论著

  • 葛兰心宁软胶囊“心脑同治”疗效观察

    李锋;龙铟;姚锐;张晓菊;朱芳红;薛松妍;袁平;柴文静;

    目的观察葛兰心宁软胶囊治疗冠心病心绞痛兼脑供血不足临床疗效。方法将冠心病心绞痛兼脑供血不足患者54例随机分为葛兰心宁组和心血宁组并给予相应治疗。2组治疗前后进行中医证候疗效、心绞痛并脑供血不足疗效评定,观察相应指标变化。结果葛兰心宁组与心血宁组总有效率分别为89%和73%,2组比较有显著性差异(P<0.05);且葛兰心宁组对痰湿阻遏证有效率(86%)明显高于心血宁组(50%)(P<0.01)。2组患者甲皱微循环均明显改善,且葛兰心宁组显著优于心血宁组(P<0.05);2组颈部血管检测比较无明显差异。结论葛兰心宁可明显改善冠心病心绞痛兼脑供血不足患者临床症状,较好体现了心脑同治。

    2013年34期 v.22 3763-3765+3769页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 支架成形术治疗症状性大脑中动脉M1段狭窄疗效观察

    刘建峰;侯凯;李辉;张峰;李鹏;井山泉;

    目的评价支架成形术治疗症状性大脑中动脉M1段狭窄的疗效及安全性。方法 51例症状性大脑中动脉M1段狭窄患者接受支架成形术治疗,术后随访1~3 a,观察患者手术后缺血性卒中改善程度,术前、术后和随访时血管狭窄程度,术后手术相关性并发症发生情况。结果 51例大脑中动脉M1段狭窄患者共放置36枚球扩式支架,15枚自膨式支架。19例行预扩张。手术成功率98%。9例患者伴有一侧椎动脉起始部重度狭窄并同时置入9枚球扩式支架,7例患者合并一侧颈内动脉起始部中重度狭窄,其中4例同时置入4枚自膨式颈动脉支架。术前狭窄率为(86.3±11.6)%,术后剩余狭窄率(9.7±4.4)%。与术前相比,症状消失与改善47例,症状改善率94%。无严重神经功能恶化及死亡病例发生。结论支架成形术治疗症状性大脑中动脉M1段狭窄是改善缺血性脑血管病患者神经症状的安全、有效方法,短中期随访临床疗效满意。

    2013年34期 v.22 3766-3769页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 2型糖尿病和高血压病患者瘦素水平及其相关性分析

    唐振媚;黄群英;林芳;刘正华;蒋小菊;

    目的研究2型糖尿病、高血压病患者血清瘦素水平以及瘦素的影响因素。方法将215例患者分为糖尿病组(DM组)、高血压病组(EH组)、糖尿病合并高血压病(DM+EH)组,另设对照组54例,分别测定空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、瘦素水平,计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果血清瘦素水平、HOMA-IR在DM+EH组高于DM组、EH组,DM组、EH组高于对照组,瘦素与BMI、腹围、FINS、HOMA-IR、血压呈正相关,经多元回归分析,瘦素浓度的影响因素有BMI、腹围、HOMA-IR。结论 2型糖尿病、高血压病患者血清瘦素水平升高,瘦素可能在2型糖尿病和高血压病的发病中起一定作用。

    2013年34期 v.22 3770-3771页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 济生肾气汤联合α-2b干扰素治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

    周晓玲;谢胜;李灿;侯秋科;

    目的观察济生肾气汤联合α-2b干扰素治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎(乙肝)的效果。方法 68例脾肾阳虚型HBeAg阳性的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组单用重组人干扰素α-2b注射液500 IU/mL皮下注射,隔日1次;治疗组采用干扰素α-2b注射联合济生肾气汤治疗。2组疗程均为48周。结果治疗组和对照组中医证候积分改善有效率分别为91%和76%,2组比较有显著性差异(P<0.01);2组患者治疗后肝功能指标均得到明显改善(P均<0.01);治疗组和对照组表面抗原阴转率分别为12%和9%,2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组HBeAg阴转率62%、HBV-DNA阴转率74%,对照组HBeAg阴转率47%、HBV-DNA阴转率59%,2组比较有显著性差异(P均<0.05);治疗组总有效率71%,对照组53%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b注射液联合济生肾气汤治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙肝疗效好。

    2013年34期 v.22 3772-3773+3776页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 原发性高血压患者晨峰现象对颈动脉硬化及心、肾的影响

    胡量子;朱元州;袁石靓;

    目的探讨原发性高血压晨峰现象(MBPS)对颈动脉硬化及心、肾的影响。方法根据24 h动态血压监测结果,将298例原发性高血压患者分为MBPS组153例和非MBPS组145例,检查患者的心脏和双侧颈动脉彩超情况,对颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左室质量指数(LVMI)及斑块的发生率进行计算,并测定尿微量白蛋白。结果 24 h、白昼、夜间平均收缩压及血压晨峰值,MBPS组患者均较非MBPS组患者高;LVMI、左室肥厚(LVH)比例及颈动脉IMT,MBPS组均明显高于非MBPS组;颈动脉斑块的发生率及尿微量白蛋白水平,MBPS组明显高于非MBPS组。结论有MBPS现象的患者对靶器官有明显的损害。

    2013年34期 v.22 3774-3776页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效观察

    杨东明;何华伟;鲁立文;闫萍;

    目的观察农村初诊老年2型糖尿病(T2DM)患者使用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗后血糖、血脂及体质量的变化。方法 33例农村初诊老年T2DM患者予以门冬胰岛素30联合二甲双胍口服治疗,疗程12周,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、TC、HDL-C、LDL-C、体质量指数(BMI)等指标的变化。结果治疗12周后,FBG、2hPG、HbA1c水平均较治疗前显著降低(P均<0.01),TG、TC、LDL-C明显下降(P均<0.05),HDL-C、BMI及体质量变化不明显。结论门冬胰岛素30联合二甲双胍可有效降低农村初诊老年T2DM患者血糖、HbA1c及血脂水平,体质量增加无显著变化,无夜间低血糖及严重低血糖事件发生。

    2013年34期 v.22 3777-3779+3782页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 生物型硬脑膜补片在开颅去骨瓣减压术中的应用效果

    何洪雨;刘华新;于帅;杨志强;

    目的探讨生物型脑膜补片在开颅去骨瓣减压术中的应用价值。方法将84例行开颅去骨瓣减压术患者随机分为2组,观察组42例术中采用生物型人工脑膜修补硬脑膜,对照组42例单纯行去骨瓣减压术,对比2组术后相关并发症发生情况及随访结果。结果观察组术后脑膨出、脑组织骨窗疝、脑脊液漏、癫痫及颅内感染发生率明显低于对照组。2组脑室穿通畸形、皮下或硬膜下积液发生率比较无显著性差异。术后随访10~24个月,观察组恢复良好率明显高于对照组,对照组中-重残率明显高于观察组。结论开颅去骨瓣减压术中应用生物型硬脑膜补片能降低并发症发生率,改善患者生存质量,具有临床应用价值。

    2013年34期 v.22 3780-3782页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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临床研究

  • MMP-9、Ki-67和Bcl-2在腺性膀胱炎中的表达及意义

    陆海舟;韩瑜;韩枋;

    目的研究MMP-9、Ki-67和Bcl-2在腺性膀胱炎中的表达及意义。方法采用EnVision免疫组化二步法对23例腺性膀胱炎、20例膀胱移行细胞癌及8例正常膀胱黏膜组织标本进行MMP-9、Ki-67和Bcl-2的表达检测。结果 MMP-9、Ki-67、Bcl-2在腺性膀胱炎中的阳性表达率分别为65%,56%和70%。结论 MMP-9在正常膀胱黏膜、腺性膀胱炎和膀胱移行细胞癌组织中的阳性表达有显著性差异,表明MMP-9在膀胱组织病变中发挥重要作用。MMP-9、Ki-67和Bcl-2在腺性膀胱炎中的表达呈正相关性。

    2013年34期 v.22 3783-3784页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 益肾行水方加减治疗肾病综合征疗效观察

    杨娜;

    目的观察益肾行水法结合常规激素疗法治疗肾病综合征的效果。方法肾病综合征患者52例随机分为2组。对照组接受常规激素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾行水方,随证加减。治疗半年后比较2组患者的治疗效果,观察2组中医证候积分、血浆白蛋白(Alb)、24 h尿蛋定量(Upro)、血脂等指标变化。结果 2组患者治疗后临床症状都有所改善。治疗组临床症状、血脂、尿蛋白、血浆白蛋白改善情况以及总体临床效果均优于对照组。结论益肾行水方对肾病综合征具有较好的治疗效果,值得推广。

    2013年34期 v.22 3785-3786页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 益肾化浊方干预代谢综合征伴早期肾损害疗效评价

    庄敏之;

    目的观察益肾化浊方对代谢综合征所导致的早期肾损害及对胰岛素抵抗的治疗效果。方法将63例患者随机分为治疗组和对照组,2组均采用降血压、控制血糖、血脂的基础治疗。治疗组同时加用益肾化浊汤,对照组采用二甲双胍片治疗,2组疗程均为8周,观察2组治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、胱抑素C(CysC)、转铁蛋白(TRF)、α1微球蛋白(α1-MG)等指标的变化。结果 2组治疗后HOMA-IR、FINS均明显改善(P均<0.05),治疗组治疗后CysC、α1-MG、TRF值均明显下降(P均<0.05)。结论益肾化浊方对代谢综合征患者胰岛素抵抗及早期肾损害有显著治疗作用。

    2013年34期 v.22 3787-3788页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 无创正压通气治疗肾综合征出血热合并急性呼吸窘迫综合征疗效观察

    王黑豆;姚少侠;李燕平;张新昀;

    目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗肾综合征出血热合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法对30例肾综合征出血热合并ARDS患者采用面罩实施NPPV,根据NPPV治疗效果分为成功组和失败组。记录2组患者NPPV治疗前后心率、呼吸频率、氧合指数、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度。结果 NPPV治疗成功19例,成功率为60%,11例NPPV治疗失败后改用气管插管有创通气,其中3例死亡,总病死率10%。结论 NPPV对部分肾综合征出血热合并ARDS患者有良好的通气支持作用,尤其是ARDS的早期及中期阶段。

    2013年34期 v.22 3789-3790页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

    高华;王永;孙广江;张平;张建秀;

    目的探讨曲美他嗪联合培哚普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对神经内分泌激素的影响。方法将60例门诊及住院CHF患者随机分为研究组和对照组。研究组30例给予培哚普利8 mg/次1次/d口服,曲美他嗪30 mg/次3次/d口服,以及其他常规抗心肌缺血与抗心衰治疗药物(β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类药物、洋地黄),对照组给予培哚普利8 mg/次1次/d口服,以及其他常规抗心肌缺血与抗心衰治疗药物(同上)。2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后临床疗效、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、血清B型尿钠肽(BNP)、NYHA心功能分级及不良反应。结果治疗3个月后,2组心功能较治疗前均有明显改善,研究组临床总有效率为90%,对照组为73%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组LVEF、LEVDD、LVESD及BNP等均有明显改善(P<0.05或0.01),且研究组改善更加显著(P均<0.05)。2组均未发现有明显的不良反应。结论曲美他嗪联合培哚普利治疗CHF优于单用培哚普利,是一种安全有效的方法。

    2013年34期 v.22 3791-3792页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 后路手术内固定治疗脊柱骨折疗效观察

    尚博;郑建红;方继锋;张劼;

    目的探讨后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。方法选择67例胸腰段脊柱骨折患者,对其进行Ⅰ期后路手术减压、复位、植骨融合内固定。观察所有患者的神经功能恢复情况,统计所有患者的临床治疗效果。结果所有患者术后给予6~18个月的随访,术后其神经功能均有1~3级恢复,2~4个月植骨融合。结论胸腰段脊柱骨折给予后路椎弓根内固定治疗,能够方便术后护理,促使损伤节段早期坚固稳定的获得,促进了术后功能锻炼,对脊髓功能的恢复提供了帮助,值得推广应用。

    2013年34期 v.22 3793-3794页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 不同手术入路治疗胸腰椎骨折的早期疗效比较

    李锐;

    目的探讨前路、后路与前后联合入路手术治疗胸腰椎骨折的适应证及其疗效。方法 112例胸腰椎骨折患者,根据不同的病情采用适应的手术方式进行治疗,其中前路手术组45例,后路手术组42例,前后联合入路手术组25例,对患者手术时间、术中出血量、术后引流量、椎弓根钉置入准确率进行对比分析;术后随访3组Cobb角和神经功能恢复情况。结果 3组在手术时间和椎弓根钉置入准确率方面无显著性差异,前后联合入路手术组的术中出血量和术后引流量明显高于前路手术组和后路手术组(P均<0.05);3组在Cobb角和神经功能恢复方面无显著性差异。结论 3种术式都有其特定的手术适应证,准确选择适当的术式,可取得良好的治疗效果。

    2013年34期 v.22 3795-3797页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 不同固定材料治疗下颌骨髁状突骨折疗效比较

    陶敬桥;张海钟;

    目的探讨自生增强型聚丙交酯共聚物固定板治疗下颌骨髁状突骨折的临床价值。方法下颌骨髁状突颈部骨折患者100例按照固定材料的不同分为研究组和对照组各50例,分别行自生增强型聚丙交酯共聚物固定板治疗与微型钛板坚固内固定治疗,对比2组患者的临床疗效。结果患者手术均成功,伤口Ⅰ期愈合。术后随访6个月~2 a,研究组临床效果略优于对照组,但2组优良率相比无显著性差异。2组均未发生严重不良反应,仅对照组有2例钛钉松脱,经Ⅱ期手术治疗后痊愈。结论自生增强型聚丙交酯共聚物固定板治疗下颌骨髁状突骨折效果好,安全性较高,由于该材料的特性,固定物不需重新手术取出,可以避免二次伤害,具有较好的临床应用价值。

    2013年34期 v.22 3797-3798页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 盐酸氨基葡萄糖联合白芍总苷治疗膝骨关节炎疗效观察

    徐云;胡怀霞;

    目的评估盐酸氨基葡萄糖胶囊联合白芍总苷胶囊治疗膝骨关节炎的有效性和安全性。方法将78例膝骨关节炎患者随机分为2组:试验组服用盐酸氨基葡萄糖胶囊联合白芍总苷胶囊,对照组服用盐酸氨基葡萄糖胶囊,疗程6周。观察2组治疗前后临床指标变化和不良反应发生情况。结果治疗后2组临床指标均得到显著改善;试验组的临床控制和显效例数多于对照组,但无显著性差异。2组不良反应发生率比较无显著性差异。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊联合白芍总苷胶囊治疗膝骨关节炎可以缓解疼痛,提高运动功能,未见严重不良反应发生,耐受性好。

    2013年34期 v.22 3799-3800页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • Graves病患者血清氨基酸水平分析

    卢受强;蒋仁晶;胡达堂;曹步清;杨溢;

    目的比较Graves病患者血清中17种游离氨基酸与常人的差异。方法选取62例Graves病患者及同期健康人群65例,应用高效液相色谱法测定血清中17种游离氨基酸浓度并进行比较。结果 Graves病患者血清中Glu、Val、Leu、Tyr、Phe、His浓度明显升高,与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05);其余12种测定氨基酸浓度2组比较无显著性差异(P均>0.05)。结论在治疗Graves病时,除常规用药外,也应该注意氨基酸水平变化及其影响,以进一步提高疗效。

    2013年34期 v.22 3801-3802页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 不同雾化方法治疗AECOPD疗效比较

    童全芳;

    目的探讨电动雾化与氧气雾化在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的应用价值。方法将84例AECOPD患者随机分成2组,A组42例运用电动雾化方法治疗,B组42例运用氧气雾化方法治疗。比较2组治疗总有效率、并发症发生率及治疗前后APACHEⅡ评分、肺功能以及血气分析结果。结果治疗后,B组APACHEⅡ评分、p(CO2)水平均明显低于A组,B组治疗总有效率及肺功能各指标、p(O2)均明显优于A组(P均<0.05)。B组Sa(O2)高于A组,并发症发生率低于A组,但均无显著性差异(P均>0.05)。结论与电动雾化方法相比较,氧气雾化方法在AECOPD患者的治疗中具有更高的应用价值,可更为显著地改善患者的心肺功能,值得临床推广使用。

    2013年34期 v.22 3802-3804页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

    顾岩;李国华;贺岚;王美玲;宿利清;郭丽平;付秀华;

    目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法收集COPD稳定期患者60例,随机分成2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用噻托溴铵18μg/d吸入;记录治疗前和治疗后3个月及6个月的肺功能、呼吸困难指数、6 min步行试验等指标。结果治疗3个月、6个月后,治疗组肺功能指标、6 min步行距离及生活质量评分较治疗前显著改善(P均<0.05),与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论噻托溴铵不仅能够明显改善COPD患者的耐力,而且能够明显改善患者生活质量。

    2013年34期 v.22 3804-3805页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 糖尿病对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析的影响

    麻丽军;孙逊;

    目的探讨糖尿病(DM)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气分析的影响。方法选取30例COPD合并DM患者作为研究组,按照DM病程长短分为研究组1(≤10 a)16例和研究组2(>10 a)15例,选取同期收治的20例COPD患者作为对照组。对3组患者的肺功能及血气分析进行检测比较。结果研究组1与研究组2患者VC、FEV1、FEV1/FVC、DLCO、DLCO/VA及p(O2)均明显低于对照组(P均<0.05),尤以FEV1/FVC、DLCO、p(O2)最为显著(P均<0.01);研究组2患者VC、FEV1、FEV1/FVC、DLCO、DLCO/VA及p(O2)、p(CO2)均明显低于研究组1(P均<0.05),尤以DLCO、p(O2)最为显著(P均<0.01)。结论 DM对COPD患者肺功能造成一定影响,病程超过10 a的DM患者更为明显,肺脏可能成为DM的靶器官,临床应引起注意。

    2013年34期 v.22 3806-3808页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 脑病生理治疗机配合耳穴贴压治疗失眠的临床研究

    蒋可;

    目的比较脑病生理治疗机配合耳穴贴压和单纯脑病生理治疗机对失眠患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分及各因子的影响。方法将失眠患者60例随机分为2组:治疗组采用脑病生理治疗机配合耳穴贴压治疗,对照组单纯采用脑病生理治疗机治疗。所有患者均在治疗第1天及治疗4周后采用PSQI量表进行评分,并评价临床疗效。结果 2组治疗后PSQI各因子评分及总分均有不同程度的改善(P均<0.05)。2组治疗后在睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍及总分等方面组间比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗组疗效优于对照组。结论脑病生理治疗机配合耳穴贴压治疗失眠的疗效优于单纯脑病生理治疗机治疗。

    2013年34期 v.22 3808-3809页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 高压氧对脑出血患者血浆IL-6、IL-8的影响

    吕云利;赵波;姚向荣;廖军;

    目的探讨高压氧对高血压脑出血患者血浆白细胞介素6(IL-6)及IL-8水平的影响。方法选择70例高血压脑出血患者,随机分为高压氧组和常规组(每组35例);高压氧组在常规治疗的基础上应用高压氧治疗,由5 d开始,每天1次,10 d为1个疗程;采用放射免疫法在不同时间点(24 h、5 d、14 d、21 d)分别测血浆IL-6、IL-8值。另取35份健康献血员血浆标本作对照组。结果 24 h高压氧组及常规组IL-6、IL-8值与正对照组相比较有显著性差异(P均<0.05),24 h高压氧组与常规组之间IL-6、IL-8值相比较有显著性差异(P均<0.05)。5 d、14 d、21 d时高压氧组与常规组IL-6、IL-8值比较有显著性差异(P均<0.05)。结论高压氧可以降低血浆IL-6及IL-8含量,抑制脑出血后脑组织炎性反应,从而改善患者预后。

    2013年34期 v.22 3810-3811页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 下腹正中切口开放式腹膜前修补术治疗腹股沟复发疝效果观察

    陈明国;张玉杰;刘宇彪;韩兵;

    目的观察下腹正中切口开放式腹膜前修补术治疗腹股沟复发疝的疗效。方法 102例腹股沟复发疝患者随机分为对照组和观察组各51例,观察组患者行下腹正中切口开放式腹膜前修补术治疗,对照组行腹股沟前入路修补术治疗,观察比较2组患者的手术时间、住院时间、恢复时间及术后并发症、复发率情况。结果手术时间观察组明显短于对照组,住院时间及恢复时间2组比较无显著性差异;观察组患者术后的并发症发生率和复发率低于对照组。结论下腹正中切口开放式腹膜前修补术治疗腹股沟复发疝可明显缩短手术时间,减少术后并发症及术后复发。

    2013年34期 v.22 3811-3813页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 前列地尔对老年慢性心功能不全患者心功能及脑钠肽的影响

    李小静;

    目的探讨前列地尔对老年慢性心功能不全患者心功能及脑钠肽(BNP)的影响。方法将老年心功能不全患者80例随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔治疗。结果治疗后2组患者的血浆BNP、LVEF及CO均比治疗前有显著改善(P均<0.05),且观察组的血浆BNP、LVEF及CO的改善程度均优于对照组(P均<0.05)。结论前列地尔可以有效改善慢性心功能不全老年患者的心功能和BNP水平,不良反应轻微。

    2013年34期 v.22 3813-3815页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 无创呼吸机在急性左心衰竭老年患者院前急救中的临床价值

    郭豪;

    目的探讨无创呼吸机在急性左心衰竭老年患者院前急救中的应用价值。方法将急性左心衰竭老年患者87例随机分为2组,43例在入院后使用无创呼吸机通气治疗为对照组,44例在院前急救中使用无创呼吸机通气治疗为观察组,分析2组救治前后的临床指征、病症好转情况、预后情况。结果救治后,2组心率、呼吸、平均动脉压均显著下降,氧分压均显著升高。观察组心率、呼吸、平均动脉压均明显低于对照组,氧分压明显高于对照组,病症好转情况明显好于对照组,病症好转时间、住院时间均明显短于对照组,气管切开率、病死率均明显低于对照组。结论无创呼吸机在急性左心衰竭老年患者院前急救中可显著改善患者的临床指征,缩短治疗时间,改善患者预后。

    2013年34期 v.22 3815-3816页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

    张雄;

    目的观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性。方法 40例股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各20例,分别给予PFNA与DHS内固定治疗,比较2组患者手术时间、出血量、术后引流量及术后3个月时髋内翻、Harris髋关节功能评分情况。结果治疗组手术时间、术中出血量及术后引流量均显著少于对照组(P均<0.01)。治疗组3个月后Harris髋关节功能评分明显高于对照组(P<0.01),术后髋内翻发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 PFNA相对于DHS治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便、术中损伤小、术后易恢复、并发症少、髋关节功能恢复更佳等优点,值得推广应用。

    2013年34期 v.22 3817-3819页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效比较

    于晓钧;

    目的观察胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床疗效及安全性。方法将100例危重症合并快速心律失常患者随机分为给予胺碘酮治疗的观察组和西地兰治疗的对照组,观察比较2组疗效相关指标、心功能相关指标、应激指标、不良反应情况以及远期生活质量。结果观察组治疗后恢复为窦性心律的例数、E峰、E/A值、LVEDD、LVEF、胰岛素水平以及治疗后1个月、3个月、6个月、12个月时的生活质量评分均高于对照组;心室率、起效时间、A峰值、血糖水平、HAMD评分、HAMA评分、NRS评分以及发生头晕乏力、恶心呕吐、血肌酐升高、血磷升高、血清肌酸磷酸激酶升高的例数均明显低于对照组。结论胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常起效时间短,可明显缓解应激状态,减少不良反应,提高患者生活质量,值得推广应用。

    2013年34期 v.22 3819-3821页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 桂枝加厚朴杏子汤与氨茶碱、酮替芬治疗变异性哮喘的比较研究

    魏建华;

    目的对比桂枝加厚朴杏子汤与氨茶碱、酮替芬治疗变异性哮喘的临床效果。方法选取变异性哮喘患者79例,按治疗方法的不同分为观察组和对照组。观察组38例采用桂枝加厚朴杏子汤治疗,对照组41例采用氨茶碱加酮替芬行常规治疗。2组疗程均为2个月,治疗完成后对2组治疗的有效率进行评估,观察2组症状体征持续时间;随访1 a,对2组复发率进行统计对比。结果治疗2个月后,观察组的总有效率92%,对照组71%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。随访1 a观察组复发率13%,对照组34%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组哮喘音消失时间、胸闷气短持续时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论桂枝加厚朴杏子汤治疗变异性哮喘效果优于氨茶碱、酮替芬治疗,能够起到宣肺疏外风、调肝息内风、补肺脾肾、扶正固本的作用,从根本上改善患者的身体状况,降低复发率,且不良反应小,可加快患者的康复,值得在临床上推广使用。

    2013年34期 v.22 3821-3823页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 全膝关节置换术不同手术入路疗效比较

    周炜;蔡俊丰;袁锋;马敏;罗树林;武强;尹峰;

    目的比较不同手术入路进行全膝关节置换手术的疗效。方法将127例全膝关节置换术患者随机分为2组,A组62例采用膝前正中入路,B组65例采用翻转股内侧肌入路。比较2组手术时间、术后引流量、术后1周膝关节VAS疼痛评分、术后1个月时股四头肌肌力、术后3个月及1 a膝关节HSS功能评分等情况。结果全部患者术后恢复顺利,没有出现感染病例。随访时间13~26个月,平均16个月。手术时间A组(92±21)min,B组(89±26)min(P>0.05);术后引流量A组(110±37)mL,B组(85±30)mL(P<0.05);术后1周膝关节VAS疼痛评分A组(4±1)分,B组(2±1)分(P<0.05);术后1个月时股四头肌肌力达4级以上者A组45例(73%),B组59例(91%)(P<0.05);术后3个月和1 a膝关节HSS功能评分A组(79.4±12.2)分、(92.9±6.1)分,B组(89.7±14.6)分、(93.2±5.3)分(P均<0.05)。结论同膝前正中入路相比,采用翻转股内侧肌入路进行全膝关节置换术能减少术后出血量,术后股四头肌和膝关节功能恢复更快,是一种有效的微创手术。

    2013年34期 v.22 3823-3825页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 高血压患者C反应蛋白与脉搏波速度的相关性研究

    陆培荣;姚品芳;钱禹林;张美玲;丁瑞接;顾菁;韩强;

    目的探讨高血压患者C反应蛋白(CRP)与脉搏波速度(PWV)的相关性,以有助于对动脉硬化的早期筛查及干预。方法根据高血压病的诊断标准,对符合条件的200例患者检测CRP,并根据结果分为正常组及异常组。再对所有患者进行PWV测量,数据进行统计学分析。结果 CRP正常组与CRP异常组PWV相比有显著性差异。结论 CRP、PWV相互之间具有一定的相关性。高血压病患者CRP高于正常值,其PWV明显增高,其动脉硬度明显高于CRP正常者。

    2013年34期 v.22 3825-3826页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 锁定内支架治疗胫骨中下段复杂骨折疗效观察

    丁明斌;李统;陈广先;

    目的观察锁定内支架微创治疗胫骨中下段复杂骨折的效果。方法 34例胫骨中下段复杂骨折患者施行锁定内支架微创治疗,并进行15个月随访,对骨折愈合时间、术中出血量、手术时间及临床疗效进行统计。结果 34例患者均成功实施手术,术中出血量45~150(85±4.5)mL,切口均Ⅰ期愈合。随访4~19个月,其中优15例,良16例,中3例,差0例,优良率为91%。结论采用锁定内支架微创技术治疗胫骨中下段复杂骨折手术时间短,出血少,创伤少,有利于患者骨折愈合以及关节功能恢复。

    2013年34期 v.22 3827-3828页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 内固定与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较

    杜桂夏;汪来杰;周广伟;袁龙华;

    目的观察并对比内固定与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 50例股骨颈骨折患者中27例行内固定术为A组,23例行全髋关节置换术为B组,对比分析2组患者的手术时间、并发症发生率、术后卧床时间以及Harris评分;以65岁为年龄节点,将A组和B组分别划分为2组,即A1组(<65岁,n=10)、A2组(≥65岁,n=17)和B1组(<65岁,n=8)、B2组(≥65岁,n=15),对比分析A1组和A2组、B1组和B2组的术后随访结果。结果 2组手术时间和Harris评分比较无显著性差异(P>0.05);B组的术后卧床时间少于A组,并发症发生率低于A组(P<0.05);A1组中股骨头坏死3例、不愈合2例,A2组中股骨头坏死0例、不愈合1例;B1组中未发现并发症,B2组中松动1例、脱位1例。结论相对于内固定术,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效更加显著;采用内固定术治疗≥65岁的老年股骨颈骨折患者具有一定的可行性。

    2013年34期 v.22 3828-3830页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 急诊内科治疗老年重症心力衰竭疗效观察

    曹文伟;

    目的探讨急诊内科对年龄超过60岁的老年重症心力衰竭患者较好的治疗方案。方法将60例年龄超过60岁的老年重症心力衰竭患者随机分为3组,每组20例,分别给予常规抗心力衰竭治疗(对照组)、常规治疗加用贝那普利治疗(贝那普利组)和常规治疗加贝那普利及美托洛尔治疗(联合组),对比3组的临床疗效及不良反应。结果贝那普利组和联合组出院时及出院6个月的存活率均明显优于对照组(P均<0.05),而这2组间比较无显著性差异(P>0.05);3组出院时存活的患者在临床症状恢复时间及出院时间方面比较无显著性差异(P均>0.05)。出院时3组左室壁舒张末期厚度均未见明显降低(P均>0.05),但在出院6个月后随访时发现3组均有一定的改善,以联合组改善更为明显(P<0.05)。出院时3组心功能均有所改善,联合组及贝那普利组较对照组更明显(P均<0.05);在出院6个月后,联合组改善较对照组及贝那普利组更为明显(P均<0.05)。联合组及贝那普利组总有效率均较对照组高(P均<0.05),而联合组总有效率较贝那普利组更高(P<0.05)。3组在不良反应方面比较无显著性差异(P均>0.05)。结论在常规治疗基础上加用贝那普利及美托洛尔可提高治疗效果。

    2013年34期 v.22 3830-3832页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • SPECT核素显像法结合手触诊法测量甲状腺质量对~(131)I治疗甲亢疗效的分析

    邓志刚;

    目的观察SPECT核素显像法结合手触诊法测定甲状腺质量对131I治疗甲亢疗效的影响。方法对比分析采用SPECT核素显像法结合手触诊法进行131I治疗与单纯采用手触诊法进行131I治疗甲亢患者的临床疗效。结果采用SPECT核素显像法结合手触诊法接受131I治疗的患者疗效明显高于单纯应用手触诊法治疗的患者(P<0.05)。结论患者在接受131I治疗时,采用SPECT核素显像法结合手触诊法对甲状腺质量进行评估,能够提高给药的质量,进而提高治疗疗效,值得临床推广应用。

    2013年34期 v.22 3832-3833页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察

    丁冬梅;谷佃宝;江晨;

    目的观察奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法将43例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为对照组20例和治疗组23例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予奥曲肽,观察2组患者的治愈率、胃肠减压量、腹痛腹胀改善时间、肛门恢复排气时间以及住院时间。结果对照组治愈率为95%,治疗组治愈率为95%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组的胃肠减压量显著低于对照组(P<0.01);治疗组腹胀消失时间、肛门排气时间、住院时间均较对照组明显缩短(P均<0.05)。结论奥曲肽具有抑制消化道分泌、减轻肠壁水肿、加速炎症消退等作用,对缓解术后早期炎性肠梗阻的症状、缩短住院时间有明显作用,应尽早应用。

    2013年34期 v.22 3834-3835页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝患者血清脂联素的影响

    吴杭源;尤德宏;华忠;丁虹;

    目的观察多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清脂联素水平的影响。方法选择NAFLD患者55例为治疗组,予控制饮食加多烯磷脂酰胆碱治疗24周;选择同期50例NAFLD患者为对照组,仅予控制饮食。检测并比较2组患者治疗前后血清脂联素、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及肝功能。结果治疗前2组患者血清脂联素水平、TC、TG、体质量指数(BMI)及肝功能ALT水平比较均无显著性差异(P均>0.05);治疗24周后,2组患者各指标水平均显著改善(P<0.05或0.01),治疗组患者血清脂联素及ALT水平较对照组改善更显著(P均<0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱能够有效改善NAFLD患者肝功能及脂质代谢,提高患者的血清脂联素水平。

    2013年34期 v.22 3836-3837页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 参苓白术散治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效观察

    陈刚;

    目的观察参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将80例中医辨证为脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者根据患者治疗意愿分为治疗组与对照组各40例,2组均应用美沙拉嗪治疗,治疗组同时给予参苓白术散口服,6.0 g/次,3次/d。2组均以连续治疗12周为1个疗程,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组,治疗3个月后2组DAI评分、ESR及CRP水平均较治疗前有显著改善,但同期比较治疗组改善更明显,治疗组临床主要症状及体征消失时间均显著短于对照组。结论参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎可以显著缩短病程,改善病情评分,减轻机体炎症,值得推广应用。

    2013年34期 v.22 3837-3839页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 老年冠心病伴发心律失常危险因素分析

    陈红丹;

    目的探讨老年冠心病患者伴发心律失常的危险因素。方法选择145例老年冠心病患者作为研究对象,其中79例发生心律失常;对患者的病历资料进行回顾性分析,采用单因素2检验及多因素Logistic回归分析,在包括年龄、性别、病程、血清心肌酶谱是否异常,是否合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压,冠心病类型,是否曾经接受过冠状动脉内支架置入术(PCI)治疗,是否曾经接受过冠状动脉旁路移植手术(CABG)治疗,是否合并抑郁症等因素中对伴发心律失常的危险因素进行筛选。结果最终确定年龄>70岁、具有吸烟史、冠心病类型为心肌梗死、血清心肌酶谱异常、合并糖尿病、合并COPD、CABG治疗为老年冠心病患者伴发心律失常的危险因素。结论在对老年冠心病患者进行治疗时,应注意是否具有伴发心律失常的危险因素,以及时进行防治。

    2013年34期 v.22 3839-3841页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 鼻面罩机械通气联合硝酸甘油治疗老年中重度哮喘疗效观察

    谭国民;

    目的观察鼻面罩机械通气联合硝酸甘油治疗老年中重度哮喘的临床疗效。方法 100例中重度老年支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规止咳化痰、抗炎平喘、吸氧等治疗;观察组在抗炎平喘及对症治疗的基础上给予鼻面罩机械通气和硝酸甘油静滴。观察2组患者治疗前后的肺通气功能各项指标变化以及临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后肺通气功能各项指标较治疗前均有所改善(P<0.05),且观察组各项指标的改善更为显著(P<0.05)。结论鼻面罩机械通气联合硝酸甘油治疗老年中重度哮喘能有效改善患者的肺通气功能,值得在临床上进一步推广。

    2013年34期 v.22 3841-3842页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 急性心肌梗死并发室壁瘤易患因素分析

    丁永广;

    目的对急性心肌梗死(AMI)患者并发室壁瘤的易患因素进行探讨,以期为临床预防提供依据。方法选取90例经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者,按照是否并发室壁瘤分为观察组(室壁瘤组)42例与对照组(非室壁瘤组)48例,对性别、年龄等一般资料及心电图表现、心脏冠脉造影表现及胸痛时间等因素进行比较,采用多因素非条件Logistic回归分析,确认AMI患者并发室壁瘤的易患因素。结果男性、年龄≥60岁、胸痛时间≥24 h、≥4个胸导联ST段抬高或出现Q波、舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、左前降支近端受累等均与AMI患者并发室壁瘤有显著相关性(P均<0.05)。结论众多因素均可影响AMI患者并发室壁瘤,但以左心室心肌受损最为重要,临床针对上述易感因素进行预防,可降低室壁瘤的发生率。

    2013年34期 v.22 3843-3844页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 坎地沙坦酯联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压疗效观察

    王占肖;石吉民;宋利云;

    目的观察坎地沙坦酯联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压的临床疗效和安全性。方法 240例轻中度老年原发性高血压患者随机分为对照组和治疗组,对照组服用坎地沙坦酯片,治疗组服用坎地沙坦酯联合小剂量硝苯地平缓释片,治疗8周后比较2组临床降压效果及不良反应。结果治疗8周后,治疗组总有效率(93%)显著高于对照组(80%)(P<0.05)。结论坎地沙坦酯联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压疗效显著,安全性好,成本低廉,服用方便,值得广大农村基层推广应用。

    2013年34期 v.22 3845-3846页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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护理研究

  • 围手术期护理干预对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者康复的影响

    崔雨;姜佩娥;曾珍珍;

    目的探讨围手术期实施护理干预对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者身心康复的影响。方法选取颅内动脉瘤实施开颅夹闭术的患者200例,随机分为对照组98例和观察组102例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上于围手术期实施预见性护理。对2组患者术后并发症发生情况、恢复情况以及心理状况进行评价。结果观察组患者发生再次出血、脑血管痉挛、电解质紊乱以及肺部感染的几率明显低于对照组,恢复良好者明显多于对照组,严重残疾以及死亡者明显少于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05);观察组患者SCL-90量表各因子得分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论对颅内动脉瘤实施开颅夹闭术的患者于围手术期实施预见性护理干预可以有效降低患者并发症发生率,改善患者预后和心理状态,从身心两方面均有利于患者的康复。

    2013年34期 v.22 3847-3848页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 留置中心静脉置管封口的研究

    李玉萍;苏跃萍;阳桂锋;

    目的探讨透析管路侧管上的安全帽作为留置中心静脉置管封口的可行性。方法将行血液净化治疗的留置中心静脉置管患者随机分成安全帽组与肝素帽组并予相应操作,观察2组在导管的使用时长、感染率、堵管的关系。结果 2组上述指标比较无显著性差异(P均>0.05)。结论透析管路侧管上的安全帽可以替代肝素帽作为留置中心静脉置管的封口,不增加导致导管感染几率,不影响导管使用功能。

    2013年34期 v.22 3849-3850页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 护理干预对微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折效果影响

    周俊;

    目的探讨护理干预对微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折的效果影响。方法选取骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折患者32例,均行微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,根据护理方法分为2组,16例患者实施常规护理为对照组,16例患者实施护理干预为观察组,分析2组患者的手术指征、临床指标的改善情况、并发症情况,同时给予视觉模拟疼痛评分和活动能力评分。结果治疗后2组患者椎体高度显著升高,而Cobb角、视觉模拟疼痛评分、活动能力评分均显著下降(P均<0.05)。2组椎体高度、Cobb角比较均无显著性差异(P均>0.05)。观察组视觉模拟疼痛评分、活动能力评分均明显低于对照组,手术时间、术中出血量均明显少于对照组,骨水泥注入量明显大于对照组,并发症发生率明显低于对照组。结论微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折同时给予护理干预可显著改善患者临床症状,缓解患者疼痛,且并发症较少,安全性较高。

    2013年34期 v.22 3850-3852页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 集束化护理程序应用于有机磷中毒患者的临床观察

    童昆;陈玲;

    目的观察集束化护理程序应用于有机磷中毒患者的临床效果和特点。方法选择有机磷中度患者86例,分成观察组和对照组各43例。对照组患者给予常规急救护理;观察组在对照组护理的基础上,根据集束化护理程序,同时根据患者个体差异来制定护理方法。结果干预后观察组患者M样症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、用药次数、住院时间均少于对照组(P均<0.05);观察组患者病死率低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P均<0.05)。结论集束化护理措施能够明显提高急性重度有机磷中毒患者临床疗效,是一种科学的、规范的解决问题的方法,能够有效减少并发症的发生,降低患者的病死率。

    2013年34期 v.22 3853-3855页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 肝病患者家属与健康群体抑郁水平和生活质量的研究

    冯翠玲;杜丽辉;吴惠萍;陈超丽;

    目的观察比较肝病患者家属与健康查体人员的抑郁水平和生活质量,揭示肝病患者家属心理健康状况并为如何重视提供建议。方法选取慢性肝病患者家属99名和健康查体人员82名,采用汉密尔顿抑郁量表、健康调查简表进行问卷调查。结果患者家属的抑郁程度及抑郁比例高于健康群体,二者在焦虑/躯体化、日夜变化和迟缓等项目上不存在显著性差异;在体质量、认识障碍、睡眠障碍及绝望感等项目及总分上,患者家属得分显著高于健康查体人员;患者家属与健康查体人员生理功能、生理职能、躯体疼痛和健康变化等比较无显著性差异;患者家属一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康等得分显著低于健康查体人员。结论慢性肝病患者家属较健康人有更严重的抑郁症状,医护人员应重视患者家属的生活质量和心理健康状况。

    2013年34期 v.22 3855-3857页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 人性化护理理念在手术室整体护理中的应用效果评价

    刘建容;杨蓉;

    目的对人性化护理理念在手术室整体护理中的应用效果进行评价。方法手术室接受手术治疗的120例患者随机分为2组,对照组60例采用常规手术室护理模式,观察组60例采用人性化护理模式,观察2组的护理质量评分、患者护理前后的焦虑程度及患者满意度。结果对照组护理后的焦虑程度明显高于护理前(P<0.05),而观察组护理前后焦虑程度比较无显著性差异;2组护理后焦虑程度比较有显著性差异(P<0.05)。2组的护理质量评分比较有显著性差异(P<0.05)。对照组患者的满意度为80%,观察组患者满意度为93%,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论手术室整体护理更人性化、科学化、合理化,能使患者生理、精神、心理得到极大的安慰,降低其焦虑程度,提高护理质量及患者满意度。

    2013年34期 v.22 3857-3858页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 颅内动脉瘤围手术期护理

    陈维艳;

    目的探讨颅内动脉瘤患者围手术期护理效果。方法将428例颅内动脉瘤夹闭手术患者随机分为2组,对照组212例采用神经外科专科护理,试验组216例在专科护理的基础上加强围手术期护理,比较2组护理效果。结果试验组患者术后GCS评分及患者满意度均显著高于对照组;试验组对患者的预后有一定的改善作用,但与对照组比较无显著性差异。结论采用围手术期护理,能够有效提高动脉瘤夹闭手术治疗效果,减少医患纠纷的发生。

    2013年34期 v.22 3859-3860页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 社区干预联合家庭照顾对骨关节炎患者康复效果的影响

    曾越;陈明岩;

    目的探讨社区干预联合家庭照顾对骨关节炎(OA)患者康复效果的影响。方法随机将80例OA患者分为2组,干预组40例采取社区干预联合家庭照顾,对照组40例不采取社区干预措施,观察2组干预前后的临床症状及体征分级量化评分、骨关节炎指数(WOMAC)、日常生活能力量表(ADL)、生活满意度评分。结果对照组干预前后的临床症状分级量化评分、WOMAC、ADL、生活满意度评分比较无显著性差异(P均>0.05),观察组的临床症状分级量化评分、WOMAC、ADL、生活满意度评分比较有显著性差异(P均<0.05),2组干预后的临床症状分级量化评分、WOMAC、ADL、生活满意度评分比较有显著性差异(P均<0.05)。结论社区干预联合家庭照顾对骨关节炎患者康复效果明显,可以改善患者的临床症状,提高患者的生活活动能力及生活满意度,值得在骨关节炎治疗中广泛应用。

    2013年34期 v.22 3861-3862页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 微创治疗复发性髌骨脱位的护理干预价值

    颜丽;

    目的探讨微创治疗复发性髌骨脱位中综合性护理干预的临床价值。方法选取单侧复发性髌骨脱位患者128例,均选择微创手术治疗,根据护理方式不同将患者随机分为对照组与研究组,分别行常规护理与综合性护理干预,对比2组患者的护理效果。结果 2组患者均随访12个月以上,术后平均Q角、Kujala评分以及Lysholm膝关节评分均相比手术前显著改善(P均<0.05),而研究组患者改善情况相比对照组更佳(P均<0.05)。结论在微创手术治疗髌骨脱位的过程中,选择综合性护理干预能够为患者的手术治疗提供有效的支持,有效改善膝关节恢复情况与活动功能,对临床疗效有显著改善作用。

    2013年34期 v.22 3863-3864页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 临床护理路径在老年急性心肌梗死患者中的应用效果评价

    许发发;陈宇英;孙丽君;吴晓庆;

    目的分析评价临床护理路径在老年急性心肌梗死患者中的应用效果。方法随机筛选急性心肌梗死老年患者60例,分层随机抽样法分为临床路径组30例和常规对照组30例。常规对照组采用常规护理方法,临床路径组在常规护理方法的基础上制定临床护理路径并严格执行。比较2组患者住院时间和患者满意度。结果 2组住院时间、满意度和健康知识知晓率比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论有计划、有预见性的临床护理路径可以达到最佳护理效果,能加快老年急性心肌梗死患者的康复。

    2013年34期 v.22 3865-3867页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 优质护理在老年股骨颈骨折中的应用效果分析

    易汉荣;

    目的观察优质护理在老年股骨颈骨折治疗中的应用价值。方法选取98例老年股骨颈骨折手术患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予优质护理。观察2组患者疗效、心理状态及就医满意度。结果治疗后观察组Harris髋关节功能评分、满意度均明显高于对照组;治疗后观察组SDS与SAS评分较治疗前明显改善(P均<0.01),与对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。结论老年股骨颈骨折临床治疗中实施优质护理有利于改善患者不良心理状态,提高治疗效果和患者满意度。

    2013年34期 v.22 3867-3868+3876页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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综述

  • 传统医学对神经根型颈椎病的认识及手法治疗探讨

    周海华;

    <正>神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,占颈椎病的60%~70%[1],是由于颈丛和臂丛神经受压,出现颈项、肩胛上背、上胸壁、肩臂和手部放射性麻木、疼痛无力和肌肉萎缩、感觉异常等症状。随着现代生活方式的变化,其发病率有逐年升高的趋势,发病年龄趋于年轻化,给人们日常生活、工作造成严重影响。运用手法治疗本病是中医治疗的一大特色。目前研究认为,颈椎病非手术治疗的临床应用价值是值得肯

    2013年34期 v.22 3869-3871页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 输尿管梗阻性疾病治疗中双“J”管的应用

    李兆民;杨广林;韩成贤;

    <正>输尿管的主要作用是将肾脏所排泄的尿液引入膀胱,由于其特殊的生理结构,肾结石、输尿管结石、肾积水、肾及输尿管良、恶性肿瘤、炎症、损伤和外来压迫等疾病均可造成输尿管梗阻。以往的肾盂或输尿管手术,为防止吻合口狭窄需行肾盂、肾造瘘,或以导尿管等管状物做内支架。外引流有很多弊病,既限制了患者活动,还易出现导管脱落,易引起感染。外导管的管理很不方便,术后处理亦很繁琐,而且住院时间较长,平均25 d。双"J"管的使用避免了外引流

    2013年34期 v.22 3871-3873页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的护理研究进展

    倪燕婷;朱渊;张玲;唐舒亚;

    <正>近年来,胆石症的发病率有渐渐上升的趋势,特别是胆囊结石,在一些城市发生率达70%~80%[1]。腹腔镜胆囊切除术(LC)是腹腔镜外科的经典手术之一,而术后最常见的并发症之一就是恶心呕吐(PONV),其发生率为53%~72%[2]。恶心呕吐给患者带来了很大的痛苦,很多患者自诉宁愿接受术后疼痛也不愿忍受恶心呕吐那极不愉快的主观感受。恶心呕吐的发生会延长患者的住院时间,增加患者的费用,加重患者的负担[3]。它虽不是致命的并发症,但对于刚刚经历手术

    2013年34期 v.22 3874-3876页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。1本刊设有栏目分子中医学研究、中医治

    2013年34期 v.22 3762页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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