论著

  • CD147在葡萄胎组织中的表达以及意义

    常雅丽;赵志茹;李晓红;王大维;雷敏;

    目的探讨CD147在葡萄胎发生发展以及侵袭转移中作用,以确定其是否能成为预测葡萄胎恶变的重要指标。方法收集清宫术后病理诊断为葡萄胎的患者首次清宫组织27例,并收集正常早孕(6~8周)无其他疾病,要求终止妊娠患者的绒毛组织20例作为对照。将组织分为正常绒毛组20例、葡萄胎组24例、侵葡组3例,采用免疫组化方法检测CD147在各组的表达。结果 CD147在侵葡组、葡萄胎组以及正常绒毛组的灰密度值依次为69.21±3.21,91.83±13.01和108.14±19.82,侵葡组灰密度值明显高于正常绒毛组和葡萄胎组(P均<0.05);葡萄胎组灰密度值明显高于正常绒毛组(P<0.05)。结论 CD147高表达可能在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎发生发展过程中发展有促进作用,且可促进葡萄胎组织恶变。

    2013年35期 v.22 3877-3879页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 白芷挥发油镇痛、镇静作用实验研究

    高小坤;

    目的观察白芷挥发油镇痛、镇静作用。方法选择雌雄小鼠各半,随机分成对照组,吗啡组,白芷香豆素低剂量组(0.05 mL/kg)、中剂量组(0.1 mL/kg)、高剂量组(0.2mL/kg),白芷挥发油低剂量组(0.05 mL/kg)、中剂量组(0.1 mL/kg)、高剂量组(0.2 mL/kg),采用热板法、辐射热刺激法、甩尾法、扭体法观察白芷挥发油的镇痛、镇静作用。结果白芷挥发油各组起效时间更快,作用时间更长,扭体次数更少,且中剂量组(0.1 mL/kg)镇痛、镇静效果明显好于低剂量组与高剂量组。结论白芷挥发油镇痛、镇静作用明显,作用机制有待更深入的研究。

    2013年35期 v.22 3880-3882+3888页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 吸烟与脉搏波传导速度、踝臂指数以及颈动脉硬化改变的相关性研究

    陈桂英;郭来敬;廖燕华;邢敏;梁娜;谢焱;

    目的前瞻性研究吸烟与颈动脉硬化改变、脉搏波传导速度(PWV)及臂踝血压指数(ABI)的相关性。方法将2 739例受检者分为吸烟组与不吸烟组,测定2组血脂、血糖、餐后血糖、体质量指数、中心动脉压、血压、PWV、ABI以及颈动脉斑块等指标,并进行相关及Logistic回归分析。结果吸烟组与不吸烟组年龄、三酰甘油、高密度脂蛋白、ABI、AIP75%、中心动脉舒张压及舒张压比较有显著性差异(P均<0.01)。吸烟组颈动脉IMT增厚、斑块形成及狭窄情况均显著高于不吸烟组(P均<0.01);而ABI、PWV吸烟组略高于不吸烟组,但无显著性差异。吸烟与颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块及狭窄呈正相关,与ABI呈负相关,与PWV不相关。多因素回归分析显示血糖、收缩压、斑块及年龄是IMT、baPWV及ABI的独立危险因素。性别、吸烟及LDL-C也是IMT及斑块形成的独立危险因素。baPWV与ABI互为因果,但与吸烟不直接相关。结论吸烟是颈动脉硬化的独立危险因素,对于吸烟者来说,尽早进行颈动脉IMT等指标检查,可能对于早期预防和治疗动脉粥样硬化有重要意义。

    2013年35期 v.22 3883-3885页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 氨基末端脑钠肽前体与高敏C反应蛋白检测在冠状动脉疾病中的应用价值

    张晓东;陈学芳;

    目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉疾病的关系。方法 151例冠心病患者根据临床表现、心肌酶、肌钙蛋白、心电图结果分成急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组,另选择50例健康查体者作为对照组,测定各组血清NT-proBNP、hs-CRP水平并进行分析。结果急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组血清NT-proBNP、hs-CRP含量明显高于稳定型心绞痛组及对照组(P均<0.05),稳定型心绞痛组与对照组比较无显著性差异(P均>0.05)。结论急性心肌梗死、不稳定型心绞痛患者存在炎性反应,血NT-proBNP和hs-CRP水平可提示冠心病的危险程度,对辅助诊断急性心肌梗死、不稳定型心绞痛有重要意义。

    2013年35期 v.22 3886-3888页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 山楂叶总黄酮对糖尿病大鼠睾丸损伤的保护作用

    万强;罗辉;

    目的探讨山楂叶总黄酮(TFHL)对糖尿病所致大鼠睾丸损伤的保护作用及其可能机制。方法雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组和TFHL治疗组。光镜下观察睾丸的显微结构改变,并检测睾丸组织抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力及丙二醛(MDA)的含量。结果糖尿病模型组大鼠睾丸组织光镜下主要表现为睾丸曲细精管萎缩、变形及生精上皮脱落,TFHL治疗组大鼠睾丸组织的形态结构接近于正常。TFHL治疗组大鼠睾丸组织MDA含量显著低于糖尿病模型组(P<0.01),SOD及GSH-Px活性显著高于糖尿病模型组(P均<0.05)。结论 TFHL对糖尿病所致的大鼠睾丸损伤有显著保护作用,其机制可能与减轻氧化应激损伤有关。

    2013年35期 v.22 3889-3890+3959页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K]
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  • 早期肠内营养对急性脑出血患者营养指标及预后的影响

    顾建帮;顾维新;施韵;蒋云;黄飞;

    目的探讨早期肠内营养(EEN)对急性脑出血患者的营养指标及其预后的影响。方法将92例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各46例。对照组采用家属喂养+常规补液支持治疗,治疗组患者于入院后48 h内采用能全力经鼻胃管滴入行EEN治疗,连续3周。比较2组营养指标、并发症及预后情况。结果治疗后,治疗组的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)水平较治疗前下降不明显,但对照组ALB、PA及Hb水平较治疗前显著下降(P均<0.05);与对照组比较,治疗组呼吸道感染、泌尿道感染及上消化道出血的发生率、病死率明显降低,患者意识状态明显改善(P均<0.05);治疗后,2组Fugl-Meyer评分、Barthel ADL评分均明显改善(P均<0.05),而治疗组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论急性脑出血患者给予EEN治疗,可改善患者的营养状况与免疫功能,减少各种并发症的发生,改善近期预后。

    2013年35期 v.22 3891-3892+3895页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • BMP7对CsA诱导的NRK-52E细胞EMT的影响

    董晓红;叶建明;刘其锋;陈洪磊;

    目的观察骨形成蛋白7(BMP7)对环孢素A(CsA)诱导的NRK-52E细胞转分化的影响。方法 NRK-52E经培养传代后随机分为5组:无血清阴性对照组、CsA阳性对照组及BMP7低、中、高剂量干预组(rhBMP7终浓度分别为10,50,100μg/L),每组设5个复孔。24 h后采用Western blot分析各组细胞α-SMA和E-cadherin的表达情况,ELISA法检测各组细胞培养上清液中ColⅠ、ColⅥ浓度。结果 Western blot结果表明,BMP7能剂量依赖性降低α-SMA表达,同时上调E-cadherin表达。结论 BMP7可以逆转CsA诱导的肾小管上皮细胞-间充质细胞转分化,从而减少细胞外基质的生成,发挥肾脏保护作用。

    2013年35期 v.22 3893-3895页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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临床研究

  • 广西地区IgA肾病中医证型分析

    陶志虎;吕冬宁;

    目的观察广西地区IgA肾病不同病理类型与中医临床症型的对应关系,分析广西地区IgA肾病患者中医证型分布特点,为广西地区IgA肾病中医辨证分析提供依据。方法将广西南宁市三家中医院肾病科2005年3月—2009年3月经肾穿刺活检病理诊断为IgA肾病的298例病例进行回顾性分析,剔除合并有严重心脏病、肝脏病、严重感染、精神异常不能真实反映病情及影响中医症状判断、无法判断中医证型与疗效关系、无法判断辨证准确性者。结果从年龄、性别上看,湿热证多见于青年、中年,男女无明显差别,多为首次发病,肉眼血尿占9.73%;病理类型集中在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型;脾虚湿困证肉眼血尿占7.05%,病理类型集中在Ⅱ、Ⅲ型;服用激素、病程迁延患者有肾阴虚(激素较大剂量)或阳虚(激素减量或维持阶段),病理类型集中在Ⅱ、Ⅴ型。结论广西地区IgA肾病湿热证、脾虚湿困证多见,考虑与广西地区地处亚热带,湿气较重,人们喜饮酒及喜食炙烤类食物,易滋生湿热有关;脾虚除与病程相关外,多与脑力工作、压力过大、生活环境变故相关。

    2013年35期 v.22 3896-3898页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 黄柏苍术汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

    闫美凤;吕新亮;

    <正>痛风是嘌呤代谢紊乱所致的一组晶体性关节病,其临床特点为高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。急性关节炎为痛风急性发作的主要临床表现,症状为突发关节红、肿、热、痛,且疼痛剧烈难忍,痛处不移,发作部位多见于第一跖趾关节、踝关节和四肢关节。对于该病目前西药治疗主要选用秋水仙

    2013年35期 v.22 3898-3899页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 经阴经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素检测在宫外孕诊断中的价值

    褚树枝;燕纪林;

    目的探讨经阴经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测诊断宫外孕(EP)的临床价值。方法选取376例疑似早期宫外孕患者,对其血HCG予以检测,对患者实施彩色多普勒超声、容积对比成像-C(VCI-C)平面、断层超声成像(TUI)检查,检测子宫内膜厚度和血流分布情况,检测子宫动脉、滋养动脉所呈现的血流频谱,并进行对比分析。结果在所选取的376例患者中,及时诊断早期发现未破裂132例(35.11%),早期流产160例(42.55%),已破裂74例(19.68%),误诊10例(2.36%),诊断准确率97.34%。结论经阴经腹彩色多普勒超声结合HCG检测,可以快速查找到EP判定依据,及早判定EP症状;VCI-C平面超声成像与3D技术相结合,能够获得较多信息,增加对比分辨率和信噪比;TUI可以让显示实现多断面层次防止在诊断中将小病灶遗漏。

    2013年35期 v.22 3900-3902页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 来曲唑与克罗米芬促排卵效果的临床观察

    林春莲;刘继龙;陈枚燕;蒙钟明;黄晓玲;

    目的探讨来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)促排卵后的子宫卵巢动脉血流变化和临床疗效。方法将100例不孕患者随机分成2组,其中LE组58例,CC组42例。观察比较2组子宫内膜血流参数值搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和促排卵效果。结果 LE组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、排卵率、临床周期妊娠率均优于CC组(P<0.05),LE组卵泡中期及卵泡晚期子宫内膜血流参数值PI、RI、过度刺激综合征发生率和流产率低于CC组。结论 LE用于治疗不明原因不孕患者,其子宫内膜血流灌注、子宫内膜厚度优于CC,从而使子宫内膜有较好的容受性,增加促排卵的成功率,提高妊娠率。

    2013年35期 v.22 3902-3903页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕部位妊娠效果观察

    龙茵;龙伟;李兰;

    目的观察超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕部位妊娠的临床效果。方法将子宫瘢痕部位妊娠患者52例随机分为观察组与对照组,观察组在超声引导下使用甲氨蝶呤进行局部注射,对照组肌肉注射甲氨蝶呤,对比观察2组临床效果。结果观察组治愈率与修正后治愈率明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组血β-HCG水平及B超示附件包块情况均有明显恢复,且观察组恢复情况明显优于对照组(P均<0.05);观察组各检查指标与月经恢复正常时间及住院时间明显短于对照组(P均<0.05)。结论子宫瘢痕部位妊娠患者使用超声引导下甲氨蝶呤局部注射,能够有效改善血β-HCG水平、促进包快吸收,提高临床治愈率,缩短治疗时间,具有更为理想的临床效果。

    2013年35期 v.22 3904-3906页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 液基细胞学在子宫内膜上皮内瘤变诊断中的应用分析

    贾利刚;

    目的探讨液基细胞学技术在子宫内膜上皮内瘤变诊断中的应用价值。方法选取子宫内膜上皮瘤变患者110例,随机分为2组各55例,观察组患者使用液基细胞学技术进行诊断,对照组患者使用巴氏涂片技术进行诊断,比较2组患者高质量涂片的生成率、诊断阳性率、与病理结果的符合程度。结果液基细胞学技术的高质量涂片的产生率、诊断阳性率及与病理检查的符合程度均明显高于巴氏涂片技术(P均<0.05)。结论液基细胞学技术在子宫内膜上皮内瘤变诊断中具有重要价值,可以进行临床推广。

    2013年35期 v.22 3906-3907页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 不同雾化吸入方案治疗儿童哮喘急性发作临床疗效比较

    刘海薇;

    目的比较不同雾化吸入方案对儿童哮喘急性发作的临床疗效,探索更为适宜的治疗方案。方法选择156例哮喘急性发作患儿,按照随机数字表法将其分为A、B 2组各78例。2组患儿均给予相同的常规治疗,在此基础上,A组应用复方异丙托溴铵+布地奈德混悬液雾化治疗,B组应用沙丁胺醇溶液+地塞米松雾化治疗。比较2组喘息、咳嗽及肺部哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间以及住院时间,治疗前及治疗5 d后喘息、咳嗽、肺部哮鸣音积分改善分数以及肺功能改善情况,并统计不良反应。结果 A组患儿喘息、咳嗽及肺部哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间以及住院时间均显著短于B组(P均<0.01)。治疗5 d后,A组患儿喘息、咳嗽及肺部哮鸣音改善分数均显著大于B组(P均<0.01)。2组患儿治疗前肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)水平无显著性差异;治疗5 d后,以上指标均较治疗前显著改善(P均<0.01),而A组改善幅度显著大于B组(P<0.05或0.01)。2组患儿均未发现明显药物相关性不良反应,血常规及肝肾功能检查无显著异常。结论氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴铵及布地奈德是一种简便、安全、高效的治疗方法,在缓解主要临床症状及体征、改善肺功能、缩短病程方面有显著优势,值得临床推广。

    2013年35期 v.22 3908-3910页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗老年支气管哮喘疗效观察

    李思深;关轶诗;

    目的探讨孟鲁司特钠片与硫酸镁注射液治疗老年支气管哮喘的疗效及预防效果。方法随机将90例支气管哮喘老年患者分为2组,对照组45例采用常规治疗,观察组45例在对照组的基础上,采用孟鲁司特钠片与硫酸镁注射液联合治疗,观察2组临床疗效、喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、胸闷缓解时间、肺功能情况及复发情况。结果对照组总有效率为75%,观察组总有效率为93%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);观察组喘息、咳嗽及胸闷的缓解时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗后FEV1及FEV1/FVC较治疗前均有改善(P均<0.05),组间比较有显著性差异(P均<0.05);对照组复发率为27%,观察组复发率为7%,2组复发率比较有显著性差异(P<0.05)。结论孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗老年性支气管哮喘疗效较好,能明显缓解临床症状,改善肺功能,降低复发率。

    2013年35期 v.22 3910-3911页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 围生期病毒性心肌炎对新生儿出生时一般情况的影响

    傅宏;

    目的探讨围生期病毒性心肌炎(VMC)对新生儿出生时一般情况的影响。方法将母体患有围生期VMC的新生儿65例作为VMC组,另调取母体正常妊娠正常分娩的60例新生儿作为正常妊娠组。比较2组新生儿出生时一般情况,包括体质量、孕周、1 min和5 min Apgar评分、脐动脉血pH值;比较不同NYHA分级VMC组孕产妇相对应的新生儿出生时一般情况的差异。结果 VMC组体质量、孕周、1 min Apgar评分均显著小于正常妊娠组(P均<0.01)。VMC组心功能Ⅰ、Ⅱ级孕产妇新生儿出生时体质量、孕周、1 min和5 min Apgar评分及脐动脉血pH值均显著高于Ⅲ、Ⅳ级孕产妇(P<0.05或0.01)。Ⅱ级孕产妇除孕周显著小于Ⅰ级孕产妇外,其余指标间均无显著性差异(P均>0.05);Ⅲ级孕产妇除1 min Apgar评分显著低于Ⅳ级孕产妇外(P<0.01),其余各指标均无显著差异(P均>0.05)。正常妊娠组除孕周显著大于Ⅰ~Ⅳ级VMC孕产妇外,其余各指标均与Ⅰ、Ⅱ级VMC孕产妇无显著性差异,但显著大于Ⅲ、Ⅳ级孕产妇。结论围生期VMC可为母体及新生儿的预后带来负面影响,其中母体心功能Ⅲ~Ⅳ级者可增加发生新生儿窒息的风险。

    2013年35期 v.22 3912-3914页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 优思明修复人工流产后子宫内膜的临床研究

    蒋频;

    目的探讨口服优思明对人工流产后子宫内膜修复的可行性及安全性。方法选择拟实施人工流产患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。2组均给予抗感染及其他对症治疗,在此基础上,观察组在术后立即给予优思明1片口服1次/d,对照组给予安慰剂(淀粉片)1片口服1次/d。观察2组阴道情况及月经情况;B超检查2组子宫内膜厚度、术后并发症;免疫组化法测定2组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及子宫内膜微血管密度(MVD)。结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量、首次月经出现时间及量、子宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗后观察组VEGF、bFGF在子宫内膜的表达及子宫内膜MVD较对照组均显著增强(P均<0.05)。结论优思明能有效恢复月经周期,增加子宫内膜厚度及防止并发症,并可以增强VEGF、bFGF在子宫内膜的表达及提高子宫内膜MVD,使子宫内膜得到有效修复。

    2013年35期 v.22 3914-3915页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 腹腔镜宫角切开取胚术治疗宫角妊娠疗效观察

    纪钦虹;

    目的探讨腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗宫角妊娠的临床价值。方法将19例宫角妊娠患者随机分为2组,分别给予剖腹(剖腹组9例)和腹腔镜宫角切开取胚术(腹腔镜组10例)治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术后出血量、并发症等情况。结果腹腔镜组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间明显少于剖腹组(P均<0.05),手术时间长于剖腹组,但无显著性差异(P>0.05),2组术后第2天、第4—5天、2周HCG浓度以及术后HCG恢复正常时间比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论腹腔镜下行宫角切开取胚术可清楚了解患侧宫角肌壁情况,术中出血少,患者恢复迅速,且能保留再孕能力,适用于血流动力学稳定、包块较小、有生育要求的患者,相较剖腹术优势明显。

    2013年35期 v.22 3916-3918页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 盐酸纳洛酮辅助新生儿窒息复苏的效果观察

    王时群;

    目的研究盐酸纳洛酮辅新生儿窒息复苏的应用效果。方法发生窒息的新生儿60例随机分为2组,观察组给予常规复苏+纳洛酮进行抢救,对照组采用常规复苏方法进行抢救,观察2组呼吸功能、心功能和神经功能指标。结果观察组患儿呼吸恢复平稳时间、X线征象消失时间均明显低于对照组,动脉血氧分压、血氧饱和度、E峰值、E/A比值、左心室舒张末期直径LVEDD、射血分数LVEF以及GF、IGF-1、NGF、NTF水平均明显高于对照组。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论盐酸纳洛酮辅助综合抢救能够有效改善新生儿的呼吸功能、心功能和神经功能,对于新生儿窒息的复苏和抢救具有积极的价值。

    2013年35期 v.22 3918-3920页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 新型Sextant-R系统治疗成人腰椎滑脱症疗效观察

    邵礼武;

    目的观察新型Sextant-R系统治疗成人腰椎滑脱症的临床疗效。方法 50例成人腰椎滑脱症患者均给予单或双侧Quadrant通道下腰椎管减压和新型Sextant-R经皮椎弓根钉系统复位、植骨融合。术后评价视觉疼痛模拟评分(VAS)、JOA评分、功能障碍指数(ODI)及MacNab标准评分。结果术后3个月时按照MacNab标准评价疗效,结果优43例,良5例,可2例,优良率为96%。术后2例患者发生脑脊液漏,1例发生切口感染,无其他并发症发生,并发症发生率为6%。术后3,6,12个月腰、腿痛VAS评分、JOA评分及功能障碍指数均较手术前有显著改善(P均<0.01)。结论成人腰椎滑脱症应用新型Sextant-R系统治疗可提供较佳的内固定稳定性,对改善患者腰椎关节功能和后期生活质量有满意疗效。

    2013年35期 v.22 3920-3922页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 胃镜引导下放置鼻空肠营养管临床分析

    王莎;袁刚;

    目的探讨胃镜引导下放置鼻空肠营养管的临床适应证,并评价其疗效和安全性。方法选取住院期间放置鼻空肠营养管的患者54例,比较各种病症之间放置鼻空肠营养管的临床疗效,分析其最佳适应证及安全性。结果 15例胃癌晚期胃大部切除术后患者经胃镜引导放置鼻空肠营养管成功12例,成功率80%。其余39例中重度昏迷患者18例置管全部成功,成功率100%,包括9例重症胰腺炎、4例脑血管意外及5例脑外伤;21例气管切开气管插管患者总体置管成功率为86%,其中8例为脑血管意外,13例为脑外伤。所有患者在置管过程中未发生任何并发症,成功置管的置管时间5~50 min,平均12.3 min;置管保留时间3~35 d;置管后均无呛咳、呕吐、食物反流。置管成功的48例患者体质量增加2.0~4.0 kg,平均3.2 kg;患者肝肾功能、电解质无异常。结论针对重度昏迷、气管切开气管插管及术后需长时间禁食的患者采用经胃镜引导下放置空肠营养管给予肠内营养有效而安全,值得推广应用。

    2013年35期 v.22 3922-3923页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察

    吴燕华;

    目的观察应用三联药物疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选取95例产后难治性宫缩乏力子宫出血患者,按照患者治疗意愿分为治疗组45例与对照组40例,对照组采用宫腔纱布填塞+缩宫素治疗,治疗组采用三联药物疗法治疗(欣母沛、垂体后叶素、催产素),比较2组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组(2=10.243,P<0.01),治疗组治疗后24 h平均出血量显著少于对照组(t=8.275,P<0.01),治疗组感染率、子宫切除率及并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论三联药物疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血效果理想,可缩短出血时间、降低相关并发症,对改善患者预后具有一定价值。

    2013年35期 v.22 3924-3926页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症15例临床分析

    付红亚;王慧芬;张清伟;

    目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(AWE)的临床特点和治疗体会。方法对15例AWE患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例AWE患者均表现为腹壁切口瘢痕处或周围出现疼痛性肿块,月经前期及月经期明显,质韧或硬,压痛。均行病灶切除术,术后给予孕三烯酮胶囊治疗6个月,随访1~3 a均无复发。结论 AWE好发于剖宫产术后,临床表现为腹壁切口瘢痕处或周围出现疼痛性肿块。手术切除病灶是首选治疗方法,术后药物辅助治疗能有效预防复发,临床医生应做好预防工作。

    2013年35期 v.22 3926-3927页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病快速心律失常疗效观察

    朱奕;

    目的探讨稳心颗粒联合倍他乐克在治疗冠心病快速心律失常中的临床疗效。方法按照随机数字表法将收治的冠心病快合并速心律失常患者随机分为研究组和对照组,其中研究组采用稳心颗粒联合倍他乐克治疗,对照组单独采用倍他乐克治疗,对2组临床疗效和不良反应进行对比研究。结果研究组的显效率(62%)和总有效率(95%)均明显高于对照组(29%,81%),具有显著性差异(P均<0.05)。与对照组相比,研究组在治疗后ST段压低明显降低,ST段压低持续时间明显缩短,室早亦明显减少,均有显著性差异(P均<0.05)。治疗后研究组血液流变学改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。研究组患者中发生恶心、呕吐3例,ALT升高1例;对照组患者中出现恶心2例,未发现ALT升高患者,2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论冠心病合并快速心律失常患者应早期给予抗心律失常药物进行治疗,对冠心病合并快速心律失常患者在早期给予稳心颗粒联合倍他乐克在治疗的临床疗效明显,不良反应少,疗效满意,易于接受,可作为部分冠心病快速心律失常治疗的方法之一。但是在实际临床使用过程中应注意用药个体化及避免滥用。

    2013年35期 v.22 3928-3930页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 腹腔镜探查诊治疑难性腹水的价值

    孙敏;李恒;黄东;

    目的探讨腹腔镜探查用于诊治疑难性腹水的价值。方法回顾性分析行腹腔镜探查的172例疑难性腹水患者临床资料。观察诊断符合率和腹水肿瘤标记物在结核性腹膜炎、转移癌中的表达和结核性腹膜炎抗结核治疗前后差异。结果 164例经腹腔镜探查术明确病因,其中结核性腹膜炎69例(40.12%),转移性腺癌60例(34.88%)。发生肠管损伤3例,切口Ⅱ期缝合3例,术后一过性发热8例。不同常规检查诊断符合率比较无显著性差异(P>0.05)。发病入院时结核性腹膜炎与腹腔内广泛转移癌患者腹水癌胚抗原、CA199、CA242值无显著性差异(P均>0.05);腹腔内广泛转移癌患者腹水CA125水平高于结核性腹膜炎患者;结核性腹膜炎患者入院时血清CA125值与正规抗痨治疗6个月后相比有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜探查诊断难治性腹水效率高,安全可行。腹腔内广泛转移癌患者腹水CA125高于结核性腹膜炎患者,血清肿瘤标记物CA125的变化有望作为评判结核性腹膜炎治疗效果的一种指标。

    2013年35期 v.22 3930-3931页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗高血压合并糖尿病疗效观察

    刘杰;

    目的探讨厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗高血压合并糖尿病的疗效。方法将129例原发性高血压合并2型糖尿病患者随机分为2组:在常规控制血糖的基础上,治疗组给予厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗,对照组给予吲达帕胺治疗,观察用药12周后2组的降压效果及不良反应。结果 2组降压总有效率、血压下降幅度比较均有显著性差异(P均<0.05),2组尿微量蛋白、尿素氮、血肌酐降低幅度比较也有显著性差异(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗高血压合并糖尿病控制效果好,对肾脏也有很好的保护作用。

    2013年35期 v.22 3932-3934页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病末梢神经病变效果观察

    陈莉峰;李小强;

    目的评价硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病周围神经病变的疗效以及对改善神经传导速度的影响。方法将70例2型糖尿病伴有不同程度神经病变患者随机分成2组,对照组静脉应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠100 mg加入生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d,连用4周;治疗组在对照组治疗的基础上加用硫辛酸600 mg入生理盐水250 mL,静脉滴注1次/d,连用4周观察疗效。结果试验组治疗有效率为91%,对照组为57%,2组相比有显著性差异(P<0.05)。2组治疗后正中神经、腓神经的神经传导速度(NCV)均显著改善(P均<0.05),2组相比有显著性差异(P<0.05)。结论硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠可明显提高糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度,改善症状,疗效优于单独使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,且不良反应发生率很低,可在临床推广应用。

    2013年35期 v.22 3934-3935页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 氯雷他定治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及对细胞免疫的影响

    沈琳娜;任明星;宋月娟;夏欢;

    目的观察氯雷他定治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效及其对细胞免疫的影响。方法选取120例反复呼吸道感染患儿,按照治疗方法不同分为治疗组和对照组各60例,2组患儿均给予休息、对症治疗及利巴韦林静脉滴注,治疗组患儿加用氯雷他定口服。连续治疗4周后评价临床疗效及细胞免疫学指标变化。结果治疗组愈显率显著高于对照组(2=15.063,P<0.01),治疗组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前明显改善(P均<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗前后2组患儿白细胞计数及中性粒细胞比例均无显著性差异(P>0.05),表明治疗对血常规影响不大。结论氯雷他定治疗儿童反复呼吸道感染可提高临床疗效、改善T淋巴细胞免疫功能,且安全性较高,值得推广应用。

    2013年35期 v.22 3936-3938页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 胚胎停育患者血清VEGF、EPO变化的研究

    杨秀芳;毕凤玲;梁艳梅;韩轶超;贾卫静;

    目的测定胚胎停育与正常早孕患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)水平,揭示胚胎停育的发病机制。方法选取胎停育患者、正常早孕以及未孕妇女各45例,测定各组血清VEGF、EPO水平。结果胚胎停育组与正常早孕组血清VEGF水平均高于未孕组(P<0.05和0.01),且胚胎停育患者血清VEGF水平明显低于正常早孕妇女(P<0.01)。胚胎停育组与正常早孕组血清EPO水平均高于未孕组(P<0.05和0.01),且胚胎停育组EPO水平明显低于正常早孕组(P<0.01)。结论胚胎停育患者VEGF、EPO水平明显低于正常早孕妇女,为胚胎停育发生机制的研究提供了理论依据,也为不明原因胚胎停育的治疗指明了方向。

    2013年35期 v.22 3938-3939页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 米索前列醇直肠用药联合催产素预防剖宫产术后出血效果观察

    嵇丽蓉;曹继蕴;

    目的探讨应用米索前列醇直肠用药联合催产素对剖宫产术后出血的预防效果。方法选取120例剖宫产分娩者按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例,2组患者均给予催产素治疗,观察组同时加用米索前列醇直肠给药,观察比较2组患者不同时间出血量、第三产程时间、产妇术后恢复时间及新生儿状况。结果 2组术中出血量比较无显著性差异(P均>0.05),但观察组术后2 h及24 h出血量、第三产程时间均显著少于对照组(P均<0.01)。2组产妇术后恢复时间及新生儿状况比较无显著性差异(P>0.05)。结论米索前列醇直肠用药联合催产素预防剖宫产术后出血效果较佳,操作方便,安全可靠。

    2013年35期 v.22 3940-3942页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的研究

    郭立杰;吴红英;

    目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效和不良反应发生情况。方法按照随机对照原则将170例异位妊娠患者分成观察组和对照组,每组85例。观察组患者给予MTX 50 mg肌肉注射,2次/周,总剂量100~150 mg;同时联合米非司酮25 mg口服,2次/d,共3 d,总剂量150 mg。对照组给予MTX 50 mg/m2的剂量肌内注射。观察2组患者临床治疗情况。结果观察组治愈34例,显效33例,有效13例,无效5例,总有效率94%;对照组治愈28例,显效26例,有效18例,无效13例,总有效率85%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后3 d 2组血β-HCG下降率比较无显著性差异,治疗后7,10,14 d观察组患者血β-HCG下降率显著高于对照组(P均<0.05);观察组患者盆腔积液和包块消失时间明显短于对照组(P均<0.05);治疗后观察组患者腹痛时间、阴道流血停止时间、月经恢复时间以及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。观察组患者胃肠道不良反应多于对照组(P<0.05)。2组患者均未发生严重不良反应。结论米非司酮联合MTX保守治疗异位妊娠临床效果明显,值得临床推广应用。

    2013年35期 v.22 3942-3944页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 紫杉醇治疗子宫颈癌及子宫内膜癌的效果观察

    李维;

    目的观察紫杉醇治疗子宫颈癌以及子宫内膜癌的效果。方法选取92例子宫颈癌及84例子宫内膜癌患者,按随机数字表法随机均分为对照组和观察组,对照组给予阿霉素静脉滴注进行化疗,观察组应用紫杉醇进行化疗,观察2组临床疗效及患者的生活质量评价。结果化疗后观察组治疗缓解率均明显高于对照组(P<0.01)。紫杉醇对子宫颈癌的治疗缓解率优于子宫内膜癌;观察组生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论临床应用紫杉醇治疗子宫颈癌以及子宫内膜癌疗效显著,对提高患者生活质量也有重要意义。

    2013年35期 v.22 3944-3946页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 无保护接生105例临床分析

    胡金菊;顾春美;谈长娣;刘娟;

    目的探讨无保护接生对母儿并发症的影响,以便为产妇提供更为合理的接生方法,促进自然分娩。方法回顾性分析采用新式无保护会阴接生的105例初产妇的临床资料,并以2012年8月采用传统接生法的105例初产妇资料作为对照组,比较2组产妇第二产程时间、新生儿窒息率、会阴侧切率、产后血红蛋白下降、产后1~2 d会阴水肿疼痛发生率、产后住院时间、住院费用、产后抗生素使用率。结果观察组第二产程时间及新生儿窒息率与对照组比较无显著性差异,会阴侧切率、产后血红蛋白下降、产后1~2 d会阴水肿疼痛发生率、产后住院时间、住院费用、产后抗生素使用率均显著少于对照组(P均<0.05)。结论新式无保护接生法更符合自然分娩规律,降低分娩并发症,有良好的经济及社会效益,值得临床进一步推广。

    2013年35期 v.22 3946-3947页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 3种血管内皮损伤指标血清水平与冠心病病变范围的关系探讨

    孙卫宁;李海涛;李令娟;张宏伟;

    目的探讨血管内皮损伤标志物、血脂水平与冠心病发病的关系以及不同病变范围的血管内皮损伤标志物水平。方法选取冠脉造影确诊的冠心病患者50例与同期正常受检者60例,对比2组血管内皮损伤标志物水平与血脂水平。根据冠脉造影结果将冠心病患者分为单支狭窄组与多支狭窄组,对比2组患者的血管内皮损伤标志物水平。结果冠心病组患者3种血管内皮损伤标志物与低密度脂蛋白胆固醇水平均显著高于正常受检者,而高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于正常受检者,血管内皮损伤标志物与血糖水平不存在相关性。可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性血管细胞黏附分子-1水平均随冠心病病变范围增加而升高,而血管性血友病因子无明显变化。结论冠心病患者血清中血管内皮损伤标志物水平与血糖水平均为敏感指标,而二者间变化无直接关系,可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性血管细胞黏附分子-1可作为冠脉狭窄范围增加的标志物。

    2013年35期 v.22 3948-3949页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化

    楚加元;

    目的观察瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化(AS)的疗效。方法将164例颈AS患者随机分成3组:A组54例予口服瑞舒伐他汀10 mg 1次/d,阿司匹林肠溶片100 mg 1次/d;B组50例予口服瑞舒伐他汀10 mg 1次/d;C组60例予口服阿司匹林肠溶片100mg 1次/d;3组均予低脂饮食,治疗6个月。治疗前后对各组进行血脂测定和颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块积分和血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度。结果①与治疗前比较,治疗后C组血清hs-CRP、MMP-9均明显降低(P均<0.05);A、B组HDL-C明显增高(P均<0.05),TC、TG、LDL-C、hs-CRP、MMP-9、颈动脉斑块积分及IMT均明显降低(P<0.05或0.01)。②治疗后,A、B组HDL-C明显高于C组(P均<0.05),TC、TG、LDL-C、hs-CRP、MMP-9、颈动脉斑块积分及IMT均明显低于C组(P<0.05或0.01);A组hs-CRP、MMP-9及颈动脉IMT均低于B组(P均<0.05)。结论瑞舒伐他汀和阿司匹林均有抗AS作用,瑞舒伐他汀优于阿司匹林;联合用药能够发挥更显著的协同作用。

    2013年35期 v.22 3950-3951页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

    吴龙龙;

    目的观察恩替卡韦、扶正化瘀胶囊联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效及安全性。方法 110例慢性乙型肝炎肝纤维化患者在知情同意下按照入院单双号随机分为治疗组与对照组各55例,2组患者均给予恩替卡韦胶囊0.5 mg口服1次/d;治疗组加用扶正化瘀胶囊1.5 g口服3次/d。2疗程均为12个月。比较2组患者治疗后的各项临床指标变化及不良反应情况。结果治疗后观察组症状体征、肝功能指标、肝纤维化指标均较对照组明显改善(P均<0.05)。2组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果理想,安全性高,值得推广应用。

    2013年35期 v.22 3952-3953页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 密固达结合密盖息治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

    戴志唐;

    目的探讨密固达结合密盖息治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取绝经后骨质疏松症患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用密固达静滴结合密盖息肌注治疗,对照组仅单纯给予密盖息肌注。结果观察组总有效率98%,对照组88%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的疼痛及骨密度(BMD)的改善程度均明显优于对照组(P均<0.05)。结论采用密固达结合密盖息治疗绝经后骨质疏松症可明显缓解患者的疼痛强度,改善骨密度(BMD),疗效显著,安全可靠,具有临床推广应用价值。

    2013年35期 v.22 3954-3955页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 替吉奥胶囊治疗蒽环类和紫杉醇化疗失败后乳腺癌的临床分析

    陈泰华;陈科平;

    目的观察替吉奥胶囊治疗经蒽环类和紫杉醇化疗失败后乳腺癌的临床效果。方法选取蒽环类和紫杉醇化疗失败乳腺癌患者26例作为观察组,使用替吉奥胶囊治疗,另选取同期同类患者26例作为对照组,使用卡培他滨进行治疗,对比观察2组患者临床疗效、治疗后心理焦虑以及生活质量改善情况。结果 2组患者治疗总有效率比较无显著性差异(P>0.05),但观察组的不良反应中恶心呕吐与手足综合征发生率明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后患者转归情况良好,焦虑情绪治疗开始时也有了显著提高,生活质量数据均在20分以上。结论对蒽环类与紫杉醇化疗失败的乳腺癌患者使用替吉奥胶囊进行治疗,具有与卡培他滨相近的临床疗效,且不良反应少,治疗后患者心理焦虑状态和生活质量得到明显改善,值得进一步推广应用。

    2013年35期 v.22 3956-3957页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 中药联合微波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化效果观察

    蒲继明;张延玲;

    目的观察中药联合微波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化的效果。方法妇产科腹部手术切口脂肪液化患者116例随机分为观察组和对照组各58例,分别给予中药联合微波治疗及常规治疗,比较2组治疗效果、切口愈合时间与住院时间。结果观察组切口痊愈率为72%,总有效率为97%,对照组分别为53%和88%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。观察组切口愈合时间和住院时间分别为(10.25±2.84)d和(13.97±2.49)d;对照组分别为(16.84±3.49)d和(21.86±5.42)d,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论中药联合微波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化可以有效促进切口愈合,缩短治疗时间。

    2013年35期 v.22 3958-3959页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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麻醉

  • 地佐辛超前镇痛在腹腔镜手术中的应用

    田玉麟;张东亚;

    目的探讨地佐辛超前镇痛在腹腔镜手术中应用的临床效果。方法选择腹腔镜手术患者160例,随机等分为2组,即对照组(C组)和地佐辛组(D组),每组80例。D组患者麻醉诱导前15 min静脉给予地佐辛0.1 mg/kg。诱导药物、术中用药以及麻醉维持药物2组无差异。结果 D组患者围拔管期躁动Ⅰ级7例,Ⅱ级2例,Ⅲ级0例,发生率为11%,C组患者Ⅰ级15例,Ⅱ级11例,Ⅲ级5例,发生率为39%,2组比较有显著性差异(P<0.05);D组患者拔管后5 min、30 min、2 h VAS评分明显低于C组,2组比较有显著性差异(P均<0.05);拔管后4 h D组VAS评分稍低于C组,但2组比较无显著性差异(P>0.05);拔管后1 h、2 h、4 h以及6 h 2组患者的Ramsay镇静评分比较无显著性差异(P均>0.05);2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论地佐辛超前镇痛用于腹腔镜手术能明显减轻患者术后疼痛,提升其舒适度和满意度,改善术后状况。

    2013年35期 v.22 3960-3962页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 艾司洛尔复合乌拉地尔在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

    张成洋;

    目的观察艾司洛尔复合乌拉地尔对行腹腔镜胆囊切除术高血压患者的术中循环稳定性的影响。方法选择择期全麻行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者40例,随机双盲法分为艾司洛尔复合乌拉地尔组(A组)与对照组(B组);比较2组患者术中循环系统稳定情况。结果 A组t1SBP、DBP、HR、RPP值与t0比较有显著性差异,t2、t3、t4与t0比较以上指标无显著性差异;B组t2、t3、t4SBP、DBP、HR、RPP值与t0比较有显著性差异。A组t2、t3、t4SBP、DBP、HR、RPP值与B组比较有显著性差异(P均<0.05);A组的全麻药用量少于B组;2组苏醒及拔管时间比较有明显差异。结论持续静脉输注艾洛尔复合乌拉地尔有利于高血压患者腹腔镜胆囊切除术中血流动力学稳定,对预防心肌缺血及心脑血管系统并发症有重要的临床意义。

    2013年35期 v.22 3962-3964页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响

    高清贤;袁振飞;

    目的观察无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响。方法将剖宫产术后使用镇痛泵患者180例随机分为无线镇痛泵组(试验组,n=90)和电子镇痛泵组(对照组,n=90)。以负荷量+持续量+自控给药行硬膜外自控镇痛(PCEA)48 h。比较2组患者的术后疼痛、患者对术后镇痛的满意度、术后并发症及其他不良事件。结果 2组患者术后4 h、24 h、48 h镇痛评分比较无显著性差异(P均>0.05);2组患者镇痛满意度比较有显著性差异(P<0.01);2组患者并发症发生率比较无显著性差异,与术后镇痛管理相关的不良事件如导管堵塞、自行关闭、镇痛泵未运行等的总发生率比较无显著性差异(P均>0.05)。结论无线镇痛泵系统能有效提高剖宫产患者术后硬膜外镇痛管理的质量,患者对术后镇痛的满意度显著提高。

    2013年35期 v.22 3964-3966页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术中的应用效果

    杜平均;

    目的对比分析瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术中的应用效果。方法选取87例需实施手术治疗的老年患者,并按患者住院尾号分为观察组44例和对照组43例。观察组实施瑞芬太尼静脉麻醉,对照组实施芬太尼静脉麻醉。对比2组麻醉效果。结果观察组苏醒时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者插管前后血压及心率均没有明显变化;对照组患者在插管后血压明显升高,心率加快,与插管前比较有显著性差异(P均<0.05)。结论老年患者手术时,选择瑞芬太尼实施静脉麻醉的效果显著优于芬太尼。

    2013年35期 v.22 3966-3967页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期患者痛觉高敏的疗效观察

    邱红雨;李晶莹;赵晨璐;

    目的探讨地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期患者痛觉高敏的临床效果。方法选择腹部手术的患者100例,随机分成对照组和观察组各50例,所有患者采用芬太尼全麻麻醉,在手术结束前30 min观察组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,对照组不注射。结果观察组术毕呼之睁眼时间(t1)为(6.72±3.41)min,拔除喉罩时间(t2)为(8.26±3.01)min,拔除喉罩到要求镇痛时间(t3)为(26.29±15.74)min,要求镇痛例次为8例次占16%,躁动人数为1例,躁动发生率为2%;对照组术毕t1为(5.94±3.15)min,t2为(7.44±3.28)min,t3为(19.78±7.32)min,要求镇痛例次为22例次占44.0%,躁动人数为10例,躁动发生率为20%。2组t1、t2比较无显著性差异(P均>0.05),t3、要求镇痛人次和躁动人次比较有显著性差异(P均<0.05)。结论地佐辛可以有效预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏,减少躁动的发生率。

    2013年35期 v.22 3967-3968页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 瑞芬太尼和芬太尼麻醉对于腭咽成形术患者血液流变学及麻醉质量的影响

    何彬;

    目的研究瑞芬太尼和芬太尼麻醉对于腭咽成形术患者血液流变学及麻醉质量的影响。方法将接受腭咽成形术患者随机分为给予瑞芬太尼麻醉的观察组和芬太尼麻醉的对照组,观察2组麻醉前后血液流变学和生命体征的变化。结果观察组麻醉后红细胞聚集指数、毛细血管血浆黏度、全血黏度、全血还原黏度以及SBP、DBP、HR均显著低于对照组,Sp(O2)均高于对照组。结论瑞芬太尼用于腭咽成形术麻醉有助于改善血液流变学,稳定术中生命体征。

    2013年35期 v.22 3969-3970页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛与瑞芬太尼静脉镇痛在分娩中的应用效果比较

    谭和莲;高艳平;杜宪;

    目的比较罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛与瑞芬太尼静脉镇痛在分娩中的应用效果。方法将110例产妇随机分为A组和B组,A组给予罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛,B组给予瑞芬太尼静脉镇痛,对2组镇痛效果、产程进展情况、分娩方式、产后大出血发生率及新生儿Apgar评分进行对比分析。结果 2组产妇均取得良好镇痛效果,A组镇痛效果优于B组,2组产程分娩方式、新生儿Apgar评分和产后大出血的发生率均无显著性差异。结论罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛与瑞芬太尼静脉镇痛均可明显缓解分娩剧痛,而且前者的镇痛效果更佳。2种镇痛方式起效后,产程顺利,未引起胎儿和产妇其他并发症的发生。

    2013年35期 v.22 3971-3972页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 不同镇痛方法对颅内动脉瘤患者手术后早期认知功能的影响

    李均;李光;邹捍东;

    目的观察不同镇痛方法对颅内动脉瘤患者手术后早期认知功能的影响。方法选择60例择期颅内动脉瘤手术患者,随机分为术后持续镇痛组(C组)和按需镇痛(B组),每组30例,C组患者手术后接静脉镇痛泵(舒芬太尼+恩丹西酮),B组患者术后根据患者的诉求给予止痛药(止痛栓或肌注曲马多)。观察患者术后苏醒情况,并记录术前(t0)、拔管后3 h(t1)、6 h(t2)、12 h(t3)及24 h(t4)的镇静评分、疼痛评分和MMSE评分。结果 2组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后话语时间差异均无统计学意义(P均>0.05);拔管后,2组患者在t1—2的MMSE评分均低于同组t0(P均<0.05),t3时MMSE评分恢复至术前水平;2组患者在t1—4的MMSE评分差异均无统计学意义(P均>0.05);C组患者在t1—3疼痛评分低于B组(P<0.05),t4时2组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);2组患者t1—4的镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内动脉瘤患者手术后持续泵注舒芬太尼镇痛可缓解围术期疼痛,不影响患者12 h后的认知功能,镇静适度亦不影响对患者意识的观察。持续静脉泵注舒芬太尼镇痛效果优于按需给药镇痛法。

    2013年35期 v.22 3973-3974页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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护理研究

  • 舒适干预护理在股骨干骨折患者中的应用及效果分析

    刘文华;

    目的探讨舒适护理干预在股骨干骨折患者中的运用及效果评估。方法选取64例股骨干骨折患者,随机分成舒适干预组与对照组各32例,对照组按照股骨干骨折常规护理方法进行护理,舒适干预组在常规护理的基础上实施有针对性的舒适干预措施。比较2组患者的疼痛程度、术后并发症发生率及满意度。结果舒适干预组患者疼痛总评分明显低于对照组(P<0.05);舒适干预组患者术后并发症的发生率比对照组明显降低(P<0.05);舒适干预组患者对护理质量满意度达到88%,而对照组仅为59%,2组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论实施舒适护理干预,不仅有效减轻了股骨干骨折患者手术疼痛,使得手术不适感受降至最低程度,并且提高了护理满意度,提高了护理质量。

    2013年35期 v.22 3975-3977页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 护理干预对外阴阴道假丝酵母菌病患者的影响

    张丽荣;汤铭;陈秋娜;

    目的探讨临床护理干预措施对外阴阴道假丝酵母菌病患者相关知识水平与疾病复发情况的影响。方法外阴阴道假丝酵母菌病患者116例分为2组,分别采取常规指导与综合性护理干预,对2组患者的相关知识评分与复发情况进行比较。结果 2组患者治疗前相关知识评分情况比较无明显差异(P均>0.05),治疗后评分情况均明显改善(P均<0.05),研究组改善情况显著优于对照组(P均<0.05),研究组治疗3个周期后1 a内的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论积极科学的临床护理干预措施能够有效提高患者健康知识的水平,改善患者治疗依从性,降低复发率,具有积极的临床意义。

    2013年35期 v.22 3977-3979页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 妊娠高血压综合征60例的观察及护理

    刘静;

    目的观察护理干预对妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇心理情绪及母婴结局的影响。方法以60例妊高征患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组除常规护理外,给予综合护理进行干预,对照组仅给予常规护理,对2组患者护理干预前后的心理情绪变化进行观察,比较分析干预前后的平均动脉压的变化及母婴结局。结果观察组患者对妊高征知识的了解者的比率、患者焦虑情绪缓解率明显高于对照组(P<0.05);干预后观察组平均动脉压、剖宫产率明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组(P<0.05),产后出血、胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡等的发生率低于对照组,但无显著性差异(P均>0.05)。结论对于妊高征的患者实施合理有效的综合护理措施,能够增强患者对于妊高征相关知识的了解,缓解患者的焦虑情绪,提高临床治疗效果及降低剖宫产率,值得临床应用。

    2013年35期 v.22 3979-3981页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 关节镜下交叉韧带重建的手术配合体会

    郑博;

    目的探讨关节镜下交叉韧带重建手术的配合方法。方法选取关节镜下交叉韧带重建手术患者25例,随机分为2组,对照组实施常规护理,观察组实施程序化护理,对2组手术时间、术中出血量、术后Ⅰ期愈合率、术后6周和8~10周膝关节屈伸功能进行评价和统计。请2组对医疗和护理满意度进行评价。结果观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组;观察组Ⅰ期愈合率、6周膝关节屈曲130°率以及(8~10)周时膝关节屈伸功能正常率均明显高于对照组;观察组医生和患者对护理的满意度均明显高于对照组。结论对关节镜下行交叉韧带重建手术的患者实施程序化护理可以提高护理的效率和质量,是一种科学的护理方法。

    2013年35期 v.22 3981-3982页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 人性化护理对急性胰腺炎患者治疗效果的影响

    刘杰;

    目的探讨人性化护理对急性胰腺炎患者治疗效果的影响。方法急性胰腺炎患者330例随机分为2组,对照组113例实施常规护理,观察组117例在对照组基础上实施人性化护理。观察2组患者治疗效果、治疗时间、住院费用以及生活质量。结果观察组患者治愈率和总有效率均明显高于对照组,发热、呕吐以及腹痛症状消失时间均明显短于对照组,住院时间和住院费用均明显少于对照组,患者生活质量评定量表各因子得分均明显低于对照组。结论对急性胰腺炎患者实施人性化护理可以有效提高患者治疗效果,缩短治疗时间,节省治疗费用,改善患者生活质量,是一种理想的护理模式。

    2013年35期 v.22 3983-3984页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 预防全髋关节置换术术中感染的护理干预

    蒋长明;

    目的探讨护理干预预防全髋关节置换术术中感染的护理效果。方法全髋关节置换术患者131例随机分为2组,对照组65例患者术中实施常规护理,观察组66例患者术中实施护理干预,分析2组患者的护理疗效及术中感染情况。结果观察组手术操作时间、术中出血量、术后住院时间均明显小于对照组,观察组术中感染发生率明显低于对照组,凝固酶阴性葡萄球菌感染发生率明显高于假单胞菌球菌和草绿色链球菌。结论有效的护理干预可明显降低全髋关节置换术术中感染的发生率。

    2013年35期 v.22 3985-3986页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

    陆文君;

    目的探讨优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法 52例妊娠糖尿病患者随机分为2组,对照组24例给予传统护理,观察组28例给予优质护理,对比2组护理效果。结果观察组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组随访期间的血糖水平和并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组的糖尿病知识知晓率明显高于对照组(P<0.05)。结论优质护理可以增强妊娠期糖尿病患者的自我护理能力,明显缩短住院时间,减轻患者的经济负担,值得临床推广。

    2013年35期 v.22 3987+3990页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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综述

  • 常见乳腺良性肿瘤和非特殊型浸润性导管癌研究近况

    蓝晓珊;庞丹梅;张翼;

    <正>乳腺是哺乳器官,实质是一种特殊类型的汗腺组织,也是女性美的重要标志。乳腺癌是危害妇女健康和生命的常见恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的8%左右[1-3]。在我国一些发达城市,乳腺癌的发病率仅次于子宫颈癌,并呈逐年上升趋势。非特殊型浸润性导管癌是浸润性乳腺癌分类中最大的一组异型肿瘤,由于缺乏丰富的特征表现,难以像小叶癌或小管癌那样将其分成一种特殊组织学类型[4-6]。本文

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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2013年35期 v.22 3876页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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