗眼周粟丘疹的疗效。方法选取100例女性眼部粟丘疹患者。随机分为2组,A组50例每晚用配置好的眼膜外敷眼周粟丘疹20 min,然后用清水洗净局部,连续治疗14 d。B组50例每晚用配置好的眼膜外敷眼周的粟丘疹,同时用多功能药物蒸汽灸疗仪熏蒸眼部20 min。停止熏蒸后用清水洗净局部,连续治疗14 d。2组治疗期间每3~5 d拍眼周照片1次,对比治疗效果,疗效不佳者追加治疗7~14 d。记录治疗前后病变部位粟丘疹数量及大小的变化;观察有无局部皮肤的红肿、斑疹、皮肤破损及其他并发症;记录观察患者眼周粟丘疹治疗起效的时间及治愈时间。结果 2组患者治疗期间均无明显不适及并发症。B组患者眼周粟丘疹治疗起效时间及治愈时间明显短于与A组(P均<0.05)。结论中药眼膜配合多功能药物蒸汽灸疗仪治疗眼周粟丘疹安全有效,治愈率高。

    2013年36期 v.22 4032-4033页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的疗效观察

    胡锦全;李贞艳;徐黎鸣;

    目的研究艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的临床效果。方法将104例帕金森合并抑郁患者随机分为2组,对照组给予阿米替林,治疗组给予艾司西酞普兰,比较2组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和药物不良反应量表(TESS)评分,并比较2组总有效率。结果治疗组患者第1周、第2周、第4周及第6周HAMA及HAMD评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组临床总有效率92%,对照组81%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组患者第1周、第2周、第4周及第6周TESS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁临床效果显著,较阿米替林改善HAMA及HAMD评分效果更明显,临床总有效率更高,且药物不良反应少,值得临床推广应用。

    2013年36期 v.22 4034-4035页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 祛敏汤治疗常年性变应性鼻炎气虚血瘀证疗效观察

    巩祥胜;赵青云;王建;李建房;

    目的观察自拟祛敏汤治疗常年性变应性鼻炎气虚血瘀证的疗效。方法将80例常年性变应性鼻炎患者随机分为2组,治疗组40例采用自拟祛敏汤益气祛风、养血活血治疗,对照组40例服用抗组胺类药物氯雷他定,疗程均为4周。观察比较2组治疗结束后即刻和停药1个月后的临床疗效。结果治疗结束时,治疗组总有效率为73%,对照组为92%;停药1个月后,治疗组总有效率为62%,对照组为28%。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论自拟祛敏汤治疗常年性变应性鼻炎气虚血瘀证的疗效明显,且疗效持续时间较长。

    2013年36期 v.22 4035-4036页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 腹腔镜与开腹切除手术治疗肝癌的Meta分析

    朱高波;

    目的采用Meta分析方法分析腹腔镜与开腹手术切除对肝癌患者的长期疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集腹腔镜切除与开腹切除比较治疗肝癌的非随机临床对照试验研究。采用Cochrane协作网专用软件Rev Man 5.1对数据进行统计分析。结果共纳入10个非随机临床对照试验,合计709例患者。Meta分析结果显示:①8个研究(n=538)的手术时间无显著性差异(均数差值(MD)=3.05 min,95%CI(-14.33,20.42),P=0.73);②7个研究(n=461)的术中出血量无显著性差异(MD=-167.45 mL,95%CI(-334.92,0.03),P=0.053);③6个研究(n=457)的术中输血率有显著性差异(相对危险度(RR)=0.54,95%CI(0.34,0.85),P=0.0083);④10个研究(n=645)并发症的发生率有显著性差异(RR=0.55,95%CI(0.41,0.76),P=0.000 2);⑤6个研究(n=327)的1,3,5 a无瘤生存率比较有显著性差异(RR=1.08,95%CI(0.96,1.22),P=0.20;RR=1.06,95%CI(0.86,1.30),P=0.60;RR=1.06,95%CI(0.82,1.37),P=0.633);⑥7个研究(n=390)的1,3,5 a生存率无显著性差异(RR=1.02,95%CI(0.96,1.09),P=0.51;RR=1.12,95%CI(1.00,1.27),P=0.06;RR=1.06,95%CI(0.89,1.27),P=0.50)。结论腹腔镜与开腹手术治疗肝癌比较具有术中输血少、术后并发症发生率低等优点,手术时间、术中出血量、术后1,3,5 a生存率和无瘤生存率无显著性差异。

    2013年36期 v.22 4037-4039页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 碧兰根充糊剂根管充填术治疗磨牙牙髓炎的疗效观察

    王雯文;胡一帆;余跃;

    目的观察碧兰根充糊剂行根管充填术治疗磨牙牙髓炎的临床效果。方法选取磨牙牙髓炎患者126例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用碧兰根充糊剂实施根管充填术,对照组患者使用氧化锌丁香油糊剂实施根管充填术,对比观察2组患者近远期临床疗效。结果观察组患者术后3~7 d急症反应及7 d疼痛程度(VAS)明显低于对照组(P均<0.05),随访6个月临床治疗总有效率及满意度明显高于对照组(P均<0.05)。结论在磨牙牙髓炎的根管充填治疗中使用碧兰根充糊剂能够有效减少术后急症反应及疼痛,并具有更为理想的远期疗效,患者对治疗效果更为满意。

    2013年36期 v.22 4039-4040页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 术后交替常、负压引流和抗生素冲洗治疗慢性骨髓炎

    杨孝灿;丁海生;焦生辉;郭杰;于爱军;李树宏;

    目的探讨慢性骨髓炎手术后不同冲洗引流方法对慢性骨髓炎疗效的影响。方法 22例慢性骨髓炎患者随机分成2组,观察组术后抗生素冲洗常压与负压交替引流,对照组术后单纯抗生素常压冲洗引流,比较2组疗效。结果在1周内观察组就能将伤口内的残留物和细菌等冲洗干净,10 d内连续2次引流液细菌培养为阴性,6个月内无复发;对照组3周后细菌培养阴性,且6个月复发2例。2组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论交替引流在治疗骨髓炎方面不但具有较好的疗效,且操作简单,抗生素应用时间短,总体费用低。

    2013年36期 v.22 4041-4043页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 阿奇霉素治疗中度痤疮疗效观察

    弓月;周淑英;

    目的探讨阿奇霉素治疗中度痤疮的疗效。方法选择120例中度痤疮患者,随机分为干预组和对照组各60例。干预组应用阿奇霉素治疗,对照组应用红霉素治疗,比较2组疗效和治疗前后皮损改善情况。结果干预组痊愈率和显效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05);干预组总有效率为83%,明显高于对照组的67%(P<0.05);干预组潮红、压痛、炎性丘疹、脓肿、脓疱和粉刺等皮损程度均低于对照组,有显著性差异(P均<0.05)。干预组不良反应发生率低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗中度痤疮疗效明显优于红霉素。

    2013年36期 v.22 4043-4044页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 不同外科方法治疗结肠息肉效果比较

    王树军;周安传;

    目的探讨内镜手术与传统手术治疗结肠息肉的临床效果。方法抽取80例临床确诊的结肠息肉患者,随机分为2组,对照组采用常规方法手术切除,观察组内镜下手术,对比2组患者的复发率、二次手术率、并发症发生率、住院费用及患者满意率等情况。结果观察组患者再次复发率10%,对照组22%;观察组患者2例(5%)接受二次手术治疗,对照组7例(18%);观察组手术后并发症的发生率12%,对照组28%;观察组住院费用(0.56±0.14)万元,对照组(2.31±0.56)万元;观察组患者满意度95%,对照组60%。以上资料2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论利用内镜技术治疗结肠息肉患者效果明显,比传统手术效果好,复发率低,临床花费少,患者满意度高。

    2013年36期 v.22 4045-4046页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床分析

    赵洪军;

    目的观察无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法选取老年腹股沟疝患者122例,随机分成2组,每组61例,对照组采用硬膜外麻醉加传统疝修补术,研究组采用局部麻醉加疝环充填式无张力疝修补术,观察2组患者手术时间、下床活动时间、住院时间、术后复发、术后并发症(如阴囊水肿、术后疼痛、切口血肿、尿潴留、睾丸萎缩、切口感染等)以及患者术后生活质量情况。结果 2组患者手术时间、术后活动时间、住院时间以及术后复发例数、并发症发生率比较均有显著性差异(P均<0.05);研究组术后生活质量评价中,生理职能、躯体疼痛、活力以及精神健康方面明显好于对照组(P均<0.05)。结论局部麻醉下无张力疝修补手术较传统术式具有安全、创伤小、恢复快等优点,值得基层医院推广应用。

    2013年36期 v.22 4046-4048页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 医用生物胶在痔上黏膜环切术中临床应用

    房修椢;杨海英;

    目的探索医用生物胶在痔上黏膜环切术(PPH)中的临床应用效果。方法选择行PPH术的110例患者,随机分为2组,观察组56例术后喷涂医用生物胶,对照组54例术后常规处理,观察2组手术时间、住院时间、出血量及并发症等情况。结果观察组手术时间(19.87±5.6)min,出血量(12.56±3.4)mL,住院时间(7.0±0.5)d;对照组手术时间(32.54±3.5)min,出血量(35.12±2.1)mL,住院时间(14.0±0.9)d。观察组手术时间、出血量及住院时间均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组中术后并发吻合口出血1例,肛周水肿1例,并发症发生率4%;对照组术后并发吻合口出血3例,吻合口撕裂2例,吻合口感染3例,并发症发生率15%。2组并发症发率比较有显著性差异(P<0.05)。结论 PPH术对于痔病的临床疗效好,并且医用生物胶在PPH术临床应用中能有效地减少术后出血的发生率,减少住院时间,降低并发症的发生。

    2013年36期 v.22 4048-4049页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 华蟾素注射液联合小剂量化疗动脉灌注治疗中晚期肝癌疗效观察

    董明娥;

    目的观察华蟾素注射液联合小剂量化疗动脉灌注治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法将120例中晚期肝癌患者随机分为治疗组与对照组,每组60例。在影像动态监测下及血管造影确认后将导管选择至肿瘤相关的供血动脉并留置导管,灌注小剂量化疗药,治疗组同时动脉灌注华蟾素注射液。结果治疗组与对照组治疗总有效率分别为78%,58%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论华蟾素注射液治疗晚期肝癌可以增加化疗药物的疗效,缓解患者的痛苦,提高患者生存期的生存质量,值得推广应用。

    2013年36期 v.22 4050-4051页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 下颌复杂阻生牙齿微创拔牙临床分析

    周伟;

    目的探讨低速直涡轮机配合高速涡轮机微创拔牙法拔除下颌复杂阻生牙的临床效果。方法选取300例需要拔除的复杂下颌阻生牙患者随机分为2组,每组150例,试验组应用低速直机配合高速涡轮机拔牙,对照组应用传统器械拔牙,对比观察2组手术时间和术后并发症(疼痛、肿胀、张口度、干槽症)发生率及断根情况。结果试验组手术时间明显短于对照组,术后并发症发生率及断根发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论使用低速直机配合高速涡轮机拔除复杂下颌阻生牙能显著缩短手术时间,减少患者术后并发症,减少断根发生。

    2013年36期 v.22 4051-4053页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 放射性肺炎中医病机、治法及用药规律分析

    燕忠生;

    目的探讨放射性肺炎的中医病机、治法及用药规律。方法对2008—2012年CHKD期刊全文数据库中符合入选标准的有关中医、中西结合防治放射性肺炎文献,进行中医病机、治法、方药统计分析。结果中医病机频率热毒及阴虚均为88%、血瘀76%、气虚70%、痰阻30%、津亏12%。治法频率益气养阴法85%、清热解毒法82%、活血化瘀法67%、生津润燥法30%、止咳化痰法27%、健脾益气法9%、补肾固摄法6%。用药涉及益气、清热解毒、活血、生津、润肺、化痰6个种类,其中黄芪、鱼腥草、黄芩、丹参、当归、沙参、麦冬、贝母、瓜蒌、阿胶、生地、杏仁用药频率为30%~49%。结论放射性肺炎的中医病机主要为热毒、阴虚、血瘀、气虚;主要治法为益气养阴、清热解毒、活血化瘀法;主要用药为清热解毒、益气养阴、活血类药。

    2013年36期 v.22 4053-4055页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 带神经血管蒂示指背岛状皮瓣在拇指损伤修复中的临床应用

    董杰;张旭;李彦闯;朱宏伟;邵新中;

    目的探讨拇指损伤修复治疗中带神经血管蒂示指背岛状皮瓣移植术的临床治疗价值。方法选取行拇指远端缺损修复术的患者105例,根据治疗方法将患者分为2组,对照组行拇指尺背侧皮瓣修复术,研究组行带神经血管蒂示指背岛状皮瓣移植术。结果 2组患者修复手术均成功完成,移植皮瓣均完全成活,术后存在一定程度的肿胀,研究组皮面高出情况显著优于对照组(P<0.05),移植部分出汗情况与皮肤无明显差异(P>0.05)。研究组术后DIP平均活动度改善情况明显优于对照组(P<0.05),临床疗效中优良率显著优于对照组(P<0.05)。结论带神经血管蒂示指背岛状皮瓣移植术在拇指损伤修复中具有良好的效果,相比尺背侧皮瓣修复术皮肤外观修复更佳,临床治疗效果更显著,具有较高的临床价值。

    2013年36期 v.22 4055-4057页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 肺结核患者治疗依从性及其影响因素分析

    陶宁;

    目的研究肺结核患者的治疗依从性及其影响因素。方法自制调查问卷,对来门诊就诊曾服用抗结核药物的256例肺结核患者进行调查问卷和深入访谈,统计和分析肺结核患者治疗依从性情况及影响因素。结果 256例肺结核患者中,77.34%的患者能够长期坚持规则的肺结核治疗,19.14%的患者存在漏服药的情况,3.51%的患者擅自中断治疗。影响肺结核患者的治疗依从性的因素有患者的性别、年龄、受教育程度、家庭经济情况、对结核病的认知程度、接受结核病防治知识程度、患者的病情情况等。结论加强对肺结核患者的防治认知教育、重视各医院对于肺结核患者的督导治疗,是提高肺结核患者治疗依从性的重要方法和措施。

    2013年36期 v.22 4057-4059页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 论牙列拥挤矫正后的稳定性及其相关因素研究

    姜向媛;

    目的对牙列拥挤矫正后的稳定性及其相关因素进行分析,为错的正畸治疗提供一定的依据。方法选择行牙列拥挤矫正的78例安氏Ⅰ、Ⅱ型错畸形患者,选择10项标准模型测量指标对牙列拥挤变化进行评估,对所有数据采用t检验、多因素方差分析以及多元Logistic回归分析。结果保持后关系有向治疗前恢复的变化趋势,但是保持了绝大部分的治疗效果;各个指标的变化在拔牙与不拔牙之间,两类错畸形之间无显著性差异(P均>0.05);上尖牙间宽度比上尖牙间宽度稳定性要大,且二者有显著性差异(P<0.05);下尖牙间宽度保持后出现显著性缩小,且下前牙拥挤程度增加。结论上前牙矫正后的稳定性相对于下前牙稳定性较低,且在随访时尤为明显。影响牙列拥挤矫正后稳定因素与性别、下切牙宽度、位置及颌骨矢状向都有显著的关系。

    2013年36期 v.22 4059-4061页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 电针平刺与单纯斜刺迎香穴治疗变应性鼻炎的对比研究

    崔林华;邢潇;于越;彭丽宏;

    目的对比电针平刺迎香穴与单纯斜刺该穴治疗变应性鼻炎的疗效。方法将120例变应性鼻炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组予电针平刺迎香穴治疗,对照组采用单纯斜刺迎香穴治疗,比较2组疗效。结果电针平刺迎香穴治疗变应性鼻炎疗效显著优于单纯斜刺治疗(P<0.01)。结论电针平刺迎香穴比单纯斜刺迎香穴治疗变应性鼻炎疗效更佳,值得推广。

    2013年36期 v.22 4061-4063页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 结肠癌并发急性肠梗阻39例手术治疗分析

    丁冬梅;谷佃宝;江晨;

    目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析39例行手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床诊治资料。结果 25例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者中有17例行左半结肠切除I期吻合;14例右半结肠癌并发肠梗阻患者中9例行右半结肠切除I期吻合。26例行Ⅰ期切除吻合术的患者中,1例左半结肠癌患者术后发生吻合口瘘,3例切口感染,1例肺部感染,1例腹腔感染。结论结肠癌并发急性肠梗阻时,应根据患者病情及术中具体情况选择合理手术方式。对右半结肠癌和情况允许的左半结肠癌患者应尽量选择Ⅰ期切除吻合术。

    2013年36期 v.22 4063-4064页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • DC-CIK联合化疗在晚期胰腺癌治疗中的应用

    文洽先;朱娅;许彬;王敏锋;

    目的研究以DC-CIK方案联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床应用价值。方法回顾性分析以DCCIK方案联合化疗治疗的30例晚期胰腺癌患者(观察组)的病历资料,并与同期采取化疗方法治疗的30例患者(对照组)进行对照研究。分析2种治疗方法的总有效率和生存期。结果观察组完全缓解1例,部分缓解5例,总有效率20%,临床受益率73%。对照组完全缓解0例,部分缓解3例,总有效率10%,临床受益率43%。观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.01)。观察组中位生存期、平均生存期及1 a生存率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论 DC-CIK联合化疗能提高晚期胰腺癌患者生存期,减轻患者化疗的毒副作用,为胰腺癌的治疗提供了一条新途径。

    2013年36期 v.22 4065-4066页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 癌痛控制的影响因素分析与三阶梯治疗

    王福良;赵钦岭;茹峰;

    目的分析肿瘤患者癌痛控制的影响因素和三阶梯治疗的临床意义。方法选择经病理学证实的癌痛患者300例,评估患者疼痛强度(PI),总结癌痛控制的影响因素;根据疼痛强度给予不同阶梯的止痛药治疗,观察止痛效果。结果影响癌痛控制的因素众多,其中包括医护方面的因素、患者方面的因素及其他药品管理因素。治疗后重度疼痛发生率显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后平均VAS得分显著低于治疗前(P<0.05)。结论治疗癌痛时综合分析各种影响患者疼痛控制的因素有重要的临床价值,三阶梯治疗癌痛的效果满意。

    2013年36期 v.22 4066-4068页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 胸腺肽α_1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    王昱;褚卫明;

    目的观察胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取88例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,A组44例予阿德福韦酯10 mg口服,1次/d;B组予胸腺肽α11.6 mg皮下注射,2次/周,同时口服阿德福韦酯10 mg 1次/d,在治疗24周、48周时观察2组患者ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清学变化,比较2组不良反应发生情况。结果治疗24周、48周B组患者的HBV DNA下降程度都要好于A组,但是只有在治疗48周时2组的HBV DNA转阴率具有显著性差异(P<0.01);2组患者治疗后HBeAg阴转率和血清学转换率比较无显著性差异(P均>0.05);B组ALT复常率均优于A组且具有显著性差异(P<0.05)。所有患者未发现严重不良反应。结论胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗可以增强患者机体免疫功能,有效治疗慢性乙型肝炎。

    2013年36期 v.22 4068-4070页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 全喉切除及下咽癌术后咽瘘的相关危险因素分析

    李红权;

    目的探讨全喉切除及下咽癌术后发生咽瘘的相关危险因素。方法对咽喉癌并行全喉切除术的49例患者资料进行回顾性分析,应用单因素分析及Logistic分析咽瘘发生的相关因素。结果 49例患者中发生咽瘘12例,发生率为24%。单因素分析显示发生咽瘘患者与未发生咽瘘患者营养状况、临床分期、术前放疗、感染因素比较有显著性差异(P均<0.05)。患者营养状况、临床分期、术前放疗、感染因素是患者发生咽瘘的危险因素(P均<0.05)。结论咽瘘是全喉切除术后常见的并发症之一,营养状况、临床分期、术前放疗、感染因素是此类患者发生咽瘘的危险因素,应针对这些因素进行有效的控制,预防咽瘘的发生。

    2013年36期 v.22 4070-4072页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 视网膜内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔疗效观察

    汪峻岭;杨庆松;

    目的探讨玻璃体切除联合视网膜内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔的疗效。方法对16例特发性黄斑裂孔患者行玻璃体切除联合视网膜内界膜剥除术,术中明确剥除视网膜内界膜后行气液交换并注入惰性气体充填。术后观察术眼视力及光学相干断层扫描(OCT)的改变,了解黄斑裂孔愈合情况。结果 15眼(94%)黄斑裂孔解剖闭合,15眼最佳矫正视力均有不同程度的提高,视物变形明显改善。1例裂孔未闭,但OCT证实裂孔缩小。结论玻璃体切除联合视网膜内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔虽然有一定难度,但如能掌握手术适应证,规范手术操作,可使绝大部分患者得到解剖治愈,视力提高。

    2013年36期 v.22 4072-4073页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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物理诊断

  • X线平片与CT诊断周围型肺癌的价值比较

    鲍敏红;

    目的对照研究X线平片与CT诊断周围型肺癌的临床价值。方法回顾性分析30例经病理学结果证实为周围型肺癌患者的X线和CT检查资料,对比分析2种不同检查方法的影像学特征。结果 X线平片表现:30例患者中23例(77%)患者被怀疑有肺部占位性病变,7例(23%)患者X线表现不典型,给予进一步CT检查;X线典型表现包括:肿块或者球型病灶,边缘有侧缘线征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征;结节与小片块状阴影。CT表现:30例患者中29例(97%)患者怀疑有肺部占位性病变,1例(3%)患者CT表现不典型,经纤维气管镜及病理学检查证实,1个月后CT出现典型占位病灶;CT征象描述主要包括形态学特征、肿瘤周围改变和肿瘤转移情况这三大方面,与X线影像学检查存在显著性差异(P<0.05)。结论周围型肺癌的X线影像学表现具有一定的特征,CT检查在周围型肺癌的定性和分期方面具有较大优势;X线适用于初步诊断和常规普查,但应注意鉴别诊断,CT是诊断周围型肺癌的首选方法,2者结合有利于提高临床鉴别和诊断水平。

    2013年36期 v.22 4074-4075页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 经颅多普勒与脑电图在抑郁症诊断中的价值

    刘榴;郑洪波;张惠云;莫志标;

    目的探讨经颅多普勒(TCD)与脑电图(EEG)在抑郁症诊断中的应用价值。方法回顾性分析78例抑郁症患者的临床资料,对比TCD与EEG检查结果。结果 TCD检查正常36例,异常42例;随着抑郁程度的加重,双侧大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)及后动脉(PCA)的血流速度逐渐增大。EEG检查正常32例,异常46例;随着抑郁程度的加重,患者β活动明显增多,波幅逐渐增大(45~85μV);α指数逐渐下降,慢α节律、波幅低;出现低~中幅不规则θ波。结论 TCD与EEG的检测结果无特异性,但能够间接地反映抑郁症患者的严重程度,并可能对临床分型、抗抑郁药种类的选择有着一定的参考价值。这2种方法均无创、操作简易、价格低,均可用于抑郁症患者的辅助检查。

    2013年36期 v.22 4076-4077页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 心电图右上肢导联在心脏右室心肌病变患者中的变化

    郑慧雅;周万先;

    目的研究心电图右上肢导联变化在心脏右室心肌病变患者中的意义。方法将122例心脏右室心肌病患者的12导联心电图与140例正常人心电图作对照。结果心脏右室心肌病变患者右上肢导联出现fQRS检出率为35.2%,健康组检出率为9.3%,2组比较有显著性差异(P<0.01);心脏右室心肌病患者右上肢导联呈QR型、rSr型及rSR型的比例明显高于健康组,而呈Qr型者所占的比例明显低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.01);与健康组相比心脏右室心肌病变患者右上肢导联呈碎裂QRS波明显增多,心脏右室心肌病变患者右上肢导联Q波或S波振幅减小,且R/S比值明显增大。结论心脏右室心肌病变患者的ECG右上肢导联独有改变,可以成为心脏右室心肌病变的判断依据。

    2013年36期 v.22 4077-4079页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 高频超声诊断小儿流行性腮腺炎的临床价值

    王军;

    目的观察高频超声诊断小儿流行性腮腺炎的临床价值。方法采用高频超声对480例流行性腮腺炎患儿的受侵腺体及周围淋巴结软组织行彩色多普勒声影像学检查和二维超声影像学检查,分析腮腺与领下腺的形态、大小、内部回声、彩色多普勒特征以及周围淋巴结,将分析结果与实验室检测结果进行对照比对。结果 480例患儿中,高频超声诊断为流行性腮腺炎418例(87.1%);高频超声诊断耳周及领下区急性淋巴结炎42例(8.8%),领下腺导管结石伴领下腺炎10例(2.1%),化脓性腮腺炎10例(2.1%);超声影像学表现为受侵腺体呈现出程度不同的弥漫性肿大,部分轮廓显示不清,内部回声减低,欠均;受侵腺体实质内彩色血液流非常丰富,"火海特征"明显;PSV为7.2~40 cm/s,平均18.82 cm/s;RI 0.53~0.75,平均0.58。结论高频超声诊断小儿流行性腮腺炎准确率高,超声影像对小儿流行性腮腺炎的临床鉴别诊断具有重要参考意义。

    2013年36期 v.22 4079-4080页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 彩色多普勒超声在主动脉夹层诊断中的意义

    孙英;周炳元;

    目的探讨彩色多普勒超声在主动脉夹层诊断中的价值及临床指导意义。方法本研究纳入了33例主动脉夹层患者,以手术中所见的分型为金标准,对比分析彩色多普勒超声诊断分型结果的准确率,从而探讨其对主动脉夹层的诊断价值。结果 33例主动脉夹层患者,经彩色多普勒超声诊断为De BakeyⅠ型10例,De BakeyⅡ型4例,De BakeyⅢ型19例,准确率为85%。结论彩色多普勒超声作为一种简便、快捷、无创和有效的检查方法,可以作为主动脉夹层首选检查方法,具有很高的临床指导意义。

    2013年36期 v.22 4081-4082页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 二维超声及彩色多普勒诊断瘢痕子宫患者合并前置胎盘植入的准确性分析

    洪月英;金艳萍;周静;

    目的探讨二维超声联合彩色多普勒对于瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者的诊断准确性。方法抽选39例再次妊娠合并前置胎盘的瘢痕子宫患者,在其孕28周后进行二维超声以及彩色多普勒诊断,探查孕妇胎盘与子宫、膀胱超声图像特征,确认是否存在部分或者是完全性前置胎盘,探查有无胎盘植入,持续保持追踪随访,并以手术及病检结果为金标准进行比较。结果 39例瘢痕子宫伴前置胎盘的孕妇中,采用二维超声及彩色多普勒检测诊断有22例伴前置胎盘植入,经过产后手术以及病理检查确诊20例;其余17例产前二维及多普勒超声检查提示不存在胎盘植入的孕妇中,经产后证实,其中有胎盘植入3例,检测灵敏度为91%(20/22),特异性为82%(14/17),阳性预测值为87%(20/23),阴性预测值87%(14/16),阳性拟然比5.15,阴性拟然比0.11;二维超声图像在基底部和胎盘实质显示无回声腔隙,彩色多普勒能清楚地观察到子宫胎盘膀胱间血流情况。结论二维超声联合彩色多普勒对于瘢痕子宫合并前置胎盘植入的临床诊断特异性和灵敏度较高,预测较为准确,值得临床推广。

    2013年36期 v.22 4082-4084页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • LCT联合阴道镜检查在宫颈疾病早期诊断中的临床价值

    马亚萍;褚志凤;

    目的探讨液基细胞学检测系统(LCT)联合阴道镜检查在宫颈疾病早期诊断中的临床价值。方法选取宫颈疾病患者213例为观察组,选取本院同期的健康体检妇女215例为对照组,均行LCT检查和阴道镜检查,分析两种检测方法的敏感性、特异性、准确性,分析观察组患者宫颈疾病的检出情况。结果阴道镜检查特异性(92.6%)低于LCT检查(96.7%),阴道镜检查准确性(92.8%)高于LCT检查(90.9%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。阴道镜检查敏感性(93.0%)明显高于LCT检查(85.0%),LCT联合阴道镜检查准确度(100.0%)明显高于LCT检查准确度(90.9%)、但阴道镜检查准确度(92.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LCT联合阴道镜检查可显著提高宫颈疾病早期诊断的准确性,其中LCT检查可提高患者异常细胞的有效检出,可作为宫颈疾病的常规筛查方法,阴道镜检查可准确定位宫颈疾病的发生部位,提高宫颈疾病检出的阳性率。

    2013年36期 v.22 4084-4085页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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护理研究

  • 老年患者行胸腹腔镜联合食管癌切除术的护理配合

    叶巧玲;龚映虹;吴锋;

    目的总结老年患者行胸腹腔镜联合食管癌切除术的护理配合经验,为手术室的护理工作提供指导。方法对30例老年食管癌患者在全身麻醉、气管插管下行胸腔镜与腹腔镜联合食管癌切除术,手术过程由手术室专门护士进行护理配合。结果手术过程顺利,手术均获成功,无病例中转开胸或开腹手术。结论手术室护士做好术前准备,充分熟悉手术步骤,密切配合手术医师的操作,是手术成功的有力保证。

    2013年36期 v.22 4086-4087页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 护理干预对甲亢合并糖尿病患者手术效果的影响

    蒲卉明;陈雅琴;雷燕;刘吉琴;

    目的探讨护理干预对甲亢合并糖尿病患者手术效果的影响。方法将98例甲亢合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予内科、外科常规护理,观察组在常规护理基础上加入饮食护理、用药指导和心理护理,对2组患者进行2~3 a的随访,对比分析2组复发率和并发症发生率。结果对照组1例复发,9例出现并发症;观察组未发现复发病例,仅出现1例并发症患者,2组复发例数比较无显著性差异(P>0.05),并发症比较有显著性差异(P<0.05)。结论护理干预可提高甲亢合并糖尿病患者的手术治疗效果,降低复发率和并发症的发生率。

    2013年36期 v.22 4088-4089页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响观察

    孙岩;唐晟;

    目的分析对胃癌术后进行早期肠内营养的患者实施护理干预的临床效果及对其生存质量的影响。方法将胃癌手术治疗且术后进行早期肠内营养的患者72例随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施护理干预,对比观察2组临床效果及生存质量。结果观察组患者护理干预后焦虑、抑郁程度低于对照组,术后并发症、排气时间、住院时间均明显少于对照组,生存质量(QLO-C30)评分明显优于对照组。结论对胃癌手术患者的术后早期肠内营养进行护理干预,能够有效缓解患者负面情绪,减少并发症,促进患者快速康复,缩短住院时间,且对其生存质量的改善更为显著。

    2013年36期 v.22 4089-4091页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果

    王俊;

    目的探讨舒适化护理在晚期肿瘤患者中应用的临床效果。方法选择晚期肿瘤患者118例,随机分成研究组和对照组,每组59例,对照组患者采用常规护理方法,研究组患者采用舒适护理程序。结果 2组入院治疗后疼痛均较入院前明显缓解,其中研究组入院14 d的VAS评分明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05);研究组护理满意度、患者生活质量明显高于对照组,护理相关并发症发生率低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论采取全面、细致、有效的舒适护理,能减轻患者的心理负担,提高患者的生活质量和护理满意率,值得临床推广应用。

    2013年36期 v.22 4091-4092页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 心理护理干预对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响

    檀立慧;李海渊;于佳丽;

    目的探讨心理护理干预对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响。方法将进行磁共振检查的83例幽闭恐惧症患者随机分为2组,观察组(心理护理干预组)41例,对照组(普通护理组)42例,观察2组患者检查完成的情况。结果观察组干预的总有效率(显效率+有效率)为93%,对护理工作的满意率为100%,均明显高于对照组(P均<0.05)。结论幽闭恐惧症患者行核磁共振检查时给予适当的护理干预能够显著提高患者完成检查的比例。

    2013年36期 v.22 4093-4094页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 改良灌肠液对Soave根治术治疗先天性巨结肠症的护理疗效观察

    胡宝莉;祁伯祥;王松;张宏伟;刘丰丽;张丽娟;

    目的探讨和总结改良灌肠液对Soave根治术治疗先天性巨结肠症的护理疗效。方法随机将108例Soave根治术治疗的先天性巨结肠症患儿随机分为改良灌肠液组(等渗含钾液+庆大霉素+甲硝唑,n=56,简称K组)56例和生理盐水组(简称N组)52例,进行术前回流灌肠护理,2组其他护理方式相同,由专人对出院患儿进行指导和随访。分别对2组患儿达到手术要求的时间、住院时间及术后并发症的情况进行比较。结果 K组患儿在灌肠后平均8 d可达到根治术的手术要求,N组平均为14 d;K组住院时间为(20±3)d,N组为(28±6)d,K组两项均短于N组(P<0.05);K组无术后并发症发生,N组患儿在术后有5例发生肛周皮炎,1例直肠吻合口裂开回缩,3例发生小肠结肠炎。结论采用改良灌肠液护理方法能够缩短Soave根治术治疗先天性巨结肠症患儿的住院日,提高手术治愈率,减少术后并发症。

    2013年36期 v.22 4094-4096页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 糖尿病患者的中西医护理效果研究

    张英男;

    <正>糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,属中医"消渴病"的范畴,其病因是素体禀赋不足,情志失调,饮食不节,六淫侵袭,劳欲失度而致五脏柔弱,久郁化火,积热伤津,火灼损阴,耗精伤肾引起[1]。如果血糖控制不理想将引起多种慢性并发症,不仅严重威胁患者的健康和生命,而且也给患者、家庭和社会带来沉重负担。我国糖尿病患者整体检出率、知晓率和控制率均较处于较低水平,疾病的护理水平与康复教育需求尚存在着不小差距[2]。笔者2010年1月—2012年10月

    2013年36期 v.22 4096-4098页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 护理干预预防失代偿期肝硬化患者发生肝性脑病的价值

    刘清芳;

    目的探讨护理干预预防失代偿期肝硬化患者发生肝性脑病的应用价值。方法将失代偿期肝硬化患者60例随机分为2组:对照组采用常规保肝对症治疗和常规护理,干预组在对照组基础上给予消化道护理、饮食结构调整、病情观察、预防感染、用药指导、心理护理等护理干预;对比分析2组患者的肝性脑病发生率和病死率。结果对照组患者的肝性脑病发生率和病死率分别为37%(11/30)、23%(7/30),干预组患者的肝性脑病发生率和病死率分别为27%(8/30)、13%(4/30),2组患者的肝性脑病发生率和病死率比较有显著性差异(P<0.05);对照组和干预组患者的住院时间分别为(17.5±2.4)d、(12.5±1.3)d,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论护理干预在失代偿期肝硬化患者发生肝性脑病中具有较高的应用价值,能够有效降低或者避免肝性脑病的发生。

    2013年36期 v.22 4098-4099页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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综述

  • 中药女贞子化学成分及药理作用研究进展

    张金玲;王小虎;邓振涛;李霄;

    <正>女贞子为木犀科植物女贞的干燥成熟果实,主产于我国南方各省份,具有补益肝肾、滋阴清热、凉血明目等功效,临床用于治疗便秘、口腔溃疡、胃炎、心律失常等疾病。近几十年来关于女贞子的研究有大量的文献报道,并取得了一定的成果,现将近年来对该药化学成分和药理作用的研究综述如下。1女贞子化学成分

    2013年36期 v.22 4100-4101页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 中医药针刺治疗糖尿病性视网膜病变的进展

    庞荣;马军玲;冯震;张彬;武晓燕;刘静;

    <正>糖尿病性视网膜病变(DR)属于中医"消渴内障"等范畴。前人对本病早有认识,如《河间六书·宣明论方·消渴总论》指出,消渴一证可"变为雀目与内障"。《儒门事亲·刘完素三消论》曰:"夫消渴者,多变聋盲……之类"。《证治要诀》:"三消久之,精血既亏,或目无所见,或手足偏废",指出了精血亏损是糖尿病致盲的主要病机。1中医治疗

    2013年36期 v.22 4102-4104页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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